Гнойный бурсит локтевого сустава симптомы и лечение


Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: лекарства и операция

Гнойный бурсит — острая или подострая хроническая патология, характерным диагностическим признаком которой становится накопление гнойного экссудата в синовиальной сумке. Заболевание сопровождается воспалительным процессом и способно стремительно прогрессировать, поражая рядом расположенные ткани. Основные причины развития — травмы, длительное механическое раздражение, инфицирование синовиальной жидкости.

Симптомами бурсита являются выраженный болевой синдром, отечность, резкие подъемы температуры тела в течение дня, ограничение движения в суставе. Для диагностирования патологии проводится пункция, исследуется пунктат на наличие патогенных микроорганизмов. Для оценки степени поражения сочленения больному показаны инструментальные исследования. В лечении используются консервативные методики, при их малой эффективности проводится хирургическая операция.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Гнойный бурсит тазобедренного, коленного, локтевого суставов развивается после проникновения в синовиальную сумку возбудителей инфекции, обычно стафилококков или стрептококков. Предшествует возникновению воспалительного процесса травмирование кожи над сочленением:

  • порез;
  • ожог;
  • глубокий прокол.

Через них болезнетворные бактерии попадают в суставную полость и начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты своей жизнедеятельности. На начальной стадии заболевания воспаление бывает катаральным или серозным. При отсутствии врачебного вмешательства в экссудате появляются примеси гноя, а затем бурсит принимает хроническое течение. К инфицированию суставной жидкости приводят:

  • избыточная нагрузка на сочленение;
  • частое выполнение монотонных движений.

Патогенные микроорганизмы проникают в синовиальную жидкость из вторичных инфекционных очагов. Обычно они располагаются в дыхательных путях, органах мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте. У людей с ослабленным иммунитетом гнойный бурсит развивается на стадии выздоровления после ангины, бронхита, трахеита, гриппа, инфекционно-воспалительных заболеваний кожи.

Патология нередко возникает у людей определенных профессий и спортсменов. Граверы, грузчики, продавцы, теннисисты, футболисты, штангисты входят в группу риска. Во время работы или тренировок повышенную нагрузку испытывают коленные, плечевые, тазобедренные суставы. Изнашивание тканей становится причиной воспаления суставов и инфицирования синовиальной сумки.

Клиническая картина

Характерный признак острой гнойной патологии — формирование болезненного, упругого уплотнения округлой формы. Оно локализуется в области пораженного сустава и способно быстро укрупняться. Это свидетельствует об усилении воспалительного процесса. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь. При прикосновении возникают болезненные ощущения различной выраженности. Также при пальпации врач нередко выявляет флюктуацию — наличие жидкости с гноем в полости сустава. При попытках согнуть или разогнуть сустав возникает боль, ограничивающая объем движений. При отсутствии медицинской помощи интенсивность симптоматики возрастает:

  • усиливается отек;
  • сосуды, расположенные в области пораженного сустава, переполняются кровью;
  • нарастает выраженность боли;
  • в течение дня несколько раз повышается температура тела выше 40 °C;
  • расстраиваются пищеварение и перистальтика;
  • возникают головные боли, сонливость, головокружения.

После начала лечения гнойного бурсита плечевого, голеностопного, локтевого суставов клинические проявления исчезают. Если терапия не была проведена, заболевание принимает хроническую форму. Под воздействием неблагоприятных внешних или внутренних факторов патология периодически обостряется. Возникают симптомы, похожие на признаки острого гнойного бурсита. На стадии ремиссии больной жалуется на такие клинические проявления:

  • в области сустава прощупывается небольшое мягкое образование;
  • поврежденное сочленение имеет более крупные размеры по сравнению со здоровым суставом;
  • болевой синдром отсутствует или выражен слабо;
  • объем движений полностью сохранен.

На этапе ремиссии активность патогенных микроорганизмов заметно снижается. Но они часто остаются в синовиальной жидкости и при малейшем снижении иммунитета начинают вновь расти и размножаться.

Диагностика

Опытный диагност определяет гнойный бурсит на основании жалоб пациента и характерных особенностей клинической картины. Назначается ряд лабораторных исследований экссудата для выявления вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным и противомикробным препаратам. При подозрении на специфичность инфекционных агентов (микобактерии туберкулеза, спирохеты, гонококки, трепонемы) к лечению подключаются венерологи, фтизиатры, инфекционисты.

При остром и хроническом гнойном бурсите требуется проведение инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • УЗИ;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

По результатам обследования устанавливается степень поражения сустава и количество развившихся осложнений.

Диагностика может быть проведена с помощью артроскопии. Врач через прокол вводит в полость сочленения устройство с видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Во время проведения артроскопии возможно извлечение гнойного экссудата и обработка синовиальной сумки антибиотиками или глюкокортикостероидами.

Консервативное лечение

Острое течение гнойного бурсита, осложняющееся лихорадочным состоянием, требует хирургического вмешательства. Врачи сразу предлагают пациентам такой способ лечения, как наиболее эффективный. В остальных случаях проводится консервативная терапия:

  • прием фармакологических препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур.

На основании результатов лабораторных анализов пациентам назначаются антибиотики. В случае неспецифического заболевания показан прием препаратов широкого спектра действия. Это синтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон). Хорошо зарекомендовали себя в лечении гнойного бурсита тазобедренного, коленного, локтевого суставов защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав. Клавулановая кислота в их составе предупреждает выработку резистентности бактериями. При необходимости в терапевтическую схему врач включает сульфаниламиды, препараты с метронидазолом.

Патология часто протекает с резкими температурными скачками. Для устранения гипертермии используются различные лекарственные формы:

  • суспензии и сиропы Панадол, Ибуфен, Эффералган;
  • таблетки Парацетамол, Нимесулид, Пироксикам;
  • ректальные суппозитории с парацетамолом.

Для облегчения боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Найз, Диклофенак. Они быстро купируют воспаление, предупреждают распространение отека. С первых дней терапии используются НПВП в виде мазей и гелей: Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен. При их комбинировании с таблетками дозировки последних снижаются.

Гнойный бурсит в острой форме протекает на фоне сильного воспалительного процесса. Часто даже длительный прием НПВП не способен его купировать. В этом случае необходимо применение гормональных препаратов: Преднизолона, Дексаметазона, Гидрокортизона. Врач с помощью пункции извлекает из сустава гнойный экссудат, а его полость обрабатывает глюкокортикостероидами.

Гормональные препараты оказывают негативное влияние на состояние костной ткани, поэтому не применяются дольше 3-5 дней. При резкой отмене симптомы гнойного бурсита могут вернуться и даже усилиться. Используемое количество глюкокортикостероидов снижается постепенно.

Симптомы гнойного бурсита Фармакологические препараты для их устранения
Болезненные ощущения в суставе Мази и гели: Вольтарен, Финалгель, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен
Выраженный болевой синдром Таблетки: Кеторол, Найз, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак
Припухлость сустава из-за инфекционного процесса Антибиотики: Супракс, Сумамед, Кларитромицин, Цефазолин, Панклав, Амоксициллин, Цефтриаксон
Высокая температура тела Парацетамол в свечах, таблетках, сиропе, Нимесулид, Ибупрофен
Отек, боли в суставе из-за сильного воспалительного процесса Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов: Преднизолона, Кеналога, Гидрокортизона, Дексаметазона

Хирургическое вмешательство

При остром бурсите гнойный очаг вскрывается, производится частичное иссечение синовиальной сумки. Удаляются ее пораженные участки, на которых визуально определяется сильное воспаление локтя. Полость сустава обрабатывается антисептическими растворами для предупреждения вторичного инфицирования.

Для гнойного бурсита локтевого, голеностопного, коленного суставов характерна медленная регенерация тканей. В процессе заживления могут образовываться свищи с серозным содержимым. Проводится повторная обработка антисептиками, глюкокортикостероидами. Если патология протекает на фоне часто возникающих обострений, то синовиальная сумка иссекается полностью.

Рецидивирующее течение гнойного бурсита опасно отсутствием симптоматики. Больной не обращается к врачу, а в это время в суставе происходят необратимые деструктивно-дегенеративные нарушения. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать потери трудоспособности и инвалидизации.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

причин, симптомы, методы лечения, последствия

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

.

бурситов; Причины, лечение и профилактика

Что такое бурсит?

Бурсит - это болезненное опухание небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого синей сумкой. Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае трутся о мышцы, сухожилия или кожу. Прокладывая эти области, бурса (во множественном числе - бурса) уменьшает трение, трение и воспаление. Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.

Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления.Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.

Где возникает бурсит?

В вашем теле более 150 сумок. Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:

  • Плечи (субакромиальный бурсит).
  • Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «бугорком»).
  • Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
  • Ступни (название меняется в зависимости от расположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
  • Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
  • Ягодицы (седалищный бурсит или ткацкая попка).

В чем разница между артритом и бурситом?

И артрит, и бурсит поражают суставы. Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Ущерб необратим.

В большинстве случаев бурсит - это кратковременное раздражение. Он не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.

В чем разница между тендинитом и бурситом?

Чрезмерное использование одной части тела - например, руки бейсбольного питчера - может привести к тендиниту или бурситу. Тендинит - это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям. Бурсит - это воспаление бурсы.

У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое.Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.

Кто болеет бурситом?

К основным факторам риска бурсита относятся:

Что вызывает бурсит?

Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит. Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть тела, например в положении на коленях, может вызвать обострение. Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.

Действия, которые могут привести к бурситу, включают:

  • Плотницкие работы.
  • Садоводство и грабли.
  • Живопись.
  • Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита сустава).
  • Очистка.
  • Лопатой.
  • Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.

Каковы симптомы бурсита?

Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:

  • Боль, особенно при движении.
  • Ограниченный диапазон движений.
  • Отек.
  • Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 29.05.2020.

Ссылки
  • Американский колледж ревматологии.Тендинит (бурсит). Дата обращения 01.06.2020.
  • Фонд артрита. Бурсит. Дата обращения 01.06.2020.
  • FamilyDoctor.org/ Американская академия семейных врачей. Бурсит бедра. Дата обращения 01.06.2020.
  • Merck Руководство. Бурсит. Дата обращения 01.06.2020.
  • Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Бурсит. Дата обращения 01.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины бурсита, лечение и тесты

Как лечится бурсит?

Лечение бурсита может уменьшить боль и отек. Некоторые распространенные методы лечения включают:

  • Отдых и поднятие травмированного участка.
  • Ограничение вашей активности, чтобы уменьшить дальнейшие травмы.
  • Прием лекарств, уменьшающих отек, таких как аспирин, напроксен или ибупрофен.
  • Нежные упражнения на растяжку и укрепление.
  • Сжатие травмированного участка.
  • Наложение бандажа, шины или бандажа на поврежденный сустав.

Если ваш бурсит вызван инфекцией, врач, вероятно, назначит антибиотики. Ваш врач может также порекомендовать лед при внезапных тяжелых травмах, но в большинстве случаев бурсит является долгосрочным, и лед не помогает.

Если состояние вашего бурсита не улучшится, врач может ввести лекарство с кортикостероидами в область, окружающую воспаленную бурсу. Хотя эти инъекции являются обычным явлением, их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий.Если ваш бурсит не улучшится через 6 месяцев или год, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы восстановить повреждение и уменьшить давление на сумку.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое бурсит?

Бурса - это перепонка около сустава, которая действует как амортизатор между мышцей и костью. Бурса снижает трение при движении и делает сустав более гибким.

Здоровое плечо

Бурсит - это воспаление бурсы.Это обычное заболевание, которое часто возникает при чрезмерном использовании сустава, например, при броске бейсбольного мяча или покраске стены. Реже бурсит может быть вызван подагрой или инфекцией. Бурсит чаще встречается у людей с избыточным весом, пожилых людей или диабетиков, хотя он также развивается у более молодых, здоровых людей без четкой причины.

Плечо с бурситом (воспаленной сумкой)

Симптомы

Симптомы включают:

  • Боль вокруг таких суставов, как локоть, бедро, плечо и колено, особенно при надавливании на эту область или при использовании

  • Покраснение, тепло и припухлость - они встречаются реже и могут означать, что область инфицирована.

Диагностика

После изучения ваших симптомов и недавних действий врач осмотрит вас и надавит на болезненный участок, чтобы определить, находится ли боль над бурсой. Как правило, ваш врач сможет переместить сустав в пределах его обычного диапазона движений, но если вы попытаетесь переместить сустав самостоятельно, вы не сможете переместить его так далеко из-за боли. Ваш врач также может назначить рентген для проверки других состояний. Если у вас бурсит, рентгеновские снимки часто бывают нормальными, хотя может присутствовать небольшой отложение кальция.Если ваш врач подозревает, что ваш бурсит вызывает подагра или инфекция, он или она может порекомендовать вам пройти тест, при котором образец жидкости берется из бурсы для анализа. Это несложная процедура.

Ожидаемая длительность

Бурсит обычно длится несколько дней или недель, но может длиться месяцы или годы, особенно если причина, такая как чрезмерное употребление, не идентифицирована или не изменена.

Профилактика

Лучший способ предотвратить самый распространенный тип бурсита - избегать повторяющихся движений суставом, особенно если у вас избыточный вес.Похудение может снизить риск развития бурсита ног. Если нельзя избежать повторной нагрузки на бурсу, защитное снаряжение поможет предотвратить бурсит. Например, ковровым мастерам, которые проводят время на коленях, может потребоваться защитное снаряжение для колен.

Лечение

Если вы измените свою деятельность и дадите отдых суставу, симптомы исчезнут в течение нескольких дней, а иногда и недель. Тем временем вы можете принять противовоспалительное средство, такое как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), чтобы снять дискомфорт и уменьшить воспаление.Также могут быть эффективны ацетаминофен (тайленол) и физиотерапия. Если бурсит вызван инфекцией, может потребоваться дренирование бурсы и лечение антибиотиком. Если боль интенсивная или не проходит в течение короткого периода времени, ваш врач может ввести кортикостероидный препарат прямо в эту область. Однако повторные инъекции стероидов в течение короткого времени могут быть вредными, и их следует избегать при наличии инфекции.

Если бурсит повторяется в одном и том же суставе, сумку можно удалить хирургическим путем, хотя это бывает редко.Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если у вас есть инфекция в бурсе, которая не проходит после приема антибиотиков.

Когда звонить профессионалу

Если у вас сильная боль или отек в суставе или рядом с ним, обратитесь к врачу.

Прогноз

Прогноз для большинства людей с бурситом отличный. Состояние обычно длится недолго и быстро улучшается при лечении. Небольшое количество людей с бурситом будут беспокоиться в течение длительного периода.Однако даже в этих случаях бурсит редко приводит к инвалидности или необратимому ухудшению функций.

Узнать больше о бурсите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита
http: // www.arthritis.org/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также