Грыжа в грудном отделе позвоночника лечение


Грыжа позвоночника грудного отдела: лечение без операции, симптомы и гимнастика

23.02.2018

Позвоночник, обладает большим запасом прочности, что обеспечивает его подвижность и способность изменять положение тела. Позвоночный столб состоит из позвонков (шейных, грудных, поясничных и крестцовых), которые имеют свои анатомические особенности, в зависимости в каком отделе они расположены.

Если  в грудном отделе позвоночника развивается межпозвоночная грыжа, то клиническая картина может напоминать сердечную патологию, миозит или остеохондроз. Этот фактор существенно усложняет диагностику.

Что такое межпозвоночная грыжа грудного отдела?

Сегменты позвонков в грудном отделе имеют ограниченную подвижность, из-за чего в нём реже, чем в других отделах, встречаются грыжевые выпячивания с изменением структуры межпозвоночного диска.

Диск между позвонками имеет фиброзное кольцо, по центру которого расположено ядро. Именно его смещения через трещины фиброзного кольца вызывают протрузию диска. Также заболевание может начинаться, если часть диска под действием нагрузки, начинает выступать за пределы позвоночника.

Образование межпозвоночной грыжи

Такой процесс ведёт к сдавливанию нервных корешков или участка спинного мозга в грудном отделе.

Разновидности грудной грыжи позвоночника

С учётом смещения диска, данная патология может протекать в следующих видах:

  • Латеральная. Нервные корешки ущемляются из-за бокового смещения (вправо или влево) межпозвоночных дисков.
  • Медиальная (или центральная). Смещение происходит по направлению к спинному мозгу. Результатом этого процесса является сдавливание участка мозга, с последующим развитием паралича.
  • Задняя. Диск выходит за пределы позвоночника от живота в спине. Это состояние сопровождается изменением чувствительности в верхних конечностях, появлением онемения в грудине. Нередко могут возникать сбои в работе внутренних органов (желудка, кишечника).
  • Комбинированное смещение (центрально-латеральное или задне-латеральное).

Кроме того возможно образование множественных грыж, которые располагаются сразу в нескольких позвонках.

Болят суставы ? - Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить.... 

Подробнее...

Диагностика межпозвоночной грыжи

Изначально, доктор производит внешний осмотр тела и выслушивает жалобы пациента.

Чтобы подтвердить диагноз производится назначение дополнительных исследований:

  • МРТ. Информативный вид исследования, позволяющий судить о функциональном состоянии позвоночника, степени и характере его повреждения.
  • Компьютерная томография является альтернативным видом исследования, когда в клинике отсутствует аппаратура для проведения МРТ.
  • Рентгенография. С её помощью можно определить состояние позвонков и травматические повреждения.
  • Миелография. Позволяет выявить деструктивные изменения в костной ткани, с помощью красящего реагента.
  • Электромиография. Назначается с целью выявить степень повреждения нервных волокон.

Грыжа грудного отдела может «маскироваться» под клиническую картину таких патологических процессов как стенокардия, язвенное поражение желудка или кишечника, воспалительные процессы в почках (пиелонефрит).

Также от межпозвонковой грыжи следует отличать грыжу Шморля, которая распространяется вертикально в позвонках.

Чем опасна грудная грыжа?

Данный вид патологического процесса может представлять серьезную опасность, результатом которой может стать инвалидное кресло.

Отсутствие должной терапии или самостоятельное лечение может привести к осложнениям:

  • К ущемлению грыжевого выпячивания. Такое состояние приводит, вначале к потере чувствительности в руках, после чего наступает паралич.
  • К сдавливанию нервных окончаний корешков в районе позвоночника.
  • К повышенной компрессии, из-за чего происходит защемление участков спинного мозга.
ВАЖНО! Иногда, в тяжёлых случаях заболевания появляются симптомы парапареза, что вызывает появление чувства слабости в верхних конечностях. Это проявление основано на нарушении передачи импульсов в нервной системе. Истории наших читателей! Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Причины грыжи в грудном отделе

В этиологии этого заболевания основная роль отводится развитию остеохондроза, он является предшественником этого патологического состояния.

Помимо этого, факторами, которые могут провоцировать возникновение грыжи в грудном отделе, могут быть:

  • Отягощенная наследственность и аномалии внутриутробного развития плода (чаще всего встречается при нарушении минерального или электролитного баланса).
  • Повреждение позвоночника от полученной травмы (компрессионный перелом, частые ушибы).
  • Неправильная организация трудового процесса (поднятие больших грузов, при котором основная масса распределяется не на руки, а на позвоночный столб).
  • Деструктивные изменения у людей преклонного возраста.

Симптомы грыжи грудного отдела

Грудной отдел позвоночника сформирован из 12 позвонков. В зависимости, где появилось грыжевое выпячивание, проявляются определенные симптомы клинической картины.

Сегменты грудного отдела позвоночника Основная симптоматика
С7 — Т1 Болевые ощущения локализуются в лопаточной области, появляется онемение и уменьшение амплитуды верхних конечностей. У пациента создаётся впечатление, что по телу бегают «мурашки».
Th3 — Th4 Чувство дискомфорта в виде болевого синдрома, могут опоясывать всё тело и иррадиировать (отдавать) в области сердца. Боль усиливается, если пациент подбородком прикасается к грудной клетки, симптом (Ласега).
Th4 — Th5 Болевые ощущения усиливается при смехе, насморке, кашле. Болезнь приобретает симптоматику по типу межреберной невралгии. При диагностике следует отличать от сердечных патологий и болезней легких (плеврит).
Th5 — Th7 Кроме болевых ощущений в спине, появляется онемение верхних конечностей, и затрудняется дыхание (одышка). Развитие межпозвоночной грыжи в этих сегментах имитируют боль при холецистите, панкреатите, или язвенном поражении желудка.
Th7 — Th8 К основной симптоматики добавляются острые боли, которые по своему характеру напоминают язвенную болезнь кишечника.
Th9 — Th20 Неприятные приступообразные боли разной интенсивности, создают ложные ощущения появления пиелонефрита, колита, или энтероколита.
Th21 — Th22 Боль имеет постоянный характер, и возникают не только в спине, а может распространяться на переднюю брюшную стенку.

Симптомы грыжи грудного отдела у женщин

Частота возникновение этой болезни у представительниц прекрасного пола встречается реже.

Клиническая картина имеет свои особенности и характерные признаки:

  • Начало заболевания происходит на фоне частых головных болей и головокружения.
  • Болезненные ощущения могут провоцировать резкие движения, и поднятия тяжестей.
  • Одновременно появляются расстройства работы щитовидной железы.
  • За грудиной возникает чувство жжения, иногда принимается этот симптом, как проявление стенокардии.
  • Наступление беременности может привести к её прерыванию.
  • Опасным последствием для женщины может стать бесплодие.

Методы лечения грыжи позвоночника

Терапия этого патологического процесса включает в себя использование различных методик, которые предполагают:

  • Использование дозированных физических нагрузок (лечебная физкультура, зарядка, посещение тренажерных залов и бассейна, занятия йогой).
  • Ношение специальных ортопедических изделий.
  • Применение специальных комплексов массажа и скелетного вытяжения.
  • Мануальная терапия и акупунктура.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Использование аптечных лекарственных средств.
  • Операбельная терапия.
  • Применение рецептов народных целителей.

Комплекс упражнений при грыже в грудном отделе

Укрепить мышечный каркас спины, восстановить правильную осанку тела позволит комплекс гимнастических упражнений (ЛФК), которые необходимо выполнять ежедневно, как дополнение утренней зарядки.

Лучшие упражнения при грыжевом выпячивании в грудном отделе:

  • В исходном положении сидя на стуле со спинкой, кисти обеих рук смыкаются в замке и располагаются на затылке. Вначале спина отводится назад, опираясь на спинку стула, после чего туловище наклоняется медленно вперед. Наклоны производятся до 5 раз в замедленном темпе без рывков.
  • Приняв положение, лежа, руки размещаются на затылке, и в плавном темпе происходит поднятие тела над поверхностью пола. Ноги не должны отрываться от горизонтальной поверхности. Достаточно 5 повторений.
  • Лежа на полу согнуть ноги в коленных суставах. Локтями рук и затылочной областью упереться в пол и выполнить прогибание спины. Движение должно выполняться до максимальной амплитуды, после чего в таком положении необходимо провести несколько секунд.
  • Асаны из йоги (поза зародыша) способствует релаксации мышечных отделов позвоночника и поэтому может включаться в ежедневный комплекс упражнений.
  • Лежа на жёсткой, горизонтальной плоскости согнутые ноги подвести к грудной клетки, обхватив их руками. В медленном ритме приподнять голову, пытаясь прикоснуться лобной частью к коленным суставам.
Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Посещение тренажерного зала будет нелишним, если все упражнения выполняются на тренажерах в положении сидя или лежа.

Специалисты советуют, что позитивной динамики можно достичь, посещая плавательный бассейн. При этом достаточно уметь плавать по-собачьи. Однако, идеальное расслабление мышечных групп, отмечается при выборе стиля плавания на спине.

Корсеты при грыже позвоночника

Для терапии грыжи в грудном отделе рекомендуется использовать корсеты полужёсткого или жесткого типа. Они способны снять болевые ощущения в позвоночнике за счёт релаксации мышечных групп.

Полужесткий тип корсета должен носиться в течение суток минимум 6 часов, в то время как жесткий бандаж не должен использоваться более 6 часов. Эластичные мягкие корсеты применяются только в профилактических целях.

Корсет при грыже для грудного отдела

Массаж и вытяжение позвоночника

Позитивное воздействие массажа происходит за счёт уменьшения давления, которое возникает из-за выпячивания фиброзного кольца межпозвоночного диска, воздействуя на нервные корешки. Лечебный массаж может происходить в условиях бани или лечебного учреждения.

ВНИМАНИЕ! Проведение банного массажа не допускается, если у пациента имеется сердечная патология.

Чтобы снизить расстояние между позвонками применяется метод тракции (вытяжение или вытяжки позвоночника). Она может выполняться двумя методами, обычная, и с помощью подводного вытяжения. Пациент отмечает быстрое исчезновение болевых ощущений, что создает возможность отказаться от фармакологических препаратов.

Вытяжение позвоночника аппаратным способом

Иглоукалывание и мануальная терапия

Использование акупунктуры, по сравнению с другими методиками имеет четыре преимущества:

  • Её можно использовать на любой стадии заболевания появления грыжи.
  • Практически отсутствует противопоказания.
  • В некоторых случаях позволяет полностью отказаться от лекарственных средств.
  • Отсутствие болезненности, не вызывает появление чувства страха перед процедурой.

Основной минус такой терапии, это невозможность влиять лечить причину заболевания.

Мануальная терапия способна вернуть выпавший диск на анатомическое месторасположение. Данная методика обладает большой эффективностью, если ее совмещать с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Методика проведения физиотерапевтических процедур при грыже позволяет локально воздействовать на место, где произошло грыжевое выпячивание, позволяя вылечить и снять симптоматику воспаления и расслабить мышечную ткань.

Чаще всего назначается:

  • Терапия с использованием амплипульса.
  • Лазеромагнитотерапия.
  • Применение ультразвуковых волн и тока высокой частоты (УВТ и УВЧ).
  • Электростимуляция.
  • Электрофорез в сочетании с обезболивающими.

Проведение электрофореза позволяет обезболивающим и противовоспалительным препаратам быстро проникать к месту, где произошло возникновение грыжи.

С этой целью используется:

  • Новокаин.
  • Лидокаин.
  • Лидаза.
  • Гидрокортизон.
Лидаза Новокаин Лидокаин в ампулах

Медикаментозная терапия при позвоночной грыже

Чтобы устранить болевой синдром и снять спазм мышечного корсета, допускается применение препаратов разных фармакологических групп.

К ним относят:

  • Лекарственные средства нестероидного действия, снимающие воспаление  (Пироксикам, Целекоксиб).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Лиорезал).
  • Средства, купирующие боль (Диклофенак, Мильгамма).
  • Гормон коры надпочечников, содержащийся в лекарственных формах (Метипред, Белосалик).
  • Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин).
Пироксикам Целекоксиб в капсулах Мидокалм расслабляет мышцы Диклофенак в инъекционной форме Мильгамма в ампулах Глюкозамин с хондроитином

Для местного применения хорошо подходят мази, снимающие боль при спазме мышц:

  • Финалгон.
  • Кетопрофен.
  • Вольтарен.
Мазь для снятия болей Финалгон Вольтарен Кетопрофен в форме геля

Блокады для устранения болевых ощущений в позвоночнике

Под блокадой подразумевается инъекционное введение препаратов (анестетиков), для устранения болевого импульса, который поступает в головной мозг.

Она может производиться двумя способами:

  • Паравертебральный. Выполняется в наружной части около позвоночной области
  • Эпидуральный. Инъекция совершается в область, граничащую между спинномозговой оболочкой и поверхностью дуг позвонков.

Для снятия болевого синдрома и мышечной напряженности первый случай проведения блокады является приемлемым, так как использование второй методики рекомендуется при оперативном вмешательстве.

Операбельная терапия грыжи

Проведение операций при помощи полостных разрезов (ламинотомия — происходит частичное удаление позвонка и связки, или дискэктомия — полное удаление поврежденного диска) производится всё реже.

Сейчас чаще используют лазер вместо скальпеля:

  • Лазерная вапоризация. Данная методика предполагает введение лазерной иглы через небольшой разрез. Проникая внутрь грыжи, происходит её выпаривание, в результате чего она исчезает.
  • Лазерная реконструкция дисков. Введение иглы с лазерным наконечником и кабелем внутри, производится в хрящевую ткань диска. После этого кабель нагревается до 70 градусов, что сопровождается активным ростом хрящевой ткани.
  • Использование метода криодеструкции основано на применении низких температур, под воздействием которых грыжа сокращается в размерах.
Операция на позвоночнике при грыже

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только...

Читать далее...

Период реабилитации после операции

После проведения полостной операции пациент продолжает находиться в условиях стационара не менее 10 дней. Строгий постельный режим применяют в течение трех-четырех дней. Шовный материал снимается с послеоперационных ран по прошествии 1 месяца.

Пациенту рекомендуется использовать все назначения врача, применять медикаментозную терапию и носить ортопедическое изделие (корсет).

Методики народного врачевания

Этот вид альтернативной медицины помогает снять болевые ощущения при грыже между позвонков, но добиться полного излечения невозможно. Поэтому применять терапию народными средствами как основную недопустимо.

В основном, для устранения болевых приступов используют компрессы, домашние мази и отвары на основе лечебных трав.

Положительные отзывы у пациентов свидетельствует об эффективности:

  • Компрессов из листьев каланхоэ. Тщательно вымытые листья мелко нарезаются, и прилаживаются к больному месту, накрываются марлей и пациент укутывается в теплый плед.
  • Конский и барсучий жир предварительно необходимо растопить на водяной бане в равных пропорциях. Применять как компресс перед отхождением ко сну.
  • Использовать мумиё можно в качестве растирки для этого необходимо взять 5 таблеток этого препарата, тщательно измельчить и размешать в ложке воды. Добавить 100 — 120 грамм меда, и растирка готова к применению.
Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Подробнее...

Методика Бубновского при лечении межпозвоночных грыж

Основная цель данной терапии направленная на мобилизацию всех внутренних сил для улучшения состояния мышечного тонуса всего организма.

В основе этой методики заложены следующие принципы:

  • Полная релаксация мышц.
  • Физическая активность должна задействовать все мышечные группы тела.
  • Использование упражнений и гимнастики на растяжение мышечных групп.
  • Отсутствие медикаментозного воздействия. Любое проявление боли снимается физическими упражнениями.

Как спать при грыже грудного отдела?

Чтобы не спровоцировать возникновение болезненных ощущений, необходимо избегать ночного сна на животе.

При этой патологии доктора рекомендуют:

  • Расположиться на спине, при этом головная часть должна находиться в возвышенном положении.
  • Отдыхая на боку, следует слегка согнуть ноги в коленях, и положить под голеностопные суставы небольшую подушку.
  • Использование предметов для сна, подушки и матраса, должно обеспечить равномерное распределение веса тела.
Специальный ортопедический матрас

Получение статуса инвалидности при грыже

Существует три группы инвалидности, которые назначаются в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса:

  • Первую группу предоставляют пациентам, которые по причине заболевания не могут приступить к работе (полный или частичный паралич).
  • Вторая группа назначается, если операбельная терапия не возымела должных результатов, и появилось повторное выпадение диска, с увеличением болевого синдрома.
  • Третья группа может выдаваться категории больным которые не испытывают сильных болевых ощущений связанных с протрузией диска. Обычно они переводятся на работу, требующую небольших физических усилий. После адаптации статус инвалидности может сниматься.

Основные запреты и ограничения при грыже в грудном отделе

Прежде всего, человеку у которого диагностирована грыжа в грудном отделе, следует пересмотреть предыдущий образ жизни и знать, чего нельзя делать при грыже.

Ему необходимо отказаться:

  • От длительного пребывания в положении сидя.
  • Ограничить подъем тяжестей до 2 кг.
  • При поднятии вещей с пола перераспределять вес предмета на руки.
  • Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и распития спиртных напитков.
  • Занятия спортом не рекомендуется. Это касается не только занятия с отягощениями (штанга, бодибилдинг), но и активных видов спорта (футбол, баскетбол, бег).

Лечение грыжи позвоночника в Германии

Терапия этой патологии производится в клиниках и медицинских центрах Германии с использованием всех видов лечебных методик, которые существуют в наше время. Кроме этого, производятся все виды диагностических мероприятий, после которых принимается решение по выбору тактики лечения.

Если не удается избежать операционного вмешательства, то основные хирургические центры в Германии, производят более 20 разновидностей операбельной терапии.

Заключение

СОВЕТ! Не следует пытаться самостоятельно решить эту проблему, особенно прибегая к услугам лжецелителей, которые гарантируют полное избавление от этого недуга.

Грыжа в грудном отделе позвоночника это серьезное заболевание, при первых признаках которого необходимо посетить невролога или вертебролога.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов. 

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника?  Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века........ . 

Подробнее...

nehrusti.com

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника – патологический процесс, который наблюдается в пространстве между двумя или несколькими позвонками. Он характеризуется выпячиванием хрящевой ткани с разрушением фиброзного кольца.

Причиной появления является смещение позвонков, нарушение обмена веществ в хрящевой ткани и дегенеративные болезни позвоночника. Как следствие патологическое образование выпячивается в сторону спинного мозга, тем самым защемляя нервные ганглии, сосуды и артерии.

Причины

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается довольно редко, что объясняется наличием реберного каркаса, который обеспечивает стабильность позвонков. Поэтому основными причинами появления болезни считаются:

  • Остеопороз. Постепенное разрушение костной ткани, снижение ее плотности и структурной целостности сказывается на функциональности хрящевой ткани.
  • Остеохондроз. Часто встречающаяся причина межпозвонковой грыжи – остеохондроз, который характеризуется нарушенным метаболизмом в хрящевой ткани.
  • Травмы спины и механические повреждения. Неудачные падения, сильные удары и чрезмерное разгибание позвоночника приводят к нарушению целостности позвонков и большому давлению на хрящевой диск.
  • Возрастные изменения и пагубные привычки. Табачные изделия негативно влияют на образование коллагена, отвечающего за структуру межпозвоночных дисков.
  • Искривление позвоночника и работа в неправильном положении. Длительное времяпрепровождение в неправильной позе приводит к сколиозу и другим разновидностям искривления, из-за чего давление на некоторые позвонки может увеличиваться.

Эти причины способствуют появлению самой патологии, однако на ее развитие могут повлиять такие факторы, как чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (тяжелая физическая работа), слабость мышечного корсета и врожденные патологии соединительной ткани.

Симптоматика

Первые симптомы грыжи грудного отдела позвоночника проявляются только через определённое количество времени. Это может быть 1-2 месяца, пока патологическое образование не начнет давить на нервные корешки. После этого человек замечает такие проявления: ноющие боли в области грудной клетки, которые усиливаются при вдохе и наклонах, межреберная невралгия, прострелы в области сердца.

Возникают спазмы мышечного корсета, при которых человеку сложно сделать вдох и выдох, нарушение сердечного ритма, частые одышки и тяжелое дыхание, онемение и покалывание в пальцах и руках, частые позывы в туалет, диспепсические расстройства желудка и дисфункция кишечника. У женщин эти признаки проявляются чаще, чем у мужчин, что объясняется физиологическими особенностями тела.

Если больной обнаружил у себя перечисленные симптомы, то не стоит медлить с походом в больницу. Особенно после недавно перенесенных травм и операций на позвоночнике

Диагностика

Перед тем как лечить грыжу в грудном отделе позвоночника, необходимо пройти полную диагностику. Для этого пациент должен обратиться к невропатологу, который проведет пальпацию и определит локализацию патологического процесса. После этого специалист направит больного на один из методов лучевой диагностики. Они отличаются используемым излучением, стоимостью и спектром исследования.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Для определения размера, формы и степени тяжести используют разные инструментальные методы:

  • Рентгенография – самый простой способ исследования, в основе которого лежит рентгеновское облучение нескольких проекций позвоночного столба. Рентгенография имеет достаточно узкий спектр исследования, поэтому ее используют только для подтверждения грыжи межпозвоночного диска грудного отдела.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоинформативная методика, которая позволяет сканировать сразу несколько десятков проекций позвоночника, после чего медицинский работник получает ряд детализированных снимков. К этому методу прибегают в том случае, когда необходимо отличить обычную грыжу от грыжи Шморля, определить размеры образования и степень поражения.
  • Компьютерная томография – современная методика, которую используют для выявления анатомических повреждений костной ткани и патологических образований различной этиологии.

При подозрении на защемление позвоночной артерии пациента направляют на миелографию – методику, при которой больному предварительно вводят контрастное вещество, помогающее лучше визуализировать пучки сосудов, нервов и артерии. Контрастное вещество также используют в МРТ (на основе гадолиния) и КТ (йодсодержащие препараты). Его вводят внутривенно, после чего сканируют томографом пораженную область.

Консервативное лечение

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника уместно в том случае, когда пациент обратился в клинику на ранних этапах патогенеза. В некоторых медицинских центрах Бубновского врачи берутся и за тяжелые случаи, однако вероятность положительного результата довольно низкая. Консервативное лечение включает в себя следующие методы.

Медикаментозная терапия

В первую очередь лечащий врач назначает препараты, купирующие острую боль в плечах, лопатках и руках. Чаще всего это НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые действуют на очаг воспаления, блокируя поступление нервных импульсов. К таким препаратам относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и «Кетопрофен». Все медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки, капсулы и порошки для перорального употребления – применяются для купирования слабо выраженного болевого синдрома;
  • растворы для инъекционного введения – наиболее выгодная форма для купирования острой, сильной и невыносимой боли;
  • мази, кремы и гели – форма, которая подходит для снятия местного воспаления, отека и боли.

Несмотря на различие в лекарственных формах, действующее вещество может быть одним и тем же.

Кортикостероидные противовоспалительные препараты назначаются в запущенных случаях, а также когда обычные НПВС не оказывают эффекта. Они могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций для блокады позвоночника. Гормональные средства смешивают с местными анестетиками, после чего вводят в спинномозговое пространство, рядом с пораженным участком.

Кроме обезболивающих средств, большое внимание уделяется хондропротекторам и миорелаксантам. Первые медикаменты отвечают за регенерацию хрящевой ткани и восстановление ее эластичности. В состав хондропротекторов входят компоненты, которые заменяют пораженные клетки диска: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и глюкозамин.

Миорелаксанты – это отдельная группа средств, которые назначаются неврологом для снятия мышечного спазма. Сильные спазмы вызывают боль и дискомфорт во время вдоха и выдоха, поэтому, чтобы избавиться от судорожного эффекта, назначают такие препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин и Толперил .

В состав препарата «Структум» входит 500 мг хондроитин сульфат натрия, который стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, повышает эластичность и регенерацию хрящевой ткани

Физиопроцедуры

Действие физиотерапевтических процедур направлено на заживление поврежденных участков диска, ликвидацию воспаления, спазмов и болевого синдрома. Помимо этого, некоторые процедуры повышают эффективность лекарственных средств. К таким процедурам относят электрофорез – введение медикаментов с помощью постоянного электрического тока, и магнитотерапию.

Специалисты также прибегают к таким методам физиотерапии:

  • мануальная терапия – процедуру выполняет обученный специалист, который прорабатывает самые труднодоступные мышцы спины;
  • позвоночное вытяжение – методика, которая позволяет уменьшить компрессию нервных окончаний спинного мозга и снять боль;
  • акупунктура – зная активные точки организма, можно улучшить микроциркуляцию крови, остановить патогенез и запустить регенерацию хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика

Только квалифицированный реабилитолог или невропатолог сможет сказать пациенту, чего нельзя делать во время физических упражнений. Самостоятельно подбирать и выполнять тренировки не рекомендуется, так как существует опасность ухудшить состояние. Во время занятий разминаются все мышцы спины. Они постепенно согреваются, что приводит к усиленному притоку крови к пораженным участкам.

При регулярных занятиях проходит болевой синдром, онемение и жжение в плечах и лопатках. Головокружение и слабость также исчезают, что позволяет пациенту прекратить употребление медикаментов и полностью перейти на восстанавливающую гимнастику. Эффект от лечебной гимнастики превосходит результат от физиотерапевтических процедур и медикаментов. Это объясняется тем, что упражнения действуют непосредственно на этиологический фактор, а не на симптоматику.

Хирургическая операция и реабилитация

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда все остальные методы лечения не показали результата. Лечащий доктор внимательно изучает положение грыжи, ее характеристику и возможные осложнения, после чего выбирает один из методов операции:

  • дискэктомия с дальнейшим срастанием позвонков;
  • хемонуклеолиз;
  • эпидуральная инфильтрация;
  • имплантация искусственного протеза.

Операции проводятся под спинальной анестезией, когда местный анестетик вводится в субарахноидальное пространство, блокируя передачу нервных импульсов.

При имплантации готового протеза нейрохирург зачищает пораженный участок и удаляет межпозвоночный диск, после чего размещает искусственный имплантат, имеющий точно такие же механические характеристики

Прогноз и профилактика

Мало кто знает, чем опасны грыжи позвоночника. Они служат причиной появления патологий внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта). Именно в этом отделе позвоночника находится наиболее узкий спинномозговой канал, поэтому его защемление может привести к кислородному голоданию головного мозга. В подавляющем большинстве случаев своевременное обращение к врачу предотвращало появление осложнений грудной грыжи.

Предотвратить появление болезни возможно, если придерживаться элементарных профилактических мер: регулярные физические занятия (плаванием, йогой, гимнастикой и другими видами спорта), контролирование своей осанки, использование ортопедических подушек и матрасов, регулярное посещение терапевта.

spina.guru

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Бакланов Николай Артемович

Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат Стаж 43 года

Ромаева Лариса Леонидовна

Зам.гл.врача в г. Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт Стаж 10 лет

Малаховский Владимир Владимирович

Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ Стаж 25 лет

Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов Стаж 30 лет

Чичкова Марина Александровна

Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ Стаж 28 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 24 года

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 29 лет

Врач-рефлексотерапевт Стаж 17 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ Стаж 24 года

Мучаева Светлана Эрдни-Гаряевна

Врач-рефлексотерапевт Стаж 30 лет

Бегишев Рафаэль Аркадьевич

Врач-рефлексотерапевт Стаж 44 года

Андриянова Ирина Геннадьевна

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 22 года

Боранукова Зарема Паковна

Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ Стаж 40 лет

Коновалов Виктор Иванович

Мануальный терапевт Стаж 39 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 24 года

Гаскин Владимир Леонидович

Невролог, терапевт, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат, гомеопат, врач восточной медицины, врач ЛФК Стаж 42 года

Врач-рефлексотерапевт, педиатр, невролог, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории Стаж 20 лет

Специалист по массажу Стаж 6 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 10 лет

Щербаков Григорий Генрихович

Врач-остеопат, мануальный терапевт Стаж 28 лет

Врач ультразвуковой диагностики Стаж лет

Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры Стаж 39 лет

www.clinica-tibet.ru

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Среди всех изменений межпозвоночных дисков грыжа грудного отдела хребта занимает 3- место. Заболевание сопровождается существенными изменениями, которые снижают качество жизни человека. Более часто патология регистрируется у людей старше 40 лет, что связано с ускорением течения процессов разрушения тканей компонентов позвоночника.

Механизм развития

Для достижения амортизации и упругости между позвонками находятся хрящевые диски. Они состоят из 2-х частей:

  • Внутреннее пульпозное ядро, представленное хрящевой тканью.
  • Фиброзное кольцо по периферии, которое содержит в себе волокна соединительной ткани и отличается высокой прочностью.

Повреждение (разрыв) волокон фиброзного кольца сопровождается образованием выпячивания, в котором скапливается вещество пульпозного ядра, что непосредственно является грыжей. Выпячивание может формироваться без разрыва фиброзных волокон – в этом случае имеет место протрузия межпозвоночного диска. Механизм формирования межпозвоночной грыжи заключается в реализации 2-х патогенетических звеньев:

  • Снижение прочности волокон фиброзного кольца с последующим повреждением. При этом грыжа может формироваться на фоне обычных нагрузок на грудной отдел позвоночника.
  • Повышенные нагрузки на позвонки и диски между ними, которое приводит к формированию протрузии с последующим разрывом волокон фиброзного кольца и образованием грыжи. В этом случае развитие патологического процесса может иметь место на фоне сохраненной прочности волокон фиброзного кольца.

Одновременная реализация обеих звеньев механизма развития приводит к образованию выраженной межпозвоночной грыжи. Формирование выпячивания диска между позвонками приводит к сдавливанию нервных волокон спинномозговых корешков, нарушению метаболизма в них и появлению неврологической симптоматики, на фоне которой которая существенно снижается качество жизни человека.

Причины возникновения

Формирование грыжи в грудном отделе позвоночника может провоцировать значительное количество этиологических факторов, самыми распространенными из них являются:

  • Наследственная предрасположенность – на генетическом уровне определяется снижение прочности фиброзного кольца межпозвоночных дисков, что с возрастом провоцирует формирование грыжи в них.
  • Склонность к повышенному весу, при котором увеличивается нагрузка на грудной отдел позвоночника.
  • Систематические статические нагрузки, связанные с деятельностью человека – стоячая, сидячая работа с длительным нахождением тела в одном положении существенно повышает риск формирования грыжи.
  • Перенесенные травмы грудного отдела хребта различного характера и степени выраженности.
  • Врожденные аномалии позвоночника, приводящие к изменению соотношения различных компонентов, что провоцирует формирование межпозвоночной грыжи.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь способствуют преждевременному нарушению питания хрящевой ткани и волокон фиброзного кольца дисков с последующим повреждением (дегенерация).

Знание причин развития грыжи грудного отдела позвоночника необходимо для последующей эффективной профилактики заболевания, направленной на исключение воздействия этиологических факторов.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Формирование грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника сопровождается появлением следующих клинических признаков:

  • Боли в грудной клетке и в области хребта, которые имеют различную локализацию, могут отдавать в область сердца, печени, желудка, иметь характер сдавливания или покалывания.
  • Появление болевых ощущений провоцирует кашель, глубоки вдохи.
  • Неприятное ощущение «кола в спине» с нарушением подвижности в хребте.
  • Иррадиация боли в плечо и верхнюю конечность.
  • Нарушение чувствительности кожи в области спины, а также верхних конечностей. Оно обычно сопровождается чувством онемения, «мурашек», покалывания.
  • Снижение мышечной силы в области пояса верхних конечностей, плеча, предплечья и кистей.

По мере увеличения выпячивания межпозвоночного диска развивается воспалительная реакция. Она сопровождается усилением болевых ощущений, которые становятся постоянными. Также усиливается неврологическая симптоматика (нарушение чувствительности кожи, мышечная слабость), которая связана со сдавливанием чувствительных и двигательных нервных волокон спинномозговых корешков.

Диагностика

Развитие клинической картины позволяет заподозрить наличие грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Для достоверного определения характера и степени выраженности изменений назначается дополнительное исследование, которое включает использование нескольких современных методик визуализации структур позвоночника:

  • Рентгенография – доступный диагностический метод исследования, который дает возможность выявить грубые изменения в позвоночнике.
  • Ультразвуковое исследование – визуализация пульпозного ядра и грыжи межпозвоночного диска достигается при помощи современных специальных ультразвуковых датчиков, которые используются в ортопедии и неврологии. Особенностью методики исследования является отсутствие негативного влияния на ткани и лучевой нагрузки.
  • Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, обладающая высокой разрешающей способностью. При помощи компьютерной томографии проводится выявление минимальных изменений в тканях.
  • Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, визуализация которых достигается за счет эффекта резонанса ядер соединений в сильном магнитном поле. Метод имеет определенные ограничения. Исследование нельзя проводить людям, которые имеют в организме металлические имплантаты.

Для выявления функциональных изменений, а также сопутствующих нарушений со стороны других органов и систем назначается дополнительное объективное обследование. Оно включает использование методик лабораторного (клинические анализы мочи, крови, биохимические печеночные и почечные пробы), инструментального (флюорография) и функционального (электрокардиография) исследования. На основании всех результатов проведенного диагностического обследования врач делает вывод о характере и тяжести изменений, на основании чего назначает соответствующее лечение.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Лечение грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела хребта является комплексным. Оно преследует несколько следующих целей:

  • Уменьшение размеров выпячивания и восстановление фиброзного кольца диска между позвонками.
  • Снижение выраженности воспаления, которое развивается в мягких тканях области сформированной грыжи и практически всегда сопровождает заболевания. На фоне воспалительной реакции усиливается боль, которая становится постоянной.
  • Нормализация течения обменных процессов (метаболизм) и функционального состояния ущемленных спинномозговых корешков, которые содержат в себе двигательные, чувствительные и вегетативные нервные волокна – контроль достижения лечебной цели проводится за счет снижения выраженности и затем полного исчезновения неврологической симптоматики.
  • Профилактика обострения (рецидив) повторного формирования грыжи межпозвоночного диска грудного отдела хребта в будущем.
  • Общие и диетические рекомендации
  • Консервативная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Достижение терапевтических целей осуществляется за счет использования 3-х основных направлений лечения:

Выбор направления лечения осуществляется лечащим врачом на основании полученных результатов исследований, а также возможностей медицинской учреждения.

Общие и диетические рекомендации

Без выполнения общих и диетических рекомендаций достичь успеха в лечении грыжи грудного отдела позвоночника сложно. Независимо от тяжести изменений выполнение следующих рекомендаций позволит улучшить состояние:

  • Ограничение поступления жирной, жареной пищи.
  • Повышение количества витаминов и растительной клетчатки в рационе питания.
  • Ограничение статических и динамических нагрузок на позвоночник.
  • Обеспечение достаточного сна в течение 8-ми часов (оптимальное время для сна – с 22.00 до 6.00).
  • Нормализация веса.
  • Отказ от вредных привычек.

Общие и диетические рекомендации также могут выполняться для профилактики формирования грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника в будущем.

Консервативная терапия

Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных средств нескольких фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, диклофенак) – снижают выраженность воспалительной реакции в тканях вокруг грыжи, уменьшают интенсивность боли.
  • Гормональные средства глюкокортикостероиды (дексаметазон) – эффективно снижают воспаление, назначаются при отсутствии эффекта после нестероидных противовоспалительных средств.
  • Хондропртеткоры (хондроитин) – повышают прочность хрящевой ткани, снижают выраженность разрушения.
  • Мочегонные средства (фуросемид) – уменьшают отек тканей области воспалительной реакции за счет повышенного выведения жидкости из организма.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – улучшает метаболизм в тканях, снижает интенсивность течения процесса перекисного окисления липидов за счет связывания и обезвреживания «осколков» органических молекул с неспаренными электронами.
  • Витамины группы В (рибоксин, тиамин, пиридоксин) – способствуют нормализации обменных процессов в нервных окончаниях, а также их скорейшему функциональному восстановлению.

При необходимости дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК (лечебная физкультура).

Операция по удалению

Операция назначается при увеличении размеров грыжи, прогрессировании патологии и недостаточной эффективности консервативной терапии. Она включает несколько основных этапов:

  • Доступ к измененным структурам позвоночника.
  • Иссечение грыжи.
  • Восстановление фиброзного кольца межпозвоночного диска с проведением пластики и использованием специальных синтетических «заплаток».

В зависимости от технических возможностей лечебно-профилактического учреждения хирургическое вмешательство проводится при помощи 2-х основных методик:

  • Открытая операция – для доступа к измененным компонентам грудного отдела позвоночника выполняется широкий разрез кожи, подкожной клетчатки и тканей. Вмешательство характеризуется высокой травматизацией, наличием риска осложнений (кровотечения, вторичное бактериальное инфицирование) и длительным послеоперационным периодом.
  • Эндоскопическое вмешательство – операция проводится при помощи специального оборудования в виде трубки с камерой и освещением, а также микроманипуляторов. Она сопровождается минимальной травматизацией тканей, а также быстрым восстановлением человека.

После проведения хирургического вмешательства назначается медикаментозное лечение и специальный режим, исключающий повышенные нагрузки на позвоночник. Длительность реабилитации зависит от тяжести состояния, выраженности грыжи, а также методики проведенного оперативного вмешательства.

Прогноз при грыже грудного отдела позвоночника зависит от количества пораженных дисков, размеров выпячивания. Обычно удается существенно улучшить состояние человека при помощи консервативной терапии и выполнения общих, диетических рекомендаций. Проведение оперативного вмешательства является радикальным методом лечения, исключающим необходимость последующего длительного применения лекарств.

bezboleznej.ru


Смотрите также