Гимнастика бубновского при доа коленного сустава 2 степени


Гимнастика при артрозе коленного сустава по Бубновскому, лучшие упражнения

С. М. Бубновским разработана эффективная методика лечения артроза колена без использования медикаментов. Ежедневное выполнение упражнений способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, повышению объема движений. Лечебная гимнастика по Бубновскому при артрозе коленного сустава обязательно сочетается с техникой глубокого дыхания, тепловым и холодовым воздействием, работой с психологом.

Особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Артроз коленного сустава (гонартроз) — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая внутрисуставной хрящ. Заболевания чаще всего диагностируется у пациентов после 40-50 лет. Чем старше человек, тем выше риск поражения колена артрозом из-за постепенного замедления восстановительных процессов. Мужчины страдают от гонартроза реже женщин. Врачи объясняют это изменением гормонального фона в период климакса, ухудшения усвоения кальция костными структурами колена.

По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются суставная капсула, связки, сухожилия. Артроз нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки, усугубляющим его течение.

Основные причины гонартроза.

Симптоматика

Ведущий симптом гонартроза — боль. Она слабая на начальном этапе его развития, быстро исчезающая после непродолжительного отдыха. Но вскоре боли становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, длительном нахождении на ногах. Чтобы не спровоцировать их появление, человек намеренно ограничивает двигательную активность, что приводит к ослаблению мышц ног.

Еще один типичный признак артроза колена — хруст при сгибании и разгибании сустава. Вызван он совсем не отложением солей, как многие считают, а разрушением хрящевой прокладки. Теперь костные поверхности не плавно скользят относительно друг друга, а смещаются с трудом. Из-за этого при движении и слышаться щелчки, хруст, потрескивание.

Самый главный симптом — это боль!

Основные стадии заболевания

Одним из факторов, определяющих лечебную тактику, становится стадия артроза. Она устанавливается после проведения рентгенографии, по специфическим признакам разрушения хрящей и деформации костей. Для каждой стадии характерны определенные симптомы.

Болезнь на рентгене.

Стадия артроза коленного сустава  

Отличительные особенности

Первая Хрящ утратил гладкость, эластичность, на его поверхности появились микротрещины. Изредка возникают ноющие, тупые боли после повышенных нагрузок на колено. В утренние часы оно немного отекает, припухает
Вторая На рентгенограммах заметно уплотнение субхондральной зоны, образование множественных костных наростов — остеофитов. Движения в суставе ограничены, боли могут появляться как в дневное, так и ночное время
Третья Хрящевая прослойка полностью разрушена, костные структуры деформированы, как бы вклинены друг в друга. Боли становятся постоянными, изменяется походка, подвижность колена сильно ограничена

Особенность методики Бубновского

С. Бубновский — известный мануальный терапевт, автор метода кинезитерапии. Это вид лечебной физкультуры, направленный на устранения всех симптомов артроза коленного сустава, восстановления привычного объема движений.

С. М. Бубновский.

На начальном этапе занятий С. Бубновский рекомендует пациентам постепенно снижать дозы применяемых препаратов, а затем отказаться от них вовсе. Основной девиз кинезитерапии — движение через боль.

Лечебный эффект методики основан на разумном сочетании пассивных и активных движений, дыхательной гимнастики, физиотерапии и различных массажных техник. Тактика кинезитерапии условно подразделяется на несколько этапов:

  • задачей силовых упражнений является не наращивание мышечной массы, а приобретение навыков контролировать интенсивность болей;
  • выполнение функциональных упражнений позволяет выработать определенные двигательные стереотипы, что становится отличной профилактикой болезненных рецидивов;
  • на заключительном этапе практикуется использование динамических упражнений для полного устранения скованности движений.

На первом приеме врач объясняет, что при гонартрозе болит не сустав, а окружающие его мышцы. Поэтому за счет их укрепления, повышения эластичности можно полностью избавиться от болевого синдрома любой выраженности, нормализовав тем самым работу колена.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В каких случаях рекомендуют следовать ей

Гонартроз — заболевание, которое пока полностью вылечить не удается. Не синтезировано еще препаратов, способных восстановить истонченную, уплотнившуюся хрящевую прослойку колена. Но с помощью кинезитерапии удается вернуться к активному образу жизни даже при ее сильном разрушении.

Наиболее терапевтически эффективна методика С. Бубновского на начальном этапе развития артроза. Ситуация еще не усугублена приемом анальгетиков, с помощью которых человек легко избавляется от болей, не прилагая никаких усилий. Трудно заставить пациента тренироваться, превозмогая боль, если он знает, что для ее устранения достаточно принять одну таблетку.

Регулярные занятия по методу С. Бубновского также рекомендованы для лечения гонартроза, развившегося после травм или хирургических вмешательств. В процессе тренировок укрепляются не только мышцы — связки и сухожилия становятся более прочными и одновременно эластичными.

Кинезиотерапия — самый эффективный способ нормализовать работу сустава и при гонартрозе высокой степени тяжести даже при его устойчивой деформации. Часто больные приходят в реабилитационные центры, опираясь на трость или костыли, а покидают их без каких-либо намеков на ранее неустойчивую походку.

Основные требования к выполнению гимнастики по Бубновскому

Перед началом тренировок С. Бубновский рекомендует посетить психолога, практикующего занятия с пациентами с тяжелыми патологиями суставов. Он объяснит принципы предстоящего лечения движениями, мобилизует больного на борьбу с гонартрозом, поможет обрести уверенность в себе. Для того чтобы терапевтическое действие лечебной гимнастики было максимальным, необходимо соблюдать такие правила:

  • тренироваться под руководством врача-реабилитолога. К выполнению упражнений в домашних условиях можно приступать только после приобретения навыков дозировать возникающие нагрузки. Иначе одновременно с укреплением мышечного каркаса колена будут медленно разрушаться его хрящевые ткани;
  • отказаться от применения обезболивающих препаратов, включая мази. Под категорическим запретом находятся и народные средства, использование которых в лучшем случае не наносит вреда здоровью;
  • хотя бы раз в неделю посещать баню (при отсутствии противопоказаний). Благодаря действию горячего влажного пара в коленном суставе ускоряется кровоснабжение тканей питательными веществами. Улучшается и психоэмоциональное состояние человека, что немаловажно для проводимой терапии.

На этапе первых тренировок пациента обучают правильному дыханию. Оно должно быть, глубоким, повышающим эффект занятий. При выполнении некоторых упражнений нужно издавать горловые звуки для усиления вибрирующих движений, максимального обеспечения кислородом организма.

Лучшие упражнения

Разминка обязательна перед основной тренировкой. Нужно выполнить наклоны и повороты головы, корпуса, пройтись по залу, немного выше, чем обычно, поднимая колени, сделать махи и круговые вращения руками. После того как дыхание нормализуется, можно приступать к занятию. Комплекс упражнений составляется реабилитологом индивидуально для пациента после изучения результатов диагностики. Наиболее часто при артрозе рекомендуются следующие:

  • лечь на спину, поочередно подтягивать согнутые ноги к корпусу, при необходимости помогая руками;
  • сесть, выпрямить ноги, руками упереться о пол сзади спины. Перекидывать согнутую ногу через другую, стараясь коснуться коленом гимнастического коврика. Повторить упражнение в противоположную сторону;
  • встать на четвереньки, потянуться, приподнимать вверх сначала правую согнутую в колене ногу, затем левую;
  • лечь на спину, поднять ноги и выполнять ими круговые вращения, имитируя езду на велосипеде;
  • сидя на табурете, поочередно поднимать колени как можно выше, задерживаясь в этом положении на 5 секунд;
  • лечь на живот, делать махи прямыми ногами, ощущая напряжения в мышцах поясницы. На завершающем этапе отрывать от пола одновременно и ноги, и руки;
  • лечь на спину, поднимать сразу две ноги, разводить в стороны, сгибать в коленях, делать махи лодыжками;
  • выполнять неглубокие приседания, на начальном этапе тренировок пользуясь перекладиной.

Занятия всегда заканчиваются растяжкой. Нужно встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, а затем прогнуть ее, приподняв подбородок. Из этого положения сесть на колени, не отрывая рук от пола и хорошо потянуться.

Цель и результаты терапии

Основная задача кинезитерапии — возвращение пациента к активному образу жизни. Лечение артроза по методу С. Бубновского направлено на предупреждение распространения патологии на другие суставы. Ведь при нарушении работы колена неправильно перераспределяются нагрузки при ходьбе. Они ложатся в основном на тазобедренный и голеностопный сустав, провоцируя развитие и в них деструктивно-дегенеративного процесса. Регулярные тренировки помогают вернуть прежний объем движений, улучшить осанку, избавиться от хромоты.

Противопоказания

Нельзя заниматься при респираторных и кишечных инфекциях, особенно если они сопровождаются высокой температурой, ознобом, лихорадочным состоянием, желудочно-кишечными расстройствами. Противопоказанием становится и полное обездвиживание (анкилоз) колена — в этом случае необходимо эндопротезирование. Врачи запрещают тренироваться при остро протекающем воспалении в суставе, наличии злокачественных опухолей любой локализации, недавно перенесенном хирургическом вмешательстве.

Вспомогательная мера в виде массажа

Массаж — важная составляющая лечения гонартроза по методу С. Бубновского. Он усиливает терапевтический эффект физкультуры, помогает мышцам адаптироваться к постоянно возникающим нагрузкам. Используются различные виды массажа — классический, акупунктурный (точечный), баночный (вакуумный).

Профилактика

Профилактика артроза коленного сустава направлена на исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих его развитие. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, лишний вес, курение, дефицит витаминов и микроэлементов в организме. А для предотвращения обострений патологии врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждений. В качестве профилактики рецидивов практикуется ношение наколенников из овечьей или верблюжьей шерсти с согревающим эффектом, а также плотных эластичных ортезов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Совместная гимнастика Бубновского для начинающих

Если вы не хотите тратить много денег и времени на медикаментозном лечении опорно-двигательная система заболеваний, то гимнастика доктор Бубновского придет на помощь.

Как поправить здоровье с доктором Бубновским

По статистике, около 75% людей от общей численности населения мира страдают заболеваниями двигательной и двигательной системы, при этом процент молодых и пожилых людей от общего числа пациентов примерно равен.Что я могу сделать, чтобы вылечить болезни ОРВ (костно-мышечной системы)? Альтернативный метод - гимнастика доктора Бубновского.

Основы Бубновского комплекса

Доктор Бубновский считает, что здоровье костно-мышечной системы потребностей, которые будут восстановлены и поддерживаться только через спорт, для этих целей, они разработали уникальную гимнастику.

Проблемы с позвоночником, по мнению специалиста, - обычное явление среди малоподвижных людей.Но простого увеличения двигательной активности недостаточно. Человек, страдающий болями в спине, должен не просто двигаться, а делать это правильно.

Гимнастика Бубновского имеет такие принципы:

  • Правильное дыхание;
  • Точность упражнений;
  • Использование дополнительных методов лечения, например, массажа;
  • Полный отказ от лекарств.

По словам самого врача, кинезитерапия (лечение движением) помогает не только избавиться от грыжи поясничной области, шейного остеохондроза и других заболеваний ОДА, но и оптимизировать работу всех систем организма, повысить иммунитет. .Гимнастику также можно использовать как профилактическое средство. Основные характеристики техники:

  • Избавиться от болевых синдромов и ломоты;
  • Расслабление и тонизирование мышц;
  • Устранение воспаления;
  • Развитие суставов;
  • Нормализация артериального давления и кровообращения;
  • Ускорение метаболизма;
  • Безопасное похудание;
  • Оптимизация питания тканей;
  • Укрепление мышечного корсета.

Для более грамотного и комплексного воздействия на организм врач разработал специальные тренажеры, которые каждый может установить в домашних условиях. Это особенно удобно для тех, кто не может посещать центр кинезитерапии.

Цены на авторские тренажеры Бубновского на самом деле достаточно высоки, и далеко не каждый пациент сможет посетить центры терапии. Поэтому существует метод лечения в домашних условиях. Для этого вам будет достаточно спортивной площадки с турниками или эспандером и небольшими гантелями.Перед тем как приступить к процедуре, поймите для себя, что эта гимнастика требует серьезной дисциплины и полной отдачи. Нельзя пропускать тренировочные дни, лениться, плохо себя вести или неправильно дышать - все это скажется на вашем здоровье.

При всех достоинствах методика Бубновского может иметь противопоказания. Перед началом тренировки пройти осмотр у врача. Противопоказаниями к таким нагрузкам считаются онкология, послеоперационный период, предынфарктный и предынфарктный, травмы сухожилий и связок

Пройдя все необходимые процедуры, не выбирайте себе повышенные программы.Основоположник кинезитерапии рекомендует не торопиться и начать с адаптивной гимнастики. Делать это можно сразу после сна, но не обязательно отказывать себе в удовольствии «лежать неподвижно 5 минут», комплекс выполняется лежа в постели, каждое упражнение выполняется 15-20 раз.

Утренняя зарядка или комплекс упражнений после сна

  1. Лягте на спину, вытянув руки «по швам», вдоль тела; ноги расставлены немного уже, чем ширина плеч.Вытяните большие пальцы вверх от себя, затем к себе.
  2. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Теперь сведите и расставьте ноги. Цель: коснуться листов большими пальцами.
  3. Исходное положение такое же. Вращайте ступни по очереди по часовой стрелке, затем против.
  4. Остаться в исходном положении. Представьте себе, что пальцами ног вы сжимаете небольшой шарик, а затем резко отпускаете его, разгибая и разводя пальцы.
  5. Лежа на спине, руки положите вдоль тела.Сползая по простыне, подтяните пятки к ягодицам и тем же скользящим движением верните их в исходное положение.
  6. Лежать на спине, руки в швах. Ноги сгибаются в коленях до образования тупого угла. На каждой ноге сильно подтяните пальцы к себе, пока таз не начнет двигаться.
  7. Лежите на спине, руки положите вдоль тела ладонями вниз. Ноги нужно поставить на ширине плеч, держа их согнутыми.Затем так или иначе сожмите колени внутрь, стараясь простыней касаться внутренней поверхности бедра.
  8. Это упражнение иногда называют «ягодичный мостик». Эффективен при запоре, геморрое и других заболеваниях. Помимо лечения позволяет накачать ягодицы и ноги. Лежа на спине, руки разведите руки вниз, в швы. Согните ноги в коленях и поставьте стопы как можно ближе. На вдохе приподнимите ягодицы, напрягая их. При правильном выполнении в самой высокой точке ягодицы должны дрожать.На выдохе медленно опускайтесь.
  9. Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Согните одно колено, возьмитесь за него руками и потяните к груди. Спина может подниматься, но свободная нога остается лежать на кровати в прямом положении. Цель: дотронуться коленом до подбородка.
  10. Остаться в исходном положении 9. Ноги согните в коленях, ступни прижмите к простыне. Положив руки на живот, вдохните его, как мяч, а затем на выдохе плавно «сдуйте».Упражнение призвано привести в тонус прямую мышцу живота.

Гимнастика против болевых синдромов

Болезни, связанные с ОПР, связаны с другим видом боли. У доктора Бубновского тоже есть средства против них.

Описанные ниже упражнения снимут болевой синдром в спине и улучшат ее общее состояние. Все упражнения имеют три этапа: расслабление, накачка мышц, завершение. Этапы плавно переходят одна в другую. Поэтому нельзя пропустить ни одного предмета комплекса:

  • Стоя на коленях и ладонях, расслабиться;
  • Медленно сделайте «кошку».Верните спину назад на вдохе и выгнитесь на выдохе. Повторить элемент 15-20 раз;
  • Выполняем растяжку для мышц позвоночника. Сядьте на бедро левой ноги, отведя правую назад. Левая рука должна что-то поставить перед собой. Повторите упражнение на каждой линии по 10 раз.
  • Вытяните корпус вперед, стоя на четвереньках. Вес тела должен быть распределен на ладони и колени, талия составляет прямую линию с тазом. Повторить 15 раз.
  • На четвереньках согнуть руки, на вдохе наклониться к полу.Ноги неподвижны. На выдохе верните руки в исходное положение, а таз поставьте на пятки. Повторить 15-20 раз.
  • Лежа на животе, положите руки вдоль тела. На выдохе как можно выше поднимите таз, на вдохе опустите. Повторить 30 раз.

Для устранения болей в пояснице пригодятся авторские резиновые амортизаторы. Используйте их в соответствии с инструкцией, а упражнения выполнять по системе «3 подхода по 12 раз».

  • Лечь на наклонную доску. Голова вверху, руки зафиксированы на ручках. Плавно подтяните к нему ноги, вдыхая. На выдохе примите исходное положение
  • Выполнить жим штанги, оторвать таз от горизонтали;
  • Выполните угол и попеременно сгибайте ноги на турнике;
  • На брусьях возьмитесь за хват руками и, повесив груз на таз, потяните прямые ноги под углом 90 градусов к телу.

Кинезитерапия направлена ​​не только на обезболивание пациента, но и на восстановление двигательной активности шеи, устранение головных болей. Каждое упражнение выполняется по системе «3 подхода по 12 раз».

  • Лягте на горизонтальную поверхность, возьмите гантели. Выполните жим лежа, на выдохе выпрямите руки и четко издайте звук «Ха-ах!», Примите исходное положение на вдохе;
  • Лежа на спине, гантели развести перед касанием поверхности, руки согнуть в локтях.На выдохе поднимите гантели вверх, сгибая руки;
  • Расслабьтесь, лежа на полу или скамейке. Продолжайте лежать, дышите ровно, прямые руки начинайте за головой, держите гантели. Выполните упражнение трижды на 12 счетах.

Если вы успешно справляетесь с утренней зарядкой терапии, то постепенно можно подключиться к более серьезной программе - адаптивной гимнастике. Для уроков необходим коврик. Основа этой программы - дыхание. В нем важны два элемента - глубокий выдох и «очищение».

Для выполнения глубокого выдоха необходимо встать на колени. Глубоко вдохните и, выталкивая диафрагму весь воздух, с характерным «Ха-а» опустите вниз. Критерием правильности исполнения может быть низкий тембр голоса.

Для проведения очищения необходимо плотно сжать щеки и губы. Затем через сомкнутые губы нужно с помощью диафрагмы вытолкнуть воздух наружу, подтянув живот к спине. Критерием правильности является самопроизвольное втягивание живота и громкий звук трубы.

Освоив технику дыхания, можно переходить к упражнениям. Важно отметить, что в этой программе вы самостоятельно контролируете количество подходов. Задача: выполнить посильную в данный момент работу, постепенно увеличивая нагрузку.

  1. Лягте на спину, согните ноги под углом 90 градусов. Сделайте легкий вдох. На выдохе оторвите плечи от пола, касаясь коленями коленей. Вернитесь в исходное положение.
  2. Сядьте на коврик лежа на спине.Ноги поставьте на расстоянии 15-20 см, согните ноги в коленях. Руки разводят в разные стороны. На выдохе поднимите ягодицы, встав на колени. Вернитесь в исходное положение, сделайте вдох.
  3. Лежа на спине, соедините ступни и поднимите голени вверх, образуя прямой угол. Руки связаны с замком на затылке. Одновременно поднимая таз и плечи, коснитесь локтями колен. На выдохе верните плечи и голову в исходное положение, стопы оставьте сцепленными.
  4. Из положения 3 повернуть вправо, правую руку отвести в сторону, удерживая ее на поверхности. Левый локоть тянется к коленям, перенося вес тела на правую руку. При спуске, но не касайтесь пола головой и ступнями.
  5. Повторите 3 упражнения и сделайте 4 упражнение на левой руке.
  6. Встаньте на четвереньки, сомкните ступни и оторвите их от пола. Покачивайте бедрами из стороны в сторону, стараясь поставить их на пол, ступни поставьте на стойку.
  7. Из позиции 6 потянитесь вперед, как будто хотите лечь на живот, но не касаться пола. Чувствуя напряжение, расслабьтесь.

Вышеописанная гимнастика позволяет выполнять только те упражнения, с которых начинается процедура, и поэтому вы можете выполнять их самостоятельно. Нам нужна только регулярность выполнения комплекса. Если вы хотите увеличить нагрузку и добавить новые упражнения, вам следует обратиться к врачу и выполнить новую программу под его наблюдением.

Также, для лучшего понимания того, как выполняются упражнения, вы можете посмотреть следующее видео:

По словам доктора Бубновского, наиболее важным элементом терапии является вера в себя. Верьте в себя, и ваша болезнь отступит. Оказалось и у остальных, подойдет!

Хороший препарат, главное - не переборщить с дозировкой, которая вроде бы была пару раз.

Привет. Я даже не знала, что есть такие препараты для похудения, и делать их в сиропах, пилюлях, таблетках очень хорошо.

А женщины тоже 3-4 раза в неделю делают зарядку?

Упражнения на растяжку предназначены только для тех, кто профессионально занимается своим телом, например бодибилдеров.

.

упражнений, правила их выполнения

Дегенеративные заболевания суставов в настоящее время являются наиболее частым нарушением активности остеопороза. Особенно увеличивается количество заболевших с возрастом: к 60 годам каждый третий страдает артрозом. А больше всего заболеванию подвержен коленный сустав, так как он несет наибольшую нагрузку. Постепенно разрушение хрящевой ткани в полости сустава приводит к тому, что головки костей также начинают разрушаться.Это вызывает боль при любом движении, поэтому пациенты стараются не наступать на ноющую ногу. Помогает восстановить относительную свободу движений лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава. Это будет эффективно только при правильном выполнении упражнений.

Особенности терапии артроза

Данная патология характеризуется дегенеративными процессами в суставном хряще. С возрастом эта ткань теряет воду и истончается. Из-за этого суставной хрящ в колене становится хрупким и начинает разрушаться.Он больше не может выполнять свою обычную амортизацию, поэтому также страдают головки костей. Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение сустава и восстановить способность двигаться, артроз необходимо лечить на начальной стадии. Правильный комплекс лечебных мероприятий может назначить только врач. Обычно в него входят:

  • медикаментозное лечение;
  • массажный;
  • физиотерапия;
  • физиотерапия.

Цели ЛФК при артрозе

Умеренная двигательная активность очень важна при любых заболеваниях суставов.Специальные упражнения помогают активизировать кровообращение, стимулируют процессы самовосстановления суставов и предотвращают развитие осложнений. Если регулярно заниматься спортом, ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени позволяет восстановить подвижность колена. А в начале развития патологии ЛФК может полностью восстановить суставу его функцию.

Когда болит колено, человек инстинктивно пытается меньше двигаться. Это влияет на общее состояние пациента, здоровье его сердца и сосудов.А из-за этого функция коленного сустава еще хуже. Получается замкнутый круг, выйти из которого можно только с помощью лечебной гимнастики.

Почему лечебная физкультура при артрозе коленного сустава?

Фото упражнений, выполняемых больными людьми, показывают, что человек может заниматься в любом возрасте. Даже в запущенной стадии артроза дозированная физическая нагрузка пойдет только на пользу. Регулярная гимнастика оказывает такое влияние на больной сустав:

  • активизирует кровообращение и обменные процессы;
  • возвращает свободу движений в суставе;
  • снимает мышечные спазмы;
  • улучшает состояние связок, что способствует увеличению суставной щели;
  • предотвращает развитие контрактур;
  • уменьшает боль;
  • улучшает качество жизни пациента и его двигательную активность.

Особенности лечебной физкультуры при разных стадиях заболевания

Физиотерапия при артрозе коленного сустава Сустав должен быть разным в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Всем пациентам полезны такие нагрузки: велотренажер, плавание, йога, ходьба на беговой дорожке или с использованием степпера. Сила и интенсивность нагрузки должны зависеть от стадии заболевания.

  • Физиотерапия при артрозе коленного сустава 1 степень предназначена для улучшения кровотока, снятия мышечных спазмов и предотвращения ограничения подвижности суставов.На этом этапе развития болезни можно выполнять интенсивные движения. Они помогут восстановить функции опорно-двигательного аппарата.
  • Физиотерапия при артрозе коленного сустава третьей степени, когда костная ткань уже начала разрушаться, должна включать менее энергичные упражнения. Они предназначены для улучшения кровоснабжения сустава, лимфотока и расслабления мышц вокруг проблемной зоны.

Правила курса

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава будет полезна только в том случае, если используются упражнения, прописанные врачом, а при их выполнении соблюдаются несколько правил:

  • Для начала занятия нужно необходимо под наблюдением специалиста в офисе ЛФК;
  • обучение должно быть регулярным;
  • Нагрузку нужно увеличивать постепенно, начиная с 10 минут в день;
  • к занятиям, которые необходимо начать в период ремиссии;
  • все упражнение проходит медленно и плавно;
  • даже если болит только одно колено, нужно одинаково нагружать оба сустава;
  • эффективная лечебная физкультура, если вы будете уделять не менее 40 минут в день, вы можете разделить это время на два-три подхода;
  • Упражнение повторяется вначале 4 раза до 10 раз;
  • каждые 10 минут занятий нужно давать отдых коленям: лечь на спину, вытянуть ноги и расслабиться.

Что запрещено при артрозе

Некоторые пациенты считают, что если лечебная физкультура полезна, то нужно делать все возможное. Но такой подход может привести к инвалидности. Существуют определенные ограничения, касающиеся выполнения гимнастики при этом заболевании. Пациентам необходимо помнить, что нельзя:

  • допускать появление боли в суставах во время физических упражнений;
  • заниматься при обострении болезни;
  • Выполнять резкие движения в коленном суставе;
  • ступенька на колено;
  • много приседает.

Упражнения в положении лежа на спине

Чаще всего при артрозах занимаются левым положением. Самые простые упражнения выполняются даже при тяжелой болезни. Более сложные - только в период ремиссии на первом этапе ее развития. Лечебная физкультура при деформирующем артрозе коленного сустава может включать такие упражнения:

  • попеременно сгибать стопы, не поднимая ног;
  • одновременно согнуть обе ноги и приподнять таз;
  • ноги согнуть в коленях, поочередно выпрямить одну, затем другую;
  • на вдохе одновременно поднять обе руки и одну ногу;
  • имитирует езду на велосипеде;
  • выполнять перекрестные движения с прямыми ногами.

Также есть эффективные упражнения из положения лежа на его стороне. Вы можете махать ногами вверх, вперед и назад. Если перевернуться на животе, можно выполнить сгибание ног в коленях, приподняв прямые ноги, разведя их в стороны или приподняв верхнюю часть тела.

Упражнения стоя и сидя на стуле

В период ремиссии также добавляются уроки сидя на стуле. А при легком течении болезни по рекомендации врача можно добавить упражнения стоя.

  • Сидя на стуле, нужно одну за другой поднимать ноги, удерживая их в положении, перпендикулярном туловищу. Держа стул руками, поднимите обе ноги, согнув их в коленях. Вы можете добавить это упражнение: встаньте и сядьте на стул, помогая себе с
.

Требования к гимнастике 2 уровня

Это общая информация, которую не следует путать с советами. Поговорите со специалистом по всем вопросам, связанным со здоровьем, и попросите его совета. Дети должны постоянно находиться под присмотром взрослых. Мы снимаем с себя всякую ответственность за любой физический ущерб, причиненный информацией на этом веб-сайте. Для получения дополнительной информации см. Наш отказ от ответственности и политику конфиденциальности.

Это навыки, которые составляют обязательное упражнение уровня 2.Уровень 2 - это второй уровень в структуре уровней гимнастики юниорской олимпийской программы USAG, но это уровень, на котором не все спортивные залы принимают участие в соревнованиях. Уровень 2 не является обязательным; первый требуемый уровень конкуренции - уровень 4.


Нажмите здесь, чтобы загрузить список навыков 2-го уровня в GymnasticsHQ

Требования к хранилищу уровня 2

Гимнастки 2 уровня должны выполнить следующий прыжок:

  • прыгнуть в стойку на руках на стеке коврика и упасть на спину

Требования к барам уровня 2

Гимнастки 2 уровня должны выполнять упражнения на перекладине со следующими навыками:

  • пуловер
  • литье
  • круг бедра сзади
  • ножка
  • круг шага вперед, также называемый кругом мельницы
  • качели для корзины на одной ножке
  • Приседание на соскок по единственному кругу согнувшись ИЛИ соскок под замахом

Требования к лучу 2 уровня

Гимнастки 2 уровня должны выполнять упражнения на бревне со следующими навыками:

  • перейти на переднюю опору
  • арабеска до 30 градусов
  • рычаг
  • 1/2 поворота поворота
  • прыжок с растяжкой
  • колесо телеги для соскока из боковой стойки на руках

Требования к этажу 2-го уровня

Гимнастки 2 уровня должны выполнять вольные упражнения со следующими навыками:

Следующим уровнем гимнастики после Уровня 2 является Уровень 3.

Похожие сообщения:

.

Коактивация мышц во время упражнений на устойчивость в художественной гимнастике: исследование из двух случаев

Упражнения на равновесие в художественной гимнастике выполняются на цыпочках, что вызывает перегрузку суставов стопы. Это исследование было направлено на оценку задействования мышц, стабилизирующих голеностопные и коленные суставы, в упражнениях на равновесие и определение упражнений, которые могут привести к травмам голеностопного и коленного суставов. Было высказано предположение, что длительные тренировки влияют на контроль баланса и эффективное использование мышц в их стабилизирующей функции.Две художественные гимнастки (8 и 21 год) выполняли равновесие на цыпочках (боковой шпагат с опорой для рук, кольцо с опорой для рук) и на плоскостопии (шпагат без упражнения с опорой для рук). Измерялись поверхностная электромиография, силы реакции опоры и кинематические параметры движения. Применяемые измерительные системы были синхронизированы с системой BTS SMART. Результаты показывают необходимость ограничения упражнений на равновесие на цыпочках у детей, поскольку активность икроножной медиальной (GM) и латеральной икроножной мышцы (GL) значительно превышает их активность.Стабилизирующая активность мышц GM и GL в голеностопном суставе у младшей гимнастки была важнее, чем у старшей. Выполняя это упражнение, младшая гимнастка распределяла нагрузку на переднюю сторону стопы, а старшая - на заднюю. Тренерам по гимнастике следует посоветовать исключить ринг с опорой для рук из тренировок юных гимнасток.

1. Введение

Как художественная, так и художественная гимнастика являются видами спорта, которые позволяют получить раннюю специализацию, и девочки в возрасте от 4 лет занимаются регулярными тренировками.Частые травмы, наблюдаемые у маленьких детей, являются результатом продолжающегося процесса остеоза, который происходит на протяжении всего детства [1, 2]. Травмы часто возникают при приземлении на одну ногу в прыжках и упражнениях на равновесие на одной ноге [3]. Многие упражнения на равновесие в художественной гимнастике выполняются на цыпочках, что вызывает перегрузку суставов стопы [4]. Ежедневные повторяющиеся упражнения на цыпочках могут быть источником растяжения связок голеностопного сустава и, как следствие, привести к хроническим спортивным травмам у детей и подростков [5, 6].Травмы голеностопного сустава и стопы чаще всего регистрировались у гимнасток высокого и субэлитного уровней [7, 8]. И наоборот, исследователи указывают на положительное влияние упражнений на равновесие на двигательную систему гимнасток и способность контролировать свое положение тела [9]. Gruodyte-Raciene et al. [10] сообщили, что раннее (с 4 лет) участие в гимнастических упражнениях низкого уровня дает преимущества, связанные с геометрическими характеристиками и архитектурой костей в детстве, и может улучшить здоровье костей в подростковом и взрослом возрасте.Aydin et al. [11] предположили, что гимнастические тренировки положительно влияют на чувство положения голеностопного сустава и на равновесие в дополнение к повышению мышечного тонуса.

Практически все мышцы, стабилизирующие суставы двигательной системы, активируются при поддержании равновесия с опорой на одну ногу на цыпочках [12]. Анатомия показывает, что мышцы, окружающие суставы, являются агонистами и антагонистами по отношению друг к другу. В литературе они описаны на основе анализа сократения и коактивации мышц [13].Сокращение мышц - это одновременное сокращение антагонистических пар мышц, в то время как коактивация мышц - это одновременная активность мышц, окружающих суставы. Сокращения часто используются для оценки задействования мышц при динамической деятельности [14, 15], в то время как коактивация мышц при статической активности доказывает свою функцию в поддержании стабильности суставов [16–18].

Поддержание баланса на ограниченной поверхности носителя в упражнениях, таких как баланс на цыпочках в художественной гимнастики требует правильного коленного и голеностопного сустава стабилизации.Более того, стабилизация мышц предотвращает повреждения этих мышц [19]. Это понятно, учитывая, что наибольшим нагрузкам в двигательной системе человека подвергаются голеностопные и коленные суставы [20, 21]. Четырехглавая мышца бедра (QF) и двуглавая мышца бедра (BF) играют ключевую роль в процессе стабилизации коленного сустава. BF играет важную роль в сдерживании переднего смещения тибио-бедренной кости и бокового вращения бедренной кости относительно большеберцовой кости, поскольку оба процесса участвуют в повреждении передней крестообразной связки [22].Различная структура QF может указывать на разнообразную стратегию активации двигательных единиц в рамках его действий [23]. Передняя большеберцовая мышца (ТА) и икроножная мышца (ГАЗ) являются ключевыми мышцами в процессе стабилизации голеностопного сустава [24]. TA отвечает за тыльное сгибание, в то время как GAS - это самое сильное подошвенное сгибание, выполняющее мышцы. ГАЗ участвует в прижатии стопы к земле, позволяет поднимать тело на цыпочках и отделяет пятку от земли, например, при ходьбе, беге или прыжках [25].Голеностопный сустав состоит из комбинации костей, сегменты которых образуют костный рычаг, используемый для поддержания равновесия. Одна сила, приложенная к голеностопному суставу, создает крутящий момент в мышцах, а другая - момент силы тяжести. При ходьбе на цыпочках расстояние между осями вращения голеностопного сустава до большого пальца стопы как минимум в пять раз больше, чем расстояние до пятки [26]. Это означает, что крутящий момент мышц, создаваемый ГАЗом, работает против рычага в наименее благоприятном положении в соотношении 5: 1.Таким образом, если гимнаст весом 25 кг выполняет движение одной ногой на цыпочках, GAS и камбаловидная мышца создают балансирующую силу примерно 1200 Н. Коактивация икроножных мышц и подошвенных сгибателей стопы необходима для минимизации движений в голеностопном суставе при выполнении упражнения на цыпочках на одной ноге. . Russell et al. [19] считали, что голеностопный сустав является наиболее важным в упражнениях на равновесие, выполняемых на пальцах ног, благодаря стабилизации его нижней конечности. Травмы ГАЗ затрудняют ходьбу, поскольку сила оставшихся сгибателей недостаточна, чтобы поднять тело на пальцы ног [27].Повреждение этой мышцы доставляет особые хлопоты гимнасткам и артистам балета [28].

Элементы техники художественной гимнастики, в том числе упражнения на равновесие, состоят из баллов и техники, описанной в Техническом регламенте FIG (Международная федерация гимнастики) [29]. Все гимнастки возрастных групп выполняют одни и те же элементы техники. Многие элементы выполняются на плоскостопии, другие - на цыпочках. Кроме того, это спорт, в котором гимнасты используют различные предметы (мяч, скакалку, булавы, обруч и ленту), что дополнительно мешает равновесию.Это означает, что гимнастка может выполнять упражнение с предметом только тогда, когда, по мнению тренера, его техника правильная. Несмотря на положительную оценку тренера, применение точных инструментов оценки может выявить ошибки, приводящие к перегрузке стопы. Это исследование было направлено на оценку задействования мышц для стабилизации функции голеностопных и коленных суставов в упражнениях на равновесие в художественной гимнастике. Анализ коактивации мышц в стабилизирующей функции поможет определить упражнения, которые могут привести к травмам голеностопного и коленного суставов.

Было высказано предположение, что длительные тренировки влияют на контроль баланса и эффективное использование мышц в их стабилизирующей функции.

2. Материалы и методы

В исследовании участвовали две художественные гимнастки: младший испытуемый (8 лет, рост = 1,35 м, масса тела = 29 кг, индекс массы тела (ИМТ) = 16 кг / м 2 ) с 4-летним опытом (участник A) на уровне третьего класса и более старшего (21 год, рост = 1,67 м, масса тела = 61).5 кг, ИМТ = 22 кг / м 2 ) с 14-летним опытом (участник B) на уровне национального мастер-класса. Спортсмены выполнили на предпочтительной ноге в том же порядке три повторения баланса на цыпочках (боковой шпагат с опорой для руки - SSpS, кольцо с опорой для руки - RS) и на плоской стопе (шпагат на спине без поддержки руки - BSp) ( Фигура 1).

Участники были проинформированы о целях и методологии, использованной в эксперименте. Эксперимент был одобрен местным комитетом по этике и проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией.

2.1. Процедура измерения

Были измерены поверхностная электромиография (ЭМГ), силы реакции земли (GRF) и кинематические параметры движения. Применяемые измерительные системы были синхронизированы с системой BTS SMART. Примеры синхронизированных сигналов для анализируемой фазы упражнения представлены на рисунке 2. Исследование проводилось в Лаборатории биомеханического анализа, которая сертифицирована сертификатом качества ISO № 1374-b / 3/2009, PNEN ISO9001: 2009.

2.1.1. ЭМГ

Сигнал ЭМГ был зарегистрирован для 14 сгибателей и разгибателей коленного и голеностопного суставов нижней конечности, выполняющих балансировку. Зарегистрированными мышцами были разгибатели коленного сустава (прямая мышца бедра - RF, большая мышца бедра - VL, и медиальная широкая мышца бедра - VM), сгибатели коленного сустава (BF), разгибатели голеностопного сустава (TA) и сгибатели голеностопного сустава (икроножная мышца латеральная - GL, gastrocnemius medialis - GM).

Одноразовые поверхностные электроды прикрепляли к коже в биполярной конфигурации над мышечным животом вдоль мышечных волокон.Двадцать восемь активных электродов (46 × 22,5 мм) с твердым гелем (Ag-AgCl, № R – LFR-310, Bio-Lead-Lok, Польша) были прикреплены к мышцам, а 1 электрод сравнения - к головке малоберцовой кости правая нижняя конечность. Расстояние между электродами составляло 20 мм.

Измерение проводилось в соответствии с рекомендациями проекта SENIAM (поверхностная электромиография для неинвазивной оценки мышц) [30]. Место контакта электрода с кожей очищено и обезжирено. Электроды фиксировали с учетом индивидуального хода мышечных волокон.

Измерения мышечной активности при максимальных произвольных сокращениях использовались для нормализации сигналов ЭМГ. По сигналу испытуемый выполнял максимальное произвольное изометрическое сокращение (MVIC), используемое в качестве ориентира в динамическом анализе [31].

Измерения MVIC для 12 мышц были выполнены в положении сидя в многофункциональном кресле (UPR - 01 A / S, SUMER, Ополе, Польша). Угол в тазобедренном и коленном суставах составлял 90 °, а в коленном суставе - 75 ° (для измерений MVIC разгибателей колена) и 30 ° (для измерений MVIC сгибателей коленного сустава).Полное разгибание колена 0 градусов [32].

При измерениях сгибателей и разгибателей коленного сустава с помощью MVIC резистивная часть измерительного стенда помещалась в голеностопный сустав спереди и сзади голени. Измерения MVIC для сгибателей голеностопного сустава (GL и GM) проводились, когда резистивная часть стойки располагалась в области плюснефаланговых суставов на подошвенной поверхности стопы. Измерения MVIC для ТА-мышц (правого и левого) проводились в положении стоя. При выполнении MVIC испытуемый сопротивлялся руке ассистента, расположенной на тыльной стороне стопы.

Измерения проводились с помощью передатчика TeleMyo 2400T G2 (Noraxon Inc., США) с частотой от 10 Гц до 1500 Гц.

Для анализа сигнала ЭМГ использовался ПК с системой BTS SMART с частотой дискретизации 1 кГц. Необработанный сигнал ЭМГ был обработан фильтром Баттерворта с частотой нижних и верхних частот 300 Гц и 10 Гц соответственно. Затем был рассчитан модуль сигнала ЭМГ для оценки среднеквадратичной амплитуды (RMS) с использованием окна 0,1 с. Максимальную амплитуду использовали в качестве контрольной точки (100%) для мышечной активности, зарегистрированной в статических испытаниях.

2.1.2. GRF

Гимнастка стояла на пластине Kistler 9286AA-A (частота 1 кГц, размер 600 × 400 мм) и выполняла упражнения на равновесие. Регистрировали передне-задний (a – p GRF) и медиально-латеральный (m – l GRF) компоненты GRF. Фактические данные были нормализованы по массе тела (BW) гимнасток и выражены в относительных величинах. Значения, рассчитанные для горизонтального GRF, следующие: передний GRF (aF), задний GRF (pF), медиальный GRF (mF) и латеральный GRF (lF).

Баланс тела испытуемых также исследовали с помощью пластины Кистлера.Расчеты основывались на отсечке хода центра давления (ЦД) во времени. Ход COP (временной ряд COP) использовался для расчета индексов раскачивания тела: (i) Амплитуда COP в медиально-боковом (COPX) и в передне-заднем направлении (COPY) (ii) Амплитуда COP в переднезаднем направлении (COPY)

Амплитуда

COP означает расстояние между двумя крайними сдвигами COP на поверхности опора для стопы в обоих направлениях медиально-латеральном и передне-заднем. Амплитуда КС представляет собой колебания тела во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Значения амплитуды COP для обеих гимнасток, характеризующиеся разными размерами тела, были нормализованы, чтобы можно было сравнить полученные результаты. Нормализации были в медиальных-боковом направлении и поперечных измерениях стопы и передне-заднем направление и продольные стопы измерений, выполненные из стопы отпечатков опорной конечности. Продольное измерение стопы - это длина между пяткой и большим пальцем стопы, а поперечное измерение стопы - это расстояние между контурами первой и пятой плюсневых головок.Точность измерений составляла 1 мм.

2.1.3. Анализ движений

Движения гимнасток анализировались с помощью трехмерной системы BTS SMART. В систему BTS SMART входили 6 калиброванных инфракрасных видеокамер с частотой 120 Гц и разрешением 640 × 480 пикселей.

У гимнастов был набор светоотражающих маркеров, прикрепленных к их коже в следующих анатомических точках: остистые отростки седьмого шейного позвонка, левый и правый акромион, передняя верхняя подвздошная ость (левая и правая), центр крестца на высоте передней верхней подвздошной ости, большого вертела бедренной кости (справа и слева), латерального надмыщелка бедра (справа и слева), головки малоберцовой кости (caput fibulae, правая и левая), латеральной лодыжки (латеральной лодыжки, правой и левой) слева), головка пятой наружной плюсневой кости (правая и левая) и пяточный бугор правой и левой конечностей и маркеры, размещенные на стержнях: на бедре копланарно с латеральным надмыщелком бедренной кости и большим вертелом (справа и слева) а на голени копланарна с головкой малоберцовой кости и латеральной лодыжкой (правая и левая).Фаза правильно выполненного упражнения для выбранных статических упражнений проверялась с помощью стержневой диаграммы.

2.2. Статистический анализ

Статистический анализ проводился на основе данных из системы BTS. Анализируемые фрагменты сигналов ЭМГ и GRF длились 3 с. За это время гимнастка выполнила задание с соблюдением требований судейства.

Для организации данных использовалась электронная таблица Excel. Статистический анализ проводился с помощью пакета программ Statistica 12.0 (StatSoft Inc., Талса, Оклахома, США). Достоверность различий средних значений, полученных младшей (A) и старшей (B) гимнасткой, проверялась с помощью теста Стьюдента t для независимых переменных. Различия в активности мышц в каждом упражнении и между упражнениями для каждой гимнастки были подтверждены с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA), а апостериорный анализ проводился с помощью теста LSD (тест наименьшей значимости разницы).

Результаты статистического анализа включают - значение теста t , - значение теста F , p - уровень вероятности для тестов и df - количество степеней свободы.Был установлен уровень значимости.

3. Результаты
3.1. Активность агонистов-антагонистов во время стабилизации голеностопного и коленного суставов

Коактивность мышц-агонистов и антагонистов в стабилизации суставов сравнивали (i) в упражнениях на равновесие, (ii) между активностью мышц голеностопного и коленного суставов и (iii) между предметы (таблица 1). Относительные значения были проанализированы и представлены в процентах.


Мышцы Гимнастка A Гимнастка B
Боковой шпагат с опорой для руки (SSps) Кольцо с опорой для руки (RS) Спинка шпагат без опоры для руки (BSp) Боковой разрез с опорой для руки (SSps) Кольцо с опорой для руки (RS) Задний разрез без опоры для руки (BSp)

Голеностопный сустав Антагонист
ТА 74.96 ± 17,89 53,45 ± 6,23 43,59 ± 2,72 48,52 ± 3,66 19,25 ± 1,89 c 17,68 ± 0,71 c
Агонист
GM 135,39 ± 31,92 а 187,16 ± 12,85 а 152,59 ± 24,75 64,45 ± 1,92 в 68,89 ± 2,34 а, в 53,69 ± 0,67 в
GL 123.46 ± 47,92 а, д 214,18 ± 39,63 а, д 91,91 ± 76,26 47,64 ± 6,11 56,36 ± 2,14 а, в 27,44 ± 2,74
Коленный сустав Антагонист
BF 65,62 ± 16,35 45,69 ± 14,49 17,13 ± 15,93 g, h 10,62 ± 1,43 c 36,34 ± 6,97 i 8,98 ± 1,73 h
Агонист
VM 30.73 ± 5,33 б 5,15 ± 1,06 б 9,56 ± 8,02 51,13 ± 11,18 б, в 34,91 ± 3,04 в 21,22 ± 0,19
VL 27,55 ± 4,14 б 3,37 ± 0,032 б 8,56 ± 8,88 30,72 ± 8,13 б, е 17,32 ± 1,66 б, в, ж 14,74 ± 1,12
РФ 17,28 ± 6.68 б 1,83 ± 0,48 б 4,75 ± 4,68 29,21 ± 13,43 б, д 10,83 ± 2,79 б, д 10,27 ± 0,37

a Статистически значимая разница по сравнению с ТА. b Статистически значимая разница по сравнению с BF. c Статистически значимо между гимнастками A и B. d Статистически значимо между GM и GL. e Статистически значимо между VM и RF. f Статистически значимо между VM и VL. г Статистически значимо между BSp и SSpS. h Статистически значимо между BSp и RS. i Статистически значимо между RS и SSpS.

3.1.1. Коактивность мышц в упражнениях на равновесие

Статистический анализ (ANOVA) выявил только для одной мышцы - BF, значительные различия (,, и) в активности между упражнениями на равновесие у обоих субъектов.Апостериорный анализ показал значимость различий у младшей гимнастки между упражнениями SSpS и BSp и между RS и BSp, а у гимнастки старшего возраста между упражнениями RS и BSp и RS и SSpS.

3.1.2. Коактивность мышц в стабилизации сустава

В процессе стабилизации голеностопного сустава статистический анализ выявил значительные различия между мышечной активностью (TA, GL и GM) у обеих гимнасток в упражнениях SSpS (,, и) и RS (, , а также ).Для упражнения BSp (, и) значимых различий не выявлено. Интересно, что мышцы GL и GM показали значительно более высокую активность по отношению к TA в упражнениях SSpS и RS у младшей гимнастки, а у старшей - только в упражнении RS. Важное различие между GL и GM было продемонстрировано в SSpS и RS только у юной гимнастки.

В процессе стабилизации коленного сустава у обоих участников были обнаружены значительные различия в мышечной активности (BF, FR, VM и VL) в упражнениях SSpS (,, и) и RS (,, и).Не было значительных различий в мышечной активности для упражнения BSp (, и). Мышца BF показала значительно более высокую активность по сравнению с разгибателями колена у младшей гимнастки в упражнениях SSpS и RS. С другой стороны, у гимнастки старшего возраста активность BF была значительно ниже в упражнении SSpS и значительно выше в RS по сравнению с разгибателями колена.

3.1.3. Коактивность мышц между субъектами

Сравнение различий в мышечной активности на основе статистического анализа позволило сделать следующие выводы: (i) SSpS - статистически значимо более высокая ЭМГ-активность GM (;) и BF (;) у младшей гимнастки и VM (;) у старшей (ii) RS - статистически значимо более высокая ЭМГ-активность GM (;), GL (;), TA (;) у младшей гимнастки и VM (;) и VL (;) у старшей (iii) BSp - статистически значимо более высокая ЭМГ-активность ТА (;) и GM (;) у младшей гимнастка (таблица 1)

3.2. Оценка нагрузки на стопу

Значения горизонтального GRF указывают на нагрузку на стопу в SSpS и RS, выполняемых на цыпочках.

Младшая гимнастка нагрузила медиальную стопу в BSp, а старшая (B) - в RS. БСП выполняли на плоскостопии. Выполняя это упражнение, младшая гимнастка (А) распределяла нагрузку на переднюю сторону стопы, а старшая (В) - на ее заднюю. Статистический анализ этого упражнения показал существенные различия между двумя гимнастками в переднем GRF (aF) (;) и заднем GRF (pF) (;).

Статистически значимые различия в значениях силы pF наблюдались только у гимнасток старшего возраста между SSpS и RS (;) и между SSpS и BSp (;). Единственная значимая разница в mF была обнаружена между RS и BSp (;) (Таблица 2).


GRF Gymnast A Gymnast B
Боковой шпагат с опорой для руки Кольцо с опорой для руки Спинка без опоры для руки Боковая спина с опорой для руки Кольцо с опорой для руки Разрез на спине без опоры для руки

aF (% BW) 1.15 ± 0,76 0,64 ± 0,76 1,06 ± 0,46 0,55 ± 0,21 0,48 ± 0,21 0,23 ± 0,04 c
пФ (% BW) 1,02 ± 0,46 1,09 ± 0,67 0,86 ± 0,26 0,71 ± 0,17 2,39 ± 0,83 a 1,82 ± 0,27 a, c
мФ (% BW) 1,85 ± 1,43 1,18 ± 0,26 1,02 ± 0,71 0,79 ± 0.26 1,37 ± 0,15 0,66 ± 0,21 b
lF (% BW) 0,39 ± 0,34 1,15 ± 0,70 0,89 ± 0,36 0,72 ± 0,28 0,54 ± 0,30 0,79 ± 0,17

a Статистически значимая разница по сравнению с упражнением SSpS. b Статистически значимая разница по сравнению с упражнением RS. c Статистически значимо между гимнастками A и B.

3.3. Оценка равновесия

сдвигов COP были применены для сравнения качества контроля позы в упражнениях на равновесие у обеих гимнасток (A и B) (таблица 3).


Гимнастка A Гимнастка B

Боковой шпагат с опорой для руки
Амплитуда COPX 44% от ширины стопы 35% ширины стопы
амплитуда COPY 11% длины стопы 11% длины стопы
Кольцо с опорой для руки
амплитуда COPX 61% ширины стопы 41% ширины стопы
Амплитуда COPY 16% длины стопы 8% длины стопы
Разделение спины без опоры для рук
Амплитуда COPX 57% ширины стопы 47% ширины стопы
Амплитуда КОПИРОВАНИЯ 50% длины стопы 20% длины стопы

Полученные значения были нормализованы, чтобы можно было сравнить баланс, поддерживаемый гимнастками разного роста и разной длины конечностей.Сравнение нормированных значений амплитуды КС в боковом и переднезадних направлениях гимнастки А и В во все балансе упражнения показало, что процент ширины и длиной опорной ноги, используемый в упражнении было намного ниже в гимнастке B (таблица 3 ).

Как указано в правилах FIG, художественной гимнастке необходимо приобрести навыки для выполнения хореографии на определенном уровне сложности [29]. Упражнения на равновесие являются частью общего разделения компонентов сложности на группы.Критерий оценки для этого упражнения - удержание позиции в течение 1 секунды, как указано в правилах (Рисунок 1). Испытанные гимнастки соответствовали критериям по всем упражнениям. Однако такой оценки было недостаточно для оценки взаимодействия мышц в стабилизирующей функции. Поэтому исследователи применили точный метод оценки баланса на основе сдвигов COP [33, 34]. Сдвиги амплитуды COP как в передне-заднем, так и в медиально-боковом направлениях использовались для оценки процесса поддержания баланса.Более высокие нормированные параметры амплитуды КС раскачиваний тела показали, что у младшей гимнастки (А) хуже контроль равновесия по сравнению со старшей (Б). Более высокая амплитуда сдвигов COP у младшей спортсменки в упражнении RS показала, что поддержание баланса в этом упражнении было для нее трудным.

4. Обсуждение

Анализ задействования и взаимодействия агонистических и антагонистических мышц в стабилизирующей функции голеностопного сустава в упражнениях на равновесие предоставил данные о тех видах деятельности, которые оказывали наибольшую нагрузку на двигательную систему участников.Наше исследование было сознательно основано на упражнениях на цыпочках и плоскостопии. В упражнениях на равновесие на цыпочках выбранными упражнениями были SSpS и RS. Наши результаты подтвердили основную функцию ГАЗ в стабилизации голеностопного сустава, особенно у молодых спортсменов. Указанные мышцы были сильно активированы в упражнении RS - активность GM и GL составляла 200% от их обычной активности в MVIC. Кроме того, в этом упражнении диапазон медиальных и латеральных значений GRF был самым широким. В 3-секундном упражнении на равновесие COG значительно сместился от медиального к латеральному направлению.Если активность мышц значительно превышает измеряемую в MVIC, мышечная усталость препятствует их стабилизирующей функции (источник), что может привести к растяжению голеностопного сустава. У младшей гимнастки наблюдалась чрезмерная активность ГМ. Активность GM у гимнастки старшего возраста неизменно была выше, чем у GL, что указывало на среднюю нагрузку на стопу. Более высокие значения медиального GRF (mF), наблюдаемые во всех упражнениях, выполняемых младшей гимнасткой, и в упражнениях на цыпочках, выполняемых старшей, также указывали на такую ​​нагрузку.Это доказало, что первый плюснефаланговый сустав подвержен перегрузкам. Сравнение результатов ЭМГ, полученных в нашем исследовании, с результатами других авторов, тестирующих коактивацию мышц при упражнениях на цыпочках, является сложной задачей, поскольку они не соблюдают рекомендованную процедуру и не нормализуют сигналы ЭМГ для МВИК. Сайто и соавторы [35] оценили амплитуду ЭМГ TA и RF для одиночного и повторяющегося движения на цыпочках, чтобы исследовать влияние повторения на упреждающие корректировки позы между этими задачами.Они представили полученные результаты как абсолютные значения в милливольтах и ​​наблюдали более высокую мышечную активность в одиночной задаче по сравнению с повторяющейся задачей (TA: 0,72 против 0,68 мВ; RF: 0,68 против 0,62 мВ). Tanabe et al. [17] проанализировали активность GL, GM и TA при стоянии на цыпочках и тихом стоянии. Результаты показали, что амплитуда ЭМГ тестируемых мышц, выраженная в микровольтах, была выше при стоянии на цыпочках по сравнению с спокойным стоянием (GM: 99,5 против 12,9 μ В; GL: 36.9 против 6,9 мк В; TA: 21,2 против 9,8 μ В). В научной литературе также представлен анализ коактивности мышц нижней конечности в grand plié и demi plié у артистов балета и современных танцоров. Однако в структуре движений этих упражнений есть отличия от движений на цыпочках [36, 37].

Активность агонистов и антагонистов в стабилизации коленного сустава зависит от характеристик выполняемого упражнения и связана с передне-задней нагрузкой на стопу.Значения a – p GRF подтвердили, что SSpS относится к этому типу упражнений. Наивысшие показатели агонистов и антагонистов в этом упражнении были получены у самой юной гимнастки. Интересно, что участие BF было больше, чем участие разгибателей коленного сустава. Его наибольшая активность наблюдалась в упражнении RS, выполняемом младшим участником. Такой корреляции между мышцами агониста и антагониста не было обнаружено у старшего участника. Стоит отметить, что группа коленного сустава сгибателей использований поддержки конечностей только около 60% от их способности прочности при их максимальной прочности [38].Однозначных корреляций между коактивацией сгибателей коленного сустава не подтверждено. Статистически значимая активность ВМ по сравнению с ВЛ и ВМ по РФ наблюдалась только в упражнениях, выполняемых гимнасткой старшего возраста.

Художественная гимнастика - это вид спорта, в котором девочки в возрасте 8 лет выполняют множество равновесий на пальцах ног. Благодаря этому они набирают больше очков. Однако они могут это сделать только после нескольких лет ежедневных тренировок. Стабилизация голеностопного сустава в этих упражнениях обеспечивается взаимодействием мышц-агонистов и мышц-антагонистов.Ранее не было публикаций, посвященных проблеме стабилизации голеностопного сустава в упражнениях на равновесие, выполняемых художественными гимнастками. Это обсуждалось в исследованиях артистов балета, поскольку они также склонны к травмам голеностопного сустава. Риттер и Мор [20] сообщили, что артисты балета, выполняющие максимальное подошвенное сгибание в положении равновесия на острие, подвержены боковым растяжениям лодыжек и последствиям, таким как воспаление сухожилий, особенно малоберцовой кости, что приводит к хронической нестабильности голеностопного сустава.Авторы доказали ключевую роль малоберцовых мышц в стабилизации голеностопного сустава и что их чрезмерное использование может спровоцировать тендинит. Упражнение на цыпочках, выполняемое художественными гимнастками, отличается от упражнения артистов балета. Тем не менее, им по-прежнему необходимо выполнять максимальное подошвенное сгибание и сохранять равновесие на одной ноге на переднем отделе стопы, что требует напряжения икроножной мышцы. Эти данные подтверждаются разными исследователями, которые утверждали, что ахиллово сухожилие очень склонно к перегрузкам как у ритмичных спортивных, так и у артистических гимнастов [28].

5. Заключение

Результаты исследований в области соревновательного спорта имеют целью применение на практике. В начальной специализации такие виды спорта, как художественная гимнастика и элементы техники, должны быть адаптированы к двигательным способностям ребенка. Полученные результаты показывают необходимость ограничения упражнений на равновесие на цыпочках у детей, поскольку активность ГМ и ГЛ значительно превышает их активность. Тренерам по гимнастике следует посоветовать исключить упражнения RS из тренировок юных гимнасток.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Благодарности

Работа поддержана исследовательским грантом No. RSA202252 от Министерства науки и высшего образования Польши.

.

Смотрите также