Грыжа средней линии живота у взрослых


Остеохондроз 1,2 и 3 степени шейного и поясничного отделов

Что означает диагноз – остеохондроз третьей степени поясничного отдела? Это ситуация, когда внутри позвоночника начинают происходить разрушающие процессы в волокнистом кольце позвонков. А это, в свою очередь приводит к смещению ядра. Как следствие всего этого – образование межпозвоночной грыжи.

У человека, который полностью здоров, позвоночник выглядит как столб из позвонков и упругих дисков, расположенных между ними. Такие диски обладают прекрасной прочностью. Если вдруг происходит нарушение физической активности или же человек принимает в пищу неправильные продукты, у части позвонков начинает теряться упругость, и как следствие они поддаются разрушению. В этом случае говорят о развитии остеохондроза третьей стадии поясничного отдела.

Если у происходит разрушение тканей межпозвоночного диска, то в позвоночнике наблюдается большая подвижность. Это всегда приводит к смещению дисков.

В простонародье такое заболевание, как поясничный остеохондроз принято называть радикулитом. Это один из самых распространенных видов болезней, существующих на сегодняшний день.

Стадии остеохондроза, как лечить

Существует 4 степени остеохондроза шейного отдела. Все они имеют один механизм протекания, но сложность разная.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела характеризуется проявлением ноющей боли в области шеи, которую больной может и не заметить. Боль не постоянная. Проявится она может в случае поворотов головы. Остеохондроз 1 степени шейного отдела позвоночника можно легко излечить, если обратиться к профессионалам аз помощью. В таком случае, врач назначает физические нагрузки (ЛФК).

Чаще всего у больного наступает усталость в области поражения, боль проявляется реже, это приводит к тому, что больной не сразу обращается к доктору, тем самым усугубляя болезнь. Остеохондроз 1 степени — частичная утеря влаги, а также потеря эластичности ядром межпозвоночного диска.

Шейный остеохондроз 2 степени. Самая распространённая стадия заболевания. Здесь уже идет серьёзная деформация позвонка. Начинает уменьшаться высота самого диска, возможно появление небольших трещинок в гиалиновых пластинах.

Шейный остеохондроз 2 степени будет сильно проявляться при различных манипуляциях головой, будь это резкий поворот, или просто статическое положение. Если вовремя не обратить на это внимание, болезнь может прогрессировать, провоцируя другие серьезные заболевания.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела включает в себя комплексную методику. Здесь врач прописывает болеутоляющие средства, препараты которые способствуют улучшению хрящевой ткани. Также ко всему отправляет больного на ЛФК и физиотерапии.

Еще одним хорошим способом лечения остеохондроза является народная медицина. Она включает в себя рецепты, приготовленные на основе природных компонентов. Ее польза может быть только при комплексном лечении заболевания.

Остеохондроз шейного отдела 3 степени, это уже запущенная стадия недуга. До нее лучше не доводить себя, так как процесс лечения затягивается на долгое время. Здесь уже сужается канал, сами гиалиновые пластины изношены.

Боль постоянно присутствует. Ноющая. Такое состояние может ввести человека в депрессию, или вызвать атаки паники (во время лечения этой стадии, доктор прописывает больному антидепрессанты). Именно в этот период деформации позвоночника может образоваться грыжа, что в конечном итоге приведет до последней стадии заболевания, где в качестве лечения выступает хирургическое вмешательство.

Остеохондроз третьей стадии встречается сравнительно редко. Обычно до такого состояния болезнь не прогрессирует, останавливаясь на первой-второй стадиях. Если же переход и происходит, то в 90% случаев из-за неадекватного лечения (или из-за отсутствия лечения) заболевания на начальных этапах.

Остеохондроз 3 степени клинически выражен крайне сильно. Это означает, что болезнь проявляется очень бурно: у пациента наблюдается не один, а сразу несколько симптомов. Если при первой степени проявляются в виде дискомфорта или боли, то на 3 стадии присоединяется еще 3-5 симптомов.

Симптоматика может быть столь сильно выражена, что у пациента существенно снижается трудоспособность. В некоторых случаях (при сильных хронических болях, нарушениях осанки) пациента освобождают от службы в армии. Но чаще призывника допускают к службе с ограничениями в физической активности.

Чем дольше протекает заболевание, тем сильнее выражены симптомы. У пациентов, «терпящих» остеохондроз несколько лет, возможны деформации позвоночного столба, асимметрия плечевого пояса и лопаток, скованность в движениях спины.

Лечение дается тяжело, но все же оно возможно. В среднем продолжительность лечения остеохондроза 3 степени составляет 6 месяцев, но может затягиваться вплоть до 1-2 лет. У детей данное заболевание практически не встречается (разве что в виде наследственной генетической патологии, в порядке исключения).к меню ↑

Чем опасен?

Заболевание не несет угрозы инвалидности. Теоретически пациент может стать инвалидом, но на практике это единичные случаи, обычно связанные с наличием сопутствующих тяжелых заболеваний (сколиоза или анкилозирующего спондилоартрита).

Существует опасность нарушения трудоспособности, из-за чего пациент может лишиться работы и социальных связей. Если поражен шейный отдел позвоночника (ШОП), возможно развитие тяжелых головокружений, болезненности шеи, зрительных артефактов и фантомных звуков (тиннитус).

При поражении грудного отдела позвоночника (ГОП) развиваются мучительные боли, причем не только на стороне спины, но и на стороне грудной клетки. Переход болей на грудную клетку называется «межреберной невралгией», которая бывает столь выражена, что болью напоминает инфаркт миокарда.

Тяжелее всего протекает поражение поясницы: в этом отделе проходит огромное количество нервных узлов. Появляется хроническая сильная боль, отдающая в ягодицы, нижние конечности и даже в стенку брюшной полости.

Часто появляется частичная иммобилизация спины (скованность в движениях). Болезненный синдром усиливается при наклонах туловища или при ротационных/осевых движениях (при поворотах корпуса).к меню ↑

к меню ↑

Причины развития

Основная причина развития остеохондроза третьей стадии – переход (прогрессирование) заболеваниях с начальных стадий.

Что же служит изначальной причиной остеохондроза? Насчитывается не менее двух десятков вероятных причин, но особого смысла перечислять их всех нет.

Куда практичнее сделать акцент на наиболее вероятных причинах. Их список:

  1. Травмы позвоночного столба. Грудной отдел спины больше всего устойчив к травмам, но поясничный и шейные отделы крайне уязвимы к ним (даже к самым легким).
  2. Инфекционные заболевания костной ткани: остеопения, остеопороз, туберкулез или сифилис костей.
  3. Воспалительные заболевания позвоночного столба, включая аутоиммунные патологии (например, псориатический артрит или болезнь Бехтерева).
  4. Наличие иных заболеваний позвоночника, предрасполагающих к развитию остеохондроза. Наиболее опасными являются сколиоз, спондилез и спондилолистез.
  5. Хроническое перенапряжение (спазм) мышечного корсета спины, вызванное наличием позвоночных грыж или протрузий, сколиоза или патологических лордозов и кифозов.
  6. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность организма (включая атрофию мышечного корсета).
  7. Избыточная масса тела (ожирение 2-3 стадии).
  8. Ошибки в диете (дефицит кальция, железа или витаминов группы В).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз копчика (кокцигодиния): симптомы и лечение

к меню ↑

Симптоматика остеохондроза третьей стадии выражена крайне сильно. Но какие конкретно наблюдаются симптомы? Все зависит от локализации болезни. Единственное общее правило – больше всего болезнь выражена при локализации в шейном или поясничной области.

Симптомы в шейном отделе:

  • боли различной интенсивности, но чаще умеренно-средние, отдающие в височную и лобную зоны головы;
  • появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены и молнии перед глазами (они усиливаются в темноте);
  • появление постоянного низкочастотного писка в ушах (тиннитуса), который усиливается ближе к вечеру;
  • скованность в движениях шеей, ощущение слабости в шейных мышцах (больной постоянно хочет полежать, дать шее отдохнуть).

Симптомы в грудном отделе:

  • умеренный болезненный синдром (в этом отделе он редко бывает сильным), боли в области ребер (межреберная невралгия);
  • скованность в движениях спины, частичная иммобилизация, усиливающаяся после пробуждения и пропадающая ближе к вечеру;
  • умеренные проблемы с дыханием – вдох пациентам дается обычно легко, а выдох затруднен (из-за спазма мышц брюшины);
  • развивается сутулость, пациент постоянно горбиться (компенсаторное вынужденное положение тела).

Симптомы в пояснично-крестцовом отделе:

  • в большинстве случаев развивается выраженный болевой синдром, усиливающийся при наклонах или поворотах туловища;
  • возникновение парестезий (чувства онемения) в нижних конечностях, ягодицах и даже на стенке живота;
  • императивные позывы на дефекацию (ложное желание), учащенное мочеиспускание, частые диспепсические расстройства желудка;
  • скованность в движениях спины, усиливающаяся ближе к вечеру и практически незаметная после пробуждения.

к меню ↑

Рентгеновские исследования позвоночника убеждают, что остеохондроз имеет прогрессирующую форму. Заболевание охватывает почти все возрастные группы. Дети тоже не являются исключением. Одна из причин – малоподвижность, которая свойственна нынешнему поколению любителей компьютерных игр.

Чаще заболевают люди, выполняющие однообразную работу. Если человек целый день стоит за станком почти, не меняя положения, то дегенерация позвонков предопределена. Симптомы поражения наблюдаются не столько в самих костях, сколько в хрящевой ткани дисков. Студенистый диск со временем превращается в подобие нароста.

Диск, потерявший гибкость и эластичность, начинает оказывать давление на нервные окончания. Это действие и вызывает болевые ощущения.

Начальным толчком развития остеохондроза являются резкие нагрузки. Резкое поднятие тяжести – наиболее частый вариант появления 1 степени остеохондроза. Если не применять лечение, которое не носит обширной терапии, а довольствуется массажем и воздействием нестероидных и вазоактивных препаратов, то заболевание вступает во 2 степень.

Остеохондроз этого периода развития сопровождается постоянной болью, сужением межпозвоночных дисков и изменением форм отверстий в них. Это приводит к поражению сосудистого мозга. Если вторая степень заболевания не получила нужного внимания, то переход в 3 степень остеохондроза происходит на закономерном основании.

Признаки

Остеохондроз 3 периода могут сопровождать различные симптомы в зависимости от того, какой участок позвоночника поражен. Но есть и общие признаки, характерные для заболевания:

  • Ощущаются сильные боли в зоне поражения;
  • Меняется мышечный тонус;
  • Нарушается чувствительность кожи в области поражения;
  • Затрудняется возможность движений;
  • В наиболее сложных случаях нарушается деятельность внутренних органов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает в наше время у все большего числа людей. Причина — в долгом нахождении в одной и той же позе. Часто патология провоцируется излишним весом, наследственной предрасположенностью.

Остеохондроз 3 степени с поражением шейного отдела можно заподозрить, если появились следующие симптомы:

  • Частые головные боли;
  • Тяжело и больно держать голову в определенном положении;
  • Ухудшилось зрение;
  • Стали болеть руки и плечи;
  • Шум в ушах;
  • Кожа потеряла чувствительность.

Советуем прочитать: как выполняется блокада при остеохондрозе шейного отдела?

При обследовании врач может обнаружить, что у больного образовалась грыжа межпозвонкового диска. Это грозит дальнейшими осложнениями. Остеохондроз шейного отдела 3 степени ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как при отсутствии лечения может возникнуть паралич рук.

Кроме того, в области шеи проходят важнейшие сосуды человеческого тела, которые могут быть передавлены в результате дегенеративных процессов в позвонках. Развитие шейного остеохондроза затрудняет человеку повседневную деятельность и требует серьезного лечения.

Грудной отдел

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется несколько иначе:

  • Усиливается сколиоз;
  • Нарушается подвижность пораженного участка позвоночника;
  • Боли в районе спины и живота, которые возникают из-за ущемления нервных корешков;
  • Возникает межреберная невралгия, при любом движении, смехе, глубоком дыхании, кашле боль усиливается.

При 3 степени грудного остеохондроза лечение нужно проводить незамедлительно. Остеохондроз грудного отдела позвоночника часто приводит к нарушениям работы внутренних органов, страдают желчевыводящие пути, может болеть сердце.

Поясница

Поясничный остеохондроз сопровождается болью в нижних частях тела. Заболевание поясничного отдела и крестца вызывает следующие симптомы:

  • Дергает или простреливает ногу и ягодицу;
  • Наблюдаются неполадки в функционировании мочеполовой системы;
  • Ноги немеют, в них ощущается покалывание;
  • Снижается чувствительность нижних конечностей;
  • Падает сила мышц.

Если присутствуют указанные выше симптомы, значит, весьма высока вероятность остеохондроза поясничного отдела 3 степени.

Остеохондроз третьей степени поясничного отдела позвоночника дает о себе знать возникновением острого болевого синдрома. Он появляется в районе поясницы. У пациента появляется боль вследствие сдавливания нервов, которые расположены внутри позвоночного столба. Наряду с этим, нередки случаи, когда воспаление развивается на каком то одном участке.

Естественно, с помощью массажей или лечебной гимнастики такую болезнь уже не преодолеть. Именно поэтому врачи дают заболевшему рекомендации в виде приема медикаментов с обезболивающим действием, и приобретения определенных мазей.

У остеохондроза третьей степени наблюдается ряд признаков:

  • боли хронического характера в области поясницы, которые отдают в конечности;
  • скованные движения;
  • достаточно сниженная чувствительность рук и ног, появление онемения в пальцах. При этом конечности могут оставаться холодными;
  • работа желудочно-кишечного тракта проходит с перебоями;
  • происходит развитие грыжи межпозвоночных дисков;
  • нередко наблюдается такое явление, как смещение дисков находящихся между позвонков. Именно поэтому врачи начинают настаивать на
  • оперировании грыжи.

Главным анатомическим признаком, говорящим о переходе остеохондроза в 3 стадию заболевания, является разрыв фиброзной капсулы ядра межпозвоночного диска и образованием межпозвонковой грыжи. Этот процесс сопровождается сдавливанием сосудов и нервных корешков и выраженной клинической симптоматикой со стороны пораженного сегмента позвоночника.

Эта стадия характеризуется практически постоянными болевыми ощущениями в области шеи. Кроме того, вследствие сдавливания нервных и сосудистых пучков значительно ухудшается кровоснабжение отдельных участков головного мозга, что приводит к появлению следующих симптомов шейного остеохондроза:

  • Частые головные боли, плохо поддающиеся лечению анальгетиками.
  • Головокружение. Возможны обмороки, особенно при резком запрокидывании головы назад.
  • Снижение зрения.
  • Выраженное нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса и верхних конечностей.
  • Шум в ушах.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при шейном остеохондрозе в домашних условиях

Наиболее тяжелым осложнением шейного остеохондроза является нарушение мозгового кровообращения – так называемый спинальный инсульт, нередко приводящий к инвалидности. Наличие серьезных осложнений говорит о 4 степени остеохондроза позвоночника.

Главным проявлением болезни являются боли, которые значительно ухудшают качество жизни больного, и ограничение объема движений в грудном отделе позвоночника. Кроме того, боль может отдавать в левую половину грудной клетки, спину или область живота.

На третьей стадии остеохондроза выражены проявления нарушений чувствительности:

  • Снижение чувствительности.
  • Чувство онемения.
  • Жжение.
  • Ощущение ползания мурашек.

Поясничный отдел позвоночника несет наибольшую статическую нагрузку, поэтому дегенеративные изменения чаще всего встречаются именно здесь. Как правило, патологический процесс захватывает и крестец, тогда говорят о пояснично-крестцовом остеохондрозе.

По статистике, грыжи межпозвоночных дисков наиболее часто встречаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела 3 степени:

  • Боли в нижней части спины регулярные, возникают при умеренных нагрузках, а также в положении сидя или стоя.
  • Резкая боль при попытке поднять тяжелый предмет с пола.
  • Иррадиация боли в ягодицу, бедро или голень. Нарушение чувствительности в зоне поясницы.
  • Снижение либидо и потенции у мужчин.

Опасность 3 степени шейного остеохондроза

к меню ↑

Хирургическое лечение остеохондроза третьей степени требуется очень редко, не более чем в 1% всех случаев (про операции при остеохондрозе можно почитать отдельно). Какая конкретно операция применяется зависит от того, на фоне чего протекает болезнь. Самые тяжелые операции ждут пациента при наличии генетически обусловленного остеохондроза.

В 99% случаев 3 степень лечится консервативными способами, причем обычно в домашних условиях (амбулаторно). Применяются следующие лечебные методики:

  1. Применение болеутоляющих средств (при необходимости) и нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего назначают Ибупрофен). Последние нельзя принимать более 14 дней подряд из-за угрозы развития кровотечений в ЖКТ.
  2. Лечебно-профилактическая гимнастика (ЛФК) под наблюдением тренера или врача (включая реабилитологов). В идеале составлять программу тренировок должен специалист, причем составлять индивидуально под каждого пациента.
  3. Физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом. Мануальная терапия разрешена лишь в небольшом количестве случаев. Из физиотерапии наиболее эффективна акупунктура, лечение теплом и грязевые ванны.
  4. Корректировка питания: пациенту назначается диета с богатым содержанием кальция, белков, витаминов группы В (про диету при остеохондрозе можно почитать отдельно). Для усиления выработки витамина D пациенту предписывают побольше находиться на солнце.

Прогноз при остеохондрозе третьей степени у лиц, которые младше 45 лет – благоприятный. Прогноз для людей преклонного возраста значительно хуже (болезнь лечится тяжелее, а осложняется гораздо чаще).

У больного в этот период заболевания наблюдается формирование межпозвоночных грыж, что является самым опасным проявлением. Переход в состояние 3 степени может произойти после травматического воздействия на позвоночник, длительных физических перегрузок и смещения позвонков.

Область поясницы имеет большой перечень заболеваний. Только специалист по результатам обследования может выделить те или иные симптомы и определить заболевание. Если это остеохондроз 3 степени, то врач назначает:

  • Мануальную и медикаментозную терапию;
  • Лечебную гимнастику;
  • Гирудотерапию (при ее наличии).

Предпочтение в лечении отдается консервативной форме, но не исключается и хирургическое вмешательство. Бесконтрольное лечение может запустить необратимые процессы.

Основными препаратами при лечении остеохондроза являются производные индометацина. К ним относятся Индометацин-Акри, Индометацин, Индовазин. Эта группа нацелена на быстрое снятие воспалительного процесса и снижения уровня болевых ощущений.

Лекарственная форма препаратов может оказаться самой разнообразной, но преимущественно это мази. Такая форма тоже способна оказывать побочные и негативные явления. Иногда применения препаратов индометациновой группы сопровождается болями в желудке, расстройствами пищеварения и тошнотой.

В случае плохой восприимчивости индометацина, назначается Кетопрофен и его производные. Эта группа очень быстро обезболивает пораженный участок. Их воздействие во много раз превышает действие Ибупрофена.

Еще одной группой препаратов являются разработки на основе диклофенака. Сюда входят Диклобене, Диклоран , Вольтарен.

Препаратами нового перспективного направления являются нимесулиды. Они действуют очень избирательно и сдерживают циклооксигеназы ЦОГ-2, но обходят стороной ЦОГ-1. Это очень важно при лечении остеохондроза любой степени заболевания.

Препарат выпускают в форме мазей и гелей. Они почти не имеют побочного воздействия на организм. Кроме высыпаний, покраснений и легкого зуда в области применения ничего не было зафиксировано. Но применение для беременных и детей эти препараты, как и вышеперечисленные, не рекомендуется.

Но главным методом лечения остается активный образ жизни и специальные упражнения лечебной гимнастики. Только ежедневная гимнастика по разработке известных врачевателей способна оказать положительное влияние на процесс лечения.

На втором месте по частоте заболевания стоит заболевание шейного отдела.

Заболевание позвоночника в этот период прогрессирования имеет свои индивидуальные симптомы:

  • Постоянная надоедающая боль, которая проявляется после физической перегрузки области заболевания;
  • Глубокий болевой синдром после долгого неудобного положения головы;
  • Почти постоянная боль затылочной сфере;
  • Переход боли в различные области предплечья.

Лечение в этот момент заболевания предусматривает восстанавливающую и укрепляющую терапию на участке позвоночника. Без мануальной терапии, рефлексотерапии и физиотерапии должны даже регулярный прием назначенных врачом лекарственных препаратов не будет столь результативным. Положительные сдвиги оказывает специальная гимнастика в воде определенной температуры.

Главная задача – снизить патологическое влияние на область плечевого пояса со стороны шейного отдела. Комплексное лечение невозможно без улучшения функции кровообращения.

Лечение 3 степени шейного отдела определяется уровнем повреждения. В определенных случаях, когда не проводилось лечение 1 и 2 степени в должном объеме, возможно оперативное вмешательство.

Широкое развитие и рекомендации получили группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). В их составе нет гормонов стероидного происхождения, которые способны наряду со снижением воспалительных процессов вызвать сахарный диабет, гипертонию и другие хронические заболевания.

Нестероидные препараты блокируют ферменты циклооксигеназа ответственного за синтез веществ и развитие воспаления с дальнейшим появлением болевых синдромов.

Остаются в силе и привычные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Бутадион и Ацетилсалициловая кислота. У каждого из них или производных этих препаратов есть свои положительные и отрицательные свойства, но это знает в полном объеме только специалист.

Деформативные изменения структуры дисков приводят к сдавливанию артерии. Такой процесс нарушает полноценное обеспечение питанием участков мозга. Его называют спинальным инсультом, что является самым тяжелым осложнением протекания 3 степени заболевания.

Лечение народными средствами

В качестве помощи при таком заболевании народная медицина предлагает самые разнообразные средства. Среди них припарки, растирки, ванны с добавлением лекарственных растений и компрессы. Народные целители советуют принимать настойки и отвары.

У всех этих средств имеется согревающий и обезболивающий эффект. Следует помнить, что принимать такие «лекарства» следует с большой осторожностью и только, лишь если на это есть разрешение доктора. В противном случае самостоятельный прием этих средств может привести к появлению сложных отравлений, возможной аллергической реакции, а так же к ряду побочных эффектов (это в первую очередь касается приема растений, признанных ядовитыми).

Лечение чесноком

Для приготовления средства 500 г чеснока измельчить и залить 300 г медицинского спирта или обычной водки. Полученное средство оставить в стеклянной посуде,  в помещении, защищенном от попадания прямых солнечных лучей на 10-12 суток. После можно использовать лекарство для компрессов и растирок при обострении боли.

Растирка из сирени

Весьма эффективным средством является настойка, приготовленная из цветов сирени. Для приготовления данного лекарства цветы растения кладут в стеклянную посуду (заполнить на половину) и заливают медицинским спиртом или водкой, чтобы она полностью покрыла сирень. После следует оставить средство в темном месте на 10-12 дней.

Использовать такую настойку лучше всего для растирок, однако, можно применять и как компресс.

Для того чтобы сделать такое средство, необходимо собрать весной сосновые шишки.

Они в это время еще зеленые, а их длина достигает 2 или 3 см. Весь полученный материал нужно измельчить (например, с помощью мясорубки). Полученную массу засыпают сахаром, в количестве равном половине от общего количества перемолотых шишек.

Смесь помещают в любое холодное место (например, в холодильник) на срок, составляющий примерно месяц. Когда лечебная смесь будет готова, ее начинают принимать по 1 чайной ложке три раза в день. Курс приема настойки – приблизительно три недели.

Как выявить заболевание?

Группа инвалидности при таком заболевании определяется тем, как себя чувствует пациент, какое у него состояние в данный момент, дееспособен ли он и наблюдаются ли симптомы болезни. Инвалидность третьей группы присваивается тем людям, которые могут себя обслужить, но времени у них на это уходит гораздо больше.

Вторая группа характеризуется тем, что периоды обострения этого заболевания возникают все чаще и чаще. Первая дается пациенту, когда функции позвоночного столба или снижены или же полностью утрачены.

Во время консультации врач проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Обращается внимание на возраст пациента, специфику работы, особенности рациона. Остеохондроз шейного отдела может развиться у молодых людей, проводящих много времени за компьютером. Определить состояние позвонков и хрящевых прослоек позволяют следующие методы:

  • Рентгенография. Наиболее популярный способ диагностики. Визуализирует строение позвоночника в целом, указывает на наличие остеофитов.
  • КТ/МРТ. Информационные методы, обнаруживающие состояние тканей послойно.
  • УЗ-доплерография. Обнаруживает локацию и уровень поражения артерий, характерного для остеохондроза.

Это начальная стадия остеохондроза, для нее характерно малозаметное, чаще бессимптомное течение. Развивается этот процесс следующим образом:

  1. Первоначально в межпозвоночном диске разрывается его капсула.
  2. Присоединяются дегенеративные изменения рядом расположенных структур (мышц, связок, сосудов).
  3. Проявляется дистрофия мышечных волокон.
  4. Далее на фиброзном кольце (периферическая часть) появляются мелкие и крупные трещины, что снижает его способность амортизировать.
  5. Центральная часть – студенистое ядро, подвергается большим нагрузкам и выходит за пределы диска.
  6. Происходит постепенное образование грыж.

Подобное течение отмечается на любом этапе формирования болезни, отличие только в объеме повреждений внутренних структур позвоночника. Для первой стадии болезни характерны некоторые специфические симптомы и синдромы:

  • Если имеется остеохондроз шейного отдела 1 степени, то возможно формирование корешкового синдрома. Для него актуально появление неприятного покалывания в конечностях (как на ногах, так и на руках), нарушение чувствительности, резкая, усиливающаяся болезненность при повороте головы и подъеме плеч.
  • Шейный остеохондроз 1 степени может провоцировать синдром позвоночной артерии. Он возникает при запрокидывании головы вверх, при ее наклоне вперед или в стороны, возникает головокружение, головная боль и даже обмороки.
  • Если имеется остеохондроз грудного отдела позвоночника, то больные могут отмечать кардиальные симптомы, для которых характерна загрудинная боль сжимающего, давящего характера. Очень часто больные паникуют, думая, что это болит сердце. Для дифференциальной диагностики проводят электрокардиографическое исследование, которое исключает болезни сердца.

Лечебные мероприятия

Основная задача при установленной 1 степени – это не допустить развитие второй. Для этого необходимо:

  • Ходить на физиотерапию, она поможет устранить боль и некоторые симптомы.
  • Выполнять определенные, специально подобранные физические упражнения, что позволит уменьшить нагрузку на позвоночный столб. Укрепление мышц спины и шеи позволит добиться этого эффекта.
  • Профилактический массаж помогает устранить напряжение и спазм околопозвоночных мышц, что позволит «разгрузить» его.
  • Ношение специализированных корсетов и воротников уменьшает нагрузку, как на мышцы спины, так и на позвонки.
  • Соблюдение определенной диеты и контроль массы тела.
  • Отказ от вредных привычек (особенно от курения).

При выявленном остеохондрозе 1 степени нет необходимости выполнять оперативное вмешательство. На данном этапе нужно лечить имеющиеся симптомы и не допускать развития более тяжелых состояний. Лечащий врач порекомендует вам применять различные гели и мази с противовоспалительным, противоотёчным, обезболивающим и разогревающим действием. Они помогут улучшить кровоснабжение, расслабить мышцы и устранить боль в поврежденном месте.

Советы и рекомендации по профилактике остеохондрозов

Всегда необходимо проявлять предосторожность в поведении. Не стоит поднимать тяжести, подвергать тело резким физическим нагрузкам, которые могут повлечь смещение позвонков с дальнейшими последствиями.

Даже влияние сквозняков способно оказать импульс к начальному проявлению симптомов остеохондроза. Необходимо избегать длительных монотонных положений тела или делать периодические физические разминки для восстановления процессов.

Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, профилактические и лечебные упражнения обязательно будут улучшать состояние позвоночника.

Питание должно быть насыщенным молочными и растительными продуктами, а питьевой режим не должен ограничиваться 2 литрами воды.

Вредные привычки, здоровый образ жизни избавит от любых болезней позвоночника и других органов. Профилактика всегда легче и доступней, чем длительное лечение с неизвестными последствиями.

osankasovet.ru

Грыжа белой линии живота – лечение без операции - подробная информация!

Белая линия живота образуется за счет перекрещивающихся сухожильных пучков шести мышц живота, отделяет обе прямые мышцы и соответствует средней линии тела. Она тянется от мечевидного отростка до симфиза и выше пупка имеет вид полосы, ширина которой увеличивается по направлению к пупку. В белой линии живота находятся сквозные щелевидные промежутки, которые проходят через всю ее толщу до брюшины, а через них – сосуды и нервы или жировая ткань, связывающая предбрюшинную клетчатку с подкожной.

Эпигастральная грыжа или, как ее иначе называют, грыжа белой линии живота, являет собой сравнительно небольшие выпячивания, располагающиеся в области эпигастрия, примерно на уровне средней линии. Обычно размеры таких грыж незначительны.

Грыжа белой линии живота

Симптомы заболевания

На начальных стадиях течение болезни может быть бессимптомным, нет никакого ухудшения самочувствия, явные признаки визуально не обнаруживаются, качество жизни не понижается. На следующих стадии развития могут появляться незначительные боли в верхнем отделе живота, возникающие при сильном напряжении мышц или сильных наклонах.

Симптоматика грыжи

Появление периодических болевых ощущений объясняется несколькими факторами.

  1. Во время напряжения мышц сдавливаются нервы париетальной брюшнины.
  2. Ущемление грыжи. Такая ситуация угрожает жизни и требует немедленного вмешательства. В выпавших органах нарушается кровоснабжение, развивается перитонит, они могут начинать отмирать.
  3. Желудок сильно натягивается сальником, который пытается сдвинуть его с места. Появляются непонятные ощущения в животе, сразу после принятия пищи могут появляться незначительные болевые признаки.

Иногда у больного возникает тошнота и рвота, появляются запоры, пропадает аппетит. Во время постановки окончательного диагноза следует четко отличать грыжу от различных заболеваний пищеварительного тракта. Тем более что эпигастральные грыжи довольно часто ущемляются даже при незначительных размерах, а симптомы напоминают клинику течения кишечных заболеваний.

Как самостоятельно узнать о наличии грыжи

Следует положить руки на брюшную полость и немного покашлять. Исследования нужно делать стоя. Если во время такого теста чувствуется выпячивание, то следует обращаться к врачу. Кроме того, нужно своевременно обращать внимание на первичные болевые симптомы. Если грыжа появилась, то устранить ее самостоятельно невозможно.

Как проверить наличие грыжи

Причины появления грыжи

Основная причина – патологическое ослабление соединительной ткани, как следствие она значительно утончается и не может выдерживать механических усилий на разрыв. Образуются щели различного размера, в которые попадают внутренние органы брюшной полости.

Факторы, влияющие на прочность соединительной ткани

ФакторыПояснения

Ожирение

Оказывает комплексное негативное влияние. Во-первых, значительно увеличивается объем и вес пищеварительной системы, она с большим усилием надавливает на соединительную ткань. Во-вторых, ожирение всегда связано с ограничением двигательных функций. Как следствие, ткани из-за малоподвижности самостоятельно медленно атрофируются, уменьшаются в толщине, понижается их выносливость к механическим усилиям.

Операции на брюшной полости

Осложнения в большинстве случаев вызваны непрофессионализмом врачей. Если разрезы сделаны в неправильном участке, а операционные швы не отвечают требованиям медицинских стандартов, то место оперативного вмешательства теряет первоначальные физиологические характеристики. Влияние даже нормальных нагрузок может стать причиной нарушения их целостности. Вторая причина – несоблюдение больным рекомендованного поведения в послеоперационный период, слишком раннее выполнение физической работы.

Травмы

В результате ударов или иных механических повреждений могут возникать разрывы тканей белой линии. Как правило, повреждения возникают после сложных дорожно-транспортных происшествий.

Очень большие физические нагрузки

Чрезмерное напряжение мышц брюшной полости может становиться причиной их разрыва. Это касается не только физически слабых людей, но и тренированных профессиональных спортсменов.

Беременность и роды

Осложнения возникают, если у женщины уже имеются отклонения в развитии соединительных тканей белой линии живота.

Наследственность

Встречается очень редко, пока точного научного подтверждения не имеет. Наследственные факторы можно минимизировать за счет активного образа жизни, занятий спортом и правильного питания.

Грыжа может появляться и в результате сильного повышения внутриутробного давления, вызванного сильными приступами кашля, длительными запорами и тяжелыми родами. Но такие случаи встречаются крайне редко.

Стадии течения грыжи

Первым фактором, указывающим на появление грыжи, является наличие углублений или небольших по размерам щелей, которые возникли между пучками фиброзных волокон. В первой стадии развития болезни сквозь них под кожу попадает только жировая клетчатка, другие симптомы отсутствуют. Патология обнаруживается после обследования врачом и имеет вид небольшого плотного уплотнения (предбрюшинная липома).

С течением времени патология увеличивается в размерах, мышцы расходятся, что приводит к образованию мешка, в его попадают внутренние органы – отельные участки тонкой кишки и сальник. Это симптомы второго этапа развития болезни.

На фото грыжа живота

На третьей стадии большая грыжа может иметь размеры до 10 сантиметров в диаметре, появляются болевые ощущения. Есть вероятность ущемлений, болезнь требует оперативного вмешательства.

Схема грыжи последней стадии

Характерные симптомы

Опытный врач легко замечает грыжу белой линии живота еще на стадии липомы. Прощупываемое образование (липома) не вызывает болезненных ощущений у пациента, мягкое на ощупь, кожа над ним не изменяет своего естественного оттенка. В горизонтальном положении липома исчезает.

Пальпация живота для диагностирования грыжи

Клиника начальной стадии развития почти ничем не отличается от симптомов липомы, только увеличиваются размеры образований. На начальной стадии выпячивание также самостоятельно исчезает в положении лежа, вправлять пальцами не нужно.

На третьей стадии образование значительно увеличивается в объеме, становится видимым снаружи, кожа вокруг него натягивается. Если в отверстие попадает петля кишечника, то прослушивается характерное для органов пищеварения урчание. При натуживании брюшной полости объем и размеры грыжи увеличиваются.

Признаки ущемления

Наиболее опасное состояние, может становиться причиной летального исхода, требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление появляется в результате значительного повышения внутриутробного давления или сильного напряжения мышц живота.

Грыжа

После ущемления появляются следующие признаки:

  • грыжевое выпячивание начинает болеть. Боли появляются вследствие ущемления нервных окончаний внутренних органов, попавших в отверстия, нарушения в них нормального кровоснабжения;
  • боли значительно усиливаются в момент касания руками;
  • задерживается стул и вывод газов;
  • в тяжелых состояниях наблюдается тошнота и рвота, появляется общая слабость, в запущенных случаях начинаются процессы воспаления тканей (перитонит).

Ущемленная грыжа

Диагностика

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

  1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.

    УЗИ брюшной полости

  2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
  3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.

    Мультиспиральная томография

Лечение

Лечения консервативными методами не существует, это должны знать все заболевшие. Допускается с помощью медикаментозных препаратов или различных настоек временно снять или понизить болевые синдромы, но образовавшийся разрыв никогда самостоятельно не ликвидируется. Правильный образ жизни, физические занятия, борьба с ожирением могут только предотвратить появление патологии.

Лечение грыжи белой линии живота

Без принятия соответствующих мер размеры грыжи будут постоянно увеличиваться, течение болезни усложняться. Попытки самостоятельно вставить на место выпавшие органы носят чисто косметический характер, при малейшей возможности они опять выпадут. Кроме того, увеличение грыжи вызывает большие риски появления ущемлений различной степени тяжести. Чем больше по площади будет разрыв, тем сложнее придется делать операцию. Тем более, если начнется перитонит тканей органов пищеварения.

Со временем выпавшие органы обязательно ущемятся, нарушится кровоснабжение, появятся опасные осложнения. Во время хирургического вмешательства придется не только ликвидировать патологию соединительных тканей, но и делать ревизию их состояния и на основании ее результатов усечение кишечника или иных органов пищеварения.

Каким советам не стоит верить

  1. Ношение бандажного пояса. Бандаж никогда не может заменить работы мышечных тканей, он только уменьшает вероятность попадания в образовавшееся отверстие внутренних органов. Кроме того, длительный бандаж снимает естественные нагрузки на мышцы, а это приводит к их атрофии. Как результат – еще большее снижение прочности и возрастание рысков разрывов.

    Бандаж грыжевой

  2. Прием обезболивающих средств. Могут временно снять спазм мышц или блокировать болевые импульсы. Болевые ощущения – естественная реакция организма на появление патологий, устранение таких сигналов не позволяет правильно оценивать состояние организма и принимать соответствующие меры.

    Прием обезболивающих средств при грыже

  3. Прием настоек для улучшения функционирования кишечника и уменьшения газообразования несколько ослабит степень выпячивания кишечника, но не предотвратит этот процесс.

    Прием лекарственных настоек

  4. Любые физические упражнения уже после возникновения грыжи ускоряют ее увеличение.

    Физические упражнения запрещены при грыже

Диета

Иногда возникают ситуации, когда немедленное оперативное лечение выполнить по различным причинам невозможно, приходится его откладывать на определенное время. Соблюдение диеты способно облегчить течение болезни и минимизировать риски появления ущемлений.

Рекомендуется вводить в рацион больше рисовых каш, рыбы, яиц и молочных продуктов. Обязательно следует выпивать физиологическую норму жидкости. Все продукты должны быстро перевариваться с минимальным количеством газов.

Рыба с рисом для правильного питания

Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, жаренные и копченые блюда, шоколад, орехи, сливочное масло, квашеные овощи.

Продукты, вызывающие метеоризм

Если есть начальные проблемы с пищеварением, то следует их устранять любыми средствами, от медикаментозных препаратов до народных методов. Условием выбора правильной диеты служит окончательный диагноз, сделанный в медицинском учреждении.

Современные оперативные методы лечения

Не надо бояться и избегать оперативного лечения грыжи, не стоит откладывать его на потом, не нужно терять время на поиски методов лечения без операций. Самым современным способом протезирующей пластики брюшной стенки считается протезирование малоинвазивными методами. Ранее отверстия сшивались собственными тканями. Они в силу различных причин уже значительно атрофированы и ослаблены. Дополнительное натяжение при сшивании значительно увеличивало риски повторного образования грыжи на соседних участках белой линии живота.

Операция при грыже белой линии живота

Вместо натягивания и сшивания близлежащих мышечных тканей, используются специальные протезы в виде сетки. По периметру они в одном направлении растягиваются больше, а в другом меньше. Это очень важно для того, чтобы обеспечить нормальную двигательную активность пациента после лечения. Сетка-протез может пришиваться сзади или спереди мышечных тканей. Со временем мышцы прорастают сквозь нее, что полностью исключает рецидив болезни.

Пластика грыжи сеткой

Сетчатый протез, после постановки прикрывает все слабые места, через которые есть вероятность рецидивов грыж

Видео – Грыжа белой линии живота

med-explorer.ru

Грыжа белой линии живота у взрослых — фото, операция, симптомы

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грыжа белой линии живота у взрослых чаще встречается среди мужчин, в молодом возрасте. У детей это заболевание диагностируется редко и чаще связано с особенностями развития мышечной системы (недоразвитие апоневроза).

Грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого. Грыжевыми воротами служит дефект апоневроза прямых мышц живота (края мышц «расходятся» в разные стороны, образуя отверстие).

Грыжевым содержимым является подкожная жировая клетчатка, петли тонкого кишечника или сальник. Это содержимое находится в грыжевом мешке.

Развитие грыжи белой линии живота

Факторы возникновения грыжи

К причинам формирования грыжи можно отнести наследственную и приобретённую патологию мышечных волокон брюшных мышц. Часто наследственная предрасположенность усиливается внешними факторами.

Дефект мышц проявляется истончением сплетения по белой линии живота, появлением «щелей», переходящих в небольшие отверстия, и расхождением мышц (диастазом). Эти изменения могут передаваться генетически или вызываться нагрузками, травмами, быть осложнением хирургического лечения или провоцироваться повышенным внутрибрюшным давлением.

К факторам, которые могут способствовать развитию грыжи белой линии живота, относятся:

Скачки внутрибрюшного давления:
  • интенсивные физические упражнения с поднятием тяжести (упражнения на укрепление пресса);
  • беременность (особенно патологические или тяжёлые роды);
  • сопутствующие патологии (запоры, асцит, хронический кашель и бронхит, затруднённое мочеиспускание).
  1. Избыточный вес (ожирение)
  2. Наличие в анамнезе операций на передней брюшной стенке (наличие рубцов)
  3. Травмы живота

Как распознать грыжу? (Симптомы)

Очень часто, на ранней стадии заболевания, грыжа ничем не проявляет себя. Основным симптомом является появление боли в эпигастральной области по белой линии живота, усиливающейся при повышении внутрибрюшинного давления (при физических нагрузках, после обильной трапезы и др.) и иногда отдающей в область лопаток, позвоночника или подреберья.

Это вызвано ущемлением нервов предбрюшинной соединительной ткани. После ослабления напряжения грыжевого вываливания боль может утихнуть. Зачастую при заболевании могут возникать изжога, отрыжка, тошнота.

Неотложная помощь нужна при возникновении следующих симптомов: тошнота, сопровождаемая рвотой; кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов. Тревожными признаками является нарастающая боль в животе, а также невозможность вправить грыжу даже в положении лёжа путём лёгкого надавливания.

«Классический» вид грыжи белой линии

Диагностика заболевания

Для специалиста (хирурга) определить грыжу белой линии не составляет большого труда. Постановка диагноза основывается на данных объективного осмотра, анамнеза (что могло спровоцировать заболевание), пальпации эпигастральной области и результатов инструментальных методов:

  1. При осмотре отмечается выпячивание в виде припухлости (в эпигастральной области по белой линии), особенно при отклонении туловища назад;
  2. При пальпации отмечается болезненность в исследуемой области, наличие образования размером от 1 до 10 сантиметров;
  3. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию желудка с контрастированием, УЗИ ОБП или только грыжевого содержимого, гастроскопию и компьютерную томографию.

Эти методы позволяют определить содержимое грыжевого мешка и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Лечение грыжи белой линии живота

Фото: герниопластика — лапароскопия

Методом лечения грыжи белой линии живота является хирургическое вмешательство (герниопластика). Обязательное условие при этих операциях — проведение мероприятий (физические упражнения или хирургическое вмешательство) по устранению диастаза прямых мышц живота.

Если грыжа уже сформировалась, не стоит надеяться, что она «пройдёт сама». Необходимо обращаться за квалифицированной помощью к хирургам.

Во время операции необходимо обеспечить доступ к грыжевым воротам, содержимое грыжевого мешка вправить в брюшную полость и сделать пластику отверстия, через которое это содержимое «стремилось наружу».

По виду доступа к грыжевому мешку операции делятся на открытые (классическая операция с разрезом кожных покровов и вправлением грыжи) и лапароскопические (доступ осуществляется через прокол с помощью специальной, малоинвазивной аппаратуры).

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки:

Открытый доступ: травматичный метод с формированием рубца в области живота и послеоперационным периодом (возможны боли, необходимы перевязки). Однако при таком методе хирург имеет визуальный контакт с содержимым грыжевого мешка, что позволяет сделать операцию более качественно, особенно при последующей пластике грыжевых ворот.

Лапароскопический доступ: отсутствие рубца, малый послеоперационный период, минимальные болевые ощущения. Однако возможны послеоперационные осложнения и рецидивы, так как во время операции могут возникать трудности при фиксации специальных материалов (имплантов), которые используются для пластики выходного отверстия грыжи.

Пластика передней брюшной стенки для устранения дефекта возможна двумя способами:

С помощью собственных тканей организма. Обычно хирург сшивает листки апоневрозов (края) прямых мышц живота, тем самым закрывая отверстие, через которое выдавливается содержимое брюшной полости. К недостаткам этого метода можно отнести вероятное развитие рецидивов грыжи.

С помощью специальных сетчатых протезов – имплантов. Это своеобразная «латка», которой закрываются грыжевые ворота. В зависимости от техники операции, сетчатые протезы располагаются над апоневрозами, между листками или под апоневрозами мышц. В настоящее время — это основной метод лечения, так как импланты хорошо приживаются и отсутствует вероятность рецидива грыжи белой линии живота.

При осложнении (ущемлении) грыжи требуется ургентное оперативное вмешательство.

Бандаж при грыже. Что он даёт и когда необходимо носить

Для того, чтобы остановить развитие грыжи, врач может назначить ношение бандажа. Его применение не является методом лечения, но позволяет приостановить её дальнейшее развитие.

Это происходит, как правило, на первой стадии формирования заболевания. Если запустить болезнь, грыжа будет развиваться, произойдёт формирование грыжевого мешка, что приведёт к значительному увеличению образования и появлению сильных болезненных ощущений. На этом этапе ношение бандажа не рекомендуется, так как он не даст никакого эффекта, а лишь усилит болевой синдром.

Бандаж – это специальная, поддерживающая грыжу конструкция в виде пояса, которая способствует фиксации образования во вправленном состоянии, грыжевые ворота при ношении конструкции не увеличиваются в размерах. На мышцы брюшной полости нагрузка значительно уменьшается, тем самым противодействуя их растяжению.

Применение бандажа не является методом лечения, но позволяет приостановить дальнейшее развитие грыжи. Его использование эффективно на ранних стадиях процесса, ДО формирования грыжевого мешка.

Бандаж также назначается после проведения операции в качестве профилактики рецидивов; при расхождении мышц в области брюшной полости, во время значительных физических нагрузок и при беременности.

Особенности

Бандаж имеет специально разработанную форму и конструкцию:

  • ширина бандажного пояса должна быть не менее 20 см;
  • специальная застёжка позволяет зафиксировать образование в месте вываливания, но не препятствует дыханию, ходьбе и т. д.;
  • пояс поддерживает мышцы передней и боковой части поясничной зоны в тонусе.

Бандаж для детей

Довольно часто бандаж используется в качестве профилактического средства против образования грыжевого вываливания у детей.

Его использование не вызовет дискомфорта ни у малыша, ни у родителей. Материал, из которого сделано приспособление, – эластичный, не причиняет неудобств при движении и, естественно, не затрудняет дыхание.

Врач после осмотра поможет подобрать оптимальную модель бандажа, которая идеально подойдёт ребёнку, будет удобна; благодаря правильному размеру и форме надёжно закрепиться и станет практически незаметной под одеждой.

Показания к ношению бандажа у малышей практически такие же, как у взрослых – это грыжа небольших размеров в области белой линии живота, профилактика осложнений после операции и генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Как правильно подобрать бандаж

При выборе бандажа необходимо руководствоваться следующими критериями:

  • материал, из которого он изготовлен, должен быть эластичным и, в то же время, пропускать воздух во избежание появления опрелостей на коже в области применения;
  • размер пояса зависит от объёма талии: бандаж должен быть плотно зафиксирован, но не создавать дискомфорта из-за чрезмерного сдавливания в поясничной зоне;
  • сетчатая трикотажная ткань, используемая для изготовления пояса, позволит избежать натирания кожи даже при длительном ношении конструкции.

Как одеть

Пояс прост в применении, но первый раз вы можете надеть пояс под руководством врача, который поможет идеально совместить аппликатор с областью образования. Лёжа на спине, необходимо вправить грыжу массажными движениями, не слишком резкими и энергичными. Затем — надеть бандаж поверх белья. Обёрнутый вокруг пояса бандаж застёгивается специальной застёжкой в виде липучки (спереди). Для более плотной фиксации можно использовать взаимодополняющую стяжку.

Цены на операцию

Наименование клиники Наименование услуги -Грыжа белой линии живота I категории сложности Цены в рублях
Дельта Клиник от 20 000
Клиника СЕМЕЙНАЯ от 25 000
Клинико-диагностический центр МЕДСИ от 20 430
Медицинский центр Царская Клиника от 25 000

Фото до и после операции грыжи белой линии живота

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

gryzhi-net.ru

Симптомы и причины появления грыжи белой линии

Грыжа белой линии живота — это выпячивание органов брюшной полости через дефекты апоневроза, который расположен по средней линии брюшного пресса. Патология развивается у пациентов различных групп, но чаще всего диагностируется у молодых мужчин с избыточным весом или после операции в этом месте. Развитие недуга происходит медленно и чаще всего бессимптомно. Формирование грыжи начинается с проникновения жировой клетчатки через щели апоневроза. Только после этого образуется выпячивание брюшины и возникновение истинной грыжи, в которой могут содержаться чаще всего стенки желудка, кишечника и другие внутренние органы. Удаление грыжи белой линии живота возможно только при помощи операции. Другие методы лечения являются малоэффективными и даже опасными.

Особенности патологии

Грыжа белой линии живота занимает 3–12% всех случаев появления подобного заболевания. У мужчин такие грыжи возникают чаще всего. Особенно это касается представителей сильного пола, которые страдают от избыточного веса и больших жировых отложений в области брюшины. У маленьких детей данное образование появляется редко, в основном в результате слабости брюшной стенки или аномалий развития.

Белая линия живота образуется фиброзными волокнами прямых мышц, которые плотно прилегают друг к другу. Ее ширина составляет около 10–25 мм, а ширина ниже пупка может достигать всего нескольких миллиметров.

Грыжа белой линии живота развивается в том случае, если происходит расхождение пучков апоневроза и выпячивание внутренних органов через данный дефект. При этом расхождение может достигать значительных размеров. Грыжевые ворота в состоянии иметь различную форму, но чаще всего они достаточно узкие. Если область этих ворот невелика, повышается риск ущемления грыжи.

Причины развития недуга

Причиной возникновения патологии является дефект соединительной ткани. Дело в том, что она истощается и расширяется, что вызывает возникновение щелевидных отверстий. У детей основным фактором развития образования считается физиологическая гипоплазия апоневроза.

Причиной возникновения патологии является дефект соединительной ткани. Дело в том, что она истощается и расширяется, и это вызывает возникновение щелевидных отверстий. У детей основным фактором развития образования считается физиологическое недоразвитие и слабость апоневроза.

В общем, к основным причинам, которые оказывают негативное влияние на состояние соединительных тканей белой линии живота, следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • травмы живота;
  • чрезмерную массу тела;
  • проведение хирургических операций на органах брюшной полости.

Стоит отметить, что фактором развития недуга не всегда является ослабление мышц и тканей живота. В некоторых случаях грыжа появляется в связи с повышенным внутрибрюшинным давлением. Подобное встречается при:

  • хроническом запоре;
  • беременности;
  • тяжелых естественных родах;
  • поднятии тяжестей;
  • физическом перенапряжении;
  • сильном кашле;
  • затрудненном мочеиспускании;
  • сильном и длительном плаче у младенцев.

Чаще всего заболевание развивается у мужчин в возрасте до 30 лет, и у женщин 40–50 лет, но может затрагивать и женщин.

Образование может быть надпупочным. В таком случае грыжа возникает над пупком. Формируется в 80% случаев. Околопупочные грыжи находятся вблизи пупка и наблюдаются в 18% случаев грыжи белой линии живота. Наиболее редкими являются подпупочные грыжи, которые диагностируют только в 2% всех случаев.

Симптомы болезни

При развитии грыжи белой линии живота симптомы могут долго не беспокоить пациента. Основным признаком патологии является возникновение выпуклости в данной области, во время нажатия на которую зачастую появляются неприятные ощущения и даже боль. В некоторых случаях образование вправляется, также оно исчезает в горизонтальном положении на спине. Если подобного не происходит, то грыжа носит название невправимой и есть большой риск ущемления.

К основным симптомам неосложненной грыжи относятся:

  1. Тошнота, которая не связана с погрешностями в еде. В некоторых случаях переходящая в рвоту.
  2. Наличие болезненного или безболезненного мягкого выпячивания в области белой линии живота.
  3. Образование растяжение мышц вдоль средней линии.
  4. Боль в области живота, которая чаще всего возникает после еды.
  5. Возникновение боли и дискомфорта при ходьбе, резких движениях, наклонах или поворотах.
  6. Появление таких симптомов, как икота, изжога или отрыжка.
  7. При пальпации в области белой линии четко прощупывается отверстие, которое носит название грыжевых ворот.

При ущемленной грыже белой линии живота к вышеописанным симптомам могут добавиться следующие:

  • рвота мучает постоянно;
  • наличие крови в кале;
  • боль в области живота присутствует постоянно и становится невыносимой;
  • болезненное образование в области грыжи.

Ущемленная грыжа требует немедленной госпитализации в хирургическое лечение для проведенияоперативного вмешательства. Такое состояние возникает в том случае, если содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. В связи с этим человек постоянно ощущает боль, поэтому требуется немедленное устранение патологии.

Диагностика

Для диагностирования патологии необходимо обратиться к хирургу. Помимо визуального осмотра пациента, сбора анамнеза и пальпации живота может быть назначено дополнительное обследование. К наиболее эффективным методам диагностики заболевания относится:

  • рентген желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом;
  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • компьютерная томография брюшной полости.

Обычно диагностика не представляет сложности, доктору достаточно простого осмотра. Грыжа хорошо видна, ее можно прощупать, как и содержимое грыжевого мешка. В сложных ситуациях проводятся дополнительные методы. При ущемлении диагностика сводится к минимуму, поскольку речь идет о жизни пациента.

Лечение заболевания

При появлении грыжи белой линии живота лечение сводится только к проведению операции с пластикой грыжевых ворот. Это оптимальный метод устранения проблемы, позволяющий раз и навсегда забыть о заболевании. Современная хирургия предлагает несколько видов операционного исправления грыжи, каждый из которых обладает рядом преимуществ, и назначается по определенным показаниям. Среди них:

  1. Использование синтетической сетки. Дефект апоневроза исправляется при помощи специальной сетки, которая изготавливается из нетоксичных и гипоаллергенных материалов. Сначала выполняется иссечение дефекта прямых мышц, после чего отверстие закрывается специальной сеткой. Таким образом, риск повторного возникновения патологии минимален. Сетка может изготавливаться из материала, который полностью рассасывается, а может сохраняться, постепенно обрастая тканями. Вопрос об использовании подобного вспомогательного предмета решается после оценки состояния мышц пациента. Поэтому чаще всего такое решение принимается в процессе операции.
  2. Использование тканей пациента. Данная операция заключается в удалении диастаза мышц и зашивании грыжевых ворот. Основным недостатком является высокий риск возникновения рецидивов.
  3. Ущемленная грыжа белой линии живота лечится хирургическим путем, и может включать в себя большую область резекции.

Существует несколько способов проведения оперативного вмешательства, выбор которого зависит от индивидуальных особенностей пациента и течение заболевания. К таким методам относятся:

  • открытая операция. Она заключается в выполнении разреза, длина которого соответствует размеру выпячивания. Данный метод проводится редко из-за длительного послеоперационного ухода и вероятности возникновения осложнений;
  • лапароскопическая операция. Во время использования этого метода делается три небольших прокола, через которые вводятся инструменты и видеонаблюдение;
  • преперитонеальная операция. Проводится через небольшие проколы при помощи специальных инструментов и видеонаблюдения. Отличием этого метода является отсутствие необходимости проникновения в брюшную полость. Происходит отслоение брюшины при помощи введения баллона-диссектора с газом.
Читайте также:  Терапия при паховой грыжи у женщин

Лечение грыжи невозможно без операции. Существуют методы, которые способствуют замедлению процесса развития патологии, но рано или поздно грыжа будет ущемляться. К консервативным методам стоит отнести бандаж, замедляющий процесс расширения дефекта. Однако он может стать заменой оперативному вмешательству только в том случае, если подобное пациенту противопоказано. Операция по хирургическому лечению грыжи противопоказана:

  • в период беременности;
  • при тяжелой сердечно-сосудистой патологии;
  • при наличии в организме острого очага инфекции;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью.

Если операция невозможна, единственным методом снять боль является прием спазмолитических препаратов — они устраняют напряжение мышц и содержимое «уходит» в брюшную полость. Прием обезболивающих средств может нарушить клиническую картину, осложнить диагностику при ущемлении. Однако они не избавят от основной проблемы, а позволят только улучшить состояние на некоторое время. Поэтому в случае, когда противопоказания отсутствуют, рекомендуется согласиться на операционное лечение.

Как не рекомендуется лечить грыжу

Использование бандажа способствует ослаблению мышц и сухожилий живота. Поэтому через определенное время его ношения белая линия живота ослабеет, что увеличит выпячивание, а это повышает вероятность защемления внутренних органов. Подобное образование вызывает сильную боль, терпеть которую нет смысла.

Народные средства для лечения патологии могут использоваться только для улучшения работы кишечника с целью профилактики запоров, а также в качестве средств для снижения газообразования. Использовать их для уменьшения выпячивания или зарастания ткани — не только неэффективно, но и опасно для здоровья.

Физические упражнения следует выполнять для профилактики возникновения грыжи. Если недуг всё-таки дал о себе знать, физические нагрузки могут только усугубить ситуацию. В данном случае требуется исключительно хирургическое вмешательство.

Специальная диета

Введение специальной диеты не позволит полностью устранить грыжевое образование, однако, даст возможность минимизировать риск возникновения его ущемления. К тому же если отказаться от определенных продуктов, развитие патологии будет происходить с меньшей скоростью.

Рекомендуется исключить из рациона жирные молочные продукты, спаржу, горох, фасоль, острые и копченые блюда, шоколад, фастфуд и другие продукты, которые вызывают вздутие живота, процессы брожения и запоры. Их употребление повышает внутрибрюшное давление, что является одной из причин образования и увеличения грыжи.

Оптимально принимать пищу небольшими порциями 5–6 раз в день, ужин должен быть не позже чем за 3–4 часа до сна. В таком случае в кишечнике не будут собираться газы во время сна, что минимизирует риск ущемления грыжи.

Заключение

При своевременной диагностике, а после и лечении грыжи белой линии живота — прогноз благоприятный. Сделав операцию, можно не переживать насчет возникновения рецидивов. Особенно в том случае, если в процессе операции была установлена сетка, помогающая поддерживать ткани и мышцы. Несмотря на качество манипуляции и послеоперационный уход, пациенту необходимо на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций лечащего врача, минимизировать нагрузки, избегать повышения внутрибрюшного давления, чтобы избежать повторения появления недуга.

Смотрите также:

travms.ru


Смотрите также