Ходьба на коленях при артрозе коленного сустава


Ходьба на коленях при артрозе коленного сустава

Артроз колена имеет свое отдельное название — гонартроз. Хрящ в костном сочленении при этой болезни постепенно истончается и повреждается. Со временем сустав деформируется, а в особо тяжелых случаях — полностью обездвиживается. Чтобы этого не произошло, необходимо заняться комплексным лечением. По отзывам, ходьба на коленях при артрозе коленного сустава помогает приостановить развитие патологии.

Консервативные методы лечения

При гонартрозе первой стадии происходит начальная дистрофия хряща, воспаление синовиальной оболочки и легкие нарушения ее функционирования. Вторая стадия характеризуется еще большей деструкцией хрящевой ткани, появлением остеофитов и проблемами с мембраной.

Эффективным лечением в данном случае будет введение препаратов в сустав путем инъекции. Третья стадия гонартроза требует эндопротезирования. Такой вид оперативного вмешательства является сложным и дорогостоящим.

Чтобы не доводить ситуацию до состояния полного обездвиживания сустава (анкилоза), важно как можно быстрее выявить гонартроз и приступить к его лечению. Лучше сразу обратиться к квалифицированным специалистам, которые будут наблюдать течение патологии и корректировать лечебные мероприятия по мере необходимости.

Начальные стадии гонартроза требуют комплексного консервативного лечения, которое включает:

  • особую диету;
  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические методы;
  • мануальную терапию;
  • специальные упражнения.

Эти терапевтические мероприятия призваны устранить боль и уменьшить воспаление, активизировать обменные процессы в хряще путем улучшения кровообращения, укрепить мышцы в непосредственной близости от сустава.

Диета при артрозе коленного сустава

Питание при гонартрозе должно быть дробным. Пищу следует употреблять 4−5 раз в день небольшими порциями. Так как лишний вес значительно усугубляет патологию, больному необходимо составить рацион, в котором исключены:

  • сладости;
  • выпечка;
  • майонез;
  • жирная сметана;
  • чипсы;
  • газировка;
  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия.

Кроме этого, необходимо ограничить употребление соли до 1 ч. л. в день, пить больше воды. В качестве источника аминокислот рекомендуется употреблять постное мясо и молочные продукты. Таким больным крайне необходим коллаген, его поступление в организм обеспечат блюда с высоким содержанием желатина.

Полезные для суставов сера и селен содержатся в говядине, яйцах, курином мясе, капусте, яблоках, бобовых, крупах. Незаменимые жирные кислоты присутствуют в селедке, скумбрии, растительных маслах.

Медикаментозные средства

Чаще всего больные гонартрозом жалуются на боль в колене. Для снятия болевого синдрома врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся: Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин и прочие. Нестероидные противовоспалительные средства негативно действуют на слизистую желудка, поэтому принимать их длительно не рекомендуется.

Больным с гастритом и язвой таблетированные препараты заменяют на мази и кремы. Их можно использовать в течение более длительного времени. Физиотерапию, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после использования медикаментов.

Важную роль в лечении артрозов занимают хондопротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой. Они качественно улучшают структуру хрящевой ткани, восстанавливая хрящ и предотвращая его дальнейшую деструкцию. Принимаются хондопротекторы длительными курсами от 3 до 5 месяцев, после которых обязательно делают перерыв. Гиалуроновая кислота вводится в сустав инъекционно.

Мануальная терапия и физиолечение

Мануальное воздействие на больное колено должен оказывать только квалифицированный специалист. При артрозе колена применяют две основные техники — мобилизация (плавное растяжение костного сочленения) и манипуляция (вправление сустава). Если процедура выполняется правильно, пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. После первого же сеанса сустав становится более подвижным, болезненность уменьшается.

К физиотерапевтическим методам относятся:

  • лечение лазером;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия;
  • аппликации окзокеритом,
  • грязелечение.

Все эти процедуры улучшают местное кровообращение, а значит и питание хряща. Для достижения эффекта важно применять их регулярно.

Лечебная физкультура

Часто больные с гонартрозом стараются меньше двигаться, избегают малейшей нагрузки на сустав. Но гиподинамия, наоборот, способствует разрушению хряща, так как только во время движения хрящевая ткань способна впитывать необходимые ей вещества из синовиальной жидкости. При артрозе колена умеренные физические нагрузки необходимы.

Они способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения и сохранению подвижности сустава.

Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально с учетом возраста и общего состояния больного, а также стадии артроза. При составлении комплекса придерживаются определенных правил. Нагрузку на больное колено следует увеличивать постепенно, движения должны быть плавными и медленными, нельзя излишне нагружать сустав. Выполняя упражнения, человек не должен испытывать боли. В период обострения болезни заниматься ЛФК противопоказано.

Ходьба на коленях

Существует альтернативная методика лечения артроза путем хождения на коленях, которая пришла в Европу с Востока. Не все решаются ее применять, но иногда этот метод может порекомендовать даже лечащий врач. Чтобы разобраться в вопросе, можно ли ходить на коленях при артрозе коленного сустава, необходимо сначала ознакомиться с особенностями данной методики.

Даосская техника

Даосская техника

Даосские целители рекомендуют вначале провести самонастрой на выздоровление, внушив себе мысленно позитивные установки. Частица «не» имеет для подсознания отрицательное смысловое значение, поэтому употреблять ее в своих формулировках не нужно. Еще одним условием даосской техники является предварительная проработка точек, отвечающих за работу селезенки, в течение 30 секунд или чуть дольше. Находятся точки на 4 пальца выше выступающей на щиколотке косточки. Их стимуляция способствует оттоку лишней жидкости из коленного сустава.

Параллельно нужно массировать точки, связанные с работой желчного пузыря. Они расположены с боковой внешней стороны колена, точно посередине, в том месте, где видны изгибающиеся вены. Проработка рефлекторных точек ведется двумя руками одновременно, удобнее всего выполнять манипуляцию большими пальцами. Сначала нужно опуститься на колени и постоять, а затем начинать движение.

Занятие рекомендуется начинать с сеансов длительностью 2 минуты, чтобы не нанести суставу дополнительную травму. Поначалу боль в пораженном колене может быть очень сильной, ее необходимо перетерпеть. Нельзя ходить на коленях по голому полу, он слишком жесткий. Рекомендуется постелить мягкий коврик или тонкий мат. Людям в возрасте можно дополнительно подложить под колени небольшие подушки или мягкое одеяло.

Ходить можно в вертикальном положении и опираясь на руки (на четвереньках). Сначала нужно двигаться вперед, а затем назад, после чего следует повторить упражнение. Занятия должны проходить ежедневно. Помимо лечения артроза коленей такая методика оказывает оздоравливающий эффект на организм в целом. Улучшается кровоснабжение головы, ног, становится острее зрение. Сразу после выполнения упражнений рекомендуется лечь на спину и потрясти приподнятыми конечностями, чтобы ушло напряжение с мышц.

Заниматься по этой методике нельзя при запущенной стадии гонартроза или его обострении. Противопоказанием является также нагноение в суставе, тяжелая форма артрита. Невозможным становятся занятия при сращении суставных костей (анкилозе). Если поставлен диагноз — синовит, хождением на коленях также заниматься нельзя.

Методика Бубновского

Методика Бубновского

Взяв за основу древнюю даосскую технику, доктор Бубновский разработал свою методику ходьбы на коленях. Выполняются все те же упражнения, но их обязательно нужно сочетать с определенным ритмом дыхания. Выдох воздуха из легких должен сопровождаться звукосочетанием «ха». Профессор Бубновский рекомендует начинать упражнения, держась руками за опору, например, стул. В этом случае упор на колени будет менее болезненным. В первый день нужно сделать хотя бы 2 шага. На следующий день прибавляют еще 2 шага. Так постепенно наращивают количество шагов до 30. Сергей Михайлович любит повторять, что вместе с выдохом «ха» пациент изгоняет из тела болезнь.

Как бы ни было, его последователи утверждают, что это работает, и эффект от упражнений многократно возрастает. Нужно стараться выполнять ходьбу на коленях с удовольствием, настроив себя на оптимистичный лад. Можно включить энергичную музыку. Необязательно выполнять монотонные движения вперед — назад. Можно выписывать на полу восьмерки, зигзаги, ходить по периметру. При регулярных занятиях организм вскоре станет более здоровым.

Отзывы пациентов

Человек с тяжелой болезнью старается использовать все шансы на исцеление. Если своевременно не лечить гонартроз, впереди больного ждет только инвалидность и операция. Поэтому метод ходьбы на коленях получил большую популярность. Учитывая, что он не требует никаких вложений и занимает не так много времени в течение дня, его вполне можно использовать, не имея противопоказаний. Вот что пишут об этой методике те, кто ее применял.

Мне поставили диагноз «остеоартроз 3-й степени» обоих коленных суставов. Никто не верил, что мне поможет ходьба на коленях, но я стала заниматься, превозмогая боль. Сейчас ежедневно прохожу свою комнату пятиметровой длины 5 раз туда и обратно. Упражнения даются без боли и почти без усилий. Колени даже опухать перестали. Нужно просто верить в успех. Всем рекомендую методику, потому что мне она помогла.

Татьяна, Сыктывкар

Подруга ходит на занятия по системе доктора Бубновского. От нее-то я и узнала о чудодейственной методике ходьбы на коленях. Мне за 50, здоровье уже не то, что в молодости. Вот и колени стали подводить — по утрам ощущаю боль и скованность, сустав иногда щелкает. Моя мама приобрела себе под старость артроз колена, значит, я в группе риска.

Чтобы не дожидаться ухудшения, стала ежедневно заниматься этими упражнениями под музыку. Не забывала при этом на выдохе говорить: «Ха!» Пока прошел всего месяц, но уже заметны улучшения. Суставы не болят и стали более подвижными. Буду обязательно продолжать.

Мария, Ярославская область

Моему мужу 60 лет. Год назад он стал жаловаться на боли в коленях. В поликлинике сказали, что у него начинающийся гонартроз. Врач назначил физиолечение, выписал препарат на основе хондроитина и посоветовал ходьбу на коленях. С того времени он делает упражнение ежедневно, во время утренней гимнастики. Болевые ощущения прошли, так что в поликлинику он больше не обращался. Постараюсь уговорить его пройти хотя бы рентген для контроля суставов.

Валентина, Владимир

Симптомы остеоартрита коленного сустава

В большинстве, но не во всех случаях симптомы остеоартрита коленного сустава приходят и уходят, усиливаясь и учащаясь в течение месяцев или лет. Ранние симптомы артрита коленного сустава легко игнорировать, но симптомы могут ухудшиться, если их не лечить.

Боль в колене

Наиболее частым симптомом остеоартрита коленного сустава является боль в колене. Описание боли будет зависеть от состояния человека и ситуации. Например, боль может приходить и уходить, или может быть хроническая слабая боль с периодическими обострениями более сильной боли.Боль может быть тупой и ноющей или острой и интенсивной.

См. Боль в коленях и артрит

Боль при артрите коленного сустава обычно усиливается при выполнении определенных действий, вызывающих дополнительную нагрузку на сустав, например при приседании или подъеме по лестнице. Как правило, боль в коленях может быть уменьшена с помощью отдыха и ледяного компресса.

Узнайте, когда и зачем прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

Точно неизвестно, как остеоартрит коленного сустава вызывает боль, и, похоже, это зависит от человека. 1

объявление

Другие симптомы остеоартрита коленного сустава

Помимо боли в коленях, люди с артритом коленного сустава часто сообщают об одном или нескольких из следующих симптомов:

Отек
Когда коленный хрящ изнашивается, бедренная и большеберцовая кости (а иногда и надколенник) могут тереться друг о друга, что приводит к раздражению. Иногда это раздражение приводит к выработке излишка суставной жидкости, что приводит к отеку колена.

Узнайте, что вызывает опухшее колено (вода на колене)?

Жесткость
Из-за трения кости о кость и опухания коленного сустава колено становится скованным.Некоторые люди могут испытывать скованность в коленях только около 30 минут утром или после длительного сидения. Скованность может сопровождаться или не сопровождаться видимым отеком или уменьшением диапазона движений.

См. Как ухаживать за опухшим коленом

Покраснение и тепло
Кожа над коленом может стать красной и теплой. Эти признаки также могут указывать на инфекцию, которая требует немедленной медицинской помощи. Людям, которые не уверены в основной причине покраснения и тепла в коленях, особенно когда они сопровождаются отеком, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте, как инфекция может вызвать сильную боль в колене

Уменьшенный диапазон движений
Диапазон движений колена может стать ограниченным, что сделает его менее гибким. Например, при остеоартрозе коленного сустава средней и тяжелой степени может быть затруднено полное сгибание или выпрямление колена.

Симптомы ухудшения при бездействии
Колени могут стать жесткими после долгого сна или сидения. Люди с остеоартритом коленного сустава часто обнаруживают, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или встать со стула после длительного периода сидения.

Хрустящие или хрустящие звуки
Чувство или слух хруста или хлопка при сгибании колена, например, при сгибании в приседании, являются признаками трения в коленном суставе. Медицинский термин для этого симптома - крепитация. (Крепитация сама по себе без других симптомов не является поводом для беспокойства.)

См. Крепит в колене

Сгибание или блокирование
Остеоартрит коленного сустава от умеренной до тяжелой степени может вызывать ощущение подгибания или деформации колена.Это ощущение может возникнуть, если неровные бороздки или лоскуты в дегенерированном хряще заедают или если кусок хряща отламывается и застревает в суставе. Сгибание или сгибание коленного сустава также типичны для людей с травмой связок или разрывом мениска.

Наручные часы: видео о разрыве мениска колена

объявление

Симптомы и признаки остеоартрита коленного сустава чаще всего появляются постепенно. Внезапная боль в колене, скорее всего, вызвана травмой или другим заболеванием, например псевдоподагрой.Остеоартрит коленного сустава может находиться в спящем состоянии (то есть человек может не знать, что у него есть) и проявляться симптомами только после травматического события или чрезмерной физической активности.

Раннее распознавание симптомов и признаков остеоартрита коленного сустава и соответствующее лечение могут значительно замедлить или полностью исключить прогрессирование симптомов остеоартрита.

Список литературы

  • 1. Пан Ф, Джонс Дж. Клиническая перспектива боли и фенотипов боли при остеоартрите. Curr Rheumatol Rep.31 октября 2018 г .; 20 (12): 79. DOI: 10.1007 / s11926-018-0796-3. Обзор. PubMed PMID: 30382417.
.

Упражнения для колен при артрите

Людям, страдающим артритом в коленях, может казаться, что упражнения - это последнее, что они хотят или даже должны делать. Однако большинству людей с остеоартрозом коленного сустава могут помочь регулярные упражнения. Фактически, исследования показывают, что регулярные упражнения могут быть так же эффективны, как парацетамол или НПВП, в уменьшении боли при артрите коленного сустава. 1

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

При регулярном выполнении почти любые программы упражнений на колени улучшат боль и улучшат работу колен. 1 В этой статье обсуждаются преимущества упражнений на колени и приводятся конкретные упражнения на растяжку, силовые тренировки и аэробные упражнения, которые помогут людям начать работу.

объявление

Преимущества упражнений на колени

Сохранить

Сильные мышцы поддерживают коленный сустав и помогают поддерживать здоровое суставное пространство между костями.
Без упражнений мышцы становятся слабыми, и суставная щель уменьшается, увеличивая трение в суставах
и усугубляя артрит коленного сустава.

Упражнения могут принести множество преимуществ людям, страдающим артритом коленного сустава или подверженным риску этого заболевания, в том числе:

Снижение боли. Упражнения укрепляют мышцы, а более сильные мышцы лучше поддерживают суставы. Укрепляя четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия и другие мышцы, окружающие колено, колено становится более стабильным, и кости испытывают меньшее воздействие при нагрузке, что, в свою очередь, уменьшает боль. Физические упражнения также высвобождают эндорфины, естественные обезболивающие.

См. Упражнения при артрите

Исследования показывают, что люди, которые занимаются наземными упражнениями и / или силовыми тренировками, оценивают боль в коленях на 10-15% ниже, чем люди, которые не тренируются. 2 Это уменьшение может иметь значение, нужно ли принимать обезболивающие или нет.

Увеличенный диапазон движений и функций. Боль может отпугнуть человека от активности, что может привести к жесткости суставов и мышечной слабости, что может привести к еще большей боли.Регулярные упражнения помогут коленному суставу и окружающим мышцам оставаться гибкими, тем самым улучшая функцию колена.

Узнайте, как заниматься спортом при артрите

С помощью упражнений функция колена может улучшиться примерно на 10%. 2 - это означает, что люди, которые занимаются спортом, могут увидеть ощутимые улучшения, такие как дальнейшее сгибание колена, более легкий подъем со стула и ходьба на большие расстояния.

Более здоровый хрящ. Чтобы оставаться здоровым, суставному хрящу необходимо движение и определенная нагрузка на него.Синовиальная жидкость хранится в хрящах, как вода в губке. Когда сустав используется, хрящ сдавливается, и синовиальная жидкость выделяется из хряща, доставляя питательные вещества и смазку к остальной части сустава.

Узнайте, что такое хрящ?

Также считается, что синовиальная жидкость способствует оздоровлению сустава, тем самым уменьшая воспаление и поддерживая здоровую функцию суставов.

См. Что такое синовиальный сустав?

Похудание. Упражнения в сочетании с питательной растительной диетой могут помочь сбросить лишние килограммы и тем самым снизить нагрузку на коленный сустав. Эффект от похудания имеет еще большее преимущество: потеря 10 фунтов означает уменьшение давления на колено при каждом шаге на 30 фунтов. 3 , 4

Узнайте, насколько эффективно снижение веса при боли при артрите коленного сустава?

объявление

Подготовка к упражнениям на колено

Медицинские работники рекомендуют разминаться перед тренировкой и расслабиться после тренировки.

Разминка : Как правило, упражнению предшествует 10-минутная разминка. Разминка увеличивает кровоток и буквально разогревает тело, делая мышцы более гибкими. Хорошая разминка - прогулка или другая медленная аэробная активность. Для людей с более тяжелым артритом может быть достаточно теплого компресса и мягких движений.

После тренировки : Сразу после тренировки колени могут опухать и болеть, но можно предпринять шаги, чтобы уменьшить отек и уменьшить дискомфорт.Некоторые люди приподнимают колени или покрывают колени холодным компрессом (подойдет пакет замороженного горошка). Иногда можно использовать безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, но имейте в виду, что регулярное длительное употребление может привести к проблемам с желудком, особенно у пожилых людей.

См. Как ухаживать за опухшим коленом

Если ощущается боль во время упражнения для колена , остановитесь и посоветуйтесь с медицинским работником или соответствующим квалифицированным тренером по спорту, прежде чем продолжить.

Ссылки

  • 1. Чжан В., Нуки Г., Московиц Р. В. и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г. Остеоартроз Хрящ. 2010; 18 (4): 476-499. Как цитируется в Cohen, Donna, Crochrane для клиницистов, Применение доказательств на практике: упражнения при остеоартрите коленного сустава. Я семейный врач. 2015 1 ноября; 92 (9): 774-775.
  • 2.Fransen M, Mcconnell S, Harmer AR, Van der esch M, Simic M, Bennell KL. Упражнение при артрозе колена. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 1: CD004376.
  • 3.Д'Лима Д.Д., Фрегли Б.Дж., Патил С., Стеклов Н., Колвелл К.В. Силы коленного сустава: прогноз, измерение и значение. Труды Института инженеров-механиков, Часть H, Инженерный журнал в медицине. 2012; 226 (2): 95-102.
  • 4.Messier SP, Gutekunst DJ, Davis C, Devita P. Снижение веса снижает нагрузку на коленные суставы у пожилых людей с избыточным весом и ожирением с остеоартритом коленного сустава.Ревматоидный артрит. 2005; 52 (7): 2026-32
.

Боль в коленях и артрит

Боль в коленях - очень частая причина посещения врача первичной помощи, и это неудивительно: колено является самым большим суставом в теле и поддерживает почти весь вес тела как в вертикальном, так и в согнутом положении. Если поврежден хотя бы один элемент сложного коленного сустава, колено может заболеть.

См. Возможные причины сильной боли в коленях

Боль и дискомфорт в коленях можно испытать по-разному: тупая боль, острая колющая боль, возможно, сопровождающаяся скованностью, теплом и опуханием колена.Некоторые люди также испытывают слабость или блокировку коленного сустава, что может быть странным и неприятным ощущением и мешать функционированию.

См. Как ухаживать за опухшим коленом

Сохранить

объявление

Поскольку колено является сложным и важным суставом, важно обращать внимание на любой тип боли в колене и получить точный диагноз для определения причины боли. Многие люди ошибочно считают боль в коленях нормальным явлением старения, но медицинский работник часто может определить причину и предотвратить прогрессирование симптомов.

См. Специалистов по лечению артрита

Боль в коленном суставе от артрита

Боль в коленях при артрите может проявляться по-разному. Конкретные симптомы будут зависеть от ряда факторов, включая степень и характер дегенерации суставов, состояние пациента (например, вес и физическую форму) и индивидуальное восприятие боли пациентом.

При этом есть определенные признаки и симптомы артритной боли в коленях, которые типичны для большинства пациентов.Для большинства боль в коленях, связанная с остеоартритом, обычно характеризуется комбинацией следующих симптомов:

Боль в колене, которая приходит и уходит
В большинстве, но не во всех случаях, симптомы остеоартрита коленного сустава приходят и уходят, постепенно усиливаясь и учащаясь с течением времени. Может возникнуть постоянная тупая боль, сопровождающаяся обострениями более сильной боли после определенных действий, которые напрягают коленный сустав (например, подъема по лестнице).

При тяжелом остеоартрите колена боль может стать постоянной, нарушая сон и делая любую форму нагрузки с весами очень болезненной.

Два различных типа боли в коленях при артрите
В недавнем исследовании, в котором изучалась природа боли посредством обширных интервью с 20 пациентами, 80% выявили два различных типа боли в коленях: механическую боль и воспалительную боль 1 :

  • Механическая боль .Этот тип боли описывали по-разному, например, как острую или ноющую. Это было результатом нагрузок и движений в коленных суставах, таких как подъем по лестнице или приседание. Этот тип боли усиливался с увеличением напряжения коленного сустава и исчезал после короткого периода отдыха. Оно также ухудшалось после длительного периода бездействия, например, вставания после долгого сидения, и проходило через несколько минут легкого движения в суставе.
  • Воспалительная боль .Этот тип артритной боли часто описывался в интервью как жжение и часто сопровождался отеком и ощущением тепла. Это было менее предсказуемо, иногда проявляясь в виде приступов сильной боли в дополнение к тупой, ноющей форме механической боли, вызванной изменениями погоды или деятельностью.

Некоторые вещи усиливают боль в коленях

  • Длительное бездействие . Боль и скованность обычно усиливаются при вставании с постели утром или после длительного сидения в машине.
  • Гибка . Использование сустава при переносе веса, например, при наклонах, посадке или выходе из машины или подъеме по лестнице, как правило, усиливает боль.
  • Чрезмерное использование . Боль может усиливаться после определенных занятий спортом или занятий, таких как ходьба на большое расстояние или любое действие, связанное с повторяющимся сгибанием или давлением на колени (например, при стоянии на коленях при работе в саду).

объявление

Некоторые вещи облегчают боль в коленях

  • Остальное .После болезненного обострения боль обычно проходит после относительно короткого периода отдыха.
  • Лед и / или тепло . Применение льда или холодного компресса после боли, связанной с физической активностью, обычно обеспечивает быстрое уменьшение боли, так как уменьшает воспаление. Применение теплого компресса или грелки или сидение в горячей гидромассажной ванне обычно оказывает успокаивающее средство для снятия боли.
  • Узнайте, когда и почему прикладывать тепло к суставу, пораженному артритом, и когда и зачем прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

  • Мягкая / умеренная активность .Когда используется коленный сустав, он выделяет синовиальную жидкость между хрящами в суставе. Эта жидкость вязкая, по консистенции похожа на яичный желток. Его основная роль - уменьшить трение в суставе, что, в свою очередь, помогает повысить гибкость и уменьшить боль.
  • Похудание . Похудение помогает снизить нагрузку на колено, тем самым уменьшая боль и замедляя дегенерацию суставов.

См. «Насколько эффективна потеря веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

Список литературы

  • 1.Кейт К.В. Чан, Лоретта W.Y. Чан, «Качественное исследование пациентов с остеоартрозом коленного сустава с целью оценки влияния различных паттернов боли на качество жизни пациентов и выяснения интерпретации пациентами и стратегий преодоления болезни», Rheumatology Reports , Vol.3 No. 1 (2011).
.

Остеоартроз коленного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Отредактировал: Сет С. Леопольд, доктор медицины, профессор, UW Ортопедия и спортивная медицина

Последнее обновление: 14 февраля 2011 г.

Свяжитесь с
Если вы хотите назначить встречу с доктором Сета С. Леопольда для обсуждения операции по замене коленного сустава или артрита коленного сустава, пожалуйста, свяжитесь с Элейн Андерсон по адресу [email protected] или по телефону (206) 598-7467

Обзор

Основы артрита коленного сустава
Многие виды артрита могут поражать коленный сустав, но наиболее распространенным из них является остеоартрит, который некоторые люди называют «дегенеративным заболеванием суставов»."

Это происходит, когда хрящ на поверхности сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя обнаженной необработанную кость под ним (см. Рис. 1). Хрящ обычно служит« подушечкой »или опорой в суставе и при нормальных условиях хрящевая опора даже более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда опора изнашивается, в результате получается шероховатая поверхность сустава, которая вызывает боль и скованность, которые у людей ассоциируются с остеоартритом (см. рис. 2 и рис. 3).и для большинства пациентов, у которых есть только легкий артрит, боль можно контролировать с помощью простых вещей, таких как таблетки для модификации ледяной активности или инъекции в суставы. Однако если артрит становится серьезным (см. Рис. 4 и рис. 5), боль может не поддаваться влиянию такого рода вмешательств. Пациентам с тяжелым артритом иногда может быть полезна операция по замене сустава, либо частичная (однокомпонентная) замена коленного сустава, либо полная замена коленного сустава (см. Рис. 6), что теперь может быть выполнено с использованием малоинвазивного подхода с сохранением четырехглавой мышцы, который может значительно сократить время восстановления и уменьшить боль после операции.

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 1 - Колено с артритом Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 2 - Нормальный хрящ Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 3 - Дефект
хряща суставной поверхности Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 4 - Рентгенограмма, показывающая артрит колена

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 5 - Деформация сустава
от артрита коленного сустава Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 6 - Модель протеза коленного сустава

Неотложная медицинская помощь
Остеоартроз колена не требует экстренной помощи.Однако это может привести к тревожным «обострениям» с усилением боли и отека. Многие пациенты, у которых внезапно обострение, обращаются к врачу за помощью, и для многих пациентов этот явно «острый» набор симптомов приводит к диагностике этого хронического состояния.

Факты и мифы

МИФ : Артроз колена обычно не является результатом «чрезмерного использования».
Правда . Были проведены исследования бегунов на длинные дистанции, которые показывают, что у них не больше шансов заболеть артритом, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.Однако люди, занимающиеся деятельностью, требующей экстремальных и повторяющихся тяжелых нагрузок (например, фермеры), чаще страдают остеоартритом.

МИФ : Артроз коленного сустава - «нормальный результат старения».
Правда . Исследования показывают, что с возрастом чаще возникает артрит, диагностированный врачом.

МИФ : Остеоартроз колена - это просто «ломота».
Неверно . Это состояние, при котором определяются биологические рентгеновские снимки (см. Рис. 4) и клинические симптомы.

МИФ : Мало что можно сделать от остеоартрита колена.
Неверно . На самом деле существуют программы упражнений, которые могут облегчить боль при легком артрите, различные лекарства и инъекции могут быть полезны при умеренном артрите, а тяжелый артрит коленного сустава очень часто успешно лечится с помощью операции по замене коленного сустава (см. Рис. 6). Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

МИФ : У женщин больше артритов, диагностированных врачом, чем у мужчин.
Правда . Исследования показывают, что женщины также сообщают о большей активности и ограничениях в работе, большем психологическом стрессе и более сильной боли в суставах, чем их коллеги-мужчины.

Признаки и диагностика

Прогноз

Артроз колена - серьезное заболевание. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а коленный сустав является наиболее часто поражаемым крупным суставом в организме. Остеоартрит коленного сустава вызывает скованность боли и деформацию суставов (см. Рис. 5), что может повлиять на способность ходить на работе и получать удовольствие от жизни.Это хроническое заболевание, на проявление которого уходят месяцы или годы; Хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно вылечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Летальность
Остеоартроз колена не смертельный.

Боль
Остеоартрит коленного сустава действительно может и обычно вызывает боль.Другие симптомы включают отек, скованность, иногда ощущение тепла и деформацию суставов.

Ослабление
Остеоартрит коленного сустава прогрессирует, и когда он становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться или выходить из автомобиля и получать удовольствие от повседневных дел.

Комфорт
Остеоартроз колена действительно может вызывать и обычно вызывает боль и дискомфорт. Другие симптомы включают отек, скованность, иногда ощущение тепла и деформацию суставов.

Излечимость
Артроз коленного сустава неизлечим. Однако, хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Фертильность и беременность
Остеоартрит коленного сустава не влияет на способность пациентки забеременеть или иметь детей.Однако некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или вообще не применять) во время беременности. Важно сообщить акушеру и семейному врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

Независимость
Остеоартрит коленного сустава действительно может повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него и получать удовольствие от повседневных дел. Эти вещи действительно влияют на способность оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

Мобильность
Когда остеоартрит коленного сустава становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него.

Ежедневные занятия
Остеоартроз коленного сустава может повлиять на способность подниматься по лестнице, входить или выходить из автомобиля, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел. Даже остеоартрит коленного сустава легкой или средней степени тяжести может отрицательно сказаться на спортивных показателях и удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, которые включают бег.Хотя на этот счет мало «точной науки», большинство коленных хирургов и ревматологов (врачей, которые лечат артрит без оперативного вмешательства) считают, что пациентам с остеоартритом коленного сустава следует избегать ударных видов спорта, таких как бег, чтобы избежать увеличения скорости бега. которое болезнь прогрессирует.

Energy
Многие пациенты действительно считают, что хроническая боль, связанная с остеоартритом коленного сустава, действительно способствует утомлению. Коленный остеоартрит не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты связывают увеличение веса с бездействием, которое возникает из-за боли в коленях, вызванной остеоартрозом колена.

Важно, чтобы пациенты с остеоартрозом коленного сустава не снижали уровень своей активности, и важно, чтобы они оставались в форме. Однако это часто требует некоторой модификации программ упражнений - программы бега и ходьбы обычно плохо переносятся (и не рекомендуются) пациентами с остеоартритом коленного сустава. Плавание на стационарных велосипедах и аквааэробика обычно переносятся хорошо, и они рекомендуются.

Диета
Насколько нам известно, диеты не лечат и не лечат остеоартрит.Однако важно избегать увеличения веса при остеоартрозе коленного сустава, поскольку увеличение веса тела связано с ухудшением симптомов.

Отношения
Остеоартрит колена может повлиять на отношения и социальные взаимодействия до такой степени, что затрудняет передвижение.

Прочие воздействия
Остеоартроз коленного сустава не заразен и не предрасполагает к другим заболеваниям или состояниям. Остеоартроз коленного сустава связан с деформацией сустава (например, сгибание ног «стук-колено» и потеря способности полностью выпрямить или полностью согнуть пораженное колено; см. Рис. 5).Эти деформации суставов не поддаются лечению с помощью других вмешательств, кроме хирургического вмешательства, но могут быть исправлены во время замены коленного сустава для пациентов, которые решили пройти эту операцию. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Заболеваемость
Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартрозом коленного сустава. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика.Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Приобретение

Остеоартрит не вызван инфекцией, хотя тяжелые бактериальные инфекции, безусловно, могут вызвать «постинфекционный артрит», который во многих отношениях даже хуже остеоартроза колена.

Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика. Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Генетика
Некоторые артриты действительно передаются по наследству.

Коммуникабельность
Остеоартроз коленного сустава не заразен.

Факторы риска, связанные с образом жизни
Есть два важных «экологических» фактора риска, связанных с артритом коленного сустава. Это:

  1. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  2. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Факторы риска травм и травм
Тяжелая травма, включая переломы (переломы костей) коленного сустава, со временем может привести к артриту

.

Смотрите также