Гипоплазия тазобедренного сустава у детей и последствия


Гипоплазия (дисплазия) суставов у детей

Гипоплазия (Hypoplasia) суставов – одна из форм патологии, возникающей у детей в грудном возрасте. Невнимание родителей к состоянию здоровья ребенка приводит к тяжелым последствиям и отставанию в развитии. Поэтому так важно следить за состоянием своего малыша и вовремя обращаться к врачам.

Гипоплазия или как ее еще называют дисплазия, может быть нескольких видов, в зависимости от того, какие кости недоразвиты. Недостаточное развитие костей зависит от особенностей формирования плода во время беременности. От локализации заболевания зависит выбор лечения.

Виды

Чтобы определить наиболее эффективный путь лечения, нужно знать, в каком органе образовалась гипоплазия. Для этого рассмотрим разные виды дисплазии:

Черепа

В этом случае у ребенка голова искривлена. Например, челюсть сдвинута на один бок или глаза как будто навыкате. Все это влияет на работу различных внутренних органов, даже органов дыхания. Но больше всего лицевые уродства влияют на психическое развитие взрослеющего ребенка.

Носа

Частый вид дисплазии у детей – это может свидетельствовать о необычной форме носа у ребенка, а также говорить о синдроме Дауна – что вызывает намного большую тревогу. Выявить дефект можно уже во время беременности при помощи рентгена.

Плечей

Плечевые суставы тоже подвержены деформации. Гипоплазия суставов связана еще и с мышцами – они недоразвиты и слабы. Дисплазия плечей может повлечь за собой искривление шеи, что неблагоприятно влияет на речевой аппарат и дыхательную функцию. Обыкновенно тесно связана с недоразвитостью остальных суставов руки у детей.

Тазобедренного сустава

Гипоплазия тазобедренного сустава и нижней конечности – особо распространенная сейчас недоразвитость. Часто сопровождается дисплазией черепа или лица. Например, укороченный нос или вдавленный подбородок. Если вовремя не заметить и не начать лечение, то будет стремительно прогрессировать.

Все-таки чаще всего встречается последний вид заболевания, так что рассмотрим особенности гипоплазии сустава у детей.

Причины

Объяснение недостаточному развитию сустава у маленьких детей не может быть однозначным. Чаще всего это несколько причин, повлекших за собой такой дефект в развитии. Чтобы узнать как избавиться от той или иной болезни, нужно внимательно изучить причины и устранить их. Не будет причины, не будет и болезни. Причем, такое лечение является наиболее эффективным, так как не допускает повторного возникновения заболевания. Каковы основные причины гипоплазии?

  • Плохая наследственность – у ребенка есть предрасположенность, переданная от одного из родителей к недостаточному развитию костей;
  • У мамы во время беременности обнаружен высокий уровень прогестерона;
  • На организм беременной женщины оказывали воздействие токсические вещества: курение, антибиотики, химические вещества;
  • Неправильное расположение плода внутри;
  • Крайне малое содержание необходимых для развития костей витаминов;
  • Неподвижность плода;
  • Сахарный диабет;
  • Ранний отрыв ребенка от груди и переход на искусственную еду;
  • Тяжелые болезни у мамы, связанные с инфекциями.

Все факторы, тем более в совокупности, приводят к дисплазии.

Симптомы

Для эффективного лечения необходимо не только знать о причинах, но и правильно определить заболевание. Проблемы возникают у тех, кто путает одну болезнь с другой и начинают неправильное лечение.

Помогут определить гипоплазию следующие симптомы:

  1. Симптом щелчка. При сгибании ног ребенка,  тазобедренного и коленного сустава нужно отвести бедра и надавить чуть-чуть на ноги. Вы должны услышать щелчок.
  2. Симптом ограничения. При дисплазии сложно разводить бедра ребенка более 90 градусов.
  3. Симптом укорочения. Одна нога ребенка меньше чем другая. Такой симптом может проявиться при односторонней дисплазии. Возникает достаточно редко.
  4. Асимметрия бедренных складок и ягодиц.
  5. Артерия на бедре пульсирует очень слабо в том месте, где наблюдается недоразвитость.
  6. Мышцы атрофированы, ребенок с трудом поднимает ногу.

Если вы обнаружили у ребенка похожие симптомы, то есть вероятность, что у него недоразвитость сустава. В медицинской практике зафиксированы случаи гипоплазии костей, которые протекали бессимптомно, но они редкие.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от времени постановки диагноза: чем быстрее заболевание диагностировано, тем легче будет его вылечить. Комплексное лечение гипоплазии у детей включает в себя следующие меры:

  1. Курс ультрафиолетового облучения, позволяющий насытить детский организм витамином D. Восполнить недостаток этого витамина может сбалансированный рацион питания, включающий в себя рыбные блюда.
  2. Для фиксации тазобедренного соединения костей врачи рекомендуют носить ортопедическую шину. Результатом этого лечебного мероприятия станет правильно сформированный тазобедренный сустав.
  3. Витаминный комплекс в лечении гипоплазии не ограничивается витамином D. Благотворное влияние на здоровье костей и их нормальное развитие оказывают микроэлементы кальций (Ca) и фосфор (Р), включаемые в электрофорез в зону тазобедренных сочленений. Данное терапевтическое вмешательство сглаживает воспалительные процессы, способствует регенерации костных тканей и снижает болевые ощущения.
  4. Грудничкам с гипоплазией рекомендованы лечебный массаж и гимнастические упражнения. К массажным мероприятиям также относятся восковые компрессы (аппликации) на поражённые зоны поясницы и позвоночника, лечение грязями, иглоукалывание и др. Их эффективность зависит от профессиональной компетентности врача и общего состояния ребёнка.
  5. Хорошо себя зарекомендовали солевые ванны, тонизирующие и укрепляющие опорно-двигательный аппарат детей.

В лечебный период детям надо создать максимально комфортные и безопасные условия. От родителей требуется внимательный присмотр за малышами. Область тазобедренных суставов детей находится в травмоопасном состоянии при самостоятельном сидении малышей. Запрещается ставить ребёнка на ноги: слабый таз и позвоночник испытывают неприемлемую для них нагрузку.

После лечебного периода маленькому пациенту назначается повторное ультразвуковое исследование, отслеживающее изменения в области тазобедренного сочленения костей. При удачном исходе малышам прописывается курс физиотерапии и приём медикаментов, восстанавливающих ослабленный организм ребёнка.

Профилактика

Начинать профилактику стоит в период беременности, когда мама и ребёнок неотделимы. Чтобы обезопасить малыша, мама должна правильно питаться. В рацион нужно включать молочную пищу, богатую кальцием, овощи и фрукты, насыщающие женский организм витаминами и микроэлементами.

Внимательно стоит отнестись к первому прикорму новорождённого. Это важное мероприятие проводится в 5–6 месяцев. Иногда первый прикорм откладывается по не зависящим от матери причинам: например, по причине избыточного веса малыша. Однако несознательная просрочка первого прикорма повысит риск гипоплазии: костные клетки и ткани из-за недостатка необходимых питательных компонентов начнут ослабляться.

К физиотерапевтическим мерам профилактики гипоплазии у детей относится ультразвуковое исследование костных тканей, помогающее выявить первые очаги заболевания и предупредить возникновение последующих.

Сократить риск возникновения гипоплазии поможет сбалансированный рацион ребёнка, лечебные физкультурные упражнения, частые прогулки и приём витаминов.

Соблюдение вышеперечисленных мер под руководством педиатра не даёт поводов для паники, потому что кости малыша, даже будучи слабыми, крепнут к 7–8 месяцам.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследование
  • Инновации
.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Лечение дисплазии тазобедренного сустава может быть не таким простым, как может показаться. В этом разделе мы поговорим о том, как разрабатывается план лечения, и дадим очень широкое, очень общее руководство относительно того, какие методы лечения обычно предпочтительны на разных этапах развития ребенка. Лечение зависит от возраста ребенка и степени смещения бедра. Информация здесь относится в основном к полному вывиху бедра. Мы перечислили некоторые общие варианты лечения в качестве первой линии лечения детей с вывихом бедра.Если первая линия лечения не увенчалась успехом, то следующий этап обычно выполняется независимо от возраста.

Праймер

Цель лечения - удерживать бедро в лунке до тех пор, пока связки не вернутся в нормальное состояние, и дать время лунке и кости вырасти до своей правильной формы.

Когда вывих бедра происходит во время родов, связки растягиваются, а лунка неглубока. Связки у ребенка очень рыхлые, а края лунки сделаны из мягкого и гибкого хряща.Бедра обычно возвращаются в нормальное состояние, если их можно удерживать в суставах, пока они не станут устойчивыми.

Через несколько месяцев в мягких тканях и связках наблюдаются большие изменения. Мягкие ткани становятся более плотными и жесткими. Чтобы привести бедра в правильное положение, требуется больше усилий, а после сокращения требуется больше времени, чтобы бедро восстановило свою форму.

Если тазобедренный сустав был смещен в течение длительного периода времени, есть изменения в подлежащей кости, которые необходимо исправить хирургическим путем, чтобы выровнять кости, в дополнение к возвращению бедра в гнездо.Детям более старшего возраста требуется больше времени, чтобы суставная впадина и кость приобрели большую поддержку.

Новорожденные

Первичная обработка: упряжь Павлика

Часто вывихнутое бедро новорожденного очень легко возвращается в гнездо, потому что гормоны матери, расслабляющие связки, все еще находятся в ребенке. Вывихнутые или нестабильные бедра у новорожденных обычно могут удерживаться на месте скобами или ремнями, которые удерживают ноги в таком положении, в то время как суставная впадина и связки становятся более стабильными.

Существует широкий выбор удерживающих устройств, но наиболее распространенными из них являются ремни Павлика или различные типы устройств, называемые фиксированными отводящими скобами. Выбор метода зависит от потребностей семьи и опыта лечащего врача.

Большинство врачей рекомендуют носить одежду на полную ставку в течение 6–12 недель, но некоторые врачи разрешают снимать их для купания и смены подгузников, при условии, что ноги разведены, чтобы бедра были направлены в глазницу. После стабилизации бедер корсет носят неполный рабочий день, обычно на ночь, в течение еще 4-6 недель.

Младенцы 1-6 месяцев

Первичная обработка: упряжь Павлика

Лечение аналогично лечению новорожденных в этой возрастной группе. Фиксированный отводящий бандаж можно использовать, когда бедро слегка нестабильно или когда оно может легко вернуться в гнездо.

Если бедро полностью вывихнуто и застряло в вывихнутом положении, то пояс Павлика иногда может вернуть бедро в гнездо в течение 2–4 недель. Этот период времени позволяет мышцам и сухожилиям постепенно расслабиться, чтобы бедро могло снова войти в сустав.Для этого важно использовать шлейку Pavlik в течение дня и ночи.

После того, как привязь установлена ​​правильно, необходимо каждые неделю или две посещать ее, чтобы отрегулировать привязь и проверить ход восстановления. Это оценивает врач, когда проверяет бедро ребенка, а также в большинстве случаев с помощью ультразвука. Иногда используют рентгеновские лучи, чтобы решить, работает ли лечение или нет.

После того, как тазобедренный сустав вошел в гнездо, повязка Pavlik Harness продолжается до тех пор, пока связки не станут стабильными.Обычно это занимает еще 6-12 недель в шлейке. Даже после этого ребенку может потребоваться несколько недель поспать в ремне безопасности или другом бандаже в качестве меры безопасности. Иногда через несколько недель лечение меняют на фиксированный отводящий корсет.

Лечение с помощью повязки Pavlik должно быть успешным в течение четырех недель, или обычно рекомендуется другой вид лечения. Продолжительное лечение ремнем Павлика, когда бедро остается вывихнутым, может повредить стенку лунки.

От 6 месяцев до 18 месяцев

Первичная обработка: закрытое восстановление и Spica Cast

Возможные альтернативные методы лечения:

  • Открытое вправление, медиальный или передний хирургический доступ
  • Обвязка Павлика у тщательно отобранных пациентов
  • Протокол IHDI для метода Пападимитриу

Резюме:

  • Ручная закрытая репозиция под общей анестезией типична для этой возрастной группы. (Иногда это также можно попробовать после 18 месяцев и до двух лет)
  • Пункционное высвобождение тугой мышцы паха часто выполняется во время закрытой репозиции
  • В сустав можно ввести иглу для введения рентгеновского красителя для артрограммы
  • Некоторые врачи предпочитают тракцию перед закрытой репозицией
  • Три месяца в гипсе - это довольно стандартно, но детям старшего возраста может потребоваться больше времени.Это также позволяет бедрам расти и становиться более стабильными.
  • Если закрытая репозиция не увенчалась успехом и ребенку менее 12 месяцев, открытая репозиция может быть выполнена через медиальный доступ или через передний доступ, но передний доступ является более стандартным после достижения возраста одного года.
  • Ремень Павлик может быть использован для лечения менее серьезных вывихов у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев.
  • Метод Пападимитриу для обработки ремней и корсетов успешно применялся в этой возрастной группе, но не получил широкого распространения.IHDI разработал протокол исследования этого инновационного метода, позволяющего избежать гипсовой повязки или хирургического вмешательства.

Эта возрастная группа представляет собой переходный период, когда консервативное лечение может помочь или может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Лечение в этой возрастной группе зависит от тяжести дисплазии и опыта врача. Шлейка Pavlik Harness редко бывает успешной после 6 месяцев. Тем не менее, есть опубликованные отчеты об успешном использовании ремня Павлика в возрасте от шести до двенадцати месяцев при вывихах степени II или степени III, но не при более тяжелых вывихах.Прежде чем определить успех или неудачу, может потребоваться до шести недель лечения. Продолжительное ношение более трех недель допустимо в этой старшей возрастной группе, даже если бедро не возвращается в гнездо. (V Pollet, JPO 2010; 30 (5): 437-42) (MAJ van de Sande, Intl. Orthop.2012; 36: 1661)

Наиболее распространенное лечение для этой возрастной группы заключается в том, что хирург вводит бедро обратно в лунку под общей анестезией, а затем накладывает гипсовую повязку, называемую колючей повязкой, чтобы удерживать бедро в этом положении в течение нескольких месяцев, пока оно заживает и становится более стабильным. .Это называется «закрытая редукция». Иногда предварительное вытяжение используется, чтобы помочь растянуть бедро и его мышцы, прежде чем пытаться вернуть бедро на место.

Метод Пападимитриу для обработки ремней и корсетов успешно применялся в этой возрастной группе, но не получил широкого распространения. IHDI разработал протокол исследования этого инновационного метода, позволяющего избежать гипсовой повязки или хирургического вмешательства. [создать ссылку на метод Пападимитриу]

Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство без попытки «закрытой репозиции», потому что вывих более серьезен или из-за того, что изменения кости уже произошли.Во время операции удаляется патологическая ткань, которая удерживает бедро от лунки, и осматривается сустав. Ослабленные связки подтягиваются, а напряженные мышцы расслабляются. Эта часть называется «открытой редукцией».

Хирургическое вмешательство у детей младше одного года может быть выполнено из медиального доступа, но после одного года обычно рекомендуется передний доступ. Одна из причин выбора переднего доступа заключается в том, что любую аномалию в тазу можно исправить одновременно с помощью «остеотомии таза».Кроме того, бедренную кость часто нужно укорачивать и наклонять в сторону сустава, чтобы уменьшить давление на бедро, улучшить стабильность и снизить риск возникновения проблем в будущем. Удивительно, но укорочение кости на самом деле стимулирует рост ноги, поэтому укорочение почти всегда носит временный характер, пока бедро остается в лунке и не развивает АВН. В возрасте до одного года в костных операциях часто нет необходимости, поэтому препятствия на пути репозиции могут быть устранены с помощью медиального доступа. Даже когда костные процедуры не нужны, многие хирурги успешно используют передний доступ.

От 18 месяцев до 6 лет

Первичное лечение (я): открытая передняя репозиция сустава с дополнительной костной хирургией и подтяжкой связок по мере необходимости.

Закрытая репозиция возможна у детей старшего возраста, но обычно требуется более длительное время наложения гипсовой повязки, чтобы бедро вернулось в нормальную форму. Открытая редукция выполняет

.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Положение об образовании IHDI


Щелкните здесь, чтобы просмотреть продукты, признанные Международным институтом дисплазии тазобедренных суставов «полезными для бедер».

Сумка-переноска Сводная ведомость: Переноска-переноска может использоваться для краткосрочных целей во время транспортировки или для случайных родительских действий. Международный институт дисплазии тазобедренных суставов считает, что периодическое краткосрочное использование детской коляски вряд ли окажет какое-либо влияние на развитие тазобедренного сустава.

Напротив, есть свидетельства того, что вынашивание ребенка на теле матери (или тела отца) может повлиять на развитие тазобедренного сустава в течение первых шести месяцев жизни, когда ребенка носят каждый день в течение многих часов в целях привязанности или младенца. забота.

Цель этого образовательного заявления - предоставить информацию о здоровом развитии тазобедренного сустава, чтобы помочь производителям разработать оптимальные конструкции детского оборудования, чтобы родители могли сделать правильный выбор в отношении устройств, которые они используют для своих детей.Родителям и опекунам рекомендуется выбирать переноску для ребенка, которая позволяет правильно расположить бедра, в дополнение к другим соображениям безопасности. При ношении младенцев, особенно в течение продолжительного периода времени, бедра должны быть разведены в стороны, бедра поддерживаются, а бедра согнуты.

Заявление об образовании: В утробе матери ребенок долгое время находится в положении эмбриона, при этом бедра и колени находятся в согнутом положении. Младенцы, которые не находятся в этом положении до рождения, имеют высокий риск вывиха бедра и дисплазии бедра.

Ребенок в нормальном положении матки (плода).

После рождения для естественного растяжения суставов требуется несколько месяцев. Младенцам, находившимся в ягодичном предлежании (сначала нижнее), может потребоваться еще больше времени, чтобы естественным образом растянуться. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. В течение первых нескольких месяцев жизни мяч, скорее всего, будет болтаться в лунке из-за растяжения во время родов. Кроме того, дети от природы гибкие, а края лунки сделаны из мягкого хряща, такого как хрящ в ухе, который легко сгибается.Если слишком рано заставить бедра принять прямое вытянутое положение, мяч может деформировать края впадины или вообще соскользнуть (вывих бедра). Дисплазия тазобедренного сустава возникает, когда сустав деформирован или когда бедро вывихнуто. Вывих у младенцев почти никогда не бывает таким же болезненным, как сгибание уха, поэтому он может оставаться незамеченным до начала ходьбы, а также может привести к болезненному артриту в зрелом возрасте. Риск дисплазии или вывиха бедра наиболее высок в первые несколько месяцев жизни.К шести месяцам большинство детей почти вдвое увеличиваются в размерах, бедра становятся более развитыми, а связки крепче, поэтому дисплазия бедра с меньшей вероятностью разовьется у младенцев после шести месяцев.

Самым нездоровым положением бедер в младенчестве является положение, противоположное положению плода, когда ноги вытянуты в вытянутом состоянии, бедра и колени вытянуты, а ноги сведены вместе. Риск для бедер выше, когда это нездоровое положение сохраняется в течение длительного времени.При правильном расположении бедра следует избегать положений, которые могут вызвать дисплазию или вывих бедра или способствовать их развитию. Самая здоровая позиция для бедер - это их опускание или разведение (естественным образом) в стороны, при этом бедра должны быть поддержаны, а бедра и колени согнуты. Это положение было названо M-позицией, позой жокея, позицией верхом, приседом или позой человека. Свободное движение бедер без принуждения их вместе способствует естественному развитию бедер.

SEE: Пеленание для здоровья бедра

Некоторые типы переноски-переноски и другое оборудование могут мешать здоровому расположению бедра.Такие устройства включают, но не ограничиваются ими, детские переноски, слинги и бинты. Эти устройства могут непреднамеренно привести к нездоровому положению бедер, особенно при использовании в течение длительного периода времени. Любое устройство, удерживающее ножки ребенка в нездоровом положении, следует рассматривать как потенциальный риск аномального развития бедра. Также важно оценить размер ребенка и подобрать устройство и переноску к размеру ребенка, чтобы бедра могли быть в здоровом положении во время транспортировки.Родителям рекомендуется изучить общую безопасность и риски любого устройства, которое они хотят использовать. В случае сомнений мы рекомендуем привлекать вашего основного лечащего врача к принятию любых дальнейших решений, которые могут иметь медицинское значение.

Эти серии рисунков демонстрируют типичные устройства, которые позволяют более здоровое положение бедра по сравнению с теми, которые этого не делают. Хотя есть доказательства вреда от плотно запеленутой позы с прямыми ногами и есть доказательства пользы для здоровья от М-положения, о промежуточных положениях известно мало.Маловероятно, что промежуточные позиции причинят какой-либо вред при сохранении в течение коротких периодов времени.

Детские коляски

Не рекомендуется для длительного использования во время ношения ребенка (переноска на узкой основе):

Бедро НЕ опирается на коленный сустав. Возникающие в результате силы на тазобедренный сустав могут быть неприемлемыми для длительного использования, если у младенцев есть свободные тазобедренные суставы или дисплазия тазобедренного сустава.

Лучше:

Бедро с опорой на коленный сустав.Силы на тазобедренный сустав минимальны, потому что ноги расставлены, поддерживаются, а бедро находится в более устойчивом положении.

Рекомендуется:

Бедра распределены вокруг туловища матери, а бедра согнуты так, чтобы колени были немного выше ягодиц с опорой на бедра.

Детские слинги

Не рекомендуется для длительного использования (положение колыбели удерживает бедра вместе):

Детские переноски, которые заставляют ноги ребенка оставаться вместе, могут способствовать дисплазии бедра.Лучше:

Детские переноски должны поддерживать бедро и позволять ногам раздвигаться, чтобы бедро оставалось в устойчивом положении.

.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

  1. Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?
  2. Насколько распространена дисплазия тазобедренного сустава?
  3. Что-то случилось во время моей беременности или родов, что могло вызвать дисплазию тазобедренного сустава?
  4. Можно ли диагностировать дисплазию тазобедренного сустава пренатально?
  5. На какие признаки я могу обратить внимание, если подозреваю, что у моего ребенка дисплазия тазобедренного сустава?
  6. Важна ли консультация детского ортопеда или общего ортопеда, если у моего ребенка дисплазия тазобедренного сустава?
  7. Что произойдет, если не лечить дисплазию тазобедренного сустава?
  8. Есть ли какие-нибудь советы по использованию подвески Pavlik Harness?
  9. Вредны ли рентгеновские лучи для моего ребенка?
  10. Какие советы можно дать, когда моему ребенку поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава?
  11. Могут ли детские переноски вызвать дисплазию бедра?

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?

Распущенные бедра во время родов - обычная причина.Часто это происходит из-за нормальных гормонов, которые помогают расслабить связки и облегчить роды. Левое бедро поражается чаще, чем правое из-за нормального положения ребенка в утробе матери, при котором левое бедро растягивается больше, чем правое. Некоторая нестабильность была выявлена ​​у 15% новорожденных. Факторами, способствующими дисплазии тазобедренного сустава, являются первенцы (не так много места), девочки (более слабая связка), положительный семейный анамнез и положение ягодиц, которое растягивает бедра. Когда один человек в семье страдает дисплазией тазобедренного сустава, вероятность того, что дисплазия тазобедренного сустава потребует лечения, составляет 5-10% для последующих детей (1-2 из 20).

Насколько распространена дисплазия тазобедренного сустава?

Некоторая нестабильность бедра очень часто встречается у новорожденных. Точная частота дисплазии тазобедренного сустава, требующей лечения, зависит от национальности, пола, расы и других факторов. Дисплазия тазобедренного сустава, требующая лечения, встречается примерно у 2-3 детей на тысячу. Однако некоторые исследования выявили легкую нестабильность у одного из шести младенцев (15%). Большая часть этой легкой нестабильности проходит спонтанно. Дисплазия тазобедренного сустава примерно в четыре раза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Произошло ли что-то во время беременности или родов, что могло вызвать дисплазию тазобедренного сустава?

Нет. Во время беременности или родов нет специальных мер предосторожности, которые могли бы предотвратить дисплазию тазобедренного сустава. В основном это проблема расшатанных связок, которые развиваются примерно во время рождения у всех младенцев.

Можно ли диагностировать дисплазию тазобедренного сустава пренатально?

Нет. Во время беременности не существует диагностических тестов, которые могли бы предсказать дисплазию тазобедренного сустава у младенцев, и не может быть обнаружена дисплазия тазобедренного сустава с помощью пренатального УЗИ матери.Это не настоящий врожденный дефект, который можно идентифицировать. Дисплазия тазобедренного сустава - это скорее состояние при рождении, хотя у некоторых младенцев она может развиться после рождения.

На какие признаки я могу обратить внимание, если подозреваю, что у моего ребенка дисплазия тазобедренного сустава?

Существуют разные признаки дисплазии тазобедренного сустава в зависимости от возраста ребенка, но даже полный вывих бедра не вызывает болезненных ощущений до подросткового возраста. Неровные складки на ягодицах или дополнительные складки кожи на верхней части бедра могут быть признаком разницы в длине ног из-за вывиха бедра у младенца.Это также могут быть нормальные результаты. Во время надевания подгузников также можно отметить снижение гибкости. Если бедра не могут быть почти полностью вытянуты в стороны, это может быть из-за напряженных мышц или вывиха бедра. После возраста ходьбы неравномерная походка может быть признаком вывиха бедра. Когда поражены оба бедра, дисплазию бедра обнаружить труднее.

Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу «Признаки и симптомы у младенцев».

Важна ли консультация детского ортопеда или общего ортопеда, если у моего ребенка дисплазия тазобедренного сустава?

Обычно лучше обратиться к детскому ортопеду.Общие ортопедов обучены лечат опорно-двигательного аппарата, связанных с костей, суставов и мышц, но они не могут иметь большой опыт работы с дисплазией тазобедренного сустава. У детей ортопеды имеют специальную подготовку для опорно-двигательного аппарата, которые наблюдаются у детей.

Что произойдет, если не лечить дисплазию тазобедренного сустава?

Если лечение откладывается после достижения 2-летнего возраста, деформация бедра может привести к болезненным ощущениям в бедрах, ходьбе вразвалкой и снижению силы. При отсутствии лечения остеоартрит (болезненное заболевание тазобедренного сустава) и другие деформации тазобедренного сустава могут развиться в молодом зрелом возрасте.

Есть ли какие-нибудь советы по использованию подвески Pavlik Harness?

См. Наш раздел в разделе «Советы родителям - шлейка Павлик».

Вредны ли рентгеновские лучи для моего ребенка?

Воздействие рентгеновских лучей должно быть минимальным, насколько это разумно достижимо, но сегодня рентгеновские лучи безопаснее, чем когда-либо, потому что цифровое изображение уменьшило количество экспозиции, необходимое для получения изображения. Уместно всегда сомневаться в необходимости рентгена, но не нужно беспокоиться или позволять страху перед рентгеновскими лучами мешать уходу за вашим ребенком.Согласно FDA, для обычного рентгена, подобного тем, которые используются при обследовании тазобедренного сустава ребенка, требуется доза 0,001 мЗв (миллизиверт), что практически ничтожно. Для сравнения, нормальный фоновый радиационный фон от нашего естественного окружения составляет около 3 мЗв в год. Таким образом, даже у младенцев есть небольшой дополнительный риск от обычного рентгена. КТ-сканирование содержит гораздо большее количество излучения, чем облучение, и его следует свести к минимуму. МРТ-исследования требуют очень низкой энергии и не имеют радиационного воздействия. МРТ-исследования обычно используются для визуализации мягких тканей, в то время как КТ-сканирование используется чаще, чтобы показать анатомию кости.

Какие советы можно дать, если моему ребенку поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава?

Признайте свои чувства и обсудите их с лечащими врачами. Не бойтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Также следует понимать, что уход за младенцами труден для молодых родителей, даже если ребенок родился без дисплазии тазобедренного сустава. Рождение ребенка с дисплазией тазобедренного сустава еще больше затрудняет работу. Обратитесь за помощью, если она вам нужна. Бабушки и дедушки и другие члены семьи могут помочь в уходе и должны быть вовлечены в жизнь вашего ребенка.Попросите врача вашего ребенка связать вас с опытным родителем ребенка с дисплазией тазобедренного сустава. Наслаждайтесь ростом и развитием вашего младенца. Это особенное времяпрепровождение с ребенком - это гораздо больше, чем просто дисплазия тазобедренного сустава.

Могут ли детские переноски вызвать дисплазию бедра?

«Информацию о развитии тазобедренного сустава и ношении ребенка можно найти на этой странице нашего веб-сайта, посвященного дисплазии тазобедренного сустава https://hipdysplasia.org/baby-wearing/

Многочисленные научные исследования подтвердили, что положение приседания с распростертыми ногами оптимально для развития бедер в младенчестве.При рождении тазобедренные впадины более мелкие, чем в любое другое время. Глубина лунки быстро увеличивается в течение первых шести месяцев жизни. Каждый шестой ребенок рождается с расшатанными связками бедра, которые также становятся более плотными по мере роста. Международный институт дисплазии тазобедренного сустава (IHDI) признает носителей, которые способствуют оптимальному положению бедра в течение первых шести месяцев жизни. IHDI также не рекомендует принимать самое противоположное положение, когда бедра вытянуты и держатся вместе, а ноги прямые. Известно, что это положение традиционного пеленания вызывает вывихи бедра.Многие переноски удерживают бедра и ноги младенца где-то между известным опасным положением и оптимальным положением для здорового развития бедра. IIHDI не имеет своего мнения о промежуточных позициях, потому что риск дисплазии тазобедренного сустава для промежуточных позиций не выявлен. Только в одной теоретической публикации Дитриха Тённиса, доктора медицины - мирового авторитета в области дисплазии тазобедренного сустава - было высказано предположение, что узкая опора для паха может вытеснять свободные бедра из суставов, когда на ноги действует сила тяжести.

Обратите внимание, что IHDI не указывает, что детские переноски могут быть вредными. IHDI признал оптимальное положение для здорового развития тазобедренного сустава в течение первых шести месяцев жизни, а IHDI выступает за то, чтобы избегать известного вредного положения в течение первых шести месяцев жизни.


Этот список предназначен для ответа на наиболее частые вопросы, которые мы получаем о дисплазии тазобедренного сустава. Если у вас есть вопросы, которые не рассматриваются в этом списке, просмотрите наш веб-сайт.Информации гораздо больше, чем мы можем перечислить в наших часто задаваемых вопросах. Если наш веб-сайт не может ответить на ваш вопрос (ы), свяжитесь с нами.

.

Смотрите также