Гонартроз 1 степени двухсторонний коленного сустава


Двусторонний гонартроз 1 степени: причины и лечение

Заболевания суставов в настоящее время занимают огромную нишу среди патологий опорно-двигательного аппарата. Среди них важное место занимает гонартроз.

Что это такое?

Под гонартрозом понимают воспалительное заболевание дистрофически-дегенеративного характера, поражающее коленный сустав. Данное заболевание распространено повсеместно и развивается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста. Частота встречаемости данной патологии выше в сельской местности, чем в городах.

Для заболевания характерны истощение суставного хряща, изменение конгруэнтности сустава, а также развитие костных разрастаний в области сустава (остеофитов). При гонартрозе изменяется объем активных движений, конфигурация суставных поверхностей.

Заболевание обладает высоким риском инвалидизации пациентов, значительным ухудшением качества их жизни. При несвоевременной диагностике процесса ухудшается прогноз относительно выздоровления и полного восстановления нарушенной функции сустава.

Причины

Среди причин, провоцирующих развитие гонартроза, можно выделить следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. Согласно статистике, достаточно высок риск развития гонартроза у пациентов, чьи родители страдали от данного заболевания.
  2. Тяжелая статическая работа. При этом наблюдается длительный застой крови и лимфы в области сустава, его перегрузка, что способствует значительному повышению нагрузки на суставной хрящ. Данный фактор чаще всего служит предпосылкой к тому, чтобы развился гонартроз 1 степени.
  3. Травмы сустава. Являются наиболее частой причиной развития гонартроза как отдаленного последствия или осложнения. Вызывают непосредственное поражение хряща, который впоследствии подвергается резорбции.
  4. Избыточный вес и остеохондроз. Они не являются непосредственными причинами развития гонартроза, однако ухудшают течение самого заболевания.
  5. Врожденные аномалии коленного сустава. Из-за неправильной закладки эмбриональных тканей сустав не может развиваться полноценно, из-за чего и развивается гонартроз 1 степени коленного сустава.

Особенности течения заболевания

Гонартроз обладает некоторой специфичностью, которая зависит от вызывающей его причины. Если причина точно не выяснена или имеются такие предрасполагающие факторы, как лишний вес или заболевания позвоночника, то в данной ситуации чаще всего развивается двусторонний гонартроз 1 степени. Если же в основе заболевания лежит травма или некоторые профессиональные особенности, то в данной ситуации будет иметь место одностороннее поражение коленного сустава.

Поражение сустава с одной стороны более благоприятно относительно лечения, однако и прогрессирует такое состояние быстрее, чем при двустороннем процессе. Двухсторонний гонартроз 1 степени более благоприятен в плане прогноза, однако лечение занимает больше времени.

Классификация гонартроза

Заболевание можно подразделить по объему поражения (двусторонний или односторонний). Односторонний, в свою очередь, подразделяют на правосторонний гонартроз и гонартроз левого коленного сустава.

По степени тяжести выделяют три стадии заболевания:

  1. Гонартроз 1 степени (или стадии) не имеет клинических проявлений и выявляется только во время планового осмотра или является случайной находкой диагностов. Деформация для данной стадии не характерна.
  2. Вторая стадия гонартроза уже имеет некоторые клинические признаки (боль после длительной ходьбы или статической нагрузки, некоторая скованность при движениях). Объем активных движений постепенно ограничивается за счет начальных изменений и деформаций в суставе.
  3. Гонартроз третьей стадии характеризуется постоянным болевым синдромом, видимой деформацией и практически полной потерей активных движений в суставе. Пассивные движения затруднены. Ходьба на данной стадии невозможна.

Гонартроз 1 степени

Данная стадия гонартроза является наиболее благоприятной для пациентов. Патологический процесс может остановиться на этом этапе и далее не прогрессировать. Изменения в суставе не доставляют пациентам неудобств и не ограничивают их социальную активность. Двухсторонний гонартроз 1 степени развивается реже, чем его односторонняя форма.

Основными симптомами, которые могут проявиться на данной стадии, являются чувство дискомфорта в коленном суставе после долгой физической работы, неинтенсивная ноющая боль, быстро проходящая после периода покоя. В зависимости от того, какой сустав поражен, выделяют левостороннюю и правостороннюю формы. Левосторонний гонартроз 1 степени развивается преимущественно у левшей и характеризуется болью в левом коленном суставе.

Правосторонняя форма встречается значительно чаще. Страдают ею обычно жокеи, борцы, тяжелоатлеты, гимнасты. При проведении профилактической артроскопии правосторонний гонартроз 1 степени диагностируется у 40 процентов населения.

Боль появляется обычно утром и проходит через несколько минут (например, при проведении зарядки).

В некоторых случаях пациентов может беспокоить хруст в суставе, либо трение, ощущаемое при пальпации сустава (достаточно просто положить руку на колено и несколько раз его согнуть).

При грамотном разделении труда и отдыха гонартроз 1 степени коленного сустава на данной стадии останавливается. Либо протекает, но довольно медленно. Ухудшение состояния обычно наблюдается только через несколько лет (в зависимости от режима и вида труда).

В редких случаях может развиться деформирующий гонартроз 1 степени. Данное явление встречается крайне редко. Развитие этой формы заболевания прогностически гораздо хуже классического течения.

Если имеется гонартроз 1 степени, лечение может не потребоваться.

2 стадия гонартроза

При прогрессировании заболевания, гонартроз переходит на новую стадию. 2 стадия (или степень) гонартроза характеризуется более интенсивным болевым синдромом: если на первой стадии отмечались только стартовые боли (утром или после длительного отдыха), то здесь неприятные ощущения могут появиться в любое время. Боль более интенсивная, сложнее подвергается купированию противовоспалительными средствами.

Из-за интенсивности болевого синдрома часто может наблюдаться атрофия мышц пораженной конечности. Она имеет место из-за того, что пациенты, щадя больную ногу, все меньше стараются ее нагружать.

Главным характерным признаком 2 стадии является развитие деформации в суставе. Чаще всего пациенты не могут полностью разогнуть согнутую ногу. Пальпаторно можно определить несоответствие суставных поверхностей (при одностороннем гонартрозе при сравнении со здоровой ногой) или ощущаемое образование с обеих сторон (двусторонний гонартроз).

Гонартроз 3 степени тяжести

Данная стадия является практически терминальной в течении заболевания, а пациенты приобретают группу инвалидности (если их нельзя прооперировать).

Болевой синдром приобретает постоянный характер и не купируется обычными анальгетиками. Возможно применение наркотических препаратов (в стационаре).

Деформации становятся видны невооруженным глазом, а объем активных и пассивных движений значительно уменьшается, вплоть до полной потери. Возможно развитие Х-образной и О-образной деформаций.

В пораженном суставе возможно развитие анкилозов, из-за чего показана хирургическая коррекция патологии.

Суставной хрящ полностью исчезает из полости сустава. Трение суставных поверхностей становится более ощутимым.

В некоторых случаях для третьей стадии гонартроза характерно развитие блокады коленного сустава – состояния, при котором невозможно ни согнуть ногу, ни разогнуть ее.

Такие пациенты нуждаются в протезировании сустава.

Диагностика

Постановка диагноза всецело зависит от жалоб пациента, данных его анамнеза (жизни, трудового), а также информации, полученной при осмотре и при помощи инструментальных методов.

Во время общего осмотра можно выявить выраженное несоответствие суставных поверхностей. При пальпации может ощущаться локальная болезненность (в том случае, когда имеют место гонартроз 1 степени, синовит и бурсит).

Во время движения в суставах ориентируются на шум треска или хруста при совершении движения.

Помимо осмотра необходимо определить и объемы движений в суставах. Объем активных движений – те движения, что пациент может совершить сам, а пассивные – при помощи врача.

Из инструментальных методов получили распространение рентгенография пораженного сустава и эндоскопическое исследование. Рентгенография позволяет определить состояние суставной щели, а также выявить развивающиеся участки деформации сустава. Для того, чтобы определить гонартроз 1 степени, следует провести рентгенографию в первую очередь. Внутрисуставная эндоскопия позволяет определить визуальные изменения на суставных поверхностях. Следует помнить, что эндоскопия – вмешательство полостное, и может нанести вред суставу, а также спровоцировать обострение процесса.

Лечение 1 и 2 степеней гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз требует определенного подхода в лечении. Грамотно подобранная терапия должна органично сочетать в себе немедикаментозные методы, лекарственную поддержку и физиопроцедуры.

Если имеются гонартроз 1, 2 степени, лечение их можно проводить в домашних условиях либо в стационаре – при значительном обострении. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Обычно для этого применяются народные методы и лекарственная поддержка.

Когда пациент предъявляет жалобы на гонартроз 1 степени, лечение будет проводиться амбулаторно и включать в себя симптоматическую терапию – нестероидные противовоспалительные средства (препараты “Нимесулид”, “Мовалис”) внутрь и общие мероприятия – диета, закаливание, витаминотерапия.

На второй стадии заболевания к перечисленным выше препаратам добавляют инъекционные противовоспалительные средства и анальгетики (медикаменты “Диклофенак”, “Трамадол”), а также средства для восстановления синтеза синовиальной жидкости (препарат “Гиалуроновая кислота”). Не помешают и средства, содержащие в себе компоненты суставного хряща – препараты “Хондроитин сульфат”, “Дона”.

Лечение 3 степени тяжести

При ухудшении состояния и выставлении диагноза “гонартроз 3 степени тяжести” консервативное лечение становится по большей части неэффективным (возможно еще использование наркотических анальгетиков).

Для коррекции суставных нарушений следует прибегать к хирургическому лечению, обычно к протезированию сустава.

Данная операция позволяет заменить обе пораженные суставные поверхности (бедренной и большеберцовой) костей. Показаниями к проведению подобной операции являются стойкое нарушение движений в суставе, а также полностью разрушенные суставные поверхности с потерей способности к ходьбе.

В некоторых случаях (если пациент может не перенести подобную операцию или при отказе пациента от протезирования) возможно удаление образованных костных наростов при помощи артроскопа – устройства, введенного в полость сустава. Данное вмешательство менее травматично и может проводиться под местной анестезией.

Осложнения гонартроза

При несвоевременной диагностике заболевания возможно развитие некоторых осложнений. Среди них можно выделить те, что влияют непосредственно на пораженную конечность, и те, что будут оказывать действие на организм в целом.

Гонартроз 1 степени не приводит к развитию осложнений и является наиболее благоприятной формой.

К местным осложнениям можно отнести развитие тотального анкилоза (образование единого сращения между костями), гангрену голени и стопы (может иметь место при попадании сосуда между пораженными костями и их сращении со сдавлением артерии). Возможно ущемление проходящих нервов с развитием интенсивного болевого синдрома и нарушением функции конечности.

К тотальным осложнениям относится развитие остеохондроза, сколиоза (из-за неправильного распределения нагрузки на конечности), атрофии мышц пораженной половины тела. Часто имеет место развитие артритов (за счет перераспределения нагрузки) и грыж межпозвонковых дисков. При прогрессировании тотальных осложнений возможно вовлечение и внутренних органов.

В некоторых случаях может развиться болевой шок.

Профилактика гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз 1 степени проще предупредить, чем вылечить.

К основным профилактическим мероприятиям относят здоровый образ жизни, правильное питание (насыщенное кальцием, глюкуроновой кислотой, витамином D), избавление от лишнего веса, отказ от вредных привычек.

По возможности следует меньше времени проводить на ногах. Равномерное распределение нагрузки и режима труда позволяет предотвратить перегрузку сустава и отсрочит развитие заболевания.

Также необходимо чаще обращаться к врачу с целью своевременной диагностики заболевания и принятия ранних мер.

Немаловажным является и лечение сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и метаболизма.

При соблюдении всех вышеуказанных мер вероятность развития артроза коленного сустава крайне мала. Высокий риск, однако, сохраняется при отягощенном семейном анамнезе (если были случаи развития заболевания у близких родственников).

Двусторонний гонартроз 1 степени: причины и лечение

Болезни суставов в настоящее время занимают огромную нишу среди патологий опорно-двигательного аппарата. Среди них важное место занимает гонартроз.

Что это такое?

Под гонартрозом понимают воспалительно-дегенеративное дегенеративное заболевание, поражающее коленный сустав. Это заболевание распространено повсеместно и развивается в основном у женщин среднего и пожилого возраста. Заболеваемость данной патологией выше в сельской местности, чем в городах.

Заболевание характеризуется истощением суставного хряща, изменением конгруэнтности сустава, а также развитием костных разрастаний в суставной области (остеофитов). При гонартрозе изменяется объем активных движений, конфигурация суставных поверхностей.

Заболевание имеет высокий риск инвалидизации больных, значительное ухудшение качества их жизни. Если вовремя не диагностировать процесс, ухудшается прогноз относительно выздоровления и полного восстановления нарушенной функции сустава.

Причины

Среди причин, провоцирующих развитие гонартроза, можно выделить следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. По статистике, риск развития гонартроза у пациентов, родители которых страдали этим заболеванием, достаточно высок.
  2. Тяжелые статические работы. В этом случае продолжительный застой крови и лимфы в области сустава, его перегрузка, что значительно увеличивает нагрузку на суставной хрящ. Этот фактор часто служит предпосылкой развития гонартроза 1 степени.
  3. Травма сустава. Они являются наиболее частой причиной развития гонартроза в виде отдаленных последствий или осложнений. Вызывает немедленное повреждение хряща, который впоследствии подвергается рассасыванию.
  4. Избыточный вес и остеохондроз. Они не являются непосредственными причинами гонартроза, но ухудшают течение самого заболевания.
  5. Врожденные пороки развития коленного сустава. Из-за неправильного наполнения эмбриональной тканью сустав не может полноценно развиваться, из-за чего развивается гонартроз коленного сустава первой степени.

Особенности течения болезни

Гонартроз имеет некоторую специфику, которая зависит от причины, его вызвавшей. Если причина не совсем ясна или есть предрасполагающие факторы, такие как лишний вес или заболевания позвоночника, то в данной ситуации чаще всего развивается двусторонний гонартроз 1 степени. Если в основе заболевания лежит травма или какие-то профессиональные особенности, то в этой ситуации произойдет одностороннее поражение коленного сустава.

Повреждение сустава с одной стороны более благоприятно для лечения, однако это состояние прогрессирует быстрее, чем при двустороннем процессе. Двусторонний гонартроз 1 степени более благоприятен по прогнозу, однако лечение занимает больше времени.

Классификация гонартроза

Заболевание можно разделить по размеру поражения (двустороннее или одностороннее). Односторонний, в свою очередь, делится на правосторонний гонартроз и гонартроз левого коленного сустава.

По степени тяжести различают три стадии заболевания:

  1. Гонартроз 1 степени (или стадии) не имеет клинических проявлений и выявляется только при плановом обследовании или является случайной находкой диагностов. Деформация для этого этапа не характерна.
  2. Вторая стадия гонартроза уже имеет некоторые клинические признаки (боль после длительной ходьбы или статической нагрузки, некоторая скованность при движении). Объем активных движений постепенно ограничивается начальными изменениями и деформациями сустава.
  3. Гонартроз третьей стадии характеризуется стойким болевым синдромом, видимой деформацией и практически полной потерей активных движений в суставе. Пассивные движения сложны. Ходить на этом этапе невозможно.

Гонартроз 1 степени

Эта стадия гонартроза наиболее благоприятна для пациентов. На этом этапе патологический процесс может остановиться и дальше не прогрессировать. Изменения сустава не доставляют пациенту дискомфорт и не ограничивают их социальную активность.Двусторонний гонартроз 1 степени развивается реже, чем его односторонняя форма.

Основные симптомы, которые могут проявляться на этой стадии, - это чувство дискомфорта в коленном суставе после длительной физической работы, неинтенсивная ноющая боль, которая быстро проходит после периода отдыха. В зависимости от того, какой сустав поражен, различают левостороннюю и правостороннюю форму. Левосторонний гонартроз первой степени развивается преимущественно у левшей и характеризуется болями в левом коленном суставе.

Гораздо чаще встречается правосторонняя форма. Страдают обычно жокеи, борцы, штангисты, гимнасты. При проведении профилактической артроскопии правосторонний гонартроз 1 степени диагностируется у 40 процентов населения.

Боль появляется обычно утром и проходит через несколько минут (например, при зарядке).

В некоторых случаях пациентов может беспокоить хруст в суставе или ощущение трения при пальпации сустава (просто положите руку на колено и несколько раз согните ее).

При правильном разделении труда и отдыха гонартроз коленного сустава 1 степени на этой стадии купирован. Либо течет, но довольно медленно. Ухудшение состояния обычно наблюдается только через несколько лет (в зависимости от режима и вида родов).

В редких случаях может развиться деформирующий гонартроз 1 степени. Это явление встречается крайне редко. Прогностически развитие этой формы болезни намного хуже классического течения.

При гонартрозе 1 степени лечение может не потребоваться.

Гонартроз 2 стадии

По мере прогрессирования заболевания гонартроз переходит в новую стадию. 2 стадия (или степень) гонартроза характеризуется более интенсивным болевым синдромом: если на первой стадии отмечались только начальные боли (утром или после длительного отдыха), то неприятные ощущения могут появиться в любой момент. Боль сильнее, купировать ее труднее противовоспалительными препаратами.

Из-за выраженности болевого синдрома часто может наблюдаться атрофия мышц пораженной конечности.Это связано с тем, что пациенты, щадя больную ногу, все реже пытаются ее нагружать.

Основным характерным признаком 2 стадии является развитие деформации сустава. Чаще всего пациенты не могут полностью разогнуть согнутую ногу. Пальпатор может определить несоответствие суставных поверхностей (при одностороннем гонартрозе по сравнению со здоровой ногой) или формирование ощущений с обеих сторон (двусторонний гонартроз).

Гонартроз 3 степени тяжести

Эта стадия является практически терминальной по ходу заболевания, и пациенты приобретают группу инвалидности (если их нельзя оперировать).

Болевой синдром приобретает постоянный характер и не купируется обычными анальгетиками. Возможно употребление наркотических средств (в условиях стационара).

Деформации становятся видимыми невооруженным глазом, а объем активных и пассивных движений значительно уменьшается, вплоть до полной потери. Возможно развитие Х-образных и О-образных деформаций.

В пораженном суставе возможно развитие анкилоза, поэтому показана хирургическая коррекция патологии.

Суставной хрящ полностью исчезает из полости сустава. Трение суставных поверхностей становится более ощутимым.

В некоторых случаях третья стадия гонартроза характеризуется развитием блокады коленного сустава - состояния, при котором невозможно согнуть ногу или разогнуть ее.

Таким пациентам требуется замена сустава.

Диагностика

Диагноз полностью зависит от жалоб пациента, его анамнеза (жизни, работы), а также информации, полученной при обследовании и с помощью инструментальных методов.

При общем осмотре можно выявить выраженную несогласованность суставных поверхностей. При пальпации можно почувствовать местную болезненность (в случае, если возникает гонартроз 1 степени, синовит и бурсит).

Во время движения в суставах ориентируются на треск или хруст во время движения.

В дополнение к экзамену необходимо определить

.

Остеоартроз 1 степени коленного сустава

Гонартроз коленного сустава 1 степени - когда болезнь еще можно купировать

Гонартроз - хроническое невоспалительное заболевание, поражающее коленные суставы, следствием которого является нарушение их функций и разрушение суставного хряща.

Механический фактор - основная причина болезни. После микротравматизации суставного хряща начинается дегенерация и обмен веществ в тканях.

Между суставными поверхностями расположен многослойный гиалиновый хрящ, который снижает трение и улучшает скольжение. Его структура выдерживает нагрузки и сохраняет эластичность кожи. При заболевании хрящ расслаивается, трескается и истончается.

При прогрессировании заболевания происходит обнажение кости, ее уплотнение и появление наростов (остеофитов), что вызывает деформацию суставов.

Стадия заболевания

Гонартроз может быть первичным, возникающим изначально, и вторичным, развивающимся на фоне других заболеваний суставов.

Гонартроз бывает трех степеней тяжести:

  1. По первой степени. Это начальная стадия заболевания, которая выражается в периодических болях, усиливающихся после нагрузки, и небольшой припухлости в коленном суставе.
  2. Второй степени. Продолжительность и интенсивность боли увеличивается. Появляется деформация сустава, затруднение сгибания и
  3. Третьей степени. Боль становится достаточно сильной и возникает не только при нагрузке, но и в покое.Появляется зависимость от погодных условий, изменений походки и ограниченной подвижности.

Остановить болезнь, пока не стало слишком поздно

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Остеоартроз 1 степени наиболее благоприятен для пациента, так как его прогрессирование на этой стадии можно остановить.

Заболевание развивается постепенно и незаметно и может длиться долго.

Часто больной не может точно вспомнить, в какой момент он начал ощущать тяжесть и дискомфорт в суставах. Обычно виной тому травма, физическая нагрузка или переутомление. Но на этом этапе структура сустава уже начала меняться.

Затем появляется боль в колене. Это не слишком интенсивно, и в большинстве случаев также остается без ответа. Симптомы могут на время полностью исчезнуть, убаюкивая бдительность пациента.

Причины болезни

Существует множество причин остеоартроза первой степени, но наиболее частыми являются:

  1. Хронический стресс.
  2. Происходит нарушение питания и кровоснабжения тканей суставов, вызывающее дегенеративные изменения.
  3. Избыточный вес, при котором коленные суставы находятся под постоянным давлением.
  4. Нарушения местного кровообращения при варикозном расширении вен и венозном застоя.
  5. Нагрузки не соответствуют возрасту. Когда люди старше сорока лет пытаются слишком интенсивно заниматься спортом.
  6. Врожденная слабость связок.
  7. Нарушение обмена веществ.

В половине случаев причиной заболевания является спазм мышц переднего отдела бедра.Он встречается у огромного количества людей, страдающих от болезней.

Больной не замечает спазма, может чувствовать усталость в ногах и ноющую боль в пояснице. Если мышцы слишком длинные в спазме, колени постепенно «сжимаются» и их движения ограничиваются. Самая частая причина этого заболевания - хронический стресс.

В домашних условиях определить предрасположенность к заболеванию можно легко. Лежа на животе, подтянуть пятку к ягодице.

Здоровый человек сможет делать, поэтому будет напряжение в передней части бедра.При спазме мышц в этом месте возникает очень сильная боль, которая мешает вам выполнять упражнение.

Симптомы болезни первой стадии

Основные симптомы остеоартроза:

  1. Тяжесть и дискомфорт в суставах при отсутствии физической нагрузки.
  2. Боль. Обычно появляется утром после пробуждения. В течение дня, когда сустав развивается, он исчезает. В дальнейшем этот симптом проявляется после суток или длительного сидения.Также болят колени при подъеме или спуске по лестнице. Благодаря тому, что весь вес тела лежит на согнутой в колене ноге, суставные хрящи сжимаются, давя друг на друга. Беспокоит боль после долгой прогулки или занятий спортом, но она исчезает, когда человек садится расслабиться.
  3. Слабость мышц. Этот симптом появляется редко.

Чаще всего заболевание поражает пожилых людей, профессиональных спортсменов, женщин в период менопаузы или тех, у кого заболевание передается по наследству.В группу риска также входили пациенты с избыточной массой тела или с травмами ног.

Методы диагностики

При наличии хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования и рентгена. Это позволит определить стадию заболевания и проследить за динамикой его развития.

Еще на ранних стадиях болезни на снимке видно сужение суставной щели или наличие небольших наростов на костях.

Лечение - чем раньше, тем лучше

Даже если качество жизни больного ухудшилось, лечение гонартроза коленного сустава 1 степени нужно начинать немедленно.

Цель - остановить болезнь и обратить вспять дегенеративные процессы.

Хотя болезнь полностью неизлечима, ее прогрессирование можно значительно замедлить. Наиболее эффективным считается комплексный метод лечения, который включает:

  1. Корректирующий груз. Обычно это первый этап лечения у пациентов с ожирением. Пока индекс массы тела не перестает быть слишком большим, другие методы бессильны. Потому что даже при небольших физических нагрузках нагрузка на коленные суставы намного превышает норму.
  2. Упражнения на растяжку и укрепление мышц. При развитии мышц ног и отсутствии спазмов нагрузка на колени снижается. Комплекс щадящих упражнений должен назначить врач. Исключаются приседания, прыжки и бег. Вы можете заняться йогой, ездой на велосипеде или плаванием.
  3. Выбор подходящей обуви. Женщинам, страдающим начальной стадией гонартроза, необходимо отказаться от обуви на очень высоком каблуке, оптимальный рост в данном случае от трех до пяти сантиметров. Балетки тоже противопоказаны.Тем, кто много времени проводит на ногах, лучше всего покупать ортопедическую обувь или стельки.
  4. На выбор коленные ортезы, фиксирующие суставы и связки. Их используют, когда человек идет на тренировку.
  5. Сбалансированное питание. Врачи рекомендуют как можно чаще употреблять кисель, бульон, приготовленный на косточках или кисель. В этих продуктах содержится большое количество хондропротекторов и коллагена. Полезны мясные и растительные белковые продукты, молочные продукты, орехи и фрукты. Из меню нужно полностью исключить жирное мясо и алкогольные напитки.
  6. Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Лекарство

В большинстве случаев на этой стадии болезни человеку не нужны обезболивающие. При необходимости назначаются стероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, парацетамола или нимесулида.

Они могут быть в форме инъекций, таблеток, кремов и гелей. Если медикамент необходимо применять более семи дней, необходимо обратиться к врачу.

Для восстановления хрящевой ткани с помощью препаратов из группы хондропротекторов.Часто в их состав входит хондроитинсульфат и глюкозамин, останавливающий разрушение хряща, восстанавливая его структуру и производство смазки сустава.

Средства выпускаются в разных лекарственных формах:

  1. Капсулы, порошки и таблетки для приема внутрь: терафлекс, Лоренцен, Артрон Комплекс, Дона, Структум.
  2. Растворы для инъекций: Слизистая, Алфлутоп, Альбона.
  3. Кремы и гели: симптомы, Поручни.

Хрящ восстанавливается очень медленно, поэтому быстрых результатов от применения лекарств ожидать не стоит.Для регенерации хрящевой ткани важен длительный прием.

При прерывании конечно, лишившись поддержки, он снова начнет разрушаться. Лечение длится от шести до восемнадцати месяцев, а лекарственная форма препарата назначена врачом.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить болезнь, она перейдет в следующую стадию, в которой боль и скованность в коленных суставах становятся постоянным спутником.

Биомеханика тела может быть нарушена, что приведет к грыже межпозвоночного диска и артриту других суставов.Для успешного лечения нужно полностью выполнять рекомендации врача.

Профилактика болезни

Во избежание остеоартроза нужно правильно и сбалансированно питаться, не допуская переедания.

Чтобы правильно определить уровень физической активности и сравнить свой возраст. При занятиях активными видами спорта людям после сорока лет нельзя находиться на людях до тридцати лет.

В случае травмы коленного сустава необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Необходимо правильно подобрать обувь, а при проявлениях варикозного расширения вен использовать специальные чулки.

Не игнорируйте симптомы, поскольку своевременное консервативное и комплексное лечение способно остановить болезнь и сохранить функцию колена.

Гонартроз первой степени - начальная стадия - достаточно серьезное заболевание, способное существенно ухудшить качество жизни.

Для диагностики заболевания и назначения комплексного лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом ревматологом или ортопедом-астрологом.

.

Гонартроз колена, лечение

Гонартроз коленного сустава - заболевание, приводящее к деформации сустава и высыханию хряща. Это очень распространенное заболевание среди молодых и пожилых людей. Особенно часто встречается у спортсменов из-за травм и больших физических нагрузок. Одно из названий болезни - деформирующий гонартроз.

Симптомы болезни появляются постепенно. Сначала они не сильно беспокоят и доставляют неудобства, но со временем они увеличиваются.Поначалу человека могут немного беспокоить боли в колене. Оно не интенсивное, ощущается утром или после длительного нахождения человека в положении лежа на спине.

Дискомфорт будет постепенно увеличиваться. Болезненность ощущается, когда человек наступает на ногу или опирается на нее. Заболевание может развиться в молодом возрасте, особенно из-за последствий травм. У женщин чаще встречается гонартроз. Чтобы не запустить патологический процесс, требуется своевременное лечение.

При гонартрозе человеку трудно согнуть больную ногу в колене по утрам.Так проявляется утренняя скованность. На развитие сустава и избавление от боли нужно около тридцати минут. Также появляется хруст в колене. Это происходит из-за деформации элементов, образующих стык. Патологические нарушения поражают суставные кости и хрящи, поэтому они цепляются друг за друга, и это приводит к появлению характерного хруста. По мере прогрессирования гонартроза хруст усиливается, становится более отчетливым.

Боль начинает беспокоить сильнее, когда колено находится в согнутом состоянии, то есть при разгибательных и сгибательных движениях.Так, поднимаясь по лестнице, нагрузка на колени увеличивается, и появляется дискомфорт.

Симптомы болезни:

  • боли в суставах в коленях;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • слабость в больной ноге и мышцах;
  • скованность в ноге по утрам;
  • хруст в суставе.

Со временем боль усиливается.Дискомфорт добавляется по вечерам, а также после долгой нагрузки на стопу. Человеку в таком состоянии нужен отдых. На запущенной стадии постоянно присутствует боль. Ни отдых, ни смена положения ноги не помогают. Чтобы облегчить состояние, людям назначают обезболивающие. Также в лечение входит гимнастика, специальные упражнения и определенная диета.

Виды гонартроза коленного сустава и степени заболевания

Есть две группы и три стадии болезни.Группы выделяются на основании клинических исследований и стадий по степени прогрессирования заболевания.

Обращение за медицинской помощью на первом этапе не запустит болезнь. Специалист по этому заболеванию - хирург-ортопед.

Первичный деформирующий гонартроз - первая условная группа. В нее попадают пожилые люди. Патогенез этого заболевания до конца не изучен. У людей в возрасте гонартроз проявляется двусторонним поражением колена. Вторичный гонартроз появляется после травмы колена или в результате поражения воспалительным процессом в организме.Этот вид не зависит от возраста человека. Появляется в основном на одной ноге, то есть бывает односторонним. Происходит деформация сустава, которая прогрессирует. Его причина - разрастание костных поверхностей. Это приводит к ограничению подвижности сустава и, в конечном итоге, к инвалидности.

Гонартроз коленного сустава 1 степени практически не ощущается. Изредка неинтенсивные боли в коленях носят ноющий характер. Возникает после ходьбы или другой продолжительной нагрузки на колено. Боль сопровождается небольшой припухлостью колена, которая самостоятельно проходит при снятии нагрузки и отдыхе.На первой стадии патологии суставы еще не подвержены деформации.

Гонартроз коленного сустава 2 степени проявляется усилением болей. Оно уже более интенсивное и происходит самостоятельно, без влияния физических нагрузок на колено. Треск присутствует в любом движении. Утренняя скованность в суставе тоже присуща. Колено перед началом движений растереть. Если сделать рентген, то на нем будет заметна деформация и припухлость сустава.В этом случае подвижность колена ограничена.

Третья степень сопровождается сильными болями. При перемене погоды колено начинает сильно болеть. На этом этапе сложно передвигаться. Массаж и тренировки ног не приносят облегчения. Деформация сустава заметна уже на глазу. Коленке присуще изменение цвета кожных покровов до голубоватого оттенка, оно выглядит опухшим.

Диета при болезнях

Диету подбирает врач в зависимости от течения заболевания.Принимаемые внутрь лекарства взаимодействуют с пищей, что, в свою очередь, может усиливать или ослаблять действие лекарств. Также нехватка минералов и витаминов в организме может усугубить течение патологических процессов.

В результате заболевания происходит разрушение хрящевой ткани сустава или ее усыхание. Чтобы этого не произошло, специалист рассчитывает необходимый уровень калорий в день. Особенно важно не переедать людям с избыточным весом и несварением желудка.

Диета основана на потреблении мясных продуктов. Белковая пища животного происхождения укрепляет мышечную ткань. Что касается хрящевой ткани, то диета предполагает употребление желеобразных продуктов. Это может быть кисель, заливное и другие блюда.

При гонартрозе следует избегать употребления алкогольных напитков, молока, свежих помидоров и капусты. Соблюдение диеты улучшит обмен веществ в тканях, следовательно, ускорит выздоровление и самочувствие пациента. Помимо соблюдения диеты необходимо выполнять общеукрепляющую гимнастику и делать специальные упражнения.

Способы борьбы с патологией

Как лечить гонартроз колена подскажет специалист в поликлинике. Самолечение не всегда приносит облегчение, но может даже навредить. Сначала ортопед должен провести диагностику и обследование для подтверждения диагноза. Затем он назначит соответствующие меры по облегчению состояния пациента.

Лечение может включать:

  • специальные упражнения;
  • ЛФК;
  • прием лекарств;
  • использование рецептов народной медицины;
  • работа.

Хрящевая ткань восстанавливается очень медленно и не всегда полностью. Особенно, если болезнь наблюдается у пожилых людей. К лечению деформирующего гонартроза нужно отнестись серьезно, чтобы не запускать его. Медикаментозное лечение включает прием таблеток, капсул и инъекционных наркотиков. Это противовоспалительные препараты, снимающие боль и отек тканей на колене.

Другой вид препаратов должен быть направлен на восстановление хрящевой ткани сустава. Также при приеме внутрь таблеток врач может назначить втирания специальных препаратов для наружного применения.Если деформирующий гонартроз не купирован, то операция показана на третьем этапе. Включает в себя протезирование суставов или фиксацию их медицинскими скобами. После этого пациент проходит реабилитационный период.

Физиотерапия

При гонартрозе упражнения полезны, но в определенных количествах. Если полностью исключить физическую активность, это может привести к ухудшению кровоснабжения сустава и атрофии мышц возле него. Самую простую и элементарную гимнастику может делать каждый, независимо от возраста и местоположения.Также врач может назначить лечебную физкультуру в стационаре. В этом случае специалист собирает группу пациентов со схожими диагнозами и показывает им специальные упражнения. ЛФК лучше делать после курса приема лекарств, чтобы развить сустав и закрепить результат лечения.

В процессе выполнения полезных упражнений, все мышцы тела обучены, который способствует укреплению костно-мышечной системе. Гимнастику лучше всего проводить в неактивный период болезни, то есть в период ремиссии.Во время обострения гонартроза упражнения могут усилить отек и болезненность колена. Для выполнения гимнастики в домашних условиях не нужны специальные тренажеры или оборудование.

Деформирующий гонартроз может привести к инвалидности, поэтому необходимо принять все меры для предотвращения заболевания и остановки его прогрессирования. Пациентам также рекомендуется ходить на короткие расстояния, периодически останавливаясь для отдыха.

Просмотры сообщений: 274

.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Коленный сустав состоит из трех анатомических частей (отсеков): большеберцово-бедренного (тибиофеморального) отдела, имеющего медиальную и латеральную области, и надколеночно-бедренного (надколеночно-бедренного) отдела. Каждая из этих областей может быть индивидуально поражена остеоартритом, или возможна любая комбинация поражений. Наиболее частыми являются изолированный остеоартроз коленного сустава в медиальном тиби-бедренном отделе и комбинированное поражение медиального тиби-бедренного и пателлофеморального отделов.

В среднем, медиальный тибиофеморальный отдел поражен в 75% случаев, латеральный тиобиофеморальный отдел - в 26%, а пателлофеморальный отдел - в 48% случаев.

Утрата суставного хряща обычно наиболее выражена в латеральной пателлофеморальной области и на суставной поверхности большеберцовой кости в тибио-бедренном отделе, где мениски меньше всего покрыты. При артроскопии и МРТ наряду с поражением суставного хряща гонартрозом поражаются мениски. Остеофития наиболее выражена в латеральном тибиофеморальном отделе, тогда как максимальное разрушение хряща обычно обнаруживается в медиальном отделе.

Биомеханика коленного сустава хорошо изучена. В нормальном суставе ось нагрузки проходит через центр тибиофеморального отдела. Однако при движениях, когда нагрузка на тибиофеморальный отдел в 2-3 раза превышает массу тела, максимальная нагрузка приходится на медиальную часть сустава; при сгибании коленного сустава нагрузка на пателлофеморальную часть его в 7-8 раз превышает массу тела. Возможно, этим объясняется высокая частота поражения медиальной тибиофеморальной и пателлофеморальной частей коленного сустава.Развитию гонартроза способствуют некоторые физиологические аномалии коленного сустава - физиологические genu varum, гипермобильность сустава и др. Менискатэктомия и повреждение связочного аппарата нарушают нормальное распределение нагрузки на коленный сустав, что является предрасполагающим фактором для развитие вторичного гонартроза.

Больных остеоартрозом коленного сустава можно разделить на две группы. В первую группу входят пациенты молодого возраста, чаще мужчины, с изолированным поражением одного, реже обоих коленных суставов, в анамнезе перенесшие травму или операцию (например, менискэктомию) на коленном суставе.Во вторую группу входят люди среднего и пожилого возраста, в основном женщины, у которых одновременно отмечается остеоартроз других локализаций, в том числе рук; многие пациенты этой группы страдают ожирением.

Наиболее важными симптомами гонартроза являются боли в суставах при ходьбе, длительном стоянии и спуске по лестнице; хруст в суставах при движениях; местная болезненность при пальпации, преимущественно в медиальной части сустава по суставной щели; болезненное ограничение сгибания, а затем и разгибание сустава, разрастание краевой кости, атрофия четырехглавой мышцы бедра.Поражение медиальной части коленного сустава приводит к развитию варусной деформации. Редко возникающее поражение боковой части бедренно-большеберцового сустава может стать причиной формирования вальгусной деформации. При любом типе поражения остеоартроз коленного сустава часто проявляет признаки воспаления. При этом меняется характер боли: боль усиливается, появляется «стартовая» боль, боль в покое, утренняя скованность в суставе продолжительностью до 30 минут. В области сустава небольшая припухлость, местное повышение температуры кожи.Из-за наличия костных или хрящевых фрагментов («суставная мышь») в полости сустава у пациента с гонартрозом могут быть симптомы «блокады» сустава (острая боль в суставе, лишающая пациента возможности делать какие-либо движение).

Факторы, связанные с прогрессированием гонартроза (согласно Dieppe PA, 1995)

  • Пожилой возраст
  • Женский
  • Избыточная масса тела
  • Генерализованный остеоартроз (узлы Гебердена)
  • Диета с недостаточным количеством антиоксидантов
  • Диета с дефицитом витамина D / низким уровнем витамина D в плазме крови

Течение артроза коленного сустава затяжное, хроническое, прогрессирующее, с медленным нарастанием симптомов, часто без выраженных обострений.У некоторых пациентов гонартроз может протекать стабильно как клинически, так и радикально в течение многих лет. Периодически может наблюдаться самопроизвольное уменьшение выраженности симптомов. В отличие от коксартроза и остеоартроза суставов кистей рук, самопроизвольное улучшение (обратное развитие) рентгенологических признаков остеоартроза происходит крайне редко. Остеоартроз коленного сустава часто протекает с периодами «обострения», которые обычно сопровождаются появлением излияния в полость сустава и длятся несколько дней / месяцев, а также улучшениями или «ремиссией».В некоторых случаях ухудшение течения болезни наступает в течение нескольких недель или месяцев. Это может быть связано с развитием нестабильности сустава или разрушением субхондральной кости. Внезапная, почти мгновенная боль в коленном суставе может означать развитие асептического некроза медиального эпифиза бедренной кости - редкого, но тяжелого осложнения остеоартроза.

[1], [2], [3]

.

Смотрите также