Гусиная лапка коленного сустава


Гусиная лапка коленного сустава: синдром и лечение бурсита

Гусиная лапка коленного сустава – область на внутренней стороне колена, может страдать от различных патологий. Хотя эта зона конечности менее подвержена таким заболеваниям как тендинит или бурсит, тем не менее без правильного лечения не обойтись. Что означает термин синдром гусиной лапки коленного сустава и каково его происхождение? Своевременное лечение наиболее частых патологий поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Синдром гусиной лапки

Гусиная лапка условно разделена на глубокую и поверхностную. Сухожилия трех мышц – тонкой (нежной), портняжной и полусухожильной в области прикрепления к большеберцовой кости образуют глубокую. Пластинка в форме треугольника из коллагеновых волокон, находящаяся в 5-6 см от щели коленного сустава называется поверхностной. Это слияние сухожилий несет функцию стабилизатора и предохранения от неправильных движений – вращения, деформации вовнутрь или в сторону сустава.

Также в этой области расположена бурса, необходимая для защиты и нормального функционирования этих сухожилий.

В некоторых случаях человек начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Ревматолог ставит диагноз «синдром гусиной лапки», если присутствуют такие симптомы:

  1. При пальпации четко определяется своеобразный валик под коленом, что мешает скольжению.
  2. Ограничения функции, в большей степени при сгибании или разгибании колена.
  3. Невозможность выполнения действий с нагрузкой или без нее, без ощущения дискомфорта.

Синдром, сочетания симптомов, может указывать на несколько заболеваний, а может быть следствием оперативного вмешательства. При проведении некоторых диагностических мер специалисты определяют патологию и проводят лечение.

Синдром может быть различен по области образования:

  • внутрисуставной;
  • внутримышечный или внутрисухожильный;
  • внесуставной.

Кроме этого совокупность симптомов может быть хронической или острой.

Для справки! Для выявления диагноза используют УЗИ и МРТ, иногда могут понадобиться общие анализы крови и мочи.

В первую очередь ревматолог проводит иммобилизацию конечности, производит блокады с кортикостероидами или анестезирующими веществами, затем, в зависимости от диагноза, терапия может отличаться.

Также читайте другую статью о ревматизме и как с ним справится.

Бурсит

Воспаление гусиной бурсы носит название анзеринового бурсита. Из-за воспалительного процесса по причине травм, реакции на любое инфекционное заболевание, происходит переполнение бурс синовиальной жидкостью, что в свою очередь, вызывает болевые ощущения при пальпации чуть ниже подколенной ямки.

Кроме таких ощущений анзериновый бурсит коленного сустава можно узнать по следующим признакам:

  • повышенная чувствительность;
  • отечность, покраснение;
  • дискомфорт при сгибании и разгибании колена.

Дискомфорт может усиливаться при нагрузке, далее происходит частичная или полная ликвидация функции колена.

Лечение патологии производят путем эвакуации чрезмерного количества жидкости из бурсы с помощью артроскопа. Далее производят лечение кортикостероидами, НПВС. Могут понадобиться витамины и препараты, улучшающие кровоток.

В случае с развитием инфекционного бурсита гусиной лапки применяют антибиотики.

Для справки! Спровоцировать развитие бурсита может постоянное ношение неудобной или меньшей по размеру обуви.

Киста

Некоторые специалисты относят кисты к отдельным патологии, однако большинство их считают кисту разновидностью бурсита, поскольку механизм образования один и тот же – воспаление бурсы. Бурса в «гусиной» области, которую переполняет жидкость, выходит за пределы суставной капсулы.

При кисте, которую иначе называют грыжа, под коленом можно увидеть выпуклое образование, которое при сгибании или разгибании не меняется.

Симптомы проявления кисты, которая начинает сигнализировать о существовании только при увеличении ее более 3 см, такие:

  • отек;
  • онемение голеностопа, покалывание;
  • дискомфорт при сгибании.

Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается.

Киста, которая развилась до критических размеров (более 10 см), может серьезно навредить – она, надавливая на сосуды, может послужить причиной образования тромбов.

При таком заболевании сустава, лечение сводится обычно все к той же пункции суставной жидкости и использованию внутрисуставных инъекций кортикостероидами. В сложной ситуации, когда киста может привести к нарушению кровотока, проводят экстренную операцию по ее иссечению.

Тендинит

Тендинит – воспалительный процесс в области сухожилия, в данном случае, сухожилия, соединяющих все три мышцы. Поскольку они мало обеспечены кровоснабжением, разрушительное действие в них не редкость. В результате повреждений целостности сухожильных волокон происходит воспаление.

Тендинит человек может заподозрить, если заметит такие симптомы:

  • боль, которая приходит внезапно;
  • частичная дисфункция сустава;
  • покраснение участка поражения;
  • местное повышение температуры;
  • хруст и скрип при ходьбе.

Симптомы могут усилиться при смене погодных условий. При отсутствии лечения вероятен разрыв сухожилия.

Лечить патологию будут с помощью НПВС и хондропротекторов. Такое заболевание поддается консервативному лечению даже при сильном развитии.

Для справки! Чаще всего воспаление начинается в области прикреплении сухожилия к кости – энтезопатия.

Тендевагинит

Тендевагинит – воспаление внутренней оболочки сухожилия гусиной лапки. При такой патологии воспалительный процесс наиболее острый, возможно не только местное увеличение температуры, но и общее. Высока вероятность развития лихорадки.

Боль резкая, острая, увеличивается при движении, потому функция коленного сустава резко снижается. Кроме таких признаков человек может заметить своеобразные щелчки при резком сгибании или разгибании колена.

О подагре и как с ней справится читайте здесь.

Лечение проводят в большинстве случаев с помощью физиотерапии – после снятия болевых ощущений необходимо прогревание с помощью УВЧ и парафинотерапии.

Паратенонит

Паратенонит – синдром гусиной лапки внесуставного характера, при котором поражается околосуставная клетчатка. Заболевание развивается в результате тендинитов, надрывов или разрывов связок, сухожилий.

При пальпации сбоку можно обнаружить некое утолщение связки. Кроме этого паратенонит сопровождается такими симптомами:

  • острая нарастающая боль;
  • невозможность нормального движения;
  • отечность.

В спокойном положении человек не испытывает дискомфорта.

Терапия сводится к использованию противовоспалительных средств.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения всех заболеваний этого комплекса сухожилий, применяют также массажи пораженной конечности, ЛФК.

Факт! Синдром гусиной лапки – редкая патология, как и заболевания с ним связанные. Чаще поражается эта область из-за травм.

Специалисты отмечают успешный результат лечения в 87% случаев. Полностью удается купировать боль и достаточно быстро, в сравнении с остальными патологиями суставов, восстановить двигательную функцию.

Гусиная лапка коленного сустава. Что это такое, анатомия, мышцы, МРТ, лечение

Бурсит гусиной лапки – это воспалительное заболевание синовиальной подсухожильной сумки коленного сустава. Развитие синдрома наблюдается как в острой, так и в хронической форме.

Содержание записи:

Анатомия

Гусиная лапка коленного сустава — это воспаление внутри сустава. Такое состояние часто называют анзериновым бурситом. Бурса anserina лежит между сухожилиями и большеберцовой костью.

Бурса – это небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который смягчает трение между сухожилиями, костями при их движении друг относительно друга. При травмах или чрезмерном трении суставов бурса воспаляется и развивается бурсит. Коленный бурсит чаще всего возникает в сумке над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена под воздействием частого стояния на коленях, повторяющихся движениях при беге.

Синовиальные сумки или бурсы содержат водную жидкость с высоким содержанием гиалуроновой кислоты. Они обеспечивают свободное движение мышц, сухожилий, костей и фасций. Без бурсы с каждым движением было бы намного больше трения, боли, увеличивался бы износ органов опорно-двигательного аппарата.

Бурса служит в качестве упругой, заполненной жидкостью и свободной подвижной подушки для всех локомоторных органов тела. Бурсы защищают мышцы, сухожилия и связки, когда колено перемещается и подвергается нагрузке.

Это амортизирующие органы и скользящие поверхности, которые обеспечивают плавное движение без раздражений. Бурса (синовиальная сумка) — это очень плоские амортизирующие мешки из соединительной ткани, которые, как и суставные капсулы, выстланы синовиальной мембраной изнутри.

Мешки выделяет густую эластичную массу для уменьшения трения между тканями, а также действуют как амортизационные подушки для сухожилий, мышц, костей. Воспаление бурсы не возникает внезапно, а прогрессирует с течением времени. Сухожилия Pes Anserine в виде гусиной лапки расположены поверхностно по отношению к медиальной коллатеральной связке колена.

Сухожилия — это волокнистые ткани, которые прикрепляют мышцы к кости. Тонкое и портняжное сухожилие являются приводящими мышцами ноги. Они тянут ногу к средней оси тела. Полусухожильная мышца является частью группы мышц подколенного сухожилия, расположенной вверху и сзади ноги.

Вместе 3 мышцы являются сгибателями колена и внутренними ротаторами. Под сухожилием pes anserinus находится бурса (pes anserine).

Общая характеристика патологии

Повторяющиеся нагрузки или трение в области сухожилий способствуют развитию воспаления синовиальной сумки. Бурса выделяет чрезмерное количество жидкости и, таким образом, набухает, оказывая давление на окружающие структуры. Амортизация между сухожилиями и связками нарушается, вызывая раздражение сустава. Все это приводит к заболеванию – бурситу.

Бурсит в суставах вызывает только легкую боль и дискомфорт и, при соответствующем лечении, обычно проходит в течение месяца или меньше. Коленный бурсит — не исключение, однако этот синдром может отражать более серьезную основную проблему.

Особенно часто бурситом поражаются 3 сумки на колене:

  • Бурса между коленной чашечкой и кожей (Bursa prevatellaris). Эта бурса очень тонкая и находится между надколенником и кожей.
  • Бурса на сухожилии надколенника. Две сумки лежат как перед сухожилием надколенника под кожей, так и позади надколенника между сухожилием и костью голени.
  • Pes anserinus bursa («бурса гусиной лапки» внутри коленного сустава). Сухожилия 3 мышц бедра закреплены на внутренней стороне головки большеберцовой кости.

Гусиная лапка коленного сустава – это воспаление синовиального мешочка в месте прикрепления 3 мышц: тонкой, портняжной и полусухожильной, которые соединены проксимальными концами на медиальной стороне большеберцовой кости, ближе к срединной плоскости.

Анзериновый бурсит развивается, когда мышцы часто задействуются в сгибании и приведении голени. Это вызывает трение, увеличивает давление на бурсу. Бурсит также может быть следствием травмы. Ушиб этой области приводит к увеличенному выделению синовиальной жидкости.

Бурса воспаляется, становится болезненной, а со временем в этом месте развивается остеоартрит колена. Воспаленная сумка — это не первичная патология, а следствие ранее перенесенного осложнения.

Коленный сустав, получивший травму, связанную с избыточным напряжением, становится болезненным. Травмы в этой области менее распространены, чем другие повреждения колена. Мышцы, прикрепленные снизу, в виде гусиной лапки, изменяют свою анатомическую структуру, потому что бурса находится в состоянии воспаления.

Симптомы и признаки

Гусиная лапка коленного сустава, как процесс воспаления бурсы, имеет основной симптом – боль на внутренней стороне колена или в центре большеберцовой кости, которая может усиливаться при физической нагрузке.

Бурсит трудно заметить вначале. Типичными симптомами являются легкая боль при движении и ощущение натирания в месте воспаленной бурсы. В случае бурсита пораженная сумка набухает, вызывая сильную боль в суставе.

В результате движение сустава значительно ограничивается, сустав становится теплым. При надавливании можно ощутить припухлость и боль. При сильном механическом воздействии жидкость в бурсе обычно окрашивается кровью.

Клинически анзериновый бурсит проявляется болью, особенно ночью, в медиальной области колена. Как правило, пациенты могут указать пальцем прямо на эту область, когда их спрашивают, где боль сильнее. Физическое обследование для исключения основной проблемы с медиальной коллатеральной связкой может быть выполнено с помощью вальгусного стресс-теста.

Анзериновый бурсит обычно описывается как болезненная область небольшого размера на уровне бугорка большеберцовой кости примерно на 3,5 см ниже линии медиального сустава.

Симптомы острого бурсита возникают внезапно и характеризуются сильной болью. Если поражена бурса, лежащая непосредственно под кожей, эта область краснеет.

Хронический бурсит проявляется постоянной или повторяющейся болью. Если не лечить острый бурсит, он часто становится хроническим.

Когда бурсит распространяется за пределы сумки, окружающие конечности, такие как бедро и лимфатические узлы, опухают, краснеют и перегреваются. Также возможны общие признаки воспаления, такие как повышение температуры, усталость и утомляемость.

Если воспаление вызывает повышение температуры тела, это признак дополнительного бактериального осложнения. Тогда помимо иммобилизации показаны антибиотики.

Причины

Анзериновый бурсит располагается медиально, примерно на 6 см ниже линии сустава между местом прикрепления медиальной коллатеральной связки на плато большеберцовой кости и сухожилием, которое соединяет портняжную и полусухожильную мышцы.

Наиболее частой проблемой, связанной с анзериновым бурситом, является наличие остеоартрита и аномальная походка. Повышенное давление и трение в результате любого нарушения походки, затрагивающее колено, бедро и таз, могут привести к этой форме бурсита.

Травмы и несчастные случаи могут способствовать развитию бурсита, хотя можно различать 2 типа травм. Если травма произошла в результате внешнего удара или столкновения, это может привести к тому, что бурса наполнилась кровью, а затем воспалилась. Если рядом с бурсой есть открытая травма, есть риск попадания бактерий в рану и развития бактериального бурсита.

Другими причинами бурсита могут быть аномальные изменения суставов, например, остеоартрит или артрит. Изменения приводят к тому, что суставные структуры и, следовательно, бурса подвергаются все большему напряжению. Болезни обмена веществ, инфекционные заболевания, также могут быть связаны с бурситом.

Гусиная лапка коленного сустава или бурсит часто сопровождается тендинитом, при котором в сухожилии возникают небольшие разрывы.

Диагностика

Диагноз анзеринового бурсита обычно ставится на основании клинических данных, и дальнейшее обследование не обязательно.

В редких случаях проводится дополнительное обследование.

  • Рентген. Полезен при выявлении проблемы с костью или артритом.
  • МРТ. Исследование позволяет визуализировать мягкие ткани, например, синовиальную сумку.
  • Ультразвук. Диагностика помогает лучше визуализировать опухоль в пораженной бурсе.

Методы лечения

Большинство случаев бурсита коленного сустава проходят самостоятельно. В случае лечения главная цель — снизить давление на синовиальную сумку, чтобы ускорить процесс заживления, сохранить движение и силу в колене.

Медикаментозные средства

В некоторых случаях для снятия боли и отёка применяются медикаментозные средства:

Наименование ДействиеКак принимать
Противовоспалительные средства
ИбупрофенЭффективен при болях воспалительного характера, подавляет склеивание тромбоцитов, снижает уровень воспаления, восстанавливает микроциркуляцию.При умеренном болевом синдроме назначают по 1200 мг /сутки.
Ибупрофен мазьПрименяют 3-4 раза/сутки, втирая до полного впитывания.
ПарацетамолПодавляет синтез простагландинов, образующихся при воспалении/Разовая доза составляет от 500 до 1000 мг, нельзя применять более 3 дней.
КетопрофенУменьшает биосинтез простагландинов, участвующих в появлении отечности, боли в местах воспаления.Таблетки принимаются по время еды трижды /день, по 100 мг, капсулы утром и днем по 50 мг, а вечером – 100 мг.
ДиклофенакОбладает противовоспалительным действием.Принимается внутрь, за 30 мин до еды, 2-3 раза/день, по 20-50 мг.
ОртофенПрепарат НПВС, обладает ярко выраженным анальгезирующим воздействием.Рекомендовано по 1-2 таб. 2-3 раза/сутки.

 Мази для местного воздействия

Найз гельСинтетический препарат для лечения суставных болей.Наносят, не втирая в кожу, тонким слоем, до 3-4 раз/день.
Фастум гельПрепарат НПВС для снятия мышечных и суставных болей различного происхождения.Гель наносится не чаще 2 раз/день на очаг воспаления, можно использовать в сочетании с физиотерапией.
ДолобенеКомбинированный препарат, влияет на свертываемость крови. Применяется как противоотёчное и болеутоляющее средство.Наносится 2-4 раза/день тонким слоем, при этом можно слегка массировать колено.

Народные средства

Полезные домашние средства от бурсита:

  • Массаж для улучшения кровообращения, уменьшения отека и уменьшения ощущения скованности в суставах.
  • Имбирь. Действует как естественное болеутоляющее благодаря своим противовоспалительным и обезболивающим свойствам, улучшает кровообращение, способствует процессу заживления. Положить 3-4 ст. л. тертого имбиря в хлопчатобумажную ткань, связать и поместить в кипяченую воду на 30 сек. После охлаждения наложить на пораженный участок примерно на 10 мин. Прикладывать на пораженное место 2-3 раза/день.
  • Касторовое масло. Содержит противовоспалительную и обезболивающую рицинолевую кислоту, уменьшает отек, улучшает подвижность сустава. Обмакнуть х/б ткань в касторовое масло холодного отжима, а затем нанести на пораженный сустав. Накрыть пленкой, сверху поместить грелку с горячей водой. Всё оставить на 3-4 мин. Делать такой компресс 3-4 раза в неделю.
  • Яблочный уксус. Щелочной эффект обеспечивает сбалансированное значение pH и, таким образом, способствует уменьшению воспаления и снятию боли. Для компресса смочить х/б ткань уксусом и наложить на воспаленный участок колена на несколько часов.
  • Кора ивы. В сочетании с салицином кора ивы является естественным болеутоляющим средством и может уменьшить воспалительные процессы и минимизировать отек, что поддерживает процесс заживления. Настоять ½ ч. л. сушеной коры ивы в чашке горячей кипяченой воды в течение 15 мин. Пить чай дважды в день. Напиток нельзя использовать вместе с разжижающими кровь лекарствами.

Прочие средства

Кроме медикаментов применяются другие методы:

  1. Отдых. При бурсите коленного сустава важно избегать действий, вызывающих боль. Это означает изменение активности или даже ее полное прекращение до исчезновения опухоли.
  2. Холод. Прикладывание пакета со льдом на 10-15 минут каждые 2 ч на внутреннюю сторону колена поможет уменьшить боль и отек.
  3. Теплые компрессы (только при хроническом бурсите или через 48 часов после приступа острого бурсита) для улучшения кровотока и уменьшения жесткости суставов.
  4. Растяжки. Растяжение подколенного сухожилия — важная часть реабилитации при анзериновом бурсите, поскольку синдром часто возникает из-за стеснения подколенных сухожилий, поэтому выполнение простых упражнений на растяжку является частью процесса лечения, чтобы снять давление с бурсы.
  5. Укрепляющие упражнения. Укрепляя ягодичные, квадрицепсов и подколенные сухожилия, можно ослабить давление на мышцу стопы.
  6. Физиотерапия. Врач может оценить слабые и ограниченные участки, которые способствуют возникновению проблемы, и разработать программу реабилитации. Хорошо помогают и такие процедуры, как ультразвук и акупунктура, уменьшающие боль и воспаление при бурсите. Физиотерапия является основой лечения синдрома.
  7. Инъекции кортикостероидов в коленные суставы могут помочь уменьшить боль и воспаление. Кроме этого, предлагаются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, карбокситерапия. Инъекция даёт мгновенное облегчение боли, но ее следует использовать в сочетании с другими видами лечения, такими как физиотерапия и упражнения, чтобы проблема не вернулась.
  8. Хирургия. В редких случаях, если боль не проходит с помощью вышеуказанных методов лечения, врач может порекомендовать операцию по удалению синовиальной сумки. На то, чтобы вернуться к обычной деятельности после операции, требуется около 3-4 недель.

Если основные заболевания, такие как артрит, подагра, туберкулез или гонорея, способствовали или спровоцировали бурсит, терапия также направлена на лечение этих основных заболеваний.

Отвод жидкости

Если острое воспаление прошло, и бурса продолжает ощущаться как водяная подушка, может быть показано прокол и отвод жидкости. В зависимости от результатов, можно отвести от 1 до 40 мл жидкости, а затем ввести суспензию кристаллического кортизона в пустую бурсу. Затем накладывается давящая повязка, чтобы бурса больше не заполнялась.

Лечение бактериального бурсита

Бактериальный бурсит, не поддающийся иммобилизации и антибиотикам, необходимо лечить путем хирургического вскрытия бурсы (разреза) с последующим дренированием жидкости. Кроме того, эта процедура совмещается с пероральными антибиотиками. Однако чаще требуется полное удаление бурсы.

Лечение хронической формы

Если бурсит переходит в хроническую форму, длится более 3-6 недель, может потребоваться удаление бурсы в рамках небольшой хирургической процедуры, бурсэктомии. Однако это также связано с последующей иммобилизацией, возможно дренированием, давящими повязками и антибиотиками.

Физическая активность

По мере того как боль утихнет, можно постепенно начинать возвращаться к обычной деятельности, но при этом нет необходимости слишком торопиться. Следует начинать с упражнений без отягощения, таких как езда на велосипеде или плавание. Можно вернуться и к бегу, но начинать с коротких дистанций, чередуя бег и ходьбу, постепенно наращивая темп упражнений.

Хорошее правило, которому следует следовать — это правило 10%, согласно которому постепенно увеличивается тренировка максимум на 10% в неделю, будь то расстояние или время.

Лечение боли при анзериновом бурсите, или «гусиной лапке», следует начинать как можно раньше и проводить регулярно. Но терапия будет более эффективной, если её направить не только на симптомы, но и на то, что их вызывает в первую очередь, иначе проблема может вернуться в будущем.

Например, человек страдает от боли и воспаления, но фактической причиной может быть слабость или нестабильность коленного сустава.

Видео о болезни гусиной лапки

Тендинит гусиной лапки:

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение воспаления гусиной лапки в колене, анзериновый бурсит что это такое | Ревматолог

Гусиная лапка коленного сустава — важное место, расположенное под коленом в средней части голени и создающее возможность активного движения ногой. В процессе жизнедеятельности человека данный участок тела может подвергаться патологиям различного характера. Одна из таких патологий &#8212, анзериновый бурсит (бурсит гусиной лапки) коленного сустава. Симптомы и лечение, а также меры профилактики данного заболевания рассмотрим ниже.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава

Что такое синдром гусиной лапки коленного сустава? Это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку (бурсу), находящуюся в месте прикрепления трех мышц: тонкой, портняжной и полусухожильной к большой берцовой кости.

Данный синдром одно из проявлений такого заболевания, как энтезопатия «гусиной лапки» коленного сустава.

Причины развития

Основным фактором, который провоцирует развитие анзеринового бурсита коленного сустава, является деформирующий остеоартроз.

Также данное заболевание может появиться по причине:

  • сахарного диабета,
  • артрита коленного сустава,
  • полного либо частичного разрыва мениска,
  • плоскостопия,
  • излишней массы тела,
  • регулярных травм сухожилий либо коленного сустава,
  • существенного заворачивания стопы внутрь.

Повышенный риск развития заболевания наблюдается у профессионалов-бегунов, а также у людей, длительно находящихся в стоячем положении либо имеющих повышенную чувствительность сухожилий гусиной лапки, расположенных под коленом.

Симптомы

К основным симптомам воспаления сумки гусиной лапки коленного сустава относятся:

  • болезненные ощущения под коленом,
  • повышенная чувствительность в области самого колена,
  • небольшая отечность,
  • повышенные болевые ощущения при сгибании, разгибании ноги в колене, а также при физической нагрузке,
  • покраснение (при инфекционном характере заболевания),
  • снижение подвижности коленного сустава,
  • возникновение судорог при значительных нагрузках,
  • ощущение инородного предмета в области коленной чашечки.

Важно! Вышеуказанные симптомы также могут наблюдаться при других заболеваниях.

Диагностика

В процессе диагностирования анализируются симптомы и история болезни пациента, производится внешний осмотр, пальпация проблемного места. С целью определения характера воспалительного процесса делается биохимический анализ крови.

Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. В случае необходимости, с целью исключения других заболеваний, осуществляется рентгенография (КТ, МРТ).

При наличии подозрений на инфекционный бурсит проводят пункцию синовиальной жидкости.

Первая помощь

В случае острого приступа, с целью снятия боли следует выполнить следующие действия:

  • обеспечить пациенту полный покой,
  • обездвижить пораженный участок ноги,
  • периодически к больному месту прикладывать холод (держать не более 20 минут),
  • создать компрессию в области колена с помощью эластичных бинтов,
  • придать конечности приподнятое положение.

Лечение

Лечение заболевания производится консервативным путем. Для повышения эффективности такого лечения допустимо также применение народных средств.

При отсутствии острого либо инфекционного характера заболевания лечение может проводиться в домашних условиях (амбулаторно). Для успешного излечения следует выполнять следующие рекомендации:

  • обеспечение покоя ноги c максимальным ограничением движений. Любое передвижение допустимо только с использованием средств опоры (костылей, других подручных средств),
  • применение холодных компрессов (при наличии отека),
  • использование обезболивающих препаратов (при наличии болевого синдрома),
  • применение гелей, мазей с растительными экстрактами.

При наличии инфекции, дополнительно назначаются антибиотики.

При запущенности заболевания проводится инъекция с использованием гормональных препаратов. Укол делается прямо в пораженную область и только высококвалифицированным врачом.

При большом скоплении синовиальной жидкости, повышенной болезненности и ограничении подвижности сустава, производится дренирование (вывод лишней жидкости путем специального прокола). Такое хирургическое вмешательство также проводится врачом в условиях полной стерильности.

При лечении заболевания эффективны также физиотерапевтические методы: магнитотерапия, криотерапия, ударно-волновая терапия, прогревание и ультразвук,- и ЛФК. Правда, занятия лечебной физкультурой можно начать лишь после угасания симптомов болезни.

Лекарственные препараты

Консервативный метод лечения заключается в применении следующих медикаментов:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов: Ацеклофенака, Этодолака, Диклофенака, Аспирина, Нимесулида и др. (при неинфекционном характере заболевания),
  • Левометицина (при наличии бруцеллеза: инфекционного заболевания, передающегося человеку от домашних животных),
  • Стрептомицина (при выявлении туберкулеза).

Внимание! Во избежание нарушений работы кишечника принимать антибиотики (Левометицин, Стрептомицин) следует одновременно с пробиотиками и пребиотиками.

Нетрадиционное лечение

При лечении воспаления гусиной лапки в колене, наряду с приемом лекарственных препаратов, можно использовать следующие народные средства:

  1. Компресс из различных сырых овощей: картофеля, свеклы, листьев капусты. Для этого берем, к примеру, свеклу и нарезаем тонкими ломтиками. Выкладываем ее на ткань и всем этим обворачиваем место, где идет воспаление. Для получения согревающего эффекта обматываем пленкой и теплым шарфом. Держим компресс всю ночь.
  2. Компресс сахаром. Для этого на сковороде разогреваем (но не плавим) сахар, высыпаем его в плотный тканевый мешочек, который на всю ночь прикладываем к больному месту. Для поддержания тепла укутываем колено пленкой и теплым платком.
  3. Компресс из хозяйственного мыла, лука и меда. Берем мыло и измельчаем его на терке. Мед растапливаем и смешиваем с мылом. Готовую смесь выкладываем на плотную ткань и покрываем сверху измельченной луковицей. Всем этим обворачиваем сустав. Далее обматываем пленкой и теплым шарфом.
  4. Чай из сельдерея. Для его приготовления берем одну столовую ложку семян данного растения и заливаем 250 мл кипятка. Настаиваем около двух часов. Принимаем два раза в день в течение двух недель.
  5. Ванна с эвкалиптовым маслом, отваром тимьяна либо зверобоя.
  6. Растирание с использованием эвкалиптового либо оливкового масла.

Профилактика

В целях предупреждения заболевания следует соблюдать следующие правила:

  • физическую нагрузку при занятиях спортом увеличивать постепенно,
  • производить растяжку мышц вначале и по окончании тренировки,
  • носить комфортную обувь.

Заключение

При отсутствии адекватного лечения бурсита, заболевание может осложниться тендинитом гусиной лапки коленного сустава (воспалением сухожилий мышц, прикрепленных к большой берцовой кости).

Кроме того, могут начаться различные дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе и окружающих его тканях. Поэтому не стоит игнорировать симптомы заболевания и откладывать свой визит к врачу.

медикаменты, операция и народные методы

Бурсит гусиной лапки – это воспаление синовиальной сумки (бурсы) коленного сустава.

Чаще всего недуг встречается у лиц пожилого возраста. У молодых людей патология диагностируется редко.

Содержание статьи

Причины возникновения бурсита

Сумка гусиной лапки находится на внутренней части голени примерно на пол сантиметра ниже суставной щели колена.

В этом месте тонкая, портняжная и полусухожильная мышцы образуют единое сухожилие и крепятся к берцовой кости.

Анатомическое расположение околосуставного кармана защищает его оболочку от ушибов, травм, ссадин.

Поэтому бурсит гусиной лапки обычно развивается как вторичное заболевание.

Как показывают исследования, главной причиной возникновения анзеринового бурсита коленного сустава является деформирующий артроз. Поэтому пожилые люди чаще страдают от этого заболевания.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава в следствии плоскостопия

Другие катализаторы развития болезни:

  1. разрыв мениска;
  2. плоскостопие;
  3. сахарный диабет;
  4. артрит;
  5. избыточная масса тела;
  6. частое травмирование коленей;
  7. постоянная нагрузка на суставы.

В зоне риска находятся бегуны и люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Отмечена генетическая предрасположенность к анзериновому бурситу.

Риск появления патологии возрастает в 1,5 раза, если один из родителей страдал от воспаления бурсы гусиной лапки.

Симптоматика анзеринового бурсита коленного сустава

Боли в колене при бурсите гусиной лапки

На патологию бурсы гусиной лапки указывают следующие признаки:

  • Болевой синдром чуть ниже колена на внутренней части ноги. Для гусиного бурсита характерна тупая боль, вызванная давлением избытка синовиальной жидкости.
  • Затруднения при сгибании и разгибании колена.
  • Болезненность усиливается при ходьбе и физических нагрузках.
  • Дискомфорт в области коленной чашечки. Пациенты могут чувствовать наличие инородного предмета.
  • Пальпация колена усиливает болевые ощущения.
  • Возможен небольшой отек, опухоль на задней части ноги.
  • Гиперемия кожной поверхности.
  • Повышение общей температуры.

Симптомы бурсита сумки гусиной лапки схожи с другими патологическими процессами суставов. Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист после тщательного осмотра больного, а при необходимости – проведения более глубоких исследований.

Диагностика патологии

Симптоматика воспаления бурсы могут указывать на артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава.

Для установления диагноза ортопед проводит осмотр и опрос пациента. Предварительные выводы нужно подтвердить инструментальным обследованием.

Для диагностики пациента назначают следующие виды исследований:

  1. рентгенографию;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. магнитно-резонансную томографию;
  4. компьютерную томографию.

Рентген исключает патологии хрящей и суставных полостей. С помощью УЗИ можно найти место воспаления.

МРТ и КТ дают возможность рассмотреть область поражения в разных проекциях.

МРТ коленного сустава для диагностирования бурсита

В обязательном порядке всех больных отправляют сдать кровь. Результаты анализа должны подтвердить наличие воспалительного процесса. Для лабораторных исследований экссудата синовиальной сумки в стерильных условиях проводят пункцию.

Лечение бурсита гусиной лапки

При появлении симптомов анзеринового бурсита коленного сустава лечение лучше начать как можно скорее. Первую помощь можно оказать еще до похода к врачу.

Она заключается в прикладывании льда к больному месту и фиксации сустава. Это поможет снять боль.

Лекарственные препараты до посещения ортопеда или травматолога принимать не следует. Не рекомендуется греть сустав. При гнойном бурсите положение только ухудшится.

Медикаменты

В лечении гусиного бурсита коленного сустава основной упор делают на консервативные методы.

Они включают прием лекарственных препаратов, проведение физиопроцедур, восстановление подвижности сустава с помощью лечебной гимнастики.

Терапия направлена на снятие признаков заболевания и исключение рецидивов.

Традиционная методика лечения начинается с приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

К ним относятся:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ацеклофенак;
  • Мелоксикам и др.

Медицинские препараты купируют воспаление и снимают боль. В период лечения важно иммобилизовать сустав. Для этого на колено накладываются фиксирующие повязки.

Лекарства для лечения анзеринового бурсита

На начальном этапе терапии можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази – Кетонал, Быструмгель, Вольтарен, Дип релиф.

Крем наносится на место поражения несколько раз в день. Для наружного обезболивания можно применять Ледокаин.

Антибиотики назначаются пациенту при выявлений вирусов и инфекций, в зависимости от вида болезнетворного микроорганизма.

При туберкулезе рекомендуется Стрептомицин, если обнаружен бруцеллез, врач выпишет Левомицетин. Ампициллин и Цефазолин эффективны против целого ряда болезнетворных бактерий.

Вместе с антибиотиками пациенту назначают пробиотики и пребиотики. Они предупреждают развитие негативных последствий, вызываемых противобактериальными препаратами, — дисбактериоза, колитов, снижения иммунитета.

Оперативное вмешательство

При гнойном бурсите сухожилия гусиной лапки экссудат выкачивается из околосуставной сумки.

Полость бурсы обеззараживается при помощи антибактериальных средств.

Антисептические лекарства вводятся в полость синовиального кармана и уничтожают возбудителей болезней.

Другие виды операций:

  1. иссечение анзериновой сумки;
  2. удаление части бурсы, например, слизистой;
  3. удаление околосуставного кармана без вскрытия.

Современные хирургические методы позволяют пациенту быстро восстановиться после операции, и пойти домой уже через несколько часов.

Диета

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава более результативно при соблюдении больным специальной диеты.

Она нужна для устранения недостатка витаминов и минералов, нормализации обмена веществ. В каждом случае рацион обговаривается индивидуально.

Полезно включить в пищу продукты богатые цинком:

  • устрицы;
  • печень;
  • кедровые орехи;
  • мясо;
  • пшеничные отруби;
  • тыквенные семечки.

Благодаря этому минералу суставы быстро восстанавливаются.

Для выработки коллагена нужно употреблять:

  1. рыбу;
  2. морепродукты;
  3. желе.

Цинк, магний, калий восстанавливают мягкие и костные ткани. Чтобы усваивался кальций необходим витамин D. Пациентам подойдут витаминные добавки, содержащие данные элементы.

Продукты которые следует употреблять при бурсите гусиной лапки

Сбалансированная и полезная еда поможет восстановлению организма. Основные приемы пищи следует сочетать с перекусами.

При бурсите больным противопоказаны:

  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • кофе и газированные напитки;
  • острая, соленая пища;
  • колбасные изделия.

Вредны для здоровья продукты с красителями и пищевыми добавками по коду Е.

Народные способы

Народные методы – прекрасное дополнение к основному лечению бурсита гусиной лапки коленного сустава.

Широко распространены отвары, противовоспалительные компрессы, ванны на настоях трав.

Для снятия боли и воспаления рекомендуются компрессы из капусты, свеклы и картофеля.

Овощи нарезают тонкими ломтиками и накладывают на пораженное место через тонкий слой марли.

Компресс в помощь при анзериновом бурсите

Листья капусты перед применением рекомендуется отбить до появления сока. Сверху овощи обматывают пленкой и тканью.

Компресс оставляют на ночь. Овощи чередуют между собой. Противоотечное действие оказывают компрессы из сборов таких трав как календула, листья лопуха, подорожник, цвет липы и др.

Заключение

Только врач определяет, как лечить бурсит гусиной лапки. При появлении признаков болезни необходимо обратиться в клинику.

Терапия включает комплекс процедур. Прием лекарств полезно сочетать с физиотерапией, физическими упражнениями и народными методами.

Видео: Бурсит «гусиной лапки». Анзериновый бурсит

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Заболеваниям опорно-двигательной системы подвержены пожилые и молодые люди в равной степени. Бурсит гусиной лапки коленного сустава или анзериновый бурсит колена – воспаление околосуставных сумок (бурсов), расположенных между большеберцовой костью и тремя сухожильными мышцами. Скопление жидкости доставляет немало неудобств, приносит боль, мешает вести активный образ жизни, сказывается на настроении человека.

Причины возникновения

Бурсы окружены мышцами и сухожилиями, в нормальном состоянии они не приносят дискомфорта. Но существуют факторы, которые провоцируют развитие бурсита гусиной лапки:

  • Изматывающие нагрузки на коленный сустав,
  • Длительное нахождение на коленях,
  • Лишний вес,
  • Травмы суставов, падения и ушибы,
  • Сахарный диабет,
  • Патологии стопы,
  • Генетическая предрасположенность,
  • Артриты и тендиниты приводят к необратимым изменениям в сочленении.

Интересно!

Бурсит гусиной лапки колена считают профессиональным заболеванием у спортсменов, его причинами могут быть высокие нагрузки и травмы суставов и мениска.

Основные признаки недуга

Воспалительный процесс в суставной сумке колена происходит достаточно редко из-за анатомических особенностей строения. Характерные симптомы бурсита сходны с иными заболеваниями коленного сустава, поэтому после появления первых признаков патологии нужно обратиться к специалисту.

Симптомы анзеринового бурсита:

  • Постоянные тупые боли с внутренней стороны колена из-за скопления синовиальной жидкости,
  • Неприятные ощущения при пальпации сустава,
  • Ограничения в движениях сустава,
  • При физических нагрузках возможно появление судорог в ногах,
  • В колене может возникнуть припухлость, отечность и покраснение,
  • Пациенты могут жаловаться на дискомфорт и ощущение присутствия инородного предмета в области сустава.

Внимание!

Помимо описанных выше симптомов, иногда при бурсите гусиной лапки появляются признаки лихорадки – озноб и небольшое повышение температуры тела.

Виды и стадии развития патологии

Различают несколько разновидностей бурсита, в зависимости от клинической картины и расположения пораженного бурса. Разберем оба вида классификации.

Синовиты и бурситы могут быть в разных местах колена:

  • Супрателлярный (инфрапателлярный), или подколенный бурсит возникает в подколенной бурсе, обычно является следствием перенесенных травм сухожилия,
  • Препателлярный бурсит происходит из-за повреждений коленной чашечки, встречается чаще всего. Поражает надколенную сумку сустава.
  • Кисты Бейкера могут оказаться признаком синовита или бурсита из-за сходной симптоматики. Патологией обычно страдают люди с ожирением, воспаляется бурса во внутреннем нижнем сегменте колена.

По течению заболевания различают:

  • Острую форму. Она возникает сразу после ушиба или интенсивной нагрузки, поэтому воспаление носит ярко выраженный характер. Длится 2-5 дней и чаще всего заканчивается полным выздоровлением,
  • Подострый бурсит вытекает из острой формы, процесс выздоровления затягивается, и могут появиться осложнения. При присоединении инфекции возможно ухудшение общего состояния: недомогание и повышение температуры тела,
  • Хроническое течение – остаточная жидкость в сумке сустава. Чаще появляется при посттравматическом синдроме или постоянной нагрузке по роду деятельности пациента. Различают не гнойное (асептическое) воспаление, при котором нарушается физиологическое функционирование бурсы, твердые отложения суставной сумки – признак гигромы, а если в полость бурсы изливается кровь – это геморрагический бурсит,
  • Рецидивирующий, или гнойный вид патологии дает о себе знать при попадании в бурсу стафилококков. Возбудитель оказывается в суставной сумке, откуда его достать будет невозможно, а при снижении иммунитета бурсит будет проявляться.

Диагностика

Сложность в диагностике состоит в том, что бурсит гусиной лапки колена имеет ряд сходных симптомов с другими болезнями. Поэтому для уточнения диагноза после осмотра врачом назначаются следующие исследования:

  • Биохимия крови укажет на наличие или отсутствие воспалительного процесса,
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают выявить любые изменения, происходящие в мягких и твердых тканях сустава,
  • Ультразвуковое исследование определяет местоположение, объем и содержимое пораженной бурсы,
  • Пункция синовиальной жидкости проводится только в больнице, ее назначают для определения патологических процессов.

На заметку!

Рентген при бурсите не показателен – воспаление происходит в мягких тканях, которые не видны на снимке, но его проведение помогает при дифференциальной диагностике.

Лечение

Чтобы устранить анзериновый бурсит коленного сустава, требуется предпринять комплекс мер, включающий в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Для начала нужно обеспечить покой больной ноге, иммобилизовав сустав.

Снять первые симптомы можно и дома, для этого подойдет ледяной компресс. Его прикладывают к колену на 20 минут пару раз в день. Дальнейший ход лечения бурсита гусиной лапки коленного сустава должен назначить врач.

Важно!

Нельзя использовать горячие компрессы, они могут усугубить гнойное течение недуга.

Консервативное лечение

Для лечения анзеринового бурсита необходимо установить характер появления заболевания. При инфекционном поражении назначаются антибиотики, которые помогут избавиться от возбудителя, вызвавшего воспаление. Во время терапии следует снизить нагрузку на сустав. При приеме антибиотиков рекомендуется параллельно употреблять пребиотики и пробиотики, чтобы не допустить появления нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы.

Эффективно устраняют болевой синдром нестероидные противовоспалительные средства. Их назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Обычно выписывают Диклофенак, Аспирин, Нимесулид и другие. Если НПВС не действуют, то врач рекомендует прием кортикостероидов.

Препараты для местного нанесения применяют для устранения отека и боли, стимуляции кровообращения. Гель Долобене, Вольтарен, Найз и Долгит отлично справляются с этой задачей при выполнении рекомендаций врача.

Чтобы ускорить выздоровление, могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез,
  • Магнитотерапия,
  • Лечение инфракрасным излучением.

Лечебную гимнастику назначает специалист, очень хорошо для восстановления после бурсита помогает плаванье.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь перешла в хроническую стадию, то назначается оперативное лечение. Во время хирургический манипуляций лишняя жидкость откачивается из суставной сумки, а затем прооперированный участок обрабатывают лекарственными препаратами, предотвращающими появление осложнений – нагноения.

Народные методы

Существуют домашние рецепты, которые помогают снять боль и вернуть подвижность суставу. Но их следует использовать вместе с консервативной терапией, чтобы вылечить патологическое состояние.

Самые популярные народные рецепты:

  • Нагрейте на сухой сковороде сахар, пересыпьте его в холщовый мешочек и приложите его к больному участку на 1-2 часа. Сверху обмотайте сустав пленкой и теплой тканью. Процедуру выполняют каждый день, до облегчения состояния,
  • Залейте стаканом кипятка 1 ст.л. семян сельдерея, оставьте на 2 часа. Принимайте настой дважды в день на протяжении 2 недель,
  • Залейте 50 г прополиса 500 мл водки, дайте настояться 5 суток. Полученное средство втирайте в пораженную область 2-3 раза в день до улучшения состояния.

На заметку!

Лечение народными методами должно быть согласовано с врачом!

Бурсит гусиной лапки коленного сустава – неприятное заболевание, которое может заметно ухудшить жизнь человеку. При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту (травматологу, хирургу или ортопеду) и незамедлительно начать лечение. После перехода патологии в хроническую форму, вылечить ее можно только с помощью хирургической операции.

Бурсит «гусиной лапки» | KinesioPro

Бурсит «гусиной лапки», также известный как анзериновый бурсит, это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц. Мы можем обнаружить ее с внутренней стороны средней части коленного сустава, на 5 см ниже проекции медиальной части суставной щели между сухожилиями «гусиной лапки».

Анатомия

Анатомия «гусиной лапки»

Анзериновая сумка, или сумка «гусиной лапки» — это пузырь, заполненный жидкостью. Он секретирует синовиальную жидкость, чтобы снизить трение между тканями, а также служит амортизатором для костей, связок и мышц. Воспаление сумки не происходит внезапно, а развивается в течение долгого периода времени. Бурситы также могут возникать в области суставов плеча, колена, бедра, локтя и большого пальца.

«Гусиная лапка» — это место прикрепления объединенного сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц на верхнемедиальной части большеберцовой кости. Три сухожилия «гусиной лапки» расположены поверхностно по отношению к медиальной коллатеральной связке (МКС) колена. Портняжная и тонкая мышцы являются аддукторами бедра (то есть они приводят бедро к срединной оси тела). Полусухожильная мышца входит в группу хамстрингов и расположена на задней поверхности бедра. Вместе эти три мышцы являются сгибателями и пронаторами колена.

Эпидемиология

Бурсит «гусиной лапки» обычно возникает при регулярно повторяющихся сокращениях тонкой, портняжной и полусухожильной мышц во время сгибания колена и приведения бедра. Это увеличивает трение между тканями и повышает давление на сумку. Также причиной бурсита может послужить травма, например – прямой удар в области бурсы. Ушиб данной области ведет к увеличению секреции синовиальной жидкости в слизистой оболочке сумки. В силу этих причин бурса становится отечной, слабой или болезненной. Данный механизм лежит в основе остеоартрита коленного сустава.

Отчеты показывают, что анзериновый бурсит чаще встречается у женщин среднего возраста с избыточной массой тела. Объяснением этому может служить тот факт, что данная категория женщин обладает более широким тазом. Это приводит к угловому смещению коленного сустава во фронтальной плоскости, что тянет за собой увеличение давления в области «гусиной лапки» из-за вальгусного положения колена.

Можно сказать, что воспаление сумки скорее является следствием более ранних осложнений, нежели первоначальной патологией.

Клиническая картина

Анзериновый бурсит вызывает боль во внутренней части коленного сустава (чаще всего во время бега или ходьбы по лестнице). Также спонтанная боль может возникнуть в переднемедиальной части колена при подъеме или спуске по лестнице. Вокруг бурсы будет наблюдаться отек, а сама область будет болезненна при пальпации.

Другие клинические симптомы могут включать:

  • снижение мышечной силы;
  • нарушения походки;
  • снижение функции;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • постуральные дисфункции/нарушения биомеханики нижних конечностей.

К факторам, усугубляющим симптоматику, относятся такие движения как сгибание колена и внутренняя ротация, а также вращение наружу и приведение бедра. Вращение, удары ногой, приседания и быстрые движения из стороны в сторону будут приводить к дальнейшему раздражению в области «гусиной лапки».

Дифференциальная диагностика

Бурсит «гусиной лапки» часто путают с другими причинами боли в коленном суставе. К ним относятся:

  • Стрессовый перелом большеберцовой кости с медиальной стороны будет вызывать боль в области «гусиной лапки».
  • Пателлофеморальный болевой синдром.
  • Повреждение медиального мениска и остеоартрит: боль и повышенная чувствительность будут обнаруживаться в средней части коленного сустава, тогда как анзериновый бурсит вызывает боль ниже проекции медиальной части суставной щели коленного сустава. При усиленных нагрузках на медиальные коллатеральные связки, с нестабильностью или без нее, может диагностироваться их повреждение.
  • Боль в колене, обусловленная радикулопатией L3-L4, связана с поясничной болью, при этом при пальцевом давлении на область «гусиной лапки» боль не возникает.
  • Панникулит возникает у людей с ожирением и вызывает болезненное воспаление подкожно-жировой клетчатки.
  • Тендинит полуперепончатой мышцы – частая травма бегунов.
  • Синдром медиопателлярной складки, который может вызвать боль и болезненную чувствительность на медиальной поверхности колена.
  • Внесуставные кистозные поражения: синовиальная киста, ганглиозная киста, параменисковая киста, пигментный виллонодулярный синовит, синовиальная саркома.

Специалисту также следует держать в уме следующие проблемы, имеющие сходную симптоматику:

  • атипичные кисты медиального мениска коленного сустава;
  • околосуставные костные кисты;
  • бурсит полуперепончатой мышцы;
  • бурсит медиальной коллатеральной связки.

Диагностика

Боковые рентгенограммы колена пациента позволяют исключить стрессовый перелом, артрит, а также рассекающий остеохондрит. МРТ необходимо, когда нужно уточнить, нет ли других повреждений медиальной поверхности коленного сустава. Также МРТ позволит обойтись без артроскопии. Снимок МРТ необходимо сверять с данными, полученными в результате физикального обследования. Синусография (радиография пазухи после введения контрастного вещества) – лучший помощник для постановки диагноза, если другие методы визуализации, в том числе МРТ и КТ, по каким-то причинам не выполнимы. Возможны инъекции лидокаина/кортикостероидов в область бурсы, которые помогут оценить вклад данной патологии в общую структуру болевого синдрома коленного сустава.

Оценочные шкалы

Функциональная шкала для нижних конечностей (LEFS)

Физикальное обследование

Сумку «гусиной лапки» можно пропальпировать в точке, немного выше бугристости большеберцовой кости и на 3-4 см медиальнее (примерно два поперечника пальца).

Пальпация сумки «гусиной лапки»

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Оценка длины хамстрингов

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Лечение

Начальная стадия лечения анзеринового бурсита должна включать относительный покой пораженной конечности и использование НПВС. Дополнительные средства, в том числе кортикостероидные инъекции (например, инъекции метилпреднизолона), назначаются индивидуально. Интрабурсальные инъекции местных обезболивающих и кортикостероидов относятся ко второй линии терапии. Хирургическое лечение показано при безрезультативности консервативных методов. Ряд исследований свидетельствуют о том, что небольшой разрез и дренирование вздутой сумки могут помочь улучшить симптоматику заболевания. Бурса может быть удалена, если хроническая инфекция не поддается лечению антибиотиками. После операции, если сумка была удалена, следуйте советам по реабилитации и восстановлению, приведенным ниже в разделе «Физическая терапия». Если к бурситу присоединяется инфекционное воспаление и стандартная терапия антибиотиками не сработает, возможно проведение хирургической декомпрессии сумки.

Физическая терапия

Физическая терапия – краеугольный камень в лечении бурсита «гусиной лапки». Для снижения болевого синдрома первоначально показан покой. Пациенту следует воздержаться от ходьбы по лестнице, подъемов вверх и других действий, способствующих развитию воспаления (уровень доказательности: IIа). Смягчить боль также помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Во время воспалительной фазы заболевания нужно ограничить движения в суставе и попеременно прикладывать лед. Ледяной массаж в течение 15 минут каждые 4-7 часов снизит воспаление. Для уменьшения отечности и ее профилактики возможно использование бандажа.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал. 

Будьте осторожны, чтобы не увеличить трение сумки. Обучите пациента общеукрепляющим физическим упражнениям (уровень доказательности: I). К ним можно отнести упражнения на растяжку ног: растяжку хамстрингов, мышц голени (стоя), четырехглавой мышцы бедра (стоя), аддукторов бедра, а также скольжение пятками по полу, изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра и хамстрингов. Следующим этапом могут стать упражнения с замкнутой кинетической цепью, например, приседания на одной ноге, обычные приседания, жим ногами. Поднимание ног с сопротивлением (например, с использованием эспандеров) также рекомендовано.

Упражнения с замкнутой кинетической цепью также рекомендуются в качестве меры по предотвращению развития коллатеральной нестабильности коленного сустава. Данная патология, в свою очередь, считается одним из факторов риска бурсита «гусиной лапки» (уровень доказательности IIIb).

Было документально подтверждено, что при анзериновом бурсите ультразвук эффективно снижает воспалительный процесс (уровень доказательности II).

Некоторым пациентам назначают инъекцию, состоящую из раствора анестетика и стероида. После этого физический терапевт выдает больному программу упражнений по растяжке хамстрингов и, одновременно с ней, программу по укреплению четырехглавой мышцы бедра, состоящей из упражнений с закрытой кинетической цепью. Данные упражнения должны выполняться несколько раз в день. Эти меры позволят снизить боль в течение 6-8 недель.

Кинезиотейпирование служит более эффективным средством для снижения боли и отека, чем физическая терапия или напроксен (уровень доказательности Ib).

Заключение

Бурсит «гусиной лапки» чаще всего связан с остеоартритом и наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Типичный симптом заболевания – внезапная боль в переднемедиальной части коленного сустава при подъеме или спуске по лестнице. Дифференциальная диагностика включает множество различных патологий. Болезнь не проходит сама собой, поэтому необходимы такие меры как отдых, прикладывание льда, растяжка мышц и ультразвук. Другой частый метод лечения – интрабурсальная инъекция кортикостероидов.

Источник: Physiopedia — Pes Anserinus Bursitis.

Гусиный бурсит коленного сустава (Pes Anserine)

EMAIL и / или TEXT ссылку на эту страницу

Обзор
Это заболевание представляет собой воспаление синовиальной сумки, заполненного жидкостью мешка между большеберцовой костью и сухожилиями подколенного сухожилия на внутренней стороне колена. Это может вызвать боль и ограничить подвижность колена.

Причины
Бурсит «гусиный стоп» обычно развивается в результате чрезмерного использования или постоянного трения и нагрузки на бурсу.Спортсмены, которые участвуют в повторяющихся упражнениях с высокой отдачей, особенно восприимчивы. Остеоартрит колена также может вызвать бурсит гусиной стопы.

Симптомы
Наиболее частым симптомом бурсита «гусиная лапка» является боль, которая медленно развивается внутри колена, примерно на два-три дюйма ниже коленного сустава. Эта боль может усиливаться при физической активности. Другие симптомы могут включать отек и некоторую потерю подвижности колена.

Лечение
Варианты лечения включают отдых, холодный компресс, противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и аспирацию бурсы.В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению бурсы.

.

Статья о гусиных лапах по The Free Dictionary

goosefoot,

общее название рода Chenopodium, , а также для семейства goosefoot, Chenopodiaceae, семейство широко распространенных кустарников и трав, которое включает свеклу свеклу,
двулетних или однолетних корнеплодов семейства Chenopodiaceae ( семья гусиных лапок). Свеклу ( Beta vulgaris ) возделывают с дохристианских времен. Среди его многочисленных разновидностей - красная или садовая свекла, сахарная свекла, мангольд и несколько видов
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , шпинат шпинат,
однолетнее растение ( Spinacia oleracea ) семейства Chenopodiaceae (семейство гусиных лапок), вероятно персидского происхождения и, как известно, было завезено в Европу в 15 веке.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , и мангель-вурцель. Большинство видов процветают на почвах с высокой концентрацией минералов и произрастают в таких регионах, как щелочные равнины на юго-западе США и пампасы в Аргентине.Помимо овощей этого семейства и лебеды , лебеда
, высокорослое однолетнее растение ( Chenopodium quinoa ) из семейства Chenopodiaceae (семейство гусиных лапок), семена которых с доколумбовых времен являются основным продуктом питания народов верхних Анд. .
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , большинство участников не имеют коммерческой ценности.

Из рода Chenopodium, гусиных лапок, C. album, (также называемых бараньими четвертями или поросенком) - уроженец Западной Азии, который стал широко распространенным сорняком; киноа, C.лебеда, растение, произрастающее в Андах, культивируется ради съедобных семян и листьев. К другим растениям этого семейства относятся чертополох ( Salsola tragus ), перекати-поле , перекати-поле
, любое из нескольких растений, особенно распространенных в прериях и степях, которые обычно отрываются от корней в зрелости и, высыхая, превращаются в округлые клубок легких жестких ветвей катится по ветру, преодолевая большие расстояния и разбрасывая семена на своем пути.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. засушливых регионов на западе США и Евразии, а также жирной древесины ( видов Sarcobatus, ), пастбищных кустарников щелочных равнин, которые также используются на местах в качестве топлива.

Гусиная лапа классифицируется в подразделении Magnoliophyta Magnoliophyta
, подразделении царства растений, состоящем из организмов, обычно называемых цветковыми растениями или покрытосеменными. У покрытосеменных есть листья, стебли и корни, а также сосудистая или проводящая ткань (ксилема и флоэма).
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , класс Magnoliopsida, отряд Caryophyllales, семейство Chenopodiaceae.

Колумбийская электронная энциклопедия ™ Авторские права © 2013, Columbia University Press. По лицензии Columbia University Press. Все права защищены. www.cc.columbia.edu/cu/cup/

goosefoot

goosefoot

goosefoot

goosefoot

goosefoot

отличный источник пищи. Очень широкое семейство растений, встречающихся во всем мире со вкусом шпината, в том числе лебеда, свиная трава, амарант, ягнята.. Листья похожи на вкус и могут быть использованы вместо домашнего шпината в любом рецепте. Одна из самых питательных и вкусных зелени, даже лучше шпината. Издавна использовался фермерами для откорма скота. Матовые светло-зеленые листья напоминают по форме гусиную лапку с белой пудровой нижней стороной. Стебли покрыты крошечными зеленовато-желтыми цветками, которые превращаются в семена. Семена зерновых не содержат глютен и могут использоваться в супах, салатах, картофеле фри и могут использоваться для замены пшеничной муки.Нет причин голодать, когда это удивительное дикорастущее растение рядом. Замочите семена в воде на 8 часов. Семена созревают, когда они падают с растения при встряхивании или растирании. У этого удивительного семейства много разных сортов, вот некоторые ... Ягненок C. album - как широколистный, так и узколистный, Bluebushes (Австралия), Strawberry Blite-C. capitatum, krouvida, ???? ß? da (в Греции), Mexican Tea-C. ambrosiodides, Quelite (Мексика), California Goosefoot-C. californicum, Гусиный лабрадор дуболистный-C. glaucum, Upright Goosefoot C.urbicum, Maple Leaf Goosefoot-C. hybridum, C. simplex, Good King Henry-C. Bonus-henricus, Гуси-С многосемный. polyspermum, Desert Goosefoot-C. pratericola. В Индии есть сорт под названием «Древесный шпинат» C. giganteum с пурпурным цветом в центре, который вырастает до 9 футов в высоту! (3 м) и полностью съедобен. Сорт Strawberry blite выглядит так, как будто имеет что-то вроде ягод, но на самом деле это плотно сморщенные красные цветы, которые на вкус напоминают шпинат. У некоторых людей может быть аллергия на пыльцу гусиных лапок.Содержит оксалаты, поэтому людям с камнями в почках, ревматизмом или артритом следует соблюдать осторожность. TOXIC LOOKALIKE - Волосатый паслен - волосатый (Ягненка нет). Не имеет белого порошкообразного налета, как у ягнят. Волосатые цветы пасленовых - самый большой отличительный фактор - они белые и намного больше, в отличие от крошечных зеленоватых цветов ягнят. Еще одно похожее растение, крапивник (Chenopodium murale), некоторые считают токсичным из-за высокого уровня оксалатов, но другим оно нравится, в зависимости от того, насколько вы здоровы (без проблем с почками или камней).У этого растения несколько более блестящие листья, красноватый стебель и неприятный запах.

Руководство по съедобным растениям © 2012 Маркус Роткранц

.

Фиксация перелома бедренной кости интрамедуллярным стержнем

EMAIL и / или TEXT ссылку на эту страницу

Обзор
Эта хирургическая процедура стабилизирует тяжелые переломы бедренной кости, помещая металлический стержень в центр бедренной кости.

Подготовка
Пациент располагается так, чтобы сторона бедра была хорошо видна врачу, а эта область очищается и стерилизуется.Для общей анестезии вводят капельницу.

Доступ к бедренной кости
Разрез делается сбоку бедра, чтобы обеспечить доступ к верхней части бедра. Если перелом сместил часть бедренной кости, кости выравниваются.

Установка стержня
Интрамедуллярный стержень вставляется в верхнюю часть бедренной кости и направляется вниз через место перелома в нижнюю часть кости. Хирургические винты вставляются в верхний конец бедренной кости через стержень в головку бедренной кости для фиксации стержня.Затем хирургические винты обычно вставляются в нижний конец бедренной кости через стержень.

Окончание процедуры
Разрез закрывается швами или хирургическими скобами. Накладывается повязка. В зависимости от характера перелома некоторым пациентам разрешается сразу же нагружать ногу, в то время как другие могут быть не в состоянии перенести весь свой вес на ногу в течение четырех-шести недель.

.

Специалист по коленям, которому можно доверять

Специалист по коленям, которому можно доверять - Orthopaedic Associates

Специалист по коленям

Вы можете себе представить, что колено несет значительную нагрузку во время ежедневных движений, но на самом деле оно может быть в 5 раз больше вашего веса. Выносить такую ​​нагрузку сложно и требует постоянного ремонта колена. Во время ремонта повышается вероятность получения травмы, а когда тело не может полностью заживить или на это требуется больше времени, вероятность травмы еще больше увеличивается.Мы понимаем, что ваше тело не всегда восстанавливается на 100%, и наши специалисты готовы помочь вам в остальном. В компании Orthopaedic Associates работает ряд профессиональных специалистов по коленному суставу, которые могут помочь вам в лечении вашего колена.

Специалист по коленям рядом со мной

Посетите одно из двух офисов компании Orthopaedic Associates или запишитесь на прием сегодня, чтобы почувствовать себя лучше.

Условия

Наши специалисты в Orthopaedic Associates лечат широкий спектр состояний колена, в том числе:

  • Анатомия коленного сустава
  • Разрыв передней крестообразной связки (разрыв ПКС)
  • Аваскулярный некроз (остеонекроз) коленного сустава
  • Комплексный региональный болевой синдром (CRPS)
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Переломы Большеберцовый позвоночник
  • Гусиная стопа (Pes Anserine) Бурсит коленного сустава
  • Травмы мышц подколенного сухожилия
  • Синдром подвздошно-большеберцовой связки (ITBS)
  • Травма боковой коллатеральной связки (LCL)
  • Травма медиальной коллатеральной связки (MCL15)
  • Травма менструации
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера
  • Остеоартроз коленного сустава
  • Рассекающий остеохондрит коленного сустава
  • Остеомиелит
  • Перелом надколенника (сломанная коленная чашечка)
  • Разрыв сухожилия надколенника
  • Разрыв сухожилия надколенника
  • Расцепление сухожилия надколенника
  • Расщепление сустава надколенника
  • Пателлофеморальный болевой синдром (колено бегуна)
  • Препателлярный бурсит ( Бурсит коленной чашечки)
  • Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы
  • Септический артрит коленного сустава
  • Шина на голени (синдром стресса медиальной большеберцовой кости)
  • Надмыщелковый перелом бедренной кости
  • Переломы большеберцовой кости
  • Перелом передней крестообразной шейки большеберцовой кости
  • Перелом передней крестообразной кости

    Процедуры

    Наши ортопеды обладают большим опытом в проведении различных видов лечения и операций. за колено, включая:

    • Рассасывающиеся шарики антибиотика для лечения остеомиелита
    • Реконструкция ПКС
    • Анестезия
    • Артроскопическая хондропластика
    • Аспирация препателлярной бурсы
    • Трансплантация аутологичных хондроцитов
    • Инъекция хряща
    • Восстановление хряща Восстановление костного цемента
    • Сканирование компьютерной томографии (КТ)
    • Инъекция стероидов под рентгеноскопическим контролем при боли в колене
    • Абляция геникулярного нерва (RF-нейротомия)
    • Блокада геникулярного нерва (G-блок)
    • Остеотомия высокой большеберцовой кости
    • Совместная артроскопия
    • Латеральное высвобождение и медиальное отделение Имбрикация
    • Удаление дряблого тела (колено)
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Трансплантация мениска
    • Ремонт мениска (артроскопическая техника)
    • Процедура сверления микротрещины для изолированного хондрального дефекта
    • Мини-разрез Тотальный повторный разрез колена размещение
    • Мультимодальная анестезия и обезболивание
    • Исследование нервной проводимости (NCS)
    • Операция по восстановлению хряща OATS
    • Медиальный имплантат коленного сустава OrthoGlide®
    • Частичная замена коленного сустава
    • Частичная менискэктомия
    • Пателлофеморальная замена
    • Инъекция
    • Блок подколенной ямки
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Сканирование
    • Реконструкция задней крестообразной связки (PCL)
    • Радиочастотная абляция для остеоидной остеомы
    • Ревизионная хирургия колена
    • Ревизия коленного сустава 900 с остеотомией большеберцового бугорка16 Закрытый клин / Открытый клин
    • Остеотомия бугорка большеберцовой кости
    • Полная замена коленного сустава
    • Ультразвуковая инъекция при боли в колене
    • Односторонняя шлифовка коленного сустава
    • Уникондилярная шлифовка колена
    • Вискозиметрическая добавка при артрите 16 коленного сустава 90 166

      Начните лечение

      .

      Ансериновый бурсит коленного сустава

      Руководство для пациентов по ансериновому бурситу

      Введение


      Бурсит колена возникает, когда постоянное трение о бурсу вызывает воспаление. Бурса - это небольшой мешок, который защищает кость от сухожилий, которые трутся о кость. Бурсы также могут защищать другие сухожилия, поскольку ткани скользят друг по другу. Бурсы могут воспаляться и раздражаться, вызывая боль и болезненность.

      Это руководство поможет вам понять

      • какая часть колена поражена
      • что вызывает это состояние
      • как врачи диагностируют это состояние
      • какие варианты лечения доступны

      анатомия

      Какие части тела участвует?

      Бурса стопы анзерина является основной областью, пораженной этим заболеванием.Бурса стопы представляет собой небольшой смазочный мешок между большой берцовой костью , (большеберцовой костью) и мышцей подколенного сухожилия. Подколенная мышца расположена вдоль задней части бедра.


      Есть три сухожилия подколенного сухожилия: полусухожильная мышца , полуперепончатая мышца и двуглавая мышца бедра . Полусухожильная мышца огибает заднюю часть ноги вперед. Он вставляется в медиальную поверхность большеберцовой кости и глубокую соединительную ткань голени.Медиальный относится к внутренней стороне колена или стороне, ближайшей к другому колену.

      Непосредственно над местом прикрепления сухожилия полусухожильной мышцы находится сухожилие gracilis . Тонкая мышца аддуктирует или перемещает ногу по направлению к телу. Сухожилие полусухожильной мышцы также находится сразу за местом прикрепления портняжной мышцы . Портняжная мышца сгибает бедро и вращает наружу. Вместе эти три сухожилия расширяются на большеберцовой кости и выглядят как гусиная лапа. Эта область называется pes anserine или pes anserinus .


      Бурса стопы обеспечивает буфер или смазку для движения, которое происходит между этими тремя сухожилиями и медиальной коллатеральной связкой (MCL). MCL находится под сухожилием полусухожильной мышцы.

      Связанный документ: Руководство пациента по анатомии коленного сустава

      Причины

      Что вызывает эту проблему?

      Чрезмерное использование подколенных сухожилий, особенно у спортсменов с натянутыми подколенными сухожилиями, является частой причиной мурашек. Чаще всего страдают бегуны.Этому состоянию могут способствовать неправильные тренировки, резкое увеличение дистанции и бег в гору.


      Это также может быть вызвано травмой, например, прямым ударом в эту часть колена. Ушиб этой области приводит к увеличению выделения синовиальной жидкости в слизистой оболочке бурсы. Тогда бурса воспаляется и становится болезненной или болезненной.

      Любой человек с остеоартрозом колена также подвержен повышенному риску этого состояния. А выравнивание нижней конечности может быть фактором риска для некоторых людей.Вывернутое положение колена или большеберцовой кости, genu valgum (стук в коленях) или плоскостопие может привести к ансериновому бурситу.

      Симптомы

      Каково состояние?


      Пациент часто указывает на ансерин стопы как на область боли или болезненности. Ансерин находится примерно на два-три дюйма ниже сустава на внутренней стороне колена. Это называется передним коленом , или proximedia, tibia.Проксимедиа - это сокращение от проксимального и медиального. Этот термин относится к переднему внутреннему краю большеберцовой кости.

      У некоторых пациентов также возникает боль в центре большеберцовой кости. Это происходит, когда другие структуры также повреждены, например, мениск , (хрящ). Боль усиливается от упражнений, подъема по лестнице или действий, вызывающих сопротивление любого из этих сухожилий.

      Диагноз

      Как врачи диагностируют эту проблему?

      Анамнез и клиническое обследование помогут врачу отличить ансериновый бурсит от других причин боли в передней части колена, например, пателлофеморального синдрома или артрита.Рентген необходим, чтобы исключить стрессовый перелом или артрит. МРТ может потребоваться для поиска повреждений других областей медиального отдела колена. При подозрении на инфекцию жидкость из бурсы может быть удалена и исследована.

      Экзаменатор также оценит герметичность подколенного сухожилия. Это делается в положении лежа на спине (лежа на спине). Ваше бедро на согнуто на (согнуто) на 90 градусов. Колено максимально выпрямлено. Величина сгибания колена указывает на то, насколько туго натянуты подколенные сухожилия.Если вы можете полностью выпрямить колено в этом положении, значит, у вас нет тугих подколенных сухожилий.

      Лечение

      Какие варианты лечения доступны?

      Нехирургическое лечение

      Целью лечения травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, таких как ансериновый бурсит, является уменьшение нагрузки на поврежденные ткани. Прекращение деятельности, которая вызывает или усугубляет симптомы, является первым шагом к уменьшению боли.

      Постельное белье не требуется, но может потребоваться изменить некоторые из ваших занятий.Это даст время, чтобы бурса успокоилась и боль утихла. Пациентам рекомендуется избегать лестниц, подъемов и других раздражающих действий. Этот тип подхода называется относительный отдых

      Лед и противовоспалительные препараты могут использоваться на ранней, воспалительной фазе. Лед прикладывают три или четыре раза в день по 20 минут за раз. Хорошо подойдут кубики льда, завернутые в тонкий слой полотенца, или пакет с замороженными овощами, приложенный к этой области.

      Физиотерапевт или спортивный тренер часто рекомендуют спортсменам выполнять ледяной массаж.Чашка воды замораживается в контейнере из пенопласта. Верхний край контейнера оторван, остается ледяная поверхность толщиной в один дюйм, которую можно тереть вокруг. Пенополистирол защищает руку человека, держащего чашку во время массажа льдом. Область анзерина массируют льдом в течение 10 минут или до тех пор, пока кожа не онемеет. Рекомендуется соблюдать осторожность, чтобы избежать обморожений.

      Могут быть рекомендованы безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.В некоторых случаях врач назначит более сильные НПВП. Ваш физиотерапевт также может использовать процесс под названием ионтофорез . Используя электрический заряд, противовоспалительное лекарство можно протолкнуть через кожу к воспаленному участку. Этот метод называется трансдермальной доставкой лекарств . Ионтофорез обеспечивает более высокую концентрацию препарата непосредственно в пораженной области по сравнению с пероральным приемом лекарств. Этот процесс не дает столько лекарства, сколько местная инъекция.

      Повышение гибкости - ключевая часть профилактики и лечения этого состояния.Растяжка подколенного сухожилия выполняется не реже двух раз в день продолжительностью не менее 30 секунд каждый раз. Было доказано, что удерживание растяжки в течение полной минуты еще более эффективно. Некоторым пациентам необходимо выполнять эту растяжку чаще, при необходимости даже раз в час.

      Не подпрыгивайте во время растяжки. Удерживайте позицию так, чтобы почувствовать растяжение, но не настолько, чтобы это было болезненно или неудобно. Глубокое дыхание может облегчить дискомфорт. На выдохе постарайтесь немного растянуться.

      Укрепление четырехглавой мышцы также важно.Это особенно актуально, если поражены другие участки колена. Четырехглавая мышца вдоль передней поверхности бедра расширяет колено и помогает сбалансировать натяжение подколенных сухожилий.

      Специальная программа упражнений, называемая замкнутой кинетической цепи (CKC), выполняется в течение шести-восьми недель, чтобы помочь укрепить четырехглавую мышцу. CKC может включать отжимания на одном колене, приседания и жимы ногами. Также включены подтягивания ног с сопротивлением с использованием эластичных трубок. Программа упражнений назначается физиотерапевтом и постепенно прогрессирует в течение восьминедельного сеанса.

      Если этих мер недостаточно, ваш врач может ввести в бурсу раствор лидокаина (обезболивающее или обезболивающее) в сочетании со стероидом (противовоспалительным). Инъекция стероидов также может быть диагностической. Если симптомы улучшились, предполагается, что проблема возникла из-за синюшной сумки.

      Хирургия

      Хирургия редко требуется при ансериновом бурсите. Бурсу можно удалить, если хроническую инфекцию нельзя вылечить с помощью антибиотиков.

      Реабилитация

      Чего мне следует ожидать после лечения?

      Нехирургическая реабилитация

      Пессериновый бурсит считается самоограничивающимся состоянием . Это означает, что он обычно хорошо поддается лечению и проходит без дальнейшего вмешательства. Спортсменам, возможно, придется регулярно продолжать программу растяжки подколенного сухожилия и укрепления четырехглавой мышцы спины CKC.

      Спортсмены могут вернуться к занятиям спортом или играть, когда симптомы исчезнут и больше не усугубляются определенными видами деятельности.Защитное снаряжение для колена может понадобиться тем, кто занимается контактными видами спорта. В процессе реабилитации уровень активности и продолжительность постепенно увеличиваются. Если симптомы не вернутся, спортсмен может продолжать активно участвовать во всех видах деятельности.

      После операции

      Если бурса удалена, вы выполните те же действия по реабилитации и восстановлению, которые описаны в разделе «Нехирургическое лечение».

      .

      TightRope ™ Фиксация для синдесмоза голеностопного сустава

      EMAIL и / или TEXT ссылку на эту страницу

      Обзор

      Этот метод используется для стабилизации голеностопного сустава после травмы. Его можно использовать для восстановления высокого растяжения связок голеностопного сустава, которое повреждает структуры мягких тканей между большеберцовой и малоберцовой костью и приводит к разделению этих костей. Его также можно использовать для стабилизации перелома малоберцовой кости. Система TightRope фиксирует концы большеберцовой и малоберцовой костей вместе плетеным полиэтиленовым шнуром, а не жестким хирургическим винтом, чтобы восстановить исходное положение костей и обеспечить надлежащее заживление.

      Подготовка

      При подготовке к процедуре пациента укладывают и вводят анестезию, а хирург делает разрез на внешней стороне лодыжки для доступа к суставу. Если костные фрагменты отделились от малоберцовой кости, их либо удаляют, либо стабилизируют, а если малоберцовая кость отделилась, части выравниваются заново.

      Восстановление малоберцовой кости

      Хирург обычно восстанавливает малоберцовую кость, прикрепляя фиксирующую пластину.Эта пластина удерживается хирургическими винтами. После стабилизации малоберцовой кости ее отношение к большеберцовой кости можно восстановить и укрепить с помощью системы TightRope.

      .

      Смотрите также