Гусиная лапка коленного сустава что это


Гусиная лапка коленного сустава: синдром и лечение бурсита

Гусиная лапка коленного сустава – область на внутренней стороне колена, может страдать от различных патологий. Хотя эта зона конечности менее подвержена таким заболеваниям как тендинит или бурсит, тем не менее без правильного лечения не обойтись. Что означает термин синдром гусиной лапки коленного сустава и каково его происхождение? Своевременное лечение наиболее частых патологий поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Синдром гусиной лапки

Гусиная лапка условно разделена на глубокую и поверхностную. Сухожилия трех мышц – тонкой (нежной), портняжной и полусухожильной в области прикрепления к большеберцовой кости образуют глубокую. Пластинка в форме треугольника из коллагеновых волокон, находящаяся в 5-6 см от щели коленного сустава называется поверхностной. Это слияние сухожилий несет функцию стабилизатора и предохранения от неправильных движений – вращения, деформации вовнутрь или в сторону сустава.

Также в этой области расположена бурса, необходимая для защиты и нормального функционирования этих сухожилий.

В некоторых случаях человек начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Ревматолог ставит диагноз «синдром гусиной лапки», если присутствуют такие симптомы:

  1. При пальпации четко определяется своеобразный валик под коленом, что мешает скольжению.
  2. Ограничения функции, в большей степени при сгибании или разгибании колена.
  3. Невозможность выполнения действий с нагрузкой или без нее, без ощущения дискомфорта.

Синдром, сочетания симптомов, может указывать на несколько заболеваний, а может быть следствием оперативного вмешательства. При проведении некоторых диагностических мер специалисты определяют патологию и проводят лечение.

Синдром может быть различен по области образования:

  • внутрисуставной;
  • внутримышечный или внутрисухожильный;
  • внесуставной.

Кроме этого совокупность симптомов может быть хронической или острой.

Для справки! Для выявления диагноза используют УЗИ и МРТ, иногда могут понадобиться общие анализы крови и мочи.

В первую очередь ревматолог проводит иммобилизацию конечности, производит блокады с кортикостероидами или анестезирующими веществами, затем, в зависимости от диагноза, терапия может отличаться.

Также читайте другую статью о ревматизме и как с ним справится.

Бурсит

Воспаление гусиной бурсы носит название анзеринового бурсита. Из-за воспалительного процесса по причине травм, реакции на любое инфекционное заболевание, происходит переполнение бурс синовиальной жидкостью, что в свою очередь, вызывает болевые ощущения при пальпации чуть ниже подколенной ямки.

Кроме таких ощущений анзериновый бурсит коленного сустава можно узнать по следующим признакам:

  • повышенная чувствительность;
  • отечность, покраснение;
  • дискомфорт при сгибании и разгибании колена.

Дискомфорт может усиливаться при нагрузке, далее происходит частичная или полная ликвидация функции колена.

Лечение патологии производят путем эвакуации чрезмерного количества жидкости из бурсы с помощью артроскопа. Далее производят лечение кортикостероидами, НПВС. Могут понадобиться витамины и препараты, улучшающие кровоток.

В случае с развитием инфекционного бурсита гусиной лапки применяют антибиотики.

Для справки! Спровоцировать развитие бурсита может постоянное ношение неудобной или меньшей по размеру обуви.

Киста

Некоторые специалисты относят кисты к отдельным патологии, однако большинство их считают кисту разновидностью бурсита, поскольку механизм образования один и тот же – воспаление бурсы. Бурса в «гусиной» области, которую переполняет жидкость, выходит за пределы суставной капсулы.

При кисте, которую иначе называют грыжа, под коленом можно увидеть выпуклое образование, которое при сгибании или разгибании не меняется.

Симптомы проявления кисты, которая начинает сигнализировать о существовании только при увеличении ее более 3 см, такие:

  • отек;
  • онемение голеностопа, покалывание;
  • дискомфорт при сгибании.

Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается.

Киста, которая развилась до критических размеров (более 10 см), может серьезно навредить – она, надавливая на сосуды, может послужить причиной образования тромбов.

При таком заболевании сустава, лечение сводится обычно все к той же пункции суставной жидкости и использованию внутрисуставных инъекций кортикостероидами. В сложной ситуации, когда киста может привести к нарушению кровотока, проводят экстренную операцию по ее иссечению.

Тендинит

Тендинит – воспалительный процесс в области сухожилия, в данном случае, сухожилия, соединяющих все три мышцы. Поскольку они мало обеспечены кровоснабжением, разрушительное действие в них не редкость. В результате повреждений целостности сухожильных волокон происходит воспаление.

Тендинит человек может заподозрить, если заметит такие симптомы:

  • боль, которая приходит внезапно;
  • частичная дисфункция сустава;
  • покраснение участка поражения;
  • местное повышение температуры;
  • хруст и скрип при ходьбе.

Симптомы могут усилиться при смене погодных условий. При отсутствии лечения вероятен разрыв сухожилия.

Лечить патологию будут с помощью НПВС и хондропротекторов. Такое заболевание поддается консервативному лечению даже при сильном развитии.

Для справки! Чаще всего воспаление начинается в области прикреплении сухожилия к кости – энтезопатия.

Тендевагинит

Тендевагинит – воспаление внутренней оболочки сухожилия гусиной лапки. При такой патологии воспалительный процесс наиболее острый, возможно не только местное увеличение температуры, но и общее. Высока вероятность развития лихорадки.

Боль резкая, острая, увеличивается при движении, потому функция коленного сустава резко снижается. Кроме таких признаков человек может заметить своеобразные щелчки при резком сгибании или разгибании колена.

О подагре и как с ней справится читайте здесь.

Лечение проводят в большинстве случаев с помощью физиотерапии – после снятия болевых ощущений необходимо прогревание с помощью УВЧ и парафинотерапии.

Паратенонит

Паратенонит – синдром гусиной лапки внесуставного характера, при котором поражается околосуставная клетчатка. Заболевание развивается в результате тендинитов, надрывов или разрывов связок, сухожилий.

При пальпации сбоку можно обнаружить некое утолщение связки. Кроме этого паратенонит сопровождается такими симптомами:

  • острая нарастающая боль;
  • невозможность нормального движения;
  • отечность.

В спокойном положении человек не испытывает дискомфорта.

Терапия сводится к использованию противовоспалительных средств.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения всех заболеваний этого комплекса сухожилий, применяют также массажи пораженной конечности, ЛФК.

Факт! Синдром гусиной лапки – редкая патология, как и заболевания с ним связанные. Чаще поражается эта область из-за травм.

Специалисты отмечают успешный результат лечения в 87% случаев. Полностью удается купировать боль и достаточно быстро, в сравнении с остальными патологиями суставов, восстановить двигательную функцию.

Гусиная лапка коленного сустава. Что это такое, анатомия, мышцы, МРТ, лечение

Бурсит гусиной лапки – это воспалительное заболевание синовиальной подсухожильной сумки коленного сустава. Развитие синдрома наблюдается как в острой, так и в хронической форме.

Содержание записи:

Анатомия

Гусиная лапка коленного сустава — это воспаление внутри сустава. Такое состояние часто называют анзериновым бурситом. Бурса anserina лежит между сухожилиями и большеберцовой костью.

Бурса – это небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который смягчает трение между сухожилиями, костями при их движении друг относительно друга. При травмах или чрезмерном трении суставов бурса воспаляется и развивается бурсит. Коленный бурсит чаще всего возникает в сумке над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена под воздействием частого стояния на коленях, повторяющихся движениях при беге.

Синовиальные сумки или бурсы содержат водную жидкость с высоким содержанием гиалуроновой кислоты. Они обеспечивают свободное движение мышц, сухожилий, костей и фасций. Без бурсы с каждым движением было бы намного больше трения, боли, увеличивался бы износ органов опорно-двигательного аппарата.

Бурса служит в качестве упругой, заполненной жидкостью и свободной подвижной подушки для всех локомоторных органов тела. Бурсы защищают мышцы, сухожилия и связки, когда колено перемещается и подвергается нагрузке.

Это амортизирующие органы и скользящие поверхности, которые обеспечивают плавное движение без раздражений. Бурса (синовиальная сумка) — это очень плоские амортизирующие мешки из соединительной ткани, которые, как и суставные капсулы, выстланы синовиальной мембраной изнутри.

Мешки выделяет густую эластичную массу для уменьшения трения между тканями, а также действуют как амортизационные подушки для сухожилий, мышц, костей. Воспаление бурсы не возникает внезапно, а прогрессирует с течением времени. Сухожилия Pes Anserine в виде гусиной лапки расположены поверхностно по отношению к медиальной коллатеральной связке колена.

Сухожилия — это волокнистые ткани, которые прикрепляют мышцы к кости. Тонкое и портняжное сухожилие являются приводящими мышцами ноги. Они тянут ногу к средней оси тела. Полусухожильная мышца является частью группы мышц подколенного сухожилия, расположенной вверху и сзади ноги.

Вместе 3 мышцы являются сгибателями колена и внутренними ротаторами. Под сухожилием pes anserinus находится бурса (pes anserine).

Общая характеристика патологии

Повторяющиеся нагрузки или трение в области сухожилий способствуют развитию воспаления синовиальной сумки. Бурса выделяет чрезмерное количество жидкости и, таким образом, набухает, оказывая давление на окружающие структуры. Амортизация между сухожилиями и связками нарушается, вызывая раздражение сустава. Все это приводит к заболеванию – бурситу.

Бурсит в суставах вызывает только легкую боль и дискомфорт и, при соответствующем лечении, обычно проходит в течение месяца или меньше. Коленный бурсит — не исключение, однако этот синдром может отражать более серьезную основную проблему.

Особенно часто бурситом поражаются 3 сумки на колене:

  • Бурса между коленной чашечкой и кожей (Bursa prevatellaris). Эта бурса очень тонкая и находится между надколенником и кожей.
  • Бурса на сухожилии надколенника. Две сумки лежат как перед сухожилием надколенника под кожей, так и позади надколенника между сухожилием и костью голени.
  • Pes anserinus bursa («бурса гусиной лапки» внутри коленного сустава). Сухожилия 3 мышц бедра закреплены на внутренней стороне головки большеберцовой кости.

Гусиная лапка коленного сустава – это воспаление синовиального мешочка в месте прикрепления 3 мышц: тонкой, портняжной и полусухожильной, которые соединены проксимальными концами на медиальной стороне большеберцовой кости, ближе к срединной плоскости.

Анзериновый бурсит развивается, когда мышцы часто задействуются в сгибании и приведении голени. Это вызывает трение, увеличивает давление на бурсу. Бурсит также может быть следствием травмы. Ушиб этой области приводит к увеличенному выделению синовиальной жидкости.

Бурса воспаляется, становится болезненной, а со временем в этом месте развивается остеоартрит колена. Воспаленная сумка — это не первичная патология, а следствие ранее перенесенного осложнения.

Коленный сустав, получивший травму, связанную с избыточным напряжением, становится болезненным. Травмы в этой области менее распространены, чем другие повреждения колена. Мышцы, прикрепленные снизу, в виде гусиной лапки, изменяют свою анатомическую структуру, потому что бурса находится в состоянии воспаления.

Симптомы и признаки

Гусиная лапка коленного сустава, как процесс воспаления бурсы, имеет основной симптом – боль на внутренней стороне колена или в центре большеберцовой кости, которая может усиливаться при физической нагрузке.

Бурсит трудно заметить вначале. Типичными симптомами являются легкая боль при движении и ощущение натирания в месте воспаленной бурсы. В случае бурсита пораженная сумка набухает, вызывая сильную боль в суставе.

В результате движение сустава значительно ограничивается, сустав становится теплым. При надавливании можно ощутить припухлость и боль. При сильном механическом воздействии жидкость в бурсе обычно окрашивается кровью.

Клинически анзериновый бурсит проявляется болью, особенно ночью, в медиальной области колена. Как правило, пациенты могут указать пальцем прямо на эту область, когда их спрашивают, где боль сильнее. Физическое обследование для исключения основной проблемы с медиальной коллатеральной связкой может быть выполнено с помощью вальгусного стресс-теста.

Анзериновый бурсит обычно описывается как болезненная область небольшого размера на уровне бугорка большеберцовой кости примерно на 3,5 см ниже линии медиального сустава.

Симптомы острого бурсита возникают внезапно и характеризуются сильной болью. Если поражена бурса, лежащая непосредственно под кожей, эта область краснеет.

Хронический бурсит проявляется постоянной или повторяющейся болью. Если не лечить острый бурсит, он часто становится хроническим.

Когда бурсит распространяется за пределы сумки, окружающие конечности, такие как бедро и лимфатические узлы, опухают, краснеют и перегреваются. Также возможны общие признаки воспаления, такие как повышение температуры, усталость и утомляемость.

Если воспаление вызывает повышение температуры тела, это признак дополнительного бактериального осложнения. Тогда помимо иммобилизации показаны антибиотики.

Причины

Анзериновый бурсит располагается медиально, примерно на 6 см ниже линии сустава между местом прикрепления медиальной коллатеральной связки на плато большеберцовой кости и сухожилием, которое соединяет портняжную и полусухожильную мышцы.

Наиболее частой проблемой, связанной с анзериновым бурситом, является наличие остеоартрита и аномальная походка. Повышенное давление и трение в результате любого нарушения походки, затрагивающее колено, бедро и таз, могут привести к этой форме бурсита.

Травмы и несчастные случаи могут способствовать развитию бурсита, хотя можно различать 2 типа травм. Если травма произошла в результате внешнего удара или столкновения, это может привести к тому, что бурса наполнилась кровью, а затем воспалилась. Если рядом с бурсой есть открытая травма, есть риск попадания бактерий в рану и развития бактериального бурсита.

Другими причинами бурсита могут быть аномальные изменения суставов, например, остеоартрит или артрит. Изменения приводят к тому, что суставные структуры и, следовательно, бурса подвергаются все большему напряжению. Болезни обмена веществ, инфекционные заболевания, также могут быть связаны с бурситом.

Гусиная лапка коленного сустава или бурсит часто сопровождается тендинитом, при котором в сухожилии возникают небольшие разрывы.

Диагностика

Диагноз анзеринового бурсита обычно ставится на основании клинических данных, и дальнейшее обследование не обязательно.

В редких случаях проводится дополнительное обследование.

  • Рентген. Полезен при выявлении проблемы с костью или артритом.
  • МРТ. Исследование позволяет визуализировать мягкие ткани, например, синовиальную сумку.
  • Ультразвук. Диагностика помогает лучше визуализировать опухоль в пораженной бурсе.

Методы лечения

Большинство случаев бурсита коленного сустава проходят самостоятельно. В случае лечения главная цель — снизить давление на синовиальную сумку, чтобы ускорить процесс заживления, сохранить движение и силу в колене.

Медикаментозные средства

В некоторых случаях для снятия боли и отёка применяются медикаментозные средства:

Наименование ДействиеКак принимать
Противовоспалительные средства
ИбупрофенЭффективен при болях воспалительного характера, подавляет склеивание тромбоцитов, снижает уровень воспаления, восстанавливает микроциркуляцию.При умеренном болевом синдроме назначают по 1200 мг /сутки.
Ибупрофен мазьПрименяют 3-4 раза/сутки, втирая до полного впитывания.
ПарацетамолПодавляет синтез простагландинов, образующихся при воспалении/Разовая доза составляет от 500 до 1000 мг, нельзя применять более 3 дней.
КетопрофенУменьшает биосинтез простагландинов, участвующих в появлении отечности, боли в местах воспаления.Таблетки принимаются по время еды трижды /день, по 100 мг, капсулы утром и днем по 50 мг, а вечером – 100 мг.
ДиклофенакОбладает противовоспалительным действием.Принимается внутрь, за 30 мин до еды, 2-3 раза/день, по 20-50 мг.
ОртофенПрепарат НПВС, обладает ярко выраженным анальгезирующим воздействием.Рекомендовано по 1-2 таб. 2-3 раза/сутки.

 Мази для местного воздействия

Найз гельСинтетический препарат для лечения суставных болей.Наносят, не втирая в кожу, тонким слоем, до 3-4 раз/день.
Фастум гельПрепарат НПВС для снятия мышечных и суставных болей различного происхождения.Гель наносится не чаще 2 раз/день на очаг воспаления, можно использовать в сочетании с физиотерапией.
ДолобенеКомбинированный препарат, влияет на свертываемость крови. Применяется как противоотёчное и болеутоляющее средство.Наносится 2-4 раза/день тонким слоем, при этом можно слегка массировать колено.

Народные средства

Полезные домашние средства от бурсита:

  • Массаж для улучшения кровообращения, уменьшения отека и уменьшения ощущения скованности в суставах.
  • Имбирь. Действует как естественное болеутоляющее благодаря своим противовоспалительным и обезболивающим свойствам, улучшает кровообращение, способствует процессу заживления. Положить 3-4 ст. л. тертого имбиря в хлопчатобумажную ткань, связать и поместить в кипяченую воду на 30 сек. После охлаждения наложить на пораженный участок примерно на 10 мин. Прикладывать на пораженное место 2-3 раза/день.
  • Касторовое масло. Содержит противовоспалительную и обезболивающую рицинолевую кислоту, уменьшает отек, улучшает подвижность сустава. Обмакнуть х/б ткань в касторовое масло холодного отжима, а затем нанести на пораженный сустав. Накрыть пленкой, сверху поместить грелку с горячей водой. Всё оставить на 3-4 мин. Делать такой компресс 3-4 раза в неделю.
  • Яблочный уксус. Щелочной эффект обеспечивает сбалансированное значение pH и, таким образом, способствует уменьшению воспаления и снятию боли. Для компресса смочить х/б ткань уксусом и наложить на воспаленный участок колена на несколько часов.
  • Кора ивы. В сочетании с салицином кора ивы является естественным болеутоляющим средством и может уменьшить воспалительные процессы и минимизировать отек, что поддерживает процесс заживления. Настоять ½ ч. л. сушеной коры ивы в чашке горячей кипяченой воды в течение 15 мин. Пить чай дважды в день. Напиток нельзя использовать вместе с разжижающими кровь лекарствами.

Прочие средства

Кроме медикаментов применяются другие методы:

  1. Отдых. При бурсите коленного сустава важно избегать действий, вызывающих боль. Это означает изменение активности или даже ее полное прекращение до исчезновения опухоли.
  2. Холод. Прикладывание пакета со льдом на 10-15 минут каждые 2 ч на внутреннюю сторону колена поможет уменьшить боль и отек.
  3. Теплые компрессы (только при хроническом бурсите или через 48 часов после приступа острого бурсита) для улучшения кровотока и уменьшения жесткости суставов.
  4. Растяжки. Растяжение подколенного сухожилия — важная часть реабилитации при анзериновом бурсите, поскольку синдром часто возникает из-за стеснения подколенных сухожилий, поэтому выполнение простых упражнений на растяжку является частью процесса лечения, чтобы снять давление с бурсы.
  5. Укрепляющие упражнения. Укрепляя ягодичные, квадрицепсов и подколенные сухожилия, можно ослабить давление на мышцу стопы.
  6. Физиотерапия. Врач может оценить слабые и ограниченные участки, которые способствуют возникновению проблемы, и разработать программу реабилитации. Хорошо помогают и такие процедуры, как ультразвук и акупунктура, уменьшающие боль и воспаление при бурсите. Физиотерапия является основой лечения синдрома.
  7. Инъекции кортикостероидов в коленные суставы могут помочь уменьшить боль и воспаление. Кроме этого, предлагаются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, карбокситерапия. Инъекция даёт мгновенное облегчение боли, но ее следует использовать в сочетании с другими видами лечения, такими как физиотерапия и упражнения, чтобы проблема не вернулась.
  8. Хирургия. В редких случаях, если боль не проходит с помощью вышеуказанных методов лечения, врач может порекомендовать операцию по удалению синовиальной сумки. На то, чтобы вернуться к обычной деятельности после операции, требуется около 3-4 недель.

Если основные заболевания, такие как артрит, подагра, туберкулез или гонорея, способствовали или спровоцировали бурсит, терапия также направлена на лечение этих основных заболеваний.

Отвод жидкости

Если острое воспаление прошло, и бурса продолжает ощущаться как водяная подушка, может быть показано прокол и отвод жидкости. В зависимости от результатов, можно отвести от 1 до 40 мл жидкости, а затем ввести суспензию кристаллического кортизона в пустую бурсу. Затем накладывается давящая повязка, чтобы бурса больше не заполнялась.

Лечение бактериального бурсита

Бактериальный бурсит, не поддающийся иммобилизации и антибиотикам, необходимо лечить путем хирургического вскрытия бурсы (разреза) с последующим дренированием жидкости. Кроме того, эта процедура совмещается с пероральными антибиотиками. Однако чаще требуется полное удаление бурсы.

Лечение хронической формы

Если бурсит переходит в хроническую форму, длится более 3-6 недель, может потребоваться удаление бурсы в рамках небольшой хирургической процедуры, бурсэктомии. Однако это также связано с последующей иммобилизацией, возможно дренированием, давящими повязками и антибиотиками.

Физическая активность

По мере того как боль утихнет, можно постепенно начинать возвращаться к обычной деятельности, но при этом нет необходимости слишком торопиться. Следует начинать с упражнений без отягощения, таких как езда на велосипеде или плавание. Можно вернуться и к бегу, но начинать с коротких дистанций, чередуя бег и ходьбу, постепенно наращивая темп упражнений.

Хорошее правило, которому следует следовать — это правило 10%, согласно которому постепенно увеличивается тренировка максимум на 10% в неделю, будь то расстояние или время.

Лечение боли при анзериновом бурсите, или «гусиной лапке», следует начинать как можно раньше и проводить регулярно. Но терапия будет более эффективной, если её направить не только на симптомы, но и на то, что их вызывает в первую очередь, иначе проблема может вернуться в будущем.

Например, человек страдает от боли и воспаления, но фактической причиной может быть слабость или нестабильность коленного сустава.

Видео о болезни гусиной лапки

Тендинит гусиной лапки:

медикаменты, операция и народные методы

Бурсит гусиной лапки – это воспаление синовиальной сумки (бурсы) коленного сустава.

Чаще всего недуг встречается у лиц пожилого возраста. У молодых людей патология диагностируется редко.

Содержание статьи

Причины возникновения бурсита

Сумка гусиной лапки находится на внутренней части голени примерно на пол сантиметра ниже суставной щели колена.

В этом месте тонкая, портняжная и полусухожильная мышцы образуют единое сухожилие и крепятся к берцовой кости.

Анатомическое расположение околосуставного кармана защищает его оболочку от ушибов, травм, ссадин.

Поэтому бурсит гусиной лапки обычно развивается как вторичное заболевание.

Как показывают исследования, главной причиной возникновения анзеринового бурсита коленного сустава является деформирующий артроз. Поэтому пожилые люди чаще страдают от этого заболевания.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава в следствии плоскостопия

Другие катализаторы развития болезни:

  1. разрыв мениска;
  2. плоскостопие;
  3. сахарный диабет;
  4. артрит;
  5. избыточная масса тела;
  6. частое травмирование коленей;
  7. постоянная нагрузка на суставы.

В зоне риска находятся бегуны и люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Отмечена генетическая предрасположенность к анзериновому бурситу.

Риск появления патологии возрастает в 1,5 раза, если один из родителей страдал от воспаления бурсы гусиной лапки.

Симптоматика анзеринового бурсита коленного сустава

Боли в колене при бурсите гусиной лапки

На патологию бурсы гусиной лапки указывают следующие признаки:

  • Болевой синдром чуть ниже колена на внутренней части ноги. Для гусиного бурсита характерна тупая боль, вызванная давлением избытка синовиальной жидкости.
  • Затруднения при сгибании и разгибании колена.
  • Болезненность усиливается при ходьбе и физических нагрузках.
  • Дискомфорт в области коленной чашечки. Пациенты могут чувствовать наличие инородного предмета.
  • Пальпация колена усиливает болевые ощущения.
  • Возможен небольшой отек, опухоль на задней части ноги.
  • Гиперемия кожной поверхности.
  • Повышение общей температуры.

Симптомы бурсита сумки гусиной лапки схожи с другими патологическими процессами суставов. Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист после тщательного осмотра больного, а при необходимости – проведения более глубоких исследований.

Диагностика патологии

Симптоматика воспаления бурсы могут указывать на артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава.

Для установления диагноза ортопед проводит осмотр и опрос пациента. Предварительные выводы нужно подтвердить инструментальным обследованием.

Для диагностики пациента назначают следующие виды исследований:

  1. рентгенографию;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. магнитно-резонансную томографию;
  4. компьютерную томографию.

Рентген исключает патологии хрящей и суставных полостей. С помощью УЗИ можно найти место воспаления.

МРТ и КТ дают возможность рассмотреть область поражения в разных проекциях.

МРТ коленного сустава для диагностирования бурсита

В обязательном порядке всех больных отправляют сдать кровь. Результаты анализа должны подтвердить наличие воспалительного процесса. Для лабораторных исследований экссудата синовиальной сумки в стерильных условиях проводят пункцию.

Лечение бурсита гусиной лапки

При появлении симптомов анзеринового бурсита коленного сустава лечение лучше начать как можно скорее. Первую помощь можно оказать еще до похода к врачу.

Она заключается в прикладывании льда к больному месту и фиксации сустава. Это поможет снять боль.

Лекарственные препараты до посещения ортопеда или травматолога принимать не следует. Не рекомендуется греть сустав. При гнойном бурсите положение только ухудшится.

Медикаменты

В лечении гусиного бурсита коленного сустава основной упор делают на консервативные методы.

Они включают прием лекарственных препаратов, проведение физиопроцедур, восстановление подвижности сустава с помощью лечебной гимнастики.

Терапия направлена на снятие признаков заболевания и исключение рецидивов.

Традиционная методика лечения начинается с приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

К ним относятся:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ацеклофенак;
  • Мелоксикам и др.

Медицинские препараты купируют воспаление и снимают боль. В период лечения важно иммобилизовать сустав. Для этого на колено накладываются фиксирующие повязки.

Лекарства для лечения анзеринового бурсита

На начальном этапе терапии можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази – Кетонал, Быструмгель, Вольтарен, Дип релиф.

Крем наносится на место поражения несколько раз в день. Для наружного обезболивания можно применять Ледокаин.

Антибиотики назначаются пациенту при выявлений вирусов и инфекций, в зависимости от вида болезнетворного микроорганизма.

При туберкулезе рекомендуется Стрептомицин, если обнаружен бруцеллез, врач выпишет Левомицетин. Ампициллин и Цефазолин эффективны против целого ряда болезнетворных бактерий.

Вместе с антибиотиками пациенту назначают пробиотики и пребиотики. Они предупреждают развитие негативных последствий, вызываемых противобактериальными препаратами, — дисбактериоза, колитов, снижения иммунитета.

Оперативное вмешательство

При гнойном бурсите сухожилия гусиной лапки экссудат выкачивается из околосуставной сумки.

Полость бурсы обеззараживается при помощи антибактериальных средств.

Антисептические лекарства вводятся в полость синовиального кармана и уничтожают возбудителей болезней.

Другие виды операций:

  1. иссечение анзериновой сумки;
  2. удаление части бурсы, например, слизистой;
  3. удаление околосуставного кармана без вскрытия.

Современные хирургические методы позволяют пациенту быстро восстановиться после операции, и пойти домой уже через несколько часов.

Диета

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава более результативно при соблюдении больным специальной диеты.

Она нужна для устранения недостатка витаминов и минералов, нормализации обмена веществ. В каждом случае рацион обговаривается индивидуально.

Полезно включить в пищу продукты богатые цинком:

  • устрицы;
  • печень;
  • кедровые орехи;
  • мясо;
  • пшеничные отруби;
  • тыквенные семечки.

Благодаря этому минералу суставы быстро восстанавливаются.

Для выработки коллагена нужно употреблять:

  1. рыбу;
  2. морепродукты;
  3. желе.

Цинк, магний, калий восстанавливают мягкие и костные ткани. Чтобы усваивался кальций необходим витамин D. Пациентам подойдут витаминные добавки, содержащие данные элементы.

Продукты которые следует употреблять при бурсите гусиной лапки

Сбалансированная и полезная еда поможет восстановлению организма. Основные приемы пищи следует сочетать с перекусами.

При бурсите больным противопоказаны:

  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • кофе и газированные напитки;
  • острая, соленая пища;
  • колбасные изделия.

Вредны для здоровья продукты с красителями и пищевыми добавками по коду Е.

Народные способы

Народные методы – прекрасное дополнение к основному лечению бурсита гусиной лапки коленного сустава.

Широко распространены отвары, противовоспалительные компрессы, ванны на настоях трав.

Для снятия боли и воспаления рекомендуются компрессы из капусты, свеклы и картофеля.

Овощи нарезают тонкими ломтиками и накладывают на пораженное место через тонкий слой марли.

Компресс в помощь при анзериновом бурсите

Листья капусты перед применением рекомендуется отбить до появления сока. Сверху овощи обматывают пленкой и тканью.

Компресс оставляют на ночь. Овощи чередуют между собой. Противоотечное действие оказывают компрессы из сборов таких трав как календула, листья лопуха, подорожник, цвет липы и др.

Заключение

Только врач определяет, как лечить бурсит гусиной лапки. При появлении признаков болезни необходимо обратиться в клинику.

Терапия включает комплекс процедур. Прием лекарств полезно сочетать с физиотерапией, физическими упражнениями и народными методами.

Видео: Бурсит «гусиной лапки». Анзериновый бурсит

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение воспаления гусиной лапки в колене, анзериновый бурсит что это такое | Ревматолог

Гусиная лапка коленного сустава — важное место, расположенное под коленом в средней части голени и создающее возможность активного движения ногой. В процессе жизнедеятельности человека данный участок тела может подвергаться патологиям различного характера. Одна из таких патологий &#8212, анзериновый бурсит (бурсит гусиной лапки) коленного сустава. Симптомы и лечение, а также меры профилактики данного заболевания рассмотрим ниже.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава

Что такое синдром гусиной лапки коленного сустава? Это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку (бурсу), находящуюся в месте прикрепления трех мышц: тонкой, портняжной и полусухожильной к большой берцовой кости.

Данный синдром одно из проявлений такого заболевания, как энтезопатия «гусиной лапки» коленного сустава.

Причины развития

Основным фактором, который провоцирует развитие анзеринового бурсита коленного сустава, является деформирующий остеоартроз.

Также данное заболевание может появиться по причине:

  • сахарного диабета,
  • артрита коленного сустава,
  • полного либо частичного разрыва мениска,
  • плоскостопия,
  • излишней массы тела,
  • регулярных травм сухожилий либо коленного сустава,
  • существенного заворачивания стопы внутрь.

Повышенный риск развития заболевания наблюдается у профессионалов-бегунов, а также у людей, длительно находящихся в стоячем положении либо имеющих повышенную чувствительность сухожилий гусиной лапки, расположенных под коленом.

Симптомы

К основным симптомам воспаления сумки гусиной лапки коленного сустава относятся:

  • болезненные ощущения под коленом,
  • повышенная чувствительность в области самого колена,
  • небольшая отечность,
  • повышенные болевые ощущения при сгибании, разгибании ноги в колене, а также при физической нагрузке,
  • покраснение (при инфекционном характере заболевания),
  • снижение подвижности коленного сустава,
  • возникновение судорог при значительных нагрузках,
  • ощущение инородного предмета в области коленной чашечки.

Важно! Вышеуказанные симптомы также могут наблюдаться при других заболеваниях.

Диагностика

В процессе диагностирования анализируются симптомы и история болезни пациента, производится внешний осмотр, пальпация проблемного места. С целью определения характера воспалительного процесса делается биохимический анализ крови.

Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. В случае необходимости, с целью исключения других заболеваний, осуществляется рентгенография (КТ, МРТ).

При наличии подозрений на инфекционный бурсит проводят пункцию синовиальной жидкости.

Первая помощь

В случае острого приступа, с целью снятия боли следует выполнить следующие действия:

  • обеспечить пациенту полный покой,
  • обездвижить пораженный участок ноги,
  • периодически к больному месту прикладывать холод (держать не более 20 минут),
  • создать компрессию в области колена с помощью эластичных бинтов,
  • придать конечности приподнятое положение.

Лечение

Лечение заболевания производится консервативным путем. Для повышения эффективности такого лечения допустимо также применение народных средств.

При отсутствии острого либо инфекционного характера заболевания лечение может проводиться в домашних условиях (амбулаторно). Для успешного излечения следует выполнять следующие рекомендации:

  • обеспечение покоя ноги c максимальным ограничением движений. Любое передвижение допустимо только с использованием средств опоры (костылей, других подручных средств),
  • применение холодных компрессов (при наличии отека),
  • использование обезболивающих препаратов (при наличии болевого синдрома),
  • применение гелей, мазей с растительными экстрактами.

При наличии инфекции, дополнительно назначаются антибиотики.

При запущенности заболевания проводится инъекция с использованием гормональных препаратов. Укол делается прямо в пораженную область и только высококвалифицированным врачом.

При большом скоплении синовиальной жидкости, повышенной болезненности и ограничении подвижности сустава, производится дренирование (вывод лишней жидкости путем специального прокола). Такое хирургическое вмешательство также проводится врачом в условиях полной стерильности.

При лечении заболевания эффективны также физиотерапевтические методы: магнитотерапия, криотерапия, ударно-волновая терапия, прогревание и ультразвук,- и ЛФК. Правда, занятия лечебной физкультурой можно начать лишь после угасания симптомов болезни.

Лекарственные препараты

Консервативный метод лечения заключается в применении следующих медикаментов:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов: Ацеклофенака, Этодолака, Диклофенака, Аспирина, Нимесулида и др. (при неинфекционном характере заболевания),
  • Левометицина (при наличии бруцеллеза: инфекционного заболевания, передающегося человеку от домашних животных),
  • Стрептомицина (при выявлении туберкулеза).

Внимание! Во избежание нарушений работы кишечника принимать антибиотики (Левометицин, Стрептомицин) следует одновременно с пробиотиками и пребиотиками.

Нетрадиционное лечение

При лечении воспаления гусиной лапки в колене, наряду с приемом лекарственных препаратов, можно использовать следующие народные средства:

  1. Компресс из различных сырых овощей: картофеля, свеклы, листьев капусты. Для этого берем, к примеру, свеклу и нарезаем тонкими ломтиками. Выкладываем ее на ткань и всем этим обворачиваем место, где идет воспаление. Для получения согревающего эффекта обматываем пленкой и теплым шарфом. Держим компресс всю ночь.
  2. Компресс сахаром. Для этого на сковороде разогреваем (но не плавим) сахар, высыпаем его в плотный тканевый мешочек, который на всю ночь прикладываем к больному месту. Для поддержания тепла укутываем колено пленкой и теплым платком.
  3. Компресс из хозяйственного мыла, лука и меда. Берем мыло и измельчаем его на терке. Мед растапливаем и смешиваем с мылом. Готовую смесь выкладываем на плотную ткань и покрываем сверху измельченной луковицей. Всем этим обворачиваем сустав. Далее обматываем пленкой и теплым шарфом.
  4. Чай из сельдерея. Для его приготовления берем одну столовую ложку семян данного растения и заливаем 250 мл кипятка. Настаиваем около двух часов. Принимаем два раза в день в течение двух недель.
  5. Ванна с эвкалиптовым маслом, отваром тимьяна либо зверобоя.
  6. Растирание с использованием эвкалиптового либо оливкового масла.

Профилактика

В целях предупреждения заболевания следует соблюдать следующие правила:

  • физическую нагрузку при занятиях спортом увеличивать постепенно,
  • производить растяжку мышц вначале и по окончании тренировки,
  • носить комфортную обувь.

Заключение

При отсутствии адекватного лечения бурсита, заболевание может осложниться тендинитом гусиной лапки коленного сустава (воспалением сухожилий мышц, прикрепленных к большой берцовой кости).

Кроме того, могут начаться различные дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе и окружающих его тканях. Поэтому не стоит игнорировать симптомы заболевания и откладывать свой визит к врачу.

сиптомы и лечение кисты и воспаления

Анзериновый бурсит или бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов воспалительного процесса в синовиальных сумках коленного сустава, чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте. Болезнь доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни, при длительном развитии появляется острая боль, отечность, ходьба затрудняется. Чаще воспалительный процесс бурсы появляется как вторичное заболевание или как следствие сильной травмы колена. Лечение недуга непростое и длительное. Терапию рекомендуется проводить на ранних сроках развития, когда риск осложнений или деформации сустава минимален. В статье мы расскажем, что это такое бурсит гусиной лапки и как избежать этого заболевания.

Описание болезни

Анзериновый бурсит – заболевание, которое характеризуется воспалением бурсы в зоне «гусиной лапки». Сумка находится во внутренней части колена чуть ниже сустава, в месте, где три сухожильные мышцы соединяются на большой берцовой кости. Мешочки служат для нормальной работы сустава, снимая лишнюю нагрузку и трение. Синовиальные сумки – это полые органы, внутри которых накапливается жидкость. Когда жидкость в бурсах чрезмерно накапливается, а синовиальная оболочка воспаляется, возникает бурсит. Около коленного сустава находится три сумки, в каждой из которых может случиться воспалительный процесс. Но в случае гусиной лапки, воспаление появляется не во всей гусиной бурсе, а лишь частично. Некоторые исследователи считают анзериновый бурсит частным случаем кисты Бейкера, поскольку заболевание поражает одну и ту же бурсу.

Наиболее часто бурсит встречается у людей возрастом от 40 лет. Причиной этому служит предшествующее заболевание колена – остеоартроз.

Почему возникает анзериновый бурсит

Определить точную причину появления гусиного бурсита не всегда возможно. Чаще он возникает по причине не вылеченного вовремя артрита коленного сустава или прогрессирующего деформирующего остеоартроза. Под коленом происходят дистрофические изменения в соединительных и хрящевых тканях. Именно они влияют на воспаление бурсы и появления бурсита. Кроме этого врачи выделяют другие факторы, провоцирующие появление недуга:

  • сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • разрыв мениска;
  • ушиб колена или сухожилий;
  • деформация стопы;
  • нарушения гормонального фона;
  • чрезмерный бег;
  • резкие нагрузки на суставы;
  • длительные прогулки в неудобной обуви или по неровной местности;
  • сверхчувствительность подколенных сухожилий;
  • работа в неудобной для колена позе.

В группу риска возникновения бурсита, входят следующие люди:

  • профессиональные спортсмены, особенно легкоатлеты;
  • работники, деятельность которых связана с продолжительными нагрузками на коленный сустав;
  • зрелые и пожилые люди в силу дегенеративных поражений суставов, на фоне общего снижения здоровья.

Появление болезни по причине травм, ушибов или растяжений происходит крайне редко потому, что эта синовиальная сумка находится глубоко и практически не подвергается трению.

Симптомы

Бурсит гусиной лапки не отличается специфическими признаками. Поэтому больные часто не обращают на них внимания, списывая на усталость или другие болезни. Воспаление характеризуется следующей симптоматикой:

  • по время пальпации колена появляется острая боль;
  • припухлость на задней части коленного сустава;
  • острая боль при сгибании и разгибании ноги;
  • болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, бега, при этом локализуется в одной точке;
  • повышенная чувствительность колена;
  • незначительное повышение температуры тела.

Если болезнь сопровождается тендитом (воспаление сухожилий), то может появиться отечность колена с внутренней стороны. Во время физических нагрузок, боль и дискомфорт усиливаются внутри сустава чуть ниже коленной чашечки, ходьба становится невозможной. Если проигнорировать течение болезни на ранних стадиях развития, есть риск перехода бурсита в хроническую форму. В таком случае терапия может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Лечение

Схема и курс терапии назначаются врачом после проведения диагностики. Лечение начинают с устранения воспалительного процесса в синовиальных бурсах. Для этого назначаются противовоспалительные препараты стероидной и нестероидной группы. Вместе с ними проводится комплексная терапия вместе с лечебными физиопроцедурами, также назначаются витаминные добавки. Для устранения сильных острых болей, назначаются обезболивающие препараты, мази. При гнойном течении – антибиотические средства. Тяжелое течение болезни можно остановить только с помощью хирургической операции. Для предотвращения распространения инфекции по всему организму, бурсу удаляют. Подробнее про лечение бурсита колена вы можете почитать в нашей статье.

Первое время терапии больной ноге нужен полный покой, физические нагрузки можно проводить только спустя неделю с момента начала лечения. В это время рекомендуется фиксация области с помощью тугих повязок, для предотвращения его травмирования.

Возможные осложнения

В случае отсутствия или неправильного лечения, могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход в хроническое течение болезни;
  • постоянное трение сустава, что приведет к его стиранию;
  • травмирование мягких тканей, появление рубцов;
  • подвижность ноги ухудшается.

Вовремя не вылеченное инфекционное заболевание может привести к заражению крови, остиемиелиту и появлению свищей. В тяжелых случаях развивается гангрена, единственным способом устранения которой – хирургическая ампутация ноги. Потому врачи рекомендуют не задерживаться с обращением к специалисту при малейших недугах коленей.

Остеомиелит — одно из самых опасных осложнений бурсита вне зависимости от его расположения на теле человека.

Лечение намного лучше поддается на ранних сроках, при этом риск развития осложнений минимален.

Профилактика

Профилактика нужна для сведения риска появления или развития бурсита к минимуму. Особенно она необходима тем, у кого болезнь была у родственников и есть риск возникновения по наследственной причине. Меры профилактики воспаления гусиной лапки очень простые:

  • носить только удобную мягкую обувь;
  • заниматься спортом или другими физическими нагрузками нужно постепенно. Перед тренировками обязательно проводить разминку, растягивать мышцы до и после занятий;
  • избегать переохлаждения коленей. В прохладное время года они должны быть обязательно прикрытыми;
  • в случае работы на коленях или других физических упражнениях, нужно использовать специальную защиту – мягкие наколенники. Они снимают лишнюю нагрузку.
  • дома рекомендуется проводить несложную лечебную зарядку, которая укрепит мышцы и суставы.

Все инфекционные болезни в организме нужно лечить до конца, иначе, по кровеносной или лимфатической системе инфекция сможет проникнуть в любую часть тела, запустив серьезные осложнения.

Профилактика – это не лечение, а лишь способ избежать и снизить риск развития бурсита коленного сустава. Подобные меры не заменяют консервативной терапии в случае появления болезни.

Видео

В данном видео рассказывают про особенности бурсита гусиной лапки коленного сустава.

Выводы

  1. Бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов этого заболевания. Чаще всего встречается в пожилом возрасте.
  2. Причинами болезни являются инфекционные заболевания, травмы колена и продолжительная нагрузка на сустав.
  3. На ранних стадиях бурсита определить патологию крайне сложно. При первом появлении дискомфорта, отечности и боли следует обратиться к врачу.
  4. В рамках терапии применяют медикаментозное лечение, усиливая его действие физиотерапией. Болезнь в запущенных стадиях поддается лечению только оперативно.
  5. Запущенная форма бурсита коленного сустава привести к таким тяжелым последствиям, как сепсис и гангрена.

Бурсит «гусиной лапки» | KinesioPro

Бурсит «гусиной лапки», также известный как анзериновый бурсит, это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц. Мы можем обнаружить ее с внутренней стороны средней части коленного сустава, на 5 см ниже проекции медиальной части суставной щели между сухожилиями «гусиной лапки».

Анатомия

Анатомия «гусиной лапки»

Анзериновая сумка, или сумка «гусиной лапки» — это пузырь, заполненный жидкостью. Он секретирует синовиальную жидкость, чтобы снизить трение между тканями, а также служит амортизатором для костей, связок и мышц. Воспаление сумки не происходит внезапно, а развивается в течение долгого периода времени. Бурситы также могут возникать в области суставов плеча, колена, бедра, локтя и большого пальца.

«Гусиная лапка» — это место прикрепления объединенного сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц на верхнемедиальной части большеберцовой кости. Три сухожилия «гусиной лапки» расположены поверхностно по отношению к медиальной коллатеральной связке (МКС) колена. Портняжная и тонкая мышцы являются аддукторами бедра (то есть они приводят бедро к срединной оси тела). Полусухожильная мышца входит в группу хамстрингов и расположена на задней поверхности бедра. Вместе эти три мышцы являются сгибателями и пронаторами колена.

Эпидемиология

Бурсит «гусиной лапки» обычно возникает при регулярно повторяющихся сокращениях тонкой, портняжной и полусухожильной мышц во время сгибания колена и приведения бедра. Это увеличивает трение между тканями и повышает давление на сумку. Также причиной бурсита может послужить травма, например – прямой удар в области бурсы. Ушиб данной области ведет к увеличению секреции синовиальной жидкости в слизистой оболочке сумки. В силу этих причин бурса становится отечной, слабой или болезненной. Данный механизм лежит в основе остеоартрита коленного сустава.

Отчеты показывают, что анзериновый бурсит чаще встречается у женщин среднего возраста с избыточной массой тела. Объяснением этому может служить тот факт, что данная категория женщин обладает более широким тазом. Это приводит к угловому смещению коленного сустава во фронтальной плоскости, что тянет за собой увеличение давления в области «гусиной лапки» из-за вальгусного положения колена.

Можно сказать, что воспаление сумки скорее является следствием более ранних осложнений, нежели первоначальной патологией.

Клиническая картина

Анзериновый бурсит вызывает боль во внутренней части коленного сустава (чаще всего во время бега или ходьбы по лестнице). Также спонтанная боль может возникнуть в переднемедиальной части колена при подъеме или спуске по лестнице. Вокруг бурсы будет наблюдаться отек, а сама область будет болезненна при пальпации.

Другие клинические симптомы могут включать:

  • снижение мышечной силы;
  • нарушения походки;
  • снижение функции;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • постуральные дисфункции/нарушения биомеханики нижних конечностей.

К факторам, усугубляющим симптоматику, относятся такие движения как сгибание колена и внутренняя ротация, а также вращение наружу и приведение бедра. Вращение, удары ногой, приседания и быстрые движения из стороны в сторону будут приводить к дальнейшему раздражению в области «гусиной лапки».

Дифференциальная диагностика

Бурсит «гусиной лапки» часто путают с другими причинами боли в коленном суставе. К ним относятся:

  • Стрессовый перелом большеберцовой кости с медиальной стороны будет вызывать боль в области «гусиной лапки».
  • Пателлофеморальный болевой синдром.
  • Повреждение медиального мениска и остеоартрит: боль и повышенная чувствительность будут обнаруживаться в средней части коленного сустава, тогда как анзериновый бурсит вызывает боль ниже проекции медиальной части суставной щели коленного сустава. При усиленных нагрузках на медиальные коллатеральные связки, с нестабильностью или без нее, может диагностироваться их повреждение.
  • Боль в колене, обусловленная радикулопатией L3-L4, связана с поясничной болью, при этом при пальцевом давлении на область «гусиной лапки» боль не возникает.
  • Панникулит возникает у людей с ожирением и вызывает болезненное воспаление подкожно-жировой клетчатки.
  • Тендинит полуперепончатой мышцы – частая травма бегунов.
  • Синдром медиопателлярной складки, который может вызвать боль и болезненную чувствительность на медиальной поверхности колена.
  • Внесуставные кистозные поражения: синовиальная киста, ганглиозная киста, параменисковая киста, пигментный виллонодулярный синовит, синовиальная саркома.

Специалисту также следует держать в уме следующие проблемы, имеющие сходную симптоматику:

  • атипичные кисты медиального мениска коленного сустава;
  • околосуставные костные кисты;
  • бурсит полуперепончатой мышцы;
  • бурсит медиальной коллатеральной связки.

Диагностика

Боковые рентгенограммы колена пациента позволяют исключить стрессовый перелом, артрит, а также рассекающий остеохондрит. МРТ необходимо, когда нужно уточнить, нет ли других повреждений медиальной поверхности коленного сустава. Также МРТ позволит обойтись без артроскопии. Снимок МРТ необходимо сверять с данными, полученными в результате физикального обследования. Синусография (радиография пазухи после введения контрастного вещества) – лучший помощник для постановки диагноза, если другие методы визуализации, в том числе МРТ и КТ, по каким-то причинам не выполнимы. Возможны инъекции лидокаина/кортикостероидов в область бурсы, которые помогут оценить вклад данной патологии в общую структуру болевого синдрома коленного сустава.

Оценочные шкалы

Функциональная шкала для нижних конечностей (LEFS)

Физикальное обследование

Сумку «гусиной лапки» можно пропальпировать в точке, немного выше бугристости большеберцовой кости и на 3-4 см медиальнее (примерно два поперечника пальца).

Пальпация сумки «гусиной лапки»

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Оценка длины хамстрингов

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Лечение

Начальная стадия лечения анзеринового бурсита должна включать относительный покой пораженной конечности и использование НПВС. Дополнительные средства, в том числе кортикостероидные инъекции (например, инъекции метилпреднизолона), назначаются индивидуально. Интрабурсальные инъекции местных обезболивающих и кортикостероидов относятся ко второй линии терапии. Хирургическое лечение показано при безрезультативности консервативных методов. Ряд исследований свидетельствуют о том, что небольшой разрез и дренирование вздутой сумки могут помочь улучшить симптоматику заболевания. Бурса может быть удалена, если хроническая инфекция не поддается лечению антибиотиками. После операции, если сумка была удалена, следуйте советам по реабилитации и восстановлению, приведенным ниже в разделе «Физическая терапия». Если к бурситу присоединяется инфекционное воспаление и стандартная терапия антибиотиками не сработает, возможно проведение хирургической декомпрессии сумки.

Физическая терапия

Физическая терапия – краеугольный камень в лечении бурсита «гусиной лапки». Для снижения болевого синдрома первоначально показан покой. Пациенту следует воздержаться от ходьбы по лестнице, подъемов вверх и других действий, способствующих развитию воспаления (уровень доказательности: IIа). Смягчить боль также помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Во время воспалительной фазы заболевания нужно ограничить движения в суставе и попеременно прикладывать лед. Ледяной массаж в течение 15 минут каждые 4-7 часов снизит воспаление. Для уменьшения отечности и ее профилактики возможно использование бандажа.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал. 

Будьте осторожны, чтобы не увеличить трение сумки. Обучите пациента общеукрепляющим физическим упражнениям (уровень доказательности: I). К ним можно отнести упражнения на растяжку ног: растяжку хамстрингов, мышц голени (стоя), четырехглавой мышцы бедра (стоя), аддукторов бедра, а также скольжение пятками по полу, изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра и хамстрингов. Следующим этапом могут стать упражнения с замкнутой кинетической цепью, например, приседания на одной ноге, обычные приседания, жим ногами. Поднимание ног с сопротивлением (например, с использованием эспандеров) также рекомендовано.

Упражнения с замкнутой кинетической цепью также рекомендуются в качестве меры по предотвращению развития коллатеральной нестабильности коленного сустава. Данная патология, в свою очередь, считается одним из факторов риска бурсита «гусиной лапки» (уровень доказательности IIIb).

Было документально подтверждено, что при анзериновом бурсите ультразвук эффективно снижает воспалительный процесс (уровень доказательности II).

Некоторым пациентам назначают инъекцию, состоящую из раствора анестетика и стероида. После этого физический терапевт выдает больному программу упражнений по растяжке хамстрингов и, одновременно с ней, программу по укреплению четырехглавой мышцы бедра, состоящей из упражнений с закрытой кинетической цепью. Данные упражнения должны выполняться несколько раз в день. Эти меры позволят снизить боль в течение 6-8 недель.

Кинезиотейпирование служит более эффективным средством для снижения боли и отека, чем физическая терапия или напроксен (уровень доказательности Ib).

Заключение

Бурсит «гусиной лапки» чаще всего связан с остеоартритом и наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Типичный симптом заболевания – внезапная боль в переднемедиальной части коленного сустава при подъеме или спуске по лестнице. Дифференциальная диагностика включает множество различных патологий. Болезнь не проходит сама собой, поэтому необходимы такие меры как отдых, прикладывание льда, растяжка мышц и ультразвук. Другой частый метод лечения – интрабурсальная инъекция кортикостероидов.

Источник: Physiopedia — Pes Anserinus Bursitis.

Симптомы, домашние средства, триггеры и осложнения

Подагра - это болезненная форма воспалительного артрита, которая обычно поражает большой палец ноги, но может развиться в любом суставе, включая одно или оба колена. Он образуется, когда в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты. Эта кислота образует острые кристаллы, вызывающие внезапные приступы боли, отека и болезненности.

Когда подагра поражает колено, она может вызывать болезненные или неудобные повседневные движения, такие как ходьба или стояние. Хотя от подагры нет лекарства, существует несколько методов лечения, которые могут помочь предотвратить обострения и контролировать болезненные симптомы.

Прочтите, чтобы узнать больше о подагре и о том, как она может повлиять на ваше колено.

Основным симптомом подагры в колене является боль и дискомфорт в окружающей области. Имейте в виду, что подагра часто бывает непредсказуемой, независимо от того, какой сустав она поражает. Вы можете провести недели или даже месяцы без каких-либо симптомов, а проснетесь только с жгучей болью в колене.

В некоторых случаях подагра начинается на одном из больших пальцев ног, а затем переходит в другие области, например, на колено. Со временем эти обострения могут длиться дольше, чем предыдущие эпизоды.

Другие симптомы, которые вы можете почувствовать от подагры в колене, включают:

  • болезненность
  • отек
  • покраснение
  • тепло (на ощупь)
  • жесткость и ограниченный диапазон движений

Накопление мочевой кислоты в тело известно как гиперурикемия. Когда расщепляет пурины, ваше тело производит мочевую кислоту. Это соединения, обнаруженные во всех ваших клетках. Вы также можете найти пурины в некоторых продуктах питания, особенно в красном мясе и некоторых морепродуктах, а также в алкоголе и некоторых сахаросодержащих напитках.

Обычно мочевая кислота проходит через почки, что помогает выводить излишки мочевой кислоты с мочой. Но иногда почки не могут справиться с избытком мочевой кислоты. В других случаях почки не могут перерабатывать обычное количество мочевой кислоты из-за основного заболевания.

В результате по телу циркулирует больше мочевой кислоты, которая попадает в колено в виде кристаллов мочевой кислоты.

Подагра поражает около 4 процентов взрослого населения США. Как правило, это чаще встречается у мужчин, потому что у женщин обычно более низкий уровень мочевой кислоты.Но после менопаузы у женщин повышается уровень мочевой кислоты. В результате у женщин подагра развивается в более старшем возрасте, чем у мужчин.

Эксперты не понимают, почему некоторые люди производят больше мочевой кислоты или имеют проблемы с ее переработкой. Но есть свидетельства того, что это заболевание часто бывает генетическим.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития подагры, включают:

  • употребление большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов
  • потребление продуктов и напитков, особенно алкоголя, которые увеличивают выработку мочевой кислоты
  • избыточный вес

высокий уровень крови давление или сердечная недостаточность также могут повысить риск развития подагры.Диуретики, которые иногда используются для лечения этих состояний, также могут увеличить ваш риск.

Если вы подозреваете, что у вас подагра, но диагноз ей не поставили, попробуйте обратиться к врачу, пока у вас появляются симптомы. Подагра легче диагностировать, когда вы находитесь в разгаре обострения, особенно такого, которое вызывает отек, покраснение и другие видимые симптомы.

Во время посещения врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов о вашем питании, принимаемых вами лекарствах и о том, есть ли у вас в семье подагра в анамнезе.Это может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов, включая инфекцию или ревматоидный артрит.

Ваш врач может также назначить анализ крови для проверки уровня мочевой кислоты. У некоторых людей повышен уровень мочевой кислоты, и у них не развивается подагра. У других типичный уровень мочевой кислоты, но подагра все еще развивается. В результате ваш врач захочет провести и другие анализы.

Рентген, МРТ или компьютерная томография коленного сустава могут помочь устранить другие возможные причины воспаления суставов.В зависимости от вашего обследования ваш врач может также назначить УЗИ, чтобы проверить наличие кристаллов в вашем колене.

Наконец, они могут провести совместный тест жидкости. Для этого нужно взять небольшой образец суставной жидкости из колена с помощью небольшой иглы и посмотреть на него под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты.

На основании результатов вашего осмотра и анализов они могут направить вас для лечения к специалисту по воспалительному артриту, который называется ревматологом.

От подагры нет лекарства, но сочетание лекарств и домашнего лечения может помочь справиться с болью в коленях и уменьшить количество обострений.

Лекарство

Лекарства, которые могут помочь уменьшить боль от обострения подагры в колене, включают:

  • безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил)
  • , отпускаемые по рецепту НПВП, такие как целекоксиб (Целебрекс) или индометацин (Индоцин)
  • кортикостероиды, которые можно принимать перорально или вводить в коленный сустав для облегчения боли и воспаления
  • колхицин (Colcrys), болеутоляющее средство, которое снимает боль при подагре, но может иногда вызывают тошноту и другие побочные эффекты.

Ваш врач может также назначить низкую суточную дозу колхицина, чтобы снизить риск обострений в будущем.

К другим препаратам, которые могут помочь уменьшить количество обострений в будущем, относятся:

  • аллопринол (цилоприм) и фебуксостат (улорик), которые ограничивают выработку мочевой кислоты в организме и могут помочь снизить вероятность формирования подагры в других случаях. суставы
  • урикозурические препараты, такие как лесинурад (зурампик) и пробенецид (пробалан), которые помогают организму вывести избыток мочевой кислоты, хотя могут увеличить риск образования камней в почках

Домашние средства

Один из наиболее эффективных способов лечения подагра заключается в ограничении потребления продуктов и напитков, богатых пуринами.Помните, что ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурин.

Это означает меньшее потребление:

  • красного мяса
  • мясных субпродуктов, таких как печень
  • морепродуктов, особенно тунца, морских гребешков, сардин и форели
  • алкоголя
  • сладких напитков

Отказ от некоторых из этих продуктов может также способствуют похуданию. Это может быть дополнительным бонусом, поскольку лишний вес является фактором риска подагры.

Попробуйте заменить продукты, богатые пуринами, фруктами, овощами, цельными злаками и нежирным белком.Узнайте больше о том, что есть и чего избегать при подагре.

Есть и другие домашние методы лечения, которые вы можете попробовать, но они недостаточно изучены, чтобы понять, эффективны они или нет. Тем не менее, они могут принести некоторое облегчение. Вот как опробовать их на себе.

Обострения подагры могут длиться несколько часов, но вы можете чувствовать боль в колене в течение нескольких дней или недель. У некоторых людей обострение болезни случается только один раз в жизни, у других - несколько раз в год.

Имейте в виду, что подагра - это хроническое заболевание, то есть она длится долго и требует постоянного лечения. Изменения в диете и лекарствах могут иметь большое значение, но вы также рискуете обостриться.

Имейте в виду, что также может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию изменения диеты и лекарства, которое подойдет вам. Не расстраивайтесь, если вам кажется, что ситуация не улучшается сразу.

Если не лечить, воспаление, связанное с подагрой, может вызвать необратимое повреждение коленного сустава, особенно если у вас частые обострения.

Со временем вокруг вашего колена могут образоваться комочки кристаллов мочевой кислоты, называемые тофами. Эти образования безболезненны, но могут вызвать дополнительный отек и болезненность во время обострения.

Подагра - это хроническое заболевание, которое не поддается лечению, поэтому вам, вероятно, придется некоторое время следить за ним. Хотя поиск правильного подхода к лечению может занять некоторое время, многие люди с подагрой считают эффективным сочетание медиации и изменения образа жизни.

Если вам впервые поставили диагноз, обратитесь к ревматологу, если вы еще этого не сделали.Возможно, они дадут дополнительные советы о том, как управлять симптомами подагры.

.

Вода в колене (суставной выпот): симптомы и многое другое

Обзор

У всех нас есть небольшое количество жидкости в суставах. Это наша персональная система смазки суставов, которая снижает трение и способствует плавному вращению суставов.

Излияние в суставы происходит, когда вокруг сустава скапливается слишком много жидкости. Когда это происходит в колене, это обычно называют опухшим коленом или водой на колене. Это может быть результатом травмы, инфекции или состояния здоровья.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что вызывает воду в колене, что вы можете с этим сделать и как можно предотвратить это.

В большинстве случаев вода на колене воздействует только на одно колено. Вы можете заметить ощущение тяжести в суставе, и он будет выглядеть более опухшим по сравнению с другим коленом.

Другие признаки и симптомы:

  • Отек и покраснение кожи вокруг коленной чашечки
  • Жесткость суставов и трудности с выпрямлением или сгибанием ноги
  • Боль и болезненность, особенно когда вы кладете тяжесть на колено
  • колено чувствовать себя теплее, чем противоположное колено

Вода в колене может затруднить ходьбу, подъем по лестнице или другие повседневные дела.

Есть несколько причин, по которым у вас может скопиться вода на колене. Вот некоторые из них:

  • чрезмерное использование сустава (повторяющиеся травмы)
  • разрыв связки или хряща (мениска)
  • перелом кости
  • бактериальная инфекция
  • препателлярный бурсит
  • остеоартрит или ревматоидный артрит
  • подагра
  • псевдоподагра
  • кисты или опухоли

Жидкость обычно состоит из белых кровяных телец и определенных химических веществ, которые они выделяют, а также красных кровяных телец и естественных лубрикантов.Когда у вас травма колена, естественная реакция организма - вырабатывать жидкости для защиты. Иногда жидкости просто слишком много.

Любой человек может перегрузить колено или получить неожиданную травму. Но есть некоторые факторы, которые могут увеличить ваш риск, например:

  • Возраст : Вероятность проблем с коленями в целом увеличивается с возрастом.
  • Спорт : Некоторые виды спорта, такие как борьба, баскетбол и футбол, могут вызывать напряжение или скручивание колен.
  • Работа : Ковровщики, садовники, кровельщики и другие специалисты, которым требуется время, чтобы проводить время на коленях, имеют более высокий риск скопления жидкости в бурсе (препателлярный бурсит).
  • Вес : Избыточный вес вызывает нагрузку на коленные суставы и может привести к дегенерации.
  • Состояние здоровья : Остеоартрит и ревматоидный артрит могут вызвать проблемы с коленями, риск, который возрастает, если у вас также есть избыточный вес.

Колено может болеть несколько дней.Во многих случаях подъем, отдых, лед и безрецептурные обезболивающие улучшат ваши симптомы.

Симптомы, которые требуют посещения врача, включают:

  • Вы знаете, что получили серьезную травму колена.
  • Колено невозможно согнуть и выпрямить.
  • Вы не можете стоять или ходить с комфортом дольше нескольких минут.
  • Ваше колено теплое на ощупь, оно красное или больше другого.
  • Нежность и боль в коленях не проходят.

Ваш врач захочет узнать о вашей истории болезни. Включите любые предыдущие проблемы с коленями и физические нагрузки, которыми вы занимаетесь, например, спорт, которые могут вызвать нагрузку на колени. Они также проведут тщательный медицинский осмотр, включая проверку диапазона ваших движений.

Затем ваш врач может выбрать забор жидкости из колена (совместная аспирация). Для этого в сустав вводят длинную тонкую иглу и вытягивают жидкость. Сделать это можно прямо в кабинете врача за считанные минуты.

Жидкость может быть проверена на:

  • бактерий, которые могут вызывать инфекцию
  • кристаллов, белка и глюкозы, которые могут указывать на подагру или другие состояния
  • клеток крови, которые могут указывать на травму

Удаление части жидкости может также снимите давление в колене.

Визуальные тесты, такие как рентген, МРТ, компьютерная томография и ультразвук, могут помочь определить причину проблемы.

Причина жидкости будет определять лечение, которое может включать:

  • противовоспалительные и обезболивающие
  • антибиотики, если у вас инфекция
  • пероральные кортикостероиды или те, которые вводятся непосредственно в коленный сустав
  • сустав стремление временно снизить давление, за которым иногда следует инъекция кортикостероидов.
  • Артроскопия, процедура, при которой в коленный сустав вставляется трубка с подсветкой, чтобы помочь восстановить повреждение в колене.
  • Физическая терапия для повышения гибкости и наращивания силы в коленном суставе. мышцы вокруг сустава

Если ваш коленный сустав плохо поддается другому лечению, может потребоваться хирургическое удаление бурсы.Операция по замене коленного сустава - вариант для самых тяжелых случаев.

Самоуправление

На рынке существует множество коленных скоб. Некоторые предназначены для защиты колен от травм при занятиях определенными видами спорта. Некоторые используются для поддержки колена или предотвращения движения колена после медицинской процедуры. Другие призваны немного облегчить вам боль.

Перед покупкой коленного бандажа лучше проконсультироваться с врачом. Использование неправильного типа или неправильное использование может привести к дальнейшему повреждению.

Меры по уходу за собой должны включать:

  • Дайте отдых колену, когда вы испытываете боль или отек, и избегайте нагрузок. Если это долговременная проблема, подумайте о том, чтобы отказаться от физических упражнений или повторяющихся движений коленями.
  • При необходимости используйте безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные средства.
  • Поднимите ногу и прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждые 2–4 часа. В идеале вы должны поднять колено выше своего сердца.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы избежать ненужной нагрузки на колени.
  • Сделайте упражнения для ног, чтобы укрепить поддерживающие мышцы вокруг колен. Попробуйте упражнения с низкой нагрузкой, не вызывающие нагрузки на колени, например плавание и водная аэробика.

Отъезд: Природные домашние средства от боли в коленях »

Ваш прогноз зависит от причины, доступных методов лечения и того, насколько хорошо ваш сустав реагирует на лечение. Вода на колене может быть временной из-за незначительной травмы или инфекции.Возможно, после лечения вы почувствуете себя лучше в течение нескольких недель.

После серьезной травмы или повреждения сустава состояние вашего колена может улучшиться после лечения только для того, чтобы снова накопить жидкость. Поговорите со своим врачом о лучших способах долгосрочного лечения, которое может включать операцию по замене коленного сустава. Восстановление после операции на суставе может занять недели или месяцы.

После просмотра результатов ваших анализов и оценки вариантов лечения ваш врач сможет дать вам некоторое представление о том, чего ожидать.

Хотя это не всегда можно предотвратить, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность образования воды в колене.

Например:

  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Держите мышцы вокруг коленных суставов сильными. Выбирайте упражнения с малой нагрузкой.
  • Носите наколенники, если занимаетесь контактными видами спорта или работаете на коленях.
  • Перестаньте часто размять ноги в течение дня.
  • Если вы считаете, что повредили колено, обратитесь к врачу, прежде чем сустав получит дальнейшее повреждение.

Продолжайте читать: Связь между потерей веса и болью в коленях »

.

Вода на колено (выпот в колене): лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Коленный выпот, или вода на колене, возникает, когда избыток жидкости накапливается в коленном суставе или вокруг него. Существует множество распространенных причин отека, в том числе артрит и травма связок или мениска (хряща в колене).

В нормальных суставах присутствует небольшое количество жидкости.Когда сустав поражен артритом, особенно воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит (РА), может накапливаться ненормальное количество жидкости, и колено опухает.

В этой статье мы обсудим лечение, симптомы и причины появления воды в колене, а также некоторые способы предотвращения ее возникновения.

Поделиться на PinterestЛечение выпота в коленном суставе может включать легкие и регулярные растяжки и упражнения.

Большинство методов лечения выпота в коленном суставе основаны на причине заболевания, поэтому лечение индивидуально для каждого человека.

Физиотерапевт может посоветовать упражнения и занятия фитнесом, чтобы укрепить область и поддержать ослабленное колено.

Иногда назначают серию инъекций кортикостероидов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антибиотики для уменьшения воспаления или лечения инфекции. Другим может потребоваться операция на колене или даже замена сустава.

Многим людям, у которых вода в колене, необходимо удалить лишнюю жидкость; это будет сделано устремлением.

Признаки и симптомы появления воды на колене зависят от причины скопления избыточной жидкости в коленном суставе.

Если это вызвано остеоартритом, боль возникает при переносе веса. Эта боль обычно проходит после отдыха и расслабления.

Одно колено может казаться больше другого. Отечность вокруг костных частей колена кажется заметной по сравнению с другим коленом.

Когда в коленном суставе содержится избыток жидкости, может быть трудно согнуть или выпрямить колено.

Если выпот в колене возник в результате травмы, возможно наличие синяка на передней, боковой или задней части колена. Может быть невозможно выдержать нагрузку на коленный сустав, а боль - невыносимой.

Наряду с любым видом лечения выпот в коленном суставе хорошо поддается лечению простыми мерами ухода за собой, такими как отдых и подъем, лед и подходящие упражнения.

Как и при любой травме, лед следует прикладывать к пораженному участку только на 15–20 минут за раз, а не непосредственно на кожу.Положите пакет со льдом в полотенце или ткань.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), могут помочь облегчить боль.

Если вы хотите купить пакеты со льдом, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

Поделиться на Pinterest Травматический выпот в колене может характеризоваться отечностью или припухлостью сустава и окружающей его области. Фото: Джеймс Хейлман, доктор медицины.

Причины отека включают артрит или травму связок колена.

После травмы возникает отек, потому что естественной реакцией организма является окружение колена защитной жидкостью. Это необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения.

Коленный выпот также может быть вызван основным заболеванием или состоянием.

Тип жидкости, которая скапливается вокруг колена, зависит от основного заболевания, состояния или типа травмы, вызвавшей избыток жидкости. В большинстве случаев опухоль легко излечивается.

Наличие остеоартрита или занятия спортом с повышенным риском, включающим быстрые резкие движения колена (например, футбол или теннис), означает, что у человека с большей вероятностью появится вода в колене.

Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на колено, вызывая больший износ сустава. Со временем в организме вырабатывается избыток суставной жидкости.

Время восстановления зависит от причины и лечения выпота в коленном суставе.

Пациенту, которому выполняется аспирация, следует наложить небольшую повязку, чтобы область оставалась сухой и чистой.

Тяжелых упражнений, таких как прыжки, следует избегать в течение первых 2 дней или столько, сколько рекомендует врач.

Некоторые люди продолжают испытывать боль.Если это произойдет, врач назначит лекарство от этого.

Избегание резких толчков и неровных поверхностей при беге может помочь предотвратить травмы колена. Ожирение увеличивает давление на уязвимый коленный сустав, поэтому может помочь снижение веса.

Упражнения, которые считаются лучшими для коленей, включают небольшие (не глубокие) сгибания в коленях и выпрямляющие движения, выполняемые с большей нагрузкой на внешнюю сторону стопы.

Спортивные состязания, при которых колени легче переносятся, включают ходьбу, плавание (удары ногой, прямые колени), катание на коньках, бейсбол, беговые лыжи и, в зависимости от состояния колена, езда на велосипеде (высокое сиденье, низкая холмы).

Выбирайте занятия, которые соответствуют вашей силе и возможностям колен, и помните, что виды спорта, в которых особенно сильны колени, включают футбол, спринт, футбол, регби, хоккей, сквош, волейбол, баскетбол, горные лыжи, теннис и бег трусцой или все, что вызывает сильные удары. , толкает или выкручивает колени.

.

Классификация данных биомеханической походки коленного сустава для оценки патологии коленного сустава: обзор литературы

  • Журналы
  • Публикуйте вместе с нами
  • Издательское сотрудничество
  • О нас
  • Блог

Журнал прикладной бионики и биомеханики

F Для авторов Для рецензентов Для редакторов Содержание

Специальные выпуски

ОтправитьПрикладная бионика и биомеханика / 2019 / Статья Разделы статей

На этой странице

АннотацияВведениеМетодыРезультатыОбсуждение и выводыАббревиатурыКонфликт интересовСсылкиАвторское право .

Анатомия, травмы, лечение и реабилитация

Колено представляет собой сложную структуру и является одним из наиболее напряженных суставов в организме. Это самый крупный сустав, жизненно важный для движения и уязвимый для травм.

Колено является наиболее часто травмируемым суставом среди спортсменов-подростков. Ежегодно, по оценкам, получают 2,5 миллиона спортивных травм.

анатомия

Краткие сведения об анатомии колена

  • Колено - самый крупный и сложный сустав в организме.
  • Колено соединяет бедренную кость, большеберцовую кость, малоберцовую кость (на внешней стороне голени) и коленную чашечку.
  • Колено является синовиальным суставом, то есть содержит капсулу, заполненную жидкостью.
  • Участие в спортивных и развлекательных мероприятиях является фактором риска травм колена.
  • Прямой удар по колену является серьезной травмой и требует немедленной медицинской помощи.

Колено - это шарнир, отвечающий за опору и движение. Он состоит из костей, мениска, связок и сухожилий.

Колено выполняет ряд функций:

  • поддерживает тело в вертикальном положении без необходимости работы мускулов
  • помогает опускать и поднимать тело
  • обеспечивает устойчивость
  • действует как амортизатор
  • позволяет поворачивать ногу
  • делает ходьбу более эффективной
  • помогает продвигать тело вперед

Ниже мы объясним основные компоненты анатомии колена.

Кости

Бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и надколенник (коленная чашечка) составляют кости колена. Коленный сустав удерживает эти кости на месте.

Надколенник - это небольшая кость треугольной формы, которая находится в передней части колена, внутри четырехглавой мышцы. Он покрыт самым толстым слоем хряща в организме, потому что выдерживает большие нагрузки.

Хрящ

В коленном суставе есть два типа хряща:

Мениск: это диски в форме полумесяца, которые действуют как амортизатор, так что кости колена могут перемещаться через свой диапазон движения без трения друг о друга.Мениски также содержат нервы, которые помогают улучшить баланс и стабильность и обеспечивают правильное распределение веса между бедренной и большеберцовой костью.

Колено имеет два мениска:

  • медиальный - на внутренней стороне колена, это самый большой из двух
  • латеральный - на внешней стороне колена

Суставной хрящ: находится на бедренной кости , верхняя часть большеберцовой кости и задняя часть надколенника; это тонкий блестящий слой хряща. Он действует как амортизатор и помогает костям плавно перемещаться друг над другом.

Связки

Связки - это жесткие и волокнистые ткани; они действуют как прочные веревки, соединяющие кости с другими костями, предотвращая чрезмерное движение и обеспечивая стабильность. Колено имеет четыре:

  • ACL (передняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости и большеберцовой кости от скольжения вперед по бедренной кости.
  • PCL (задняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости вперед по голени или большеберцовой кости назад по бедренной кости.
  • MCL (медиальная коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.
  • LCL (боковая коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедра из стороны в сторону.

Сухожилия

Эти жесткие ленты из мягких тканей обеспечивают стабильность сустава. Они похожи на связки, но вместо того, чтобы связывать кость с костью, они соединяют кость с мышцей. Самое большое сухожилие в колене - это сухожилие надколенника, которое покрывает коленную чашечку, поднимается вверх по бедру и прикрепляется к четырехглавой мышце.

Мышцы

Хотя технически они не являются частью коленного сустава, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы - это мышцы, которые укрепляют ногу и помогают сгибать колено.

Квадрицепс - это четыре мышцы, которые выпрямляют колено. Подколенные сухожилия - это три мышцы задней поверхности бедра, которые сгибают колено.

Ягодичные мышцы - средняя и малая ягодичные мышцы - также известные как ягодичные мышцы, расположены в ягодицах; они также важны для позиционирования колена.

Суставная капсула

Суставная капсула представляет собой мембранный мешок, окружающий коленный сустав.Он наполнен синовиальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав.

Бурса

В коленном суставе имеется примерно 14 таких небольших мешочков, заполненных жидкостью. Они уменьшают трение между тканями колена и предотвращают воспаление.

Колени чаще всего травмируются во время занятий спортом, физических упражнений или в результате падения. Боль и отек, трудности с удержанием веса и нестабильность - наиболее частые симптомы травмы колена.

Растяжения и растяжения

Растяжения и растяжения - это травмы связок. Связки ACL и MCL травмируются чаще всего.

Эти травмы обычно случаются в таких видах спорта, как футбол, футбол и баскетбол, когда колено может испытывать резкое скручивающее движение, быстрое изменение направления или неправильное приземление в прыжке.

Часто слышен хлопок или щелчок с последующим отеком. Симптомы также включают болезненность по линии суставов и боль при ходьбе.

Разрыв мениска

Разрыв мениска обычно случается во время занятий спортом, когда колено скручивается, поворачивается или когда кто-то борется.

Даже нормальный износ в результате старения может ослабить мениск, что приведет к его разрыву простым неловким поворотом при обычной повседневной деятельности. Симптомами слезы обычно являются боль, скованность, припухлость, запирание и уменьшение диапазона движений.

Перелом

Чаще всего перелом возникает в результате травм, например, падений, дорожно-транспортных происшествий и контактов, связанных со спортом.Самая частая кость вокруг колена - это надколенник.

Чрезмерное употребление

Наиболее распространенная травма от чрезмерного перенапряжения - это «колено бегуна», свободный термин, который относится к нескольким заболеваниям, включая синдром пателлофеморальной боли (PFPS). Эти болезненные состояния распространены среди таких спортсменов, как бегуны и велосипедисты.

Боль ощущается за коленной чашечкой или вокруг нее и может доходить до бедра или голени. Боль усиливается при активности и уменьшается в покое.

Все травмы колена должны быть осмотрены врачом как можно скорее.Базовое лечение распространенных травм колена включает отдых, лед, возвышение, а также безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен.

Также важно начинать упражнения на укрепление и растяжку через 24–48 часов после незначительных травм или по рекомендации врача. Должен происходить постепенный возврат к нормальной деятельности. В некоторых случаях, таких как разрыв ПКС, для устранения повреждения требуется артроскопическая операция.

Кроме того, для правильного заживления может потребоваться кратковременный отдых и недопущение нагрузки на ногу.Костыли могут быть рекомендованы на ограниченное время, чтобы предотвратить дополнительную травму.

Физическая терапия часто показана, чтобы помочь человеку вернуться к безболезненному диапазону движений. Важным дополнением к терапии является продолжение программы домашних упражнений. Без адекватной реабилитации у человека будут постоянные проблемы с травмой колена. Цель лечения - восстановить стабильность, силу и подвижность.

Следующие советы могут помочь предотвратить распространенные травмы колена:

  • Разогрейтесь ходьбой и осторожно растягиваясь до и после занятий спортом.
  • Поддерживайте мышцы ног, используя лестницу, катаясь на велотренажере или тренируясь с отягощениями.
  • Избегайте резких изменений интенсивности упражнений.
  • Заменить изношенную обувь. Выбирайте те, которые подходят правильно и обеспечивают хорошее сцепление с дорогой.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы не давить на колени.
  • Всегда пристегивайте ремень безопасности.
  • Используйте наколенники при занятиях спортом, где можно травмировать колени.

Поддержание сильных и гибких мышц ног и своевременное обращение за медицинской помощью при всех травмах колена имеет важное значение для обеспечения точной диагностики и надлежащего лечения травмы.Кроме того, поддержание силы поддерживающих мышц ног и практика предотвращения травм помогут сохранить здоровье колена на протяжении всей жизни.

.

Крепитация колена: структура, причины и защита

Люди нередко слышат шум или ощущают треск, хруст или хлопанье при движении колена.

Это ощущение трещин или хлопков называется крепитацией. Это может повлиять на разные части тела, но часто встречается в коленях.

Обычно это происходит, когда в тканях тела образуются пузырьки воздуха, но это также может произойти, когда сухожилия или связки защемляют костные структуры колена, или в результате пателлофеморального болевого синдрома (PFS), разрыва хряща или остеоартрита О.А.).

Другие люди могут или не могут слышать звук.

Человек может услышать это, если вытянет колено. Они могут почувствовать хруст или треск, если положить руку на колено и согнуть или выпрямить ее.

Слова, которые люди часто используют для описания звука или ощущения: «треск, щелчок, ловля, щелчок, хруст, треск, треск, скрип, скрежет, скрежет и лязг».

Крепитация в коленном суставе может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается с возрастом.Это может повлиять на одно или оба колена.

Крепитация часто безвредна, но если она возникает после травмы или возникает боль и отек, может потребоваться медицинская помощь.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему возникает крепитация и что с этим делать.

Поделиться на Pinterest Пузырьки воздуха или изменение структуры колена могут привести к крепитации.

Чтобы понять, как крепитация влияет на колено, давайте посмотрим на структуру коленного сустава.

Колено - самый крупный сустав тела.

Три кости в коленном суставе:

  • бедренная кость (бедренная кость)
  • большеберцовая кость (большеберцовая кость)
  • коленная чашечка (надколенник)

Коленная чашечка опирается на бороздку бедренной кости, называемую блоком. Когда человек сгибает или выпрямляет колено, надколенник перемещается вперед и назад внутри этой бороздки.

Мягкие ткани обеспечивают набивку и защиту.

Два клиновидных или С-образных отрезка хряща между бедренной костью и большеберцовой костью называются мениском.Это позволяет костям плавно скользить друг относительно друга.

Хрящ жесткий и эластичный, он помогает смягчать сустав и сохранять его стабильность.

Тонкий слой ткани - синовиальная оболочка - покрывает суставы и производит небольшое количество синовиальной жидкости. Это помогает смазать хрящи.

Нижняя сторона коленной чашечки покрыта хрящом. Этот хрящ «трется» о конец бедренной кости в блокадной области. При ненормальном износе может вызвать скрежетание и крепитацию.

Крепитация бывает разных причин.

Пузырьки воздуха

Лопающийся звук обычно исходит от воздуха, просачивающегося в мягкие ткани, проникая в область вокруг сустава и вызывая появление крошечных пузырьков в синовиальной жидкости.

Когда человек сгибает или вытягивает колени, пузыри могут лопнуть с треском или треском.

Это может показаться тревожным, но обычно это безвредно.

Повреждение коленного сустава

Иногда, однако, существует основная проблема, например, повреждение или поражение тканей.В этом случае может потребоваться лечение.

Если возникает боль при защемлении или защемлении колена, это может быть из-за того, что рубцовая ткань, разрыв мениска или сухожилие перемещаются по выступающей кости в коленном суставе.

Боль или отек могут быть признаком более серьезной проблемы, такой как пателлофеморальный болевой синдром (PFS), разрыв хряща или других мягких тканей или остеоартрит (OA).

По этим вопросам может потребоваться медицинская помощь. Давайте теперь рассмотрим их подробнее.

Пателлофеморальный болевой синдром

Поделиться на Pinterest Под трепитом в колене понимается треск или треск или ощущение в коленном суставе.

Когда давление между коленной чашечкой и бедренной костью больше, чем обычно, хрящ в суставе может начать размягчаться и изнашиваться.

Поскольку он теряет гладкость, это может привести к состоянию, называемому пателлофеморальным болевым синдромом (PFS), или «коленом бегуна».

ВБП может возникнуть в результате травмы или чрезмерного использования. Это также может произойти, если часть колена человека плохо выровнена. Это частый источник боли в коленях у молодых людей и спортсменов.

Тяжелые упражнения, такие как бег по наклонной поверхности, приседание и подъем по лестнице, могут вызвать нагрузку на область между бедренной костью и коленным суставом.

Резкое увеличение физической активности, например, более частые упражнения, более продолжительный бег или более пересеченная местность, чем обычно, также может вызвать это.

Еще одним фактором риска крепитации, связанной с ВБП, является травма колена. Это могло произойти из-за падения или удара коленом о приборную панель автомобиля в дорожно-транспортном происшествии.

Человек может испытывать крепитацию при подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями, а также боль, отек, отечность и скованность.

Лечение PFS

Первая линия лечения этого состояния включает отдых, лед, компрессию и возвышение, или «РИС».

Противовоспалительные препараты и лечебная физкультура также могут облегчить его.

Если это не помогает, может потребоваться наложение шины, операция или и то, и другое. Они могут помочь выровнять часть колена.

Чтобы предотвратить эту проблему, каждый, кто занимается спортом или занимается спортом, должен всегда использовать соответствующую технику, обувь и оборудование, а также разминаться перед началом.

Разорванный хрящ

Крепитация также может быть признаком разрыва мениска. Мениск может разрываться во время занятий спортом, например, когда человек выкручивает колено. Это также может произойти, когда люди становятся старше, а мениск истончается.

Симптомы включают:

  • отек
  • скованность
  • трудности с разгибанием колена

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) объясняет, что при разрыве мениска человек может испытывать ощущение «хлопка».

Обычно человек все еще может использовать колено, но скованность и припухлость могут появиться в течение следующих 2–3 дней.

Как и в случае PFS, первая линия лечения - это рис и противовоспалительные препараты. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Артроз коленного сустава

Если крепитация возникает с болью, это может быть ранним признаком остеоартрита (ОА) колена. ОА обычно возникает в результате износа и имеет тенденцию к развитию и ухудшению с возрастом.

При ОА хрящ, покрывающий концы костей в суставах, постепенно изнашивается.Кости трутся об эту все более грубую поверхность, что вызывает боль и проблемы с подвижностью. Это более вероятно среди людей с ожирением или тех, кто ранее получил травму.

Исследование, опубликованное в журнале Osteoarthritis and Cartilage , показало, что женщины в возрасте от 45 до 60 лет, у которых были крепитация и пателлофеморальная боль, имели 72-процентный шанс развития ОА, хотя у них еще не было диагноза ОА.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 49.В период с 2013 по 2015 год 6 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше жили с диагнозом артрит.

Советы и лечение

Если у человека ранний диагноз ОА, Фонд остеоартрита предлагает использовать нехирургические методы, чтобы замедлить развитие болезни. прогрессировать, максимизировать подвижность и улучшить силу.

Варианты включают:

  • изменения образа жизни, такие как потеря веса и физические упражнения
  • лекарства
  • физиотерапия

По мере прогрессирования ОА может потребоваться лечение с помощью лекарств или даже операция по замене коленного сустава.

Крепитация после операции или травмы

Исследование, опубликованное в Clinics in Orthopaedic Surgery , показывает, что до 18 процентов людей, перенесших полную артропластику коленного сустава (TKA) или замену коленного сустава, будут испытывать крепитацию. Это может быть связано с дизайном и посадкой нового колена.

Этот тип крепитации обычно проходит без вмешательства.

Однако, если проблемы не исчезнут, врач может порекомендовать санацию, небольшую хирургическую процедуру по удалению мусора вокруг сустава.

Другой причиной крепитации после операции является артрофиброз или образование рубцовой ткани. Это может вызвать боль и скованность сустава. Также это может произойти после травмы.

Если человек испытывает боль и скованность после травмы или операции, ему следует обратиться к врачу. Врач может порекомендовать наблюдение за коленом, и может потребоваться лечение.

Однако зачастую крепитация после травмы или операции не является серьезной. Врачи предполагают, что у некоторых людей крепитация могла быть и раньше, но возросшее понимание того, как реагирует сустав, делает ее более заметной сейчас.

Часто, говорят исследователи, успокоения и реабилитации бывает достаточно.

.

Смотрите также