Хирургия плечевого сустава


Хирургия плечевого сустава. Артроскопия в Москве

Послеоперационный период

После операции перед выпиской домой вы 1-2 часа проведете в послеоперационной палате. Медицинские сестры будут следить за вашим состоянием и при необходимости выполнят обезболивание. Затем желательно, чтобы кто-либо отвез вас домой (самому за руль садится нельзя) и по крайней мере на одну ночь оставался с вами дома.

Дома

Восстановительный период после артроскопических вмешательств обычно короче, чем после открытых операций, однако все равно не стоит ожидать полного восстановления раньше, чем через несколько недель.

На протяжении первой недели после операции вы будете испытывать в той или иной мере выраженные болевые или дискомфортные ощущения. При более или менее обширных вмешательствах, пусть даже артроскопических, полностью боль исчезнет только через несколько недель. Справится с болью и отеком помогают местные аппликации льда. При необходимости доктор выпишет вам обезболивающие препараты.

Существуют разные препараты для обезболивания – опиоидные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Прием обезболивающих помогает сделать ваш послеоперационный период более комфортным, а заживление и послеоперационное восстановление – более быстрыми.

Опиоидные анальгетики являются наиболее эффективными обезболивающими препаратами, однако они являются наркотиками и к ним может формироваться привыкание. Принимать их следует только так, как рекомендовал доктор. Как только боль купируется в достаточной мере, прием опиоидов следует прекратить.

В положении лежа вы можете испытывать некоторый дискомфорт в области плечевого сустава, хотя это и никак не повлияет на ваше восстановление. Некоторые пациенты в первые дни после операции чувствуют себя более комфортно, проводя ночь в кресле в полусидячем положении и подкладывая под руку валик.

Через несколько дней после операции большая повязка на суставе уже будет не нужна, достаточно будет простого пластыря. После того, как раны подсохнут, вы сможете принимать душ, однако вам пока не стоит шоркать или как-либо по-другому тревожить послеоперационные раны.

Для защиты плечевого сустава в течение некоторого времени после операции вы будете носить повязку или специальную шину. Как долго это нужно, вам расскажет ваш оперирующий хирург.

Реабилитация

Реабилитация является важнейшим компонентом вашего скорейшего возвращения к повседневной жизни. Специальные упражнения помогут вам как можно быстрей восстановить силу мышц и подвижность плечевого сустава. В зависимости от особенностей выполненного вмешательства вам будет предложен индивидуальный план реабилитации.

Если ваша операция отличалась какими-то сложностями, хирург может порекомендовать заниматься реабилитацией под контролем физиотерапевта.

Ваша приверженность рекомендованной программе реабилитации является залогом успешного результата хирургического лечения.

Возможные осложнения

У большинства пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава, не бывает каких-либо осложнений, однако, как и при любая другая операция, артроскопия сопряжена с определенными рисками. Если осложнения и случаются, обычно они незначительны и хорошо поддаются лечению. Возможными проблемами при артроскопии могут быть инфекция, кровотечение, тромбозы и травмы кровеносных сосудов и нервов.

Перед операцией вы обязательно обсудите с хирургом риски возможных осложнений в вашем конкретном случае.

Хирургия плеча | Лечение боли в плече

Знание того, чего ожидать, поможет сделать ваш путь к выздоровлению после операции на плече максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в состояние боевой готовности, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненные показатели не стабилизируются. Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

В тот же день после операции вы отправитесь домой для амбулаторной процедуры, если вы поправляетесь. Для проведения стационарной процедуры необходимо пребывание в больнице от одного до двух дней.

Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Скорее всего, вы будете носить повязку в течение нескольких недель после операции. Ваш врач направит вас на программу реабилитации с помощью физических упражнений, чтобы помочь вам выздороветь. Полное выздоровление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Важно регулярно посещать врача после операции на плече.По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

  • Кровотечение

  • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

  • Изменение бдительности, например обморок, головокружение, отсутствие реакции или спутанность сознания

  • Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

  • Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Однако вы должны следовать конкретным инструкциям врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

  • Невозможность мочеиспускания или дефекации

  • Боль, которая не контролируется обезболивающими, усиливающаяся боль или боль, которая отличается или возникает в новой области, например, в руке или ноге

  • Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость из разреза

  • Слабость, онемение или затрудненное движение плеча или руки

Как операция на плече может повлиять на мою повседневную жизнь?

Операция на плече может вылечить ваше состояние или уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный, нормальный образ жизни.Например, операция на плече может облегчить вашу боль и восстановить силы и диапазон движений плеча. Операция на плече не предотвратит повреждение вашего плеча в будущем. Вы можете помочь предотвратить дальнейшие проблемы с плечом:

  • Ношение тяжелых предметов рядом с телом

  • Соблюдение ограничений в контактных видах спорта

  • Практика правильной осанки

  • Укрепление мышц плеча с помощью упражнений, рекомендованных Ваш лечащий врач

  • Использование надлежащей механики тела при подъеме тяжелых предметов

.

Подробности процедуры, риски и восстановление

Процедура может быть открытой или минимально инвазивной. Ваш хирург обсудит с вами эти варианты и порекомендует хирургический подход в зависимости от степени поражения плеча и вашего общего состояния здоровья. Артроскопический (минимально инвазивный) подход обычно более распространен.

Артроскопия плеча выполняется амбулаторно в больнице или хирургическом центре. Хирург делает несколько небольших разрезов на плече и вставляет крошечную камеру (артроскоп) в сустав.Как только ваш хирург сможет увидеть на мониторе камеры, что именно вызывает удар плеча, он или она использует специальные хирургические инструменты для удаления костных шпор, восстановления поврежденных сухожилий или выполнения других необходимых операций для решения проблемы.

Операция по открытому ущемлению плеча проводится в больнице, и вам, вероятно, придется остаться на ночь. Ваш врач может выбрать открытый подход, если МРТ плеча выявляет серьезное дегенеративное заболевание плеча, которое требует более сложного хирургического вмешательства.

Минимально инвазивная хирургия плечевого сустава при импинджменте часто приводит к уменьшению боли и более быстрому восстановлению, чем открытая операция. При любом типе операции вам обычно вводят общий наркоз, чтобы вы чувствовали себя комфортно и спокойно на протяжении всей процедуры. Для некоторых пациентов с ослабленным соматическим здоровьем вариантом может быть региональная анестезия. Спросите своего хирурга о вариантах анестезии задолго до операции и расскажите о любых прошлых проблемах, которые у вас были с анестезией.

Чего ожидать в день операции по поводу ущемления плечевого сустава

Хотя могут быть некоторые различия в зависимости от того, где у вас будет операция, день артроскопии плеча, скорее всего, будет включать в себя следующие шаги:

  • Регистрация в амбулаторном хирургическом центре (или больнице) и заполнение документов.

  • Переоденьтесь в больничную одежду и сделайте внутривенную (IV) линию для жидкостей и лекарств.

  • Обсудите анестезию со своим врачом, часто с медсестрой-анестезиологом. На этом этапе вы можете получить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться, пока вы ждете. Обязательно сообщите своему анестезиологу о любых аллергиях и предыдущих побочных реакциях на анестезию.

  • Кратко посетите вашего хирурга-ортопеда, который отметит место операции фломастером.Это ваша возможность задать любые в последнюю минуту вопросы о процедуре и вашем выздоровлении.

  • Медсестра или другой сотрудник доставит вас в операционную, и провайдер анестезии начнет вам анестезию.

  • После того, как хирург закончит процедуру и закроет разрезы, вы проснетесь в зоне восстановления, где специально обученная медсестра будет следить за вашими жизненными показателями.

  • Медсестра / медбрат изучит ваши инструкции по выписке.Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто отвезет вас домой, потому что вы не можете безопасно водить машину после общей анестезии.

Процедура открытой операции на плече во многом аналогична, за исключением того, что вас доставят в больничную палату после пробуждения, а не отправят домой. Специально обученные медсестры-ортопеды и физиотерапевты будут заботиться о вас, пока врач не разрешит вам идти домой. Ваше плечо может быть иммобилизовано на повязке сразу после любого типа операции, но артроскопический подход обычно позволяет быстрее вернуться к полному диапазону движений из-за меньшего размера разрезов.

.

Упражнения Хирургия плеча, травма: сустав, мышцы, сила, движение

Реабилитация плеча или реабилитация - это процесс восстановления полноценной функции плеча с помощью упражнений, специально предназначенных для травмы или операции на плече. Реабилитация включает в себя обучение правильной осанке и механике тела, а также упражнения, подходящие для травмированной области. Упражнения включают растяжку, которая восстанавливает гибкость мышц и суставов, и укрепление, которое улучшает мышечную силу и контроль над моторикой.Полная программа реабилитации также может включать упражнения на равновесие.

Упражнения по реабилитации плеча следующие:
1. снятие боли, отека и раздражения
2. восстановление диапазона движений
3. укрепление сустава

Главный компонент реабилитации - это научить вас тому, что вы можете и что не можете делать, то есть вашим ограничениям.

Травма плеча или операция (которую ваше тело воспринимает как травму) приводит к слабости структур плечевого сустава, нарушению координации ваших мышц и потере функции сустава (диапазона движений).Первые упражнения, которые вы выполняете во время восстановления, должны быть мягкими и безопасными, чтобы не усугубить травму и не повредить сустав. Правильное прохождение программы реабилитации помогает обеспечить наиболее эффективное восстановление и увеличивает ваши шансы на возвращение к полноценному функционированию - в некоторых случаях лучше, чем до операции. Поскольку так важно правильно выполнять упражнения и постепенно наращивать силу, врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту, который проведет вас через реабилитацию.Кроме того, физиотерапия часто оплачивается страховыми программами.

Цель этих упражнений

Следующие упражнения могут помочь вам в реабилитации плечевого сустава после травмы или операции. Эти упражнения перечислены в порядке от простого к более сложному. Вам следует начать с упражнений на восстановление диапазона движений (ROM). Это обеспечит мягкую разминку и увеличит подвижность мышц и суставов. Делайте упражнения медленно и обращайте внимание на любую боль.Выполняя каждое упражнение, переходите к следующему диапазону движений, а затем начинайте упражнения на укрепление. Не выполняйте ни одно из этих упражнений без разрешения врача.

Имейте в виду, что эти упражнения предназначены для реабилитации и восстановления после операции или травмы. Они не предназначены для использования в качестве обычных упражнений для занятий спортом или тренировок. Реабилитация предназначена только для того, чтобы помочь вам обрести полную гибкость, силу, выносливость и равновесие, а также восстановить нормальную функцию сустава.

До и после выполнения упражнений

Может быть полезно проверить анатомию и функции плеча, а также костей и суставов руки.

Перед тем, как приступить к упражнениям, разогрейте плечевой сустав около 10 минут с помощью упражнений на диапазон движений. Кроме того, согреться могут теплая грелка или теплые компрессы. Разминка помогает предотвратить новые травмы в этой области от выполнения упражнений.

Когда вы закончите упражнения, приложите лед к плечу примерно на 20-30 минут, чтобы уменьшить отек и ускорить заживление.Не кладите лед прямо на кожу. Перед тем как прикладывать лед, приложите полотенце или ткань к покрываемой льдом коже. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кусочки льда или кубики льда в полиэтиленовый пакет или оберните их тонким полотенцем. Поместите пакет со льдом на покрытую кожу в месте травмы. Пакет может лежать прямо на травмированном участке.

Мышцы и группы мышц, пораженные упражнениями

В каждом упражнении перечисляются пораженные ткани - отдельные мышцы или группы мышц. Некоторые группы мышц имеют определенные названия, например, вращающая манжета.Другие мышцы или группы мышц определяются их функцией - сгибание или выпрямление.

Extension выпрямление конечности или сустава.
Сгибание сгибание конечности в суставе.
Отведение отвод конечности от средней линии тела (средняя линия представлена ​​позвоночником).
Приведение перемещает конечность по направлению к средней линии тела (средняя линия представлена ​​позвоночником).

Диапазон подвижных упражнений для плеча

1.Маятниковое упражнение

• Пораженные ткани: мышцы плеча и капсула плеча.
• Исходное положение: встаньте и наклонитесь вперед так, чтобы не задействованная рука поддерживала верхнюю часть тела на столе или спинке стула. Удерживая в задействованной руке груз весом в 1 фунт (например, банку супа), позвольте руке свисать к полу.
• Упражнение: рука свободно свисает к полу, перенесите вес тела с одной ноги на другую, позволяя задействованной руке постепенно раскачиваться, как маятник.
• Повторения: выполняйте упражнение в течение 1-2 минут по мере необходимости, а также до и после упражнений для укрепления плеч.

2. Упражнение с тростью

• Пораженные ткани: мышцы плеча и капсула плеча.
• Исходное положение: лягте на пол на спину, согнув колени и подняв обе руки вверх к потолку, держа трость, длинную палку или ручку метлы.
• Упражнение: (1) Держа руки прямыми, медленно опустите трость над головой к полу.Вернитесь в исходное положение. (2) Держа руки прямыми, медленно опустите трость в одну сторону, а затем в другую.
• Повторения: удерживайте каждую растяжку как допустимую и повторите от 10 до 15 раз.

3. Растяжка на коленях

• Пораженные ткани: мышцы плеча и капсула плеча.
• Исходное положение: начните на полу на руках и коленях, положив руки прямо под плечи.
• Упражнение: держать руки на месте

.

Смотрите также