Холодноплазменная абляция коленного сустава


Использование холодноплазменной аблации при последствиях травм коленного сустава у спортсменов

Особенностью повреждений коленного сустава у спортсменов является наличие хронической микротравматизации хрящевой ткани и мягкотканных структур, связанной с повышенными нагрузками. В результате наступают структурные изменения в тканях и местное нарушение трофики, что приводит на фоне слабо выраженных клинических и рентгенологических признаков к постепенно усиливающейся боли и ограничению функции сустава.

Работа основана на изучении клиники и результатов лечения методом артроскопической холодноплазменной аблации (коблации) 81 больного обоего пола в возрасте от 17 до 35 лет с последствиями некостной травмы коленного сустава. Наиболее частой патологией являлись повреждения связок коленного сустава (65,4 % случаев) и хондромаляция на почве хронической микротравматизации (14,7 % случаев).

Основными клиническими проявлениями патологии коленного сустава являлись боль, нарушение стабильности, ограничение движений, нарушение опороспособности, гипотрофия и снижение тонуса мышц бедра. На основании наличия и выраженности этих признаков выделено 3 степени патологии коленного сустава: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Показаниями к операции являлись субкомпенсированная (64 человека) и декомпенсированная (17 человек) степени функционального состояния коленного сустава, обусловленные парциальными разрывами крестообразных связок, менисков, хондромаляцией, повреждением капсулы сустава.

Для проведения холодноплазменной аблации (cold ablation - «холодное разрушение») использовался аппарат Atlas (фирма ArthroCare). Холодноплазменная (55-60 °С) обработка, во-первых, изменяет свойства коллагена, вызывая сокращение соединительной ткани, что приводит к сжатию («гофрированию») и уплотнению патологически растянутых структур (связок, капсул), во-вторых, благодаря незначительной глубине повреждения ткани (около 100 мкм) имеется возможность точно дозировать воздействие и тщательно рассчитывать объем рассекаемой или удаляемой ткани, сочетая преимущества шейвера и электрохирургического аппарата, не вызывая при этом повреждения (ожог) неизмененных структур.

Операции проводили под местной анестезией. Артроскоп и диагностический зонд вводили в полость коленного сустава через нижние антеромедиальный и антеролатеральный артроскопические доступы. После диагностической артроскопии осуществляли хирургическую коррекцию. Учитывали режим обработки, помня о том, что визуально достигнутые положительные изменения в тканях должны быть получены при минимальном режиме воздействия. Так, оптимальный эффект сморщивания («гофрирования») капсулы сустава или крестообразных связок при лечении нестабильности коленного сустава достигался холодноплазменной обработкой в режиме коагуляции и сжатия при температуре 55 °С. При этом обработку частично поврежденной передней или задней крестообразных связок производили только с передней поверхности, что способствовало скорейшей регенерации. Осложнений в послеоперационном режиме не было.

При анализе ближайших исходов лечения, изученных в сроки от 6 до 9 месяцев после операции, хороший результат получен в 97,5 % случаев (79 больных), неудовлетворительный - в 2,5 % случаев (2 больных с хондромаляцией с рецидивом болевого синдрома).

Отдаленные результаты лечения в сроки от 1 года до 2,5 лет после операции изучены у 63 (77,7 %) больных путем личного осмотра и анкетирования. Хороший отдаленный результат отмечен в 96,5 % случаев (61 человек), неудовлетворительный - в 3,2 % случаев (2 человека). У последних 2 больных имел место рецидив болевого синдрома с нарушением функции коленного сустава, ограничивающих не только спортивную, но и бытовую активность, что, по нашему мнению, было связано с относительно ранними (через 4-5 месяцев) чрезмерными нагрузками при подготовке к соревнованиям.

Таким образом, артроскопическая холодноплазменная аблация позволяет точно дозировать воздействие на капсульно-связочный аппарат для их «гофрирования» и тщательно рассчитывать объем рассекаемой или удаляемой ткани, не вызывая ожог окружающих неизмененных анатомических структур. Благодаря низкой рабочей температуре и тонкой фокусировке сокращаются сроки послеоперационного заживления и уменьшается уровень болевых ощущений. Использование данных методик позволило получить положительный отдаленный результат с полным восстановлением функции коленного сустава  в 96,8 % случаев.

А. Р. Езеев
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, г. Москва

Холодные колени: признак состояния?

Временные проблемы с коленями не редкость. Но частое или постоянное ощущение сильного холода в коленях может отвлекать.

«Холодные колени» не обязательно связаны с погодой. В таких ситуациях ощущение невозможно избавиться от одеяла или дополнительной одежды. А если у вас также есть боль в коленях или проблемы с диапазоном движений, это может повлиять на вашу способность функционировать.

Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых причинах холода в коленях, а также о признаках того, что пора обратиться к врачу.

Колени могут стать необычно холодными из-за различных факторов. Некоторые затрагивают только область вокруг колен или ног. Некоторые из них являются основными заболеваниями, из-за которых вы можете почувствовать холод большей частью тела. У этих состояний обычно есть дополнительные симптомы.

Остеоартрит колена

Артрит - это группа состояний, которые включают воспаление в суставах. Остеоартрит - это результат постепенного износа хряща сустава. Артрит коленного сустава - основная причина инвалидности.Основные симптомы:

Некоторые люди с остеоартрозом коленного сустава испытывают повышенную чувствительность к холоду. В исследовании 2017 года отмечается, что по сравнению с контрольной группой у этих пациентов также было:

  • снижение физического здоровья
  • более низкий болевой порог давления в колене
  • усиление боли
  • более сильное функциональное нарушение
  • большее количество признаков невропатической боли

Эти симптомы могут указывать на повышенную центральную сенсибилизацию колена.Женщины чаще, чем мужчины, сообщают, что их колени страдают от холода.

Периферическая невропатия

Повреждение периферических нервов называется периферической невропатией. Хотя это в основном влияет на руки и ноги, оно может повлиять на другие части вашего тела, включая колени.

Периферические нервы передают сообщения между центральной нервной системой и остальным телом. Нарушение этих сообщений может привести к:

  • замораживанию, жжению или колющей боли
  • крайней чувствительности к прикосновению
  • онемению или покалыванию, которые начинаются в ваших ступнях или руках и распространяются на ваши руки и ноги

включают:

Невропатия также может быть вызвана аутоиммунными заболеваниями, такими как:

Или такими инфекциями, как:

Заболевание периферической артерии

При заболевании периферических артерий в артериях происходит накопление жира, холестерина и других веществ, которые служат жизненно важным органы и ноги.Это может вызвать сгущение крови, блокируя приток крови к ногам. Это может привести к:

  • одна нога имеет более низкую температуру, чем другая
  • кожа выглядит бледной или синей
  • нет пульса на ноге или стопе
  • раны, которые плохо заживают
  • плохой рост ногтей на ногах
  • уменьшение волос на ногах
  • эректильная дисфункция

Факторы риска для этого состояния включают:

Феномен Рейно

Феномен Рейно - это состояние, при котором у вас наблюдаются эпизоды сужения кровеносных сосудов или спазм сосудов.Эти эпизоды вызваны низкими температурами или стрессом.

Во время вазоспазма кровоток от сердца к остальным частям тела уменьшается. Обычно это влияет на пальцы рук и ног, но также возможно на ноги и колени. Участки кожи могут стать бледными, белыми или даже синими. Вы можете почувствовать холод или онемение.

Затем, когда кровь снова начинает течь свободно, цвет возвращается. Вы можете почувствовать пульсацию, покалывание или жжение.

Гипотиреоз

Гипотиреоз означает, что у вас недостаточная активность щитовидной железы.Он не вырабатывает все гормоны, необходимые для работы. Он может вызывать множество симптомов, в том числе:

  • трудность переносимости холода
  • боли в суставах и мышцах
  • сухость кожи
  • усталость
  • увеличение веса

Существует множество причин гипотиреоза, в том числе: колена может включать:

Поскольку есть несколько других причин, которые могут вызвать холодные колени, важно обратиться к врачу для постановки диагноза.Это особенно верно, если у вас также есть боль или проблемы с подвижностью.

После постановки диагноза лечение основного заболевания может облегчить симптомы и снизить чувствительность к холоду.

Поскольку лечение зависит от причины, постановка правильного диагноза имеет жизненно важное значение. Признаки того, что пора обратиться к врачу, включают:

  • постоянное или частое похолодание в колене
  • боль, которая мешает качеству жизни
  • трудности при полном разгибании колена
  • покраснение, отек, болезненность на ощупь
  • проблемы с множественные суставы
  • сыпь
  • лихорадка
  • утолщение или стягивание кожи или другая очевидная деформация
  • ухудшение состояния, например, артрит или диабет

И, конечно, обратитесь к врачу, если вы недавно перенесли травму колена.

Чтобы разобраться в сути проблемы, вероятно, начнется физическое обследование. Вашему врачу также потребуется полная история болезни. Обязательно обсудите любые ранее существовавшие заболевания, такие как артрит, диабет и аутоиммунные заболевания. Кроме того, упомяните все другие симптомы, даже если они не связаны.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете холод в других частях тела или если у вас проблемы с переносимостью низких температур в целом. Это может помочь в выборе наиболее полезных диагностических тестов.

Вам могут потребоваться визуализационные тесты для выявления травм, повреждений нервов, артрита или других проблем. Анализы крови могут потребоваться для проверки уровня витаминов и глюкозы, а также функции щитовидной железы.

Результаты помогут сориентироваться в следующих шагах.

.

Холодная радиочастотная система плазменной абляции

Плазменная палочка для ЛОР-тонзиллэктомии - система холодной радиочастотной плазменной абляции

1, Золотой стандарт плазменной тонзиллэктомии и аденоидэктомии.

Плазменная палочка для миндалин для ЛОР-органов (MC401) предназначена для разрезания, абляции, коагуляции мягких тканей, гемостаза кровеносных сосудов, ирригации и аспирации в одном универсальном одноразовом устройстве.Это хирургический инструмент для удаления миндалин, аденоидов и других мягких тканей.

2, Связанные клинические применения системы холодовой радиочастотной плазменной абляции :

Тонзиллэктомия, аденоидэктомия, удаление мягких тканей, гемостаз


3, Особенности холодовой радиочастотной абляции

Минимально инвазивные функции плазменной абляции и коагуляции.

· Эффективная абляция тканей при ЛОР хирургических вмешательствах миндалин и аденоидов

· Биполярная коагуляция для достижения эффективного гемостаза во время ЛОР-операций

· Интегрированная ирригация и отсасывание физиологического раствора

· Удобная доставка физиологического раствора

· Встроенная система отсасывания для эффективного убирать мусор и жидкости

Сгибаемый стержень зонда

· Регулируется в зависимости от анатомии пациента

· Доступ к хоанам во время аденоидэктомии.

5, Технические характеристики холодно-радиочастотной системы плазменной абляции:

Источник питания

Рабочая частота

Выходная мощность

Циклический дисплей Время работы

Энергопотребление всего оборудования.

220 В переменного тока, 50 Гц

440 кГц +/- 44 кГц

Настройка 1-10

0-999

0-99 с

≤ 250 +/- 37.5W

6. Краткое описание системы холодовой радиочастотной плазменной абляции:

Повреждение
Продукт Плазменная палочка
Использование Тонзиллэктомия, лечение по SNOR63
Функция Плазменная резка, абляция и коагуляция
Технология Холодная радиочастотная плазма
Рабочая температура 40-70 градусов
Преимущество Минимально инвазивная операция на коллатерале

2

Меньше кровопотери
Интегрированное отсасывание
Орошение физиологическим раствором
Совместимое устройство Система плазменной хирургии ЛОР

.

Работает ли богатая тромбоцитами плазма для колена?

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы - это новый метод, который может помочь излечить болезненные травмы колена.

Спортсмены, такие как Тайгер Вудс и Рафаэль Надаль, по слухам, прошли относительно новое лечение, которое включает инъекции богатой тромбоцитами плазмы.

В методе используется плазма собственной крови человека.

Сторонники говорят, что эта терапия предлагает передовое лечение ранее изнуряющих травм, включая болезненные проблемы с коленями из-за остеоартрита.

Тем не менее, рекомендации Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита настоятельно рекомендуют людям не использовать эту терапию, потому что лечение не было стандартизировано. Это означает, что человек не может быть уверен, что это за инъекция.

Поделиться на PinterestПлазма крови пациента, обогащенная пластинками, будет введена в колено как часть лечения.

Тромбоциты - это фрагменты клеток крови, которые наиболее известны своей способностью способствовать свертыванию крови.Однако они также содержат множество белков, называемых факторами роста.

Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами, основана на представлении о том, что эти факторы роста могут способствовать заживлению. Процесс, в котором используется собственная кровь человека, включает отделение клеток крови от плазмы, жидкой части крови. В результате увеличивается количество тромбоцитов, которые затем возвращаются в плазму.

Эта плазма теперь содержит более высокую, чем обычно, концентрацию тромбоцитов, которую врач может ввести в область, поврежденную болезнью или травмой.

Исследования показали, что плазма, богатая тромбоцитами, может помочь при боли в коленях и может быть особенно полезной для тех, кто не добился успеха с другими методами лечения.

Плазма, обогащенная тромбоцитами, была использована для лечения:

  • нестабильности и боли в различных суставах.
  • травмы всего тела, в том числе коленного, плечевого, локтевого и других суставов.
  • остеоартрит
  • синдром запястного канала
  • хронические болевые состояния
  • растяжения и растяжения

Хотя исследователи считают, что факторы роста играют роль в заживлении, неясно, как именно богатая тромбоцитами плазма способствует заживлению.Это не работает для всех, но люди, которые видят улучшения, обычно исцеляются в течение нескольких недель.

Среди людей, у которых после лечения богатой белком плазмой боль уменьшается, результаты обычно необратимы. Однако некоторым людям может потребоваться дополнительное лечение, если боль вернется.

В некоторых статьях о плазме, богатой тромбоцитами, говорится о плазме, богатой белками. Это может сбивать с толку, но оба термина означают в основном одно и то же.

И тромбоциты, и плазма крови богаты белками.Эти белки включают факторы роста и множество других соединений, которые могут способствовать заживлению. Итак, что касается определения, приемлем любой термин.

Поделиться на Pinterest Тарелки в крови способствуют свертыванию крови, они также содержат факторы роста, которые могут способствовать заживлению.

Хотя инъекции богатой тромбоцитами плазмы - относительно новое лечение, предварительные исследования показывают, что они могут быть очень эффективными при боли в коленях.

В исследовании 2009 года оценивалось влияние инъекций богатой тромбоцитами плазмы на 100 человек с дегенеративными поражениями хряща в коленях.Через 6 месяцев после лечения участники отметили значительное уменьшение боли.

Через 12 месяцев участники снова начали испытывать боль. Это говорит о том, что некоторым пациентам, получившим инъекции богатой тромбоцитами плазмы, может потребоваться последующее лечение.

В исследовании 2012 года 120 пациентов с различной степенью остеоартрита коленного сустава сравнивали инъекции богатой тромбоцитами плазмы и инъекции гиалуроновой кислоты. Люди, которым делали инъекции богатой тромбоцитами плазмы, испытали большее облегчение боли и улучшения функционирования.

В исследовании 2013 года наблюдали 78 пациентов с остеоартритом обоих колен. По сравнению с группой, получавшей инъекции плацебо, люди, получавшие инъекции плазмы, богатой тромбоцитами, также испытали значительное уменьшение боли.

Большинство людей видели результаты в течение нескольких недель и продолжали испытывать облегчение боли в течение всех 6 месяцев исследования. Однако через 6 месяцев большинство из них снова начали испытывать боль.

Другие исследования показали, что плазма, богатая тромбоцитами, может эффективно лечить травмы в других областях тела.Например, исследование 2006 года обнаружило 60-процентное улучшение тендиноза локтевого сустава у людей, которым делали инъекции богатой тромбоцитами плазмы.

В большинстве исследований было обнаружено небольшое количество или отсутствие побочных эффектов, и предполагается, что богатая тромбоцитами плазма является безопасной и менее инвазивной альтернативой хирургии колена. Поскольку при инъекциях используется собственная кровь человека, аллергическая или другая побочная реакция менее вероятна, чем при других инъекциях.

Поделиться на PinterestКоленный ортез или шина могут быть рекомендованы после лечения плазмой крови, богатой тромбоцитами, наряду с отдыхом и щадящей физиотерапией.

Лечение начинается, когда врач берет кровь из вены, обычно в руке. Кровь отделяется для создания богатой тромбоцитами плазмы, которую врач вводит непосредственно в область, нуждающуюся в лечении.

Этот процесс иногда требует использования ультразвукового аппарата. Ультразвуковое изображение помогает врачу найти правильное место для инъекции. Ультразвук безболезненный. Во время процедуры врач или техник нанесет гель на кожу и поместит ультразвуковое устройство в область инъекции.

Некоторые люди беспокоятся о боли. Кровь обычно вызывает легкую болезненность с быстрым острым ощущением покалывания. Некоторые люди чувствуют головокружение при заборе крови.

Сама инъекция может повредить, в зависимости от того, насколько чувствителен сустав и от точного места инъекции. Расслабление и глубокое дыхание могут помочь уменьшить боль. Сама инъекция занимает всего 1-2 минуты.

Место инъекции может быть болезненным после инъекции, но не должно быть болезненным. У некоторых людей на месте укола образуется синяк или небольшая рана.

Через несколько недель после инъекции следующие шаги могут повысить вероятность того, что лечение подействует:

  • Избегать физических нагрузок, особенно движений, которые нагружают коленный сустав.
  • Избегайте использования противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен. Эти препараты могут помешать лечению. Люди, которые нуждаются в обезболивании, могут спросить своих врачей о других вариантах.
  • Ношение шины в течение первых нескольких недель для стабилизации сустава.Некоторые врачи рекомендуют использовать костыли, чтобы не перегружать колено излишним весом.
  • Использование холодных компрессов для уменьшения отека и уменьшения боли. Некоторые люди считают полезным чередование горячих и холодных компрессов.
  • Поднятие сустава на ночь, когда колено (или пораженный сустав) приподнято на нескольких подушках.
  • Соблюдение всех указаний врача.

Людям следует немедленно связаться со своим врачом, если отек сильный, боль усиливается или они получают последующую травму, например, падение.

После лечения физиотерапия может помочь восстановить подвижность сустава, снизить риск будущих травм и предотвратить ухудшение состояния.

Большинство людей начинают физиотерапию через 1-2 месяца после лечения. Любой, кто получает инъекции богатой тромбоцитами плазмы, должен обратиться к поставщику инъекций за направлением на физиотерапию.

Инъекции плазмы, богатой тромбоцитами, являются новым методом лечения, который может помочь облегчить симптомы травмы сустава или остеоартрита.Однако нет стандартизации в отношении приготовления инъекций.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) дало рекомендации о том, как приготовить и хранить богатую тромбоцитами плазму, но Американский колледж ревматологии и Фонд артрита отмечают, что невозможно точно сказать, что будет содержать инъекция.

По этой причине они советуют людям не использовать этот вид лечения остеоартрита.

.

Может ли блокировка нервов или радиочастотная абляция облегчить боль в коленях? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда остеоартрит коленного сустава обостряется до такой степени, что его уже невозможно вылечить нехирургическими методами, многие люди обращаются к операции по замене суставов. Но могут быть причины отложить операцию или избежать ее. В таком случае вам не обязательно не повезло. Блокада коленного нерва может облегчить боль и вернуть вас к нормальной жизнедеятельности.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Если замена коленного сустава не является вариантом по медицинским показаниям или вы хотите отложить операцию, чтобы посетить важное мероприятие, это может быть вариантом», - говорит специалист по обезболиванию Роберт Болаш, доктор медицины. Блокада коленного нерва также может быть сделана людям, которые уже перенесли операцию на колене, но все еще испытывают боль.

Как лечить боль в колене

При остеоартрозе хрящ (гладкое покрытие концов костей в суставах) разрушается и истончается.Это приводит к воспалению и повреждению других структур в суставе и вокруг него. Результат - боль, опухоль и скованность.

Остеоартрит коленного сустава сначала лечится с помощью таких мер, как физиотерапия, упражнения, потеря веса (при избыточном весе), фиксация колена и нестероидные противовоспалительные препараты. Инъекция кортикостероидов (мощное противовоспалительное средство) также может принести облегчение на короткий период времени. Результаты варьируются от человека к человеку, и количество таких инъекций ограничено.

Если боль и дисфункция сохраняются даже после этих мер, и они ставят под угрозу повседневную жизнь, рассматривается операция по замене сустава. Это снимает боль за счет замены естественных структур в суставе имплантатом из металла и пластика.

Где могут возникнуть нервные блоки

Для людей, которые не могут перенести операцию или которые хотят отложить ее, есть еще один способ обезболивания - заблокировать нервы в колене, которые передают боль.

Несколько ветвей нервов вокруг колена, называемые коленными нервами, обеспечивают чувствительность.Нервная блокада нацелена как минимум на три нерва: один на внутренней и верхней части колена, один на внешней и верхней поверхностях и один на внутренней и нижней.

Во время процедуры в офисе врач вводит анестезирующее средство, такое как лидокаин или препараты длительного действия, бупивакаин или ропивакаин, в каждую из этих трех точек сбоку от колена. Инъекция выполняется с помощью ультразвука или рентгеновского аппарата, чтобы гарантировать точное попадание в цель.

В отличие от инъекции кортикостероидов, которые вводят в сустав, анестетик, вводимый при блокаде нерва, остается вне сустава.«Мы хотим воздействовать на нервы до того, как они войдут в колено», - говорит доктор Болаш.

Если бы я хотел отключить электричество в вашем доме, я бы не стал обходить каждую лампу. Я бы отрезал его до того, как он попадет в дом.

«Человек должен почувствовать облегчение в течение 15–30 минут после инъекции», - говорит д-р Болаш. «Мы просим их сразу же приступить к делу, чтобы действительно проверить, насколько это полезно».

Блокады нервов обычно длятся непродолжительное время, хотя эффекты могут быть разными.«Это может длиться часы, дни, недели или месяцы, а для некоторых людей даже дольше», - говорит д-р Болаш. Предсказать невозможно.

Для людей, которые получают долгосрочное облегчение на месяцы или годы, процедуру можно повторить, когда она пройдет. Если боль уменьшается только на короткое время, например, часы или дни, доктор Болаш предлагает пациентам более длительную процедуру, называемую радиочастотной абляцией, которая воздействует на те же нервы, что и блокада коленного нерва.

Как радиочастотная абляция может повредить нервы

Радиочастотная абляция не только обезболивает нервы.Он излучает тепло, которое разрушает нервы снаружи и не дает им посылать болевой сигнал.

Как и при блокаде коленного нерва, процедура проводится в амбулаторных условиях. Он включает в себя введение иглы, кончик которой нагревается примерно до 176 F. Использование ультразвука или рентгеновского контроля гарантирует, что игла помещается прямо на нерв. Изолированная игла используется для предотвращения ожога или перегрева других тканей.

Тепло от кончика иглы вызывает воспаление, которое помогает вывести нерв из строя.Это также может вызвать временную болезненность и припухлость в месте введения иглы. Доктор Болаш рекомендует накрыть это место пакетом со льдом на два дня.

Некоторые люди получают немедленное облегчение, но у большинства людей оно наступает через пять-семь дней после того, как боль и опухоль исчезнут.

Радиочастотная абляция

часто обеспечивает обезболивание на срок от шести месяцев до одного года. Боль может вернуться, потому что поврежденные нервы в конечном итоге заживают и отрастают заново, а основной артрит сохраняется. На этом этапе процедуру можно повторить.

Радиочастотная абляция

помогает не всем. Инъекция анестетика при блокаде нерва - это проверка того, сработает ли радиочастотная абляция. Если анестетик уменьшил боль на 50% или более, даже на короткое время, возможно, стоит попробовать RF.

Если лекарство не дает положительного ответа, ваш врач, вероятно, не перейдет к радиочастотной абляции.

Понимание потенциальных рисков

Каждый раз, когда вы вводите иглу в тело, возникает риск.Как при блокаде нерва, так и при радиочастотной абляции возможными осложнениями являются кровотечение, инфекция и повреждение близлежащих структур. Но это редко.

Врачи снижают риск кровотечения с помощью маленьких игл. Заражение случается редко, поскольку процедура проводится в стерильных условиях. Повреждение других структур сводится к минимуму с помощью рентгеновских снимков или ультразвука.

Конечная цель: улучшение вашей функции

«Цель состоит в том, чтобы позволить людям быть более активными и заинтересованными», - говорит д-р.Болаш. «Если мы заставим кого-то меньше болеть, это хорошая работа, а если мы получим кого-то, у кого больше функций, это отличная работа».

Доктор Болаш отмечает, что эти процедуры не закрывают двери для других вариантов лечения. Если блокада коленного нерва или радиочастотная абляция не помогают, вам все равно может быть сделана операция по замене сустава. Некоторые люди выбирают блокаду нерва, чтобы облегчить боль, откладывая операцию по разным причинам.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

.

Смотрите также