Хондроматозное тело коленного сустава лечение


Синовиальный хондроматоз коленного сустава: симптомы и лечение

Как выглядит болезнь.

Синовиальным хондроматозом колена называется дисплазия, для которой характерно формирование во внутреннем слое суставной капсулы хрящевых тел. Ведущие симптомы патологии — боли в колене при движении и покое, отечность, хруст во время ходьбы и тугоподвижность. После диагностирования хондроматоза проводится хирургическое лечение. Обычно удаляются внутрисуставные тела, но в тяжелых случаях полностью или частично иссекается синовиальная оболочка.

Описание и особенности синовиального хондроматоза коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная оболочка состоит из особых клеток, определяющих ее функциональную активность. Но при хондроматозе происходит их замещение хрящевой тканью с образованием плотным узелков. При проведении диагностических исследований они визуализируются в виде единичных или множественных бугорков. Большая часть узелков «встроена» во внутреннюю поверхность суставной сумки, а некоторые возвышаются над ней на ножке. Такие уплотнения со временем отделяются и начинают свободно передвигаться во внутрисуставном пространстве. Они состоят из гиалинового хряща, включающего очаги обызвествления.

Хондромные тельца округлые, прочные, отличаются друг от друга размерами. Обычно их диаметр не превышает несколько миллиметров, но встречаются крупные 4-5-сантиметровые экземпляры. В коленном суставе может одновременно находиться до нескольких сотен свободно перемещающихся внутрисуставных тел. Метаплазия синовиальной оболочки становится причиной ее деструкции:

  • утолщения суставной сумки;
  • гиперплазии (увеличения количества) ворсинок;
  • наличия хондроматозных участков.

Наблюдается лимфоидная и плазматическая инфильтрация, обычно спровоцированная развитием реактивного синовита. Такие образования доброкачественные, хорошо устраняются хирургическим путем. Но в медицинской литературе описаны случаи перерождения клеток, озлокачествления хондроматоза.

Классификация

Хондроматозы коленного сустава бывают врожденными и постнатальными. Последние представлены доброкачественными опухолевидными хондромами или озлокачествленными новообразованиями хондросаркомами. Врожденные хондроматозы колена — истинные дисплазии, которые протекают с формированием внутрисуставных тел костной или костно-хрящевой структуры.

Также хондроматозы классифицируются в зависимости от тяжести течения патологии:

  • стабильные характеризуются образованием единичных хондромных телец (до 10) или множественных (не более 25). При таком заболевания не происходит дальнейшего формирования хрящевых структур или этот процесс резко тормозится;
  • прогрессирующие сопровождаются непрерывным формированием в полости коленного сустава хондромных телец, количество которых может превышать несколько сотен.

Довольно редко у пациентов диагностируется остеоматоз — наличие в полости сустава малоподвижных костных тел неправильной формы. Вид хондроматоза обуславливает выраженность симптоматики, становится решающим фактором при выборе метода хирургического вмешательства.

Причины возникновения заболевания

Причины образования в колене внутрисуставных тел окончательно не установлены. Многие ортопеды и травматологи придерживаются версии, что врожденная патология спровоцирована нарушением деления клеток тканей сустава в период эмбрионального развития. А причиной приобретенной хрящевой метаплазии внутреннего слоя суставной сумки становятся внешние, пока не выясненные факторы. Они приводят к нарушению метаболизма, расстройству определенных биохимических процессов.

К развитию приобретенного хондроматоза предрасполагают предшествующие травмы, обычно переломы и сильные вывихи колена. Предпосылкой к формированию хондромных тел служит постоянное микротравмирование тканей в результате физических нагрузок. Отмечены случаи развития хондроматоза на фоне инфекционных патологий.

Вывих колена — одна из причин развития патологии.

Симптоматика болезни

Присутствие в полости сустава свободно перемещающихся тел не может не сказаться на функционировании колена. Постоянно или эпизодически возникают боли, усиливающиеся во время ходьбы. При сгибании и (или) разгибании колена отчетливо слышится хруст, щелчки, треск. Движения в суставе ограничены по двум причинам:

  • во-первых, из-за метаплазии синовиальной оболочки она утрачивает способность выделять синовиальную жидкость, необходимую для уменьшения трения между суставными концами костей;
  • во-вторых, человек сам намеренно избегает делать движения, которые приводят к появлению дискомфортных ощущений.

Нередко хондромные тела ущемляются суставными поверхностями, провоцируя частичную или полную блокаду колена. Объем движений восстанавливается только после высвобождения хрящевых частиц в просвет суставной сумки.

Наличие в полости колена посторонних тел приводит к развитию синовита — воспалительного процесса в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота). Заболевание клинически проявляется повышением местной температуры, отечностью, покраснением кожи.

Синовит коленного сустава.

Диагностика

Первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и внешнего осмотра, так как симптомы хондроматоза колена схожи с клиническими проявлениями других патологий, например, подострого периода гонартроза. Для обнаружения заболевания проводится ряд инструментальных исследований, гистологический анализ суставной оболочки.

Синовиальный хондроматоз коленного сустава.

На полученных рентгенографических изображениях хондромные тела визуализируются в виде множественных шаровидных или овальных теней с четкими очертаниями. Но это исследование информативно только при наличии включений с обызвествленными участками.

Если внутрисуставные тела не содержат соли кальция, то для их обнаружения требуется проведение УЗИ, МРТ, компьютерной томографии. Эти исследования позволяют определить присутствие посторонних включений, их форму, размеры, количество.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Артроскопия и биопсия синовиальной мембраны — самые информативные диагностические мероприятия. Они помогают оценить состояние суставных структур, степень деструкции синовиальной оболочки, обнаружить хондромные тела.

Лечебные мероприятия

Терапия хондроматоза начинается сразу после выставления диагноза, так как прогрессирование патологии может привести к развитию тяжелых осложнений. Если они уже обнаружены, то проводится их одновременное устранение. Лечение направлено на улучшение самочувствия пациента с помощью удаления внутрисуставных тел и восстановления нормального функционирования колена.

Консервативная терапия

Лечение хондроматоза может быть только хирургическим. На этапе подготовки к операции пациентам назначаются препараты для снижения выраженности симптоматики. Купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках (Найз, Кеторол, Нурофен) или в виде гелей для локального нанесения (Фастум, Вольтарен, Артрозилен). Они также устраняют воспаление и отеки, характерные для синовита.

Перед хирургическим вмешательством показано ношение ортопедических приспособлений различной степени жесткости. Это могут быть эластичные наколенники или бандажи с металлическими, пластиковыми вставками. Ортопедические изделия ограничивают движения в суставе, препятствуют повреждению синовиальной оболочки хондромными телами.

Эластичный бандаж для фиксации колена.

Оперативное вмешательство

При выборе метода хирургического вмешательства врач учитывает форму хондроматоза колена, количество находящихся в синовиальной оболочке хондромных телец, развившиеся осложнения и выраженность симптоматики. Если обнаружено небольшое число внутрисуставных телец, то применяются более щадящие оперативные методики, например, удаление только части суставной сумки с хрящевыми включениями. При прогрессирующем хондроматозе с интенсивными клиническими проявлениями врачи часто полностью иссекают синовиальную оболочку.

Вид хирургического вмешательства при хондроматозе коленного сустава Техника проведения операции
Артроскопия Малоинвазивная операция, в ходе которой травматолог извлекает из полости колена хондромные тела, сформировавшиеся на фоне различных травм и патологий. Удаление может проводиться специальными щипцами, иглами или вымыванием через стержень артроскопа
Частичная синовэктомия Оперативное вмешательство, заключающееся в частичном удалении синовиальной оболочки колена. Может выполняться открытым или артроскопическим способом. Методика позволяет избавиться от посторонних включений, предупредить деформацию пораженного сустава
Артротомия Хирургическое вмешательство, при которой суставная капсула рассекается с целью обнажения (вскрытия) полости сочленения и удаления свободных костно-хрящевых фрагментов, резекции нежизнеспособных тканей
Тотальная синовэктомия При проведении операции хирург-ортопед полностью удаляет синовиальную оболочку вместе с внутрисуставными телами

Период реабилитации

После операции на сустав накладывается гипсовая лангетка для полного обездвиживания ноги. Длительность фиксации зависит от вида хирургического вмешательства. Ортопедические приспособления используются и после снятия лангетки. Вначале пациентам показано ношение полужестких ортезов, а затем эластичных бандажей для исключения резких движений. Проводятся сеансы физиотерапии для восстановления поврежденных тканей колена:

Магнитотерапия коленного сустава.

Ускорить регенерацию суставных структур пациентам помогает классический, точечный, баночный массаж. В реабилитационном периоде применяется гирудотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B и хондропротекторами.

Сразу после снятия гипсовой лангетки выписывается направление к врачу ЛФК. Он изучает результаты диагностики и проведенного лечения, оценивает физическую подготовку пациента. Затем врач составляет комплекс упражнений для постепенного восстановления всех функций сустава.

С помощью ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой укрепляется мышечный каркас колена, улучшается кровообращение, ускоряются регенерационные процессы.

Осложнения хондроматоза без лечения

Если блокада колена происходит часто и продолжается подолгу, то это предрасполагает к тугоподвижности, формированию контрактур, а в особо тяжелых случаях — атрофическим изменениям мышц ног. Постоянное повреждение эпифизарных хрящей свободно перемещающимися внутрисуставными тельцами становится причиной развития деформирующего остеоартроза (гонартроза). Эта патология быстро прогрессирует и с трудом поддается консервативной терапии.

Если пациент не обращается за медицинской помощью на начальной стадии гонартроза, то спустя несколько лет возникает частичное или полное обездвиживание нижней конечности (анкилоз). Человек утрачивает способность самостоятельного передвижения или пользуется при ходьбе костылями. Восстановить объем движений помогает проведения артродеза, артропластики, замена разрушенного сустава эндопротезом.

Профилактика и прогноз

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Но при нерадикальном хирургическом вмешательстве возможны рецидивы. Чтобы минимизировать вероятность повторного формирования хондромных тел, следует избегать травмоопасных ситуаций и своевременно лечить инфекционные патологии. Необходимо регулярно проходить полные медицинские осмотры с обязательным рентгенологическим обследованием.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Симптомы и лечение хондроматоза коленного сустава

Признаки развития и лечения хондроматоза коленного сустава

Хондроматозное колено - хроническое заболевание, при котором наблюдается дегенерация синовиальной оболочки суставной капсулы и хряща, или хондромаляция тела.

Их размеры варьируются от нескольких миллиметров до сантиметров, а количество может составлять от единицы до сотен единиц доброкачественных включений. При тяжелом течении болезни происходит полное окостенение пораженных участков.

Хрящевое тело, расположенное на внутренней поверхности капсулы коленного сустава. Иногда у них может быть сосудистый ствол, который выполняет функцию транспортировки питательных веществ.

Чаще всего опухоли образуются из нижней части мениска и слизистой оболочки крестообразных связок.

Также в процесс могут вовлекаться мелкие суставы и большеберцовая кость, глубокая слизистая сумка. Редко это заболевание может способствовать образованию злокачественных или доброкачественных опухолей, хондросаркомы и хондромы соответственно.

Что происходит при развитии патологии?

При хондроматозе происходит нарушение кровообращения в коленном суставе, как следствие уменьшается выработка синовиальной жидкости, а это приводит к развитию других патологий анатомического строения.

Со временем можно наблюдать появление так называемых «суставных мышей» - одноименного хондроматозного тела, которое отделяется от поверхности суставной капсулы. Все эти процессы вызывают защемление структур, нарушения здоровья и образование хронического очага.

Заболевание обычно поражает крупные суставы. По статистике чаще всего выявляют хондроматоз коленного сустава. Причем этот процесс может локализоваться не только в суставной капсуле и суставной капсуле, но и в синовиальных влагалищах.

Метаплазия в большинстве случаев наблюдается у мужской половины населения, иногда диагностируется у детей первого года жизни, в данном случае речь идет о врожденной патологии.

Причины и факторы риска

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

На сегодняшний день эта проблема полностью не изучена. Врачи предполагают, что основным фактором риска возникновения заболевания является генетическая предрасположенность.

Также считается, что причиной метаплазии синовиальной оболочки суставной капсулы могут стать следующие состояния:

  1. Частая травма коленного сустава, особенно если повреждение повторяется постоянно.Эта причина часто встречается у профессиональных спортсменов, людей, ведущих экстремальный образ жизни, и тех, кто переносит большие физические нагрузки.
  2. Нарушение обменных процессов в тканях сустава.
  3. Инфекционные болезни.
  4. Нарушение деления клеток при эмбриогенезе. Эта причина возникает, когда говорят о врожденной форме хондроматоза. В этом случае аномалия может быть единственным заболеванием или сочетаться с другими нарушениями по той же причине.
  5. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Стадии развития и виды патологии

В зависимости от характера заболевания подразделяется на следующие формы:

  1. Конюшня. При этом наблюдается образование нескольких индивидуальных (10) или множественных первичных (в среднем 20-25) опухолей. Далее, образование хряща становится очень медленным или вообще исчезает.
  2. Прогрессивный. Эта форма характеризуется сплошным образованием хондроматозных тел, а их количество может превышать десятки и сотни.
  3. Остомы.
  4. Хондроматозный бурсал и влагалище сухожилия.

Две последние формы заболевания встречаются крайне редко.

Виды хондроматоза коленного сустава:

  1. Врожденный. Развивается при нарушении внутриутробного развития плода. Характеризуется наличием костно-хрящевых конгломератов и тел внутри суставной капсулы.
  2. Послеродовой. Появляется под воздействием внешних факторов. Могут быть диагностированы опухоли доброкачественного (хондрома) или злокачественного (хондросаркома) характера.

Симптомы болезни

В начальной стадии болезнь может быть выявлена ​​только при плановом обследовании по любым другим причинам. Причина в том, что длительное время это происходит без каких-либо последствий.

Первые симптомы хондроматоза коленный сустав начинают беспокоить только тогда, когда размеры хрящевых тел превышают 1 сантиметр.

Клиническая картина аналогична подострой форме артрита.

Первый симптом, который беспокоит пациента, - это боль.Также наблюдается ограничение движения пораженной конечности, хруст. Может появиться небольшой отек.

Часто при осмотре можно определить наличие жидкости в полости суставной капсулы. В этом случае наблюдается припухлость и локальное повышение температуры в зоне поражения.

Если колено уже образовалось, периодически может возникать «сустав мышки», что вызывает временную блокировку подвижности.

После высвобождения хрящевых лоскутов движения тела восстанавливаются.В тех случаях, когда этот процесс повторяется достаточно часто, можно наблюдать формирование атрофии мышц пораженной конечности, контрактур, скованности.

Опасность заболевания заключается в нарушении кровообращения коленного сустава и выработки синовиальной жидкости.

В результате гонартроз, коксартроз. Если запустить процесс и не пройти лечение, могут развиться серьезные последствия.

Методы диагностики

Диагностика возможна после визуального осмотра и пальпации, так как зондом можно обнаружить хрящи тела.

Дополнительно инструментальными методами назначены:

  1. Рентген. Посмотрим, насколько обширен этот процесс.
  2. Артрография. Производится под контролем рентгенограммы и вводится контрастное вещество в полость пораженного сустава.
  3. Артроскопия. Метод визуального осмотра суставной капсулы путем введения в ее полость эндоскопа. Самый достоверный.
  4. УЗИ (на ранних стадиях патологии не выявляет).
  5. Биопсия синовиальной оболочки. При исследовании можно обнаружить узелки хондроматоза.
  6. МРТ и КТ сустава.

Начните диагностику с помощью менее инвазивных методов. Если врач сомневается в диагнозе, существуют специфические инструментальные методы исследования.

Лечебные методы

Цель лечения: восстановить кровообращение и все нарушенные функции пораженного коленного сустава.

Лечить хондромаляцию коленного сустава можно двумя способами: консервативным и оперативным.

Сразу стоит отметить, что первый метод малоэффективен и позволяет лишь на время избавиться от симптомов патологического процесса.

При консервативном подходе ревматолог назначает лекарства, которые помогают облегчить боль, отек и другие симптомы.

Также он может удерживать выдавливание суставной капсулы новообразования за счет механического давления. В результате восстанавливается функция колена и снижается давление в суставе.Но через время может случиться рецидив.

Оперативный метод - удаление всех хрящевых тел, если их много, говорят об удалении синовиальной капсулы.

После вмешательства рецидивы редки. В таких случаях могут порекомендовать протезирование сустава. Такой же подход и при наличии деформации.

При врожденной форме заболевания незамедлительно проведите необходимую операцию, это поможет предотвратить искривление костей из-за разрастания хрящевой ткани, вызывающее инвалидность.

Возможные осложнения

При игнорировании процесса могут развиться такие последствия:

  • деформация коленного сустава;
  • коксартроз;
  • гонартроз;
  • артрит.

Прогноз

При раннем выявлении патологии прогноз благоприятный. Это зависит от операции и распространенности заболевания.

При отсутствии немедленного лечения в врожденной форме возникает деформация с последующей инвалидностью.

Профилактические мероприятия

Для профилактики болезни нужно регулярно заниматься спортом, посещать бассейн, больше времени проводить на свежем воздухе.

Избежать рецидива поможет лечебная гимнастика с постепенно увеличивающейся нагрузкой.

Таким образом, хондроматозное колено является тяжелой патологией, при выявлении которой необходимо немедленно приступить к лечебным вмешательствам.

Этот доступ даст возможность восстановить утраченную функцию пораженной конечности и предотвратить осложнения.

.

Хондроматоз коленного сустава

Среди заболеваний синовиальной оболочки особую опасность для здоровья представляет хондроматоз - перерождение ткани в костную или хрящевую ткань. В толще панциря появляется множество доброкачественных образований, которые постепенно разрастаются, травмируют сустав изнутри, приводят к искривлению конечностей.

Хондроматоз коленного сустава

Во избежание инвалидности необходимо как можно раньше диагностировать и лечить заболевание.

Материал Содержание

  • 1 Признаки хондроматоза
  • 2 Причины
  • 3 Типы хондроматоза
  • 4 Диагностика заболевания
  • 5 Метод лечения
  • 6 Профилактика
    • 6.1 Видео - хондроматоз коленного сустава
    • 6.2 Видео - Лечение хондроматоза артроскопией

Признаки

хондроматоз на ранних стадиях заболевания практически не имеет проявлений, так как рост хрящевых образований идет довольно медленно.Первые характерные симптомы можно заметить после появления крупных узлов в коленном суставе: сначала при движении вы слышите слабый хруст, затем ощущаете резкие боли.

Хруст в колене при хондроматозе

Перемещение фрагментов хряща внутрь полостей безболезненно, но когда они попадают между суставными поверхностями, возникают очень болезненные ощущения. По мере развития заболевания наблюдается припухлость, увеличение и деформация суставов, покраснение, местное повышение температуры.

Боль, покраснение и припухлость при хондроматозе

Любое движение колена становится очень болезненным, поэтому двигательная активность конечности сводится к минимуму. Как правило, болезнь поражает только один сустав, второй остается здоровым.

Двигательная активность становится практически невозможной

Причины заболевания

Хондроматоз - редкое заболевание, которое развивается преимущественно у мужчин в возрасте 18-35 лет. В очень редких случаях диагностируется у новорожденных детей.Поскольку заболевание изучено недостаточно, до сих пор нет специфического фактора, провоцирующего дегенерацию тканей в суставах.

Снимок остеохондроматоза

К установленным причинам заболевания относятся:

  • врожденные патологии, возникающие при образовании суставов у эмбриона, когда наблюдаются определенные нарушения в развитии тканей. В этом случае заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями;
  • травма и повышенная нагрузка на суставы, провоцирующая биохимические реакции в организме.В результате таких патологических реакций клеточные клетки перерождаются в костные или хрящевые структуры;
  • возрастные и половые особенности тела.

    Травмы, нагрузки и другие причины заболевания

Факторов наследственности при исследовании заболевания выявлено не было, поэтому при диагностировании хондроматоза у одного из родителей развитие патологии у ребенка маловероятно.

Виды хондроматоза

Хондроматоз коленного сустава (фотолапароскопический)

В зависимости от причины хондроматоз бывает врожденным и приобретенным, а также злокачественным (хондросаркома) и доброкачественным (хондрома).

Хондросаркома - злокачественная опухоль хрящевой структуры

. По характеру развития заболевание относят к прогрессирующей и стабильной форме. При прогрессирующем хондроматозе в суставе появляются десятки, а иногда и сотни образований разного размера - от 2 мм до 5 см. Состояние больного резко ухудшается, сустав сильно увеличивается в размерах и деформируется. Стабильная форма характеризуется наличием в синовиальной оболочке единичных образований до 25 штук.Рост хрящевых тел происходит очень медленно, новообразования не появляются.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания уже возможна при внешнем осмотре: в коленном суставе хорошо прощупываются инородные уплотнения и узелки синовиальной оболочки.

Осмотр коленного сустава

Подробное описание ощущений пациента и пальпации позволяет врачу точно определить хондроматоз. Для подтверждения диагноза делают рентген.На снимках видны внутрисуставные образования различной формы с четкими контурами, но только при наличии в организме солей кальция.

Рентгенограмма при хондроматозе локтевого сустава - переднезадняя проекция

При отсутствии солевых отложений на рентгене не обнаруживаются хрящевые тела, поэтому пациенту дополнительно назначают УЗИ, МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования позволяют максимально точно определить расположение, количество и размеры инородных тел в оболочке.

Колено Узи

Но самый действенный способ - это биопсия оболочки - эндоскопическое исследование полости сустава, которое позволяет проанализировать состояние тканей и убедиться в наличии новообразований.

Эндоскопическое исследование суставной полости коленного сустава

Метод лечения

При хондроматозе в основном применяется хирургическое лечение, так как консервативные методы малоэффективны и подходят только в качестве временной меры.

Тип лечения Описание
Консервативный Хрящ выдавливается из суставной полости в слизистую оболочку механическим способом без нарушения целостности кожи. Это позволяет снизить давление внутри стыка и вернуть его работоспособность. Применяется при стабильной форме заболевания. В большинстве случаев возникает рецидив и требуется хирургическое вмешательство.
Оперативный Единичные тела со стабильной формой заболевания удаляются методом артроскопии - малотравматичной процедуры, не оставляющей рубцов на коже.Когда хондромные тела дренируются, врач выполняет частичную синовэктомию, иссекая поврежденные участки скорлупы. При прогрессирующем хондроматозе полностью удаляется синовиальная оболочка. Если состояние плохо запущено или есть сопутствующие патологии, поврежденный сустав заменяют эндопротезом.
Послеоперационный Подвижность суставов восстанавливается с помощью лазеротерапии, разминки, лечебной физкультуры. Кроме того, врач может назначить препараты местного действия для ускорения восстановления тканей.

Успех лечения во многом зависит от раннего выявления заболевания. После установления диагноза следует немедленно провести операцию, особенно в случае врожденной патологии. Затягивать этим нельзя, потому что с ростом хрящевых тел происходят необратимые деформации суставов и костей. Также хондроматоз нельзя лечить в домашних условиях и с помощью народных средств, что может только усугубить патологию и привести к инвалидности.

Самолечением заниматься нельзя

Откладывать лечение допустимо в одном случае - если заболевание выявлено у женщины во время беременности. Чтобы избежать негативных последствий для плода, операцию на коленном суставе следует делать после рождения ребенка.

Профилактика

В качестве профилактики приобретенного хондроматоза рекомендуется в первую очередь снизить нагрузку на коленные суставы. Спортивные тренировки должны быть умеренными и регулярными.

Нагрузки на колени должны быть умеренными.

Если нагрузки связаны с профессиональной деятельностью, следует делать небольшие перерывы и давать отдых ногам.

Отдых на работе

Также следует избегать травмоопасных ситуаций, а в случае повреждения срочно обращаться к врачу.

Видео - Хондроматоз коленного сустава

Видео - Лечение хондроматоза артроскопическим методом

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое хондромаляция?

Суставы вашего тела покрыты тканью, называемой суставным хрящом. Эта жесткая эластичная ткань покрывает концы костей внутри сустава. Когда сустав движется, хрящ помогает смягчать кости и позволяет им плавно скользить друг относительно друга.

Иногда хрящ внутри сустава размягчается и разрушается.Это состояние называется хондромаляцией. При движении сустава хрящ теряет способность защищать концы костей. Концы костей могут тереться, вызывая боль.

Хондромаляция может поражать любой сустав, но чаще всего находится на нижней стороне коленной чашечки. Обычно это начинается с небольшого участка размягченного хряща за коленной чашечкой (надколенника), который может быть болезненным. В конце концов, большая часть хряща размягчается, и размягченный хрящ может треснуть или разорваться на массу волокон.В тяжелых случаях поврежденный хрящ может полностью изнашиваться, вплоть до нижней поверхности коленной чашечки. В этом случае костная поверхность обнаженной коленной чашечки может причинить боль другим костям колена. Кроме того, кусочки хряща могут плавать внутри сустава, еще больше раздражая клетки, выстилающие сустав. В ответ эти клетки производят жидкость внутри сустава (так называемый излияние в сустав).

Множество различных типов суставных травм и заболеваний суставов могут привести к хондромаляции.В коленном суставе хондромаляция обычно связана с травмой, чрезмерной нагрузкой на колено и неправильным выравниванием мышц и костей вокруг коленного сустава. Эти причины включают:

  • Травма, особенно перелом (перелом) или вывих коленной чашечки
  • Нарушение баланса мышц колена (одни мышцы слабее других).
  • Чрезмерное использование (повторяющееся сгибание или скручивание) коленного сустава, особенно во время занятий спортом
  • Плохо выровненные мышцы или кости около коленного сустава
  • Травма мениска (С-образный хрящ внутри коленного сустава)
  • Ревматоидный артрит или остеоартрит
  • Инфекция в коленном суставе
  • Повторные эпизоды внутреннего кровотечения в коленном суставе
  • Повторные инъекции стероидных препаратов в колено

Хондромаляция колена поражает молодых людей больше, чем любая другая возрастная группа.Это особенно характерно для бегунов, бегунов, лыжников, футболистов, велосипедистов и других спортсменов, которые постоянно нагружают колени. Кроме того, у рабочих, которые проводят много времени на коленях, особенно у ковровых, плиточных и напольных, выше вероятность развития этой проблемы.

Симптомы

Наиболее частый симптом хондромаляции - тупая ноющая боль в передней части колена, за коленной чашечкой. Эта боль может усиливаться, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице.Также он может вспыхнуть после того, как вы долгое время сидите в одном положении. Например, ваше колено может быть болезненным и жестким, когда вы встаете после просмотра фильма или после долгой поездки в машине или самолете.

Хондромаляция также может привести к тому, что ваш коленный сустав «схватится», что означает, что у вас внезапно возникнут проблемы с перемещением его через определенную точку, или он «уступит дорогу» (неожиданно согнется). Эти симптомы, как правило, возникают, когда вы неоднократно сгибаете колено, особенно когда спускаетесь по лестнице. В некоторых случаях болезненное колено также может выглядеть опухшим или опухшим.

Хондромаляция может вызывать скрипучий звук или ощущение скрежета при движении коленом. Однако скрипящие звуки при сгибании не всегда означают повреждение хряща.

Диагностика

Ваш врач захочет узнать, были ли вы когда-либо:

  • Перелом коленной чашечки или любой другой кости коленного сустава
  • Растяжение колена или травма мениска колена (дискообразный амортизирующий хрящ внутри колена)
  • Операция на колене
  • Было кровотечение или инфекция внутри коленного сустава
  • Был диагностирован артрит колена
  • Ваш врач также спросит о типе вашей работы, а также о ваших развлекательных и спортивных мероприятиях.

Ваш врач сравнит ваше болезненное колено с вашим нормальным. Он или она проверит ваше болезненное колено на предмет отека, деформации, нежности и жидкости в суставе. Ваш врач посмотрит на положение вашей коленной чашечки и положение коленного сустава. Он или она осторожно согнет и выпрямит ваше колено, чтобы проверить, нет ли скрипящих звуков и ощущений скрежета.

Ваш врач может назначить рентген коленного сустава. Хотя стандартные рентгеновские снимки коленного сустава не всегда обнаруживают хондромаляцию, они могут выявить другие причины боли в коленях.Если ваши симптомы серьезны или необычны, ваш врач также может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию вашего колена.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть осмотреть ваше колено с помощью хирургического вмешательства, называемого артроскопией. Через небольшой разрез в колено вводится трубчатый инструмент, позволяющий врачу осмотреть сустав изнутри и исправить проблемы. Хирургическое вмешательство может быть единственным способом убедиться, что проблема заключается в хондромаляции, а не в другой причине, которую можно было бы лечить по-другому.

Ожидаемая длительность

Поскольку суставной хрящ плохо заживает, хондромаляция обычно является постоянной проблемой. Однако нехирургические методы лечения часто могут уменьшить боль в коленях в течение нескольких месяцев. Если консервативное лечение не поможет, ваш врач может провести операцию по удалению поврежденного хряща. Как только это будет сделано, большинство пациентов обнаруживают, что их симптомы улучшаются.

Профилактика

Вы можете снизить риск хондромаляции, предотвратив травмы колена и чрезмерную нагрузку на коленные суставы.Для этого:

  • Разогрейтесь и растянитесь перед спортивными упражнениями.
  • Выполняйте упражнения для укрепления мышц ног вокруг колена, особенно мышц бедра, называемых четырехглавыми мышцами.
  • Постепенно увеличивайте интенсивность вашей программы тренировок. Никогда не заставляйте себя слишком сильно, слишком быстро.
  • Носите удобную поддерживающую обувь, которая соответствует вашим ногам и занятиям спортом. Проблемы с выравниванием стопы могут увеличить риск травм колена.Спросите своего врача о вкладышах для обуви, которые могут исправить проблемы с выравниванием.
  • Если вы катаетесь на лыжах или играете в футбол или футбол, спросите своего врача или тренера о специальном оборудовании, которое может помочь снизить риск травм колена.
  • Если во время работы вы часто становитесь на колени на твердой поверхности, надевайте защитные наколенники.

Лечение

Ваш врач, вероятно, сначала порекомендует нехирургическое лечение. К ним относятся:

  • Прикладывание льда после тренировки и при боли или отеках
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), для облегчения боли в коленях и снятия отеков
  • Прием других болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол), который также может облегчить боль
  • Начало программы упражнений для укрепления мышц колена
  • Избегание высокоэффективных упражнений
  • Не вставать на колени и не сидеть на корточках
  • Использование коленной ленты, бандажа или специального рукава для отслеживания надколенника для правильного выравнивания коленной чашечки

Физиотерапевт может быть особенно полезен для безопасного проведения пациентов через эти процедуры.

Если нехирургические методы лечения неэффективны или у вас есть серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать артроскопию для проверки хряща внутри колена. Если хрящ размягчается или измельчается, поврежденные слои можно удалить во время операции, оставив на месте здоровый хрящ. При необходимости ваш врач также может исправить положение коленной чашечки или других частей колена, чтобы уменьшить износ коленного хряща.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас есть боль в коленях, которая не проходит, или если ваше колено защемляется, поддается или выглядит опухшим и опухшим.

Прогноз

Простые нехирургические методы лечения могут облегчить боль в коленях у большинства людей с хондромаляцией.

Исследования показывают, что если консервативное лечение не дает результатов и требуется операция, большинство пациентов довольны результатами. После хирургического удаления поврежденного хряща боль в коленях обычно уменьшается, и колено функционирует лучше.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Национальные институты здравоохранения
http: // www.niams.nih.gov/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/

Национальный институт безопасности и гигиены труда
http://www.cdc.gov/niosh/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Свободное тело в коленном суставе

Перейти к основному содержанию 415-563-3110
Свяжитесь с нами Поиск

Искать

.

Смотрите также