Гимнастика при деформирующем артрозе тазобедренного сустава


правда и вымысел, польза и вред

Чем старше становится человек, тем сложнее передвигаться из-за нарушения работы крупных суставов. Это связано с разрушением костной ткани и старением хрящевой поверхности. При поражении тазобедренного сустава эти проблемы резко ограничивают возможности человека, что диктует необходимость поиска актуальных лечебных мероприятий.

Чаще всего, именно на такой разрушения суставов пациенты начинают заниматься лечением. Но уже поздно не только гимнастикой заниматься, но и делать любые другие процедуры.

Далеко не все готовы сразу осознать, что единственный радикальный вариант избавления от болей и затруднения движений в суставе – эндопротезирование тазобедренного сустава. Одним из способов восстановления работоспособности сочленения при коксартрозе – лечебная гимнастика. Несмотря на то, что спасти сустав упражнения не в состоянии, они могут помочь в разработке связочно-мышечного аппарата, что положительно скажется на послеоперационном периоде.

Cуть физических тренировок

Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.

Это реальное изображения головки бедренной кости при 2-3 стадии артроза. Посмотрите внимательно и подумайте, поможет ли в этом случае гимнастика?

Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.

Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:

  • стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
  • восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
  • стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
  • снижение прогрессирования артроза;
  • растяжение и мобилизация связочного аппарата;
  • общее укрепление организма и иммунной системы.

После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.

Сетка кровеносных сосудов, питающая ткани полезными веществами способствующими быстрой регенерации хрящевой поверхности.

Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:

  • увеличение амплитуды движений в суставе;
  • снятие болевого синдрома;
  • увеличение силы в конечности;
  • облегчение ходьбы;
  • снижение частоты простудных болезней;
  • улучшение качества жизни.

Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.

Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Павел Евдокименко.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

  • Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
  • Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
  • Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
  • Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
  • Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
  • Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.

Видео гимнастики:

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Список упражнений по Евдокименко

Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.

  • Подъем ноги. Простое упражнение, которое выполняется в замедленном темпе. Необходимо начать с пораженного сустава. Стоя на твердой поверхности, следует поднять согнутую в колене ногу. Затем удержать ее в течение 45 секунд, потом медленно опустить. Повторить со здоровой ногой. Кратность выполнения – 2 раза в сутки.
  • Динамические подъемы ноги. Повтор первого упражнения в быстром темпе. Задерживать ногу на весу нужно не более 2 секунд. Количество повторений – 15. Кратность – дважды за сутки.
  • Подъемы ноги лежа. Исходное положение – спиной на полу, ноги немного разведены. Следует медленно поднимать согнутую в колене конечность и удерживать в течение 60 секунд. Достаточно однократного выполнения. Затем повторить в динамическом темпе, не менее 15 раз каждой ногой.
  • Подъемы и разведение ног. Упражнение подходит только тренированным людям. Находясь лежа на спине, нужно поднять сомкнутые конечности, не сгибая, вверх, удержать в таком положении 5 секунд, затем развести, не опуская. Сомкнуть ноги и положить на пол. Повторять не менее 7 раз.
  • Боковые подъемы ног. Исходное положение – лежа на правой половине туловища. Ноги находятся одна на другой. Следует поднять левую ногу, удерживать 10 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз, затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
  • Боковой подъем стопы с вращением. Исходное положение – лежа на правом боку. Выпрямленную левую ногу необходимо поднять вверх максимально высоко, а затем совершить вращательное движение стопой по часовой стрелке. Конечность опустить, повторить 10 раз. Затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
  • Подъем таза. Лежа на спине, при согнутых в коленях ногах, следует упереться локтями в пол и силой конечностей поднять ягодицы над поверхностью. Удержать в таком положении 20 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз. При наличии физических возможностей скорость упражнения можно увеличить, так же как и количество подходов.
  • Долгий наклон вперед. Исходная позиция – сидя на полу, ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину не более 10 см. Суть упражнения – дотянуться руками до стопы, потянуть тело вперед и оставаться в таком положении 1 минуту. Ежедневные занятия растягивают связочный аппарат. Кратность выполнения – только 1 раз за сутки.
  • Подъемы ног сидя. Исходное положение – сидя на стуле. Ноги опущены вниз и согнуты в коленных суставах. Необходимо поднимать конечности по очередности на максимально возможную высоту, но удерживая не более 5 секунд. Кратность повторений – не менее 15 раз с каждой ногой.
  • Наклоны колена. Это немного сложноватое для восприятия упражнение, которое проще выполнять поэтапно. Для начала примите сидячее исходное положение, опираясь спиной о стену. Ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину плеч. Следующий этап – согнуть больную ногу в коленном суставе, но пятку не отрывать от пола. Затем руками дотянуться до коленного сустава и плавно, немного покачивая, стараться приблизить на максимально возможное расстояние к здоровой ноге. Появятся неприятные ощущения в тазобедренном суставе, но затем следует расслаблять и сжимать мышцы бедра. Боль быстро уйдет. Повторять до 10 раз единожды за сутки.

Все упражнения делаются ежедневно, поэтому важно выделить время и не пропускать занятий. Уже через месяц тренировок появятся ощутимые результаты. Если нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, то такой длительности курса упражнений достаточно для отличной подготовки к хирургической манипуляции. Если по совету врача эндопротезирование можно отложить, то следует продолжать занятия до полугода. Идеальный вариант тот, в котором каждодневные тренировки делаются пожизненно. Видео всех упражнений Павла Евдокименко даст четкое представление о технике их выполнения.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Гимнастика по Бубновскому

Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.

Доктор Бубновский.

Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.

  • Сгибание коленей. Простое упражнение, доступное даже малотренированным людям. Необходимо лежа на спине сгибать с максимальным усилием ноги в коленных суставах, а затем сразу разгибать. Удерживать в согнутом положении не требуется, так как важна частота движений. Повторять по 15 раз.
  • Притягивание колена к животу. Упражнение важно совершать с максимальной самоотдачей, даже через небольшую боль. Суть его проста – лежа на спине поднять колено, обхватить его руками и стараться дотянуть до живота. Кратность выполнения по 15 раз с каждой ногой.
  • Подъем ягодиц. Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Затем, используя напряжение мышц конечностей, приподнять ягодицы максимально высоко. Руками помогать нельзя. Кратность повторения – до 15 раз.
  • Подъемы ног. Исходное положение – лежа на животе. Ноги максимально разогнуты, находятся на твердой поверхности. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу и сразу опускать. Повторять до 20 раз.
  • Разведение ступней. Исходная позиция – сидя на стуле. Ноги плотно прижаты друг к другу. Необходимо раздвигать ступни, стараясь максимально отодвинуть их в стороны. Возникнет небольшая боль в тазобедренном суставе, но это не является препятствием для продолжения занятий. Кратность повторения – 10 раз.

Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.

Гимнастика при артрозе

Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.

На рентгене можно отличить артроз от трохантерита. Во втором случае суставная щель не изменяется.

Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.

  • Плазмаферез. Суть процедуры заключается в очистке крови от иммунных комплексов, поражающих костную ткань. Метод неплох в профилактике прогрессирования болезни, но восстановить уже нарушенные функции сустава не в состоянии. Необходимо многократно повторять процедуру, так как иммунные комплексы будут снова накапливаться в плазме.
  • Прием НПВС. Лекарственная терапия направлена только на снятие острого воспаления и боли. Не уменьшает прогрессирование сужения суставной щели. Отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая эрозии и язвы в верхних отделах.
  • Плавание. Занятия в бассейне помогают улучшить объем движений в суставах. Эти тренировки могут отлично дополнять гимнастику, проводимую в домашних условиях.
  • Введение стволовых клеток. Реклама метода превосходная – замедляется старение, а значит, уменьшаются деструктивные процессы в суставе. На практике методика не работает, что доказано многочисленными контролируемыми исследованиями, поэтому в настоящее время уже не применяется.
  • Уникальная исцеляющая гимнастика. Это главный метод, оказывающий действительно положительные результаты на работу сустава. Профессор-невролог Ирина Бубнова считает этот способ лечения обязательным для всех категорий пациентов.

Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других способов лечения.

Заключение

Таким образом, гимнастические упражнения при регулярном выполнении ненадолго способствуют стабилизации работы пораженного тазобедренного сустава. Они помогают на короткий срок восстановить активность мышечно-связочного аппарата, что эффективно скажется на реабилитации после операции. Благодаря регулярно используемым упражнениям, немного облегчаются симптомы болезни. Но как бы ни были хороши физические тренировки, только оперативное лечение – эндопротезирование тазобедренного сустава может вернуть больному радость полноценных движений.

Гимнастика при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава, лечение, диета, упражнения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое заболевание, которое провоцирует полное или частичное разрушение сочленения. При этой патологии у человека поражаются все составляющие тазобедренного сустава: хрящи, костная ткань, мышцы, связки и кровеносные сосуды. Болезнь задевает нервные окончания, поэтому остеоартроз тазобедренных суставов сопровождается выраженным болевым синдромом.

Среди различных заболеваний опорно-двигательной системы остеоартроз тазобедренного сустава диагностируется чаще всего. Он встречается в 45 % всех случаев жалоб на хроническую боль в бедре. Не стоит откладывать лечение: при первых же проявлениях болезни обращайтесь к доктору.

Особенности развития болезни

Остеоартроз тазобедренного сустава, лечение которого подбирается лечащим доктором в зависимости от степени запущенности и симптоматики поражения, имеет дегенеративный характер протекания. Для заболевания характерно разрастание костной ткани по краям от больного сустава. Сами сочленения имеют при этом значительные деформирующие отклонения.

Остеоартроз, симптомы которого могут несколько отличаться в разных формах патологии, возникает по причине ослабления суставного хряща, который больше не в состоянии обеспечивать костям нормальную подвижность.

Кости начинают истираться, что приводит к сильным болям, нарушению подвижности, образованию характерных наростов (остеофитов).

Больше всего подвержены остеоартрозу 1 и 2 степени люди старше 45 лет. В повышенной зоне риска — спортсмены, а также те мужчины, опорно-двигательный аппарат которых

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава представляет собой опасное заболевание, которое может проявляться как с одной, так и с обеих сторон. Лечение заболевания обычно комплексное, и важной мерой его является гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Она представляет собой специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление, облегчение симптомов заболевания, нормализацию кровообращения, что помогает улучшить состояние хрящевой и костной ткани. Также упражнения улучшают мышечный каркас. Они могут применяться не только для лечения, но и для профилактики.

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: общие рекомендации

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой является длительным процессом, предполагающим четкое выполнение определенных инструкций. Заниматься нужно регулярно, в идеале под наблюдением лечащего врача либо опытного инструктора.

Особую осторожность нужно проявлять при остеоартрозе, который сопровождается деформацией суставов  и костными разрастаниями.

Основной принцип гимнастики в том, что движение – это жизнь. Но важно не повредить больные суставы еще больше. Поэтому гимнастика должна носить щадящей характер  и соответствовать определенной специфике.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава должны выполняться с учетом следующих рекомендаций:

  • Упражнения нужно выполнять плавно, медленно, статично. Не допускаются резкие повороты, которые могут травмировать еще более поврежденный сустав.
  • Чрезмерная интенсивность при движениях с большой амплитудой и глубокие приседания могут ухудшить состояние суставов.
  • Исключаются также вращательные полуобороты, которые задействуют мышцы бедра в работе.
  • Даже при минимальной боли или дискомфорте прекратите занятие и немного отдохните.
  • Мышечное напряжение и неприятные ощущения можно снять посредством теплой ванны, в процессе приема которой вы также можете выполнять простые движения.
  • Для предотвращения дискомфорта подготовьте мышцы и суставы к выполнению движения. Для этого делается легкий массаж в области таза бедер. Также приятное расслабление может быть достигнуто во время плавания.

Важно не забывать о том, что нагрузка не должна провоцировать болевые ощущения. При их появлении проконсультируйтесь с инструктором или врачом. Они могут видоизменить ваш комплекс или же на какое-то время отменить занятие.

Физические упражнения при артрозе тазобедренного сустава представлены различным комплексами, у которых есть как преимущества, так  недостатки. Самыми распространенными и результативными считаются комплексы Бубновского, Евдокименко, Попова, Гитта. Эти комплексы дают хорошие результаты в борьбе с артрозом тазобедренного сустава и хорошо дополняют основную терапию.

Методика Бубновского

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика Бубновского при артрозе тазобедренного сустава. Она не только помогает облегчить симптомы заболевания, но и действует на его причину.

Очень важно предварительно провести обследование с целью подтверждения диагноза и определения локализации очага заболевания. Следующим этапом является разработка индивидуального комплекса упражнений.

Обязательное требование, которое Бубновский также считает очень важным – это контроль дыхания. Если оно правильное, то эффективность гимнастики будет значительно выше.

В комплексах Бубновского также присутствуют общеукрепляющие упражнения для опорно-двигательной системы и упражнения для оздоровления отдельных суставов.

Поскольку для того чтобы воздействие на суставы было успешным, их нужно подготовить, Бубновским был создан комплекс упражнений для начинающих, который весьма простой и предполагает минимальные нагрузки. Упражнения можно выполнять  и в домашних условиях.

Комплекс для начинающих помогает восстановить подвижность суставов и связок мышечного корсета в целом. Помимо лечебного действия он обеспечивает прекрасную профилактику заболевания. Большинство упражнений выполняется в положении лежа на коврике – нагрузка на суставы в этом случае будет минимальной.

Вот некоторые  упражнения, которые включает в себя гимнастика при артрозе тазобедренных суставах дома по Бубновскому:

  • Исходное положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях. Одну из них плавно приблизьте к животу, после то же самое проделайте со второй ногой. Колени обхватите руками. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. При возвращении в исходную позицию разведите руки в стороны и разогните колени, расслабьтесь.
  • Исходное положение аналогичное. Но ноги нужно расположить прямо, а руки – поместить вдоль туловища. Ладони поверните к полу. Не сгибая в колене ноги, поднимите их от пола на расстояние 25-30 см, согните в коленях, и согнутым опустите на коврик, затем колени разведите максимально широко друг от друга. В таком положении нужно сделать движение, будто вы пытаетесь оттолкнуть от себя большой груз.
  • Исходное положение – лежа, колени согнуты, руки нужно прижать к полу. Колени разводятся наружу, после соединяются. На разведении их нужно выдохнуть, на сведении – вдохнуть. Нижние конечности медленно выпрямляются.

Начинайте с минимального количества повторений и доводите их количество 15-20 повторений.

Некоторые упражнения можно выполнять  в том случае, если была произведена замена больного сустава. Сидя на стуле, наклонитесь вперед, дотянитесь руками до пальцев ног. Затем встаньте около стула и возьмитесь за его спинку, выполняйте плавные движения ногой – вперед, назад, в стороны.

Методика Бубновского предполагает постепенное включение в тренировки новых упражнений и плавное повышение нагрузки. Так как основное ее назначение – это устранение болевого синдрома, избегайте резких движений. Подход ко всему должен быть максимально щадящий.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава на разных стадиях

Нагрузки могут отличаться в зависимости от того, какова тяжесть течения и стадия артроза. Это важно, поскольку превышение разрешенной сложности может спровоцировать ухудшение состояния.

Так, гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 1 степени может включать в себя такие упражнения, выполняемые в положении лежа на животе:

  • Приподнимите одну ногу над полом на 20 см и согните ее в колене, задержитесь в таком положении до полминуты, затем ноги плавно опустите. То же самое повторите для второй ноги. Для каждой сделайте упражнение 2-3 раза с небольшими перерывами.  Это упражнение прекрасно влияет на ягодичные мышцы и тазобедренные суставы, но нагрузка щадящая и приемлемая.
  • Согнутую в колене ногу поднимайте до тех пор, пока не ощутите напряжение, бедренную кость максимально прижмите к полу, зафиксируйтесь в таком положении на 3-5 секунд. То же самое сделайте для второй конечности. Сначала рекомендуется делать упражнение здоровой ногой, потом – пострадавшей. Не допускайте сильного дискомфорта. Сделать упражнение 7-10 раз.
  • Одновременно поднимите над поверхностью пола две ноги и задержитесь в таком положении на пять секунд, после плавно вернитесь в исходное. Для усложнения можно дополнительно разводить ноги в стороны.
  • Согнутую в колене ногу приподнимите над полом, удерживайте в течение трех секунд, затем смените ногу.
  • Упражнение делается в положении сидя на стуле. Колени прижмите друг к другу, носки сведите вместе, пятки разведите максимально широко и соедините их.

Закончив выполнять упражнения, спокойно полежите на животе.

Сначала делайте упражнения минимальное количество раз  и постепенно доводите его до 10. Основное условие – это отсутствие болевых ощущений  сильной усталости суставов при выполнении комплекса.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени предполагает такие упражнения, которые выполняются в положении лежа на спине:

  • Данное упражнение предполагает движения рук при прямых ногах. На вдохе поднимите руки перед собой, на выдохе опустите их.
  • Аналогичное исходное положение. Сгибайте и разгибайте руки в области локтевого сустава.
  • Теперь выполняйте плавные вращательные движения коленями внутрь.
  • Исходное положение – с рукам, плотно прижатыми к туловищу, ноги прямые, их нужно медленно раздвигать в стороны, не отрывая от пола пятки.
  • Руки находятся в произвольном положении, ногами в течение десяти секунд делайте упражнение «велосипед».

В конце комплекса нужно повторить первое упражнение. Все движения помимо пятого повторяются по десять раз.

При 1  и 2 стадии заболевания при отсутствии дискомфорта и усталости можно выполнять упражнения обоих предложенных комплексов. Если определенные упражнения делаются с трудом либо провоцируют боль, откажитесь от них.

Более сложный вопрос – какие упражнения делать при артрозе тазобедренных суставов 3 степени. Можно использовать методику Гитта, при которой движения минимизированы. Вот некоторые упражнения:

  • Исходное положение – лежа на животе, руки соедините на затылке. Напрягите мышцы бедра. Выполните 5-6 перемещений, перекатываясь слева направо и обратно.
  • Аналогичное исходное положение, но переднюю часть туловища нужно приподнять, упираясь на локти. Поочередно вытягивайте прямые ноги и разворачивайте вправо и влево. Разворот должен быть не больше сантиметра.
  • Исходное положение – сидя на стуле. Руки поместите на колени, разведенные в стороны. Ступни должны оставаться неподвижными, колени соединяйте и разводите.
  • Такое же исходное положение. Колени разводите в стороны, пятки приподнимайте и опускайте.
  • В последнем упражнении помимо стула нужно использовать книгу, на которую необходимо встать здоровой ногой. Больная одновременно с этим должна повиснуть в воздухе. Обопритесь на стул руками. Выполняйте упражнения в течение 5-10 секунд.

Упражнения выполняйте столько, сколько можете, чтобы не перегрузить больные суставы.

Не всегда при артрозе тазобедренного сустава разрешена гимнастика. Она является неотъемлемой частью терапии на ранних стадиях заболевания и при ремиссии, но вот на стадии обострения может принести вред. Также имеются противопоказания, в числе которых травмы конечностей, инфаркт и инсульт, онкологические заболевания. В любом случае начинать заниматься нужно после консультации лечащего врача.

В целом же лечебная гимнастка при артрозе тазобедренного сустава способствует улучшению состояния больного, помогает вернуть двигательную активность. Но помните, что это только одна из составляющих терапии, и важно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Как лечить артроз тазобедренного сустава: полезное видео

Упражнения для тазобедренных суставов: домашний комплекс

С течением времени свобода движений тазобедренного сочленения постепенно снижается. Иногда при более или менее активных действиях чувствуется некоторый болевой дискомфорт, скованность и ограничение подвижности. Наиболее вероятной причиной такого состояния является начальная стадия остеоартроза или коксартроза тазобедренного сочленения. Исправить ситуацию помогут лечебно-профилактические упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома.

Что такое остеоартроз (коксартроз)?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Деформирующий артроз, коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава – это комплекс клинических проявлений, подтверждающий начало дегенеративно-дистрофического разрушения костно-суставных, мышечных и связочных сочленений в тазобедренном отделе скелетного остова. Болевые признаки заболевания сопровождаются ограничением подвижности в суставах, мышечной атрофией, укорочением конечностей.

Поражение левого сустава. Так он будет выглядеть, если не принять меры на начальной стадии заболевания.

Причинами развития клинической патологии могут быть наследственная предрасположенность, старая травма позвоночного отдела, искривление позвоночной оси, воспалительные процессы инфекционной природы в костно-суставных и мышечных отделах.

Запущенная форма клинической патологии заставляет человека принимать сильнодействующие лекарственные средства — обезболивающие, направленные на снижение болевых ощущений, и противовоспалительные — для устранения воспалительного процесса.

Фотография головки тазобедренного сустава при остеоартрозе 3-й степени.

Согласованная с лечащим врачом программа медикаментозного и физиотерапевтического лечения, назначение лечебно-профилактических упражнений для тазобедренных суставов укрепят костно-мышечную систему, вернут пациенту возможность двигаться без болевого дискомфорта.

Как тестировать признаки заболевания?

Клинические проявления патологий тазобедренных суставов сопровождаются болевой симптоматикой в области спины, коленей и/или паховой зоне. Провести тестирование суставных поверхностей опорно-двигательной системы можно самостоятельно в домашних условиях.

 

Лежа на животе, следует согнуть конечность и отвести ее в сторону. Присутствие болевого синдрома свидетельствует о наличии определенной медицинской проблемы. Следующий тест выполняется лежа на спине. Согнутая нога в колене должна свободно выполнить круговое движение.

Тазобедренный сустав представляет собой круглую скользящую поверхность, которая должна вращаться без ограничений по траектории, напоминающей цифру «8». Как только болевой признак ограничивает степень свободы тазобедренного сустава – это признак присутствия определенного вида суставной патологии.

Слабый сустав – это ослабление мышц, недостаточно функциональное магистральное кровообращение, риск растяжения и/или разрыва связочного аппарата.

Видео тестирования ТБС:

Простые упражнения при остеоартрозе

Простейший способ лечения врожденной дисплазии и начального поражения деформирующим артрозом – это лечебная физкультура (ЛФК) тазобедренного сустава. Несложный (базовый) комплекс ежедневных упражнений стабилизирует пораженные хрящевые ткани суставных поверхностей.

Упражнения лежа на животе:

  • неспеша поднимаем вверх прямую ногу с задержкой в 3-5 секунд, затем замедленным способом опускаем её вниз до полного расслабления. То же выполняется другой ногой. Главная задача такого лечебно-профилактического действия – это прокачать мышцы бедер, не беспокоя тазобедренные сочленения;
  • изгибаем колено и делаем попеременно замедленно подъёмы правой и левой конечностью, по-прежнему задерживая движение на 3-5 секунд. Цель такого упражнения для тазобедренного сустава – стабилизация мышечных функций и восстановление кровоснабжения.

Занимаемое положение — лежа на спине:

  • одну ногу согнуть в колене, а другую держать прямой. Медленно поднимаем выпрямленную ногу вверх с задержкой в несколько секунд, затем опускаем её до полного расслабления. Такие же движения выполняются другой ногой;
  • изгибаем обе ноги в коленном суставе под углом 90º, плавно направляем их к животу, не касаясь его. Опускаем ноги и расслабляемся;
  • изогнутые ноги под углом 90º следует немного раздвинуть чуть шире тазобедренного отдела. Неспешно поднимаем таз, прогибаясь как можно выше, с задержкой положения на 3-5 секунд. Медленно опускаем таз, стараясь не касаться поверхности пола.

Следующий гимнастический подход выполняется лежа на боку:

  • одна конечность расслаблена и согнута в колене, другая выпрямлена. Потихоньку поднимаем прямую ногу вверх под 45 градусов, и немного задержав её в воздухе, плавно опускаем вниз. Упражнение выполнять не слишком резко, чтобы избежать срыва суставного сухожилия;
  • переворачиваем тело на другую сторону и выполняем это же упражнение другой ногой.

Исходное положение — сидя:

  • медленно наклоняемся вперед, охватываем руками пальцы ног. В таком положении нужно задержаться на несколько секунд. В случае невозможности охвата пальцев в силу физиологических особенностей организма или телосложения не следует перенапрягаться, а просто использовать полотенце, накидывая его на ноги, как петлю.

При выполнении упражнений не следует напрягать другие мышцы тела. Работать должны только мышцы конечностей. Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз.

 

Гимнастика при заболеваниях тазобедренного сустава I и II степени

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Следующий комплекс упражнений рекомендован для пациентов, страдающих асептическим некрозом головки бедренной кости, коксартрозом или суставным артрозом тазобедренного сочленения средней степени тяжести.

Исходное положение — лежа на спине:

  • медленно подтягиваем ноги, согнутые под углом 90º к туловищу, и слегка разводим их в сторону. Задержавшись в такой позиции на 3-5 секунд, возвращаемся в исходное положение. Правильно выполненное движение – это прижатые к полу пятки и их скольжение по ровной поверхности. Упражнение повторяется 5-10 раз;
  • Согнутые конечности плавным движением подтягиваем к животу, оказывая руками небольшое сопротивление. Такой вид лечебной гимнастики выполняется 5-10 раз;
  • Завершает эту позиционную часть лечебной физкультуры упражнение для расслабления спазмированных мышц. Лежа на спине, слегка расставляем прямые ноги в стороны развернутыми ступнями наружу. С напряжением бедер разворачиваем ступни внутрь, прижимая плотно колени, друг к другу. Возвращаемся в исходное положение на 5-10 секунд и возобновляем напряжение ног. Позиция выполняется 3-5 раз.

Исходное положение – лежа на боку:

  • согнутая конечность под углом 90º медленно поднимается вверх и плавно опускается в исходное положение. Главное условие – это не отрывать ступни друг от друга;
  • повторяем движения предыдущего упражнения, развернув тело в другую сторону. Рекомендуемый гимнастический курс необходимо повторить 5-10 раз.

Исходная позиция – лежа на животе:

  • расположив прямые руки вдоль тела, необходимо плавно поднять выпрямленную ногу под углом 45º с задержкой положения на 15-20 секунд;
  • аналогичные движения производятся с другой конечностью;
  • правую ногу сгибаем под углом 45º и выполняем движение вверх с удержанием её на весу от 30 секунд до одной минуты. Особенность данного упражнения заключается в статическом положении прижатых тазовых косточек к поверхности пола;
  • повторить предыдущее упражнение с левой конечностью, удерживая ее в статическом равновесии такое же количество времени.

Исходное положение – стоя на полу:

  • ноги на ширине плеч, носки развернуты слегка в стороны с сохранением равновесия. Начинаем легкие приседания, включая в работу лишь бедренную часть без напряжения коленных суставов. Возвращаемся в исходную позицию без выпрямления спины. Такое маятниковое движение выполняется от 5 до 10 раз.

Исходная позиция – сидя на стуле:

  • расположившись на краю стула, необходимо плавными движениями приподнимать попеременно правую и левую конечности, стараясь придать им горизонтальное положение;
  • находясь на краю опорной поверхности и плотно прижав пятки, необходимо развести колени в стороны, стараясь не напрягать грушевидную мышцу. Благодаря такому упражнению в тазобедренный сустав подкачивается кровь. Лечебный комплекс выполняется 15-20 раз.

Завершить лечебные упражнения для суставов тазобедренных сегментов можно легким профилактическим массажем. Не вставая со стула, начинаем поглаживание ноги от колена, продолжаем движение по ходу переднебоковой поверхности бедра, стараясь не затрагивать заднюю ее часть. Продолжается массаж интенсивным растиранием бедренной части по заранее разогретой поверхности, такие же массажные процедуры переносятся на другую ногу. Продолжительность массажных манипуляций — от 1 до 3 минут.

Для дополнительной стимуляции кровообращения и лучшего скольжения рук можно использовать специальный крем для массажной терапии.

Правила выполнения лечебной гимнастики

Главное, что необходимо соблюдать при выполнении упражнений – это плавность и неспешность движений. Рывковые усилия обеспечат суставам микротравмы или прочие повреждения и не принесут абсолютно никакой пользы. Медленные, умеренные гимнастические движения позволяют создавать определенную волну крови, которая поступательно омывает суставную поверхность, улучшая доставку питательных элементов. Неспешные движения позволяют качественно вымывать продукты распада из организма.

Не последнюю роль играет правильное построение дыхания. Дышать нужно только носом. Даже правильно выполненный комплекс упражнений не улучшит ситуацию в ближайшие 2-3 недели. Первые признаки улучшения своего состояния человек почувствует спустя месяц ежедневных тренировок.

Если предложенные упражнения вызывают резкую или острую боль в любом из органов жизнедеятельности, то занятие лечебной физкультурой следует прекратить.

Противопоказания к упражнениям

При всей полезности ЛФК гимнастика для тазобедренного сустава имеет противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнение упражнений:

  • при выпячивании брюшины в полость пахового канала;
  • при межпозвоночных грыжах;
  • при наступлении менструации;
  • при гипертоническом кризе и/или повышенном внутричерепном давлении;
  • при осложнениях сердечно-сосудистой системы и тяжелых заболеваниях, связанных с кровеносными сосудами;
  • в случае обострения хронических состояний желчнокаменной болезни, холецистита и подобных.

В случае повышенного температурного режима тела по субфебрильному типу рекомендуется дождаться выздоровления и начинать упражнения после 3-4 дней.

Лечебная профилактика

Некоторые медицинские эксперты полагают, что избавиться от костно-суставных заболеваний опорно-двигательной системы можно путем изменения качества и режима питания. Следует избегать употребления ферментированных продуктов, копченых мясных изделий, пищу с биохимическими консервантами. Также необходимо снизить потребление маринованных, соленых продуктов и сахара. Наиболее правильно свои гастрономические пристрастия удовлетворять продуктами питания растительного происхождения.

Значение имеет даже психологическое отношение человека к стрессам, так как ревматические заболевания тазобедренных суставов имеют к этому самое непосредственное отношение. Говоря простым языком, гормон стресса фактически съедает хрящ тазобедренного сустава. Если не было выброса или разрядки нервного стресса, то происходит спазм кровеносных сосудов в области сустава. Чаще всего обращаются к ревматологам, ортопедам и травматологам люди с неустойчивой психикой.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, видео

Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять боль в суставе и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

  1. Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
  2. Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
  3. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
  4. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
  5. Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень (первая или вторая) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

Лежа на спине:

  1. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом — опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
  2. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
  3. Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
  4. Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
  5. Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
  6. Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
  7. Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

Лежа на боку:

  1. Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
  2. Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.

Лежа на животе:

  1. Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
  2. Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
  3. Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
  4. Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом — 6 повторов.

Сидя на стуле:

  1. Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
  2. Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

Стоя:

  1. Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
  2. Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг — 8 повторов.
  3. Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
  4. Подниматься и опускаться с носков ног на пятку — 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий (третьей, четвертой) коксартроза.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

  • лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
  • положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;

  • в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
  • сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
  • встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

  1. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
  2. Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
  3. Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
  4. Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Упражнения по Бубновскому выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

Лежа на спине:

  1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
  2. Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
  3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

Лежа на боку:

  1. Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
  2. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.

Сидя на полу:

  1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
  2. Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
  3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

Сидя на стуле:

  1. Держать поднятую ногу на весу полминуты.
  2. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

ЛФК при артрозе: комплекс упражнений, правила выполнения

ЛФК при артрозе – это совокупность физических мероприятий, назначенных ортопедом, ревматологом или травматологом. Упражнения предписывают с учетом стадии болезни, комплекции пациента, его возраста, привычной двигательной активности, объема повседневной деятельности. Программу физических занятий важно реализовывать строго в предписанном объеме. Превышать нагрузку или делать перерывы не рекомендуется. Если не удается восстановить нарушенные двигательные функции пациента, специалисты назначают применение компенсаторных и заместительных приспособлений.

Задачи и цели ЛФК и особенности выполнения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Назначая больному программу ЛФК, специалисты планируют выполнение следующих задач физической реабилитации:

  • оказать воздействие на пораженные суставы, чтобы сохранить их подвижность и предупредить дальнейшее нарушение функциональной способности;
  • укрепить мышцы, повысить энергичность пациента, мотивировать его к самообслуживанию;
  • стимулировать обмен веществ, чтобы минимизировать ощущение внутрисуставной скованности за счет уменьшения отложения солей, снижения интенсивности воспаления;
  • уменьшить степень боли посредством приспособления пораженных участков опорно-двигательного аппарата к умеренным физическим нагрузкам;
  • реализовать реабилитацию и восстановление физической работоспособности;
  • улучшить кровообращение, не допустить развития атрофии мышц.

Уменьшение суставной щели.

Первостепенная цель назначенной программы ЛФК больным с артрозом – предупредить их инвалидность, нетрудоспособность.

Составляя план занятий, врач учитывает, что пассивные и активные движения в пораженных структурах опорно-двигательного аппарата приводят к повышению внутрисуставного давления. Щадящий характер физических занятий необходим для профилактики усугубления воспалительного процесса посредством механизмов реперфузионного повреждения. Специалист назначает упражнения, которые не вызывают явления гипоксии и реоксигенации.

Чтобы минимизировать расход обезболивающих препаратов и получить пользу от занятий, важно понимать особенности ЛФК при артрозе:

  1. Основу занятий должны составлять динамические движения. 9 из 10 пациентам эффективность обеспечивают упражнения на гибкость.
  2. Предпочтительно соблюдать амплитуду движений (интенсивность выполнения упражнений) на субклиническом уровне и во время выполнения ЛФК не допускать развития болевых ощущений.
  3. Целесообразно дополнить тренировку движениями статической направленности (усилие не должно превышать 50% от максимальной степени).
  4. Посвящать занятиям не менее 1 часа в сутки.
  5. Противопоказано изнурять себя тренировкой. Если в определенный день состояние здоровья противоречит полноценному выполнению зарядки, не нужно заниматься целый час. Основную часть физической нагрузки допустимо разделить на несколько эпизодов с интервалом в 25-30 мин.

Если синовит выражен минимально, основная задача зарядки – укрепить периартикулярный мышечный аппарат. Поскольку по физиологическим особенностям мышечный каркас выполняет демпферную функцию, плавно передавая импульс поступательного движения на суставную поверхность — тем самым она защищена от скручивания и гипермобильности (патологического явления, при котором сочленение находится в состоянии разболтанности).

Динамика болезни.

Рекомендации, которые нужно выполнять одновременно с зарядкой

Чтобы закрепить эффект, полученный благодаря правильному выполнению ЛФК, пациентам с артрозом нужно придерживаться следующих рекомендаций.

Рекомендация Цель её назначения Дополнительный совет
Ношение невысокого устойчивого каблука Сохранение центра тяжести, уменьшение болевого синдрома Передвигаться с тростью, использовать стельки-супинаторы, носить наколенники
Сон только на ровной поверхности, без использования подушки Предупреждение напряжения мышц, усиления дискомфорта в суставных структурах Приобрести ортопедический матрас, равномерно распределяющий нагрузку на опорно-двигательный аппарат
Непродолжительная разминка каждые 30 минут Предупреждение длительного пребывания в фиксированных позах Избегать физических движений, которые предполагают выполнение их рывком
При работе за компьютером, пребывании за рулем держать спину ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе Увеличение респираторной возможности легких, облегчение болевых ощущений пациента, укрепление мышечного и опорно-двигательного аппарата Если удерживать спину в правильном положении не удается, целесообразно применять корсет – корректор осанки

Нельзя забывать, что пользу от лечебной физкультуры при артрозе нужно закреплять физиотерапевтическими методами. Однако сустав должен быть в стадии ремиссии. Также противопоказано интенсивно массировать пораженный участок.

Эффективные упражнения от артроза

Вся назначенная программа ЛФК при артрозе условно делится на 2 части.

Первую половину занятий пациент избирательно выполняет упражнения в основном на увеличение силы мышц-разгибателей и отводящих мышц. Цель тактики – поддержать конгруэнтность суставов, предупредить формирование вторичного артроза, не допустить развития сгибательных контрактур.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Во второй половине занятий больной выполняет упражнения низкодифференцированного типа, предназначенные для укрепления мышц. Пациент должен тренироваться 2-3 раза в неделю (не подряд).

ЛФК для коленного сустава

При артрозе коленного сустава действенны такие упражнения:

  1. Разогреть колено. С этого нужно начинать абсолютно все виды программ ЛФК при воспалении коленного сустава. Для нормализации кровообращения достаточно выполнить растирание и похлопывание пораженного участка, не забывая уделить внимание подколенной ямке. Сначала выполнить действие по часовой стрелке, затем – против неё. Общие затраты времени – 1-2 минуты.
  2. Занять вертикальное положение, перед собой поставить стул. Держась одной рукой за стул, другой взяться за внешнюю сторону стопы. Согнув ногу в колене, зафиксировать себя в этом положении на 15-25 секунд (в зависимости от индивидуальной физической подготовки, возраста, стадии заболевания).
  3. Если возраст пациента не позволяет выполнять более сложные упражнения, при артрозе коленей можно выполнить и самое элементарное действие. Для этого следует лечь на спину. Затем вытягивать обе ноги одновременно, стараясь как можно лучше разогнуть их в коленях. Действие предстоит повторить не менее 5 раз. Выполнять его предпочтительнее по утрам, подготавливая себя к физической нагрузке в течение дня.


Что касается самого популярного упражнения с названием «велосипед», выполнять его следует в положении лежа на спине не более 10 секунд и только при условии полноценного предварительного разогревания коленей.

Лечебная физкультура для тазобедренного сустава

При воспалении тазобедренного сустава ЛФК предполагает следующие действия:

  • лежа на спине, плавно сгибать ноги в коленях; выпрямлять ноги, располагая их на ширине плеч. Стопы поворачивать пальцами внутрь. Приемлемое число повторений – 10 раз. В том же положении медленно разводить ноги в стороны. Повторять действие минимум 15 раз;
  • расположившись на боку, приподнимать, а затем отводить в сторону ногу с пораженным суставным сочленением, но держать ее нужно ровно;
  • лежа на животе, поочередно поднимать правую, а затем левую ногу. Сгибать их в коленях или принимать другие положения не нужно, поскольку в этом случае лечебная физкультура не окажет эффекта;
  • действие «велосипед» выполнять в медленном, спокойном темпе не более 25 секунд;
  • встать на колени. Делая вдох, отвести ногу, согнутую в колене, в сторону. На выдохе вернуть ее в исходное положение. Повторить для каждой ноги по 5 раз.


Перечисленный вид ЛФК исключают осевую нагрузку на пораженный сустав. Запрещено резко выполнять приседания, противопоказана чрезмерная нагрузка, крайне нежелательно увеличивать амплитуду обширных движений.

ЛФК для плечевого сустава

Деформация плечевого сустава.

При воспалительном поражении плечевого сочленения ортопеды назначают:

  • опускание и подъем плеч. С этого упражнения начинают комплекс. Можно осуществлять действие поочередно правым и левым плечом или одновременно двумя;
  • круговые движения плечевыми суставами. Кисти рук положить на плечи. Выполнять движения сначала вперед, а затем назад. В каждую сторону достаточно выполнить по 15 раз. Для этого не требуется особых усилий, а польза от действия – велика;
  • «замок». Действие выполняют в положении стоя. Руки располагают за спиной, согнув в локтевых суставах, и смыкают. Если актуальны сильные боли, лишний вес, возраст или стадия патологии не позволяет полноценно соединить кисти, действие можно выполнить по мере сил и подготовки.

Людям, страдающим артрозом плечевого сустава, нужно полноценно разогреть пораженный участок, чтобы подготовиться к выполнению более сложного упражнения. Движение называется «объятия». Левую руку расположить на правом плече, а правую – на левом. Локти нужно поднимать на максимально возможную высоту. Кончиками пальцев касаться спины. Повторять действие 5 раз. Следить за самочувствием: усиление внутрисуставного дискомфорта – противопоказание для продолжения занятия.

Заключение

Комплекс мер по медицинской реабилитации направлен на обеспечение помощи пациентам с поражением суставов, в результате люди восстанавливаются и приспосабливаются к жизни в обществе. Все действия комплексов ЛФК следует осуществлять медленно, не допуская резких движений. Задача пациента – следовать рекомендациям врача. И если возникнет ухудшение самочувствия, сообщить ему, чтобы специалист сразу внес корректировки в предписанную программу ЛФК при артрозе.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артроз тазобедренного сустава, лечение - Медицинский диагноз

При артрозе развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, из-за которых происходит деформация и разрушение суставных тканей.

Артроз сустава развивается из-за таких ситуаций:

  1. При травмах суставов;
  2. Человек с избыточным весом;
  3. Тазобедренный сустав находится под нагрузкой из-за характера работы;
  4. Врожденные пороки суставов;
  5. Когда воспаляются суставы;
  6. Когда в организме происходят гормональные изменения;
  7. При разрушении костной ткани.

Симптомы артроза тазобедренного сустава при каждой степени заболевания разные:

  1. При артрозе первой степени появляются периодические боли в тазобедренном суставе после физических нагрузок. После отдыха они быстро исчезают;
  2. При второй степени артроза боль усиливается и становится систематической. Во время прогулки человек хромает. Ослабевают мышцы, отвечающие за двигательную функцию бедра.Иногда с помощью рентгена можно обнаружить появление кист в суставе;
  3. При артрозе третьей степени пациент ощущает сильную боль в суставах даже в положении лежа. Он не может ходить без трости. Сустав не грамотный. Походка сильно меняется.

Чтобы понять, в какой степени находится заболевание, врач должен провести тщательное обследование пациента и назначить рентгенографию. Также нужно сделать УЗИ пораженного сустава и артроскопию.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава

Помимо обычного артроза, часто встречается деформирующий артроз тазобедренного сустава, который, другими словами, еще называют коксартрозом. Суставной хрящ истончается из-за чрезмерной нагрузки и теряет свою функцию.

Коксартроз тазобедренного сустава, а также артроз развиваются вследствие травм, микротрещин, перегрузки суставов, избыточного веса, длительного стресса, гормональных сбоев, воспаления суставов и врожденной аномалии головки бедренной кости.

Лечение болезни бедра

Внимательно осмотрев пациента и полученные результаты исследований, опытный специалист понимает, как лечить артроз тазобедренного сустава.

При консервативной терапии важно устранить боль, увеличить подвижность суставов, улучшить питание хрящей, снизить давление на сустав, активизировать в нем кровообращение, укрепить окружающие ткани и мышцы.

Лечение артроза тазобедренного сустава с помощью медикаментозной терапии основано на применении сосудорасширяющих средств, миорелаксантов, хондопротекторов, а также применении мазей, гелей или кремов.

Дополнительно первые две степени артроза лечат с помощью мануальной терапии, фитотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии и гимнастики.

Если у пациента артроз третьей степени, проводится операция, при которой сустав заменяется эндопротезом. При этой операции протез имплантируется в бедренную и тазовую кость. После операции пациенту потребуется длительный реабилитационный период.

Необходимо для лечения сложного артроза тазобедренного сустава первой и второй степени.Ни один метод лечения не принесет ожидаемых результатов.

Полезно массировать больные суставы. Массаж рекомендуется после полного устранения острой боли. После операции массажную терапию можно проводить только после снятия швов. В этом случае массаж должен делать только специалист, самостоятельные действия категорически противопоказаны.

Традиционная медицина в лечении артроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях артроза важно восстановить двигательную функцию сустава, а также постараться как можно меньше его нагружать.Лечить артроз народными средствами необходимо под контролем врача, обязательно учитывать особенности заболевания.

Лечение артроза народными средствами:

  • Вареные листья борщевика залейте кипятком и оберните марлей. Остывшее растение прикладывают к больному суставу;
  • Из белой и голубой глины попеременно делать компрессы. Для этого глину нужно немного разбавить водой и добиться однородной консистенции, которая смазывает больные суставы.Оберните верх пленкой и теплой тканью. Держи всю ночь. Сутры смываются;
  • 200 грамм измельченных корней розмарина залить кипятком (10 л). Принимать ванну 10 минут;
  • Для улучшения выработки внутрисуставной жидкости и активизации восстановительных процессов полезно делать лечебный массаж с медом. Для такого лечения народными средствами мед нагревают и растапливают на водяной бане. Сам стык нагревается грелкой. Мед втирают круговыми движениями.Продолжительность массажа не более 15 минут. После процедуры шов в четыре слоя заматывают марлей и на три часа утепляют тканью. Спустя время мед следует смыть теплой водой. Курс лечения - 10 раз. Первые три массажа проводят ежедневно, а следующий - через день;
  • Народными средствами утвержден следующий рецепт лечения артроза. Листья капусты немного размять и смазать гречишным медом. Нанесите на больной сустав и изолируйте пленкой и тканью.Компресс нужно делать всю ночь;
  • Оливковое масло (1 литр) залить листьями чистотела (8 столовых ложек). Накрыть плотной крышкой, дать настояться 14 дней в тепле. Затем процедите и используйте для растирания суставов и массажа;
  • Измельчите промытый корень лопуха. Смешать с медом и пить перед едой трижды в день по столовой ложке;
  • Сельдерей (250 грамм) необходимо смешать с лимонами (150 грамм) и чесноком (125 грамм). Полученную смесь переложить в банку и залить кипятком (3 л).Оставьте средство в тепле до утра. Пить по 70 граммов за 30 минут до еды. За один курс нужно выпить не более трех трехлитровых банок настойки. Прежде чем принимать такое средство, посоветуйтесь с врачом;
  • Смешайте свиной жир (300 грамм) с белой брионией (200 грамм). Варить смесь на огне пять минут. Круто. Вотрите мазь в больные суставы. Обязательно сверху оберните теплую ткань. Процедура проводится на ночь. Мазь следует хранить в холодном месте;
  • Смешайте одну часть можжевельника и золотарника с двумя частями крапивы, шалфея, хвоща, корня лопуха и цветков бузины.Также добавьте немного клевера, одуванчика, мяты, фенхеля, цветов фиалки, листьев березы и коры ивы. 30 грамм полученной смеси заливают кипятком (500 миллилитров) и ставят в теплое место минимум на 12 часов. Процедить и выпить 100 грамм после еды. Жмых используют как компресс при воспаленных суставах. Если вы решили пить такой настой, как чай, в день можно пить не более двух литров.

Важно помнить, что одними народными средствами лечить артроз тазобедренных суставов невозможно.Важно следовать советам врачей и придерживаться лечения и приема лекарств.

Артроз и диета

Для облегчения состояния суставов важно следить за весом. Если есть лишние килограммы, рекомендуется пересмотреть питание. Это должно быть сбалансировано. Организм должен получать щелочную пищу.

Питание при артрозе должно быть следующим:

  1. Пить молоко и молочные продукты;
  2. Утолите голод костными бульонами, ягодами, сельдереем, белокочанной капустой, березовым соком;
  3. Ешьте мед, пыльцу, перги;
  4. Ешьте свежие фрукты и овощи;
  5. Ешьте злаки, так как они содержат много клетчатки;
  6. Утолить жажду помогает грейпфрутовый, ананасовый или апельсиновый сок.

Под строгим запретом находятся мучные изделия, копчености, острые блюда и животные жиры. Не ешьте помидоры, фасоль, горох, жирную рыбу и мясо.

Кушать лучше всего почаще, но небольшими порциями.

Старайтесь выпивать не менее двух литров жидкости в день.

Диета при артрозе тазобедренного сустава направлена ​​на восстановление хрящевой ткани. Только сбалансированное питание поможет организму получить все необходимые строительные материалы для наращивания мышечной массы.

Важно есть достаточно здоровой пищи, при этом не переедать, но четко следить за тем, что и сколько вы едите в течение дня.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить.

Поэтому рекомендуется принять профилактические меры, которые помогут предотвратить развитие артроза:

  1. Новорожденных нужно внимательно осмотреть ортопед или хирург. Поскольку чем раньше вы обнаружите врожденный вывих бедра, тем быстрее и эффективнее вы сможете его вылечить;
  2. При первых звонках о заболевании важно сразу посетить врача и пройти все обследования, чтобы как можно скорее диагностировать артроз и начать лечение;
  3. Ведите активный образ жизни;
  4. Помимо сбалансированного питания важно принимать биологически активные добавки, в состав которых входит коллаген.Именно этот компонент действует на суставной хрящ и восстанавливает суставно-связочный аппарат.

Теперь вы знаете, что такое артроз тазобедренных суставов, в какой степени он бывает и каковы его основные симптомы. При первом подозрении на артроз важно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать правильное и эффективное лечение.

По согласованию с врачом возможно проведение терапии народными средствами. Главное - не заниматься самолечением и заботиться о своем здоровье.

Просмотры сообщений: 347

.

Артроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава: лечение

Деформирующий артроз тазобедренного сустава лечение предполагает симптоматическое, на первом этапе является обязательным условием, так как патогенез коксартроза мало изучен. Лекарства от артроза тазобедренного сустава - это препараты, уменьшающие болезненные ощущения, нейтрализующие статодинамические изменения в костной системе.

Как вылечить артроз тазобедренного сустава на первой и второй стадии?

Как правило, лечение на этих стадиях развития коксартроза проводится в амбулаторных условиях, в терапевтический комплекс входят средства, снимающие боль и воспаление, улучшающие трофику окружающих тканей, повышающие стабильность сустава и активирующие кровоснабжение. в области воспаления.Лекарства от артроза тазобедренного сустава в период обострения назначают в соответствии с клиническими проявлениями. При сильной боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты - диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимулид, ортофен. Иногда анальгетики назначают в виде инъекций, внутримышечно. Витаминные комплексы и препараты, содержащие экстракт алоэ вера (стекловидное тело, румалон), способствуют улучшению окислительно-восстановительных процессов в хрящах.

Лечение артроза тазобедренного сустава также включает внутрисуставные инъекции, которые применяют в крайних случаях, когда терапия таблетированными формами не дает стабильных результатов.Инъекционное лечение довольно сложно, так как в тазобедренном суставе очень узкая щель, которая с течением болезни становится еще более узкой. Поэтому многие врачи вводят препарат не в суставную полость, а в околосуставную область через бедро. Как правило, применяются кортикостероиды, снимающие болевой симптом и улучшающие состояние хрящевой ткани, это кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон. Также через бедро вводят хондропротекторы - Объектив Т, алфлутоп. Эффективны хондропротекторы, препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин, нутриенты, предназначенные для восстановления структуры хряща и в таблетированной форме.Также снимают боль и воспаление компрессы с раствором димексида, которые нужно пройти курсом от 10 до 15 компрессов. Массаж при артрозе тазобедренного сустава назначают с осторожностью и только после прохождения курса первичных медикаментов, нейтрализующих боль и воспаление.

Артроз тазобедренного сустава тракция - это вытяжение, которое помогает снизить динамическую и статическую нагрузку на поврежденный хрящ за счет сочленения суставов. Эта процедура достаточно болезненная, поэтому пациента фиксируют на специальном столе и проводят тракцию, чтобы резким движением он не усугублял состояние бедра.Аппаратная тракция в последнее время все чаще стала заменяться более эффективной в плане эффективности и менее травматичной для пациента мануальной терапией.

Артроз тазобедренного сустава - крайняя мера при переходе болезни в третью стадию. Выбор метода операции зависит от степени дегенерации и дистрофии хрящей и тканей, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Эндопротезирование частичное - имплантация пластины Троценко-Нуждина.Тотальное эндопротезирование - это полная замена суставной поверхности биосовместимой конструкцией, обеспечивающей практически естественную плавность движений в тазобедренном суставе.

После операции выполняются упражнения на восстановление функций и свойств костно-мышечной ткани при артрозе тазобедренного сустава. Это так называемая изометрическая гимнастика, которая предполагает дозированное напряжение определенных групп мышц. Затем гимнастика при артрозе тазобедренного сустава включает щадящие упражнения, направленные на восстановление движений в коленном суставе, чуть позже - упражнения для тазобедренного сустава.ЛФК при артрозе тазобедренного сустава проводится под контролем лечащего врача и медперсонала. Сегодня во многих клиниках есть специальные учебные кабинеты, где с пациентом занимается профессиональный инструктор. Через две недели после операции пациенту разрешается ходить с опорой - тростью, костылями. Хороший эффект после снятия швов дает массаж при артрозе тазобедренного сустава, выполняемый в воде в бассейне. Подводный массаж прекрасно укрепляет и восстанавливает мышечные ткани, окружающие поврежденные суставные поверхности.Через месяц после операции разрешена осторожная ходьба с нагрузкой на прооперированную конечность. Полностью восстановить двигательную активность при условии, что упражнения при артрозе тазобедренного сустава будут выполняться регулярно и в полном объеме, возможно, через полгода. В домашних условиях нужно продолжить массаж при артрозе тазобедренного сустава, предполагая разминание мышц ягодиц, бедер. Также показаны уроки плавания. Следует исключить длительные статистические нагрузки, профессиональный спорт, контактные виды спорта.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

Питание при артрозе тазобедренного сустава не является ни основным, ни даже вспомогательным методом лечения такого заболевания, как коксартроз.Однако первое, что нужно сделать, - это нормализовать массу тела, поскольку одним из факторов, провоцирующих разрушение суставного хряща, является лишний вес. Также показана диета при артрозе тазобедренного сустава, восстанавливающая общий обмен веществ и богатая витаминами группы В. Полезно включать в рацион всевозможные продукты, содержащие фосфор (рыба, особенно морская, яйца, цветная капуста, бобы), фосфолипиды и коллаген. Коллаген - это всевозможные желеные блюда: кисели, кисели, мармелад, мармелад и так далее.Эти продукты помогут быстрее восстановить хрящевую и костную ткани.

При выявлении заболевания лечение должно быть максимально комплексным - от приема лекарств до всех возможных дополнительных методов. Как возможное вытяжение, так и лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава незаменимы в сочетании с массажем и диетотерапией. Остеоартроз тазобедренного сустава легче предотвратить, чем долго диагностировать и лечить.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава - тяжелая форма остеоартрита, это заболевание, которое в медицинской практике наиболее распространенным и составляет более 40% всех заболеваний в костно-мышечной системы.

Заболевание чаще всего начинает развиваться после 40 лет у мужчин и женщин. Однако у женщин это заболевание протекает тяжелее.

Коксартроз - это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который можно успешно лечить на ранней стадии развития.

Но, к сожалению, больной не стремится немедленно обратиться за помощью к врачу, почувствовав первую боль в области бедра.

Тем самым позволяя болезни прогрессировать.

Причины болезни

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться остеоартроз, на самом деле огромное количество:

  1. Основная причина - нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Так что может происходить накопление продуктов обмена и окисляться, начинают активировать ферменты, которые впоследствии начинают разрушать хрящи.
  2. важных механических факторов. Это перегрузка сустава. Основная масса таких перегрузок страдают профессиональные спортсмены. Поскольку это заболевание поражает людей с избыточным весом.
  3. биохимических изменений в хрящевом матриксе. Нарушение обмена веществ в организме человека. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
  4. травм. Это травматический вывих, перелом бедра, различные переломы таза. Именно после травмы бедра могут начать развиваться люди молодого возраста.
  5. Развитие асептического некроза костей таза.
  6. Воспаление суставов и инфекционные процессы.
  7. заболеваний позвоночника, таких как сколиоз или кифоз,
  8. плоскостопие.
  9. патология врожденная. Нарушение развития суставов.
  10. вывих бедра врожденный. По этой причине развитие остеоартроза встречается более чем у 20% людей.
  11. малоподвижный образ жизни.
  12. Наследственность организма.Конечно, сама болезнь не передается по наследству, но передается по строению скелета. А если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления таких заболеваний увеличивается в несколько раз.

Остеоартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, возникающим как следствие других заболеваний.

По характеру общее поражение обоих тазобедренных суставов - двусторонний коксартроз.

Каковы симптомы остеоартрита?

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Симптомы коксартроза ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не составляет труда. Однако не следует забывать, что симптомы остеоартроза зависят от тяжести заболевания. К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Постоянные боли в тазобедренном суставе, в колене, не прекращающиеся даже в покое.
  2. жесткость при движении.
  3. хром.
  4. при более запущенной болезни больная нога укорачивается.
  5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей состоит в том, что они игнорируют первый и главный симптом - боль в бедре, полагая, что боль может пройти сама собой.

Однако это большая ошибка, потому что бедро на начальном этапе легко и успешно лечится.

Но у большинства пациентов при отсутствии болей наступает ограничение подвижности стоп, происходит разрушение тазобедренного сустава, атрофия мышц бедра.

Такими симптомами могут быть и другие заболевания, поэтому диагностировать коксартроз может только специалист, а назначение эффективных методов лечения полностью находится под ответственностью врача.

Степень (стадия) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень характеризуется сильными повторяющимися болями, которые могут возникать после длительных физических нагрузок. Боль сосредоточена в области бедра.После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, можно обнаружить начальные изменения костей таза. Суставная щель сужена неравномерно, постепенно выявляется небольшое разрастание кости .. Но шейка бедра и головка все еще без изменений.

2 стадия - боль усиливается. Теперь боли не проходят даже в покое, дают в паху и бедре. Долгая прогулка кажется безвольной. Полноценно функционировать на стыке не получается. Если сделать рентген, то уже хорошо видно прогрессирующий рост костей.Началась деформация головки бедренной кости. Он может иметь неправильный контур или сильно увеличиваться в объеме и двигаться вверх. Есть возможность обнаружить образование кист. Наблюдается утолщение и расширение тазовой кости.

3 стадия - характеризуется постоянной сильной болью, неумолимой даже ночью. Идет уже поддержка нужна. Атрофия мышц ягодиц, икр, бедер, движения в суставе ограничены.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, вызывающий укорочение ноги на пораженной стороне, поэтому вам приходится ходить на пальцах ног и туловище на пораженной стороне.А это приводит к избыточной нагрузке на больной сустав. Если взять рентген, можно обнаружить обильный рост костей. Более того, суставная щель полностью исчезает, сустав может срастаться в одну костную структуру, как следствие, полная потеря свойства. Шейка бедренной кости удлиненная.

Диагностика болезни

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, имеющий клинические и рентгенологические данные. С помощью исследования можно установить степень развития заболевания, его этиологию.С помощью рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, назначить эффективное лечение. Главное, чтобы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

При заболевании остеоартроз тазобедренного сустава, диагностированном специалистами лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не ищите варианты, как лечить остеоартроз самостоятельно. Проконсультируйтесь с врачом!

При 1 степени заболевания предпочтение отдается консервативному лечению с использованием различных медикаментов и лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие препараты).

НПВП - снимают боль при коксартрозе, снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы помогают восстановить пораженный хрящ.

Эти лекарства используются в виде таблеток и инъекций, в зависимости от степени боли и назначения врача.

В лечении коксартроза тазобедренного сустава также помогают народные средства. Возможно применение народной медицины в сочетании с консервативным лечением, но следует проконсультироваться с врачом.Такое сочетание обычно дает хорошие результаты.

В основном, мази, настойки, лосьоны народной медицины снимают боль, спазм, воспаление, но лечебный эффект они могут оказать.

Значительное значение в лечении коксартроза имеют физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, лечебные ванны, акупунктура, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с особой тщательностью и только специалист ни в коем случае не повредит пораженный сустав.

При первой и второй степени развития заболевания проводится артроскопическая санация раны - операция, при которой удаляются мелкие частицы разрушенного хряща. Это помогает уменьшить боль и уменьшить скованность сустава.

Периартикулярная остеотомия - это операция, при которой бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем повторно соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить прогрессирование остеоартрита.

Лечение коксартроза 3 степени практически во всех случаях хирургического вмешательства, т.к. выздоровление сустава консервативным методом невозможно.

Это очень сложная операция по замене сустава специальным протезом, который имплантируется в таз и бедро.

Такой протез обеспечивает полноценную жизнедеятельность человека, поскольку является полной копией этого сустава и имеет свои характеристики.

Физические упражнения, физиотерапия и гимнастика при коксартрозе

Огромным преимуществом использования лечебных упражнений при лечении коксартроза является то, что их можно полноценно и регулярно выполнять дома.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

.

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава - прогрессирующее заболевание дегенеративного характера, которое может привести к полной неподвижности пораженного участка. Патология развивается медленно, в течение нескольких лет. Обычно симптомы коксартроза тазобедренного сустава наблюдаются у пациентов старше 40 лет.

Патогенез и клиника остеоартроза тазобедренного сустава

Механизм заболевания связан с ухудшением качества синовиальной жидкости, которая действует как смазка и обеспечивает питание гиалинового хряща.По какой-то причине эта жидкость становится очень густой или вязкой. В результате хрящ пересыхает, его функциональность снижается.

Заболевание прогрессирует, хрящи все больше изнашиваются. Кости деформируются, адаптируются к новым условиям, повышается давление. Постепенно в патологический процесс вовлекаются мышцы, прикрепленные к пораженным костям. На более поздних стадиях развития коксартроза у них наблюдается атрофия.

Общим для всех степеней патологии симптомом является боль в пораженном суставе, часто отдающая в пах, бедро, колено.Интенсивность проявлений зависит от степени распространения патологического процесса.

На первой стадии болезни человек испытывает легкий дискомфорт при ходьбе или другом напряжении и исчезает в покое. Вы можете почувствовать легкую боль в области паха, бедер, иногда иррадиирующую в колено. На этом этапе развития дегенеративных изменений тазобедренного сустава люди часто не обращаются за помощью, игнорируя симптомы или пытаясь справиться с дискомфортом самостоятельно.

Постепенно боль усиливается, подвижность становится более ограниченной. Так бывает долго, но иногда может быть резкое ухудшение состояния. Причина этого - травма, чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав.

Боли при второй стадии болезни более сильные, появляются в покое. Пациент постепенно меняет походку после интенсивных упражнений, кажется вялым. Увеличивается ограничение подвижности суставов, у человека возникают проблемы с отведением ступней. Часто пациенты жалуются на это, когда слышится щелчок сустава.

На данном этапе в патологический процесс вовлекаются мышцы, окружающие бедро. Хрящевые ткани все больше истончаются, костные структуры становятся ближе друг к другу. Изменяется форма головки бедренной кости и вертлужной впадины: при соприкосновении они уплощаются. На рентгенограмме видны типичные остеофиты.

Третья степень запущенного коксартроза тазобедренного сустава характеризуется постоянными сильными болями, беспокоящими людей днем ​​и ночью. Ходить больному трудно, движения в суставе ограничены, прилегающие мышцы атрофированы.

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный специалист,
  • быстрый результат.

Изменение соотношения длины ног. В большинстве случаев ножка пораженной стороны становится короче, возникает сильная хромота. Примерно каждый десятый человек наблюдал удлинение пораженных остеоартрозом стоп. Из-за деформации костей нижняя конечность немного вывернута наружу.

Для компенсации разницы в длине конечностей пациент обязан при ходьбе наклоняться в сторону более коротких ног. Смещение центра тяжести значительно увеличивает нагрузку на пораженный сустав.

В тяжелых случаях костные шпоры настолько велики, что провоцируют сращение костей. Сустав не может двигаться. Эти поражения поддаются лечению только хирургическим путем.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава

Избыточный вес - частая причина коксартроза тазобедренного сустава, поэтому врачи рекомендуют пациентам с ожирением соблюдать диету.Снижение веса поможет снизить нагрузку на пораженный сустав и облегчить болезнь.

Сбалансировать диету следует и для улучшения питания костной и хрящевой тканей. Для поддержания нормального уровня жидкости в организме необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием жиров, быстроусвояемые углеводы, жареные, копченые, консервированные и соленые продукты. Для восстановления хрящевой ткани организму требуется достаточное количество белка.В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать нежирное мясо, кисломолочные продукты, яйца. Необходимый хрящевой коллаген в большом количестве содержится в блюдах, приготовленных с желатином. Врачи рекомендуют при коксартрозе есть кисели, кисели, кисели.

Для похудения диетологи рекомендуют употреблять пищу небольшими порциями в короткие промежутки времени. Для приготовления это блюда на пару, отварные или запеченные.

Процедуры

Какое лечение коксартроза тазобедренного сустава следует проводить, зависит от стадии заболевания и степени поражения сустава.

Принят комплекс лечебных мероприятий направлен на:

  • уменьшение интенсивности боли;
  • улучшение питания хрящевой ткани, запуск процесса регенерации;
  • уменьшение дефицита и улучшение качества синовиальной жидкости, возобновление ее нормальной циркуляции;
  • укрепление мышцы, прикрепленной к пораженному суставу;
  • восстановление подвижности суставов, профилактика деформации костей;
  • снижение нагрузки на травмированный участок.

Лечение остеоартроза должно быть комплексным и включать полный набор методов, доступных современной медицине. На первом и втором этапах терапия проводится с помощью лекарств, диеты, специальных упражнений, традиционных методов. Если патология перешла в третью стадию, то необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение включает использование следующих групп лекарственных средств:

  • Средство противовоспалительное нестероидное;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторов;
  • гормональные препараты.

Для снятия сильной боли используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Постоянно пить эти препараты нельзя, при длительном применении они подавляют способность гиалинового хряща к регенерации. Если при боли нельзя принимать НПВП, врач может назначить стероидные гормоны (триамцинолон, гидрокортизон). Их вводят инъекцией в пораженный сустав.

Хондропротекторные препараты (Хондроитин, Артра, Юниум) используются для восстановления поврежденного хряща.Улучшить кровообращение в пораженной области помогают сосудорасширяющие препараты (Трентал). По показаниям для улучшения состояния мышечных волокон назначаются миорелаксанты (Мидокалм).

Помимо таблеток и уколов, большое значение в лечении коксартроза имеют средства местного применения: мази, примочки, компрессы. Они помогают уменьшить выраженность боли, облегчают состояние пациента. Тепловые мази (Меновазин, Эспол, Никофлекс) ускоряют кровообращение в пораженной области, что улучшает питание хрящевой ткани.Средства для компрессов (Бишофит, Димексид) уменьшают боль, улучшают регенеративные процессы в тканях сустава.

Гимнастика

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава на ранних стадиях рекомендуется выполнение специальных гимнастических упражнений. Разработаны комплексы лечебной физкультуры для увеличения подвижности пораженного сустава и предотвращения дегенеративных процессов в окружающих мышцах.

Какая техника вам подойдет, лучше всего посоветоваться с врачом.Специалист лечебной физкультуры покажет вам, как тренироваться и распределять нагрузку.

Популярное обращение

В домашних условиях пациент может сочетать методы народной медицины и народные рецепты. Они достаточно эффективны, но перед применением следует проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить возможного лекарственного конфликта.

Для снятия боли и воспаления рекомендуется прикладывать на ночь компресс из капустных листьев. Нужна капуста и немного меда. Лист нужно очистить, внутреннюю поверхность равномерно намазать медом и приложить к больному месту.Курс лечения - месяц.

Эффективны на ранних стадиях болезни втирания за счет комбинации массажных техник и воздействия лекарств. Подогревание смеси для лечебных процедур можно производить на растительном масле. Необходимо взять в равных частях масло и керосин и добавить немного болгарского перца. Настаивать средство нужно не менее недели, затем использовать для втирания. После процедуры обязательно утеплить обработанный участок.

Хорошее средство можно сделать из сырого картофеля и корня хрена.Мякоть из измельченных компонентов выкладывают на несколько слоев марли, после чего фиксируют на пораженном участке. Это обертывание стимулирует кровообращение. Для предотвращения ожога перед процедурой необходимо подготовить кожу питательным кремом.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Профилактические меры следует принимать и тем, кто не сталкивался с коксартрозом, и тем, кому поставлен такой диагноз. Для предупреждения развития и замедления прогрессирования дегенеративного процесса рекомендуется:

  • придерживаться принципов правильного питания, контроля веса;
  • вести активный образ жизни, уделять время физическому воспитанию;
  • , чтобы избежать переохлаждения;
  • , чтобы избежать травматического воздействия на область тазобедренного сустава.

Тем, у кого развился остеоартроз, следует снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого врачи советуют использовать трость или костыли.

Дегенеративный процесс необратим, но чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на сохранение подвижности суставов.

Просмотры сообщений: 887

.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (деформирующий артроз, остеоартроз) бедра - прогрессирующий дегенеративный процесс, характеризующийся постепенным снижением функциональности пораженного участка. Заболевание диагностируется в основном у мужчин после 40-45 лет. Симптомы коксартроза тазобедренного сустава и интенсивность их проявлений зависят от стадии патологического процесса, степени разрушения костных суставов.

По медицинской статистике это наиболее частая форма артрита.Женщины более подвержены заболеванию. Это связано с высокими нагрузками в процессе родовой деятельности и некоторыми анатомическими особенностями.

Патогенез и общие клинические проявления

Тазобедренный сустав образован двумя костями. Головка бедренной кости сочленяется с подвздошной костью, входящей в неподвижную вертлужную впадину. Головка бедра при движении движется в разные стороны, как на шарнире. Благодаря этому совершаются ротация, сгибание и разгибание, приведение и отведение нижней конечности.

Плавное скольжение костей обеспечивает уплотнение хряща. Он прочный, эластичный и гладкий, равномерно покрывает полость вертлужной впадины подвздошной кости и головки бедренной кости. Хрящ служит амортизатором, поэтому крепкие костные конструкции не причиняют друг другу повреждений и свободно перемещаются.

В полости сустава циркулирует синовиальная жидкость. Он служит смазкой и питает гиалиновый хрящ. Сам костный сустав заключен в твердую суставную капсулу.Над ним находятся прилегающие мышцы (бедренная и ягодичная), сокращение которых приводит к движению сустава. Как и гиалиновый хрящ, эти мышцы выполняют амортизирующую функцию, защищают сустав от повреждений.

Механизм развития остеоартроза данного сустава заключается в том, что под воздействием негативных факторов качество синовиальной жидкости ухудшается, хрящ становится сухим, менее эластичным. Коллагеновые волокна постепенно разрушаются. Хрящ, который обеспечивает амортизацию костей в точке их сочленения, перестает нормально функционировать.

В результате головка бедренной кости и вертлужная впадина соприкасаются, трются о них, что и является причиной боли. Хрящи из-за высокого трения теряют эластичность, истончаются, а защищающие их кости постепенно начинают деформироваться.

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный специалист,
  • быстрый результат.

В развитии коксартроза роль играют возрастные изменения, вес.Часто это заболевание развивается у тех, кто профессионально занимается спортом. Спровоцировать патологический процесс могут травмы и заболевания сустава.

Клиническая картина характеризуется патологическими дегенеративными изменениями хряща пораженного сустава. Он истончается и постепенно теряет способность снижать нагрузку на суставные кости. Дефицит хрящевой ткани организм компенсирует разрастанием костей в зоне поражения. Это приводит к изменению нормальной формы стыка.

Ревматологи выявляют три степени коксартроза тазобедренного сустава. Выраженность симптомов каждого из них зависит от глубины происходящих дегенеративных изменений.

Боль в пораженном суставе, доходящая до бедра

Основным признаком болезни является боль в пораженном суставе, распространяющаяся на бедро, пах, а иногда и на колено.

Также проявляются следующие симптомы:

  • ощущение скованности в суставе;
  • с ограниченной подвижностью;
  • слабость прилегающих мышц;
  • изменений походки;
  • изменение длины ножки пораженной стороны (в подавляющем большинстве случаев укорачивается конечность, примерно у 10% пациентов процесс обратный).
Первая степень

На первой стадии патологического процесса человек ощущает легкую боль, вызванную длительной ходьбой или другими нагрузками, передаваемыми через отдых. Они локализуются в области пораженного сустава, могут иррадиировать в бедро, пах или колено. На этом этапе развития дегенеративных изменений люди обычно не обращаются за медицинской помощью.

Постепенно болезнь прогрессирует, дискомфорт становится более выраженным, у человека возникают проблемы с отводом ног.Возникает скованность, особенно по утрам или после длительного нахождения в статичном положении. Это если слегка пошевелить конечностью. В большинстве случаев изменение происходит медленно, но иногда под влиянием внешних факторов патологический процесс резко усугубляется. Это может быть из-за травмы, падения, чрезмерной нагрузки или сбоя неловкого движения.

Лечение, начатое на ранней стадии артроза суставов тазовых и бедренных костей, может остановить деструктивный патологический процесс и начало деформации, сохранить работоспособность сустава.

Вторая степень

Вторая стадия развития патологии характеризуется усилением боли, проявляющейся не только при нагрузке на сустав, но и в покое. У человека на этой стадии коксартроза меняется походка, подвижность становится все более ограниченной. При езде иногда слышен треск сустава. На этом этапе начинаются патологические изменения окружающих мышц бедра: они слабеют, атрофируются.

Нарушения хряща становятся более выраженными, ткань истончается, сохнет и теряет эластичность.Изменение формы головки бедренной кости: из-за недостаточной функциональности хряща она уплощается на вертлужной впадине подвздошной кости. Включает защитный механизм: запускает рост костной ткани, появляются разрастания, называемые остеофитами. На второй стадии развития коксартроза тазобедренного сустава эти образования хорошо видны на рентгенограмме.

Изменяет количество, состав и консистенцию синовиальной жидкости, что обеспечивает хорошее скольжение костей и снижает трение.Ухудшаются свойства этой жидкости и питание хрящей, что только ускоряет дистрофический процесс. Для истончения хряща кости становятся ближе друг к другу.

Третья степень

В третьей стадии развития патологического процесса боль будет постоянной и высокой интенсивности. Они беспокоят человека не только днем, но и ночью. Ходить трудно, приходится пользоваться тростью. Сильно снижена подвижность, атрофируются бедра и ягодичные мышцы.

При разрыве хряща кости начинают сильнее тереться друг о друга, что приводит к ускорению дегенеративного процесса. Чем больше развивается болезнь, тем больше вероятность того, что произойдет патологическая трансформация. Происходит дегенерация мышечной ткани бедра. Мышцы нижней конечности выше колена становятся сухими, меньшего объема по сравнению с противоположной ногой.

Мышечная слабость приводит к тому, что таз движется в вертикальной плоскости, ножка пораженной стороны укорачивается.Появляется ярко выраженная хромота. В результате при ходьбе пациент отклоняется в направлении сустава пациента, чтобы компенсировать укорочение. Тело больше нагружает тазобедренный сустав. Так что людям с коксартрозом обязательно нужно использовать трость при ходьбе.

Хрящ истончается, кости почти соприкасаются. В тяжелых случаях рост костных шпор приводит к сращению костей. Подвижность пропадает.

При лечении коксартроза третьей стадии консервативные методы лечения малоэффективны, помогает только хирургическое вмешательство.

Дегенеративный процесс необратим, но чем раньше будет начато лечение, тем успешнее оно будет. При появлении признаков остеопороза следует обратиться к ревматологу, пройти обследование. Своевременные действия замедлят процесс болезни, чтобы сохранить гибкость суставов.

Просмотры сообщений: 706

.

Лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава) в Яхимове, Чехия

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста. Основные симптомы коксартроза - боль в суставе, отдающая в бедро, колено и пах, скованность суставов и скованность суставов. Изменяется походка, развивается хромота, атрофируются мышцы бедра, может укорачиваться пораженная конечность. Для коксартроза характерны боли, связанные с ограничением выделения.Подход к лечению зависит от степени развития коксартроза: на ранних этапах достаточно консервативной терапии, при сильном разрушении сустава, единственный способ - провести артропластику.


Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

часто задаваемые вопросы

Починская Марина Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

.

Смотрите также