Хондромаляция надколенника стадии


Хондромаляция надколенника 1, 2, 3, 4 степени: что это такое и методы диагностики

Дегенеративные процессы внутренней, изнаночной хрящевой поверхности надколенников – это и есть хондромаляция колена. Одновременно происходит разрушение хрящевой ткани на участках бедренного сустава. Для предотвращения осложнений и самого заболевания рекомендуется своевременно лечить хрящевую ткань коленной чашечки. Процессы разрушения сегодня останавливают комплексной терапией.

Однако для того, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, ему требуется определиться с фазами развития заболевания, степенью тяжести дегенерации и общим самочувствием пациента. Хондромаляция надколенника делится на стадии, которые имеют собственное выражение симптомами и характерное болевое проявление.

Врачи борются за выздоровление пациента, начиная с первой стадии, когда еще можно устранить факторы, формирующие данную патологию. Но для того, чтобы узнать, на какой стадии находится заболевание, следует провести тщательный осмотр пациента, выслушать его жалобы, по ним вывести предварительный диагноз, и назначить полное, всё, что сегодня допускает медицина, обследование.

Что такое хондромаляции

Степени хондромаляции надколенника

Хондромаляция надколенника формируется из-за излишнего трения внутренней части коленной чашечки о кость бедра. Это бывает во всех движениях колена – простых, однотипных, сложных, повторяющихся.

После осмотра пациента проводится полная диагностика, и часто выявляется хондромаляция коленного сустава 1 степени. Степени хондромаляции проявляются своими симптомами, но только по одним жалобам пациента врач не может определить тяжесть заболевания. Важен опрос пациента, чтобы выявить факторы заболевания. Хондромаляцию вызывают:

  • перегрузка после спортивных тренировок;
  • врожденная или приобретенная деформация ног, с увеличением осевого угла между большой берцовой и бедренной костями;
  • врожденное или посттравматическое отличительное развитие надколенника, возможная деформация бедренной кости, которые при соприкосновении вызывают нестабильность движений;
  • физиологическое ослабление растяжения мышц бедра.

Нарушение анатомического или физиологического характера приводят к началу заболевания. Однако на первой стадии болезнь проявляет себя не выраженными болями, легким похрустыванием в колене, что обычно списывают на ежедневную усталость, особенно люди, которые заняты тяжелым физическим трудом. Врачу помогает сбор анамнеза, проведение тестов на точное выполнение движений. Окончательный диагноз будет установлен только после проведения КТ или МРТ.

Диагностика

Общий план исследования включает:

  • рентгеновские снимки в осевой проекции со сгибанием ног в коленях под углом 45°;
  • исследование крови;
  • КТ отображает состояние хрящей;
  • МРТ на снимках показывает состояние всех тканей в мельчайших подробностях. На сегодняшний день это наиболее информативный метод исследования.

Врачи используют для диагностики систему Аутербриджа, который впервые выделил и обосновал 4 степени хондромаляции надколенника:

  • 1-я – с мягкими уплотнениями, вздутием хрящевой ткани;
  • 2-я – с формированием щели в хряще глубиной до 1 см;
  • 3-я – с углублением и расширением трещины более 1 см в диаметре, когда уже оголяется кость;
  • 4-я – со значительным оголением субхондральной кости.

На основании этой классификации врачи используют деление на степени тяжести заболевания с более подробными признаками, с сопутствующими жалобами пациентов, и предполагаемым лечением. Хотя в общих чертах лечение описывается только классическое, ведь в каждом индивидуальном случае подбирается свой подход к пациенту. Учитывая незаметное, медленное начало заболевания, врачи особенно важное значение уделяют своевременному определению 1-й степени болезни.

Стадии хондромаляции

Выделяются 4 стадии развития хондромаляции:

На первом этапе врач пальпирует незначительное утолщение, небольшое вздутие, на которое сам пациент может не обратить внимание. Чаще всего это определяется на ежегодных профилактических осмотрах, предписанных предприятиям Приказом Минздрава России.

Симптомы, указывающие на повреждение 1-й степени:

  • периодическая боль в колене после физической работы;
  • возможен отек колена;
  • слышен и неприятно ощущается хруст в движениях.

Врач назначает рентгенологическое исследование, где на снимках видно разрушение хрящевой и костной тканей, состояние мыщелка, надколенника, латеральной и медиальной костей. Чтобы увидеть более точную картину повреждения мягких тканей – мышечных, соединительных, синовиальной – назначается проведение МРТ.

Тейпирование коленного сустава

Сведения подробной диагностики позволяет врачу установить диагноз: хондромаляция коленного сустава 1 степени. Это важно. Ведь пациент сам еще может не знать о начале заболевания, а уже требуется лечение, чтобы на ранних сроках остановить разрушение тканей, вернуть колену здоровье и полный объем движений без болей. Ведь лечение подбирается в зависимости от этапа болезни. На данном этапе пациент может ощущать незначительные, не интенсивные боли.

Болезненность может спадать в простых движениях, но усиливаться от повышенных нагрузок. Характерны метеозависимые боли. Возможна небольшая локальная отечность, не доставляющая беспокойства. В то же время стабильность колена и его функции полностью сохраняются. Предлагаемое лечение – внутрисуставными инъекциями промывать полость сустава лекарственными препаратами сильного действия. Для 2-й стадии характерно выявление на диагностике основного очага разрушения окружностью чуть более 1 см. Дополнительно наблюдаются повреждения: это или расползание разрушения по хрящу, или углубление в виде щели до головки кости. Хрящ трескается в нескольких местах. Ткань хряща слоится отдельными волокнами.

Пациент жалуется на не сильные боли, но длительного, хронического характера. Колени болят после долгого сидения в напряженном положении, после чего приходится некоторое время «расхаживаться». Хождение сопровождается хрустом, неестественными щелчками. Тяжело становится бегать и подниматься по лестнице, так как такая нагрузка сразу же вызывает воли в коленях.

Самым точным способом постановки диагноза является артроскопия, что представляет собой одновременную диагностику и один из видов лечения повреждённых участков хряща.

Чтобы установить хондромаляцию коленного сустава 2 степени, проводятся те же диагностические мероприятия. При незначительных разрушениях предлагается консервативная терапия. Прежде всего следует категорически отказаться от нагрузок на ноги. Рекомендуется ограничить движения суставного сочленения ортезами, фиксаторами. Однако, несмотря на болезненность, двигаться надо. Понемногу, снизив нагрузки, уменьшив объем тренировок, с помощью ортопедических приспособлений.

Движения будут по-прежнему вызывать боль. Надо использовать охлаждающие компрессы, массаж ноги. Снять боль после занятий ЛФК помогут нестероидные средства против воспалений. Обычно это Диклофенак и его производные. Они снимают боль и борются с воспалительными процессами. Наряду с медикаментами, по результатам диагностического обследования, рекомендуется резекция – хирургическая операция по иссечению разрушенной ткани хряща специальными инструментами. После резекции проводятся процедуры промывания сустава с гиалуронатом натрия.

Даже на 1-й и 2-й стадии болезни врачи надеются вылечить пациентов консервативными способами. Для этого главная цель – создать прямое анатомическое размещение составных колена с помощью ортопедических приспособлений. Их цель – уменьшить боль и воспаление, восстановить мышечную силу.

Основные действия:

  • временно исключить физическое напряжение;
  • стабилизировать колено постоянным ношением наколенника;
  • проходить физиотерапевтические процедуры;
  • укреплять мышцы бедра массажем и ЛФК.

Все это на фоне приема лекарственных препаратов, уколов, капельниц, внутрисуставных инъекций. После избавления от острых болей следует долгое лечение ЛФК. Правильные изометрические движения подбирает тренер ЛФК. Динамика упражнений улучшит кровоснабжение, снизит боль, улучшит питание тканей.

3-я степень заболевания характеризуется все большим поражением хрящевой ткани. Диагностика показывает трещины и углубления, разрывающие соединительные ткани. Образуются сильные повреждения хряща диаметром и глубиной более 12,5 мм. Хрящ деформируется до оголения кости. Проявляются симптомы воспаления: отечность, местная гиперемия и локальное повышение температуры, боли не только в движении, но и в покое. Невозможно даже потереть больное колено. Но этого делать и не надо.

Любые массажные движения в случае острого воспаления противопоказаны. Медикаментозное лечение, как и на первых стадиях, заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они дают короткую стадию ремиссии, но и тогда пациенту двигаться трудно, ему требуется помощь трости. Долго находиться на ногах нельзя, надо возвращаться в постель, чтобы исключить вывих надколенника, который может вызвать любое неловкое движение.

На этом этапе процедура резекции уже не считается эффективной. Зачастую требуется пластика сустава, когда врач меняет патологически разрушенные ткани искусственными. На 3-й степени хондромаляции диагностируется сопутствующее поражение медиального бедренного мыщелка. Пациенту срочно требуется активное медикаментозное лечение.

4-я стадия развития дегенеративных процессов считается самой сложной и не поддающейся консервативным методам лечения. Хрящевая ткань разрушена практически полностью, местами оголена и истерта субхондральная кость.

На этой стадии врачи фиксируют или полную блокаду колена, с отсутствием движений, или, наоборот, разболтанность сустава, мешающая опереться на ногу. На этой стадии требуются радикальные меры лечения, а пациенту присваивается группа инвалидности.

Хондромаляция 3-4 стадии тяжело поддается медикаментозному лечению. Лекарствами можно только избавить от боли, продолжать настойчиво снимать воспалительные процессы. Эффективно только хирургическое лечение.

nogostop.ru

Хондромаляция надколенника, коленного сустава - что это такое, степени и лечение

Хондромаляция надколенника что это такое? Это серьёзное заболевание коленной чашечки, а именно изнашивание хрящевого сустава (нижняя часть чашечки колена). Сам по себе, нормальный хрящ, представляет собой гладкую поверхность, что позволяет делать безболезненное трение поверхностей. Во время его разрушения, гладкая поверхность нарушается, что приводит к болевыми симптомам. Эластичность хряща теряется, что приводит к разволокнению, а это уменьшает амортизацию сустава.

Симптомы

Хондромаляция проявляется в случаях сильного увеличения трения самого надколенника о кость бедра, во время работы (движение) колена. Довольно — таки распространённое заболевание, его может спровоцировать определённый ряд причины:

  • Постоянная нагрузка на суставы, которая получается в следствии занятий спортом. Многие силовые упражнения дают огромную нагрузку на колено, многие не обращают на это внимание, и продолжают подвергать себя такому страшному заболеванию;
  • Непосредственная деформация ног (угол между бедренной и большеберцовой костями);
  • Неправильное выполнение упражнений во время тренировок разной сложности. Многие новички тренажерных залов начинают делать упражнения, к которых участвуют ноги, не правильно. Это может спровоцировать заболевание сустава. Важно правильная техника, которую нужно усовершенствовать каждый день. Обязательно обратитесь к тренеру, перед началом тренировки;
  • Врожденная особенность колена (неправильное развитие надколенника);
  • Избыточный вес. Именно на колено падает вся нагрузка тела, и если у вас есть лишний вес, то нужно понимать, что он может стать причиной нарушения работы коленного сустава, а также причиной других серьёзных заболеваний.

Такое заболевание проявляется при первых днях поражения сустава. Заметив болевые симптомы, стоит сразу обратиться к врачу. В свою очередь специалист должен провести хорошее и качественное обследование.  Первое, что должен сделать медик — ощупать колено, попросить больного повернуть его в разные стороны. Также нужно сделать рентген с нескольких сторон, чтобы правильно поставить диагноз. Бывают случаи, когда больного отправляют магнитно- резонансную томографию. При серьезных проблемах, могут назначить процедуру, где в колено вводят зонд с камерой, который и позволит увидеть всю картину нарушения изнутри.

По статистике женщины больше страдают таким заболеванием, нежели мужчины. Это происходит по тому, что женины имеют угол соединения между бедром и коленом больше, так как таз шире.

Сама болезнь проявляется ноющей болью, но она может быть острой, если будет сильная нагрузка на место поражения:

  • Если что подниматься по ступенькам (вверх/вниз);
  • Если посидеть на корточках, или стоять на коленях;
  • Если сидеть в позах, где колено согнуто, на протяжении долго времени.

Еще недуг проявляется хрустом сустава, а также больной чувствует трение. Сама боль может быть либо постоянной, либо провялятся после нагрузки, даже при не значительной. Если вы чувствуете постоянную неприятную боль в суставе, обязательно обратитесь к специалисту.

Проблема многих людей в том, что они самолечениям стараются убрать болевые синдромы, используя мази, таблетки, но это может привести к более серьезным последствиям (4 стадия недуга).

Стадии заболевания, как лечить

Такое заболевание имеет несколько стадий развития. Важно обратиться к врачу не затягивая до последнего. Хондромаляция надколенника 1 степени проявляется вздутием хряща, есть небольшие мягкие утолщения. В такие моменты больной чувствует неприятные ощущения в области поражения. Попав к врачу, после правильной диагностики назначается лечение. В такой период заболевания, врач может посоветовать промывание суставной полости. Это осуществляется специальным физическим раствором, объёмом около 2-2.5 литров.

Хондромаляция 2 степени, более серьезная стадия заболевания, здесь уже образовываются щели и разно города углубления (диаметр около 1 см). Когда у больного наблюдается такая стадия болезни, боль проявляется чаще, даже при простой ходьбе.  Чаще всего, вторая стадия заболевания возникает у тех спортсменов, которые не образуют внимание на простые болевые симптомы в колене.

Здесь уже необходимо хирургическое вмешательство. Частичному удалению подвергаются самые нестабильные и поврежденные участки хряща. Специалисты осуществляют процедуру резекции до того, пока хрящ не будет иметь здоровый слой. Такая процедура осуществляется при помощи специального инструмента – ножниц. После того, как больного прооперировали, необходимо осуществить промывание полости сустава, как в первой стадии.

Читайте также:  Проявление субхондрального остеосклероза

Хондромаляция надколенника 3 степени проявляется глубокими трещинами, свыше 1 см. Таки углубления приводят до того, что видно кость. Очень тяжёлая стадия заболевания и ее нельзя игнорировать. Боль, отек, все это минимум того, что наблюдается у больного в данный период заболевания. В некоторых случаях операция типа резекции не поможет, медики предлагают больному сделать пластику хряща, то есть пересадка стволовых клеток, или хрящевых. Стоит понимать, что во время такой операции воздействию подвергается и сама кость. Процесс достаточно сложный, но он даст положительный результат. Если пропустить период 3 степени заболевания, то оно может перейти на 4 степень, что характеризуется оголением субхондральной кости.

Лечение болезни, как предотвратить недуг

Когда больной приходит на обследование, ему предлагают несколько вариантов обследование (конечно исходя из стадии недуга). Есть два способа лечения: консервативный, радикальный. каждый метод имеет свою особенность.

Консервативный способ лечения, достаточно хороший вариант, особенно если речь идет о первой стадии заболевания. Во время его проведения специалист может назначить медикаменты, включающие в себя обезболивающее (НПСВ). Также необходимо заниматься ЛФК. Определенный ряд упражнений, направленный на то, чтобы укрепить мышцы, вокруг сустава и надколенника. Сами по себе упражнения не динамичны, а статичны. Важно, перед тем, как начать заниматься лечебной физкультурой, обратиться к специалисту, ведь неправильные нагрузки на сустав, могут лишь усугубить заболевание.

Также пациент должен носить специальный наколенник, который фиксирует сустав в нужном положении, а также способствует снижению нагрузки на него. Наколенник может быть типа супинатора, или просто бинтовой. После нагрузки (тренировки) советуют прикладывать к коленке холод. По-хорошему, во время лечения данного заболевания, советуют бросить тренировки, или просто заменить их на менее травматические – езда на велосипеде, плаванье.

Если больной обратился к врачу вовремя, и ему поставили диагноз хондромаляцию 1 степени, то есть шанс восстановить хрящевую ткань, частично. Если же лечение таким методом не дает никаких результатов, тогда пациенту прописывают хирургическое вмешательство. Сама суть такой процедуры — это удаление поврежденного хряща.

Послеоперационный период тоже имеет свои нюансы. Его период зависит от того, какой сложности было хирургическое вмешательство. Разного рода физиотерапии и физические нагрузки.

Предотвращение болезни

Многие больные сразу стараются обратиться к рецептам народной медицины. Здесь важно понимать, что она не является лечением, просто можно использовать как дополнение к другим способам лечения. Разного рода мази, растирки, компрессы могут немного снять воспаление и боль, но они не восстановят хрящевую ткань, как это сделают таблетки или уколы. Перед тем, как порадовать себя такой методикой, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом Единственный плюс такого лечения – то, что состав лечебных препаратов на все 100% состоит из природных компонентов.

Читайте также:  Спондилез – виды, диагностика, процедуры и профилактика

Лечить недуг сложнее, чем предотвратить его. Профилактика лечения такого заболевания включает в себя несколько небольших правил и рекомендаций:

  1. Укрепление мышц. Чтобы сустав сохранял свою стабильность и не подвергался разного рода деформациями и разрешениям, медики советуют выполнять физические нагрузки направленные на укрепление мышцы ног. Заниматься спортом можно как дома, так и в специальных залах. Главное не переусердствовать с нагрузкой, так как первая и основная причина заболевания – перегруз коленного сустава. Здесь нужно быть осторожным и внимательным. Если вы чувствуете, что можете сделать больше, не спешите. Важно нагружать ногу постепенно.
  2. Вес. Важный элемент во время профилактики недуга.  Лишний вес, способствует перегрузу коленной чашки, а это может привести к развитию болезни, связанной с разрушением хряща. Лишний вес причина большого количества недугов, связанных, как с суставом, так и с проблемами внутренних органов;
  3. Хорошая обувь. Чтобы ноги не уставали, необходимо покупать обувь дающую хорошую амортизацию, люди, у которых есть плоскостопие, должны покупать специальные стельки;
  4. Питание. Для профилактики заболевания суставов, нужно правильно питаться. Речь идет не только о витаминах и минералах, но и простых продуктах питания. Правильный рацион поможет укрепить хрящевую ткань, что способствует снижению риска заболевания хондромаляцией.

osteoz.ru

Хондромаляция надколенника: степени, лечение, симптомы | мрикрнц.рф

При изнашивании или смягчении суставного хряща нижнего участка чашечки колена диагностируется хондромаляция надколенника. В народе отклонение известно под названием «колено бегуна». Такой патологический процесс приводит к частым воспалительным реакциям в области мыщелка. Хондромаляция 1 степени может долгое время не наблюдаться человеком, поскольку не ощущается никаких характерных симптомов. В дальнейшем размягчение вызывает постоянные боли у пациента, которые усиливаются при длительной ходьбе или занятиях спортом.

Надколенниковый хрящ нередко повреждается у людей в 20-летнем возрасте, которые активно занимаются спортом.

Почему развивается?

Хондромаляция суставных поверхностей проявляется в детском и взрослом возрасте. Заболевание связано с воздействием различных негативных факторов. Отклонение проявляется вследствие постоянного трения надколенника на соединении бедренной кости. Повреждение коленной чашечки связано с такими нарушениями:

  • Неправильно подобранная обувь для занятий спортом. В таком случае оказывается негативное воздействие на область коленного и тазобедренного сустава.
  • Усиленные упражнения, в частности, беговые.
  • Деформированные структуры нижних конечностей. Патология приобретенного либо врожденного характера приводит к хондромаляции медиального мыщелка.
  • Латеропозиция надколенника. При патологии структура смещается от срединного положения к наружной части колена.
  • Ожирение. Наличие лишнего веса провоцирует усиленное давление на область большеберцовой кости и голеностопного сустава. Из-за постоянных нагрузок на ноги хрящи, связки быстро изнашиваются.
  • Ослабленные эластичные способности мускулатуры и регулярные вывихи. Патологические состояния негативно воздействуют на надколенник, приводя к хондромаляции.
  • Травмы ног. Если человек во время спортивных занятий не использует специальные фиксаторы и защитные средства, то происходит повреждение медиальной фасетки и иных структур колена.
  • Артроз и другие суставные нарушения в области надколенника.

Степени хондромаляции надколенника

Хондромаляция коленного сустава проходит 4 стадии, каждая из которых проявляется характерными признаками. Долгое время клиническая картина патологии не наблюдается. Патологические проявления отмечаются, как правило, на 2 степени болезни. В таблице представлены этапы недуга и характерные черты каждого:

Стадия Размер щели Особенности
I Отсутствует Начинается деформационный процесс
На верхнем участке надколенника образуется небольшое уплотнение, которое не вызывает приступа боли
Отечность коленного сустава отсутствует
II Не более 1 см Резкие движения вызывают сильную боль, не проходящую в спокойном состоянии
Выраженные отеки в зоне повреждения
III Больше 10 мм с просветом до кости Болезненность приобретает постоянный характер
Хроническая воспалительная реакция
Хруст и щелок при движении
IV Незащищенное оголение субхондральной кости коленного сустава

Если вовремя не лечится хондромаляция надколенника 3 степени, то заболевание приобретает хронический характер и происходят необратимые процессы. В таком случае крайне сложно восстановить двигательную функцию даже оперативным путем.

Основные симптомы

Сперва человека беспокоит поверхностная боль, беспокоящая исключительно во время физических нагрузок. При прогрессировании заболевания повреждаются суставы бедра и колена. Пациент ощущает болевые приступы даже в состоянии покоя. В дальнейшем хондромаляция приводит к развитию таких симптомов:

  • щелчки при двигательной активности,
  • воспалительный процесс в районе надколенника и внутреннего мыщелка,
  • отечность коленной чашечки,
  • местное повышение температуры,
  • краснота кожного покрова в области поражения.

Как проводится диагностика?

Человек не сразу может заподозрить, что суставная поверхность надколенника ослабла и размягчилась. На ранних этапах заболевания не проявляется клинических признаков. Установить точный диагноз может только лечащий врач, проведя комплексное обследование. При хондромаляции обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу. Доктор проводит осмотр поврежденного надколенника и собирает детальный анамнез. Пациенту требуется пройти такие инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ,
  • ультразвуковую диагностику,
  • артроскопию,
  • рентгенографию.

Лечение: основные способы

Хондромаляция надколенника у детей и взрослых требуется комплексной терапии. Важно снизить нагрузки и не допускать перенапряжения не только коленных, но и лучезапястных и иных суставов тела. Также необходимо зафиксировать подвижное сочленение эластичным бинтом и другими фиксаторами. Консервативное лечение хондромаляции включает применение лекарственных препаратов, представленных в таблице:

Лекарственная группа Наименование
Нестероидные противовоспалительные препараты «Нимесил»
«Индометацин»
«Диацереин»
«Ибупрофен»
«Нурофен»
Хондропротекторные медикаменты «Хондроитин сульфат»
«Глюкозамин»

Лекарственные средства не оказывают эффективности при 4 степени хондромаляции. Препараты на тяжелой стадии применяются в качестве вспомогательной меры к оперативной терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным способом избавления от хондромаляции. Проведение латерального релиза и других видов вмешательств назначают также при нарушенной функции нижней конечности. Хирургия выполняется несколькими способами:

  • Туннелизация. Легкое оперативное вмешательство, при котором хирург создает специальные каналы в рядом расположенных к надколеннику костных тканях. Методика снижает давление на надколенник и восстанавливает микроциркуляцию, снабжая ткани кислородом. Через сутки после операции можно самостоятельно ходить.
  • Хондропластика. Эффективно удается восстановить ткани надколенника. При манипуляции поврежденные участки заменяют на протезы. После хирургии пациента перестают беспокоить боли и нога нормально двигается.
  • Микрофрактурирование. Процедура направлена на естественную стимуляцию продуцирования хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство применяется при 3—4 степени хондромаляции, когда патологический процесс дошел до кости.
  • Трансплантация хондроцитов. Хирургия выполняется при масштабном повреждении ткани хряща. Применяется методика артроскопии, при которой достаются клетки здоровой ткани и создаются в лабораторных условиях. Затем их возвращают на пораженную зону, после чего происходит процесс регенерации.

Период восстановления

После консервативного и оперативного лечения пациент, у которого была диагностирована хондромаляция коленного сустава, должен пройти обязательную реабилитацию. Такие меры необходимы для предотвращения рецидива и восстановления двигательной активности. В период восстановления необходимо укрепить связочный аппарат надколенника и рядом расположенной мускулатуры. С этой целью назначаются следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • УВЧ-терапию,
  • грязелечение,
  • ультразвуковую терапию.

Важно выполнять специальные гимнастические упражнения, назначаемые каждому пациенту с хондромаляцией индивидуально. Сперва выполняются легкие задания, не перегружающие надколенник. В дальнейшем интенсивность и количество подходов увеличивается. Добавляются упражнения на тренажерах, выполняемые под наблюдением врача-реабилитолога. Во время реабилитации пациент должен принимать лекарственные средства разного воздействия.

Эффективными при восстановлении после лечения хондромаляции надколенника являются массажные процедуры и кинезитерапия.

Профилактические рекомендации

Предотвратить хондромаляцию надколенника возможно, если подбирать правильную обувь во время спортивных занятий. Не менее важно тщательно разминаться и растягиваться перед упражнениями. Стоит правильно питаться и следить за лишним весом, при котором оказывается повышенная нагрузка на надколенники. Женщинам не рекомендуется долго носить высокие каблуки и обувь на танкетке. При развитии артрозов и других нарушений в области коленного сустава необходимо обращаться к доктору и своевременно проводить лечение.

(Пока оценок нет) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Хондромаляция надколенника: степени и лечение заболевания

Хондромаляция надколенника – это такое заболевание, при котором разрушается хрящ суставной поверхности надколенника. Хрящевая ткань теряет свою упругость и размягчается, что приводит к отсутствию амортизирующей способности. Данная патология часто встречается у молодежи, спортсменов и тех людей, кто увлекается пробежками.

Классификация

Согласно системе Аутербриджа выделяют 4 степени протекания заболевания:

  1. Первая, характеризующаяся мягким уплотнением и вздутием хряща.
  2. Вторая – щель имеет размер до 1 см.
  3. Третья – трещина достигает кости, имея диаметр более 1 см.
  4. Четвертая – при ней оголяется субхондральная кость.

Лечение хондромаляции направлено на создание правильного положения коленной чашечки.

Причины патологии

Хондромаляция коленного сустава возникает по следующим причинам:

  • чрезмерная нагрузка от спортивных упражнений;
  • деформация конечностей;
  • аномалия в развитии надколенника;
  • молодой возраст;
  • плоскостопие;
  • артрит;
  • нарушенный обмен кальция;
  • патология почек;
  • занятия некоторыми видами спорта;
  • травма при падении на колено.

При частых вывихах довольно быстро может развиться хондромаляция надколенника, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при обнаружении неприятных признаков и ухудшении самочувствия.

Также рекомендуется прочесть другую статью об анатомии мыщелка.

Симптомы заболевания

Хондромаляция надколенника сопровождается такими симптомами:

  1. Болевой синдром в коленном суставе, возникающий при любой физической нагрузке на конечность.
  2. Отечность сустава.
  3. Хруст при движениях.

При диагностировании хондромаляции коленного сустава лечением занимается врач – ортопед.

Для справки! Чтобы увидеть степень разрушения надколенника и состояние мягких тканей колена, необходимо пройти рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение заболевания

Основной целью лечения хондромаляции коленного сустава 1, 2 и 3 степени является снижение нагрузки на суставную область надколенника и защита хряща. Пациент должен пребывать в покое. Часто именно отдых длительное время и прекращение тренировок приводит к тому, что ему становится гораздо лучше. Традиционные способы терапии подразумевают применение ряда препаратов:

  1. Для устранения воспалительного процесса при патологии 1 степени врач выписывает Диклофенак натрия или Ибупрофен.
  2. Для лечения хондромаляции 1 и 2 степени специалисты выписывают хондропротекторы. Наиболее известными являются Хондроитин и Глюкозамин. В некоторых случаях в курс терапии включает гиалуроновую кислоту. Ее вводят внутрисуставно.
  3. При патологии 1 и 2 степени уменьшить болезненные симптомы можно с помощью компрессов. Для этого нужно взять по 1 чайной ложке Димексида, Новокаина 5% и Диклофенака. Добавить по ½ чайной ложке Гидрокартизона и Димедрола. Все компоненты смешать, после чего промокнуть в растворе марлю и закрепить на колене бинтом. Держать компресс первый раз следует не более 1 ч. Второй раз процедуру можно выполнять на 2 ч. В последствии компрессы разрешается ставить на всю ночь регулярно.
  4. Отлично себя зарекомендовал при хондромаляции надколенника Артрозилен гель. Он устраняет болевые ощущения и снимает воспаление. После лечения Артрозиленом врач назначает Хондроксид мазь. Ее следует втирать на поврежденное место в течение нескольких минут и использовать 2 раза в день.
Читайте также:  Как лечить повреждение мениска, и чем оно грозит?

Если у пациента диагностирована 3 или 4 степень заболевания, то единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Важно! Длительный прием НПВС может вызвать образование язв в желудке и кишечнике. При их употреблении следует сдавать анализ крови, чтобы врач контролировал состояние ее свертываемости.

Виды операций при хондромаляции коленного сустава

Перед тем, как провести оперативное вмешательство, травматолог определяет степень повреждения с помощью артроскопии. Если выявлена 1 степень патологии, то специалист применяет физиологический раствор для промывания полости коленного сустава.

При 2 и 3 степени хондромаляции потребуется частичное удаление поврежденного хряща. Для операции выбирают участки с наибольшим поражением. Удаляют их, используя хирургические ножницы.

Про растяжение связок читайте в другой статье.

На 4 стадии заболевания операция включает нескольких этапов. Во-первых, необходимо произвести пластику хряща и костей. Во – вторых, специалист делает пересадку хрящевых клеток. Хирургическое вмешательство затрагивает и подхрящевую кость. Оно называется туннелизация.

Реабилитационный период

Срок реабилитации зависит от того, какая была проведена операция. При 1 степени заболевания лечение в стационаре длится до 7 дней, затем пациента выписывают. Физические нагрузки категорически запрещены на 3 – 4 недели.

При лечении 4 степени хондромаляции после проведенной операции ногу фиксируют гипсовой повязкой. Реабилитационный период длится 1 – 1, 5 месяца.

После хирургического вмешательства 1, 2 и 3 степени врач назначает процедуры, которые способствуют скорейшему восстановлению конечности. К ним относятся физиотерапия, ЛФК и плавание.

При амбулаторном лечении поврежденного коленного сустава следует принимать противовоспалительные и сосудистые препараты. Оптимальным вариантом является лекарственное средство Трентал.

В период реабилитации при хондромаляции 1, 2 и 3 степени пациент должен принимать препараты кальция и витаминные комплексы, в составе которых есть фосфор, цинк и магний.

Хороший эффект можно получить при использовании нетрадиционных методов лечения. К ним относятся:

  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • примочки и компрессы.

Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц ноги, на восстановление мышечной силы и подвижности. Для этого стоит выполнять упражнения, которые не связаны с поднятием тяжести. Отлично подойдут занятия на велотренажере, плавание в бассейне и изометрические упражнения. Не лишним будет курс массажа, направленный на восстановление надколенника.

Ходьба во время реабилитации должна быть неспешная, не большими шагами, стараясь не нагружать оперированную конечность.

Упражнения лечебной физкультуры должны быть подобраны таким образом, чтобы максимально укрепить мышцы бедра. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста. Он наблюдает за реакцией сустава на определенные упражнения. Их следует выполнять не менее 2 – х раз в день по 10 повторов. Эффективными являются махи ногами, медленное поднимание ноги в лежачем или стоячем положении, неглубокие приседания, ходьба в воде, упражнения с использованием резинового жгута.

После ЛФК рекомендуется прикладывать к коленной чашечке лед и держать его не менее 15 минут. Можно использовать наколенник, чтобы удерживать коленную чашечку в прямом положении.

Профилактика хондромаляции надколенника

Чтобы не появилось заболевание, следует соблюдать несколько простых правил:

  1. Избегать длительных нагрузок на колени.
  2. Спортсменам использовать защитные крепления на коленных чашечках во время тренировок.
  3. Носить удобную обувь.
  4. Лечить плоскостопие.
  5. Контролировать свой вес и при наличии лишнего веса избавляться от него.

В качестве профилактики широко применяются средства народной медицины. Снять воспалительный процесс в коленном суставе можно с помощью горячих ванн с добавлением эфирных масел. Самыми эффективными являются масла эвкалипта, календулы и зверобоя.

О тендините связок узнайте здесь.

Полезно натирать суставы лимонным соком на протяжении 30 дней.

Если у пациента диагностирован артрит, то для предотвращения осложнения в виде хондромаляции можно приготовить целебную настойку на основе природных компонентов:

  1. С помощью березовых почек. Для этого понадобится 1столовая ложка свежего сырья и ½ стакана медицинского спирта. Через 20 дней, после того, как средство настоится, его необходимо процедить и употреблять по 30 капель вместе с водой по 3 раза в день. Также средство можно использовать для растираний.
  2. Устранить острый болевой синдром можно с помощью брусничного отвара. Для его приготовления необходимо взять 50 мл листьев и залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 минут. После того, как средство охладится, убрать осадок и употреблять в течение дня.
  3. Самым популярным народным средством является компресс с использованием картофеля. Достаточно взять сырой картофель, измельчить его с помощью мясорубки, подогреть, выложить на ткань и приложить на коленный сустав, закрепив туго бинтом. Такую процедуру лучше делать перед сном, чтобы компресс согревал колено. Лечение картофелем длится 7 дней.
  4. Отлично себя зарекомендовали листья лопуха при подозрении на патологию коленного сустава. Следует взять 7 листьев, промыть их под проточной водой, насухо вытереть, затем выложить их в емкость и поставить на медленный огонь. Спустя несколько минут натереть пораженный сустав растительным маслом и приложить к нему листья лопуха, закрепить теплой тканью.

Чтобы в организме не скапливались соли, необходимо в качестве профилактики пить отвар на основе лаврового листа. Для этого достаточно взять 20 листов и залить их 500 мл кипятка, настаивать 3 ч, после чего небольшими глотками пить полученное средство в течение дня. Курс длится 3 суток, затем следует сделать недельный перерыв.

prokoleni.ru


Смотрите также