Где сделать снимок коленного сустава


Рентген суставов, сделать платно в СПб

Рентген суставов - исследование, применяемое для диагностики вывихов, переломов и патологий суставов.

Уважаемые пациенты! Результат рентгенологического исследования записывается на диск или пленку. Услуга бесплатная.  

Подготовка к процедуре

Особая подготовка к процедуре требуется только для того, чтобы сделать рентген тазобедренного сустава. Концентрация кишечных газов может помешать проведению правильной диагностики. Поэтому перед процедурой пациенту ставится очистительная клизма. Процедура совершенно безболезненна, хотя и противопоказана беременным женщинам.

Когда назначают и что показывает рентген суставов

Процедура позволяет проверить состояние мышц, тканей, околосуставных сумок и выявить наличие воспалительной жидкости.

  • Коленный сустав исследуют при образовании кисты или появлении жидкости в суставе. Кроме того, рентген коленного сустава используют при диагностике разрыва связок при заболевании артритом и артрозом.
     
  • Локтевой сустав исследуется в случае проблем с хрящевой тканью, при ущемлении нервного окончания, при возникновении воспалительного процесса.
     
  • Плечевой сустав обследуется на наличие вывихов, воспалений и других патологических изменений.
     
  • Рентген тазобедренного сустава позволяет изучить состояние костей таза и мягких тканей вокруг них.
     

Обычно рентген суставов делают не чаще раза в год, ведь строение суставов и костей меняется очень медленно.

Где сделать рентген суставов

Приглашаем вас сделать рентген суставов в одном из филиалов «СМ-Клиника». 

Первый находится около станции метро ЛадожскаяПроспект Большевиков. Второй находится недалеко от метроДунайская, Купчино и Международная.

В Выборгском районе сделать рентген можно в непосредственной близости от метро Проспект Просвещения. В Красносельском районе - недалеко от метро Ленинский проспект.

Грамотные специалисты нашей клиники проведут процедуру и сделают заключение, которое поможет назначить правильное лечение. Индивидуальный подход к каждому пациенту и высочайшее качество услуг являются отличительными характеристиками нашей клиники. Приходите, мы возьмем на себя заботу о вашем здоровье!

  

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Анатомия, травмы, лечение и реабилитация

Колено представляет собой сложную структуру и является одним из наиболее напряженных суставов в организме. Это самый большой сустав, жизненно важный для движения и уязвимый для травм.

Колено является наиболее часто травмируемым суставом среди спортсменов-подростков. Ежегодно, по оценкам, получают 2,5 миллиона спортивных травм.

анатомия

Краткие сведения об анатомии колена

  • Колено - самый большой и сложный сустав в организме.
  • Колено соединяет бедренную кость, голень, малоберцовую кость (с внешней стороны голени) и коленную чашечку.
  • Колено является синовиальным суставом, что означает, что оно содержит капсулу, заполненную жидкостью.
  • Участие в спортивных и развлекательных мероприятиях является фактором риска травм колена.
  • Прямой удар по колену является серьезной травмой и требует немедленной медицинской помощи.

Колено - это шарнир, который отвечает за опору и движение. Он состоит из костей, мениска, связок и сухожилий.

Колено выполняет ряд функций:

  • поддерживает тело в вертикальном положении без необходимости работы мускулов
  • помогает опускать и поднимать тело
  • обеспечивает устойчивость
  • действует как амортизатор
  • позволяет скручивать ногу
  • делает ходьбу более эффективной
  • помогает продвигать тело вперед

Ниже мы объясним основные компоненты анатомии колена.

Кости

Бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и надколенник (коленная чашечка) составляют кости колена. Коленный сустав удерживает эти кости на месте.

Надколенник - это небольшая кость треугольной формы, которая находится в передней части колена внутри четырехглавой мышцы. Он покрыт самым толстым слоем хряща в организме, потому что выдерживает большие нагрузки.

Хрящ

В коленном суставе есть два типа хряща:

Мениск: это диски в форме полумесяца, которые действуют как амортизатор, так что кости колена могут перемещаться через свой диапазон движения без трения друг о друга.Мениски также содержат нервы, которые помогают улучшить баланс и стабильность и обеспечивают правильное распределение веса между бедренной и большеберцовой костью.

Колено имеет два мениска:

  • медиальный - на внутренней стороне колена, это самый большой из двух
  • латеральный - на внешней стороне колена

Суставной хрящ: находится на бедренной кости , верхняя часть большеберцовой кости и задняя часть надколенника; это тонкий блестящий слой хряща. Он действует как амортизатор и помогает костям плавно перемещаться друг над другом.

Связки

Связки - это жесткие и волокнистые ткани; они действуют как прочные веревки, соединяющие кости с другими костями, предотвращая чрезмерное движение и обеспечивая стабильность. Колено имеет четыре:

  • ACL (передняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости и большеберцовой кости от скольжения вперед по бедренной кости.
  • PCL (задняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости вперед по голени или большеберцовой кости назад по бедренной кости.
  • MCL (медиальная коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.
  • LCL (боковая коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.

Сухожилия

Эти жесткие ленты из мягких тканей обеспечивают стабильность сустава. Они похожи на связки, но вместо того, чтобы связывать кость с костью, они соединяют кость с мышцей. Самое большое сухожилие в колене - это сухожилие надколенника, которое покрывает коленную чашечку, поднимается вверх по бедру и прикрепляется к четырехглавой мышце.

Мышцы

Хотя технически они не являются частью коленного сустава, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы - это мышцы, которые укрепляют ногу и помогают сгибать колено.

Квадрицепс - это четыре мышцы, которые выпрямляют колено. Подколенные сухожилия - это три мышцы задней поверхности бедра, которые сгибают колено.

Ягодичные мышцы - средняя и минимальная ягодичные мышцы - также известные как ягодичные мышцы, находятся в ягодицах; они также важны для позиционирования колена.

Суставная капсула

Суставная капсула представляет собой мембранный мешок, окружающий коленный сустав.Он наполнен синовиальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав.

Бурса

В коленном суставе имеется примерно 14 таких небольших мешочков, заполненных жидкостью. Они уменьшают трение между тканями колена и предотвращают воспаление.

Колени чаще всего травмируются во время занятий спортом, физических упражнений или в результате падения. Боль и отек, трудности с удержанием веса и нестабильность - наиболее частые симптомы травмы колена.

Растяжения и растяжения

Растяжения и деформации - это травмы связок. Связки ACL и MCL повреждаются чаще всего.

Эти травмы обычно случаются в таких видах спорта, как футбол, футбол и баскетбол, когда колено может испытывать резкое скручивающее движение, быстрое изменение направления или неправильное приземление в прыжке.

Часто слышен хлопок или щелчок с последующим отеком. Симптомы также включают болезненность по линии суставов и боль при ходьбе.

Разрыв мениска

Разрыв мениска обычно случается во время занятий спортом, когда колено скручивается, поворачивается или когда кто-то борется.

Даже нормальный износ в результате старения может ослабить мениск, заставляя его разрываться простым неловким поворотом во время обычной повседневной деятельности. Симптомами слезы обычно являются боль, скованность, припухлость, запирание и уменьшение диапазона движений.

Перелом

Чаще всего перелом возникает в результате травм, например, падений, дорожно-транспортных происшествий и контактов, связанных со спортом.Самая частая кость вокруг колена - это надколенник.

Чрезмерное употребление

Самая распространенная травма от чрезмерного перенапряжения - это «колено бегуна», свободный термин, обозначающий несколько заболеваний, включая пателлофеморальный болевой синдром (PFPS). Эти болезненные состояния распространены среди таких спортсменов, как бегуны и велосипедисты.

Боль ощущается за коленной чашечкой или вокруг нее и может доходить до бедра или голени. Боль усиливается при физической активности и уменьшается в покое.

Все травмы колена должны быть осмотрены врачом как можно скорее.Базовое лечение распространенных травм колена включает отдых, лед, возвышение и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.

Также важно начинать упражнения на укрепление и растяжку через 24–48 часов после незначительных травм или по рекомендации врача. Должен происходить постепенный возврат к нормальной деятельности. В некоторых случаях, например, при разрыве ПКС, для устранения повреждения необходима артроскопическая операция.

Кроме того, для правильного заживления может потребоваться кратковременный отдых и недопущение нагрузки на ногу.Костыли могут быть рекомендованы на ограниченное время, чтобы предотвратить дополнительную травму.

Физическая терапия часто показана, чтобы помочь человеку вернуться к безболезненному диапазону движений. Важным дополнением к терапии является продолжение программы домашних упражнений. Без адекватной реабилитации у человека будут постоянные проблемы с травмой колена. Цель лечения - восстановить стабильность, силу и подвижность.

Следующие советы могут помочь предотвратить распространенные травмы колена:

  • Разогрейтесь ходьбой и осторожно растягиваясь до и после занятий спортом.
  • Поддерживайте мышцы ног, используя лестницу, катаясь на велотренажере или тренируясь с отягощениями.
  • Избегайте резких изменений интенсивности упражнений.
  • Заменить изношенную обувь. Выбирайте те, которые подходят правильно и обеспечивают хорошее сцепление с дорогой.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы не давить на колени.
  • Всегда пристегивайте ремень безопасности.
  • Используйте наколенники при занятиях спортом, где можно травмировать колени.

Поддержание сильных и гибких мышц ног и своевременное обращение за медицинской помощью при всех травмах колена имеет важное значение для обеспечения точной диагностики и надлежащего лечения травмы.Кроме того, поддержание силы поддерживающих мышц ног и практика предотвращения травм помогут сохранить здоровье колена на протяжении всей жизни.

.

Распространенные травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверная петля, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, приседать, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хрящей
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, широко известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень, или большеберцовая кость, составляет основание коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывает место встречи бедренной и большеберцовой костей.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют аналогично веревкам, удерживая кости вместе и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями верхней и голени.

Есть много разных типов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая из костей в колене или вокруг него может быть переломана. Чаще всего сломанная кость в суставе - это надколенник или коленная чашечка.

Большинство переломов колена вызывает сильная травма, например падение или автомобильная авария. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто сделав неправильный шаг или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит по диагонали вниз от передней части колена, обеспечивая критическую стабильность сустава.Травмы ПКС могут быть серьезными и потребовать хирургического вмешательства.

Травмы ПКС оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связок 1 степени - это легкая травма ПКС, а степень 3 - полный разрыв.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои крестообразные связки. Однако контактные виды спорта - не единственная причина этой травмы.

Неправильная посадка из прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву ACL.

3. Вывих

Вывих колена происходит, когда кости колена не находятся в правильном положении и выравниваются.

При вывихе колена одна или несколько костей могут выскользнуть из своего места. Структурные аномалии или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Разрывы мениска

Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они, вероятно, имеют в виду разрыв мениска.

Мениски - это два резиновых клина из хряща между бедренной и большеберцовой костью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они также могут медленно рваться из-за старения.

Когда мениск разрывается в результате естественного процесса старения, это называется дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска можно услышать или почувствовать хлопок в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или постоянном давлении при стоянии на коленях. Это называется бурситом.

В большинстве случаев бурсит не является серьезным, и его можно вылечить самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, при которой для удаления лишней жидкости используется игла.

6. Тендинит

Тендинит или воспаление колена называется тендинитом надколенника. Это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, разгибая колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Тендинит, часто называемый «коленом прыгуна», распространен среди спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Разрывы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. В коленном суставе чаще всего травмируется надколенник.

Спортсмены или люди среднего возраста, занимающиеся физическими нагрузками, нередко порывают или перетягивают сухожилия. Прямой удар при падении или ударе также может вызвать разрыв сухожилия.

8. Травмы коллатеральных связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Травма этих связок - обычная проблема для спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта.

Разрывы коллатеральных связок часто возникают в результате прямого удара или столкновения с другим человеком или предметом.

9. Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошно-большеберцовый бандаж, расположенный на внешней стороне колена, трется о внешнюю сторону коленного сустава.

Обычно боль начинается с незначительного раздражения. Он может постепенно достигать точки, когда бегун должен прекратить бегать на время, чтобы дать подвздошно-большеберцовой ленте зажить.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится на тыльной стороне колена.Это одна из многих связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка удерживает большеберцовую кость от слишком большого отклонения назад.

Травма заднего крестообразного сустава требует сильной силы, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то сильно падает на согнутое колено или попадает в аварию, когда он ударяется о колено, когда оно согнуто.

.

Заблокировано колено: причины, симптомы и лечение

Колени - два самых важных сустава в организме человека. Колени не только поддерживают вес человека, но и позволяют выполнять повседневные действия, такие как вставание, ходьба и подъем по лестнице.

В результате такого частого использования колени подвержены травмам и дегенерации. Оба могут привести к заблокированному колену, когда человек не может согнуть или выпрямить колено.

Существует два типа заблокированного колена: псевдо и истинно заблокированное колено.Продолжайте читать, чтобы узнать больше об их причинах, симптомах и лечении.

Локализация колена возникает, когда человек не может ни согнуть, ни выпрямить колено. Есть два типа.

Колено с псевдоблокировкой

Колено с псевдоблокировкой возникает, когда сильная боль в колене вызывает спазм и сокращение мышц колена.

Это автоматический защитный механизм, который тело использует, чтобы препятствовать движению колена. Такое ограничение колена помогает предотвратить дальнейшее повреждение.

Хотя напряжение и отек мышц вызывают болезненные ощущения при сгибании или разгибании колена, сам коленный сустав не является физически неспособным двигаться.

Колено с истинной блокировкой

Колено с истинной блокировкой возникает, когда что-то физически препятствует выпрямлению колена. Когда у человека действительно заблокировано колено, его коленный сустав застревает в одном положении и вообще не может двигаться.

Причины блокировки колена зависят от типа.

Причины псевдоблокировки колена

Некоторые потенциальные причины псевдоблокировки колена включают:

  • боль от травмы колена
  • воспаление от травмы или дегенеративного заболевания сустава (остеоартрит)
  • синдром складки, который представляет собой воспаление коленного сустава ткань
  • нарушение отслеживания надколенника, при котором коленная чашечка не двигается правильно

Причины истинной блокировки колена

Некоторые потенциальные причины истинной блокировки колена включают:

Разрыв мениска

Мениски представляют собой две части «с» - сформированный хрящ, расположенный по обе стороны от коленного сустава.Они действуют как подушка между костями голени и бедра.

При разрыве мениска его фрагмент может оторваться и застрять в коленном суставе, что приведет к его блокировке.

Разрыв мениска может произойти при сильном скручивании или вращении колена. Другие причины включают чрезмерное использование и дегенеративные изменения колена.

Свободные тела в колене

Как и хрящ, фрагменты кости могут врастать в коленный сустав, вызывая его блокировку.

Свободные тела, такие как хрящи и фрагменты костей, могут возникнуть из-за травмы или остеоартрита.

Вывих надколенника

Определенные травмы колена могут привести к смещению коленной чашечки или надколенника. Это называется вывихом надколенника. Это может привести к блокировке колена во время разгибания.

Воспаление коленного сустава

Если структуры в коленном суставе опухают и воспаляются, они могут препятствовать разгибанию колена.Отек может возникнуть в результате травмы, чрезмерного использования или остеоартрита.

Симптомы псевдозамкнутого колена

Основным симптомом псевдозамкнутого колена является боль. Человек также может испытывать следующие симптомы:

  • кратковременное ощущение блокировки в колене
  • ощущение, что колено цепляется
  • ощущение расслабленности или нестабильности в колене

Симптомы истинно заблокированного колена

Основной симптом истинно заблокированного колена - неспособность выпрямить колено.В некоторых случаях человек с истинно заблокированным коленом также может испытывать боль.

Если свободное тело в суставе вызывает истинную блокировку колена, у человека могут быть другие признаки и симптомы, в том числе:

  • хроническая скованность в колене
  • трудности с полным выпрямлением колена
  • ощущение хлопка в колене
  • ощущение шишки на месте расшатанного тела
  • периодически возникающая боль и отек
Поделиться на Pinterest Сканирование колена может помочь выявить основную причину заблокированного колена.

Врач сначала задаст вопросы о симптомах, таких как боль и отек. Затем они физически осмотрят колено, чтобы проверить наличие синяков, воспаления и болезненности.

Во время осмотра врач может толкать или тянуть колено, чтобы оценить сустав. Затем они могут попросить человека пройти через комнату, чтобы оценить его подвижность.

Иногда врач может порекомендовать диагностическую визуализацию для более тщательного исследования колена. Примеры таких тестов включают:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • компьютерная томография (КТ)
  • рентген
  • ультразвук

Другие тесты могут помочь врачу проверить наличие признаков воспаления или инфекции.К ним относятся анализы крови и процедура, называемая артроцентезом. Эта процедура включает взятие пробы жидкости из коленного сустава.

Лечение будет зависеть от типа заблокированного колена у человека и его основной причины.

Разрыв мениска

Лечение разрыва мениска зависит от его местоположения и степени тяжести.

Если разрыв небольшой и находится во внешней части мениска, врач может порекомендовать выполнить процедуру RICE. Аббревиатура RICE означает:

  • Отдых : Прекратите заниматься деятельностью, вызывающей боль
  • Лед : Прикладывайте закрытый пакет со льдом на 15–20 минут за один раз несколько раз в день
  • Сжатие : Носите эластичный компрессионный бинт
  • Высота : Лягте так, чтобы колено было выше сердца.Это помогает слить лишнюю кровь из колена, уменьшая отек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, также могут помочь облегчить боль и воспаление.

В некоторых случаях врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь человеку восстановить движение в коленном суставе.

Свободное тело в колене

Если у человека есть свободный кусок хряща или кости, из-за которого колено блокируется, ему может потребоваться операция по его удалению.

Другие причины

Другие причины, такие как нарушение трека надколенника или синдром складки, обычно требуют физиотерапии наряду со льдом, отдыхом и противовоспалительными препаратами.

Не всегда возможно предотвратить травмы и состояния, которые могут вызвать защемление колена.

Однако есть меры, которые люди могут предпринять, чтобы защитить свои колени. Они включают;

  • отказ от занятий контактными видами спорта
  • перерыв в деятельности, вызывающей боль в коленях
  • упражнения в пределах физических возможностей
  • укрепление мышц ног и кора
  • сохранение гибкости
  • осторожность на скользких или нестабильных участках, чтобы избежать падений

Есть два типа заблокированного колена - истинное и псевдо.При истинно заблокированном колене колено физически не может двигаться. При псевдозамкнутом колене колено физически способно двигаться, но человек не может его двигать из-за сильной боли или отека.

Оба типа заблокированного колена обычно требуют обезболивающих, льда и отдыха. Врач также может порекомендовать физиотерапию, чтобы восстановить подвижность коленного сустава. Если эти меры не работают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человеку, у которого зафиксировано защемление колена, следует как можно скорее обратиться к врачу для постановки диагноза.

.

Что вам нужно знать

Операция по замене коленного сустава восстанавливает несущий фасад поврежденного, изношенного или больного коленного сустава. Цель - снять боль и восстановить подвижность.

Это также известно как артропластика коленного сустава или «шлифовка колена».

Хирург закрывает концы костей, образующих коленный сустав, металлическими или пластиковыми компонентами или имплантирует протез в форме сустава. Это позволяет колену двигаться правильно.

Операция по замене коленного сустава может помочь пациентам, колено или колени которых дегенерировали из-за остеоартрита, ревматоидного артрита или посттравматического артрита, когда колено повреждено в результате травмы.

Считается рутинной процедурой. Ежегодно в США проводится более 600 000 операций по замене коленного сустава. Возраст большинства пациентов составляет от 50 до 80 лет. Более 90 процентов пациентов испытывают резкое уменьшение боли и подвижности.

Пока пациент следует инструкциям хирурга по уходу за коленом, в 90 процентах случаев замененное колено по-прежнему функционирует нормально через 15 лет, а от 80 до 85 процентов замен происходит через 20 лет.

Поделиться на Pinterest Поскольку покрытие коленных костей изнашивается, а концы костей трутся друг о друга, могут возникнуть повреждения.

Замена коленного сустава - это разновидность артропластики. Артропластика буквально означает «хирургическое восстановление сустава» и включает в себя хирургическую реконструкцию и замену дегенерированных суставов с использованием искусственных частей тела или протезирования.

Когда суставной хрящ колена поврежден или изношен, он становится болезненным, и колено становится трудно двигать. Вместо того, чтобы скользить друг по другу, кости трутся и раздавливаются.

С протезом пациент будет чувствовать меньше боли, и колено будет двигаться правильно.

Зачем нужна операция по замене коленного сустава?

Есть три общие причины для процедуры:

Остеоартрит : этот тип артрита связан с возрастом и вызван нормальным износом коленного сустава. В основном он поражает пациентов старше 50 лет, но может быть и у более молодых людей.

Остеоартрит возникает в результате воспаления, разрушения и постепенной и возможной потери хряща в суставах.Со временем хрящ изнашивается, и кости трутся друг о друга. Чтобы компенсировать это, кости часто становятся толще, но это приводит к большему трению и большей боли.

Ревматоидный артрит : также называемый воспалительным артритом, когда мембрана вокруг коленного сустава утолщается и воспаляется. Хроническое воспаление повреждает хрящ, вызывая болезненность и жесткость.

Посттравматический артрит : этот тип артрита возникает в результате тяжелой травмы колена. Когда кости вокруг колена или связки ломаются, это влияет на коленный хрящ.

Кому может потребоваться замена коленного сустава?

Операция на колене может быть подходящей для пациентов, которые испытывают:

  • Сильную боль или скованность в коленях, которая мешает им выполнять повседневные задачи и действия, например ходить, подниматься по лестнице, садиться и выходить из машины, вставать со стула.
  • Умеренная, но постоянная боль в колене, которая продолжается во время сна или покоя
  • Хроническое воспаление и отек колена, которое не проходит после приема лекарств или отдыха
  • Деформация колена, при которой имеется заметная дуга на внутренней или внешней стороне колена
  • Депрессия, возникающая в результате неспособности заниматься повседневной или общественной деятельностью

Если другие доступные варианты лечения не помогли, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом.

Типы операций по замене коленного сустава

Замена коленного сустава может быть полной или частичной.

Поделиться на PinterestЕсли колено повреждено артритом, замена части сустава может принести облегчение.

Полная замена коленного сустава (TKR) : Хирургия включает замену обеих сторон коленного сустава. Это самая распространенная процедура.

Операция длится от 1 до 3 часов. У пациента будет меньше боли и улучшена подвижность, но останется рубцовая ткань, из-за которой будет трудно двигаться и сгибать колени.

Частичная замена коленного сустава (PKR) : Частичная замена заменяет только одну сторону коленного сустава. Удаляется меньше кости, поэтому разрез меньше, но он не длится так долго, как полная замена.

PKR подходит для людей с повреждением только одной части колена. Послеоперационная реабилитация проще, меньше кровопотери и меньше риск инфекций и образования тромбов.

Пребывание в больнице и период восстановления обычно короче, и вероятность более естественного движения выше.

Артропластика коленного сустава включает серьезную операцию, поэтому предоперационная подготовка, медицинские консультации и физикальное обследование обычно начинаются за месяц до установленной даты операции.

Подготовительные и диагностические тесты будут включать проверку анализа крови, определение тромбов, проведение электрокардиограммы (ЭКГ) и анализы мочи.

Операция обычно проводится под общей, спинальной или эпидуральной анестезией.

Во время процедуры хирург-ортопед удалит поврежденный хрящ и кость, а затем установит новый имплант, сделанный из металла, пластика или того и другого, чтобы восстановить выравнивание и функцию колена.

Пациент, которому сделана операция по замене коленного сустава, будет госпитализирован на срок от 1 до 3 дней, в зависимости от того, насколько хорошо он будет следить за реабилитацией и насколько хорошо он реагирует на реабилитацию.

Боль будет, но на следующий день после процедуры медицинский персонал будет поощрять пациентов вставать и пытаться ходить, обычно с помощью каких-либо приспособлений для ходьбы. Важно следовать инструкциям по реабилитации.

Сеансы физиотерапии направлены на укрепление колена. Это может быть болезненно, но значительно снижает риск будущих осложнений.

Пациентам, которым не помогают дома, может потребоваться более продолжительное пребывание в больнице.

Восстановление дома

По данным Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS), полное восстановление после хирургической операции по замене коленного сустава может занять до 3 месяцев.

Пациенты могут снова садиться за руль через 4–6 недель и вернуться к работе через 6–8 недель. Возможна физиотерапия в течение 3 месяцев.

Пациенты должны соблюдать инструкции врачей, медсестер и физиотерапевта.

Пациента могут попросить:

  • Принимать добавки железа для улучшения заживления ран и укрепления мышц
  • Не наклоняться и не поднимать тяжелые предметы, по крайней мере, в течение первых нескольких недель
  • Не оставаться на месте в течение длительного времени , поскольку лодыжки могут опухать
  • Использовать костыли, трость или ходунки до тех пор, пока колено не станет достаточно сильным, чтобы выдержать вес вашего тела
  • Использовать все лекарства в соответствии с инструкциями
  • Выполнять рекомендуемые упражнения для поощрения надлежащая подвижность
  • Чтобы держать пораженную ногу поднятой на подставке для ног в сидячем положении
  • Избегать намокания раны до полного заживления рубца из-за риска инфицирования
  • Для отслеживания любых признаков и симптомов инфекций, сгустков крови или тромбоэмболия легочной артерии

Следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать падения, так как это может означать дальнейшую операцию.

К полезным мерам относятся:

  • Обеспечение надежных поручней и использование устойчивой нескользкой скамьи или стула в душе
  • По возможности спать внизу
  • Закрепить незакрепленные ковры и удалить морщинистые коврики в доме
  • Удаление или обеспечение любых опасностей, связанных с поездкой, например, ослабленных проводов

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через 6 недель после операции, но могут наблюдаться боли и отек в течение 3 месяцев, а рубцовая ткань и мышцы все равно заживают. следующие 2 года.

Предметы, которые могут помочь дома, включают:

  • Подъемное сиденье для унитаза
  • Дотянувшаяся палка для подбора предметов с пола
  • Рожок для обуви с длинной ручкой

Пациенты, перенесшие операцию по замене коленного сустава, могут рассчитывать на участвуйте в упражнениях со средней и низкой нагрузкой, таких как ходьба, плавание и езда на велосипеде, но им следует избегать экстремальных видов спорта.

Тотальные эндопротезы коленного сустава имеют низкую частоту осложнений.

Возможные осложнения:

  • Инфекция, поражающая менее 2 процентов пациентов
  • Сгусток крови в ногах, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Сгусток крови в легких или тромбоэмболия легочной артерии
  • Перелом во время или после операции
  • Повреждение нерва, ведущее к онемению или слабости
  • Продолжающаяся боль или скованность

Если у пациента есть признаки инфекции или сгусток крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки инфекции включают жар, покраснение, припухлость, кровотечение, дренирование или усиление боли в области операции.

Если есть покраснение, болезненность или припухлость ниже колена, или в икре, лодыжке или ступне, это может указывать на сгусток крови в ноге. Одышка или боль в груди могут указывать на сгусток крови в легком.

Другие частые осложнения включают:

  • Аллергическая реакция на костный цемент
  • Избыточное образование кости вокруг искусственного коленного сустава, приводящее к ограничению движения в колене
  • Избыточная рубцовая ткань ограничивает движение колена
  • Нестабильность коленной чашечки , приводящее к болезненному вывиху на внешнюю сторону колена
  • Повреждение связок, артерий или нервов вокруг коленного сустава
  • Вывих коленной чашечки
  • Кровотечение в коленном суставе
  • Износ поверхностей имплантата, вызывающий расшатывание компонентов

Дальнейшая операция может потребоваться, если замена расшатывается или изнашивается, если имеется серьезная инфекция или если человек упал.

В зависимости от того, насколько серьезным является повреждение, возможен ряд альтернативных процедур. Однако операция по замене коленного сустава, как правило, дает лучшие долгосрочные результаты.

Замена коленной чашечки может быть произведена, когда повреждена только коленная чашечка. Это короткая хирургическая процедура с быстрым временем восстановления.

Хирургия мини-разреза (MIS) представляет собой небольшой разрез перед коленом, через который вводятся специальные инструменты для маневра вокруг ткани.Процедура менее вредна для суставов, а время восстановления проходит быстрее и менее болезненно.

Хирургия под визуальным контролем использует компьютеризированные изображения и инфракрасные маяки для выполнения операции, в то время как хирург работает из другой, операционной.

Артроскопическое промывание и обработка раны включает введение артроскопа, крошечного телескопа, через небольшие разрезы в колене. Хирург промывает колено физиологическим раствором, удаляя мелкие фрагменты кости.Это не рекомендуется пациентам с тяжелым артритом.

Остеотомия - это открытая операция, при которой кость голени разрезается и повторно выравнивается. После этого пациент больше не будет нести вес своего тела на одной части колена. Его можно использовать для более молодых пациентов с ограниченным артритом, чтобы отложить замену коленного сустава.

Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) вводит новый хрящ из собственных клеток пациента в поврежденную область. Клетки созревают искусственно в пробирке.Эта процедура чаще встречается при случайных травмах.

Узнайте больше о причинах сильной боли в коленях здесь.

.

Смотрите также