Хондромное тело в коленном суставе лечение


Синовиальный хондроматоз коленного сустава: симптомы и лечение

Как выглядит болезнь.

Синовиальным хондроматозом колена называется дисплазия, для которой характерно формирование во внутреннем слое суставной капсулы хрящевых тел. Ведущие симптомы патологии — боли в колене при движении и покое, отечность, хруст во время ходьбы и тугоподвижность. После диагностирования хондроматоза проводится хирургическое лечение. Обычно удаляются внутрисуставные тела, но в тяжелых случаях полностью или частично иссекается синовиальная оболочка.

Описание и особенности синовиального хондроматоза коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная оболочка состоит из особых клеток, определяющих ее функциональную активность. Но при хондроматозе происходит их замещение хрящевой тканью с образованием плотным узелков. При проведении диагностических исследований они визуализируются в виде единичных или множественных бугорков. Большая часть узелков «встроена» во внутреннюю поверхность суставной сумки, а некоторые возвышаются над ней на ножке. Такие уплотнения со временем отделяются и начинают свободно передвигаться во внутрисуставном пространстве. Они состоят из гиалинового хряща, включающего очаги обызвествления.

Хондромные тельца округлые, прочные, отличаются друг от друга размерами. Обычно их диаметр не превышает несколько миллиметров, но встречаются крупные 4-5-сантиметровые экземпляры. В коленном суставе может одновременно находиться до нескольких сотен свободно перемещающихся внутрисуставных тел. Метаплазия синовиальной оболочки становится причиной ее деструкции:

  • утолщения суставной сумки;
  • гиперплазии (увеличения количества) ворсинок;
  • наличия хондроматозных участков.

Наблюдается лимфоидная и плазматическая инфильтрация, обычно спровоцированная развитием реактивного синовита. Такие образования доброкачественные, хорошо устраняются хирургическим путем. Но в медицинской литературе описаны случаи перерождения клеток, озлокачествления хондроматоза.

Классификация

Хондроматозы коленного сустава бывают врожденными и постнатальными. Последние представлены доброкачественными опухолевидными хондромами или озлокачествленными новообразованиями хондросаркомами. Врожденные хондроматозы колена — истинные дисплазии, которые протекают с формированием внутрисуставных тел костной или костно-хрящевой структуры.

Также хондроматозы классифицируются в зависимости от тяжести течения патологии:

  • стабильные характеризуются образованием единичных хондромных телец (до 10) или множественных (не более 25). При таком заболевания не происходит дальнейшего формирования хрящевых структур или этот процесс резко тормозится;
  • прогрессирующие сопровождаются непрерывным формированием в полости коленного сустава хондромных телец, количество которых может превышать несколько сотен.

Довольно редко у пациентов диагностируется остеоматоз — наличие в полости сустава малоподвижных костных тел неправильной формы. Вид хондроматоза обуславливает выраженность симптоматики, становится решающим фактором при выборе метода хирургического вмешательства.

Причины возникновения заболевания

Причины образования в колене внутрисуставных тел окончательно не установлены. Многие ортопеды и травматологи придерживаются версии, что врожденная патология спровоцирована нарушением деления клеток тканей сустава в период эмбрионального развития. А причиной приобретенной хрящевой метаплазии внутреннего слоя суставной сумки становятся внешние, пока не выясненные факторы. Они приводят к нарушению метаболизма, расстройству определенных биохимических процессов.

К развитию приобретенного хондроматоза предрасполагают предшествующие травмы, обычно переломы и сильные вывихи колена. Предпосылкой к формированию хондромных тел служит постоянное микротравмирование тканей в результате физических нагрузок. Отмечены случаи развития хондроматоза на фоне инфекционных патологий.

Вывих колена — одна из причин развития патологии.

Симптоматика болезни

Присутствие в полости сустава свободно перемещающихся тел не может не сказаться на функционировании колена. Постоянно или эпизодически возникают боли, усиливающиеся во время ходьбы. При сгибании и (или) разгибании колена отчетливо слышится хруст, щелчки, треск. Движения в суставе ограничены по двум причинам:

  • во-первых, из-за метаплазии синовиальной оболочки она утрачивает способность выделять синовиальную жидкость, необходимую для уменьшения трения между суставными концами костей;
  • во-вторых, человек сам намеренно избегает делать движения, которые приводят к появлению дискомфортных ощущений.

Нередко хондромные тела ущемляются суставными поверхностями, провоцируя частичную или полную блокаду колена. Объем движений восстанавливается только после высвобождения хрящевых частиц в просвет суставной сумки.

Наличие в полости колена посторонних тел приводит к развитию синовита — воспалительного процесса в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота). Заболевание клинически проявляется повышением местной температуры, отечностью, покраснением кожи.

Синовит коленного сустава.

Диагностика

Первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и внешнего осмотра, так как симптомы хондроматоза колена схожи с клиническими проявлениями других патологий, например, подострого периода гонартроза. Для обнаружения заболевания проводится ряд инструментальных исследований, гистологический анализ суставной оболочки.

Синовиальный хондроматоз коленного сустава.

На полученных рентгенографических изображениях хондромные тела визуализируются в виде множественных шаровидных или овальных теней с четкими очертаниями. Но это исследование информативно только при наличии включений с обызвествленными участками.

Если внутрисуставные тела не содержат соли кальция, то для их обнаружения требуется проведение УЗИ, МРТ, компьютерной томографии. Эти исследования позволяют определить присутствие посторонних включений, их форму, размеры, количество.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Артроскопия и биопсия синовиальной мембраны — самые информативные диагностические мероприятия. Они помогают оценить состояние суставных структур, степень деструкции синовиальной оболочки, обнаружить хондромные тела.

Лечебные мероприятия

Терапия хондроматоза начинается сразу после выставления диагноза, так как прогрессирование патологии может привести к развитию тяжелых осложнений. Если они уже обнаружены, то проводится их одновременное устранение. Лечение направлено на улучшение самочувствия пациента с помощью удаления внутрисуставных тел и восстановления нормального функционирования колена.

Консервативная терапия

Лечение хондроматоза может быть только хирургическим. На этапе подготовки к операции пациентам назначаются препараты для снижения выраженности симптоматики. Купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках (Найз, Кеторол, Нурофен) или в виде гелей для локального нанесения (Фастум, Вольтарен, Артрозилен). Они также устраняют воспаление и отеки, характерные для синовита.

Перед хирургическим вмешательством показано ношение ортопедических приспособлений различной степени жесткости. Это могут быть эластичные наколенники или бандажи с металлическими, пластиковыми вставками. Ортопедические изделия ограничивают движения в суставе, препятствуют повреждению синовиальной оболочки хондромными телами.

Эластичный бандаж для фиксации колена.

Оперативное вмешательство

При выборе метода хирургического вмешательства врач учитывает форму хондроматоза колена, количество находящихся в синовиальной оболочке хондромных телец, развившиеся осложнения и выраженность симптоматики. Если обнаружено небольшое число внутрисуставных телец, то применяются более щадящие оперативные методики, например, удаление только части суставной сумки с хрящевыми включениями. При прогрессирующем хондроматозе с интенсивными клиническими проявлениями врачи часто полностью иссекают синовиальную оболочку.

Вид хирургического вмешательства при хондроматозе коленного сустава Техника проведения операции
Артроскопия Малоинвазивная операция, в ходе которой травматолог извлекает из полости колена хондромные тела, сформировавшиеся на фоне различных травм и патологий. Удаление может проводиться специальными щипцами, иглами или вымыванием через стержень артроскопа
Частичная синовэктомия Оперативное вмешательство, заключающееся в частичном удалении синовиальной оболочки колена. Может выполняться открытым или артроскопическим способом. Методика позволяет избавиться от посторонних включений, предупредить деформацию пораженного сустава
Артротомия Хирургическое вмешательство, при которой суставная капсула рассекается с целью обнажения (вскрытия) полости сочленения и удаления свободных костно-хрящевых фрагментов, резекции нежизнеспособных тканей
Тотальная синовэктомия При проведении операции хирург-ортопед полностью удаляет синовиальную оболочку вместе с внутрисуставными телами

Период реабилитации

После операции на сустав накладывается гипсовая лангетка для полного обездвиживания ноги. Длительность фиксации зависит от вида хирургического вмешательства. Ортопедические приспособления используются и после снятия лангетки. Вначале пациентам показано ношение полужестких ортезов, а затем эластичных бандажей для исключения резких движений. Проводятся сеансы физиотерапии для восстановления поврежденных тканей колена:

Магнитотерапия коленного сустава.

Ускорить регенерацию суставных структур пациентам помогает классический, точечный, баночный массаж. В реабилитационном периоде применяется гирудотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B и хондропротекторами.

Сразу после снятия гипсовой лангетки выписывается направление к врачу ЛФК. Он изучает результаты диагностики и проведенного лечения, оценивает физическую подготовку пациента. Затем врач составляет комплекс упражнений для постепенного восстановления всех функций сустава.

С помощью ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой укрепляется мышечный каркас колена, улучшается кровообращение, ускоряются регенерационные процессы.

Осложнения хондроматоза без лечения

Если блокада колена происходит часто и продолжается подолгу, то это предрасполагает к тугоподвижности, формированию контрактур, а в особо тяжелых случаях — атрофическим изменениям мышц ног. Постоянное повреждение эпифизарных хрящей свободно перемещающимися внутрисуставными тельцами становится причиной развития деформирующего остеоартроза (гонартроза). Эта патология быстро прогрессирует и с трудом поддается консервативной терапии.

Если пациент не обращается за медицинской помощью на начальной стадии гонартроза, то спустя несколько лет возникает частичное или полное обездвиживание нижней конечности (анкилоз). Человек утрачивает способность самостоятельного передвижения или пользуется при ходьбе костылями. Восстановить объем движений помогает проведения артродеза, артропластики, замена разрушенного сустава эндопротезом.

Профилактика и прогноз

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Но при нерадикальном хирургическом вмешательстве возможны рецидивы. Чтобы минимизировать вероятность повторного формирования хондромных тел, следует избегать травмоопасных ситуаций и своевременно лечить инфекционные патологии. Необходимо регулярно проходить полные медицинские осмотры с обязательным рентгенологическим обследованием.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Хондроматоз коленного сустава - что это, лечение, синовиальный

Хондроматоз коленного сустава, как заболевание, можно отнести к особой группе хронических патологий, вызывающих перерождение небольших участков синовиальной оболочки в хрящ или кость. Подобный процесс становится причиной доброкачественного образования, величина которого может быть, как небольшой, от пары миллиметров, так и более крупной до 5 см.

Читайте также — Электрофорез с новокаином.

Виды хондроматоза

Хондроматоз встречается не очень часто, по большей части им страдают мужчины среднего возраста. Намного реже отмечаются случаи, когда хондроматоз поражает новорожденных малышей. Современная медицина выделяет два вида заболевания – врожденный хондроматоз и приобретенный. В первом случае причиной становится неправильная дифференциация клеток, которая происходит еще на стадии формирования сустава. Хондроматоз, может быть единственной аномалией, которая возникает по причине неправильного развития, а может наблюдаться хондроматоз в сочетании с иными дефектами.

Что касается приобретенного хондроматоза, то он появляется под влиянием разных внешнего плана факторов, которые провоцируют патологические, а также биохимические процессы. Все это автоматически приводит к перерождению клеток, относящихся к синовиальной оболочке в костные, а также хрящевые структуры.

Распределение патологии можно разделить еще на два типа – доброкачественный хондроматоз и злокачественный. Заболевание классифицируется по характеру течения патологии – есть прогрессирующая и стабильная форма. Во втором случае отмечается присутствие единичных тел, количество которых может колебаться от 10 до 25 штук. В процесс стабильного развития новые тела совсем не образуются или появляются очень медленно. При прогрессирующей форме во внутренней части сустава можно насчитать до сотни образований.

Причины и признаки патологии

Хондроматоз часто возникает по причине нарушений, происходящих в процессе внутриутробного развития плода. Одновременно с этим развитие патологии часто провоцируется давними и совершенно новыми травмами коленных суставов. Также причиной хондроматоза может стать особенность профессиональной деятельности, которая ежедневно сопряжена с достаточно высокими нагрузками на ноги.

Говоря о симптомах патологии, можно отметить, что начальная стадия может никак не проявляться. Чем больше развивается хондроматоз, тем более ярко она проявляется. Среди самых распространенных признаков такой патологии, как хондроматоз, можно отметить:

  • Боль;
  • Сустав становится больше;
  • Полная или частичная ограниченность.

Хондроматоз развивается достаточно медленно. Изначально появляются небольшие и крупные по размеру узлы в области коленного сустава, а также большого количества маленьких узелков, которые вызывают хруст и болевые ощущения.

Одновременно с нарастанием признаков, отметить можно деформацию колена. Сустав может быть увеличен в своих размерах, он сильно отекает, на его фоне может быть отмечено небольшое снижение активности, а также ограниченность в процессе движения.

Особенности диагностики

Постановка точного диагноза основывается на особых клинических проявлениях, а также на результатах проведенного инструментального обследования. Специалист в процессе исследования патологии и ее диагностики назначает такие процедуры, как:

  1. Рентгенография, в процессе которой делается снимок сустава. При наличии данного заболевания на нем отмечаются образование в виде эллипса или шара;
  2. Рентгенограмма коленного сустава, которая дает возможность определить не только разные образования, находящиеся внутри сустава, а также можно выявить скопления соли и кальция;
  3. Ультразвуковая диагностика;
  4. Компьютерная и магниторезонансная томография.

При необходимости проводятся разные дополнительные способы, позволяющие получить более точные детали о патологии – размеры образования, их расположение и количество. В особо сложных ситуациях врач может назначить диагностическую операцию. Сюда можно отнести такие процессы, как артроскопия или биопсия. Подобные процедуры дают возможность точно определить присутствие хондромных тел, проводится анализ общего состояния суставных поверхностей, а также основной синовиальной оболочки.

Основные правила лечения

Присутствие островковой острой метаплазии у синовиальной коленно суставной оболочки обычно требует быстрого хирургического вмешательства. Основной процесс лечения может характеризоваться, как малоинвазивный, а также это может быть профессиональное удаление оболочки синовиальной части сустава. Метод и объем операции прямо зависит от формы, а также от особенностей течения самой патологии. При постоянной форме данной патологии процесс полного устранения патологии может быть основан на специальном артроскопическом удалении образований.

На начальной стадии может быть назначена частичная синовэктомия. В этом случае эффективно удаляются особые метаплазированные островки, принадлежащие оболочке. При более запущенной стадии назначается более тщательное лечение. Это может быть артротомия или современная тотальная синовэктомия. Данные методы лечения опираются на необходимости полного предотвращения очередного обострения.

Вне зависимости от вида проведенного хирургического вмешательства, стоит соблюдать определенное послеоперационное поведение. Это определенный комплекс мероприятий, которые направлены на полное восстановление движения и основных функций, происходящих в коленном суставе. Максимально положительного результата можно достигнуть при внесении в свою жизнь грамотно разработанного физиотерапевтического лечения, сочетающегося с занятиями на тренажерах и с лечебной физкультурой.

Период реабилитации

В процессе реабилитации следует достигать такой основной цели, как нормализация кровотока в суставе, а также стимулирование нужного объема коленной синовиальной жидкости. Полностью восстановить здоровье можно при помощи таких мероприятий, как:
  1. Прогревание;
  2. Стандартная физиотерапия;
  3. Современные лазерные процедуры;
  4. Народные средства — компрессы.

В послеоперационное время стоит заниматься на тренажерах, оказывающих положительное влияние на полное восстановление тонуса колена.

Эффективно предупредить обострение можно только при помощи комплексного лечения. Тщательно выполнение всех рекомендаций профессионала позволит долгое время жить полноценной жизнью.

Подводя итоги

Хондроматоз коленного сустава оказывает отрицательное воздействие на основные физиологические процессы. В запущенных формах патологии тело отделяется и проникает в суставную мышцу. Хондроматоз в состоянии спровоцировать сильное защемление в области сустава, отчего появляется сильная внутрисуставная травматизация . Чтобы оградить себя от развития такого заболевания, как хондроматоз, важно соблюдать определенные профилактические меры. Среди самых основных правил жизни можно отметить борьбу с лишним весом, а также важно чередовать физическую активность и отдых.

лечение, рентгенологические признаки, после операции

Что такое хондроматоз коленного сустава? Патологический процесс, приводящий к перерождению отдельных участков синовиальной оболочки. Крупные суставы человеческого скелета претерпевают метапластические изменения – замещение одного типа тканей другим. В итоге в суставной полости формируются хондромные тела – новообразования из хрящевых или костных элементов.

При клиническом исследовании выявляются плотные бугорки, имеющие вид полипов. Изначально узелки соединены с оболочкой ножкой на синовиальной мембране. После отделения от внутреннего слоя суставной сумки образования приобретают статус свободных внутрисуставных тел, именуемых «суставными мышами». Тельца меняют свое положение, а их численность доходит до сотен. Сместившись в боковые карманы сустава, подвижные тела определяются пальпацией.

Механизм зарождения и систематизация

Чаще патология диагностируется у мужского населения среднего и старшего возрастного периода. В некоторых случаях заболевание выявляется у малышей на первом году жизни. Врожденная форма болезненных отклонений предположительно связана с нарушением программы формирования фенотипа клеток в процессе развития плода.

Причинами приобретенных метапластических изменений служат:

  • часто повторяющиеся травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Последствия приобретенной метаплазии – хондрома (доброкачественная опухоль). Редко образование подвергается озлокачествлению – хондросаркоме.

Патология систематизируется специалистами в зависимости от особенности течения:

  • стабильная форма – связана с присутствием небольшого количества хондромных тел, образование которых резко снижается, либо прекращается;
  • прогрессирующая форма – беспрерывное формирование новых тел до максимального количества;
  • редкая форма – образование хрящевых тел в синовиальных сумках и фиброзных футлярах, окружающих сухожилия длинных мышц.

Процесс сопровождается переходом мезенхимальных клеток в хрящевую ткань с последующей метаплазией в костную ткань.

Течение опухолевидной формы хондроматоза аналогично подострому артриту. Множественные тельца, накопленные в полости, сливаются в один конгломерат.

Сопутствующая симптоматика

Из-за медленного формирования хрящевых образований патология на начальном этапе носит маловыраженный характер. При образовании значительных узлов во время движения появляется характерный хрустящий звук и резкие болезненные ощущения. Коленный сустав увеличивается в объеме и деформируется. Если состояние сопровождается скоплением выпота, в области поражения наблюдается отечность мягких тканей и гиперемия кожного покрова.

Ущемление свободных хондромных тел суставными гранями сопровождается частичной или полной блокировкой подвижных соединений и нарушением опороспособности. Миграция «суставной мыши» в просвет капсулы восстанавливает двигательную активность. Продолжительные «ступоры» сустава способствуют развитию контрактур, мышечной атрофии и многочисленных заболеваний, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных элементов.

Читайте подробнее: что такое киста Бейкера.

Установление диагноза

При хондроматозе коленного сустава диагноз выставляется по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Рентгенография выявляет очертания обособленных слоистых теней. Рентгенографические признаки не определяются до момента кальцификации хрящевых элементов.

УЗИ, МРТ – процедуры позволяют дифференцировать хондроматоз от артрита и хондрокальциноза.  Предоставляют дополнительную информацию о количестве и расположении хондромных тел, степени дегенеративных изменений, произошедших в суставе.

Биопсия синовиальной оболочки проводится для исключения опухолевых образований.

Лечебные мероприятия

 

Единственно верный способ лечения хондроматоза коленного сустава – оперативное вмешательство. Виды хирургических манипуляций напрямую связаны с формами заболевания. При стабильном течении патологии ограничиваются артроскопией.

Малоинвазивная операция имеет несколько вариантов удаления внутрисуставных тел:

  • вымывание через стержень артроскопа;
  • извлечение щипцами после введения в сустав специального газа или жидкости;
  • устранение с помощью иглы.

Минус нерадикального хирургического вмешательства – рецидивы патологии. Обеспечить продолжительную ремиссию предполагает полное иссечение синовиальной оболочки. При хондроматозе в запущенной стадии предусматривается замена коленного сустава эндопротезом.

Рекомендуем прочесть про: болезнь Шляттера коленного сустава.

Постоперационный период

В ранний постоперационный период применяется: иммобилизация конечности, употребление противовоспалительных, антибактериальных, обезболивающих средств, хондропротекторов.

Важную роль в лечении после артроскопии играет профилактика излишнего формирования рубцовой ткани, приводящей к ограничению движений в суставе. С целью решения этой проблемы пациентам назначают курс инъекций пирогенала или стекловидного тела. Препараты препятствует синтезу коллагена фибробластами, стимулируют активность гиалуронидазы. За счет чего обеспечивают проницаемость тканевых волокон, содействуют восстановлению кровообращения.  Препараты не вызывают привыкания, обладают регенерирующими способностями, тормозят развитие плотных рубцов, ускоряют рассасывание спаек.

Через 2 дня после операции показана лечебная гимнастика. После хирургических манипуляций важно добиться сгибания колена под прямым углом. В дополнение к ЛФК назначаются: ударно-волновая терапия, УВЧ, лечение лазером, магнитотерапия. На более поздних сроках – горячие парафиновые аппликации. Продолжительность пребывания в стационаре при благоприятном исходе – 6 – 10 дней.

Лечение в домашних условиях

 

После выписки со стационара на протяжении 6 – 8 недель необходимо эластичное бинтование конечности. Технике обучат специалисты, они же дадут рекомендации по подбору компрессионного трикотажа. Эластичный бинт и специальные чулки предотвратят риск развития тромбоза глубоких вен.

Рекомендуем прочесть и заменить черный чай на отвары Иван-чая.

Внимание!

При хондроматозе коленного сустава все лечебные мероприятия должны осуществляться методами официальной медицины. Проявление болевого синдрома, визуальные изменения в строении сустава – повод к немедленному посещению ревматолога, травматолога, хирурга. Попытка бороться с патологией народными средствами чревата осложнениями, способными привести к инвалидации человека.

Хондроматоз суставов - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хондроматоз суставов – это диспластический процесс, сопровождающийся формированием хрящевых (хондромных) тел в синовиальной мембране суставов. Клиническое течение хондроматоза суставов сопровождается артралгиями, локальной припухлостью, хрустом при движении, ограничением подвижности конечности, периодическими блокадами пораженного сустава. Хондроматоз суставов диагностируется с помощью ультразвукового, рентгенологического исследования, МРТ, КТ, артрографии, артроскопии. Лечение хондроматоза суставов оперативное; предполагает артроскопическое удаление свободных внутрисуставных тел либо проведение синовэктомии.

Общие сведения

Хондроматоз суставов (синовиальный хондроматоз, хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки) – хрящевое перерождение синовиальной оболочки, в результате которого в полости сустава образуются хондромные или костные тела размером от нескольких миллиметров до 5 см. В клинической ревматологии хондроматоз суставов диагностируется довольно редко. Заболевание обнаруживается преимущественно у мужчин среднего и старшего возраста, однако встречаются случаи врожденной патологии, выявляемые у детей первого года жизни. Наиболее часто хрящевой метаплазии подвергаются синовиальные оболочки крупных суставов: коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого; реже поражаются голеностопный и лучезапястный суставы.

Хондроматоз суставов

Причины

Этиология хондроматоза суставов не вполне ясна. Предполагается, что в основе врожденной формы заболевания лежит нарушение эмбриональной дифференцировки тканей сустава. Приобретенная хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки возникает в ответ на какие-либо внешние причины, нарушающие биохимические и метаболические процессы в тканях сустава. Провоцирующими факторами могут служить одномоментные или повторные травмы сустава, постоянные физические нагрузки, инфекционные заболевания.

Патогенез

При хондроматозе суставов клетки синовиальной оболочки, имеющие нормальное гистологическое строение, подвергаются хрящевой метаплазии, вследствие чего образуются хрящевые узелки. Макроскопически в синовиальной оболочке обнаруживаются участки, покрытые плотными бугорками; иногда узелки имеют вид полипов на ножке. Первоначально эти метаплазированные островки связанны с синовиальной оболочкой, однако после отшнуровывания они становятся свободными внутрисуставными телами («суставной мышью»).

Хондромные тельца обычно имеют округлую форму, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 5 см. Количество свободных внутрисуставных тел может достигать несколько десятков и даже сотен. В редких случаях хондроматоз суставов подвергается озлокачествлению.

Микроскопические изменения синовиальной оболочки характеризуются ее утолщением, гиперплазией ворсинок, лимфоидной и плазматической инфильтрацией, обусловленной реактивным синовитом, наличием хондроматозных островков. Свободные хондромные тела морфологически представлены гиалиновым хрящом с очагами обызвествления.

Классификация

В первую очередь, все варианты хондроматоза суставов делятся на врожденные и постнатальные. Врожденный хондроматоз относится к истинным дисплазиям суставов и может протекать с образованием внутрисуставных костных тел или костно-хрящевых конгломератов. Постнатальная метаплазия синовиальной оболочки может быть доброкачественной опухолевидной (хондрома) или озлокачествленной (хондросаркома).

Кроме этого, выделяют стабильную, прогрессирующую и редкие формы хондроматоза суставов.

  • Стабильная форма может протекать с наличием единичных тел (до 8-10) или первично-множественных тел (до 20-25). При этом образование новых хрящевых тел либо резко тормозится, либо не происходит совсем.
  • Прогрессирующая форма хондроматоза суставов характеризуется непрерывным образованием новых хондромных тел, количество которых может достигать нескольких десятков и сотен.
  • К редким формам относят остеоматоз, хондроматоз сухожильных влагалищ и слизистых сумок.

Симптомы хондроматоза суставов

Клинически хондроматоз суставов протекает как подострый артрит. При этом пациентов беспокоят умеренные артралгии, ограничение подвижности в конечности, хруст при движениях. В случае скопления выпота в полости сустава отмечается припухлость мягких тканей, локальное повышение температуры над пораженным суставом.

При образовании «суставной мыши» может происходить ее ущемление между суставными поверхностями, приводящее к частичной или полной блокаде сустава. После выхода хондромного тела в просвет капсулы объем движений в суставе восстанавливается. Частые или длительные «заклинивания» сустава могут приводить к формированию тугоподвижности, контрактуры и атрофии мышц конечности. Следствием постоянной травматизации эпифизарных хрящей свободными хондромными телами служит деформирующий остеоартроз (гонартроз, коксартроз и т. д.).

Диагностика

Хондроматоз суставов диагностируется на основании клинических данных, результатов инструментальных исследований, гистологического анализа синовиальной оболочки.

  • Неинвазивные исследования. На рентгенограммах обнаруживаются множественные шаровидные или овальные тени с четкими контурами. Однако обзорная рентгенография суставов позволяет выявить лишь внутрисуставные тела, содержащие соли кальция. Дополнительную информацию относительно количества, размеров и расположения хрящевых телец удается получить с помощью УЗИ суставов, термографии, артрографии, МРТ и КТ суставов.
  • Инвазивная диагностика. Достоверное подтверждение хондроматоза суставов возможно только при проведении артроскопии и биопсии синовиальной оболочки. Диагностическая операция дает возможность визуально убедиться в наличии хондромных тел, оценить состояние синовиальной оболочки и степень поражения суставных поверхностей.

Дифференциальную диагностику при подозрении на хондроматоз суставов необходимо проводить с хроническими артритами, хондрокальцинозом.

Лечение хондроматоза суставов

Лечение хрящевой островковой метаплазии синовиальной оболочки может быть только оперативным. При этом объем хирургического вмешательства зависит от формы хондроматоза суставов. В случае стабильной формы с единичными хондромными телами возможно ограничиться артроскопическим удалением внутрисуставных тел и частичной синовэктомией, в ходе которой иссекаются метаплазированные участки синовиальной оболочки.

При прогрессирующей форме хондроматоза суставов, во избежание рецидива заболевания, обоснованным является проведение артротомии и тотальной синовэктомии. В послеоперационном периоде для восстановления полного объема движений в суставе назначается физиотерапия, ЛФК, занятия на тренажерах.

Деформирующий артроз является показанием к проведению артропластики или эндопротезирования сустава; в некоторых случаях – артродеза. При озлокачествленной форме хондроматоза показана радикальная резекция сустава с последующим тотальным эндопротезированием, а при невозможности резекции в пределах здоровых тканей – ампутация конечности.

Прогноз

Прогноз в отношении восстановления функции сустава зависит от степени поражения. После нерадикального хирургического лечения хондроматоза суставов могут возникать рецидивы заболевания.

Синовиальный хондроматоз коленного сустава: причины, классификация, лечение

Содержание статьи:

Хондроматоз коленного сустава нельзя отнести к острым состояниям. Этот патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями при движении и в покое, припухлостью и деформацией сустава, а в некоторых случаях и полной неподвижностью сустава.

Хондроматозное тело коленного сустава — это очаги кальцинации синовиальной оболочки, которая в норме остается мягкой и податливой. Определить эту патологию можно при помощи рентгенологического исследования, ультразвуковой диагностики или магнитно-резонансной томографии. Данное заболевания называется также синовиальным хондроматозом или хрящевой островковой метаплазией (перерождением) синовиальной оболочки (гистологическая характеристика). К профилактическим мерам относят правильное распределение физической нагрузки на коленные суставы. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, или любители тяжелой атлетики.

Причины возникновения патологии синовиальной оболочки

Фото: Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз относится к крайне редко встречающимся патологиям. Диагностируется заболевание преимущественно у мужчин от 40 лет и старше, реже — у детей первого года жизни (врожденная патология суставной ткани).

До сих пор этиология до конца не выявлена. Считается, что в основе этого заболевания лежит нарушение дифференцировки тканей. Ведь суставная поверхность постоянно обновляется за счет роста и созревания новых клеток. В ответ на провоцирующие факторы возникает островковая метаплазия синовиальной оболочки, то есть вместо нее формируется хрящевая или даже костная ткань.

В свою очередь этими пусковыми факторами могут быть:

  1. Различные травмы суставных поверхностей.
  2. Постоянные чрезмерные физические нагрузки.
  3. Инфекционные заболевания.

Эти очаги хрящевой метаплазии имеют вид четко ограниченных узелков или полипов на ножке. При разрастании они могут отделяться и становится отдельными внутрисуставными телами, которые называются «суставной мышью».

Классификация

Синовиальный хондроматоз коленного сустава подразделяется на врожденный и приобретенный (постнатальный). Первый также называется истинной дисплазией.

Также выделяют две формы хондроматоза:

  1. Стабильная, при которой инородных тел в колене образуется не более 10 и их количество не увеличивается.
  2. При прогрессирующей форме новые островки образуются постоянно, а их количество может доходить до 100 штук.

Клиническая картина

Сильная боль в коленном суставе

Симптомы хондроматоза коленного сустава схожи с проявлениями подострого артрита. Это значит, что заболевание развивается исподволь и на начальных этапах нет выраженной клиники. Незначительный размер новообразований никак не влияет на качество жизни. Однако, при увеличении их количества или размеров могут появиться неприятные симптомы.

Пациенты жалуются на выраженные болевые ощущения во время ходьбы и с покое. Также многие ощущают хруст при движении и ограничение подвижности в колене. К внешним проявлениям заболевания относятся увеличения сустава в размере.

Патологический процесс развивается медленно, что значительно затрудняет его диагностику на ранних этапах. Именно поэтому так важно при первых появлениях любых жалоб или дискомфорта обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Методы диагностики

Диагностика коленного сустава для обнаружения хондроматоза

Хондроматоз коленного сустава определить достаточно просто. Для этого достаточно провести полноценный и грамотный осмотр, собрать анамнез и правильно интерпретировать данные инструментальных методов исследования.

Основным методом визуализации считается рентгенография. С ее помощью можно определить количество, размер и расположение хондральных костных образований. Они имеют четкий контур, шаровидную или эллипсовидную форму.

К сожалению, хрящевую ткань на снимке не увидеть. Дополнительную информацию можно получить при помощи магнитно-резонансной томографии или ультразвукового исследования.

Более достоверным подтверждением считается артроскопия и биопсия синовиальной оболочки. Материал, полученный таким образом и отправленный на гистологическое исследование, можно исследовать на предмет наличия злокачественных клеток.

Как избавиться от хондроматозного изменения суставной оболочки

Артроскопия коленного сустава (дробление)

Основным и единственно верным методом лечения хондроматоза является оперативное вмешательство. Объем оперативного лечения зависит от количества и размеров новообразований.

  1. При стабильной форме удалить тельца можно с помощью артроскопа. При этой операции также удаляются части синовиальной оболочки (дробление хондромных тел в колене), которые подверглись метаплазии.
  2. Лечение прогрессирующей формы несколько сложнее. В этом случае проводится артротомия (вскрытие полости сустава) и полное удаление синовиальной оболочки. Только так можно предупредить появление новых уплотнений. При более серьезном поражении может потребоваться полная замена коленного сустава.

Консервативная терапия или народные методы лечения при данном заболевании неэффективны. Артроскопия имеет ряд серьезных преимуществ:
  • все манипуляции проводятся под видеоконтролем, что сводит к минимуму вероятность ошибки;
  • без больших разрезов восстановление тканей проходит значительно быстрее;
  • болевой синдром и отечность выражены не так сильно, как при «серьезных» операциях;
  • минимальная травматичность;
  • нет необходимости длительное время находиться в стационаре.

Лечение врожденного хондроматоза стоит начать как можно раньше во избежание искривления костей и неправильного формирования скелета. При этой форме заболевания медикаментозная терапия может только облегчить симптомы, но не решает основную проблему. У детей хрящевое тело «выдавливается» в слизистую сумку, что значительно облегчает течение болезни.

Течение послеоперационного периода

Реабилитация в послеоперационный период

Основная цель реабилитационного периода — восстановление нормального кровообращения поврежденных тканей. Также важно возобновить выработку синовиальной жидкости в должном объеме для правильного функционирования сустава.

Именно для этих целей подходят физиотерапевтические методы лечения, а также консервативная терапия для уменьшения болевого синдрома и отечности.

В первую очередь необходимо в первые дни восстановительного периода обеспечить полный покой и неподвижность прооперированному суставу. Две недели щадящего режима и ношение специального бандажа помогут наладить отток жидкостей.

Физиотерапия и лечебная физкультура способствует быстрому восстановлению работоспособности и подвижности колена. В это время важно избегать перенапряжения конечности и избегать перерастяжения связочного аппарата и травм.


Насыщение организма витаминами поможет быстро вернуться к прежнему ритму жизни.

Прогноз при данной патологии во многом зависит от степени поражения и при прогрессирующей форме при недостаточном оперативном вмешательстве может возникнуть рецидив.

Наличие свободных хондромных тел в суставе

Лечение хондроматоза

Лечение хондроматоза имеет только один вариант – хирургическое вмешательство. При проведении консервативной терапии в 100 % случаев возникает рецидив.

Методом выбора является артроскопическое удаление свободных хондромных тел, но объем операции зависит от формы заболевания.

При постоянном наличии единичных хондромных тел проводится их атроскопическое удаление и частичное удаление перерожденной хрящевой синовиальной оболочки. Операция проводится через минидоступы (3-5 мм), что позволяет ограничиться небольшой травмой тканей во время операции и, как следствие, быстрым восстановлением после нее. Очень важна квалификация хирурга, поскольку нужно обнаружить и убрать все свободные хондомные тела, а также исправить дефекты хряща и синовиальной оболочки.

Если хондроматоз находится в прогрессирующей форме, при которой хондромных тел много, и они все еще продолжают появляться, часто показана артротомия (открытая операция на суставе) с полным удалением синовиальной оболочки.

При развитии деформирующего артроза подобные операции делать не имеет смысла, поэтому, как правило, в этой ситуации рекомендуется эндопротезирование сустава или артропластика.

После операции обязательны реабилитационные мероприятия: ЛФК, массажи, физиотерапия, тренажеры. Этот необходимый этап важен для восстановления полного объема движений.

Чем меньше степень поражения сустава, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое хондромаляция?

Суставы вашего тела покрыты тканью, называемой суставным хрящом. Эта жесткая эластичная ткань покрывает концы костей внутри сустава. Когда сустав движется, хрящ помогает смягчать кости и позволяет им плавно скользить друг относительно друга.

Иногда хрящ внутри сустава размягчается и разрушается.Это состояние называется хондромаляцией. При движении сустава хрящ теряет способность защищать концы костей. Концы костей могут тереться, вызывая боль.

Хондромаляция может поражать любой сустав, но чаще всего находится на нижней стороне коленной чашечки. Обычно это начинается с небольшого участка размягченного хряща за коленной чашечкой (надколенника), который может быть болезненным. В конце концов, большая часть хряща размягчается, и размягченный хрящ может треснуть или разорваться на массу волокон.В тяжелых случаях поврежденный хрящ может полностью изнашиваться, вплоть до нижней поверхности коленной чашечки. В этом случае костная поверхность обнаженной коленной чашечки может причинить боль другим костям колена. Кроме того, кусочки хряща могут плавать внутри сустава, еще больше раздражая клетки, выстилающие сустав. В ответ эти клетки производят жидкость внутри сустава (так называемый суставной выпот).

Множество различных типов суставных травм и заболеваний суставов могут приводить к хондромаляции.В коленном суставе хондромаляция обычно связана с травмой, чрезмерной нагрузкой на колено и неправильным расположением мышц и костей вокруг коленного сустава. Эти причины включают:

  • Травма, особенно перелом (перелом) или вывих коленной чашечки
  • Нарушение баланса мышц колена (одни мышцы слабее других).
  • Чрезмерное использование (повторяющееся сгибание или скручивание) коленного сустава, особенно во время занятий спортом
  • Плохо выровненные мышцы или кости около коленного сустава
  • Травма мениска (С-образный хрящ внутри коленного сустава)
  • Ревматоидный артрит или остеоартрит
  • Инфекция в коленном суставе
  • Повторные эпизоды внутреннего кровотечения в коленном суставе
  • Повторные инъекции стероидных препаратов в колено

Хондромаляция колена поражает молодых людей больше, чем любая другая возрастная группа.Это особенно характерно для бегунов, бегунов, лыжников, футболистов, велосипедистов и других спортсменов, которые постоянно нагружают колени. Кроме того, у рабочих, которые проводят много времени на коленях, особенно у ковровых, плиточных и напольных, выше вероятность развития этой проблемы.

Симптомы

Наиболее частый симптом хондромаляции - тупая ноющая боль в передней части колена, за коленной чашечкой. Эта боль может усиливаться, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице.Также он может вспыхнуть после того, как вы долгое время сидите в одном положении. Например, ваше колено может быть болезненным и жестким, когда вы встаете после просмотра фильма или после долгой поездки в машине или самолете.

Хондромаляция также может привести к тому, что ваш коленный сустав «схватится», что означает, что у вас внезапно возникнут проблемы с перемещением его через определенную точку, или он «уступит дорогу» (неожиданно согнется). Эти симптомы, как правило, возникают, когда вы неоднократно сгибаете колено, особенно когда спускаетесь по лестнице. В некоторых случаях болезненное колено также может казаться опухшим или опухшим.

Хондромаляция может вызывать скрипучий звук или ощущение скрежета при движении коленом. Однако скрипящие звуки при сгибании не всегда означают повреждение хряща.

Диагностика

Ваш врач захочет узнать, были ли вы когда-либо:

  • Перелом коленной чашечки или любой другой кости коленного сустава
  • Растяжение колена или травма мениска колена (дискообразный амортизирующий хрящ внутри колена)
  • Операция на колене
  • Было кровотечение или инфекция внутри коленного сустава
  • Был диагностирован артрит колена
  • Ваш врач также спросит вас о типе вашей работы, а также о ваших развлекательных и спортивных мероприятиях.

Ваш врач сравнит ваше болезненное колено с вашим нормальным. Он или она проверит ваше болезненное колено на предмет отека, деформации, нежности и жидкости в суставе. Ваш врач посмотрит на положение вашей коленной чашечки и положение коленного сустава. Он или она осторожно согнет и выпрямит ваше колено, чтобы проверить, нет ли скрипящих звуков и ощущений скрежета.

Ваш врач может назначить рентген коленного сустава. Хотя стандартные рентгеновские снимки коленного сустава не всегда обнаруживают хондромаляцию, они могут выявить другие причины боли в коленях.Если ваши симптомы серьезны или необычны, ваш врач также может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию вашего колена.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть осмотреть ваше колено с помощью хирургического вмешательства, называемого артроскопией. Через небольшой разрез в колено вводится трубчатый инструмент, позволяющий врачу осмотреть сустав изнутри и исправить проблемы. Хирургическое вмешательство может быть единственным способом убедиться, что проблема заключается в хондромаляции, а не в другой причине, которую нужно лечить по-другому.

Ожидаемая длительность

Поскольку суставной хрящ плохо заживает, хондромаляция обычно является постоянной проблемой. Однако нехирургические методы лечения часто могут уменьшить боль в коленях в течение нескольких месяцев. Если консервативное лечение не поможет, ваш врач может провести операцию по удалению поврежденного хряща. Как только это будет сделано, большинство пациентов обнаруживают, что их симптомы улучшаются.

Профилактика

Вы можете снизить риск хондромаляции, предотвратив травмы колена и чрезмерную нагрузку на коленные суставы.Для этого:

  • Разогрейтесь и сделайте растяжку перед занятиями спортом.
  • Выполняйте упражнения для укрепления мышц ног вокруг колена, особенно мышц бедра, называемых четырехглавыми мышцами.
  • Постепенно увеличивайте интенсивность вашей программы тренировок. Никогда не заставляйте себя слишком сильно, слишком быстро.
  • Носите удобную поддерживающую обувь, которая соответствует вашим ногам и занятиям спортом. Проблемы с выравниванием стопы могут увеличить риск травм колена.Спросите своего врача о вкладышах для обуви, которые могут исправить проблемы с выравниванием.
  • Если вы катаетесь на лыжах, играете в футбол или футбол, спросите своего врача или тренера о специальном оборудовании, которое может помочь снизить риск травм колена.
  • Если во время работы вы часто становитесь на колени на твердой поверхности, надевайте защитные наколенники.

Лечение

Ваш врач, вероятно, сначала порекомендует нехирургическое лечение. К ним относятся:

  • Прикладывание льда после тренировки и при боли или отеках
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), для облегчения боли в коленях и снятия отека
  • Прием других болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол), который также может облегчить боль
  • Начало программы упражнений для укрепления мышц колена
  • Избегание высокоэффективных упражнений
  • Не вставать на колени и не сидеть на корточках
  • Использование коленной ленты, бандажа или специального рукава для отслеживания надколенника для правильного выравнивания коленной чашечки

Физиотерапевт может быть особенно полезен для безопасного проведения пациентов через эти процедуры.

Если нехирургические методы лечения не работают или у вас есть серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать артроскопию для проверки хряща внутри колена. Если хрящ размягчается или измельчается, поврежденные слои можно удалить во время операции, оставив здоровый хрящ на месте. При необходимости ваш врач также может исправить положение коленной чашечки или других частей колена, чтобы уменьшить износ коленного хряща.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас не проходит боль в коленях, или если ваше колено защемлено, поддается или выглядит опухшим и опухшим.

Прогноз

Простые нехирургические методы лечения могут облегчить боль в коленях у большинства людей с хондромаляцией.

Исследования показывают, что если консервативное лечение не дает результатов и требуется операция, большинство пациентов довольны результатами. После хирургического удаления поврежденного хряща боль в коленях обычно уменьшается, и колено функционирует лучше.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Национальные институты здравоохранения
http: // www.niams.nih.gov/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/

Национальный институт безопасности и гигиены труда
http://www.cdc.gov/niosh/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Боль в коленях и проблемы | Johns Hopkins Medicine

Боль в коленях - распространенная жалоба среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневных действий, таких как ходьба, наклоны, стояние и подъем. Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, предполагающим прыжки или быстрое вращение, также чаще испытывают боли в коленях и проблемы. Но независимо от того, вызвана ли у человека боль в колене старением или травмой, она может причинять неудобства и даже в некоторых случаях изнурять.

Краткая анатомия колена

Колено - это уязвимый сустав, который испытывает большую нагрузку от повседневных действий, таких как поднятие тяжестей и вставание на колени, а также от интенсивных нагрузок, таких как бег трусцой и аэробика.

Колено состоит из следующих частей:

  • Большеберцовая кость. Это кость голени или большая кость голени.

  • Femur. Это бедренная кость или кость верхней части ноги.

  • Пателла . Это коленная чашечка.

Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено - это две длинные кости ног, скрепленные мышцами, связками и сухожилиями.

В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу в коленка.

Сухожилия - это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки - это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени).

Как диагностируются проблемы с коленями?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты на проблемы с коленями могут включать:

  • Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов. В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях.

  • Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, использующий очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток внутри кости.

Лечение проблем с коленями

Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену сустава коленного сустава, также называемую заменой колена.

.

Хондромаляция: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

При хондромаляции хрящ под коленной чашечкой размягчается и стирается. Это может вызвать боль в коленях, например, при подъеме по лестнице, но не в другое время.

Он также известен как хондромаляция надколенника.

Колено состоит из движущихся частей, включая бедренную кость (бедренную кость), голень (большеберцовую кость) и коленную чашечку (надколенник).Когда эти части движутся, хрящ их смягчает и предотвращает их износ от трения.

Однако, если этот хрящ изнашивается или повреждается, колено теряет часть этой защитной подушки, что приводит к болезненному состоянию, известному как хондромаляция.

Поделиться на PinterestОписание симптомов и привычек, а также медицинский осмотр могут помочь выяснить причину хондромаляции.

Хондромаляция может вызывать тупую боль при сгибании колена или когда колено выпрямляется сразу после сгибания.

Действия, которые могут вызвать боль, включают:

  • ходьба вниз по холмам или лестницам
  • подъем по лестнице
  • выпрямление колена при нагрузке

Вот почему колени часто болят, когда человек поднимается или спускается по лестнице. лестница. Это более глубокое движение означает, что коленная чашечка вынуждена скользить вверх и вниз по бедренной кости больше, чем обычно.

Если хрящ изношен или коленная чашечка не скользит в желобке, человек может чувствовать боль, когда колени сгибаются и выпрямляются, а кости трутся о грубый хрящ.Однако при ходьбе боль может исчезнуть, потому что колени не должны так сильно двигаться.

Сидение на корточках, коленях или сидение с согнутыми более чем на 90 градусов коленями также может вызывать боль при этом состоянии. Все эти действия включают глубокое сгибание колена.

Даже небольшого отека хряща может быть достаточно, чтобы вызвать боль во время этих действий. Некоторые люди могут также замечать ощущение потрескивания или измельчения после упражнений или интенсивного использования ног и коленей.

Симптомы хондромаляции включают:

  • боль в колене или вокруг него, особенно при подъеме по лестнице, во время интенсивной активности или после длительного пребывания в одном положении
  • крепитация или треск при сгибании колена

Общие причины включают травмы, чрезмерное использование и несоосность.

Многие люди с удивлением обнаруживают, что их хрящ поврежден, потому что они никогда не травмировали колени напрямую.

Однако хондромаляция может быть результатом других факторов, а не только травмы или несчастного случая.

Наиболее частые причины включают:

Чрезмерное использование колен: Это может быть результатом бега, прыжков или любой другой деятельности, требующей интенсивной нагрузки на колени. По этой причине хондромаляцию часто называют «коленом бегуна». Встречается у людей любого возраста и часто встречается у молодых активных спортсменов.

Коленная чашечка не выровнена: Если коленная чашечка находится в неправильном положении, хрящ не сможет защитить ее от трения. Некоторые люди рождаются с смещением колена, которое может вызвать эту проблему.

Слабые мышцы бедер или икр: Мышцы ног помогают поддерживать колено и удерживать его на месте. Если они недостаточно сильны, колено может выскользнуть из положения. Даже небольшое смещение может постепенно изнашивать хрящ и со временем вызывать боль.

Травма колена: Несчастный случай, падение или удар в колено могут привести к нарушению положения коленной чашечки, повреждению хряща или и тому, и другому.

Хондромаляция чаще развивается у:

  • спортсменов и других лиц, которые нагружают колени физическими упражнениями и другими видами деятельности
  • подростков из-за временного мышечного дисбаланса по мере роста тела, который обычно со временем исправляется
  • женщин , так как у них, как правило, меньше мышечная масса вокруг колена
  • люди с предыдущими травмами колена, такими как вывих
  • люди с тугим подколенным сухожилием, плоскостопием, разницей в длине ног или слабостью суставов
  • люди с гипермобильностью надколенника , где коленная чашечка двигается больше, чем должна

Это также может быть симптомом артрита.Это может усугубиться такими занятиями, как подъем по лестнице, приседание, прыжки, езда на велосипеде, катание на лыжах, бег, долгое сидение с согнутыми коленями или их сочетание.

Другая причина - мышцы, которые не сбалансированы. Сильные мышцы бедра в сочетании со слабыми икроножными мышцами также могут сместить коленную чашечку. Точно так же сильные внешние мышцы бедра и слабые внутренние мышцы бедра могут вызвать смещение.

Людям с болями в коленях или симптомами хондромаляции следует обратиться к врачу.Раннее лечение может предотвратить дальнейшее повреждение хряща и облегчить боль.

Средства защиты образа жизни

Как правило, неинвазивные методы лечения хондромаляции эффективны. В их число входят:

Упражнения с малой ударной нагрузкой : Ходьба и плавание - хорошие варианты для укрепления ног и сохранения силы мышц без нагрузки на колени. Он также может улучшить настроение и качество сна.

Ортопедические вставки или вкладыши для обуви : Они могут поддерживать свод стопы, если это необходимо.

Избегание действий, вызывающих боль : Многие люди должны избегать лестниц, если подъем по ним причиняет боль. Вместо этого им следует выполнять удобные упражнения. Это может помочь избежать дальнейшего повреждения хряща.

Диета : разнообразное питание может обеспечить баланс питательных веществ и помочь поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может повредить коленный хрящ и вызвать нагрузку на коленный сустав.

Гигиена сна : Высыпайтесь, так как это поможет уменьшить боль и усталость.

Обезболивающее : Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь контролировать дискомфорт.

Ремни для поддержки колена : Нет доказательств их полезности. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как дискомфорт и ссадина. Один обзор исследований, опубликованный Cochrane в 2015 году, призывает к дальнейшим исследованиям, прежде чем рекомендовать эти устройства.

Ортопедические приспособления и устройства для поддержки колена можно приобрести в Интернете.Врач может посоветовать вам, следует ли использовать устройство для поддержки колена.

Профессиональная помощь

Поделиться на PinterestФизическая терапия может помочь укрепить мышцы и предотвратить усугубление проблемы.

Если физикальное обследование выявляет мышечный дисбаланс, определенные упражнения могут помочь сбалансировать мышцы и вернуть коленную чашечку в правильное положение.

Если, например, внешняя часть мышцы сильнее, чем внутренняя, медицинский работник может порекомендовать упражнения для укрепления более слабых мышц.

Физиотерапевт работает с пациентами, выполняя специальные упражнения и растяжки. Они предложат конкретные упражнения в зависимости от причины проблемы и мышцы, которую нужно укрепить.

Упражнения

В зависимости от первопричины проблемы медицинский работник может порекомендовать серию упражнений.

Примеры упражнений на растяжку и укрепление четырехглавой мышцы включают:

Полуприседания : Встаньте, расставив ноги на расстоянии бедер, и согните колени под углом 40 градусов.

Подъемы : Поставьте одну ногу на шаг 10 сантиметров (см), затем вторую, затем сделайте шаг первой ногой, а затем другой.

Подъем прямой ноги : Сядьте, ноги прямо вперед, поднимите одну ногу и медленно опустите ее, затем проделайте то же самое с другой ногой.

Сидячий подъемник для ног : Сядьте на стул или кровать, поставив ступни на пол, а заднюю часть колена упирайте в стул или кровать. Медленно поднимайте и опускайте по очереди каждую ногу.

Сделайте каждое из этих действий по 3 раза и отдохните, затем повторите 10 раз.

После ежедневных занятий в течение 6 недель ваш медицинский работник может порекомендовать увеличить сложность.

Могут быть рекомендованы другие упражнения для растяжки других частей тела.

Лекарства и хирургия

Ибупрофен или напроксен могут помочь облегчить боль и воспаление в хрящах.

Операция понадобится только в том случае, если боль сильная и другие методы лечения не помогли.

Это может включать удаление шероховатой поверхности хряща для уменьшения боли.Хирург также может освободить тугие связки и сухожилия. Это поможет выровнять коленную чашечку.

Без лечения хондромаляция может привести к коленно-бедренному артриту. Это происходит, когда хрящ сильно изнашивается в результате повреждения.

После потери хряща он не может вырасти снова. В тяжелых случаях кости могут непосредственно тереться. В этом случае боль может быть изнуряющей, и человек может чувствовать ее во время отдыха.

Здоровый образ жизни в сочетании с физическими упражнениями полезен для коленей и всех суставов.Важно не игнорировать боль в коленях. Боль во время определенных занятий может быть предупреждающим признаком хондромаляции или другого состояния.

Некоторые люди носят наколенники во время работы в саду, мытья полов или других занятий. Обувь с хорошей поддержкой также полезна для колен.

Выравнивание обеих ног помогает мышцам ног сохранять равновесие, а качественная обувь помогает амортизировать удары при ходьбе и беге.

Люди с диагнозом хондромаляция могут вести здоровый и активный образ жизни.

Раннее лечение может помочь предотвратить дальнейшее раздражение или повреждение хряща. При правильном лечении многие люди избавляются от боли и снова могут заниматься своими любимыми делами.

.

Проблемы с коленом, боль и лечение

Каковы симптомы проблем с коленями?

Симптомы проблемы с коленом зависят от типа травмы или заболевания.

Артрит

Самый распространенный тип артрита колена - остеоартрит. При этом заболевании хрящ в колене постепенно изнашивается. Симптомы остеоартроза колена:

Ревматоидный артрит и подагра - это другие типы артрита, поражающие колено.При ревматоидном артрите колено воспаляется, и хрящ может разрушаться. Симптомы ревматоидного артрита и подагры коленного сустава могут включать:

  • Боль.
  • Жесткость.
  • Отек.
  • Покраснение.
  • Горячий на ощупь.

Повреждения и болезни хряща

Хондромаляция

Хондромаляция возникает, когда хрящ коленной чашечки размягчается. Это может быть вызвано:

  • Травма.
  • Чрезмерное использование.
  • Слабость мышц.
  • Проблемы с выравниванием колен.
  • Травма коленной чашечки, в результате которой оторван кусок хряща или кусок хряща, содержащий фрагмент кости.

Наиболее частый симптом хондромаляции - тупая боль вокруг или под коленной чашечкой, которая усиливается при спуске по лестнице или с холма. Человек также может чувствовать боль при подъеме по лестнице или когда колено принимает на себя нагрузку при выпрямлении.

Заболевание часто встречается у бегунов, а также у лыжников, велосипедистов и футболистов.

Травма мениска

Мениск - это С-образный кусок хряща, который действует как прокладка между бедренной или бедренной костью и большеберцовой или большеберцовой костью. Вы можете легко поранить его, если согните колено при нагрузке. У вас может быть частичный или полный разрыв. Если разрыв крошечный, мениск остается соединенным с передней и задней частью колена. Если разрыв большой, мениск может висеть на хрящевой нити. Серьезность травмы зависит от места и размера разрыва.

Симптомы травм мениска включают:

  • Боль, особенно когда колено выпрямлено.
  • Отек.
  • Звук щелчка в колене.
  • Блокировка коленного сустава.
  • Слабость.

Иногда, если вы повредили колено, но не обратились за медицинской помощью, у вас могут развиться симптомы спустя месяцы или годы. Хотя симптомы повреждения мениска могут исчезнуть сами по себе, они часто сохраняются или возвращаются и требуют лечения.

Травмы связок

Две наиболее часто травмируемые связки колена:

  • Передняя крестообразная связка (ACL).
  • Задняя крестообразная связка (PCL).

Повреждение этих связок иногда называют «растяжением». ACL чаще всего растягивается или разрывается (или и то, и другое) из-за резкого скручивающего движения. PCL обычно травмируется при прямом ударе, например, в автомобильной аварии или при захвате футбольного мяча. Симптомы могут включать:

  • Слышен хлопающий звук.
  • Сгибание ноги при попытке на нее встать.

Медиальная и латеральная коллатеральные связки обычно повреждаются при ударе по внешней стороне колена. Это может растянуть и порвать связку. Эти удары часто случаются в таких видах спорта, как футбол или хоккей. Симптомы могут включать:

  • Ощущение хлопка, при котором колено может искривиться.
  • Боль.
  • Отек.

Повреждения и поражения сухожилий

Существует три основных типа повреждений и повреждений сухожилий.

Тендинит и разрыв сухожилий

Травмы сухожилия варьируются от тендинита (воспаление сухожилия) до разрыва (разрыва) сухожилия. Рваные сухожилия чаще всего возникают от:

  • Чрезмерное использование сухожилия (особенно в некоторых видах спорта). Сухожилие растягивается, как изношенная резинка, и воспаляется.
  • Пытаюсь остановить падение. Если мышцы бедра сокращаются, может порваться сухожилие. Чаще всего это происходит у пожилых людей со слабыми сухожилиями.

Один из видов тендинита колена называется колено прыгуна.В спорте, требующем прыжков, например в баскетболе, сухожилие может воспалиться или порваться.

Симптомы тендинита включают:

  • Боль и нежность на ощупь.
  • Боль при беге, спешке, ходьбе или прыжках.

Симптомы разрыва сухожилий включают:

  • Боль.
  • Трудно сгибать или разгибать ногу.
  • Трудно поднять ногу против силы тяжести.
Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает из-за напряжения или растяжения части зоны роста верхней голени.Это может произойти, если ваше сухожилие оторвется от кости, прихватив с собой кусок кости. Такие травмы могут быть у молодых людей, которые бегают и прыгают во время занятий спортом. Симптомы обычно:

  • Боль ниже колена, которая обычно усиливается при физической активности и проходит в покое.
  • Костяная шишка под коленной чашечкой, болезненная при нажатии.
Синдром подвздошно-большеберцового бандажа

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа возникает, когда сухожилие трется о внешнюю кость колена, вызывая отек.Это случается, если вы длительное время злоупотребляете коленом. Иногда это происходит во время спортивных тренировок. Симптомы могут включать:

  • Боль в стороне от колена, которая может распространяться по стороне бедра.
  • Ощущение щелчка при сгибании и выпрямлении ноги.
  • Боль или жжение сбоку в колене во время активности.

Другие травмы или заболевания коленного сустава

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит возникает, когда к части кости под поверхностью сустава поступает недостаточное количество крови.Кость и хрящ постепенно ослабляются, и некоторые хрящи могут отломиться. У человека с этим заболеванием может развиться остеоартрит. Симптомы могут включать:

  • Боль, которая может быть острой при отрыве хряща.
  • Слабость.
  • Фиксатор коленного сустава.
Площадь

Синдром Plica возникает, когда полосы ткани в колене, называемые складками, набухают в результате чрезмерного использования или травмы. Симптомы могут включать:

  • Боль.
  • Отек.
  • Ощущение щелчка в коленях
  • Слабость
  • Блокировка коленного сустава.
.

Анатомия, травмы, лечение и реабилитация

Колено представляет собой сложную структуру и является одним из наиболее напряженных суставов в организме. Это самый крупный сустав, жизненно важный для движения и уязвимый для травм.

Колено является наиболее часто травмируемым суставом среди спортсменов-подростков. Ежегодно, по оценкам, получают 2,5 миллиона спортивных травм.

анатомия

Краткие сведения об анатомии колена

  • Колено - самый большой и сложный сустав в организме.
  • Колено соединяет бедренную кость, большеберцовую кость, малоберцовую кость (на внешней стороне голени) и коленную чашечку.
  • Колено является синовиальным суставом, то есть содержит капсулу, заполненную жидкостью.
  • Участие в спортивных и развлекательных мероприятиях является фактором риска травм колена.
  • Прямой удар по колену является серьезной травмой и требует немедленной медицинской помощи.

Колено - это шарнир, который отвечает за опору и движение. Он состоит из костей, мениска, связок и сухожилий.

Колено выполняет ряд функций:

  • поддерживает тело в вертикальном положении без необходимости работы мускулов
  • помогает опускать и поднимать тело
  • обеспечивает устойчивость
  • действует как амортизатор
  • позволяет поворачивать ногу
  • делает ходьбу более эффективной
  • помогает продвигать тело вперед

Ниже мы объясним основные компоненты анатомии колена.

Кости

Бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и надколенник (коленная чашечка) составляют кости колена. Коленный сустав удерживает эти кости на месте.

Надколенник - это небольшая кость треугольной формы, которая находится в передней части колена внутри четырехглавой мышцы. Он покрыт самым толстым слоем хряща в организме, потому что выдерживает большие нагрузки.

Хрящ

В коленном суставе есть два типа хряща:

Мениск: это диски в форме полумесяца, которые действуют как амортизатор, так что кости колена могут перемещаться через свой диапазон движения без трения друг о друга.Мениски также содержат нервы, которые помогают улучшить баланс и стабильность и обеспечивают правильное распределение веса между бедренной и большеберцовой костью.

Колено имеет два мениска:

  • медиальный - на внутренней стороне колена, это самый большой из двух
  • латеральный - на внешней стороне колена

Суставной хрящ: находится на бедренной кости , верхняя часть большеберцовой кости и задняя часть надколенника; это тонкий блестящий слой хряща. Он действует как амортизатор и помогает костям плавно перемещаться друг над другом.

Связки

Связки - это жесткие и волокнистые ткани; они действуют как прочные веревки, соединяющие кости с другими костями, предотвращая чрезмерное движение и обеспечивая стабильность. Колено имеет четыре:

  • ACL (передняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости и большеберцовой кости от скольжения вперед по бедренной кости.
  • PCL (задняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости вперед по голени или большеберцовой кости назад по бедренной кости.
  • MCL (медиальная коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.
  • LCL (боковая коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.

Сухожилия

Эти жесткие ленты из мягких тканей обеспечивают стабильность сустава. Они похожи на связки, но вместо того, чтобы связывать кость с костью, они соединяют кость с мышцей. Самое большое сухожилие в колене - это сухожилие надколенника, которое покрывает коленную чашечку, поднимается вверх по бедру и прикрепляется к четырехглавой мышце.

Мышцы

Хотя технически они не являются частью коленного сустава, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы - это мышцы, которые укрепляют ногу и помогают сгибать колено.

Квадрицепс - это четыре мышцы, которые выпрямляют колено. Подколенные сухожилия - это три мышцы задней поверхности бедра, которые сгибают колено.

Ягодичные мышцы - средняя и малая ягодичные мышцы - также известные как ягодичные мышцы, расположены в ягодицах; они также важны для позиционирования колена.

Суставная капсула

Суставная капсула представляет собой мембранный мешок, окружающий коленный сустав.Он наполнен синовиальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав.

Бурса

В коленном суставе имеется примерно 14 таких небольших мешочков, заполненных жидкостью. Они уменьшают трение между тканями колена и предотвращают воспаление.

Колени чаще всего травмируются во время занятий спортом, физических упражнений или в результате падения. Боль и отек, трудности с удержанием веса и нестабильность - наиболее частые симптомы травмы колена.

Растяжения и растяжения

Растяжения и растяжения - это травмы связок. Связки ACL и MCL повреждаются чаще всего.

Эти травмы обычно случаются в таких видах спорта, как футбол, футбол и баскетбол, когда колено может испытывать резкое скручивающее движение, быстрое изменение направления или неправильное приземление в прыжке.

Часто слышен хлопок или щелчок с последующим отеком. Симптомы также включают болезненность по линии суставов и боль при ходьбе.

Разрыв мениска

Разрыв мениска обычно случается во время занятий спортом, когда колено скручивается, поворачивается или когда кто-то борется.

Даже нормальный износ в результате старения может ослабить мениск, вызывая его разрыв при простом неловком повороте во время обычных повседневных занятий. Симптомами слезы обычно являются боль, скованность, припухлость, запирание и уменьшение диапазона движений.

Перелом

Чаще всего перелом возникает в результате травм, например, падений, дорожно-транспортных происшествий и контактов, связанных со спортом.Самая распространенная кость вокруг колена - коленная чашечка.

Чрезмерное употребление

Наиболее распространенная травма от чрезмерного перенапряжения - это «колено бегуна», свободный термин, обозначающий несколько заболеваний, включая пателлофеморальный болевой синдром (PFPS). Эти болезненные состояния распространены среди таких спортсменов, как бегуны и велосипедисты.

Боль ощущается за коленной чашечкой или вокруг нее и может доходить до бедра или голени. Боль усиливается при активности и уменьшается в покое.

Все травмы колена должны быть осмотрены врачом как можно скорее.Базовое лечение распространенных травм колена включает покой, лед, возвышение и безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен.

Также важно начинать упражнения на укрепление и растяжку через 24–48 часов после незначительных травм или по рекомендации врача. Должен происходить постепенный возврат к нормальной деятельности. В некоторых случаях, таких как разрыв ПКС, для устранения повреждения требуется артроскопическая операция.

Кроме того, для правильного заживления может потребоваться кратковременный отдых и недопущение нагрузки на ногу.Костыли могут быть рекомендованы на ограниченное время, чтобы предотвратить дополнительную травму.

Физическая терапия часто показана, чтобы помочь человеку вернуться к безболезненному диапазону движений. Важным дополнением к терапии является продолжение программы домашних упражнений. Без адекватной реабилитации у человека будут постоянные проблемы с травмой колена. Цель лечения - восстановить стабильность, силу и подвижность.

Следующие советы могут помочь предотвратить распространенные травмы колена:

  • Разогрейтесь ходьбой и осторожно растягиваясь до и после занятий спортом.
  • Поддерживайте мышцы ног, используя лестницу, катаясь на велотренажере или тренируясь с отягощениями.
  • Избегайте резких изменений интенсивности упражнений.
  • Заменить изношенную обувь. Выбирайте те, которые подходят правильно и обеспечивают хорошее сцепление с дорогой.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы не давить на колени.
  • Всегда пристегивайте ремень безопасности.
  • Используйте наколенники при занятиях спортом, где можно травмировать колени.

Поддержание сильных и гибких мышц ног и своевременное обращение за медицинской помощью при всех травмах колена имеет важное значение для обеспечения точной диагностики и надлежащего лечения травмы.Кроме того, поддержание силы поддерживающих мышц ног и практика предотвращения травм помогут сохранить здоровье колена на протяжении всей жизни.

.

Вода в колене (суставной выпот): симптомы и многое другое

Обзор

У всех нас есть небольшое количество жидкости в суставах. Это наша персональная система смазки суставов, которая снижает трение и способствует плавному вращению суставов.

Излияние в суставы возникает, когда вокруг сустава скапливается слишком много жидкости. Когда это происходит в колене, это обычно называют опухшим коленом или водой на колене. Это может быть результатом травмы, инфекции или состояния здоровья.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что вызывает воду в колене, что вы можете с этим сделать и как можно предотвратить это.

В большинстве случаев вода на колене воздействует только на одно колено. Вы можете заметить ощущение тяжести в суставе, и он будет выглядеть более опухшим по сравнению с другим коленом.

Другие признаки и симптомы:

  • опухоль и покраснение кожи вокруг коленной чашечки
  • жесткость суставов и трудности с выпрямлением или сгибанием ноги
  • боль и болезненность, особенно когда вы кладете тяжесть на колено
  • колено будет чувствовать себя теплее, чем противоположное колено

Вода в колене может затруднить ходьбу, подъем по лестнице или другие повседневные дела.

Есть несколько причин, по которым у вас может скопиться вода на колене. Вот некоторые из них:

  • чрезмерное использование сустава (повторяющиеся травмы)
  • разрыв связки или хряща (мениска)
  • перелом кости
  • бактериальная инфекция
  • препателлярный бурсит
  • остеоартрит или ревматоидный артрит
  • подагра
  • псевдоподагра
  • кисты или опухоли

Жидкость обычно состоит из белых кровяных телец и определенных химических веществ, которые они выделяют, а также красных кровяных телец и естественных лубрикантов.Когда у вас травма колена, естественная реакция организма - вырабатывать жидкости для защиты. Иногда жидкости просто слишком много.

Любой человек может перегрузить колено или получить неожиданную травму. Но есть некоторые вещи, которые могут увеличить ваш риск, например:

  • Возраст : Вероятность проблем с коленями в целом растет с возрастом.
  • Спорт : Некоторые виды спорта, такие как борьба, баскетбол и футбол, могут вызывать напряжение или скручивание колен.
  • Работа : Ковровщики, садовники, кровельщики и другие специалисты, которым требуется время, чтобы проводить время на коленях, имеют более высокий риск скопления жидкости в бурсе (препателлярный бурсит).
  • Вес : Избыточный вес вызывает нагрузку на коленные суставы и может привести к дегенерации.
  • Состояние здоровья : Остеоартрит и ревматоидный артрит могут вызвать проблемы с коленями, риск, который увеличивается, если у вас также есть избыточный вес.

Колено может болеть несколько дней.Во многих случаях подъем, отдых, лед и безрецептурные обезболивающие улучшат ваши симптомы.

Симптомы, которые требуют посещения врача, включают:

  • Вы знаете, что получили серьезную травму колена.
  • Колено невозможно согнуть и выпрямить.
  • Вы не можете стоять или ходить с комфортом дольше нескольких минут.
  • Ваше колено теплое, красное или больше другого.
  • Нежность и боль в коленях не проходят.

Ваш врач захочет узнать о вашей истории болезни. Включите любые предыдущие проблемы с коленями и физические нагрузки, которыми вы занимаетесь, например, спорт, которые могут вызвать нагрузку на колени. Они также проведут тщательный медицинский осмотр, включая проверку диапазона ваших движений.

Затем ваш врач может выбрать забор жидкости из колена (совместная аспирация). Для этого в сустав вводят длинную тонкую иглу и вытягивают жидкость. Сделать это можно прямо в кабинете врача за считанные минуты.

Жидкость может быть проверена на:

  • бактерий, которые могут вызывать инфекцию
  • кристаллов, белка и глюкозы, которые могут указывать на подагру или другие состояния
  • клеток крови, которые могут указывать на травму

Удаление некоторого количества жидкости может также снимите давление в колене.

Визуализирующие тесты, такие как рентген, МРТ, компьютерная томография и ультразвук, могут помочь определить причину проблемы.

Причина жидкости будет определять лечение, которое может включать:

  • противовоспалительные и обезболивающие
  • антибиотики, если у вас инфекция
  • пероральные кортикостероиды или те, которые вводятся непосредственно в коленный сустав
  • сустав стремление временно снизить давление, за которым иногда следует инъекция кортикостероидов.
  • Артроскопия, процедура, при которой в коленный сустав вставляется трубка с подсветкой, чтобы помочь восстановить повреждение колена.
  • Физическая терапия для повышения гибкости и укрепления мышц. мышцы вокруг сустава

Если ваш коленный сустав плохо поддается другому лечению, может потребоваться хирургическое удаление бурсы.Операция по замене коленного сустава - вариант для самых тяжелых случаев.

Самоуправление

На рынке существует множество коленных скоб. Некоторые предназначены для защиты колен от травм при занятиях определенными видами спорта. Некоторые используются для поддержки колена или предотвращения движения колена после медицинской процедуры. Другие призваны немного облегчить вам боль.

Перед покупкой коленного бандажа лучше проконсультироваться с врачом. Использование неправильного типа или неправильное использование может привести к дальнейшему повреждению.

Меры по уходу за собой должны включать:

  • Дайте отдых колену, когда вы испытываете боль или отек, и избегайте нагрузок. Если это долгосрочная проблема, подумайте о том, чтобы отказаться от тяжелых занятий спортом или повторяющихся движений коленями.
  • При необходимости используйте безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные средства.
  • Поднимите ногу и прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждые 2–4 часа. В идеале вы должны поднять колено выше своего сердца.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы избежать ненужной нагрузки на колени.
  • Сделайте упражнения для ног, чтобы укрепить поддерживающие мышцы вокруг колен. Попробуйте упражнения с небольшой нагрузкой на колени, например плавание и аквааэробику.

Отъезд: Природные домашние средства от боли в коленях »

Ваш прогноз зависит от причины, доступных методов лечения и от того, насколько хорошо ваш сустав реагирует на лечение. Вода на колене может быть временной из-за незначительной травмы или инфекции.Возможно, после лечения вы почувствуете себя лучше в течение нескольких недель.

После серьезной травмы или повреждения сустава состояние вашего колена может улучшиться после лечения только для того, чтобы снова накопить жидкость. Поговорите со своим врачом о лучших способах долгосрочного лечения, которое может включать операцию по замене коленного сустава. Восстановление после операции на суставе может занять недели или месяцы.

Изучив результаты ваших анализов и оценив варианты лечения, ваш врач сможет дать вам некоторое представление о том, чего ожидать.

Хотя это не всегда можно предотвратить, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность образования воды в колене.

Например:

  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Держите мышцы вокруг коленных суставов сильными. Выбирайте упражнения с малой нагрузкой.
  • Носите наколенники, если занимаетесь контактными видами спорта или работаете на коленях.
  • Перестаньте часто размять ноги в течение дня.
  • Если вы считаете, что повредили колено, обратитесь к врачу, прежде чем сустав получит дальнейшее повреждение.

Продолжайте читать: Связь между потерей веса и болью в коленях »

.

Смотрите также