Гиалурон для суставов


Гиалуроновая кислота для суставов: показания, противопоказания, исследования эффективностиминусы

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратов Торговые названия препаратов Характеристика
Препараты с низкой молекулярной массой Суплазин, Гиалгин Фидия, Ферматрон Хорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массой Интрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром Форте Самая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массой Синвиск Оказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекул Дьюралан Эс Джей

Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.

Может потребоваться всего одна инъекция.

Препараты с активными сопутствующими компонентами Остенил Плюс Помимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей. Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК. Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Противопоказания к применению

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
  • острый воспалительный процесс внутри сустава;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
  • острый период инфекционных болезней;
  • гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес. после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др). Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

Гиалуроновая кислота для суставов : правила использования, достоинства и недостатки

Показания к применению гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуронат можно найти внутри эпителия, в нервных и соединительнотканных волокнах. Общеизвестно, что данное вещество входит в состав суставной жидкости, отвечая за отсутствие трения элементов сустава и улучшая амортизацию. Гиалуронат работает как смазочный материал, обеспечивая сглаженность движений и предупреждая преждевременную выработку тканей. При недостатке или неправильном составе синовиальной жидкости могут происходить нарушения структуры сустава, что, прежде всего, вызовет боль и снижение амплитуды движений.

Процесс изменения состава и количества «смазки» может быть вызван наследственной предрасположенностью, излишними физическими перегрузками, действием лишнего веса, возрастом и пр. Если наблюдается своеобразное «высыхание сустава», то доктор вполне может порекомендовать пациенту лечение гиалуроновой кислотой.

Чаще всего в медицинской практике такое лечение используют при артрозе. Например, гиалуроновая кислота для коленного сустава применяется вне зависимости от того, по какой причине возникла патология.

Следующим показанием для назначения терапии являются признаки артроза тазобедренного сустава.

Гиалуроновую кислоту вводят на любой стадии изменения или разрушения хрящевой ткани. Но, безусловно, наиболее эффективным считается своевременное проведение терапии на начальных этапах болезни, когда восстановительные свойства тканей ещё не нарушены.

Гиалуроновые инъекции также назначают в период реабилитации после суставных травм, либо после процедуры артроскопии.

Уколы гиалуроновой кислоты при болезнях суставов

У многих пациентов, которым назначили инъекции гиалуроновой кислоты в суставы, возникают опасения относительно процедуры. Разберемся, обоснованы они или нет.

  • «Укол в суставную полость – это больно». На самом деле ощущения практические такие же, как при обычном уколе в мышцу. Как уже было отмечено, может возникать дискомфорт, который легко перетерпеть. Если вы чувствительны к боли, попросите врача поставить обезболивающий препарат перед введением.

  • «Может возникнуть аллергия». Раньше гиалуроновая кислота производилась из животных элементов (преимущественно, петушиных гребешков), и даже очистка не могла гарантировать, что такое вещество не вызовет аллергии у человека. Современные препараты производятся методом бактериальной ферментации, без использования тканей животных, что делает искусственный гиалуронат идентичным человеческому и абсолютно безопасным. Он не вызывает аллергических реакций.

  • «Вдруг занесут инфекцию». Врач, специализирующийся на болезнях опорно-двигательного аппарата, часто ставит внутрисуставные инъекции не только гиалуроновой кислоты, но и других препаратов. Да, техника проникновения в полость сложнее, чем в мышцу, но специалист способен с ней справиться без последствий. Только грубое нарушение стерильности или правил процедуры может привести к побочным реакциям.

  • «У организма возникнет привыкание». Гиалуроновая кислота – естественное вещество для человеческого организма, это не чужеродное соединение. Поэтому ни о какой зависимости речи быть не может. Наоборот, инъекции стимулируют сустав вырабатывать собственный гиалуронан, поэтому через несколько курсов необходимость в препарате пропадет.

  • «Все равно придется делать операцию». Если начать лечение на 1 или 2 стадии артроза, то избежать операции возможно, так как останавливается развитие болезни и начинаются процессы регенерации в суставе. Чем точно не получится вылечить сустав, так это приемом НПВП, мазями и народными рецептами.

  • «Моей соседке/тете/собеседнику на форуме не помогло». Уколы гиалуронана – это не панацея. Чтобы восстановить сустав, требуется комплексное лечение, а главное, что нужно сделать, – изменить образ жизни. Делать лечебную физкультуру, избавиться от лишнего веса в случае его наличия, при больших нагрузках на работе или в спорте чередовать периоды напряжения и отдыха, делать расслабляющие процедуры, приобрести ортезы. Также стоит пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек. Помимо препаратов пройти курсы физиотерапии, массажа, аппаратных воздействий. Гиалуроновая кислота эффективна в комплексной терапии суставных заболеваний, и пока она действует изнутри, помогайте суставу восстановить функциональность снаружи.

  • Таблетки гиалуроновой кислоты для суставов

    Поиск веществ и препаратов способных продлить молодость и здоровье всегда был актуальной проблемой.  К сожалению, одной из самых частых возрастных проблем являются боли в суставах. Боли в суставах могут быть вызваны различными патологиями. Некоторые из них могут быть устранены только посредством серьезного, иногда хирургического, вмешательства. Однако, в некоторых случаях, может помочь и гиалуроновая кислота в разных формах. Это могут быть непосредственно инъекции (уколы) в сустав или прием таблеток с гиалуроновой кислотой.

    Важно! Эта статья не заменяет консультации с квалифицированным врачом. И не может являться назначением лечения не при каких обстоятельствах. Мы лишь хотим расширить ваш кругозор, дать вам пищу для размышлений и материал для вопросов вашему лечащему врачу. Гиалуроновая кислота иногда может снять симптоматику, уменьшить боль в суставах, улучшить их функциональность, однако лечение болезни — это комплекс мероприятий, которые может назначить только врач.

    Гиалуроновая кислота что это?

    Гиалуроновая кислота – это большая биополимерная молекула, мукополисахарид по своей химической природе. Человеческий организм постоянно вырабатывает ее особыми клетками – фибробластами. Уровень гиалуроновой кислоты поддерживается за счет баланса работы ферментов синтезирующих и разрушающих гиалуроновую кислоту. Ее значение очень велико:

    • один из важнейших компонентов хряща, отвечает за его упругость и присутствует в оболочке каждой клетки хрящевой ткани;
    • один из компонентов кожи, отвечает за процессы регенерации, заполняет собой пространство между волокнами коллагена и эластина – основных структурных белков, удерживает их в правильном положении, тем самым обеспечивая упругость эпидермиса, регулирует водный баланс.

    Со временем организм уменьшает выработку гиалуроновой кислоты, кожа теряет тонус, появляются морщины, процессы регенерации замедляются.

    Страдает с годами также хрящевая ткань и суставы, они становятся менее подвижными, из-за того, что длина полимерной цепочки укорачивается.

    Недостаток гиалуроновой кислоты организм испытывает не только с годами. Его дефицит наблюдается при воздействии различных стрессовых факторов. Известно, что при чрезмерном облучении ультрафиолетом в глубоких слоях эпидермиса синтез этого полисахарида останавливается, а процессы распада ускоряются, кожа и весь организм страдают от обезвоживания. В этом случае прием препарата гиалуроновой кислоты помогает остановить деструктивные процессы.

    Гиалуроновая кислота для суставов

    В данном контексте речь идет про патологию под названием Остеоартроз. Причин развития этого заболевания хватает. Чаще всего это травма. Однако одной из причин развития остеоартроза является изменения состава синовиальной жидкости. Из-за изменения состава она начинает хуже выполнять свои основные обязанности — смазывать и амортизировать сустав. В результате увеличивается нагрузка на сустав. Могут возникать болезненные ощущения, отеки и воспаления. Если на первой стадии остеоартроза не принять необходимых действий, то болезнь будет развиваться вплоть до полной потери подвижности сустава.

    Здесь должно загрузиться видео, подождите или обновите страницу.

    Основным составным элементом синовиальной жидкости является как раз гиалуроновая кислота. Она отвечает за вязкость и упругость синовиальной жидкости. Если, по каким либо причинам, выработка организмом гиалуроновой кислоты уменьшается, то синовиальная жидкость начинает работать хуже (хуже смазывать, хуже амортизировать). В крайних случаях развития остеоартроза, когда анальгетики не помогают, в условиях стационара, гиалуроновую кислоту могут вводить непосредственно в сустав с помощью уколов. На ранних же этапах может быть достаточно и таблеток гиалуроновой кислоты.

    Уколы гиалуроновой кислоты в суставы

    Здесь должно загрузиться видео, подождите или обновите страницу.

    Эта процедура производится только квалифицированным персоналом, как правило в условиях стационара.  Плюс этой процедуры в том, что непосредственно сразу после курса уколов восполняется недостаток синовиальной жидкости. И как следствие, улучшается функциональность сустава, а затем спадает отек и пропадает боль. Однако:

    • процедура введения сложная, укол делается определенным образом и под контролем
    • укол гиалуроновой кислоты в сустав очень болезненный
    • в некоторых случаях может быть реакция обратная ожидаемой — может быть аллергическая реакция и отечность увеличиться вместо того чтобы спасть
    • уколы гиалуроновой кислоты, с учетом сложности процедуры, недешевое удовольствие

    В итоге уколы назначают обычно тогда, когда ситуация уже тяжелая и купировать боли не могут уже и анальгетики.

    Гиалуроновая кислота в таблетках

    Когда гиалуроновая кислота внутрь попадает в виде инъекций, то работает она локально, исключительно в месте введения. Это касается как уколов в суставы, так и уколов гиалуроновой кислоты в косметических целях. При приеме же таблеток эффект ощущается по всему организму, по всем суставам в частности.

    Кроме того, таблетка гиалуроновой кислоты — прекрасная альтернатива для тех, кто к инъекциям относится с опаской. Применение такого биополимера как гиалуроновая кислота внутрь в формате БАД на сегодняшний день является одим из наиболее актуальных способов решения многих эстетических проблем, таких как:

    • возрастные изменения кожи;
    • тусклый цвет лица;
    • появление первых мимических и возрастных морщин;
    • потеря упругости;
    • сухость и обезвоженность эпидермиса.

    Также таблетка гиалуроновой кислоты поможет при следующих проблемах со здоровьем:

    1. возрастные изменения опорно-двигательной системы;
    2. воспаление суставов и позвоночника;
    3. деструкция стекловидного тела
    4. синдром сухого глаза;
    5. повреждения роговицы.

    Гиалуроновая кислота бывает высоко-, средне- и низкомолекулярной. Чтобы решить, в какой форме препарат вам больше подходит, лучше проконсультироваться со специалистом.

    Как принимать гиалуроновую кислоту

    Препарат гиалуроновой кислоты принимают курсом, длительность которого должен определить специалист, в зависимости от поставленных задач. Механизм действия следующий: таблетка лучше усваивается при рассасывании. Попав в организм, экзогенная гиалуроновая кислота восполняет дефицит этого вещества там, где это наиболее необходимо. Первые положительные результаты от применения гиалуроновой кислоты становятся заметными через-2-3 месяца.

    Наилучшего эффекта можно ожидать при комбинированном приеме гиалуроновой кислоты и коллагена – дополняющих друг друга компонентов, так как при патологических процессах или старении разрушаются не отдельные звенья, а вся соединительная ткань в целом.

    Не забывайте и о витаминах С и Е – они улучшают усвоение гиалуроновой кислоты. Несмотря на то, что таблетка гиалуроната творит чудеса, необходимо помнить, что злоупотреблять этим чудо-средством не стоит. Организм четко фиксирует концентрацию гиалуроновой кислоты, при его избытке активируются специальные ферменты, отвечающие за деградацию этой молекулой.

    Эффект от приема гиалуроновой кислоты

    Применять такой биополимер, как гиалуроновая кислота внутрь в формате таблеток стали относительно недавно. Регулярный прием гиалуроновой кислоты положительно влияет на состояние кожи, делает ее упругой и гладкой, ускоряет процессы регенерации, замедляет старение, нормализует водный баланс. Гиалуроновая кислота не только поддерживает цветущий вид, но и помогает при некоторых проблемах со здоровьем.

    Здесь должно загрузиться видео, подождите или обновите страницу.

    Гиалуроновая кислота применяется для восстановления суставов, при артрозе, артрите и остеохандрозе. Этот биополимер является основным элементом суставной жидкости и клеток хрящевой ткани, его дефицит приводит к трению суставов и их дальнейшей деформации. Именно поэтому прием таблеток гиалуроновой кислоты назначают при обострении некоторых заболеваний суставов, это значительно уменьшает боль и улучшает физическую активность, решая многие проблемы.

    Противопоказания применения гиалуроновой кислоты в таблетках

    Противопоказаний немного, но они все же есть, поэтому применять такой препарат, как гиалуроновая кислота внутрь нужно в достаточной степени осторожно. Ограничения следующие:

    1. Аутоиммунные заболевания.
    2. Онкологические заболевания.
    3. Воспалительные процессы в органах ЖКТ.
    4. Проблемы с системой свертываемости крови.
    5. Беременность и/или лактация.
    6. Непереносимость отдельных компонентов препарата.

    Вышеперечисленные ограничения продиктованы не столько реальной опасностью гиалуроновой кислоты для здоровья, сколько отсутствием данных о влиянии этого биополимера на организм человека при тех или иных патологических и физиологических состояниях.

    Отзывы о приеме гиалуроновой кислоты

    Замечательный препарат! Лучшая гиалуроновая кислота из всех, что я принимала! У моей подруги уже через 2 недели кожа просто засияла, а у приятельницы 75-лет не просто все вокруг отметили «явное омоложение», но и перестал болеть сустав на руке, пальцы стали разгибаться.Я им очарована, заказываю теперь только ее!

    Отзыв к таблеткам Гиалуроновой кислоты от Солгар

    Для начала хотелось бы отметить,что когда начала принимать гиалуроновую кислоту, буквально первые 2-3 дня появилась дикая боль в ногах, во всех суставах.Тут в отзывах читала,что надо больше принимать воды,но слово «больше»,как-то не подходит. По началу хотела прям выкинуть его, но потом я начала насильно пить воду,и боль достаточно быстро ушла. Причем учтите, чай,кофе, соки не в счет!! Только вода и не менее 2 литров ( на моем опыте) иначе будет обратный эффект -потянет из Вас воду. Ну а когда я приноровилась выпивать норму, у меня впервые в жизни (а мне 28лет) ушел жуткий хруст в коленях , в кистях, более того мое обручальное кольцо спадает( я раньше думала,что у меня такая особенность косточек на кистях,сустав чуть шире чем у основания пальца). Так что я решила пропивать такой курс, хотя бы раз в пол года.

    Отзыв к таблеткам Гиалуроновой кислоты от Солгар

    И в самую последнюю очередь,я заметила,что у меня в левом колене перестал хрустеть сустав! Сейчас пью гиалуроновую кислоту в дозировке 100 мг.с лицом пока так же -перемен нет.Пятки и руки в идеальном состоянии! Про сустав я теперь и не вспоминаю.Теперь буду заказывать  эти таблетки еще и мужу,его беспокоит сустав в локте.

    Отзыв к таблеткам Гиалуроновой кислоты от Now Foods.

    Эти таблетки с гиалуроновой кислотой очень помогают при хроническом артрозе тазобедренного сустава с дефицитом синовиальной жидкости. Сняло неострый воспалительный процесс, сустав больше не беспокоит, позволяя довольно серьезные нагрузки (фитнес, например). Принимаю по 4 капсулы в день, эффект заметила после 3х недель применения. Длительность применения в моем случае требуется большая, принимаю уже не менее полугода, но меня это устраивает, так как в таблетках нет сложных и сильнодействующих ингредиентов.

    Отзыв к таблеткам Гиалуроновой кислоты от Now Foods.

    Эти таблетки помогают эффективно. Сустав перестает ломить примерно через неделю. Эффект продолжительный, если честно пропить банку. Ломота и отеки отступают. И настолько привыкаешь, что у тебя ничего не болит, что один год я совсем забыла про бады. Но, поддерживающие курсы не спроста придумали — пришлось вспомнить про гиалуроновую кислоту и начать опять принимать этот препарат.

    Отзыв к таблеткам Комплекс с гиалуроновой кислотой и сульфатом хондроитина от Dr. Best.

    Таблица применимости Гиалуроновой кислоты

    • Гингивит
      5 раз в день в течении недели
      Было обнаружено, что гели и спреи, содержащие гиалуроновую кислоту, важный компонент соединительной ткани в деснах, помогают снизить склонность к кровотечениям и другие признаки гингивита.
    • Язывы на коже
      Ежедневно наносите гель, содержащий частичное производное бензилового эфира гиалуронана, под компрессионную повязку.
      Исследование показало, что местное применение соединения гиалуроновой кислоты с компрессирующей повязкой было значительно лучше, чем перевязка только для лечения хронических венозных кожных язв.
    • Заживление ран
      1% раствор для ушей
      Гиалуроновая кислота, применяемая местно, иногда используется в повязках на кожные раны для улучшения заживления.
    • Остеоартрит
      По рекомендации врача
      Было обнаружено, что инъекции соединений гиалуроновой кислоты в суставы, пациентам с остеоартритом, в первую очередь в коленные, улучшает симптомы.

    Фон: зеленый - научно доказано, оранжевый - доказательства недостаточны, Белый - исследования не производились

    Популярные препараты с Гиалуроновой кислотой в таблетках

    Гиалуроновая кислота для суставов: инъекции, продукты питания

    Соединительная ткань суставов выполняет важнейшие функции в организме. С возрастом ткани и хрящи могут подвергаться разрушению, что приводит к серьёзному заболеванию – артрозу. Чтобы поддержать сустав в хорошем состоянии и предотвратить развитие болезни, применяют препараты гиалуроновой кислоты. Она препятствует излишнему трению поверхностей сустава, приостанавливает разрушение хрящей и защищает соединительную ткань от сотрясений и механических перегрузок.

    В натуральном виде гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека, небольшая часть поступает с продуктами питания. Входит в состав соединительной ткани, хрящей, синовиальной жидкости, нервных волокон, кожных покровов.

    Молекулы гиалурона наделены способностью удерживать влагу в объеме, в разы превышающем их собственный вес. Как основополагающая часть внеклеточного матрикса кислота транспортирует воду в тканевые волокна, обеспечивая им упругость и эластичность. В теле среднестатистического человека содержится до 15 грамм этого вещества. Третья часть гиалурона постоянно преобразуется и видоизменяется путем расщепления и обратного синтеза.

    Активизировать производство гиалуроновой кислоты в организме способны микроэлементы Магний и Цинк.

    Гиалуроновую кислоту вводят внутрь сустава. После этого на поражённом хряще образуется защитная плёнка, которая помогает скольжению хрящевых поверхностей, повышает их эластичность и упругость. В изношенном хряще восстанавливаются амортизирующие функции, что способствует улучшению его подвижности.

    Препараты на основе гиалуроновой кислоты редко имеют побочные эффекты. Лечить артроз гиалуроновой кислотой можно в виде курса, рассчитанного на две недели.

    В этот период вводится до четырёх инъекций в больное колено. Курс повторяется через год.

    Фармацевтическое производство

    На протяжении долгого времени гиалуроновая кислота вырабатывалась из измельченных хрящевых тканей и глазных органов животных и рыб. После двухэтапной специальной очистки, проходящей при температуре до 100º, значительная часть молекулярной структуры гиалурона разрушалась. Кроме того, в составе оставались животные белки, способствующие развитию аллергических реакций.

    На данном этапе инновационные методы позволяют получать гиалурон натрия путем биотехнологического производства. Для этой цели используются продукты микробного синтеза. Стрептококки, искусственно взращенные в лабораторных условиях на пшеничном субстрате, в процессе роста вырабатывают кислоту. После чего вещество высушивают, очищают, подвергают бактериологическому и химическому исследованию. Суррогатный препарат способен заменить натуральную гиалуроновую кислоту, хорошо усваивается организмом. Степень аллергенности синтетика минимальна.

    Стадии артроза и гиалуроновая кислота для суставов

    Анатомическое строение человеческого сустава представляет собой: поверхности соединяющихся костей, покрытые гиалиновым хрящом; суставную капсулу, выстланную синовиальной оболочкой и заполненную синовиальной жидкости. Жидкое вещество в этой цепочке играет роль смазочного материала и источника питательных веществ, в том числе гиалуроновой кислоты, для хрящевой ткани.

    С возрастом, либо при развитии некоторых заболеваний синовиальная жидкость подвергается структурной трансформации. Уменьшается количество гиалуроната, укорачивается длина его молекул, снижается вязкость. Хрящи, лишенные правильного питания, теряют свои амортизирующие свойства, гладкость и упругость. Недостаток гиалуроновой кислоты, которая наделена способностью удерживать влагу в тканях приводит к постепенному пересыханию хрящевых волокон. По мере их истончения все большему давлению подвергаются поверхности соединяющих костей. Прогрессирующие нарушения обуславливаются дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного аппарата.

    Для стимуляции основных процессов в суставах применяют гиалурон натрия с высокой молекулярной структурой, что позволяет:

    • обеспечить диффузию питательных веществ и гиалуроновой кислоты из синовиальной жидкости к гиалиновому хрящу;
    • снизить нагрузку на хрящи за счет повышения вязкости синовиальной жидкости;
    • оснастить сустав естественным имплантатом, идентичным синовиальной жидкости;
    • нормализовать обменные процессы;
    • повысить уровень воды в межклеточном матриксе соединительной ткани;
    • уменьшить боль;
    • увеличить подвижность сустава;
    • нормализовать общее состояние биологической системы.

    Наиболее эффективен гиалуронат на начальных этапах паталогических отклонений. Вещество не избавит от воспалительного процесса, но поможет восстановить функциональные способности суставов, замедлит развитие заболевания и снизит риск возможных обострений. Но при ярких выраженных воспалительных процессах в суставе кислота не будет эффективной. Препарат разрушается и становится бесполезен, если у пациента артроз протекает на фоне артрита.

    При наличии воспалительной реакции и избыточного количества синовиальной жидкости в полости, сустав предварительно дренируется. Извлеченное содержимое отправляется на биохимический анализ. Патологические очаг пролечивается с помощью противовоспалительных средств. В тяжелых случаях применяют глюкокортикостероиды.

    Лечение больных суставов можно проводить в комплексе с народными и противовоспалительными препаратами. Гиалуроновая кислота – альтернативный вариант операционному вмешательству. Это единственный способ восстановить больные суставы за небольшой курс лечения. Препарат незаменим для лечения вторичного артроза.

    Гиалуроновая кислота – дорогостоящий препарат, поэтому инъекции с кислотой может позволить себе не каждый. Если в роду есть близкие, имеющие заболевания суставов, тогда о своём здоровье необходимо подумать с молодости. Для профилактики артроза следует употреблять продукты, содержащие гиалуроновую кислоту. Это вещество естественным образом вырабатывается в организме в достаточном количестве, но со временем его производство может снижаться.

    Одними из самых богатых продуктов на молекулы гиалуроновой кислоты считаются гребешки кур и петухов. Необходимо употреблять в пищу хрящи и суставы животных, которые есть на их косточках. Следует учитывать, что в хрящах домашних животных есть высокое содержание кислоты. Необходимо включить в рацион куриный бульон, сваренный из ножек и шкурки птицы.

    Гиалуроновая кислота для суставов – это не только внутрисуставные инъекции, но и индивидуальный рацион питания, а так же достаточное содержание кальция в организме.

    • О полезности соевых продуктов знают многие. Эти изделия помогут в полной мере пополнять организм гиалуроновой кислотой. К ним относятся соевые бобы и соевое молоко.

    • Домашний виноградный сок и вино на его основе отлично стимулирует выработку вещества. Особенно полезна кожица винограда.

    • Следует употреблять корнеплоды, в которых находится повышенное содержание крахмала. Самый обыкновенный продукт в нашем рационе – картофель, который способен производить гиалуроновую кислоту.

    На выработку гиалуроновой кислоты влияет курение, если появились проблемы с суставами, то от этой привычки лучше отказаться.

    Формы выпуска и практика использования

    Фармацевтический рынок наполнен препаратами гиалуроновой кислоты в таблетированных формах, в виде средств для наружного применения, капсулах, филлерах. Но в медицинской практике лечения суставов предпочтение отдается инъекционным растворам. Для внутрисуставного введения в основном используют такие препараты, как Креспин — гель, Синокром, Остенил, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Для потребителей вещество помещают в одноразовый шприц, готовый к применению, игла в комплект поставки не входит. Перед применением рекомендуется согревать раствор до комнатной температуры.

    Гиалуроновую кислоту используют для внутрисуставного введения. Такой метод позволяет быстрее достигнуть положительных результатов. Условиями к назначению рассматриваются:

    • механическое травмирование сустава;
    • дегенеративно-дистрофические изменения суставных элементов;
    • возрастные изменения костных и хрящевых тканей;
    • реабилитация после хирургического вмешательства в область сустава

    Применяются уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав, тазобедренный и другие синовиальные суставы для локального восстановления синовиального гомеостаза, достижения клинической ремиссии. После впрыскивания максимальная концентрация гиалурона остается в суставной капсуле. Некоторое количество вещества элиминируется из синовиальной жидкости в мышечные ткани и связки, находящиеся рядом с суставом, в течении 2 – 3 дней. Эффективность лечения гиалуроновой кислотой доказана клиническими исследованиями.

    Процесс проведения процедуры

     

    Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты проводится в условиях медицинского учреждения. Процедуру обязан осуществлять только квалифицированный врач: травматолог, ревматолог, ортопед, хирург. С учетом полной клинической картины специалистом рассчитывается дозировка и количество инъекций. Препарат впрыскивают непосредственно в суставную капсулу. Стандартная схема лечения подразумевает введение одной дозы в течении недели.

    Кожный покров на участке инъекций обрабатывается антисептиком, как операционное поле. Если требуется введение большого количества гиалуроновой кислоты выполняется проводниковая анестезия. Гель инициируется тонкой иголкой с достаточной длиной, чтобы попасть точно в суставную щель. В случае введения геля в тазобедренный сустав манипуляция осуществляется под УЗИ-контролем.

    На заключительном этапе процедуры кожа снова протирается антисептическим раствором. Области инъекций покрываются охлаждающими мешочками. Холод позволяет предотвратить развитие подкожных кровоизлияний и отеков. Впоследствии рекомендуется сохранять осторожность, не перегружать пораженный сустав.

    После полного курса (3-5 инъекций) благоприятный эффект сохраняется на протяжении 6 – 12 месяцев. По истечении этого срока допускается повторное применение гиалурона.

    Во избежание непредвиденных осложнений перед процедурой убедитесь в достаточном уровне квалификации врача, качестве вводимого препарата, стерильности шприца.

    Ограничения к применению

    Не допустимо введение гиалуроновой кислоты при наличии следующих противопоказаний:

    • индивидуальной непереносимости компонента;
    • повреждения кожного покрова на участке предполагаемого введения;
    • воспалительный процесс в стадии обострения;
    • заболеваний системы кроветворения;
    • психоневрологических расстройств;
    • сахарного диабета;
    • повышенных температурных показателей;
    • патологий, вызванных инфекционным возбудителем;
    • анкилозирующего спондилоартрита или спондилита;
    • период вынашивания плода и грудного кормления;
    • возраст моложе 18 лет.

    Степень влияние гиалуроновой кислоты на организм зависит от индивидуальных особенностей человека. Возможны побочные эффекты в виде:

    • аллергической реакции: сыпи, покраснения, жжения, зуда;
    • проникновение микробной флоры в сустав через прокол иглы;
    • увеличение содержания экссудата в суставной полости.

    Последующие несколько дней после процедуры могут наблюдаться: боль в мышечных тканях, проколотых иглой, образование гематомы или отек. Эти явления полностью обратимы и не требуют вмешательства.

    При ярко выраженных побочных проявлениях, сочетающихся с сильным болевым синдромом раствор из сустава удаляют.

    Препараты и цены

     

    В таблице представлены цены на товары разных фармацевтических компаний. Дополнительно нужно учитывать стоимость услуги по проведению «жидкого» протезирования.

    Название препаратаПроизводительЦена в рублях
    РусВискРоссия2500
    ГиастатРоссия2800
    НолтрексРоссия3100
    Гиалурон CSРумыния8000
    Гиалгал ФидияИталия4700
    СуплазинИрландия7100
    ФерматронВеликобритания4600
    ОстенилГермания4900
    ГиалюксКорея3900

     

    Препараты от зарубежных производителей на категорию выше отечественных, но их хвалят за быстродействующий эффект. Немалую роль в стоимости играет популярность бренда. Возможно полный курс сделает брешь в семейном бюджете. Но практикующие медики и пациенты, испытавшие чудодейственные свойства гиалуроновой кислоты, советуют не экономить на качестве. Сколько бы не стоило лечение, оно предпочтительней операции по полной или частичной замене суставных элементов. Что повлечет за собой временную потерю трудоспособности и продолжительную реабилитацию.

     

    Гиалуроновая кислота для суставов

    Гиалуроновая кислота – это аминокислота, содержащаяся во многих тканях организма. Наибольшее ее количество находится в соединительной ткани и биологических жидкостях, в том числе и в суставной полости. Она является хорошим смазывающим материалом для сустава, предотвращает трение между хрящами, участвует в трофике тканей. Гиалуроновая кислота способна удерживать воду, тем самым сохранять упругость сустава при движении. Под действием кислоты повышается синтез коллагена, который отвечает за эластичность.

    Гиалуроновая кислота поступает в организм с мясной пищей и крупами, высоко содержание ее в бобовых продуктах и овощах с большим количеством крахмала (картофель, патиссоны, свекла). При недостатке вещества в организме ухудшается состояние кожи, возникают различные артриты и артрозы.

    В косметологии и в лечении суставов применяются лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты, которые синтезируют из продуктов животного происхождения или искусственным путем. Первые лекарства производились из хрящей и стекловидного тела крупного рогатого скота. Такие препараты невозможно полностью очистить от животного белка, поэтому они часто вызывали аллергическую реакцию. К тому же эффект от терапии этими препаратами мене продолжителен. В настоящее время применяют биосинтетические препараты с использованием микроорганизмов. Доказано, что гиалуроновая кислота синтезируется в искусственных условиях стрептококком. Смотрите еще какое препараты используют в статье уколы в колено для суставов названия.

    Препараты гиалуроновой кислоты для суставов применяются в виде инъекций, мазей или таблеток для приема внутрь.

    Инъекционный путь введения при артрозе будет наиболее эффективным. Показания к введению препаратов: артроз, травма сустава, введение препарата после артроскопии, как альтернативное лечение вместо рекомендуемой операции. Особенно эффективно внутрисуставное введение медикаментов при артрозе коленного сустава. Лечение направлено на остановку прогрессирования дегенеративных процессов в хряще, устранение боли, отечного синдрома, снятие воспаления.

    Лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты производят отечественные и зарубежные производители в большом количестве. Среди российских препаратов следует отметить такие средства как гиалуформ и гиастат, среди зарубежных наиболее популярны адант, синокром, ферматрон, суплазин, остенил и другие. Препараты выпускаются в виде готового раствора, в комплект входит шприц.

    Адант производится японскими производителями, в своем составе содержит 25 мг натрия гиалуроната. Показан для применения при заболеваниях коленного, плечевого и лучезапястного сустава.

    Синокром производится австрийской фирмой, цена его несколько дороже. Выпускается лекарство в шприцах по 2 мл, может применяться при лечении крупных и мелких суставов.

    Гиастат – это препарат российского производства, курс лечения таким средством будет значительно дешевле. Терапия проводится под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Если после первой инъекции видна положительная динамика, то лечение продолжают.

    Хорошо зарекомендовал себя препарат Остенил производства Германии. Он хорошо переносится, редко вызывает аллергические реакции. Выпускается средство в растворе по 10, 20 и 40 мг.

    Суплазин выпускают ирландские производители, в шприце с раствором содержится 20 мг препарата.

    Ферматрон – относительно дорогой препарат английского производства, который эффективен даже при заболеваниях, протекающих в тяжелой форме.

    Лечение должен проводить только врач, предварительно обученный методике и имеющий соответствующий сертификат.

    Введение лекарственного средства должно осуществляться строго в стерильных условиях. Препарат вводят строго в сустав, введение его внутривенно недопустимо, так как в организме человека гиалуроновая кислота в крови не присутствует. В месте введения может появиться жжение или покраснение сустава. Этот побочный эффект от введения препарата можно устранить прикладыванием холодного компресса, в случае аллергической реакции в виде крапивницы или отека лечение следует отменить.  Терапию проводят курсами, инъекцию делают один раз в неделю в течение месяца, только после этого можно будет ощутить какой-либо заметный эффект.

    Инъекции рекомендуется проводить под контролем ультразвукового исследования, чтобы не повредить сустав и ввести препарат точно во внутрисуставную сумку. Такие курсы достаточно проводить дважды в год.

    Противопоказания

    К противопоказаниям к внутрисуставному введению препаратов относятся аллергические реакции на лекарственное средство, острые воспалительные или хронические заболевания в стадии обострения, возраст младше 18 лет, беременность и лактация, острый артрит коленного сустава. Одним из недостатков такого лечения – его высокая стоимость.

    Препараты для приема внутрь при артрозе будут менее эффективны, так как биодоступность их более низкая, чем у инъекционных средств. К тому же доказанной в клинических исследованиях эффективностью обладают только инъекционные препараты, в то время как пероральные средства отнесены в настоящее время только к биологическим добавкам. Противопоказания к лечению пероральными средствами: возраст до 14 лет, аллергическая реакция, беременность и лактация. В России назначаются солгар, дона, доппель херц.

    Дона выпускается российской компанией «Эвалар». Помимо гиалуроновой кислоты в его состав входят витамины. Солгар производится в США. В его составе содержится кальций, хондроитина сульфат и коллаген. В препарате доппель херц содержатся дополнительно витамины и микроэлементы. Лечение таблетированными средствами проводят в течение одного-трех месяцев. Биологически активные добавки дона и терафлекс содержат помимо гиалурона сульфата хондроитина сульфат, обладающий хондропротективным действием.

    Мази и гели

    Гиалуроновая кислота для суставов выпускается также в виде мазей или гелей. Такие лекарственные средства лучше использовать как дополнение к инъекциям. Наиболее часто назначаются препараты карипаин, артифлекс.

    Карипаин – это отечественный препарат, который содержит в своем составе помимо гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата также другие полезные для суставов вещества.

    Папаин – это растительный продукт, получаемый из растения папайи. Вещества, входящие в состав растения, способны разрушать нежизнеспособные клетки соединительной ткани и заменять их новыми.

    Транскутол является хорошим проводником для веществ и обеспечивает их глубокое проникновение в ткани.

    Босвелия – это растительное вещество, стимулирующее процессы заживления тканей и снимающее воспаление.

    Мазь содержит гиалуронат и ибупрофен, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам. При ее применении уменьшается боль, снижается необходимость в дополнительном приеме анальгетиков.

    Лечение при артрозе мазями необходимо параллельно с введением инъекций, иначе необходимого эффекта не будет получено. Смазывать сустав гелем или мазью необходимо дважды в день не менее месяца. Противопоказания для применения мазей такие же, как и для остальных форм гиалуроновой кислоты.

    7 удивительных преимуществ гиалуроновой кислоты

    Добавки гиалуроновой кислоты могут помочь вашей коже выглядеть и чувствовать себя более эластичной.

    Примерно половина гиалуроновой кислоты в вашем теле находится в вашей коже, где она связывается с водой, помогая удерживать влагу (1).

    Однако естественный процесс старения и воздействие таких вещей, как ультрафиолетовое излучение солнца, табачный дым и загрязнение, могут уменьшить его количество в коже (2, 3).

    Прием добавок гиалуроновой кислоты может предотвратить это снижение, дав вашему организму дополнительные количества для включения в кожу (4, 5).

    Было показано, что дозы 120–240 мг в день в течение не менее одного месяца значительно повышают влажность кожи и уменьшают сухость кожи у взрослых (3).

    Увлажненная кожа также уменьшает появление морщин, что может объяснить, почему несколько исследований показывают, что его добавление может сделать кожу более гладкой (6, 7).

    При нанесении на поверхность кожи сыворотки с гиалуроновой кислотой могут уменьшить морщины, покраснение и дерматит (8, 9, 10).

    Некоторые дерматологи даже вводят филлеры с гиалуроновой кислотой, чтобы кожа выглядела упругой и молодой (11, 12).

    Резюме

    Добавки гиалуроновой кислоты могут помочь повысить влажность кожи и уменьшить появление тонких линий и морщин. Местные процедуры могут уменьшить покраснение и дерматит, а инъекции могут сделать кожу более упругой.

    .

    Преимущества кожи, продукты для использования и многое другое

    Что такое гиалуроновая кислота?

    Гиалуроновая кислота (HA) - это встречающийся в природе гликозаминогликан, обнаруживаемый в соединительной ткани организма. Гликозаминогликаны - это просто длинные неразветвленные углеводы или сахара, называемые полисахаридами.

    ГК - это основной компонент, придающий вашей коже структуру, и он отвечает за ее пухлый и увлажненный вид. Возможно, вы слышали болтовню о коллагене, но гиалуроновая кислота - вот где она.

    В связи с ажиотажем вокруг антивозрастного средства самое время поговорить о гиалуроновой кислоте, ее преимуществах для нашей кожи и о важности молекулярной массы ингредиента! Он играет ключевую роль в процессе заживления ран и уменьшается с возрастом, делая нас более восприимчивыми к дряблости и появлению морщин.

    Читайте дальше, чтобы узнать о науке, лежащей в основе гиалуроновой кислоты, и вы поймете, что ГК - это не просто модный ингредиент, а основной продукт повседневного ухода за кожей.

    ГК преимущества

    • против старения
    • увлажнение
    • заживление ран
    • против морщин
    • повышает эластичность кожи
    • может лечить экзему
    • может лечить покраснение лица

    Почему гиалуроновая кислота такая волшебная? Во-первых, HA может связываться с водой в 1000 раз больше своего веса! Другими словами, он действует как увлажнитель и удерживает молекулы воды на поверхности вашей кожи, чтобы она оставалась красивой и увлажненной.

    Каждый раз, когда мы говорим о хорошо увлажненной коже, мы в основном имеем в виду кожу, в которой много воды. Возможно, вы слышали термин трансэпидермальная потеря воды, или сокращенно TEWL? Это научный термин для измерения того, сколько воды испаряется с кожи.

    Когда продукт предотвращает TEWL, это означает, что он сохраняет вашу кожу увлажненной, следя за тем, чтобы вода не вытекала с поверхности вашей кожи. Гиалуроновая кислота делает именно это, замедляя скорость испарения воды.

    Помимо того, что он является очень эффективным гидратором, несколько исследований показали, что он также очень хорош для заживления ран!

    Если вы разрабатываете собственные продукты или покупаете продукты с гиалуроновой кислотой, в которых указан процентный показатель, мы рекомендуем поддерживать концентрацию гиалуроновой кислоты ниже 2 процентов. Зачем?

    ГК с очень низкой молекулярной массой 5 ​​кДа обладает способностью проникать через кожу, что означает, что он потенциально может переносить другие нежелательные ингредиенты, химические вещества и бактерии в более глубокие слои кожи.Если у вас поврежденная кожа, это может быть плохой новостью. К счастью, ГК сама по себе не вызывает аллергических реакций, поскольку ее вырабатывает и наш организм.

    К счастью, химики-косметологи опровергают эту науку, поэтому мы можем полагаться на их опыт и на то, что люди говорят об определенных продуктах с гиалуроновой кислотой. Но если вы создаете свои собственные сыворотки с гиалуроновой кислотой, знайте, что не вся гиалуроновая кислота одинакова.

    Этот Святой Грааль гидратации может иметь непредвиденные побочные эффекты. Есть несколько разновидностей ГК, которые вызывают споры, и повышенный уровень на самом деле связан с воспалительными кожными заболеваниями, такими как псориаз.

    Одно исследование показало, что применение HA фактически замедляет заживление ран по сравнению с чистым глицерином. Ой! Это могло быть связано с концентрацией и молекулярной массой гиалуроновой кислоты.

    Преимущества гиалуроновой кислоты на коже связаны с ее молекулярной массой и концентрацией. В этом случае размер имеет значение! Молекулярный вес относится к его массе или величине молекулы НА. Он измеряется в так называемых единых атомных единицах массы - дальтонах, или сокращенно кДа.

    HA от 50 до 1000 кДа является наиболее полезным для кожи, около 130 кДа является лучшим, согласно последним исследованиям на людях. Все, что выше, не будет иметь большого значения. Все, что ниже, может вызвать воспаление.

    Как мы получили этот номер? Когда вы посмотрите на исследования, вы увидите закономерность, но в одном из наиболее тщательных исследований изучалась ГК с разной молекулярной массой, включая 50, 130, 300, 800 и 2000 кДа.

    Спустя один месяц они обнаружили, что лечение ГК 130 кДа было наиболее эффективным, увеличивая эластичность кожи на 20 процентов.Обе группы 50 и 130 кДа показали значительное улучшение глубины морщин и шероховатости кожи через 60 дней. Все другие молекулярные массы по-прежнему улучшают эластичность и увлажнение кожи, только в меньшей степени. Вы можете прочитать больше об этом анализе молекулярной массы из исходной разбивки здесь.

    Диаметр гиалуроновой кислоты

    Диаметр гиалуроновой кислоты также важен, поскольку он также определяет способность ингредиента проникать через кожу. В недавнем исследовании изучалась эффективность местной низкомолекулярной нано-гиалуроидной кислоты и было обнаружено, что более мелкие вещества менее 500 кДа:

    • изменяют глубину морщин
    • повышают влажность
    • повышают эластичность вокруг глаз
    • впитываются в кожа лучше

    Более крупным молекулам с молекулярной массой более 500 кДа труднее проходить через кожный барьер.

    Существуют продукты по уходу за кожей, которые избавят вас от лишних догадок, комбинируя различные молекулы ГК для максимальной эффективности. Это похоже на битком набитую добротой гиалуроновой кислоты.

    HA ингредиенты для поиска

    • гидролизованная гиалуроновая кислота
    • ацетилированный гиалуронат натрия
    • гиалуронат натрия

    Одним из таких примеров является лосьон Hada Labo с гиалуроновой кислотой (13,99 долларов США) от японской косметической компании.Он поставляется с тремя различными типами HA, включая гидролизованную гиалуроновую кислоту, ацетилированный гиалуронат натрия и гиалуронат натрия. Он отлично работает, и его можно использовать после дермароллинга, чтобы ускорить процесс заживления.

    Вы также можете попробовать лосьон Hada Labo Premium Lotion (14 долларов США), который содержит ПЯТЬ различных типов гиалуроновой кислоты и 3% мочевины! Мочевина - мягкое отшелушивающее средство, которое также действует как эффективное увлажняющее средство.

    Еще один доступный вариант - это Гиалуроновая кислота 2% + B5 от The Ordinary ($ 6.80), который содержит два типа HA.

    Этот пост, изначально опубликованный на сайте Simple Skincare Science , был отредактирован для ясности и краткости.


    фут. - анонимный автор, исследователь и основатель Simple Skincare Science, веб-сайта и сообщества, посвященного обогащению жизни других людей с помощью знаний и исследований по уходу за кожей. Его работы вдохновлены личным опытом, который он провел почти половину своей жизни, страдая от кожных заболеваний, таких как акне, экзема, себорейный дерматит, псориаз, малассезия фолликулит и другие.Его послание простое: если у него хорошая кожа, то и у вас тоже!

    .

    Hyaluron Pen - Гиалуроновая ручка


    Теперь вы можете подумать, это просто замечательно! Это правда?

    Что касается Hyaluron Pen, то, как уже было сказано, это не удивительное решение. Прежде всего, вы должны быть достаточно реалистичными, когда дело касается ожидаемых результатов. Поскольку мы много тестировали разные ручки с гиалуроном, мы можем подтвердить, что можно достичь некоторых довольно хороших результатов, когда дело касается различных областей лица. Что касается наполнения губ, то да, если студентка прошла хорошую подготовку, четкое понимание того, какая форма ей нужна, и используется качественный наполнитель, результаты могут быть отличными.Однако следует указать, что лечение должны проводить только обученные специалисты. Поэтому мы ни при каких обстоятельствах не призываем кого-либо попробовать эту процедуру, если он или она не имели надлежащей подготовки, лицензии или образования.

    Есть ли ограничения по клиенту?

    Конечно, есть. Однако они связаны не столько с рисками для здоровья (хотя и с ними), сколько с возможностью оправдать ожидания клиента. Как мы знаем, существуют разные категории морщин, и брать с собой гиалуроновую ручку и рассказывать доверчивым клиентам, что их можно исправить, - плохая идея.Кожа сначала немного опухает, потом эффект длится пару недель, может месяц, и ситуация выглядит так же, как и раньше - ни лучше, ни хуже. Таким образом, мы бы отнесли Hyaluron Pen к категории решения для эстетического улучшения внешнего вида, а не борьбы с эффектами старения. Когда дело доходит до губ, лечение часто предлагается с некоторой пигментацией (конечно, проводится после того, как губы заживают после повторного заполнения), и результаты выглядят великолепно. Процедуру категорически нельзя делать беременным, гиперчувствительным людям, перед процедурой следует лечить оральный герпес и т.Очевидно, что если в наполнителе есть лидокаин, его нельзя использовать, если у клиента аллергия на него и т. Д.

    Что может пойти не так?

    Как и во всех косметических процедурах, всегда многое может пойти не так. Тем не менее, по сравнению с введением наполнителей риски ниже. Сначала смесь наполнителей - если она высочайшего качества, не канцерогенная, нетоксичная, конечно, стойкая, тогда у вас хорошее начало (пожалуйста, также всегда проверяйте, какие наполнители можно использовать в вашей стране).Когда дело доходит до использования ручки, боль действительно на удивление минимальна - это не так больно, как инъекция, поэтому многие, кто пришел на процедуру и побоялись принять добавку для инъекции гиалуроновой кислоты, были приятно удивлены. . Как и в наши дни, вызвать некрозы с помощью гиалуроновой ручки довольно сложно, и для этого есть много причин. Тем не менее, этой процедуры (как и всех процедур, связанных с губами) следует избегать в случае герпеса, гиперчувствительности и т. Д.Как и во всех инъекционных процедурах, могут возникнуть осложнения: синяки, отек, окклюзия, повреждение кожи, эффект Тиндаля и т. Д.

    Что нужно учитывать при выборе филлеров?

    Очевидно, надо начинать с юридических аспектов. Если вы никогда раньше не занимались чем-либо, связанным с медициной, также могут быть ограничения на то, какие вещества вы можете использовать (в зависимости от страны). Тем не менее, в большинстве случаев выбор довольно широк. Если вы решите заказать что-то из Китая или других отдаленных мест, список inc может не точно соответствовать фактическому содержанию продукта.Так называемые «плохие наполнители» не являются плохими в том смысле, что они фактически представляют опасность для клиентов (хотя это тоже может случиться), однако они просто не работают. В основном, мы подозреваем, что концентрация реальной гиалуроновой кислоты ниже (мы не верим, поскольку некоторые подозревают, что она была бы животного происхождения, потому что в большинстве случаев было бы сложнее получить ее таким способом - из гребней для насестов и т. Д. - и это не хуже как вещество, тем не менее, поскольку почти все наполнители не животного происхождения, производители просто любят подчеркивать этот факт в маркетинговых целях), плохие должны иметь более низкую молекулярную массу и определенно худшую степень сшивки (что делает такие гиалуроновые наполнители разлагаются слишком быстро), или иногда гель может быть слишком твердым, когда дело доходит до вязкости, и вставлять это практически невозможно :) Таким образом, плохие наполнители просто не работают или в худшем случае не обеспечивают эластичность и пластичность губ (однако, скорее всего, вы даже не сможете правильно вставить их в кожу).В дополнение к этому всегда есть очень опасный и, к счастью, невероятный случай, когда человек, проводящий лечение, вводит в губы что-то абсолютно токсичное, которое никогда не растворяется. Если вы сделаете это, то осложнения гарантированы (однако, опять же, это предполагает крайнюю глупость и оппортунизм, если даже подумать о том, чтобы вставить что-то неизвестного происхождения в человеческое тело).

    Настала ли новая золотая лихорадка и станут ли провайдеры этой процедуры богатыми?

    Конечно, есть много людей, которые пытаются разбогатеть с помощью гиалуроновой ручки.Однако это произойдет не так-то просто. Процедура не очень сложна технически, и результаты, особенно когда речь идет о губах и линиях улыбки, могут выглядеть красиво. Однако хорошие результаты достигаются только в том случае, если косметолог знает, что делает. Если она ничего не знает об анатомии лица, эстетике формы губ, то результаты даже не могут быть удовлетворительными. Просто она, скорее всего, найдет клиента, который хочет что-то накачать ей в губы, она это качает, губы становятся толще, может быть, тоже асимметричны, но пройдет.

    Это факт, что сочетание условий золотой лихорадки действительно существует, поскольку Гиалуроновая ручка ставит галочки во всех полях. Стоимость лечения действительно низкая (около 50-100 евро в зависимости от объемов), а цена относительно высокая (в зависимости от страны от 150 до даже 450 евро). Некоторые просто заказывают устройство в Китае и начинают вливать кому-то в губы случайную жидкость. Это всегда приводило к проблемам. Хотя, как уже говорилось, ручки очень похожи, и большинство из них позволяют вливать жидкость, реальная разница между потенциальной катастрофой и отличным результатом заключается в двух критериях: умение косметолога формировать губы естественным образом. и красивый вид и качество наполнителя.В большинстве случаев вы получаете то, за что платите, и если смесь намного дешевле, чем у качественных брендов, или вы получаете ее бесплатно, вы получаете именно это, когда дело доходит до результата лечения.

    Как правильно называть Гиалуроновая ручка или Гиалуроновая ручка?

    Нет абсолютно никаких сомнений в том, что правильное название - Hyaluron Pen - оно было принято во всем мире, и этот термин действительно был введен в обращение в 2018 году. суть процедуры правильно.А именно, термин «гиалуроновая кислота» намекнул бы, что сама ручка в каком-то смысле будет гиалуроновой. Что ж, это не так. Это ручка для переноса гиалурона в человеческое тело, поэтому ее следует называть Hyaluron Pen. Когда дело доходит до этого, нет абсолютно никакого смысла плыть против течения. Однако, конечно, как это всегда происходило со всеми подобными ситуациями золотой лихорадки - многие провайдеры начинают рекламировать свои великолепные процедуры, даже не имея возможности правильно написать Hyaluron Pen :)

    Это полупостоянно? №…

    Ни в коем случае не следует называть эту процедуру полуперманентной, поскольку в категории филлеров индустрии красоты вещество, вводимое в кожу, должно быть гораздо более стойким и стабильным, как гидроксилапатит кальция (CaHA), чтобы считаться полу- постоянный.Следует понимать, что по сравнению с CaHa (хорошо изученный наполнитель, производимый как Radiesse), например, который придает объем и увеличивает естественное производство коллагена, гиалуроновые наполнители вообще не стимулируют выработку коллагена, они просто временно проникают в кожу, а затем впитывается. Таким образом, наполнители, используемые с Hyaluron Pen, всегда непостоянны. В зависимости от специалиста они могут быть сшитыми или несшитыми.


    Что такое гиалуроновая кислота?

    Одна из причин, по которой процедура довольно проста, а вещество, вводимое в кожу, безопасно, заключается в том, что человеческий организм вырабатывает точно такую ​​же кислоту, которая фактически состоит из двух сахаров (глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина).Не нужно бояться терминов, связанных с химией, суть проста: поскольку человеческий организм вырабатывает одно и то же химическое вещество, практически невозможно, чтобы у человека возникла какая-либо аллергическая реакция или осложнение от самого вещества. Что касается наполнителей, это вещество производится с помощью бактерий (золотистый стафилококк), что в основном упрощает его производство. Теперь очевидно, что следует понять, почему гиалуроновая кислота существует в организме человека (суставы, глазные яблоки, кожа). Гиалуроновая кислота, вырабатываемая самим телом, существует в слоях эпидермиса и дермы кожи, и одна из основных функций ее - удерживать воду в тканях кожи (являясь частью сети коллагеновых волокон дермы).Проще говоря: чем больше гиалуроновой кислоты внутри эпидермиса и, что более важно, в слое дермы кожи, тем больше воды удерживается в коже, тем она влажнее и тем моложе она выглядит.

    Что происходит с нашей собственной гиалуроновой кислотой?

    С годами происходят две вещи: организм вырабатывает меньше гиалуроновой кислоты. В частности, сеть коллагеновых волокон растягивается и позволяет меньшему количеству молекул гиалуроновой кислоты связываться с водой.Это приводит к меньшей гидратации кожи, что (в сочетании, конечно, с истончением жировой ткани на лбу и щеках и ее утолщением на шее и подбородке, а также с некоторыми изменениями в структуре костей с годами) приводит к углублению морщин. Однако следует понимать, что молекула гиалуроновой кислоты - довольно сложный боец, поскольку она полимер и очень гидрофильна (что означает, что она может образовывать огромное количество соединений, и она любит связываться с молекулами воды, часто будучи способной связывать до сотен молекул воды). раз больше собственного веса), он все еще довольно сильно удерживает внеклеточный матрикс.Просто способность удерживать воду со временем уменьшается (отсюда и появление морщин и т. Д.), Потому что уменьшается количество коллагена и, следовательно, гиалуроновой кислоты.

    Что произойдет, если добавить в кожу немного гиалуроновой кислоты?

    По сравнению с гиалуроновой кислотой, находящейся в организме, и гиалуроновой кислотой, введенной в кожу, как было сказано ранее, вещество точно такое же. Собственно, у всех видов это одно и то же. Однако если получить хороший наполнитель, долговечность у этого совершенно разная.А именно, гиалуроновая кислота, производимая человеческим организмом, имеет довольно короткий срок службы (около 2-4 дней), однако гиалуроновая кислота внутри носителя, которым вы можете лечить дерму, может длиться месяцами (точнее, 3-6 месяцев, обычно, если речь идет о наполнителях, которые можно вставить в Демис). Почему это длилось так долго? Это зависит от полимерных цепей вещества, а именно, можно химически достичь так называемого поперечного сшивания, которое позволяет установить большее количество связей между молекулами гиалуроновой кислоты внутри наполнителя, тем самым замедляя ферментативную активность. деградация.По сути, это означает, что вещество все еще удаляется из организма в результате абсолютно естественного процесса разложения, и на это требуется больше времени, позволяя введенной гиалуроновой кислоте удерживать воду внутри кожи на протяжении всего ее длительного срока службы. И еще нужно добавить, что с каким бы наполнителем вы ни работали, вы не хотите, чтобы он оставался в коже навсегда (это может привести к ряду проблем, которые, как мы все знаем, случались с силиконовыми наполнителями). Таким образом, то, что вам нужно прийти на повторное лечение через 4-6 месяцев, - это хорошо.

    .

    Hyaluronsäure - Википедия

    Hyaluronsäure (нач neuerer Nomenklatur Гиалуроновая , Abkürzung ГА) IST Эйн гликозаминогликановых, Дас Einen wichtigen Bestandteil де Bindegewebes darstellt унд Auch сделайте Ролл Bei дер Zellproliferation, Zellmigration унд Metastasenbildung Bei einigen Krebserkrankungen [2] шпиль. [3] Die Hyaluronsäure wurde erstmals in den 1930er Jahren von dem deutschen Mediziner Karl Meyer entdeckt. Der Begriff Hyaluronsäure setzt sich zusammen aus dem altgriechischen Wort ὕαλος hyalos («Glas») и Uron , einer Abkürzung der Uronsäuren.Meyer hatte den Stoff bei Untersuchungen des Glaskörpers entdeckt.

    Hyaluronsäure ist ein Bestandteil der extrazellulären Matrix (EZM oder ECM) от Wirbeltieren. Sie liegt in vielerlei Geweben als langkettiges, lineares Polysaccharid vor und erfüllt viele Funktionen, die auch auf ihren besonderen chemischen Eigenschaften beruhen, etwa der Eigenschaft sehr viel Wasser zu binden. Nicht selten erreichen die einzelnen Ketten eine molare Masse von mehreren Millionen atomaren Masseneinheiten.

    Mechanische Funktionen [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

    Wasserspeicherung [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

    Die Hyaluronsäure besitzt die Fähigkeit, relativ zu ihrer Masse sehr große Mengen an Wasser zu binden (bis zu sechs Liter Wasser pro Gramm). Der Glaskörper des menschlichen Auges z. B. besteht zu 98 Prozent aus Wasser, das an nur zwei Prozent Hyaluronsäure gebunden ist.

    Druckbeständigkeit [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

    Wasser ist kaum komprimierbar, und diese Eigenschaft bleibt auch in hyaluronsäurehaltigem Gewebe gültig, in dem sehr viel Wasser gebunden werden kann.Плашки позолоченные allgemein für große Teile des Bindegewebes. Eine besondere Bedeutung hat diese Tatsache während der Embryonalentwicklung, wenn feste Strukturen noch nicht entwickelt sind. Ein weiteres bekanntes Beispiel ist der Nucleus pulposus , der Gallertkern der Bandscheiben, der deshalb große Teile des Körpergewichts tragen kann.

    Schmiermittel [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

    Die Hyaluronsäure ist Hauptbestandteil der Synovia (Gelenkflüssigkeit) и wirkt als Schmiermittel bei allen Gelenkbewegungen.Sie zeichnet sich hier zusätzlich durch Strukturviskose Eigenschaften aus: Ihre Viskosität verändert sich mit einwirkenden Mechanischen Kräften, genauer nimmt die Viskosität ab, je stärker die Scherkräfte werden. Zudem ist sie zwar flüssig, aber durch ihre hochmolekulare Gestalt viskos genug, dass sie nicht wie Wasser aus dem Gelenk herausgepresst wird. Zudem «haftet» sie durch chemische Wechselwirkungen und die äußere Form besonders gut am Knorpel des Gelenks.

    Wirken nun im Anfang einer Bewegung, zum Beispiel im Kniegelenk bei Absprung oder beim Stehen, starke Druckkräfte auf ein Gelenk, knäueln sich die Moleküle zu Kugeln zusammen und eberlongen wieger.Wenn aber eine schnelle Scherbewegung nötig ist, so zum Beispiel beim Lauf, wird die Zähigkeit der Hyaluronsäure wegen ihrer Strukturviskosität herabgesetzt und die Reibung verringert.

    Freihalten von Wegen [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

    Für wandernde Zellen hält die Hyaluronsäure die „Verkehrswege“ frei. Durch Erweiterung der Zellzwischenräume (Abstände zwischen den Zellen) wird die Migration (Wanderung) der Zellen unterstützt.

    Biochemische Funktion [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

    Während sich die bisher genannten Funktionen auf frei vorliegende Hyaluronsäure beziehen, ist sie auch an der Bildung weiterer, noch größerer Riesenmoleküle beteiligt, den Proteoglycanen.Insbesondere verknüpft sie bestimmte Proteoglycane (Aggrecan im hyalinen Knorpel) zu riesigen Proteoglycan-Aggregaten.

    Funktion im Gehirn [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

    Neben wichtiger Strukturfunktion im Gehirn konnte gezeigt werden, dass Hyaluronan den Wiederaufbau von Markscheiden um Axone ( Remyelinisierung ) beeinflussen kann. Eine weitere ignitorische Funktion scheint vor allbei der Multiplen Sklerose eine Rolle zu spielen. [4]

    Interaktion mit Rezeptoren [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

    Eine Reihe von Zelloberflächenrezeptoren Interagieren mit Hyaluronsäure und lösen bestimmte Reaktionen der Zelle aus, vor all die Zellteilung und die Wanderung.In der Embryonalentwicklung sind diese Stimulationen notwendig, bei Kontakt mit Tumorzellen können sie Allerdings auch entsprechend für den Organismus nachteilige Auswirkungen haben.

    Antikarzinogen Wirkung bei Nacktmullen [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

    Nacktmulle werden bis zu 30 Jahre alt und entwickeln praktisch keine Tumore. Langkettige Hyaluronsäure ist als Ursache erkannt. Es wird angenommen, dass die Tiere diese zur Pflege ihrer Haut bilden. Dabei wird angenommen, dass die krebsverhindernde Eigenschaft ein Nebeneffekt sei.Die normale, kürzere Version der Hyaluronsäure wird am Menschen angewendet und ist gut verträglich. Die langkettige ist nicht erprobt. [5]

    Die Hyaluronsäure ist eine makromolekulare Kette aus Disacchariden, die wiederum aus je zwei Glucosderivaten bestehen: D -Glucuronsäure und N -Acetyl- D -glucosamin. Beide unterscheiden sich von der β- D -Gluosis nur durch eine Замена am sechsten beziehungsweise am zweiten Kohlenstoffatom.Im Disaccharid wird die Glucuronsäure glycosidisch β (1 → 3) и das N-Acetyl- D -glucosamin geknüpft, das wiederum mit der nächsten Glucuronsäure in der polymeren Kette glycosidisch β (1 → 4) verbunden ist. Eine Kette besteht typischerweise aus 250 до 50.000 Disaccharideinheiten.

    In Neutraler wässriger Lösung bilden sich Wasserstoffbrückenbindungen hauptsächlich zwischen den Carboxyl- und den N -Acetylgruppen aus.

    Im Gegensatz zu allen anderen Glycosaminoglycanen wird die Hyaluronsäure nicht im Endoplasmatischen Retikulum oder Golgi-Apparat zusammengesetzt, sondern von integlen Membranproteinen.Из HA-Synthasen besitzen Wirbeltiere drei Typen, HAS1, HAS2 и HAS3. Diese Enzyme übertragen in der Zelle die wachsende Kette auf immer neue Monosaccharidbausteine, die so immer länger wird und durch ABC-Transporter durch die Membran aus der Zelle heraustransportiert wird. Dies gilt nicht für alle HA-Synthasen. [6] [7]

    Medizinisch verwendet wird das Natrium-Salz der Hyaluronsäure ( Natriumhyaluronat или гиалуронат натрия ).Hyaluronsäure wird aus tierischem Ausgangsmaterial (z. B. Hahnenkamm [8] [9] ) или биотехнология из Streptokokken-Kulturen gewonnen. Eine spezielle Modifikation stellen стабильный Hyaluronsäuren - beispielsweise mittels der sogenannten NASHA-Technologie (NASHA steht für «Nicht-animalische стабильной Hyaluronsäure») - dar, die je nach bis Hersteller als ezuin zwischen wenz 20 бис 30 Prozent verändert werden. Für die Haltbarkeit der Produkte spielt der Prozentsatz der Stabilisierung keine große Rolle, wichtig ist die Art der Stabilisierung.Bei aus Hahnenkämmen gewonnenen Hyaluronsäureprodukten kann es zu Allergischen Reaktionen kommen, wenn eine Allergie gegen Vogelproteine ​​besteht.

    Инъекция в ein arthrotisches Gelenk

    Hyaluronsäurepräparate werden in arthrosegeschädigte Gelenke gespritzt, um das Gelenk zu schmieren und als «Stoßdämpfer» zu wirken (sogenannte Viscosupplementation ). [10] [11] Die Halbwertszeit von Hyaluronsäure-Produkten ist abhängig von der molaren Masse und liegt zwischen 17 und 60 Stunden. [12] Derzeit verfügbare Hyaluronsäuren unterscheiden sich in der Anzahl der notwendigen Injektionen - je nach Produkt 1, 3 или 5 Injektionen. Ein direkter Zusammenhang zwischen der Anzahl der Injektionen und der Wirksamkeit besteht dabei nicht, so können Produkte mit weniger Injektionen durchaus wirksamer sein als Produkte mit mehr Injektionen. [13] Sie wirken vergleichbar wie NSAR-Einnahme oder Cortison-Injektionen, jedoch war die Wirksamkeit in verschiedenen Studien unterschiedlich, [14] oft war die Nutzen-Schaden-Bilanz negativ. [15] Ein therapeutischer Stellenwert bei Arthrose ist nach dem Stand der Metaanalyse 2003/04 nicht belegt. [16] Dem widerspricht eine Studie über die Behandlung der Facettengelenksarthrose mit Hyaluronsäure aus dem Beobachtungszeitraum Oktober 2007 - Juli 2009. [17] [18] Die gesetzlichen der Krankennengassen Diego. Медицинское учреждение здравоохранения Кранкенкассена (IGeL-Monitor) bewertet nach einer Sichtung der verfügbaren Studien eine Hyaluronsäure-Injektion bei Kniearthrose als «tendenziell negativ».Im Vergleich zu Placebo und keinen Injektionen habe sich gezeigt, dass sich zwar Schmerzen damit etwas reduzieren lassen und sich die Funktion des Gelenks leicht verbessert. Jedoch treten nach einer Hyaluronsäure-Injektion häufig leichte unerwünschte Ereignisse an der Injektionsstelle auf. Auch schwerwiegende Nebenwirkungen kämen vor - deren Häufigkeit sei wegen einer mangelhaften Berichterstattung in den Studien unklar. [19]

    Eine Verwendung von Hyaluronsäure in Hydrogelen zur Wundversorgung [20] und in der Behandlung von chronischen Lungenerkrankungen wird untersucht. [21]

    Hyaluronsäure wird auch в Kombination mit Chondroitinsulfat und Poloxamer 407 in der Behandlung von Sodbrennen eingesetzt [22] , wobei ausgenutzt wird, dass bei Krierigenessellspertems bildet, das sich an der Speiseröhrenschleimhaut festsetzt [23] [24] und sie vor Schäden durch Magensäure und Pepsin schützt. [22] Hyaluronsäure und Chondroitinsulfat sorgen für eine rasche Linderung der Reflux-Beschwerden [22] [24] [25] und tragen auch zur Regeneration und Wundheilung [26] [28] der beschädigten Schleimhaut bei.

    Einige Nasensprays enthalten Hyaluronsäure, um der Austrocknung der Nasenschleimhäute entgegenzuwirken. Hyaluronsäure wird в Halstabletten zum Schutz der Mund- und Rachenschleimhaut eingesetzt. Auch in Augentropfen zur Behandlung des «trockenen Auges» нашла Hyaluronsäure Verwendung. Die viskoelastische Eigenschaft der Hyaluronsäure sorgt für einen stabilen und langanhaltenden Tränenfilm ohne Beeinträchtigung des Sehens. Daher wird Hyaluron auch in Reinigungs- und Pflegelösungen für Kontaktlinsen verwendet.Sie soll das Auge auch bei längerem Tragen formstabiler und weicher Linsen vor dem Austrocknen bewahren, was den Tragekomfort erhöhen soll. In der Ophthalmochirurgie werden viskoelastische Natriumhyaluronat-Lösungen zur Auffüllung des Glaskörpers sowie zur Stabilisierung der Vorderkammer und dem Schutz der hochsensiblen Endothelzellschicht der Hornhaut der der hochsensiblen, Operation, vährend der Hornhaut der.

    Seit einigen Jahren sind Produkte auf dem Markt, die Patienten mit Belastungsharninkontinenz eine Behandlung mit стабилизатор Hyaluronsäure ermöglicht.Hier werden vier Hyaluronsäure-Depots um die Harnröhre injiziert. Die Prozedur führt innerhalb des ersten Jahres bei etwa der Hälfte der Patienten zu einer Verbesserung, der Langzeiterfolg dieser Behandlung ist allerdings gering und die Komplikationsrate hoch. [29]

    Für Kinder mit vesikorenalem Reflux (VUR) sind schon seit längerem Präparate auf Basis Stabilisierter Hyaluronsäure auf dem Markt, die eine gute Alternative zur medikamentösen Langzeittherapie abgeben. Die Ergebnisse hier sind vielversprechend.

    Hyaluronan wird auch als Nahrungsergänzungsmittel angeboten. Im Lebensmittelbereich werden vor Allmethermatische Hydrolyzate aus Hühnerbrustbeinen или Hahnenkämmen verwendet. Diese unterscheiden sich in der Menge und Art der - teils als erwünscht deklarierten - Beistoffe: andere Glycosaminoglycane wie Chondroitinsulfat bzw. Proteine ​​und in der molaren Masse: z. B. «HCK» 250 кДа, Injuv (aus Hahnenkämmen) 50–200 кДа, Hyal-Joint (ebenfalls aus Hahnenkämmen) 6.000–9000 кДа.

    Der Großteil der in Deutschland angebotenen hyaluronsäurehaltigen Supplemente wird für die Gelenkfunktion vermarktet; es sind Multipräparate mit anderen Nährstoffen, die oft wissenschaftlich besser dokumentiert sind. Es werden geringe Mengen von 50 до 250 мг täglich über die Präparate zugeführt. Eine In-vivo-Resorptionsstudie nach oraler Gabe mit einer molaren Masse von 1000 kDa (также einer relativ hohen molaren Masse) zeigte eine gewisse orale Verfügbarkeit. [30] Die im Plasma nach oraler Gabe auftretende Hyaluronsäure weist eine niedrigere molare Masse (beispielsweise von etwa 30 bis> 80 kDa) auf. [31]

    In der Biochemie wird Hyaluronsäure als Wachstumsgrundlage beim Tissue Engineering verwendet. [32] [33]

    Hyaluronsäure wird в Kosmetika eingesetzt. Da die Hyaluronsäure in voller Größe jedoch nur wenig von der Haut aufgenommen wird, können Abbaufragmente von Hyaluronsäure eingesetzt werden. Diese HAF genannten Bestandteile besitzen ein geringeres molkulares Gewicht (z. B. 50 или 130 килодальтон), [34] wodurch die einzelnen Fragmente leichter in die Haut eindringen können.

    Monopräparate

    Curavisc (D), Durolane (CH), RenehaVis (D), Fermavisc (CH), Hyalart (D), Hyalubrix (D), Hyalur (CH), HYGAG (D), Ial (CH) , Ialugen (CH), Lacri-Vision (CH), Lacrycon (CH), Laservis (CH), Ostenil (D, CH), Recosyn (D), Rhinogen (CH), Sinovial (CH), Suplasyn (D, CH) ), Synvisc (D, CH), Unike-Injekt (D), Viscontour (D), Visosisal (CH), Hylo-Vision (D), Visiol (CH), Vislube (CH), Vismed (CH), Xidan ( D), zahlreiche Generika (D, CH)

    Kombinationspräparate

    Alphastria (CH), Ialugen Plus (CH, mit Silbersulfadiazin), Hyalofemme (D)

    • Пер Хеден, Габриэлла Селлман, Матс фон Вахенфельдт, Майкл Олениус, Дэн Фагрелл: Формирование фигуры и восстановление объема: роль гиалуроновой кислоты. In: Эстетическая пластическая хирургия. 33, 2009 г., с. 274, DOI: 10.1007 / s00266-008-9303-у. PMID 19280248. PMC 2693799 (бесплатный Volltext).
    • Eintrag zu Hyaluronsäure bei Vetpharm, abgerufen am 23 ноября 2011 г.
    1. ↑ Dieser Stoff wurde in Bezug auf seine Gefährlichkeit entweder noch nicht eingestuft oder eine verlässliche und zitierfähige Quelle hierzu wurde noch nicht gefunden.
    2. ↑ Роберт Стерн: Гиалуронан в биологии рака. 1. Auflage. Academic Press / Elsevier, Сан-Диего 2009, ISBN 978-0-12-374178-3, (онлайн)
    3. ↑ Д. Вигетти, Э. Карусоу, М. Виола, С. Делеонибус, Г. Де Лука, А. Пасси: Гиалуронан: биосинтез и передача сигналов. In: Biochimica et Biophysica Acta. Band 1840, номер 8, август 2014 г., S. 2452–2459, DOI: 10.1016 / j.bbagen.2014.02.001. PMID 24513306.
    4. ↑ С. Back u. a .: Гиалуронан накапливается в демиелинизированных поражениях и ингибирует созревание предшественников олигодендроцитов (аннотация). В: Природная медицина. 11, 2005, S. 966–972.
    5. ↑ Мариеке Деген: Alter vor Schönheit - Hyaluronsäure schützt Nacktmulle vor Krebs. In: dradio Forschung Aktuell. 20. Июнь 2013 г.
    6. ↑ T. Schulz, U. Schumacher, P. Prehm: Экспорт гиалуронана ABC транспортером MRP5 и его модуляция с помощью внутриклеточного цГМФ. In: J. Biol. Chem. 282, С. 20999–21004.
    7. ↑ К. Хаббард, Дж. Т. Макнамара и др. a .: Гиалуронансинтаза катализирует синтез и мембранную транслокацию гиалуронана. В: Журнал молекулярной биологии. Band 418, номера 1–2, апрель 2012 г., С. 21–31, DOI: 10.1016 / j.jmb.2012.01.053. PMID 22343360.
    8. ↑ FOCUS Online: Hyaluronsäure soll verschlissene Gelenke füllen . В: FOCUS Online . (focus.de [abgerufen am 13. Mai 2017]).
    9. HYALURONSÄURE (SUPLASYN U.A.): БЫЛ БЕЛЕГ? - телеграмма arznei. Абгеруфен утра 13 мая 2017 г.
    10. ↑ Д. Тригкилидас, А. Ананд: Эффективность внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты при лечении боли в коленях при остеоартрите. In: Annals of the Royal College of Surgeons of England. Band 95, номер 8, ноябрь 2013 г., S. 545–551, doi: 10.1308 / 003588413X13629960049432. PMID 24165334.
    11. ↑ Э. К. Родригес-Мерчан: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и других лекарств в коленный сустав. В: HSS журнал: костно-мышечной журнал больницы специальной хирургии. Band 9, Nummer 2, Juli 2013, S. 180–182, DOI: 10.1007 / s11420-012-9320-x. PMID 24426865. PMC 3757486 (бесплатный Volltext).
    12. ↑ Arznei-Telegramm 2002, Nr. 4 (PDF; 27 кБ).
    13. ↑ Р. Раман, А. Датта, Н. Дэй, Х. К. Шарма, К. Дж. Шоу, Г. В. Джонсон: Эффективность Hylan G-F 20 и гиалуроната натрия в лечении остеоартроза коленного сустава - проспективное рандомизированное клиническое исследование. In: Колено. 15 (4), август 2008 г., S. 318–324. Epub 2008 21 апреля.
    14. ↑ Н. Беллами, Дж. Кэмпбелл, В. Робинсон, Т. Джи, Р. Борн, Дж. Уэллс: Вязкие добавки для лечения остеоартрита коленного сустава. In: Кокрановская база данных систематических обзоров. Выпуск 2, 2006 г., ст. №: CD005321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005321.pub2 PMID 16625635
    15. ↑ Arznei-Telegramm 2002, Nr. 4, Фазит (PDF; 27 кБ).
    16. ↑ Арзней-Телеграмм 1/2004
    17. ↑ Studie über die Behandlung der Facettengelenksarthrose mit Hyaluronsäure
    18. ↑ Chirurgen-Magazin für den niedergelassenen Chirurgen: Offizielles Verbandsorgan des Berufsverbandes Niedergelassener Chirurgen (BNC), Heft 57, Ausgabe 3.2012, С. 46–47.
    19. ↑ IGeL-Monitor: Hyaluronsäure-Injektion bei Kniearthrose. Эрстеллт am: 14 мая 2014 г., abgerufen am 31. Oktober 2018.
    20. ↑ Р. Д. Прайс, М. Г. Берри, Х. А. Навсария: Гиалуроновая кислота: научные и клинические данные. In: Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии: JPRAS. Band 60, номер 10, 2007, S. 1110–1119, DOI: 10.1016 / j.bjps.2007.03.005. PMID 17466613.
    21. ↑ Л. Аллегра, С. Делла Патрона, Г.Petrigni: Гиалуроновая кислота: перспективы при заболеваниях легких. В: Справочник по экспериментальной фармакологии. Nummer 207, 2012, S. 385–401, DOI: 10.1007 / 978-3-642-23056-1_17. PMID 22566234.
    22. a b c V. Savarino, F. Pace, C. Scarpignato, Исследовательская группа Esoxx: Рандомизированное клиническое испытание: защита слизистой оболочки в сочетании с подавлением кислоты при лечении неэрозивной рефлюксной болезни - эффективность Esoxx, биоадгезивного состава на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата .В: Пищевая фармакология и терапия . Band 45, Nr. 5, März 2017, S. 631–642, doi: 10.1111 / apt.13914, PMID 28116754, PMC 5347926 (freier Volltext).
    23. ↑ Массимо П. Ди Симоне, Фабио Бальди, Валентина Васина, Фабрицио Скоррано, Мария Лаура Баччи: Барьерный эффект Esoxx® на повреждение слизистой оболочки пищевода: экспериментальное исследование на модели свиней ex vivo. В: Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология . Band 5, 11 июня 2012 г., S. 103–107, DOI: 10.2147 / CEG.S31404, PMID 22767997, PMC 3387832 (freier Volltext).
    24. a b B. Palmieri, A. Merighi, D. Corbascio, V. Rottigni, G. Fistetto: Фиксированная комбинация перорального препарата гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечение симптомов у пациентов с неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом . В: Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . Группа 17, № 24 декабря 2013 г., С.3272–3278, PMID 24379055.
    25. Международный журнал терапии рака и онкологии (CTOIJ). Abgerufen am 29. Сентябрь 2019 (английский).
    26. ↑ Патрик дю Суич, Антонио Г. Гарсия, Хосеп Верже, Эулалия Монтелл: Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты хондроитинсульфата . В: Журнал клеточной и молекулярной медицины . Band 13, 8a, 2009, S. 1451–1463, DOI: 10.1111 / j.1582-4934.2009.00826.x, PMID 19522843, PMC 3828858 (freier Volltext).
    27. ↑ М. Шнабельраух, Д. Шарнвебер, Дж. Шиллер: Сульфатные гликозаминогликаны как многообещающие компоненты искусственного внеклеточного матрикса для улучшения регенерации тканей. 2013, abgerufen am 29. сентября 2019 (английский).
    28. ↑ Кессиена Л. Айя, Роберт Стерн: Гиалуронан в заживлении ран: новое открытие главного игрока . В: Ремонт и регенерация ран . Группа 22, № 5, 2014, S. 579–593, DOI: 10.1111 / wrr.12214.
    29. ↑ Ф.Lone, A.H.Sultan, R. Thakar: Долгосрочный результат трансуретральной инъекции гиалуроновой кислоты / декстраномера (гель NASHA / Dx) для лечения стрессового недержания мочи (SUI). В: Международный журнал урогинекологии и дисфункции тазового дна. Band 21, номер 11, ноябрь 2010 г., S. 1359–1364, DOI: 10.1007 / s00192-010-1211-4. PMID 20571764.
    30. ↑ Лайош Балог, Андрас Поляк, Домокос Матэ, Река Кирали, Джулиана Турочи, Мариан Терез, Гьозо Джаноки, Яотин Тинг, Люк Р.Буччи, Александр Г. Шаусс: Поглощение, поглощение и тканевое сродство высокомолекулярного гиалуронана после перорального приема у крыс и собак. In: J. Agric. Food Chem. 56 (22), 2008, с. 10582–10593; DOI: 10,1021 / jf8017029.
    31. ↑ Patentschrift der Hyal Pharmaceutical Corp.
    32. ↑ М. Н. Коллинз, К. Биркиншоу: Каркасы на основе гиалуроновой кислоты для тканевой инженерии - обзор. In: Углеводные полимеры. Band 92, Nummer 2, февраль 2013 г., S.1262–1279, DOI: 10.1016 / j.carbpol.2012.10.028. PMID 23399155.
    33. ↑ A. Fakhari, C. Berkland: Применение и новые тенденции применения гиалуроновой кислоты в тканевой инженерии, в качестве кожного наполнителя и при лечении остеоартрита. In: Acta Biomaterialia. Band 9, Nummer 7, Juli 2013, S. 7081–7092, DOI: 10.1016 / j.actbio.2013.03.005. PMID 23507088. PMC 3669638 (бесплатный Volltext).
    34. ↑ Т. Павичич, Г. Г. Гауглиц, П. Лерш, К. Швах-Абделлауи, Б. Малле, Х. К. Кортинг, М.Фарвик: Эффективность новых составов на основе кремов гиалуроновой кислоты разной молекулярной массы при лечении морщин. В: Журнал лекарственных средств в дерматологии. Band 10, Nummer 9, September 2011, S. 990–1000. PMID 22052267.
    Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! .

    Смотрите также