Гипоплазия тазобедренного сустава


Гипоплазия (дисплазия) суставов у детей

Гипоплазия (Hypoplasia) суставов – одна из форм патологии, возникающей у детей в грудном возрасте. Невнимание родителей к состоянию здоровья ребенка приводит к тяжелым последствиям и отставанию в развитии. Поэтому так важно следить за состоянием своего малыша и вовремя обращаться к врачам.

Гипоплазия или как ее еще называют дисплазия, может быть нескольких видов, в зависимости от того, какие кости недоразвиты. Недостаточное развитие костей зависит от особенностей формирования плода во время беременности. От локализации заболевания зависит выбор лечения.

Виды

Чтобы определить наиболее эффективный путь лечения, нужно знать, в каком органе образовалась гипоплазия. Для этого рассмотрим разные виды дисплазии:

Черепа

В этом случае у ребенка голова искривлена. Например, челюсть сдвинута на один бок или глаза как будто навыкате. Все это влияет на работу различных внутренних органов, даже органов дыхания. Но больше всего лицевые уродства влияют на психическое развитие взрослеющего ребенка.

Носа

Частый вид дисплазии у детей – это может свидетельствовать о необычной форме носа у ребенка, а также говорить о синдроме Дауна – что вызывает намного большую тревогу. Выявить дефект можно уже во время беременности при помощи рентгена.

Плечей

Плечевые суставы тоже подвержены деформации. Гипоплазия суставов связана еще и с мышцами – они недоразвиты и слабы. Дисплазия плечей может повлечь за собой искривление шеи, что неблагоприятно влияет на речевой аппарат и дыхательную функцию. Обыкновенно тесно связана с недоразвитостью остальных суставов руки у детей.

Тазобедренного сустава

Гипоплазия тазобедренного сустава и нижней конечности – особо распространенная сейчас недоразвитость. Часто сопровождается дисплазией черепа или лица. Например, укороченный нос или вдавленный подбородок. Если вовремя не заметить и не начать лечение, то будет стремительно прогрессировать.

Все-таки чаще всего встречается последний вид заболевания, так что рассмотрим особенности гипоплазии сустава у детей.

Причины

Объяснение недостаточному развитию сустава у маленьких детей не может быть однозначным. Чаще всего это несколько причин, повлекших за собой такой дефект в развитии. Чтобы узнать как избавиться от той или иной болезни, нужно внимательно изучить причины и устранить их. Не будет причины, не будет и болезни. Причем, такое лечение является наиболее эффективным, так как не допускает повторного возникновения заболевания. Каковы основные причины гипоплазии?

  • Плохая наследственность – у ребенка есть предрасположенность, переданная от одного из родителей к недостаточному развитию костей;
  • У мамы во время беременности обнаружен высокий уровень прогестерона;
  • На организм беременной женщины оказывали воздействие токсические вещества: курение, антибиотики, химические вещества;
  • Неправильное расположение плода внутри;
  • Крайне малое содержание необходимых для развития костей витаминов;
  • Неподвижность плода;
  • Сахарный диабет;
  • Ранний отрыв ребенка от груди и переход на искусственную еду;
  • Тяжелые болезни у мамы, связанные с инфекциями.

Все факторы, тем более в совокупности, приводят к дисплазии.

Симптомы

Для эффективного лечения необходимо не только знать о причинах, но и правильно определить заболевание. Проблемы возникают у тех, кто путает одну болезнь с другой и начинают неправильное лечение.

Помогут определить гипоплазию следующие симптомы:

  1. Симптом щелчка. При сгибании ног ребенка,  тазобедренного и коленного сустава нужно отвести бедра и надавить чуть-чуть на ноги. Вы должны услышать щелчок.
  2. Симптом ограничения. При дисплазии сложно разводить бедра ребенка более 90 градусов.
  3. Симптом укорочения. Одна нога ребенка меньше чем другая. Такой симптом может проявиться при односторонней дисплазии. Возникает достаточно редко.
  4. Асимметрия бедренных складок и ягодиц.
  5. Артерия на бедре пульсирует очень слабо в том месте, где наблюдается недоразвитость.
  6. Мышцы атрофированы, ребенок с трудом поднимает ногу.

Если вы обнаружили у ребенка похожие симптомы, то есть вероятность, что у него недоразвитость сустава. В медицинской практике зафиксированы случаи гипоплазии костей, которые протекали бессимптомно, но они редкие.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от времени постановки диагноза: чем быстрее заболевание диагностировано, тем легче будет его вылечить. Комплексное лечение гипоплазии у детей включает в себя следующие меры:

  1. Курс ультрафиолетового облучения, позволяющий насытить детский организм витамином D. Восполнить недостаток этого витамина может сбалансированный рацион питания, включающий в себя рыбные блюда.
  2. Для фиксации тазобедренного соединения костей врачи рекомендуют носить ортопедическую шину. Результатом этого лечебного мероприятия станет правильно сформированный тазобедренный сустав.
  3. Витаминный комплекс в лечении гипоплазии не ограничивается витамином D. Благотворное влияние на здоровье костей и их нормальное развитие оказывают микроэлементы кальций (Ca) и фосфор (Р), включаемые в электрофорез в зону тазобедренных сочленений. Данное терапевтическое вмешательство сглаживает воспалительные процессы, способствует регенерации костных тканей и снижает болевые ощущения.
  4. Грудничкам с гипоплазией рекомендованы лечебный массаж и гимнастические упражнения. К массажным мероприятиям также относятся восковые компрессы (аппликации) на поражённые зоны поясницы и позвоночника, лечение грязями, иглоукалывание и др. Их эффективность зависит от профессиональной компетентности врача и общего состояния ребёнка.
  5. Хорошо себя зарекомендовали солевые ванны, тонизирующие и укрепляющие опорно-двигательный аппарат детей.

В лечебный период детям надо создать максимально комфортные и безопасные условия. От родителей требуется внимательный присмотр за малышами. Область тазобедренных суставов детей находится в травмоопасном состоянии при самостоятельном сидении малышей. Запрещается ставить ребёнка на ноги: слабый таз и позвоночник испытывают неприемлемую для них нагрузку.

После лечебного периода маленькому пациенту назначается повторное ультразвуковое исследование, отслеживающее изменения в области тазобедренного сочленения костей. При удачном исходе малышам прописывается курс физиотерапии и приём медикаментов, восстанавливающих ослабленный организм ребёнка.

Профилактика

Начинать профилактику стоит в период беременности, когда мама и ребёнок неотделимы. Чтобы обезопасить малыша, мама должна правильно питаться. В рацион нужно включать молочную пищу, богатую кальцием, овощи и фрукты, насыщающие женский организм витаминами и микроэлементами.

Внимательно стоит отнестись к первому прикорму новорождённого. Это важное мероприятие проводится в 5–6 месяцев. Иногда первый прикорм откладывается по не зависящим от матери причинам: например, по причине избыточного веса малыша. Однако несознательная просрочка первого прикорма повысит риск гипоплазии: костные клетки и ткани из-за недостатка необходимых питательных компонентов начнут ослабляться.

К физиотерапевтическим мерам профилактики гипоплазии у детей относится ультразвуковое исследование костных тканей, помогающее выявить первые очаги заболевания и предупредить возникновение последующих.

Сократить риск возникновения гипоплазии поможет сбалансированный рацион ребёнка, лечебные физкультурные упражнения, частые прогулки и приём витаминов.

Соблюдение вышеперечисленных мер под руководством педиатра не даёт поводов для паники, потому что кости малыша, даже будучи слабыми, крепнут к 7–8 месяцам.

Лучевая гипоплазия и бедренная гипоплазия

РАДИАЛЬНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ И БЕДРЕННАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Copyright 2006-2011, Sarah Hartwell

Гипоплазия - это нарушение нормального роста костей. Самая известная форма у кошек - лучевая гипоплазия или мутация Twisty Cat; состояние, при котором передние конечности чрезмерно короткие и скрученные. Гипоплазия бедренной кости встречается гораздо реже и представляет собой нарушение нормального роста длинных костей задней ноги.На этой странице приводится сводка двух условий. Информацию по уходу за кошками с ограниченными возможностями передвижения можно найти в Уход за кошками-инвалидами.

РАДИАЛЬНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ

Радиальная гипоплазия (также известная как радиальная агенезия) - это «талидомидная» или «извилистая» мутация у кошек. Исторически ее также называли микромелией передних ног. Обычно его называют аббревиатурой RH. Это приводит к тому, что радиус один из двух параллельных длинных костей в нижней части передней ноги (между локтем и запястьем) становится необычно коротким.В тяжелых случаях кость практически отсутствует. Кажется, лапа прикреплена к локтю. Плечевая кость - длинная кость в верхней части передней ноги, также может быть необычно короткой, поэтому лапа кажется прикрепленной близко к плечу. Хотя он время от времени возникает в результате случайных мутаций, RH стал более известен, когда человек сознательно скрестил несколько кошек с этим недугом и назвал их Twisty Cats (Twisty Cats and the Ethics of Breeding for Deformity). Их также называли кошками-кенгуру.

RH полностью известен как трехфаланговая поллекс-радиальная гипоплазия и вызывается доминантным геном (для проявления признака требуется только одна копия). Это переменная степень серьезности. Трехфаланговый палец означает, что большой палец (палец) имеет три пальца (фаланги) вместо двух. Это важная диагностика для заводчиков полидактильных кошек, поскольку кошки с трехкостными большими пальцами могут производить котят с гипоплазией (недоразвитием) или аплазией (отсутствием) лучевой кости.

RH вызывает укорачивание костей голени в разной степени вместе со скручиванием из-за ненормального роста.Это нарушает развитие пальцев стопы, вызывая дублирование пальцев. В очень легких случаях возникает форма полидактилии, известная как лапка-пирожок, когда дополнительный палец (-и) больше похож на дополнительный (-и) палец (-и), а не на более привычную лапку варежки, где есть отчетливый большой палец. В наиболее тяжелой форме он напоминает эффект талидомида и является серьезным дефектом. Котята с тяжелыми заболеваниями не могут правильно наступать на живот матери, чтобы стимулировать приток молока, и, если они выживают, они не могут ходить на почти отсутствующих передних конечностях.Между этими крайностями есть много промежуточных форм.

Кошки с RH склонны сидеть, как кролики или кенгуру, потому что при приседании на всех 4 ногах грудная клетка оказывается ближе к земле, чем обычно, и вызывает нагрузку на позвоночник и деформированные передние конечности (Ру, принадлежащий Жаклин Форрест, иллюстрирует это) . Из-за неравенства в размерах ног кошки RH прыгают, как кролики, часто сидя и отдыхая передними лапами. Они могли бы компенсировать свои рудиментарные передние лапы, научившись связывать задние лапы, как кенгуру, и использовать хвост как опору, сидя прямо.

Наиболее серьезно пораженные RH кошки толкают себя задними лапами, в то время как их бесполезные передние «ласты» скребут или передвигаются плавательными движениями. Спрыгнуть с объекта - проблема. Передние лапы кошки действуют как амортизаторы, когда она приземляется, но у RH-кошки амортизаторов нет, и ее грудь и голова будут касаться земли. Некоторые учатся вставать со стульев или спускаться по лестнице назад, чтобы компенсировать это.

Существует множество сайтов для поддержки владельцев кошек с RH.Важно кастрировать кошек с резус-фактором риска. Хотя у многих есть более легкие формы RH, возможно, что их потомство будет иметь более тяжелые и вредные формы и должно быть уничтожено гуманно.

БЕДНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ

Гипоплазия бедра (недоразвитие бедренной кости) и гипоплазия большеберцовой / бедренной кости (недоразвитие бедра и голени) у кошек редко описывались. Я смог найти только 2 случая. М. Изола, Э. Барон и А. Зотти описали это в Journal of Small Animal Practice, том 46, выпуск 12, страница 597 (декабрь 2005 г.):

«Врожденная или приобретенная дисплазия бедренной кости у кошек редко упоминается в литературе.В этом отчете описаны два случая дисплазии бедренной кости с вовлечением проксимальных эпифизов. Двусторонняя агенезия головки и шеи бедренной кости (случай 1) была случайной находкой во время посттравматического рентгенологического исследования, в то время как правосторонняя проксимальная дисплазия бедренной кости (случай 2) наблюдалась во время ортопедического обследования на хромоту. Насколько известно авторам, подобные результаты визуализации у кошек ранее не наблюдались.

О том, что похоже на гипоплазию бедренной кости, сообщили у кошки, принадлежащей Бекки Альварес, и сообщили мне в апреле 2006 года.

Бекки спасла котенка из дебрей Лос-Анджелеса. Элфи выглядела примерно 10-12 недель, весила 2 фунта и у нее были очень странно выглядящие задние ноги. Ветеринар по зубам кошки определила, что ей на самом деле около 5-6 месяцев. Рентген задних ног показал, что бедра и голени были примерно вдвое меньше нормальной длины. Однако малоберцовые кости, казалось, выросли с нормальной скоростью и поэтому прогнулись. Ее тазобедренные суставы были полностью не сформированы, так что ее бедра раскачивались, когда Бекки пытается удержать ее за спину (например,грамм. когда ветеринар измеряет ректальную температуру). Если Эльфи сидит, а затем решает идти влево или вправо, ее ноги остаются на месте, пока она не сделает шаг за ними, а затем они догонят направление, в котором она идет. Она довольно хорошо подпрыгивает, но когда ей нужно просто переступить через пропасть, например переходя от стула к стулу, ей трудно поднять заднюю ногу достаточно далеко, чтобы дотянуться до нее, и она часто отказывается от попытки. Ее передние лапы в норме.

Эльфи достигла взрослого веса 5 лет.5 фунтов, что немного тяжеловато для ее роста. Ветеринар считает, что маленький размер может быть следствием раннего плохого питания. Вначале возникли опасения по поводу порока сердца, но при стерилизации Элфи не было обнаружено никаких признаков шума в сердце, а в 2 года проблем с сердцем не было. У нее также узкая морда и челюсть, отсутствует пара передних резцов и 2 необычных завитка в волосах, которые Бекки называет коровьими

Гипоплазия бедренной кости лучше описана у людей (в форме, известной как синдром гипоплазии бедренной кости - необычный фациальный синдром или FH-UFS), а также известна как аплазия бедра (отсутствие бедренной кости) и агенезия бедренной кости.У людей это описывается как двусторонняя (с обеих сторон) гипоплазия бедренной кости с ассоциированным лицевым дисморфизмом (неправильная форма лица), включая короткий нос с широким кончиком, длинный желобок (бороздка в середине верхней губы), тонкую верхнюю губу и микрогнатию ( маленькая челюсть - у Эльфи необычайно узкая челюсть). Гипоплазия бедра также связана с дисплазией тазобедренного сустава и сердечно-сосудистыми проблемами (следовательно, ветеринар был обеспокоен потенциальными проблемами с сердцем).

Другое состояние, называемое синдромом проксимальной бедренной недостаточности, возникает из-за укорочения или отсутствия бедренной кости из-за аномального развития проксимальной части (части, более близкой к туловищу), но обычно одностороннее (только с одной стороны), тогда как бедренная гипоплазия бывает двусторонней ( обе стороны).Некоторые случаи СГ у человека также затрагивали большеберцовые кости и назывались «гипоплазией большеберцовой / бедренной кости», и, как и RH, это было связано с дополнительными пальцами стопы.

В июне 2011 года Шейла Кинсман описала еще одну кошку с гипоплазией бедренной кости, на этот раз абиссинскую кошку, которую заводчик приютил в качестве домашнего питомца. Кости задних лап кошки не развились, но все мышцы присутствовали. Изначально предполагалось, что кошка выживет не дольше 3 месяцев, но когда мне сообщили об этом случае, ей было 3 года.Очевидно, он казался очень довольным котом и мог передвигаться, используя свои мускулистые передние ноги и мускулистую грудь. В основном он волочил свое тело, но с некоторыми трудностями мог карабкаться и даже прыгать, и, как говорят, он мог удержаться, если на него напали другие кошки. Единственное, что владелец должен был заботиться о кошке, - это массировать задние лапы один раз в несколько часов, чтобы стимулировать кровоток, хотя кошка к этому не относилась. Однако он был очень ласковым животным.

В настоящее время у меня нет дополнительной информации о гипоплазии бедренной кости у кошек, и мне известны только случаи, упомянутые здесь.Как и кошек с RH, кошек с FH следует кастрировать. Хотя два других случая были описаны как врожденные, а не наследственные, нельзя исключать генетическую мутацию.

.

Дисплазия развития тазобедренного сустава - знания для студентов-медиков и врачей

Дисплазия развития бедра (DDH) относится к нестабильности бедра, подвывиху / вывиху головки бедра и / или дисплазии вертлужной впадины в развивающемся тазобедренном суставе. Этиология еще полностью не изучена, но тазовое предлежание и семейный анамнез ВДГ являются наиболее важными факторами риска. Клинические особенности зависят от возраста ребенка. В течение первых 6 месяцев у ребенка не будет симптомов, но бедро может быть легко вывихнуто, и при осмотре бедра ощущается стук.По мере взросления ребенка у него развиваются контрактуры, и отведение бедра становится ограниченным. Также развиваются деформации и несоответствие длины ног. Пациент с DDH подвержен повышенному риску развития остеоартрита. Поскольку ВДГ является распространенной врожденной аномалией, все новорожденные должны проходить физикальное обследование на наличие ВДГ. Дополнительный скрининг с визуализацией рекомендуется детям с семейным анамнезом DDH, тазовым предлежанием в анамнезе и / или клиническими признаками DDH. Ультрасонография является методом выбора для младенцев младше 4 месяцев, тогда как рентгеновские лучи используются для детей старшего возраста.Целью лечения является уменьшение и удержание головки бедренной кости в вертлужной впадине как можно раньше, чтобы тазобедренный сустав мог нормально развиваться. Жесткая шлейка используется у детей младше 6 месяцев. Детей в возрасте 6–18 месяцев следует лечить с помощью закрытой репозиции, а для детей старше 18 месяцев - открытой репозиции. После закрытой или открытой репозиции бедро следует иммобилизовать в гипсовой повязке. Прогноз неблагоприятный, если лечение начато через 6 месяцев.

.

Таз и тазобедренный сустав - знания для студентов-медиков и врачей

Костный таз состоит из двух тазовых костей, крестца и копчика, которые прочно соединены лобковым симфизом (между лобковыми телами двух тазовых костей), крестцово-копчиковым симфизом (между копчиком и крестцом) , и крестцово-подвздошные суставы (между подвздошной костью тазобедренных костей и крестцом). Каждая бедренная кость состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей. Таз соединяет нижнюю конечность с туловищем, защищает органы брюшной полости и таза, а также обеспечивает прикрепление к мышцам и связкам.Полость малого таза - это пространство, расположенное в тазовом поясе, которое содержит части желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Тазовые суставы и органы поддерживаются мышцами и связками (включая мочеполовую диафрагму). Полость таза содержит анатомические пространства, такие как прямокишечно-маточный мешок (Дугласа) у женщин и прямокишечно-пузырный мешок у мужчин. Тазовое дно, состоящее из мышц и фасций, отделяет полость таза от промежности. В нем есть отверстия, через которые проходят прямая кишка, влагалище и уретра.Кроме того, он помогает поддерживать удержание кала и мочи и предотвращает выпадение тазовых органов. Женский таз, в котором расположены родовые пути, больше и шире мужского. Тазобедренные суставы (вертлужно-бедренный сустав) - это суставы, расположенные между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза, которые соединяют туловище с нижними конечностями. Тазобедренный сустав поддерживает динамический и статический вес тела. Ягодичная область состоит из ягодичных мышц, образующих ягодицы. Ягодичные мышцы получают кровоснабжение от верхней и нижней ягодичных артерий.

.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава часто называется дисплазией развития тазобедренного сустава или DDH и обычно является предпочтительным термином для младенцев и детей с дисплазией тазобедренного сустава, поскольку это состояние может развиться после рождения. DDH - это медицинский термин, обозначающий общую нестабильность или слабость тазобедренного сустава. Врачи используют разные термины для описания дисплазии тазобедренного сустава в зависимости от степени тяжести и времени возникновения.Эти имена включают:

  • Дисплазия тазобедренного сустава
  • Вывих бедра, связанный с развитием (DDH)
  • Вывих бедра
  • Дисплазия развития бедра (DDH)
  • Дисплазия вертлужной впадины
  • Врожденный вывих бедра (CDH)

Термин «Врожденный вывих бедра» (CDH) обычно относится к дефекту, при котором что-то отсутствует или добавлено к нормальным тканям. В случае DDH сустав младенца / ребенка в остальном нормальный, за исключением нестабильности.

Насколько распространена дисплазия тазобедренного сустава или DDH?

Анатомия тазобедренного сустава

Бедро - это шарнирно-шарнирный сустав, который скрепляется связками.

Мяч называется « бедренная [fem-er-uhl] головка », которая является вершиной бедренной кости или бедренной кости.

Гнездо называется « вертлужная впадина » [as-i-tab-yuh-luhm] и является частью таза.

Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину, образуя тазобедренный сустав.Этот сустав обычно плотно удерживается окружающими связками и суставной капсулой.

Тяжесть дисплазии развития тазобедренного сустава (DDH)

Дисплазия тазобедренного сустава имеет широкий диапазон степени тяжести. У некоторых детей связки вокруг тазобедренного сустава ослаблены, что приводит к подвывиху бедра. Это когда мяч больше не находится в центре гнезда. В других случаях шарик слегка или полностью вывихнут из лунки.


Узнайте о причинах дисплазии тазобедренного сустава »

.

Смотрите также