Гимнастика бубновского при артрозе коленного сустава


Гимнастика при артрозе коленного сустава по Бубновскому, лучшие упражнения

С. М. Бубновским разработана эффективная методика лечения артроза колена без использования медикаментов. Ежедневное выполнение упражнений способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, повышению объема движений. Лечебная гимнастика по Бубновскому при артрозе коленного сустава обязательно сочетается с техникой глубокого дыхания, тепловым и холодовым воздействием, работой с психологом.

Особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Артроз коленного сустава (гонартроз) — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая внутрисуставной хрящ. Заболевания чаще всего диагностируется у пациентов после 40-50 лет. Чем старше человек, тем выше риск поражения колена артрозом из-за постепенного замедления восстановительных процессов. Мужчины страдают от гонартроза реже женщин. Врачи объясняют это изменением гормонального фона в период климакса, ухудшения усвоения кальция костными структурами колена.

По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются суставная капсула, связки, сухожилия. Артроз нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки, усугубляющим его течение.

Основные причины гонартроза.

Симптоматика

Ведущий симптом гонартроза — боль. Она слабая на начальном этапе его развития, быстро исчезающая после непродолжительного отдыха. Но вскоре боли становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, длительном нахождении на ногах. Чтобы не спровоцировать их появление, человек намеренно ограничивает двигательную активность, что приводит к ослаблению мышц ног.

Еще один типичный признак артроза колена — хруст при сгибании и разгибании сустава. Вызван он совсем не отложением солей, как многие считают, а разрушением хрящевой прокладки. Теперь костные поверхности не плавно скользят относительно друг друга, а смещаются с трудом. Из-за этого при движении и слышаться щелчки, хруст, потрескивание.

Самый главный симптом — это боль!

Основные стадии заболевания

Одним из факторов, определяющих лечебную тактику, становится стадия артроза. Она устанавливается после проведения рентгенографии, по специфическим признакам разрушения хрящей и деформации костей. Для каждой стадии характерны определенные симптомы.

Болезнь на рентгене.

Стадия артроза коленного сустава  

Отличительные особенности

Первая Хрящ утратил гладкость, эластичность, на его поверхности появились микротрещины. Изредка возникают ноющие, тупые боли после повышенных нагрузок на колено. В утренние часы оно немного отекает, припухает
Вторая На рентгенограммах заметно уплотнение субхондральной зоны, образование множественных костных наростов — остеофитов. Движения в суставе ограничены, боли могут появляться как в дневное, так и ночное время
Третья Хрящевая прослойка полностью разрушена, костные структуры деформированы, как бы вклинены друг в друга. Боли становятся постоянными, изменяется походка, подвижность колена сильно ограничена

Особенность методики Бубновского

С. Бубновский — известный мануальный терапевт, автор метода кинезитерапии. Это вид лечебной физкультуры, направленный на устранения всех симптомов артроза коленного сустава, восстановления привычного объема движений.

С. М. Бубновский.

На начальном этапе занятий С. Бубновский рекомендует пациентам постепенно снижать дозы применяемых препаратов, а затем отказаться от них вовсе. Основной девиз кинезитерапии — движение через боль.

Лечебный эффект методики основан на разумном сочетании пассивных и активных движений, дыхательной гимнастики, физиотерапии и различных массажных техник. Тактика кинезитерапии условно подразделяется на несколько этапов:

  • задачей силовых упражнений является не наращивание мышечной массы, а приобретение навыков контролировать интенсивность болей;
  • выполнение функциональных упражнений позволяет выработать определенные двигательные стереотипы, что становится отличной профилактикой болезненных рецидивов;
  • на заключительном этапе практикуется использование динамических упражнений для полного устранения скованности движений.

На первом приеме врач объясняет, что при гонартрозе болит не сустав, а окружающие его мышцы. Поэтому за счет их укрепления, повышения эластичности можно полностью избавиться от болевого синдрома любой выраженности, нормализовав тем самым работу колена.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В каких случаях рекомендуют следовать ей

Гонартроз — заболевание, которое пока полностью вылечить не удается. Не синтезировано еще препаратов, способных восстановить истонченную, уплотнившуюся хрящевую прослойку колена. Но с помощью кинезитерапии удается вернуться к активному образу жизни даже при ее сильном разрушении.

Наиболее терапевтически эффективна методика С. Бубновского на начальном этапе развития артроза. Ситуация еще не усугублена приемом анальгетиков, с помощью которых человек легко избавляется от болей, не прилагая никаких усилий. Трудно заставить пациента тренироваться, превозмогая боль, если он знает, что для ее устранения достаточно принять одну таблетку.

Регулярные занятия по методу С. Бубновского также рекомендованы для лечения гонартроза, развившегося после травм или хирургических вмешательств. В процессе тренировок укрепляются не только мышцы — связки и сухожилия становятся более прочными и одновременно эластичными.

Кинезиотерапия — самый эффективный способ нормализовать работу сустава и при гонартрозе высокой степени тяжести даже при его устойчивой деформации. Часто больные приходят в реабилитационные центры, опираясь на трость или костыли, а покидают их без каких-либо намеков на ранее неустойчивую походку.

Основные требования к выполнению гимнастики по Бубновскому

Перед началом тренировок С. Бубновский рекомендует посетить психолога, практикующего занятия с пациентами с тяжелыми патологиями суставов. Он объяснит принципы предстоящего лечения движениями, мобилизует больного на борьбу с гонартрозом, поможет обрести уверенность в себе. Для того чтобы терапевтическое действие лечебной гимнастики было максимальным, необходимо соблюдать такие правила:

  • тренироваться под руководством врача-реабилитолога. К выполнению упражнений в домашних условиях можно приступать только после приобретения навыков дозировать возникающие нагрузки. Иначе одновременно с укреплением мышечного каркаса колена будут медленно разрушаться его хрящевые ткани;
  • отказаться от применения обезболивающих препаратов, включая мази. Под категорическим запретом находятся и народные средства, использование которых в лучшем случае не наносит вреда здоровью;
  • хотя бы раз в неделю посещать баню (при отсутствии противопоказаний). Благодаря действию горячего влажного пара в коленном суставе ускоряется кровоснабжение тканей питательными веществами. Улучшается и психоэмоциональное состояние человека, что немаловажно для проводимой терапии.

На этапе первых тренировок пациента обучают правильному дыханию. Оно должно быть, глубоким, повышающим эффект занятий. При выполнении некоторых упражнений нужно издавать горловые звуки для усиления вибрирующих движений, максимального обеспечения кислородом организма.

Лучшие упражнения

Разминка обязательна перед основной тренировкой. Нужно выполнить наклоны и повороты головы, корпуса, пройтись по залу, немного выше, чем обычно, поднимая колени, сделать махи и круговые вращения руками. После того как дыхание нормализуется, можно приступать к занятию. Комплекс упражнений составляется реабилитологом индивидуально для пациента после изучения результатов диагностики. Наиболее часто при артрозе рекомендуются следующие:

  • лечь на спину, поочередно подтягивать согнутые ноги к корпусу, при необходимости помогая руками;
  • сесть, выпрямить ноги, руками упереться о пол сзади спины. Перекидывать согнутую ногу через другую, стараясь коснуться коленом гимнастического коврика. Повторить упражнение в противоположную сторону;
  • встать на четвереньки, потянуться, приподнимать вверх сначала правую согнутую в колене ногу, затем левую;
  • лечь на спину, поднять ноги и выполнять ими круговые вращения, имитируя езду на велосипеде;
  • сидя на табурете, поочередно поднимать колени как можно выше, задерживаясь в этом положении на 5 секунд;
  • лечь на живот, делать махи прямыми ногами, ощущая напряжения в мышцах поясницы. На завершающем этапе отрывать от пола одновременно и ноги, и руки;
  • лечь на спину, поднимать сразу две ноги, разводить в стороны, сгибать в коленях, делать махи лодыжками;
  • выполнять неглубокие приседания, на начальном этапе тренировок пользуясь перекладиной.

Занятия всегда заканчиваются растяжкой. Нужно встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, а затем прогнуть ее, приподняв подбородок. Из этого положения сесть на колени, не отрывая рук от пола и хорошо потянуться.

Цель и результаты терапии

Основная задача кинезитерапии — возвращение пациента к активному образу жизни. Лечение артроза по методу С. Бубновского направлено на предупреждение распространения патологии на другие суставы. Ведь при нарушении работы колена неправильно перераспределяются нагрузки при ходьбе. Они ложатся в основном на тазобедренный и голеностопный сустав, провоцируя развитие и в них деструктивно-дегенеративного процесса. Регулярные тренировки помогают вернуть прежний объем движений, улучшить осанку, избавиться от хромоты.

Противопоказания

Нельзя заниматься при респираторных и кишечных инфекциях, особенно если они сопровождаются высокой температурой, ознобом, лихорадочным состоянием, желудочно-кишечными расстройствами. Противопоказанием становится и полное обездвиживание (анкилоз) колена — в этом случае необходимо эндопротезирование. Врачи запрещают тренироваться при остро протекающем воспалении в суставе, наличии злокачественных опухолей любой локализации, недавно перенесенном хирургическом вмешательстве.

Вспомогательная мера в виде массажа

Массаж — важная составляющая лечения гонартроза по методу С. Бубновского. Он усиливает терапевтический эффект физкультуры, помогает мышцам адаптироваться к постоянно возникающим нагрузкам. Используются различные виды массажа — классический, акупунктурный (точечный), баночный (вакуумный).

Профилактика

Профилактика артроза коленного сустава направлена на исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих его развитие. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, лишний вес, курение, дефицит витаминов и микроэлементов в организме. А для предотвращения обострений патологии врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждений. В качестве профилактики рецидивов практикуется ношение наколенников из овечьей или верблюжьей шерсти с согревающим эффектом, а также плотных эластичных ортезов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Совместная гимнастика Бубновского для начинающих

Если вы не хотите тратить много денег и времени на медикаментозном лечении опорно-двигательная система заболеваний, то гимнастика доктор Бубновского придет на помощь.

Как поправить здоровье с доктором Бубновским

По статистике, около 75% людей от общей численности населения мира страдают заболеваниями двигательной и двигательной системы, при этом процент молодых и пожилых людей от общего числа пациентов примерно равен.Что я могу сделать, чтобы вылечить болезни ОРВ (костно-мышечной системы)? Альтернативный метод - гимнастика доктора Бубновского.

Основы Бубновского комплекса

Доктор Бубновский считает, что здоровье костно-мышечной системы потребностей, которые будут восстановлены и поддерживаться только через спорт, для этих целей, они разработали уникальную гимнастику.

Проблемы с позвоночником, по мнению специалиста, - обычное явление среди малоподвижных людей.Но простого увеличения двигательной активности недостаточно. Человек, страдающий болями в спине, должен не просто двигаться, а делать это правильно.

Гимнастика Бубновского имеет такие принципы:

  • Правильное дыхание;
  • Точность упражнений;
  • Использование дополнительных методов лечения, например, массажа;
  • Полный отказ от лекарств.

По словам самого врача, кинезитерапия (лечение движением) помогает не только избавиться от грыжи поясничной области, шейного остеохондроза и других заболеваний ОДА, но и оптимизировать работу всех систем организма, повысить иммунитет. .Гимнастику также можно использовать как профилактическое средство. Основные характеристики техники:

  • Избавиться от болевых синдромов и ломоты;
  • Расслабление и тонизирование мышц;
  • Устранение воспаления;
  • Развитие суставов;
  • Нормализация артериального давления и кровообращения;
  • Ускорение метаболизма;
  • Безопасное похудание;
  • Оптимизация питания тканей;
  • Укрепление мышечного корсета.

Для более грамотного и комплексного воздействия на организм врач разработал специальные тренажеры, которые каждый может установить в домашних условиях. Это особенно удобно для тех, кто не может посещать центр кинезитерапии.

Цены на авторские тренажеры Бубновского на самом деле достаточно высоки, и далеко не каждый пациент сможет посетить центры терапии. Поэтому существует метод лечения в домашних условиях. Для этого вам будет достаточно спортивной площадки с турниками или эспандером и небольшими гантелями.Перед тем как приступить к процедуре, поймите для себя, что эта гимнастика требует серьезной дисциплины и полной отдачи. Нельзя пропускать тренировочные дни, лениться, плохо себя вести или неправильно дышать - все это скажется на вашем здоровье.

При всех достоинствах методика Бубновского может иметь противопоказания. Перед началом занятий пройти осмотр у врача. Противопоказаниями к таким нагрузкам считаются онкология, послеоперационный период, предынфарктный и предынфарктный, травмы сухожилий и связок

Пройдя все необходимые процедуры, не выбирайте себе повышенные программы.Основоположник кинезитерапии рекомендует не торопиться и начать с адаптивной гимнастики. Делать это можно сразу после сна, но не обязательно отказывать себе в удовольствии «лежать неподвижно 5 минут», комплекс выполняется лежа в постели, каждое упражнение выполняется 15-20 раз.

Утренняя зарядка или комплекс упражнений после сна

  1. Лягте на спину, вытянув руки «по швам», вдоль тела; ноги расставлены немного уже, чем ширина плеч.Поднимите большие пальцы вверх от себя, затем к себе.
  2. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Теперь сведите и расставьте ноги. Цель: коснуться листов большими пальцами.
  3. Исходное положение такое же. Вращайте ступни по очереди, по часовой стрелке, затем против.
  4. Остаться в исходном положении. Представьте себе, что пальцами ног вы сжимаете небольшой шарик, а затем резко отпускаете его, разгибая и разводя пальцы.
  5. Лежа на спине, руки положите вдоль тела.Сползая по простыне, подтяните пятки к ягодицам и тем же скользящим движением верните их в исходное положение.
  6. Лежать на спине, руки в швах. Ноги сгибаются в коленях до образования тупого угла. На каждой ноге сильно подтяните пальцы к себе, пока таз не начнет двигаться.
  7. Лежите на спине, руки положите вдоль тела ладонями вниз. Ноги нужно поставить на ширине плеч, держа их согнутыми.Затем так или иначе сожмите колени внутрь, стараясь простыней касаться внутренней поверхности бедра.
  8. Это упражнение иногда называют «ягодичный мостик». Эффективен при запоре, геморрое и других заболеваниях. Помимо лечения позволяет накачать ягодицы и ноги. Лежа на спине, руки разведите руки вниз, в швы. Согните ноги в коленях и поставьте стопы как можно ближе. На вдохе приподнимите ягодицы, напрягая их. При правильном выполнении в самой высокой точке ягодицы должны дрожать.На выдохе медленно опускайтесь.
  9. Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Согните одно колено, возьмитесь за него руками и потяните к груди. Спина может подниматься, но свободная нога остается лежать на кровати в прямом положении. Цель: прикоснуться коленом к подбородку.
  10. Остаться в исходной позиции 9. Ноги согните в коленях, ступни прижмите к простыне. Положив руки на живот, вдохните его, как мяч, а затем на выдохе плавно «сдуйте».Упражнение призвано привести в тонус прямую мышцу живота.

Гимнастика против болевых синдромов

Болезни, связанные с ОПР, связаны с другим видом боли. У доктора Бубновского тоже есть средства против них.

Описанные ниже упражнения снимут болевой синдром в спине и улучшат ее общее состояние. Все упражнения имеют три этапа: расслабление, накачка мышц, завершение. Этапы плавно переходят одна в другую. Поэтому нельзя пропустить ни одного предмета комплекса:

  • Стоя на коленях и ладонях, расслабиться;
  • Медленно сделайте «кошку».Верните спину назад на вдохе и прогнитесь на выдохе. Повторить элемент 15-20 раз;
  • Выполняем растяжку для мышц позвоночника. Сядьте на бедро левой ноги, отведя правую назад. Левая рука должна что-то поставить перед собой. Повторите упражнение на каждой линии по 10 раз.
  • Вытяните корпус вперед, стоя на четвереньках. Вес тела должен быть распределен на ладони и колени, талия составляет прямую линию с тазом. Повторить 15 раз.
  • На четвереньках согнуть руки, на вдохе наклониться к полу.Ноги неподвижны. На выдохе верните руки в исходное положение, а таз поставьте на пятки. Повторить 15-20 раз.
  • Лежа на животе, положите руки вдоль тела. На выдохе как можно выше поднимите таз, на вдохе опустите. Повторить 30 раз.

Для устранения болей в пояснице пригодятся авторские резиновые амортизаторы. Используйте их в соответствии с инструкцией, а упражнения выполнять по системе «3 подхода по 12 раз».

  • Лечь на наклонную доску. Голова вверху, руки зафиксированы на ручках. Плавно подтяните к нему ноги, вдыхая. На выдохе примите исходное положение
  • Выполнить жим штанги, оторвать таз от горизонтали;
  • Выполните угол и попеременно сгибайте ноги на турнике;
  • На брусьях возьмитесь за хват руками и, повесив груз на таз, потяните прямые ноги под углом 90 градусов к телу.

Кинезитерапия направлена ​​не только на обезболивание пациента, но и на восстановление двигательной активности шеи, устранение головных болей. Каждое упражнение выполняется по системе «3 подхода по 12 раз».

  • Лягте на горизонтальную поверхность, возьмите гантели. Выполните жим лежа, на выдохе выпрямите руки и четко издайте звук «Ха-ах!», Примите исходное положение на вдохе;
  • Лежа на спине, гантели развести перед касанием поверхности, руки согнуть в локтях.На выдохе поднимите гантели вверх, сгибая руки;
  • Расслабьтесь, лежа на полу или скамейке. Продолжайте лежать, дышите ровно, прямые руки начинайте за головой, держите гантели. Выполните упражнение трижды на 12 счетах.

Если вы успешно справляетесь с утренней зарядкой терапии, то постепенно можно подключиться к более серьезной программе - адаптивной гимнастике. Для уроков необходим коврик. Основа этой программы - дыхание. В нем важны два элемента - глубокий выдох и «очищение».

Для выполнения глубокого выдоха необходимо встать на колени. Глубоко вдохните и, выталкивая диафрагму весь воздух, опускайтесь вниз с характерным «Ха-а». Критерием правильности исполнения может быть низкий тембр голоса.

Для очищения необходимо плотно сжать щеки и губы. Затем через сомкнутые губы нужно с помощью диафрагмы вытолкнуть воздух наружу, подтянув живот к спине. Критерием правильности является самопроизвольное втягивание живота и громкий звук трубы.

Освоив технику дыхания, можно переходить к упражнениям. Важно отметить, что в этой программе вы самостоятельно контролируете количество подходов. Задача: выполнить посильную в данный момент работу, постепенно увеличивая нагрузку.

  1. Лягте на спину, согните ноги под углом 90 градусов. Сделайте легкий вдох. На выдохе оторвите плечи от пола, касаясь коленями коленей. Вернитесь в исходное положение.
  2. Сядьте на коврик лежа на спине.Ноги поставьте на расстоянии 15-20 см, согните ноги в коленях. Руки разводят в разные стороны. На выдохе поднимите ягодицы, встав на колени. Вернитесь в исходное положение, сделайте вдох.
  3. Лежа на спине, соедините ступни и поднимите голени вверх, образуя прямой угол. Руки связаны с замком на затылке. Одновременно поднимая таз и плечи, коснитесь локтями колен. На выдохе верните плечи и голову в исходное положение, стопы оставьте сцепленными.
  4. Из положения 3 повернуть вправо, правую руку отвести в сторону, удерживая ее на поверхности. Левый локоть тянется к коленям, перенося вес тела на правую руку. При спуске, но не касайтесь пола головой и ступнями.
  5. Повторите 3 упражнения и сделайте 4 упражнение на левой руке.
  6. Встаньте на четвереньки, сомкните ступни и оторвите их от пола. Покачивайте бедрами из стороны в сторону, стараясь поставить их на пол, ступни поставьте на стойку.
  7. Из позиции 6 потянитесь вперед, как будто хотите лечь на живот, но не касаться пола. Чувствуя напряжение, расслабьтесь.

Вышеописанная гимнастика позволяет выполнять только те упражнения, с которых начинается процедура, и поэтому вы можете выполнять их самостоятельно. Нам нужна только регулярность выполнения комплекса. Если вы хотите увеличить нагрузку и добавить новые упражнения, вам следует обратиться к врачу и выполнить новую программу под его наблюдением.

Также, для лучшего понимания того, как выполняются упражнения, вы можете посмотреть следующее видео:

По словам доктора Бубновского, наиболее важным элементом терапии является вера в себя. Верьте в себя, и ваша болезнь отступит. Оказалось и у остальных, подойдет!

Хороший препарат, главное - не переборщить с дозировкой, которая вроде бы была пару раз.

Привет. Я даже не знала, что есть такие препараты для похудения, и их очень хорошо делать в сиропах, пилюлях, таблетках.

А женщины тоже 3-4 раза в неделю делают зарядку?

Упражнения на растяжку предназначены только для тех, кто профессионально занимается своим телом, например бодибилдеров.

.

Однокомпонентная артропластика коленного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Обзор

В этой статье рассматриваются темы, связанные с однокомпонентной артропластикой коленного сустава (иногда называемой однокамерной заменой коленного сустава или частичной заменой коленного сустава) с использованием методов малоинвазивной хирургии (MIS) для лечения артрита.

Замена коленного сустава - это хирургическая процедура, которая уменьшает боль и улучшает качество жизни многих пациентов с тяжелым артритом колен.Обычно пациенты подвергаются этой операции после того, как неоперативное лечение (например, инъекции лекарств для изменения активности в колено или ходьба с тростью) не помогло облегчить симптомы артрита. Хирурги выполняли замену коленного сустава более трех десятилетий, как правило, с отличными результатами; в большинстве отчетов показатель успешности за десять лет превышает 90 процентов.

Вообще говоря, существует два типа замены коленного сустава: полная замена коленного сустава (см. Рисунки 1 и 2) и однокамерная (или частичная) замена коленного сустава (см. Рисунки 3 и 4).Оба имеют длительный «послужной список» и хорошие клинические результаты в этой стране и в Европе.

Традиционная полная замена коленного сустава включает в себя разрез над коленом размером 7-8 дюймов, пребывание в больнице продолжительностью 3-5 дней и период восстановления (в течение которого пациент ходит с ходунками или тростью) продолжительностью от одного до трех месяцев. Подавляющее большинство пациентов сообщают о значительном или полном облегчении симптомов артрита после того, как они выздоровели после полной замены коленного сустава.

Частичные (однокамерные) замены коленного сустава существуют уже несколько десятилетий и предлагают отличные клинические результаты, как и полные замены коленного сустава.

Но за последние год или два хирурги и пациенты с большим энтузиазмом восприняли новый захватывающий подход к этой хорошо зарекомендовавшей себя процедуре. «Минимально инвазивная» частичная замена коленного сустава (или «мини-колено») - это хирургическая техника, которая позволяет вставить частичную замену колена через небольшой (3–3,5 дюйма) разрез (см. Рисунок 5) с минимальным повреждением мышц и сухожилия вокруг колена.

Небольшой размер разреза и менее инвазивный характер хирургического доступа позволяют пациентам восстанавливаться после операции «мини-колено» намного быстрее.Пребывание в больнице короче - до 1-2 дней для большинства пациентов - а период выздоровления на намного быстрее. Пациенты теряют меньше крови, испытывают значительно меньшую боль, чем при традиционной замене коленного сустава, и часто ходят без посторонней помощи (без трости или ходунков) в течение одной или двух недель после операции (см. Фильм 1). Даже многие пациенты, которым с помощью этой новой техники были обработаны одновременно оба колена, могут довольно быстро ходить без помощи ходунков или трости.

Пациент, идущий менее 2 недель после замены обоих колен в тот же день

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 1 - Рентгеновский снимок традиционного тотального эндопротезирования коленного сустава.Эта операция выполняется пациентам с артритом коленного сустава. У большинства пациентов достигаются отличные отдаленные результаты. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 2 - Модель традиционной тотальной замены коленного сустава. Коленная чашечка (коленная чашечка) в этой модели не показана. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 3 - Рентгеновский снимок частичного или однокамерного протезирования коленного сустава. Эта операция проводится пациентам, у которых артрит ограничен одной стороной колена. Это можно сделать через очень маленький разрез, и восстановление после этой процедуры обычно происходит намного быстрее, чем при традиционной полной замене коленного сустава. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 4 - Модель частичного эндопротезирования коленного сустава. Этот меньший имплант оставляет неповрежденный хрящ в других частях колена. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 5 - На этой клинической фотографии показан типичный разрез, используемый для введения минимально инвазивной частичной замены коленного сустава. Средняя длина разреза, используемого в этой процедуре, составляет 3 дюйма. Меньшие разрезы помогают ускорить выздоровление и уменьшить послеоперационную боль по сравнению с традиционной хирургией по замене коленного сустава.

Симптомы и диагностика

Характеристика артрита коленного сустава

Боль

Боль - самый заметный симптом артрита коленного сустава. У большинства пациентов боль постепенно усиливается с течением времени, но иногда имеет более внезапные «вспышки», когда симптомы становятся очень серьезными. Боль почти всегда усиливается от нагрузки и физической активности. У некоторых пациентов боль становится настолько сильной, что ограничивает даже рутинную повседневную деятельность.

Жесткость

Утренняя скованность присутствует при некоторых типах артрита; пациенты с этим симптомом могут заметить некоторое улучшение гибкости колена в течение дня. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать утреннюю скованность чаще, чем пациенты с остеоартритом.

Отек и тепло

Пациенты с артритом иногда замечают эти симптомы. Если отек и тепло чрезмерны и связаны с сильной болью, невозможностью сгибать колено и трудностями при переносе веса, эти признаки могут указывать на инфекцию.Такие серьезные симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Совместная инфекция колена обсуждается ниже.

Расположение

В коленном суставе есть три «отсека», которые могут быть поражены артритом (см. Рисунок 6). У большинства пациентов есть как симптомы, так и результаты рентгенологического исследования, которые предполагают поражение двух или более из этих отделов - например, боль на боковой стороне (см. Рис. 7) и под коленной чашечкой (см. Рис. 8). Пациентам, у которых есть артрит в двух или всех трех отделах и которые решают чаще делать операцию, будет выполнено полное протезирование коленного сустава (см. Рисунки 9 и 10).

Однако у некоторых пациентов артрит ограничен одним отделом колена - чаще всего медиальной стороной (см. Рисунок 11). Когда пациенты с однокамерным артритом (также называемым «однокамерным» артритом) решают пойти на операцию, они могут быть кандидатами на мини-колено (см. Рисунок 12).

Типы

Воспалительный артрит

Эта обширная категория включает широкий спектр диагнозов, включая ревматоидный артрит, волчанку, подагру и многие другие.Важно, чтобы пациенты с этими состояниями находились под наблюдением квалифицированного ревматолога, поскольку существует ряд интересных новых методов лечения, которые могут уменьшить симптомы и, возможно, даже замедлить прогрессирование повреждения сустава.

Пациенты с воспалительным артритом коленного сустава обычно имеют повреждение суставов во всех трех отделах и поэтому не являются хорошими кандидатами для частичной замены коленного сустава. Однако пациенты с воспалительным артритом, которые решают сделать полную замену коленного сустава, имеют чрезвычайно высокую вероятность успеха; эти пациенты часто испытывают полное или почти полное облегчение боли после хорошо выполненной замены сустава.

Остеоартроз

Остеоартрит также называют остеоартрозом или «дегенеративным заболеванием суставов». Пациенты с ОА составляют подавляющее большинство людей, страдающих артритом. ОА может поражать несколько суставов или локализоваться в пораженном колене. Ограничение активности из-за боли является признаком этого заболевания.

пациентов с ОА, симптомы которых ограничиваются одним отделом коленного сустава, иногда являются хорошими кандидатами на лечение мини-колена.

Подобные условия

Разрыв мениска

Иногда пациенты с болью в коленях вообще не болеют артритом.Каждое колено имеет два хрящевых кольца, называемых «менисками» (это множественное число от «мениска»). Мениски работают так же, как амортизаторы в автомобиле.

Мениски могут быть сильно разорваны при падении или в результате другой травмы, или у них могут образоваться дегенеративные разрывы в результате многолетнего износа. Пациенты с разрывами мениска испытывают боль внутри или снаружи колена; иногда боль усиливается при глубоком приседании или скручивании. Выталкивание и блокирование колена также являются случайными симптомами разрыва мениска.

Поскольку некоторые из этих симптомов могут присутствовать при артрите, а лечение артрита отличается от лечения разрыва мениска, важно поставить правильный диагноз. Хороший хирург-ортопед может различить эти два состояния, собрав подробный анамнез, проведя тщательный физический осмотр и получив результаты визуализационных тестов. Рентген и сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут помочь в различении этих двух состояний.

Инфекции суставов

Также называемый инфекционным артритом или септическим артритом, инфекция суставов является серьезной проблемой, требующей неотложной медицинской (и часто хирургической) помощи.Если своевременно не лечить инфекцию коленного сустава, это может вызвать быстрое разрушение сустава; в худшем случае они могут стать опасными для жизни.

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 6 - Артрит коленного сустава может поражать любой из трех отделов колена. Боль в колене с медиальной стороны, расположенная в той части колена, которая обращена к противоположному колену, является наиболее частым местом возникновения артритной боли. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 7 - Боковая боль в колене, поражающая «внешнюю» часть колена, иногда является результатом артрита колена. Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 8 - Боль за коленной чашечкой при артрите может возникать вместе с артритом в другом месте колена или изолированно. Изолированный пателлофеморальный артрит является наименее распространенной формой артрита коленного сустава. .

Артрит колена: 4 стадии остеоартрита

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит - наиболее часто диагностируемый тип артрита суставов, который может поражать руки, колени и бедра. Известно, что артрит коленного сустава влияет на функциональность суставов, вызывая боль в коленях и даже приводя к инвалидности по мере развития. Существуют разные стадии остеоартрита (ОА) коленного сустава, где 0 присваивается нормальному здоровому колену вплоть до поздней стадии 4, то есть тяжелой стадии ОА.

Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил, что количество людей, страдающих от болевого синдрома в коленях, постепенно растет, и примерно у 1 из 2 человек в течение жизни может развиться симптоматический коленный остеоартрит, что оказывает значительное влияние на здоровье, производительность труда и экономику расходы.

Боль при остеоартрозе легко идентифицировать с помощью диагностики и общих симптомов. Некоторые люди, страдающие сильной болью в коленях при остеоартрозе, могут показывать только легкие изменения на рентгеновских снимках, поэтому чрезвычайно важно сосредоточиться на симптомах, а не только на рентгеновских снимках.Вот несколько этапов остеоартроза коленного сустава: нормальная, легкая, легкая, умеренная и тяжелая, а также соответствующие планы лечения.

Этап 0 - Нормальный

Если на колене нет признаков остеоартрита, оно классифицируется как стадия 0, что является нормальным состоянием коленного сустава, без известных нарушений или признаков повреждения суставов.

Процедуры

При ОА стадии 0 лечение не требуется.

Этап 1 - Незначительный

У пациентов с остеоартрозом 1 стадии разовьется очень незначительный износ и разрастания костной шпоры в конце коленных суставов.Однако на этом этапе вы вряд ли почувствуете боль или дискомфорт.

Процедуры

Если пациент не предрасположен к остеоартриту, врачи-ортопеды могут не рекомендовать какое-либо специальное лечение для стадии 1. Однако могут быть рекомендованы такие добавки, как глюкозамин и хондроитин. Также могут оказаться полезными такие аспекты образа жизни, как регулярные упражнения.

2 этап - легкая

На этапе 2 диагностические изображения или рентгеновские снимки коленных суставов покажут больший рост костной шпоры, и, хотя пространство между костями кажется нормальным, люди начнут испытывать симптомы боли в суставах.Обычно в области коленных суставов ощущается скованность и дискомфорт, особенно при длительном сидении, после утреннего вставания или после тренировки. Хотя хрящ и мягкие ткани остаются в здоровом размере, происходит протеолитическое разрушение матрикса хряща из-за повышенного производства ферментов, таких как металлопротеиназы.

Процедуры

Когда ваш врач обнаруживает и диагностирует ОА на этой ранней стадии, легче следовать плану, чтобы остановить прогрессирование этого заболевания суставов.Существуют различные нефармакологические методы лечения, которые помогают облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией. Многим пациентам рекомендуется строгий режим упражнений и силовых тренировок для повышения устойчивости суставов. Кроме того, для защиты колена от напряжения могут использоваться подтяжки, опоры для коленей или вставки для обуви.

Этап 3 - Умеренный

Стадия 3 называется «умеренной», когда имеется явная эрозия хрящевой поверхности между костями, а фибрилляция сужает промежуток между костями.По мере прогрессирования заболевания в синовиальную жидкость выделяются фрагменты протеогликана и коллагена, при этом кости в суставах становятся более грубыми.

По мере прогрессирования остеоартроза коленного сустава наблюдается явное воспаление суставов, которое вызывает частую боль при ходьбе, беге, приседании, разгибании или стоянии на коленях. Наряду с ригидностью суставов после длительного сидения или при пробуждении утром при ходьбе могут быть слышны хлопки или щелчки.

Процедуры

Могут быть назначены безрецептурные НПВП или обезболивающие. Если эти методы неэффективны, врач-ортопед может назначить более сильные обезболивающие, такие как кодеин и оксикодон.

Пациентам, которые не ответили положительно на физиотерапию, программу похудания, прием НПВП, могут потребоваться вискозиметрические добавки, которые представляют собой внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Умеренный артрит коленного сустава можно агрессивно лечить с помощью трех-пяти инъекций гиалуроновой кислоты в течение 3-5 недель, что может занять несколько недель, чтобы лечение начало давать результаты, но обезболивание обычно длится шесть месяцев.

4 стадия - тяжелая

4 стадия считается тяжелой. На стадии 4 суставное пространство между костями значительно сокращается, что приводит к стиранию хряща, в результате чего сустав становится жестким. Разрушение хряща приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости, что вызывает трение, большую боль и дискомфорт при ходьбе или движении сустава.

Увеличивается выработка синовиальных металлопротеиназ, цитокинов и TNF, которые могут диффундировать обратно в хрящ и разрушать мягкие ткани вокруг колена.На поздней стадии болезни появляется больше шпор, вызывающих мучительную боль, что затрудняет выполнение повседневных дел, включая ходьбу и спуск по лестнице.

Процедуры

В случаях тяжелого остеохондроза коленного сустава можно выполнить остеотомию или операцию по восстановлению костной ткани, при которой хирург-ортопед разрезает кость выше или ниже колена, чтобы уменьшить длину и помочь выровнять ее для уменьшения нагрузки на коленный сустав. Эта операция помогает защитить колено, перенося вес тела в сторону от места роста костной шпоры и повреждения кости.

Другой хирургический вариант - полная замена коленного сустава или артропластика. Во время этой хирургической процедуры поврежденный сустав удаляется и заменяется пластиковым или металлическим протезом. Восстановление после операции может занять несколько недель и требует терпения и дисциплины, а также непрерывной физической и профессиональной терапии для восстановления полной подвижности.

Если вы страдаете от боли в коленях, обратитесь к врачу IBJI для точного диагноза и плана лечения. Иллинойский костный и объединенный институт насчитывает более 100 врачей-ортопедов и 20 офисов по всему Чикаго.

Узнайте больше о Illinois Bone & Joint Institute
.

Физические упражнения и артрит | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Последнее обновление: 23 сентября 2011 г.
Отредактировал:

Обзор

Часть лечебной программы

Велосипед может быть отличным развлечением

Упражнение подходит почти всем!

В течение многих лет считалось, что людям с артритом не следует заниматься спортом, потому что это может повредить их суставы. Теперь врачи знают, что когда артрит находится под контролем, люди с артритом могут улучшить свое здоровье и физическую форму с помощью упражнений, не повреждая суставы.

Физические упражнения так же важны для людей с артритом, как и для всех остальных. Он может дать вам больше энергии, помочь вам лучше спать, контролировать свой вес, сделать ваше сердце сильнее, укрепить ваши кости и мышцы, уменьшить депрессию, уменьшить утомляемость, улучшить вашу самооценку и чувство благополучия, а также дать вам время пообщаться с друзьями.

Если у вас артрит, у вас есть больше причин заниматься спортом:

  • , чтобы ваши суставы не стали слишком жесткими
  • для укрепления мышц вокруг суставов
  • для сохранения прочности и здоровья костей и хрящей
  • для улучшения общей физической формы

Наряду с лекарствами, отдыхом и другими частями вашей лечебной программы, регулярные упражнения помогут поддерживать ваши суставы в рабочем состоянии, чтобы вы могли продолжать повседневную деятельность.Это также может помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

Что происходит без упражнений?

Если у вас болят суставы, возможно, вам не хочется тренироваться. Но без упражнений ваши суставы могут стать еще более жесткими и болезненными. Это происходит потому, что упражнения действительно поддерживают здоровье костей, мышц и суставов.

Поскольку у вас артрит, важно сохранять мышцы как можно сильнее. Чем сильнее мышцы и ткани вокруг суставов, тем лучше они смогут поддерживать и защищать эти суставы - даже слабые и поврежденные артритом.Если вы не тренируетесь, ваши мышцы становятся меньше и слабее, а кости - более хрупкими.

Многие люди с артритом держат суставы в согнутом положении, потому что так удобнее. Если суставы остаются в одном положении слишком долго (без движения), они могут застрять в этом положении. Если это произойдет, вы можете даже потерять способность использовать эти суставы. Упражнения приводят в движение эти суставы и помогают им оставаться максимально гибкими.

Физические упражнения тоже поднимают настроение.Если вам больно, вы можете чувствовать себя подавленным. Если вы чувствуете депрессию, возможно, вам не хочется заниматься спортом. А без упражнений вы чувствуете больше боли и депрессии.

Без упражнений вы можете попасть в цикл депрессии и бездействия.

С другой стороны, есть некоторые виды упражнений, которые не идеальны для пациентов с определенными типами артрита. В этой статье будут приведены некоторые общие рекомендации о том, как пациенты с артритом могут тренироваться комфортно и безопасно.

Типы упражнений

Есть три основных типа упражнений, которые могут быть включены в вашу программу упражнений: диапазон движений (гибкость), укрепление и фитнес.

  • Упражнения на диапазон движений помогают снизить скованность и сохранить гибкость суставов.
  • Укрепляющие упражнения помогают сохранить или увеличить мышечную силу.
  • Фитнес-упражнения повышают выносливость.

Эти типы упражнений подробно рассматриваются далее в этой статье.

Медицинские работники

Наряду с вашим врачом, есть еще два других специалиста в области здравоохранения, которые могут помочь вам спланировать общую фитнес-программу. Они могут вместе с вами разработать программу, отвечающую вашим конкретным потребностям.

Физиотерапевты и терапевты

Физиотерапевты могут показать вам специальные упражнения, которые помогут укрепить ваши кости и мышцы.

Эрготерапевты могут показать вам, как выполнять определенные действия таким образом, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на суставы.Они также могут предоставить вам шины или специальные приспособления, если они вам понадобятся. Обратитесь в местную больницу, окружную медицинскую клинику или в офис Фонда артрита для получения дополнительной информации о том, как связаться с этими специалистами.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или эрготерапевтом перед тем, как начинать новую программу упражнений или перед тем, как менять свою текущую. Они могут помочь вам определить лучшие упражнения, отвечающие вашим потребностям. Если вы перенесли операцию по замене сустава, также поговорите со своим хирургом.

Лечебно-оздоровительная физкультура

Больные артритом часто следуют программе лечебных упражнений, а также занимаются активным отдыхом или оздоровительными упражнениями. Лечебная физкультура - это упражнения, рекомендованные вашим лечащим физиотерапевтом или эрготерапевтом. Он включает в себя специальные упражнения, разработанные для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей и достижения конкретных целей. Развлекательные упражнения выполняются для развлечения и общего фитнеса. Он включает в себя занятия, которыми вы можете наслаждаться в одиночку или с семьей и друзьями, такие как прогулки, езда на велосипеде, плавание и занятия физическими упражнениями.Он не разработан специально для вас вашим врачом, но рекомендуется обсудить ваши планы оздоровительных упражнений с врачом или терапевтами.

Не работай слишком много

Самый распространенный риск, связанный с упражнениями, - это слишком много работать с суставами или мышцами. Это может произойти, если вы тренируетесь слишком долго или слишком интенсивно, особенно когда вы только начинаете свою программу упражнений.

Помните: упражнения - это только часть вашей лечебной программы. Другие части вашей программы должны включать:

  • правильный диагноз врача
  • разумно использовать суставы
  • образование по артриту
  • экономия энергии
  • лекарства
  • правильное питание
  • остальное
  • шины (для некоторых)
  • с применением тепла и холода

Для получения дополнительной информации об артрите определенных суставов см. Наши статьи о артрите тазобедренного сустава, артрите коленного сустава и артрите плеча.Для получения дополнительной информации о замене суставов при артрите см. Наши статьи о замене тазобедренного сустава, малоинвазивной замене коленного сустава и замене плеча.

Упражнения на диапазон движений

Об этих упражнениях

Эти упражнения уменьшают скованность и помогают сохранять гибкость суставов. «Диапазон движений» - это нормальная величина, на которую ваши суставы могут перемещаться в определенных направлениях. Если ваши суставы очень болезненны и опухли, осторожно перемещайте их по диапазону движений.


Советы по упражнениям

Эти упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Следуйте этим советам, чтобы получить максимальную пользу.

  1. Делайте это один или два раза в день.
  2. Сделайте каждое упражнение от 3 до 10 раз.
  3. Двигайтесь медленно. Не подпрыгивайте.
  4. Дышите во время тренировки. Считайте вслух.
  5. Начинайте упражнения медленно, выполняя каждое упражнение всего несколько раз, и постепенно увеличивайте их количество.
  6. Постарайтесь достичь полного диапазона движений, двигаясь до тех пор, пока не почувствуете легкое растяжение, но не заставляйте двигаться.
  7. Не пытайтесь помочь другим выполнять упражнения, двигая руками или ногами.
  8. Прекратите тренировку, если у вас сильная боль. Следует избегать боли в глубоких суставах и особенно острой боли. Некоторое мышечное утомление или усталость ожидается от программы упражнений, особенно вначале.

Если у вас артрит, вам следует каждый день стараться двигать суставами в полном объеме. Ежедневные занятия, такие как работа по дому, подъем по лестнице, одевание, купание, приготовление пищи, поднятие тяжестей или сгибание, обычно НЕ позволяют вашим суставам полностью двигаться.Они НЕ должны заменять терапевтические упражнения, рекомендуемые вам вашим терапевтом.

Инструкция по просмотру фильмов

Ниже приведены некоторые упражнения на диапазон движений для людей с артритом. Хотя эти упражнения были выбраны из-за их безопасности и эффективности, Ортеопедическое отделение UW не несет ответственности за травмы, полученные в результате этих упражнений.

Некоторые из этих упражнений иллюстрированы фильмами.

Упражнения на диапазон движений

Шейка

Дышите движениями: выдох, когда голова опускается, вдох, когда она движется вверх.Не позволяйте плечам или туловищу (верхней части тела) качаться в сторону. Не делайте движений, которые не рекомендуют ваши врачи или терапевты.

  1. Медленно поверните голову вправо, затем влево. Повторите два-четыре раза.
  2. Наклоните голову к одному плечу, затем к другому плечу. Повторите два-четыре раза.

Оружие

  1. Сядьте прямо, руки на коленях ладонями вверх. Согните пальцы внутрь к ладони, затем разогните.
  2. Затем, когда пальцы сгибаются внутрь, согните запястье. Держите пальцы расслабленными. Не сжимайте кулак.
  3. Согните руку в локтевом суставе, приближая кончики пальцев к плечу. Держите пальцы расслабленными. Не сжимайте кулак.
  4. Удерживая это положение, поднимите локоть и затем локтем нарисуйте воображаемые круги в пространстве.
  5. Теперь разверните руку в локте и потянитесь к потолку.
  6. Медленно согните руку, чтобы положить ее на колени, как в исходном положении.Повторите два раза, развернувшись до плеч, достигнув потолка, вернувшись на колени.

Пальцы

  • Помассируйте каждую руку по очереди. Тратить твое время; пройти между каждым пальцем. Наслаждайтесь этим!
  • Медленно открывайте и сжимайте пальцы.

Грудь и торс

  • Сядьте в кресло. Держа руки на талии, наклонитесь вправо, вернитесь в центр, затем наклонитесь влево и вернитесь в центр. Выдохните, когда движение замедлится; вдохните по мере приближения движения.Не позволяйте туловищу (верхней части тела) наклоняться вперед. Не пытайтесь держать голову вверх; вместо этого позвольте ему расслабиться в сторону.

Ножки

  • Рок-н-ролл: сядьте прямо на стул, положив руки на бедра. Осторожно покачивайте бедрами из стороны в сторону.
  • Обратите внимание, что тазобедренный сустав, в частности, кажется чувствительным к обострениям, когда слишком сильно толкается в болезненный диапазон движений, поэтому не выходите за пределы болевой точки.
Голеностопный сустав
Нажмите, чтобы играть
Диапазон движений голеностопного сустава Нажмите для воспроизведения
Gastroc stretch Нажмите, чтобы играть
Soleus stretch

Назад
Нажмите, чтобы играть
Наклон таза Нажмите для воспроизведения
Подъем бедра Нажмите, чтобы играть
Вращение нижней части спины Нажмите для воспроизведения
Тяга двумя ногами Нажмите для игры
Тяга на одной ноге Нажмите для игры
.

Смотрите также