Хрящевая прокладка в суставе


Что такое хондромаляция надколенника. Причины износа хряща коленной чашки. Лечение. Реабилитация. Профилактика.

Коленный сустав прикрыт спереди небольшой косточкой – это и есть надколенник. Анатомия этого элемента организма довольно проста, однако он выполняет действительно важные функции, и при неблагоприятном стечении обстоятельств становится причиной серьезных проблем.

Надколенник расположен в верхней передней части коленного сустава.

Надколенник представляет собой самую большую сесамовидную кость в человеческом теле, он располагается в непосредственной близости от сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. По форме он напоминает выпуклый треугольник, верхушка которого обращена внутрь колена, а основание – наружу.

Его внутренняя часть покрыта хрящевой тканью и разделена на две фасетки. Он соприкасается с нижним окончанием кости бедра, эпифизом, который, в свою очередь, разделяется на наружный и внутренний. Вместе с мыщелкой бедра он образует бедренно-надколенниковый сустав.

Интересным фактом является то, что надколенник не имеет опоры – он «подвешен» на тяжах сухожилия четырёхглавой мышцы, состоящей из следующих элементов: промежуточная широкая, прямая, а также латеральная и медиальная бедренные мышцы.

Хондромаляция – это болезнь, которая характеризуется износом, смягчением хряща нижней части коленной чашечки. По причине изнашивания внутри сустава начинается воспаление, сопровождающееся болевым синдромом.

Хондромаляция - это износ хрящевой ткани коленной чашки.

У детей такая патология практически не встречается, однако у пациентов в возрасте от 25 лет и старше она диагностируется очень часто. Как правило, хондромаляцией страдают спортсмены и люди, которые ведут активный образ жизни, однако иногда она возникает и вследствие бытовых травм, генетической предрасположенности и других причин.

Всего выделяют четыре стадии этого заболевания:

Первая

На этом этапе деформация только начинается, на суставной поверхности обнаруживаются лёгкие уплотнения, которые не вызывают боли, но порой заставляют пациента испытывать дискомфорт. Колени не отекают, потому что воспалительный процесс ещё не успел так сильно развиться.

Вторая

Эта фаза характеризуется появлением углубления в хряще размером до одного сантиметра. При выполнении сложных упражнений и резких движениях ощущается боль, которая не может пройти даже в состоянии покоя. Проявляется небольшая отёчность.

Третья

Просвет до кости увеличивается в размерах и теперь составляет более 1 см. Боли ощущаются практически постоянно. Если речь идёт об острой форме патологии, то имеет место сильное воспаление, если о хронической, то сильный хруст, сопровождаемой непереносимым болевым синдромом.

Четвёртая

Приводит к тому, что субхондральная кость оголяется, боли могут несколько стихнуть, подвижность сустава нулевая.

Чаще всего встречаются первые три стадии развития заболевания.

Факторы возникновения могут быть разными:

  • Некачественная обувь, используемая во время занятий спортом, способна усиливать трение хряща в ходе ритмичных упражнений и вызывать повреждения.
  • Занятия бегом также нередко становятся первопричиной хондромаляции, так как вызывают трение хрящевых элементов в области тазобедренной кости.
  • Деформация ног формирует среду, располагающую к появлению болезни.
  • Избыточная масса тела также негативно сказывается на работе суставных частей – на них идёт чрезмерная нагрузка, они быстро изнашиваются (сильнее всего страдают хрящи и надколенники).

Также хондромаляции могут способствовать:

  1. Потеря эластичности задней и передней бедренных мышц, а также ахиллова сухожилия, которые осуществляют стабилизирующую функцию;
  2. Травмы нижних конечностей и их неправильное лечение, отсутствие в жизни пациента профилактических защитных мер;
  3. Чрезмерная перегрузка колена в ходе спортивных занятий, повышенная интенсивность;
  4. Патологии развития бедра;
  5. Неверная техника выполнения упражнений.

Чрезмерные физические нагрузки, в том числе в спорте, выступают одним из факторов риска износа хряща коленного сустава.

Симптомы данного заболевания достаточно очевидны. Иногда больному достаточно сделать элементарные движения, чтобы понять – есть ли у него проблемы с надколенником или нет. При пробежке и подъёме по лестнице должна ощущаться боль в коленях. Если же дискомфорт даёт о себе знать после долгого сидения с подогнутыми ногами, то это можно считать более тревожным знаком – вполне вероятно, что болезнь переходит на вторую стадию.

При ходьбе бывает слышен хруст, щелчки, а полное разгибание конечностей оказывается непосильной задачей. Если, ко всему прочему, человек испытывает болевые эмоции, то можно говорить наверняка, что с коленным суставом что-то не в порядке. Возможно, что это не хондромаляция, а, допустим, артроз, однако в любом случае необходимо срочно посетить доктора.

Чем быстрее больной обратиться в клинику, тем проще, быстрее и дешевле сможет вылечить свой недуг. При отсутствии необходимого лечения болезнь развивается стремительно, довольно быстро она может достигнуть третьей стадии, на которой уже не помогут консервативные способы борьбы и потребуется проводить операцию.

Диагностика может включать в себя самые разные мероприятия – это и рентген, и компьютерная томография, и МРТ. Кроме того, врач осуществит тщательный осмотр, проведёт специальные тесты, соберёт анамнез.

Хрящевые поверхности по своей структуре относительно хрупкие, повредить их совсем не трудно, а вот восстановить – гораздо сложнее. В зависимости от степени заболевания подбирается и лечебный план, который может включать как медикаментозное лечение, так и оперативные вмешательства.

При более оптимистичных прогнозах назначают консервативное лечение.

Оно может быть представлено:

  • Лечебной гимнастикой;
  • Магнитотерапией;
  • Изменением режима тренировок;
  • Приёмом противовоспалительных препаратов;
  • Ноской бандажей;
  • Кинезиотейпированием;
  • Занятиями на специальных тренажёрах;
  • Лимфодренажем и многим другим.

Иногда такого лечения бывает достаточно, однако, если оно оказалось неэффективным, прибегают к более решительным мерам. В частности, к операции.

Артроскопия является одним из эффективных способов лечения хондромаляции коленной чашки.

На сегодня наиболее действенным методом является артроскопия. Эта процедура считается щадящей и при этом позволяет осуществить все необходимые манипуляции – удалить отмершие участки хрящей, осколки костей и другие элементы, которые, находясь внутри сустава, становятся причиной болей. Благодаря артроскопии врач может с абсолютной точностью поставить диагноз и провести операцию. Все действия будут осуществлены за один сеанс.

Сама процедура происходит следующим образом: после анестезии доктор делает два маленьких отверстия с боковой части колена, через один вводит артроскоп, через второй – другие инструменты. Информация о внутреннем состоянии суставных поверхностей выводится на экран с помощью камеры, установленной на артроскопе. По окончании манипуляций пациент может отправляться домой. Иногда требуется нахождение в стационаре в течение суток.

Подробнее об артроскопии коленного сустава можно прочитать здесь: https://ru.sportklinika.ru/lecheniye-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava-vidy-pokazaniya.html

Восстановительные процедуры содержат обширный спектр физиотерапевтических методов – это и ЛФК, массаж, УВТ, и ультразвуковая терапия, электромиостимуляция, и инъекции гиалуроновой кислотой. Каждый раз состав реабилитационной программы может различаться – он зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма.

Лечебный массаж активно используется как в консервативном лечении, так и реабилитации коленного сустава.

Есть несколько действенных методик, которые помогут снизить риски развития хондромаляции или смягчат её симптомы:

  1. Поддерживайте силу мышечного корсета, развивайте тело сбалансированно – крепкие мышцы позволяет правильно распределять нагрузку на опорный аппарат;
  2. Внимательно относитесь к постановке техники, просите тренера следить за правильностью исполнения, строго соблюдайте все наставления специалистов;
  3. Контролируйте вес;
  4. Не забывайте о растяжке – после тяжёлой тренировки это важно;
  5. Перед занятиями обязательно выполняйте разминку – уделяйте ей хотя бы 5 минут;
  6. Не спешите брать высокие нагрузки в самом начале пути – для суставов будет гораздо полезнее, если увеличение сложности тренировок будет происходить постепенно;
  7. Выбирайте обувь, которая способна поглощать силу удара.
  8. Если почувствуете неприятные ощущения в коленях, сразу обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика повысит шансы на скорое выздоровление.

Хрящевая прокладка в суставе - картинки, методы терапии, первые признаки, питание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеофиты коленного сустава — это болезненное и достаточно опасное явление. Данную аномалию не следует рассматривать как приговор своим двигательным способностям, но и халатного отношения она не простит, провоцируя тяжелые последствия. Современная медицина способна достаточно эффективно бороться с патологией, причем на начальной стадии, консервативными методами, а в запущенной форме — путем хирургического вмешательства.

Сущность проблемы

Любые остеофиты представляют собой шиповидные наросты на костной поверхности в суставном сочленении. За свою вытянутую форму их в народе часто называют шипами. Наиболее распространены краевые остеофиты, т.к. именно на края костей приходятся значительные деформирующие нагрузки.

Остеофиты в коленном суставе являются одной из распространенных локализаций этой патологии. По своей сути колено — это сустав, в котором сочленяются участки бедренной, большеберцовой костей и надколенника. В месте соприкосновения этих элементов располагается хрящевая прокладка, исполняющая роль смазки и амортизатора. Работает она по принципу губки, т.е. при сжатии выделяет синовиальную жидкость, смазывающую «костный шарнир» при ходьбе, а при снятии нагрузки обратно впитывает ее.

Хрящ не содержит кровеносных сосудов, а все питание обеспечивается указанной жидкостью. В результате дегенеративно — дистрофических, воспалительных и других процессов может нарушиться баланс между основными составляющими хрящевой ткани — хондроитином и гликозамином. Такое явление ведет к структурным изменениям, потере эластичности, разрушению ткани и, как следствие, к истончению хрящевой прокладки.

Поврежденный хрящ уже не может выполнять свои основные функции, и костные элементы вступают в прямой контакт, что ведет к разрушению костной ткани. Для предотвращения этого изменения в организме запускается защитный процесс регенерации, который и вызывает образования наростов. Таким образом, остеофиты формируются как средство защиты от разрушения кости, но их чрезмерное разрастание приводит к обратному эффекту — они ограничивают подвижность сустава и вызывают болевой синдром.

Следует отметить, что в большинстве случаев остеофиты имеют вид небольших бугорков, и их наличие не вызывает проявления явных симптомов. В то же время существует и другая крайность, когда шип чрезмерно удлиняется и при нагрузке ломается. При этом появляется так называемая «суставная мышь», которая может полностью блокировать сустав. В любом случае когда появляется остеофит коленного сустава, лечение следует проводить своевременно, не дожидаясь его значительного разрастания.

Хрящевая прокладка которая выполняет роль амортизатора в суставе

Остеоартрит колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

На боли в коленях чаще всего жалуются пожилые люди, так как возрастные изменения в хрящевой ткани проводят к постепенному разрушению суставов. Одно из самых распространенных заболеваний этого типа – остеоартрит. Оно появляется по разным причинам, может поражать даже молодых людей. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не начать лечение, дегенеративные процессы могут привести к инвалидности.

Особенности остеоартрита коленного сустава

При этом заболевании прежде всего поражается хрящевая ткань. А это приводит к постепенному разрушению сустава. Колено человека устроено таким образом, что окончания костей, которые сходятся в нем, покрыты упругим слоем особой ткани. Этот хрящ выполняет роль амортизатора и помогает уменьшить давление на кость при движениях. Сам сустав заключен в синовиальную капсулу, которая выделяет специальную жидкость, обеспечивающую плавное скольжение.

Остеоартрит в коленном суставе начинается с истончения хряща. Количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают тереться друг о друга. А так как колено испытывает очень большие нагрузки, то дегенеративные процессы затрагивают все части сустава.

Особенностью заболевания является его медленное течение, постепенное нарастание симптомов. Часто несильные боли беспокоят пациента несколько лет, пока он не обратится к врачу. Но бывает, что на поздних стадиях лечение уже бесполезно, можно только поддержать основные функции сустава и снять боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины заболевания

Чаще всего остеоартрит развивается с возрастом. Почти 80% пожилых людей старше 60 лет страдают от этого заболевания. Нарушение кровообращения и питания тканей приводит к истончению хряща, а постоянные физические нагрузки – к изнашиванию сустава. Причем в этом возрасте восстановить его функции почти невозможно. Но дегенеративные процессы могут развиваться также по другим причинам.

  • Травмы суставов и мышц приводят к нарушению питания тканей.
  • Лишний вес повышает нагрузку на сустав, из-за чего он быстрее изнашивается.
  • Нарушение обмена веществ и гормональные сбои приводят к ухудшению питания тканей.
  • Заболевание коленей часто называют профессиональным из-за повышенных физических нагрузок. От него страдают спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом.
  • Наследственная предрасположенность или врожденные патологии костно-мышечной системы вызывают развитие остеоартрита в молодом возрасте.
  • Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания часто приводят к разрушению суставов.
  • Длительное стояние в одной позе, хождение на высоких каблуках вызывают очень большую нагрузку на коленные суставы.
  • Вредные привычки или прием некоторых препаратов нарушают кровоснабжение и питание хрящевой ткани.

Как проявляется остеоартрит

Разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что при каждом движении кости коленного сустава трутся друг о друга. Это вызывает сильные боли. Первое время они проявляются толь

Суставной хрящ – определение и функция

Определение

суставной хрящ встречается только в диартроидных суставах (синовиальных суставах) и состоит из гиалиновые хрящи – особенно гладкий тип хряща, который обеспечивает легкое сочленение, увеличенное распределение веса и амортизацию.

Суставной хрящ объяснил

Роль суставного хряща часто лучше понимается у пациентов, у которых он дегенерировал (обычно из-за процесса старения или интенсивных видов спорта). Воспаление и трение, когда поверхности двух костей трутся друг о друга, вызывают боль и ограниченную подвижность. В нижних конечностях несущие свойства суставного хряща не способны правильно распределить вес, и амортизирующие свойства хряща теряются. Любая боль не вызвана повреждением самого хряща, так как хрящевые соединительные ткани aneural (без нервной сети). Это вызвано тем, что нервы, окружающие костные слои, больше не защищены амортизирующим эффектом хряща.

Суставной хрящ обычно находится в слоях толщиной от 2 до 4 мм. Как со всеми типами хряща, отсутствие кровь сосуды и лимфа сосуды создают очень медленную метаболическую среду. Пролиферация хондроцитов и апоптоз (смерть) существует с гораздо более низкими показателями, чем в нехрящевой соединительной ткань, Низкий уровень кислорода означает, что хондроциты в первую очередь зависят от анаэробный метаболизм, Питательные вещества поступают непосредственно из синовиальной жидкости, а не из перихондрия, который отсутствует в суставном хряще.

Функция суставного хряща

Функция суставного хряща основана на его составе гиалиновые хрящикоторый практически не имеет трения благодаря стеклоподобной поверхности и способности самосмазываться посредством смазывания гликопротеинов внутри внеклеточный матрикс, Когда сочленение плавное, на поверхность хряща оказывается меньше напряжения, а ткань более устойчива к износу, точно так же, как масло, добавленное в скрипучий дверной шарнир, предотвращает эрозию соприкасающихся поверхностей.

Структура суставного хряща на три зоны с различными характеристиками позволяет создать эффективную несущую поверхность, которая распределяет сжимающие силы, возникающие при нагрузке диартроидного сустава и движении диартроидного сустава. Неправильное движение в несущем хряще, например, в суставе между длинными костями, является причиной, по которой колено (между бедром и голенью) является местом частого повреждения суставного хряща. Коленный сустав может быть поврежден из-за чрезмерного вращения; распространенная футбольная травма – страшная слеза мениска.

Еще одной функцией суставного хряща является способность этой части анатомия двигаться на одной или нескольких плоскостях. Диапазон движения сустава зависит от конкретного типа диартроидного сустава.

Где находится суставной хрящ

Места расположения суставного хряща находятся по всему телу. Термин «суставной хрящ» относится не к типу структуры хряща, а к его местоположению. Хрящевые суставы (ростовые пластинки, симфиз, позвоночник и ребра) имеют очень небольшое движение и без синовиальной оболочки. Фиброзные суставы (шовные черепа, зубные гнезда и другие неподвижные суставы) не имеют движения и аналогично лишены синовиальной оболочки и жидкости. Поэтому правильно сказать, что Суставной хрящ встречается только при наличии синовиальной оболочки,

Все диартроидные суставы, в которых обнаружен суставный хрящ, имеют определенные характеристики. Эти суставы являются места встречи двух костей, Они допускают движение по крайней мере по одной оси. Чтобы защитить гладкую гиалиновую поверхность, все диартроидные суставы покрыты синовиальной мембраной, заполненной синовиальной жидкостью. Они классифицируются в зависимости от структуры и типа движения. Есть шесть типов синовиального сустава.

Планарные (скользящие) суставы

Плоские суставы не вращаться, но позвольте двум, относительно плоским поверхностям кости скользить друг через друга. Примерами плоских суставов являются кисти рук и лапки ступня и в височно-нижнечелюстном суставе, как показано ниже.

Обратите внимание на блестящий гиалиновый слой в плечево-локтевом суставе локтя внизу.

Одна из наиболее распространенных ортопедических операций у пожилых людей, полная замена тазобедренного сустава заменяет тазобедренные суставы, где артрит изнашивает суставной хрящ, приводя к потере движения и боли. Изображение ниже показывает характерную форму шара и гнезда протезного тазобедренного сустава слева и артрита естественного тазобедренного сустава справа.

Поверхностный или тангенциальный слой

В поверхностном слое – верхнем слое суставного хряща – хондроциты имеют довольно плоскую форму. На этом уровне меньше протеогликанов и больше организованных коллагеновых фибрилл. Этот слой защищает более глубокие слои от явных напряжений, но очень тонкий. Он также находится в прямом контакте с синовиальной жидкостью суставной капсулы.

Переходный или средний слой

Хондроциты более круглые в этом втором слое. Здесь протеогликаны более распространены, чем в любом из других слоев, в то время как фибриллы коллагена относительно дезорганизованы по сравнению со слоем выше. Этот слой действует как мост между поверхностной и глубокой зонамии самый толстый слой. Он может поглощать сжимающие силы, но не в той же степени, что и нижележащая радиальная зона.

Глубокий или радиальный слой

Здесь хондроциты начинают формировать колонны вдоль оси коллагеновых фибрилл. Эта структура находится под прямым углом к ​​основной кости – расположение, которое обеспечивает наибольшее сопротивление сжимающим силам, Первые три слоя суставного хряща показаны на простой диаграмме ниже.

Если бы часть «влажного» суставного хряща со всеми его слоями была разделена на наиболее важные отдельные элементы, вода обеспечивала бы 65–80% ее веса, коллагеновые фибриллы типа II составляли бы 10–20% (наряду с очень маленькими процентов других типов коллагена), и 10–15% будут состоять в основном из Aggrecan, но также и других протеогликанов. Хондроциты обеспечивают только приблизительно 5% сырой массы суставного хряща, а смазывающие гликопротеины (такие как метко названный смазочный материал) и неколлагеновые белки представлены в еще меньших количествах.

Chondrons

Другим отличием суставного хряща является хондрон – собирательное название одного или нескольких хондроцитов и ближайшего окружающего матрикса, известного как перицеллюлярный матрикс или PCM. Считается, что, хотя исследования все еще находятся в зачаточном состоянии, PCM обеспечивает клеточную передачу сигналов с хрящами. гомеостаз в результате.

викторина

Опасное поражение хрящевой прокладки — менископатия коленного сустава: лечение при помощи лекарственных средств и физиотерапевтических процедур

Менископатия – различные дефекты мениска коленного сустава. Поражение важного отдела происходит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Проблема фиксируется у людей разного возраста и пола, чаще всего менископатия отмечена у спортсменов.

Повреждение хрящевых прокладок провоцирует негативные процессы в коленном суставе. Важно знать, какие факторы вызывают поражение мениска, как лечить менископатию.

Причины развития патологии

Проблемы с мениском в большинстве случаев возникают у спортсменов. Но люди, редко посещающие спортзал, также находятся в группе риска.

Менископатия развивается в следующих случаях:

  • травмирование сустава при ушибе колена, падении, неудачном движении ногой;
  • повреждение хрящевой прокладки происходит, если человек споткнулся, встал из неудобного положения;
  • поберечься стоит всем, кто привык сидеть на корточках, вынужден поднимать тяжести;
  • при избыточной нагрузке на нижние конечности;
  • травмы мениска отмечены у любителей бега, катания на традиционных и роликовых коньках;
  • риск разрыва или смещения хрящевой прокладки в коленном суставе повышается при развитии острых или хронических патологий костно-мышечной системы. Проблема возникает на фоне артрита, подагры, при излишней подвижности связок.

Классификация

Классификация патологии зависит от зоны поражения. В коленном суставе находится два мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный).

Менископатия делится на латеральную и медиальную. Чаще происходит поражение внутренней части мениска (более 70% пациентов).

Узнайте инструкцию по применению уколов Алфлутоп при заболеваниях суставов и позвоночника.

Способы лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава описаны в этой статье.

Характерные симптомы

Клиническая картина зависит от формы (острая, хроническая), степени тяжести патологии. Менископатия по симптоматике напоминает другие реактивные воспалительные заболевания, в начальной стадии сложно понять, что повреждена именно хрящевая прокладка.

Ценность своевременной, точной диагностики возрастает в несколько раз: хронические патологии мениска плохо поддаются лечению, заболевание сопровождается дискомфортом в области колена. Важно обратиться к врачу на раннем этапе, желательно, в первые часы после травмы, чтобы минимизировать риск осложнений, предупредить переход заболевания в хроническую стадию.

О поражении мениска свидетельствуют следующие признаки:

  • острая боль в проблемной зоне;
  • существенное ограничение подвижности колена;
  • хруст в поражённом суставе;
  • внутреннее кровоизлияние или скопление экссудата, отёчность тканей при избыточном количестве жидкости.

Если пациент не спешит к артрологу или ортопеду-травматологу, лечится в домашних условиях, симптомы острого воспалительного процесса понемногу затухают. Но более слабая симптоматика свидетельствует не о выздоровлении, а о развитии хронической формы патологии. Процесс занимает две-три недели.

Основные признаки хронической менископатии:

  • инфильтрация капсулы;
  • периодические боли локального характера;
  • дискомфорт усиливается при нагрузках, неудачных движениях, приседании, если человек оступился или споткнулся;
  • блокада поражённого сустава;
  • скопление экссудата, отёчность, выпот не уменьшается.

Диагностика

При подозрении на повреждение мениска пациент должен обратиться к травматологу-ортопеду или артрологу. Врач изучает клиническую картину, опрашивает больного, назначает инструментальные исследования.

Состояние коленного сустава изнутри врач выясняет по результатам следующих методов диагностики:

Общие правила и методы лечения

Без квалифицированной помощи менископатия грозит серьёзными осложнениями. При защемлении хрящевой прокладки проводится аппаратное вытяжение сустава или вправление мениска. Для достижения результата требуется участие опытного врача.

Решение о методах терапии принимает ортопед-травматолог или артролог. При запущенных случаях или серьёзном повреждении мениска требуется оперативное вмешательство. Менискэктомия проводится при разрыве хрящевой прокладке, тяжёлых дегенеративно-дистрофических изменениях.

Во время операции хирург удаляет повреждённую хрящевую прокладку, проводит трансплантацию тканей или сшивает хрящ. Правильно проведённое оперативное вмешательство позволяет со временем полностью восстановить подвижность коленного сустава.

Выздоровление занимает до полутора месяцев. Во время лечения пациент не должен опираться на больную ногу: для передвижения нужны костыли. Для фиксации поражённого участка накладывается гипсовая повязка. Длительность ношения – до трёх недель.

При отсутствии грамотной консервативной терапии, отказе пациента от хирургического лечения развивается тяжёлое осложнение – деформирующий остеоартроз коленного сустава посттравматического характера. Трудноизлечимая патология сопровождается дискомфортом, тяжело сгибать и разгибать колено. У некоторых пациентов позже происходит полная блокировка колена.

Лекарственные препараты

Лечение менископатии с применением эффективных лекарственных средств начинается после аппаратного вытяжения коленного устава или вправления мениска. После устранения предпосылок для дальнейшего поражения тканей доктор назначает комплекс препаратов различных групп.

При менископатии эффективны:

  • хондропротекторы. Составы улучшают состояние хрящевой ткани, питают ослабленную хрящевую прокладку, нормализуют обмен веществ в поражённом суставе. Курс лечения – от двух месяцев до полугода, положительный эффект заметен не ранее, чем через 2 недели после начала приёма препаратов. Положительное действие оказывают составы с гиалуроновой кислотой, глюкозамином, хондроитин сульфатом. Врачи часто назначают препараты Дона в порошке и виде инъекций, Хондролон, Структум, Артра, Хондроксид, Терафлекс;
  • нестероидные противовоспалительные составы. При избыточном скоплении экссудата, появлении в синовиальной жидкости гноя, кровяных сгустков, отёчности тканей, болезненности поражённого сустава незаменимы препараты группы НПВС. Средства в форме гелей, мазей, таблеток, уколов купируют воспаление, уменьшают болезненные проявления и отёчность. Эффективные средства: Диклофенак, Вольтарен, Найз, Нимесулид, Фастум-гель, Ибупрофен, Мовалис, Кетопрофен, Напроксен. Важен контроль врача: препараты имеют побочные эффекты, таблетки раздражают желудок и кишечник.

[note]Важно! Если воспалительный процесс в зоне коленного сустава развивается на фоне системной инфекции, врач прописывает антибиотики. Препараты подбираются в индивидуальном порядке на основании специального теста. Наибольший эффект отмечен при сочетании антибактериальных составов и местных средств (гелей, мазей) для снятия отёчности и воспаления.[/note]

Физиопротерапия

Методы физиотерапевтического воздействия так же эффективны, как другие виды лечения. При поражениях хрящевой прокладки в коленном суставе рекомендованы следующие процедуры:

Лечебная гимнастика – обязательный элемент реабилитации после травмы мениска. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач. Во время занятий не должно быть острой боли в поражённой зоне. Без дозированной нагрузки невозможно восстановить подвижность и полную функциональность коленного сустава.

Узнайте об общих правилах и методах лечения разрыва связок голеностопного сустава.

О характерных признаках и симптомах туннельного синдрома запястья написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/kolennogo-systava.html и прочтите о симптомах и лечении псориатического артрита коленного сустава.

Во время терапии различных форм менископатии пациент должен включать в рацион продукты, богатые минералами, полезными для хрящевой и костной ткани. Крольчатина, индюшатина, рыба лососевых пород, кисломолочные продукты, рыбий жир, растительные масла, яйца должны чаще быть на столе. Усиливают отёчность, задерживают жидкость солёные, кислые продукты. Крепкий чай и кофе, красное мясо, шпроты, сельдь, субпродукты, шпинат содержат много пуринов, замедляют вывод солей из организма, провоцируют сбои в обмене мочевой кислоты, провоцируют отложение солей в суставах.

Профилактические рекомендации

Сохранить здоровье коленного сустава проще, чем лечить последствия травм различного характера. Менископатия часто даёт осложнения, провоцирует хронические боли, ограничивает подвижность.

Как действовать:

  • минимизировать риск повреждений мениска во время тренировок, носить защитные приспособления при занятиях травмоопасными вилами спорта;
  • следить за массой тела, не допускать появления лишних килограммов;
  • не нагружать суставы сверх меры, переносить грузы допустимого веса, при тяжёлой работе делать перерывы, давать отдых ногам;
  • не сидеть долго на корточках, не сдавливать сосуды на ногах;
  • осторожно ходить во время гололёда, слякоти, избегать выбоин, опасных участков при передвижении по неровной поверхности;
  • ежедневно делать суставную гимнастику. Эффективные комплексы предлагает доктор Бубновский, известный тренер Ольга Янчук. Положительное воздействие на суставы и весь организм оказывает уникальная оздоровительная методика академика Норбекова;
  • при занятиях спортом принимать хондропротекторы для сохранения эластичности хрящевой ткани;
  • рационально питаться, избегать продуктов, разрушающих суставы, создающих предпосылки для развития отёчности, воспалительных процессов в тканях.

[note]При комплексном подходе к лечению менископатии прогноз благоприятный. Даже при сложных формах заболевания, отрыве или полном разрыве мениска можно найти выход. Современные методы лечения, эндоскопические манипуляции в полости проблемного сустава позволяют поставить на ноги пациентов с различной степенью тяжести менископатии.[/note]

В следующем ролике врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук рассказывает о лечении менископатии и других повреждений мениска коленного сустава:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!


Травмы хряща и операции на хряще-артроскопия коленного сустава

Здравствуйте, Друзья!

Мы, наконец, подобрались к теме травм и разрушений хряща коленного сустава. Прежде чем читать дальше, я очень советую прочитать статью про хрящи коленного сустава. Про их строение, назначение, состав и функции. Думаю, большинство вопросов должно отпасть. В этой статье мы поговорим уже о травмированном хряще и о том, какими способами сегодня его можно восстановить. Мы разберём:

Виды повреждений

 В коленном суставе два вида хряща: волокнистый хрящ (мениски) и гиалиновый хрящ (хрящевая ткань, покрывающая головки кости с мыщелками и внутреннюю сторону коленной чашечки (надколенника). Мениски мы разобрали. Поговорим о гиалиновом хряще.

Также как и мениски, хрящ коленного сустава может повреждаться как в результате травмы, так и разрушаться вследствие дегенеративных изменений.

Травматические повреждения

Травматическое повреждение гиалинового хряща, как самостоятельная травма, встречается редко. Его повреждения являются следствием иных травм коленного сустава.

Как это происходит?

Суставной хрящ повреждается при прямой травме (удар, падение). Повреждение может произойти и при сочетании прямой травмы с ротацией суставных поверхностей, когда не туда пошло колено.

Первый вариант травматического повреждения гиалинового хряща (моментальный).

Разрушение и травма хряща могут возникнуть в момент самой травмы. Это зависит от силы и нагрузки, которые не выдержало колено.

Например, при травме возникает разрыв крестообразной связки. Кости смещаются в нехарактерном направлении и тем самым травмируют (повреждают) мениск. Если сила достаточно большая, то дальше повреждается гиалиновый хрящ. Он может треснуть, может оторваться от кости его кусок. Дальше может произойти уже перелом мыщелка кости (отлом выступа). Данная травма очень серьёзная. Лечиться в данном случае придётся долго.

Второй вариант повреждения гиалинового хряща (постепенный).

Этот случай относится ко мне конкретно. У меня произошёл разрыв крестообразной связки. Так как в моём случае связка оказалась очень важна в вопросе сохранения стабильности сустава, то при нестабильности и нарушении амплитуды движения через некоторое время произошло повреждение мениска. Ещё через некоторое время при неправильном воздействии на хрящи, произошло повреждение самого хряща.

Кроме того, напомню про статью о травмах мениска. Там подробно рассказывается про хондромные тела и суставные мыши, которые, свободно перемещаясь в полости сустава, неизбежно приводят к его повреждениям. Да и сам мениск, находясь в повреждённом состоянии, не на своём месте, оказывает лишнее давление и разрушает гиалиновый хрящ.

Дегенеративные повреждения

Что касается дегенеративных повреждений, то здесь тоже всё просто. С возрастом, из-за наплевательского отношения к своему здоровью, а следовательно и суставам, хрящи не получают необходимых питательных веществ. Страдает от того же самого и синовиальная жидкость, и мениски. Мениски высыхают, твердеют, хрящ тоже теряет былую упругость и способность амортизировать и противостоять нагрузкам. Он начинает истончаться, трескаться. Из-за невозможности правильно и свободно двигаться в суставе возникают твёрдые наросты, которые замещают и разрушают хрящевую ткань. Такой процесс называется образованием остеофитов.

Остеофиты – костных разрастания, имеющие вид наростов. Представляют собой отложение кристаллов кальция (в народе, отложение солей).

Из-за недостатка подвижности структура коленного сустава начинает атрофироваться, суставная жидкость становится густой, вязкой. Так как хрящ питается посредством суставной жидкости, то поступление питательных веществ к хрящевой ткани прекращается, состояние сустава всё больше ухудшается.

Из-за истончения хряща и отсутствия нормальной суставной жидкости уменьшается расстояние между костями. При ходьбе начинается лишнее трение, поверхности суставов начинают цеплять друг друга. Разрушительные процессы продолжают все больше прогрессировать. По утрам начинает чувствоваться скованность и другие болезненные состояния. Это происходит и при выполнении нагрузок, и в покое. Болезненным становится ходьба по лестнице. Чтобы избавиться от боли, мы начинаем прихрамывать. Хромата ведёт за собой неправильную нагрузку на мышцы и позвоночник. Постепенно передвигаться без трости или костылей становится невозможно.

Ну и когда боль становится совсем невыносимой, а хряща уже нет, то всё это дело спиливается и ставится искусственный сустав. Я думаю, алгоритм, в принципе понятен.

И здесь я повторюсь. Всегда надо помнить, что травмы в молодом возрасте, последующие операции, неправильные физические нагрузки и наплевательское отношение к своему здоровью и суставам в дальнейшем могут достаточно быстро привести к дегенеративным изменениям и разрушению менисков и хрящей. Если у Вас была операция на суставе, была травма мениска и хряща, то Вы, как никто другой, должны думать и заботиться о своих суставах, делать всё возможное для преобладания восстановительных процессов в суставах над разрушительными. Об этом как раз весь мой блог: правильное питание, здоровый образ жизни, исключение всего вредного, правильные физические нагрузки и вера, что всё у нас будет хорошо.

Боли при травмах хряща

Как Вы знаете из статьи про хрящи, в них нет нервов и кровеносных сосудов, и болеть они не могут, но при их повреждении мы испытываем боль. Боль вызывает раздражение нервных окончаний вокруг линии соединения хряща и кости.

Острая и резкая боль в коленном суставе сразу после травмы при повреждении суставного хряща может иметь некоторую специфику. В зависимости от места повреждения, боль может усиливаться при определенных движениях, при сгибании на определенный угол. При ходьбе боль можно не ощущать. Также возможны блокады сустава (невозможность до конца согнуть или разогнуть сустав) вследствие попадания оторванного и свободно болтающегося в суставе фрагмента хряща, защемляющегося между другими структурами сустава.

Также гиалиновым хрящом выстлана внутренняя поверхность надколенника и его повреждение тоже может провоцировать боль. В этом случае боль возникает при активных и пассивных движениях надколенника. Такая боль может быть слабой и умеренной, при этом неопределенной локализации, усиливаться в месте повреждения при физической нагрузке. В этом случае вероятен синовит (воспаление синовиальной сумки и скопление лишней жидкости) и атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Диагностика повреждения хряща

Дело в том, что диагностировать однозначно и точно повреждение хряща довольно сложно. Рентгеном увидеть хрящ невозможно, прощупать руками тем более. Здесь надо сказать, что даже самый эффективный способ диагностики МРТ (магнитно-резонансная томография) в отношении хряща тоже может быть ошибочным и неточным, не говоря уже о других методах (УЗИ, компьютерная томография и т.д.) Только действительно обширные повреждения обнаруживаются данным способом. Поэтому артроскопическое исследование, то есть способ проникновения в сустав, чтобы увидеть всё своими глазами – самый действенный. Очень часто, в процессе операции на связках или мениске, хирург обнаруживает повреждение хряща и принимает решение о его лечении во время операции.

Оперативное лечение хряща

Во время операции на коленном суставе или при артроскопическом исследовании, обнаружив повреждение гиалинового хряща, хирург диагностирует проблему и принимает решение о лечении.

Цель любой операции — это восстановление конфигурации повреждённого хряща и уменьшение болевого синдрома. В каждом отдельном случае вид операции выбирается хирургом на основании таких факторов, как: место и степень повреждения хряща, возраст, сопутствующие заболевания, физическая активность.

На начальном этапе, при обнаружении повреждения, при артроскопии проводят артроскопическую санацию коленного сустава и его лечение. Артроскопическое лечение предполагает лазерную коабляцию хряща, вымывание изменённой синовиальной жидкости, удаление оторванных частичек хрящевой ткани с продуктами распада суставного хряща и удаление нежизнеспособных участков суставного хряща.

Лазерная коабляция — шлифовка или полировка лазером суставного хряща, выравнивание его поверхности.

При этом хирург проводит одну из самых распространённых операций на хряще в данном случае (мне делали именно это) – микрофрактурирование. Данный метод основан на стимуляции естественного образования хрящевой ткани. Применяется микрофрактурирование в тех случаях, когда повреждение хряща уже начало достигать поверхности кости. В зоне повреждения, при помощи специального инструмента (шило-перфоратор), хирург проделывает небольшие отверстия, необходимые для выхода стволовых клеток костного мозга, которые могут стать основой для хряща-заменителя. Также, применяемая при данном методе микроперфорация (повреждение) кости, улучшает питание повреждённого хряща и усиливает его регенерацию. Микрофрактурирование можно проводить только при здоровой костной ткани (что такое здоровая кость написано здесь). Повреждение со временем зарастает изменённым волокнистым хрящом. Он не так надёжен и функционален как гиалиновый, но жить можно.

Проведение операции микрофрактурирования с микроперфорацией кости

Как я уже сказал, обширные разрушения хряща уже можно диагностировать методом МРТ. Поэтому способ лечения при таких разрушениях выбирается заранее.

На сегодняшний день выделяется две основные методики:

  • трансплантация хондроцитов (трансплантация на уровне клеток хряща),
  • «Мозаичная хондропластика» или костно-хрящевая аутопластика.

Мозаичная хондропластика. При этом методе лечения повреждённый участок хряща удаляется из сустава. Фрагмент здорового, не повреждённого хряща берётся из той части хряща, которая не подвергается значительным нагрузкам или в течении жизни вообще не участвует в работе сустава. Затем этот фрагмент устанавливается вместо удалённого, разрушенного участка. Места забора закрываются искусственным материалом. Здесь существуют различные способы и технологии, выбираемые врачом, в зависимости от его возможностей и умения и состояния пациента, но принцип один.

Операция мозаичной хондропластики

Трансплантация хондроцитов. Операция проводится в два этапа. Во время первой операции частицы хряща берутся из коленного сустава. Вместе с кровью самого пациента отправляются в лабораторию. В лаборатории клетки выращиваются в специальном контейнере в течение 6-и недель. По истечении этого срока получают клеточную суспензию.

Во время второй операции выращенные клетки вводятся в область повреждения. Для этого область дефекта хряща сначала освежается, и клетки (сфероиды) вводятся на освежённый участок повреждения.

Хондроцит — основная клетка хрящевой ткани. Формируются из хондробластов, но при этом малоактивные хондроциты сохраняют способность к делению. Хондроциты имеют овальную форму и больший, чем хондробласты, размер. Основная функция — синтез и выделение компонентов межклеточного вещества, образующего аморфное вещество и волокнистые структуры хряща. Деятельность хондроцитов увеличивает массу хряща изнутри (интерстициальный рост), что, совместно с хондробластами, позволяет регенерировать повреждённый хрящ. (Википедия)

Как Вы понимаете, такой способ очень дорог и проводится преимущественно при лечении за рубежом.

Заключение

На этой высокой ноте я закончу данную статью, что бы не нагружать Вас сильно. Осталось разобрать не менее важный вопрос: «Операцию то мы провели, а вот что нам делать потом?»

Если Вы внимательно читали, то обратили внимание на то, что лечение и операции проводятся и возможны только при здоровой костной ткани, здоровом хряще и других факторах, определяющих, в каком состоянии находится наш организм.

Как Вы понимаете, после проведения всех процедур, когда врачи хирургическим путём уже сделали всё, что они могут на сегодняшний день, вся ответственность за исход ложится на Вас и только на Вас. Чтобы помочь организму восстановить повреждения и прийти к благополучному исходу после всех этих манипуляций, нам нужно с Вами приложить некоторую долю усилий.

Попробуем разобраться, что делать, что бы избежать травм и разрушения хряща и как жить, если уже есть повреждение хряща. Попробую также высказать свою точку зрения по поводу продолжения спортивных увлечений и занятий, когда подтверждена травма хряща. Что делать, если врач уже сказал Вам: «Между прочим, шахматы тоже спорт». Убийственная фраза для человека, привыкшего к активному образу жизни, когда ещё много времени и так хочется заниматься своим любимым видом спорта.

Нам необходимо научиться жить, думая о своих суставах и своём хряще. В следующей статье я поделюсь с Вами своими советами, которым следую.

Подписывайтесь на статьи блога.

Всего Вам доброго, не болейте!

Понимание хрящей, суставов и процесса старения

Что такое остеоартрит?

Ходьба, упражнения и движение на протяжении всей жизни могут сказаться на вашем хряще - гладкой эластичной соединительной ткани, покрывающей концы костей. Дегенерация хряща может вызвать хроническое воспаление суставов, что может привести к артриту.

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенная форма артрита. ОА также известен как дегенеративное заболевание суставов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют ОА.Это делает ОА одной из основных причин инвалидности у взрослых.

Хрящ смягчает суставы и помогает им двигаться плавно и легко. Мембрана, называемая синовиальной оболочкой, производит густую жидкость, которая помогает поддерживать здоровье хряща. Синовиальная оболочка может воспаляться и утолщаться по мере износа хряща. Это может привести к воспалению, в результате которого в суставе выделяется лишняя жидкость, что приводит к отеку и, возможно, развитию остеоартрита.

Суставы, наиболее часто поражаемые ОА:

По мере дальнейшего разрушения хряща соседние кости могут не иметь достаточной смазки синовиальной жидкостью и амортизации хряща.Когда поверхности костей вступают в прямой контакт друг с другом, это вызывает дополнительную боль и воспаление окружающих тканей.

Поскольку кости постоянно соскабливаются друг с другом, они могут стать толще и начать расти остеофиты или костные шпоры.

Чем старше вы становитесь, тем чаще возникают легкие болезненные ощущения или ломота при стоянии, подъеме по лестнице или упражнениях. Организм не восстанавливается так быстро, как в молодые годы.

Кроме того, естественным образом разрушается хрящ, что может вызвать болезненность.Гладкая ткань, которая смягчает суставы и помогает им двигаться легче, с возрастом исчезает. Естественные амортизаторы кузова изнашиваются. Таким образом, вы начинаете чувствовать большую физическую нагрузку на ваше тело.

С возрастом вы также теряете мышечный тонус и прочность костей. Это может усложнить выполнение сложных физических задач и утомить организм.

Распространенным фактором риска развития ОА является возраст. Большинство людей с ОА старше 55 лет. Другие факторы повышают шансы человека на развитие болезни.К ним относятся:

Вес

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, хрящи и кости, особенно в коленях и бедрах. Это также означает, что у вас меньше шансов на физическую активность. Регулярная физическая активность, например ежедневная прогулка, может значительно снизить вероятность развития ОА.

Семейный анамнез

Генетика может повысить вероятность развития ОА у человека. Если у вас есть члены семьи, заболевшие этим заболеванием, у вас может быть повышенный риск развития ОА.

Пол

Мужчины до 45 лет чаще заболевают ОА. После 50 у женщин вероятность развития ОА выше, чем у мужчин. Вероятность развития ОА у обоих полов становится почти равной примерно к 80 годам.

Род занятий

Определенные профессии увеличивают риск развития ОА, например:

  • строительство
  • сельское хозяйство
  • уборка
  • розничная торговля

Люди в этих профессиях более активно используют свое тело как часть работы.Это означает, что их суставы изнашиваются, что приводит к еще большему воспалению.

У более молодых и активных людей также может развиться ОА. Однако часто это результат травмы, например спортивной травмы или несчастного случая. Наличие в анамнезе физических травм или несчастных случаев может увеличить вероятность дальнейшего развития ОА у человека.

OA неизлечимо. Вместо этого цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить боль, а затем уменьшить причины, которые усугубляют симптомы ОА. Первым шагом в лечении ОА является уменьшение боли.Это часто делается с помощью комбинации лекарств, упражнений и физиотерапии.

Лечение ОА часто зависит от образа жизни человека и того, что вызывает боль и болезненные ощущения. Доступен ряд вариантов лечения. К ним относятся:

Медикаменты

Безрецептурные обезболивающие обычно - это все люди с ОА, которые нуждаются в лечении боли. Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (Буферин) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB), или ацетаминофен (Тайленол).

Однако, если боль усиливается или безрецептурные препараты неэффективны, может потребоваться более сильное обезболивающее.

Инъекции

Инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов могут помочь уменьшить боль в пораженных суставах. Однако инъекции стероидов обычно не используются повторно, поскольку со временем они могут вызвать дополнительное повреждение суставов.

Инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероид триамцинолона ацетонид (Зилретта) разрешены только для коленного сустава. Другие инъекции, такие как PRP (белок плазмы) и инъекции стволовых клеток, используются на экспериментальной основе.

Хирургия

Хирургия обычно предназначена для людей с тяжелым и изнурительным ОА.

Остеотомия - это процедура удаления костных шпор, которая может уменьшить размер костных шпор, если они мешают движению сустава. Остеотомия также является менее инвазивным вариантом для людей, которые хотят избежать операции по замене суставов.

Если остеотомия невозможна или не работает, ваш врач может порекомендовать слияние кости (артродез) для лечения сильно поврежденных суставов. Артродез бедра или колена в настоящее время выполняется редко, но его можно выполнять на других суставах, таких как пальцы или запястья.

Последней мерой тазобедренных и коленных суставов является полная замена сустава (артропластика).

Чтобы облегчить боль и уменьшить симптомы, вы можете попробовать изменить свой образ жизни, чтобы облегчить работу суставов и костей. Эти корректировки могут улучшить функции, а также качество вашей жизни. Доступны следующие варианты:

Exercise

Упражнения с малой нагрузкой могут помочь укрепить мышцы и сохранить прочность костей. Упражнения также улучшают подвижность суставов.

Откажитесь от упражнений с тяжелой ударной нагрузкой, таких как теннис и бейсбол, и начните выполнять больше упражнений с малой ударной нагрузкой.Игра в гольф, плавание, йога и езда на велосипеде облегчают работу суставов.

Тепловая / холодовая терапия

Приложите теплые компрессы или холодные компрессы к суставам, когда они болят или болят. Это поможет облегчить боль и уменьшить воспаление.

Вспомогательные устройства

Использование таких приспособлений, как скобы, шины и трости, может помочь вашему телу поддерживать слабые суставы.

Отдых

Достаточный отдых для болезненных, болезненных суставов может облегчить боль и уменьшить отек.

Потеря веса

Похудание всего на 5 фунтов может помочь уменьшить симптомы ОА, особенно в таких крупных суставах, как бедра и колени.

Это нормально, что с возрастом у вас будут возникать болезненные ощущения и боли в суставах, особенно когда вы стоите, поднимаетесь по лестнице или тренируетесь. И не исключено, что со временем дегенерация хряща может привести к воспалению и остеоартриту.

Тем не менее, вы можете внести как лечение, так и изменить образ жизни, чтобы уменьшить боль и справиться с другими симптомами. Если у вас остеоартроз, поговорите с врачом и изучите варианты лечения.

.

Колено, сустав, ухо, нос, ткань, ремонт, повреждение и т. Д.

Хрящ - это тип соединительной ткани, находящейся в организме. Когда эмбрион развивается, хрящ является предшественником кости. Некоторое количество хрящей остается и рассредоточено по всему телу, особенно для покрытия суставов. Хрящ также составляет большую часть внешнего уха.

Хрящ - это уникальный тип ткани, поскольку в нем нет кровеносных сосудов и нервов. Вместо этого хрящевые клетки (известные как хондроциты) находятся в гелеобразной «матрице», обеспечивающей питание клеток.Хрящ имеет уникальную структуру, которая делает его прочной, но гибкой тканью.

В организме существует три типа хрящей: гиалиновый, фиброзный и эластичный. Ниже приводится объяснение каждого.

Эластичный

Эластичный хрящ находится в ухе и надгортаннике (расположен в горле), а также в некоторых частях носа и трахее. Этот хрящ обеспечивает прочность и эластичность органов и структур тела, таких как наружное ухо.

Фиброзный или фиброзный

Фиброзный хрящ находится в специальных подушечках, известных как мениски, и в дисках между костями позвоночника, известных как позвонки.Эти накладки жизненно важны для уменьшения трения в суставах, например в коленях.

Врачи считают его самым сильным из трех типов хрящей. Он имеет толстые слои прочных коллагеновых волокон.

Гиалиновый

Гиалиновый хрящ является наиболее распространенным типом в организме. Этот тип хряща находится в гортани, носу, ребрах и трахее. На костных поверхностях, например над суставами, также присутствует очень тонкий слой хряща, который смягчает их. Этот гиалиновый хрящ известен как суставной хрящ.

Термин «гиалиновый» происходит от греческого слова «hyalos», что означает «стеклообразный». Гиалиновый хрящ под микроскопом кажется слегка стеклянным. Этот тип хряща имеет множество тонких волокон коллагена, которые придают ему прочность. Однако гиалиновый хрящ считается самым слабым из трех типов хрящей.

Хрящ может быть поврежден после травмы или в результате дегенерации, которая со временем изнашивается. Некоторые из распространенных состояний, связанных с дегенерацией хряща, включают:

Chondromalacia patellae

Это состояние, также называемое коленом бегуна, возникает при разрыве суставного хряща над коленной чашечкой.Такие факторы, как травма, чрезмерное использование, плохое выравнивание или мышечная слабость, могут привести к состоянию. Хондромаляция может привести к трению костей о кость, что очень болезненно.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий ребра с грудиной. Хотя это состояние обычно временное, оно может стать хроническим. Состояние вызывает дискомфортную боль в груди.

Грыжа межпозвоночного диска

Когда гелеобразный материал внутри хрящевого диска выступает через наружный хрящ, это называется грыжей или смещением межпозвоночного диска.Это состояние обычно возникает из-за дегенеративных изменений, возникающих как побочный эффект старения. В других случаях человек может попасть в тяжелую аварию или получить травму спины, которая может вызвать грыжу межпозвоночного диска. Это состояние вызывает сильную боль в спине и часто в ногах.

К сожалению, разрушение хряща может быть частью естественного дегенеративного процесса в организме. Такие шаги, как поддержание здорового веса, практика гибкости и силовых тренировок, а также недопущение перетренированности, могут помочь снизить скорость разрушения хрящей.

Хотя хрящ очень полезен для организма, у него есть недостаток: он не лечит сам себя, как большинство других тканей. Клетки хряща, известные как хондроциты, не часто реплицируются или восстанавливаются, что означает, что поврежденный или поврежденный хрящ вряд ли будет хорошо заживать без медицинского вмешательства.

За прошедшие годы врачи нашли несколько методов, которые могут стимулировать рост новых хрящей. Эти методы обычно используются для суставного хряща на суставах.Примеры включают:

Абразивная артропластика

Эта процедура включает использование специального высокоскоростного инструмента, называемого заусенцем, для создания небольших отверстий под поврежденным хрящом, чтобы стимулировать восстановление и рост хряща.

Имплантация аутологичных хондроцитов

Этот метод восстановления хряща требует двух этапов. Сначала врач удаляет здоровый кусок хряща у человека и отправляет образец хряща в лабораторию. В лаборатории клетки «культивируются» и стимулируются к росту.

Затем человек идет на операцию, где поврежденный хрящ удаляется и заменяется новым выросшим хрящом. Хирург также выполняет другие ремонтные работы. Поскольку этот подход требует нескольких хирургических процедур, врачи обычно проводят его только у молодых людей, у которых есть единственная травма размером 2 сантиметра или больше.

Microfracture

Этот хирургический метод включает удаление поврежденного хряща с последующим проделыванием небольших отверстий непосредственно под хрящом в области кости, известной как субхондральная кость.Это создает новое кровоснабжение, которое идеально стимулирует заживление.

Бурение

Метод бурения аналогичен микротрещине. Он включает в себя создание небольших отверстий в субхондральной области как средство стимулирования заживления и роста нового хряща за счет увеличения кровоснабжения.

Трансплантация костно-хрящевого аутотрансплантата

Этот подход заключается в том, чтобы взять кусок здорового хряща из ненагруженной области тела и приложить его к поврежденному участку.Этот тип обычно используется только на небольшом участке повреждения, потому что хирург не может удалить избыток здоровой ткани.

Трансплантация костно-хрящевого аллотрансплантата

В отличие от других тканевых трансплантатов, аллотрансплантат поступает от донора трупа, а не от самого человека. Аллотрансплантат обычно может лечить более обширные травмы, чем аутотрансплантат.

Хотя врачи могут выполнять эти процедуры для ускорения заживления, хрящ может расти медленными темпами. Тем временем врачи, скорее всего, порекомендуют физиотерапию и другие методы для повышения мобильности.

Исследователи изучают новые способы исцеления и лечения поврежденного хряща, помимо увеличения кровоснабжения и трансплантации хряща. Примеры включают попытки использовать стволовые клетки для роста здорового хряща и попытки создать микрогель, подобный матрице, питающей хрящ.

Однако эти подходы все еще находятся на стадии клинических испытаний и потребуют времени и тестирования, прежде чем появятся новые методы.

.

Таранно-ладьевидный артит | Артрит таранно-ладьевидного сустава

Пожалуйста, прочтите информацию о том, чего ожидать после операции на этом сайте.

Помните, что ниже приведено руководство к выздоровлению, и что все выздоравливают с разной скоростью, а некоторым людям требуется больше времени. Используйте эту информацию, чтобы понять свое состояние, возможные варианты лечения и выздоровления. Приведенные ниже временные рамки являются минимальными, важно, чтобы вы оценили это при рассмотрении операции, поскольку ваше заживление и восстановление могут занять больше времени.


Непосредственный послеоперационный период

Все хирургические вмешательства по поводу таранно-ладьевидного артрита будут проводиться под общим наркозом.

В течение двух недель после операции вам наложат обратную пластину. После операции вы проведете одну ночь в больнице, а на следующее утро получите внутривенные антибиотики.

Пожалуйста, не удаляйте пластину в спине, пока вас не осмотрит хирург г-н Малик на двухнедельном послеоперационном приеме в клинике.

Вы не будете нести вес примерно от 6 до 8 недель. Физиотерапевт поможет вам пользоваться костылями после операции и перед выпиской из больницы.

В течение первых двух недель после операции держите ногу на высоте до уровня сердца 95% времени.

Фотография, демонстрирующая большую высоту

Естественно, у большинства людей дома нет больничной койки. Такого же эффекта можно добиться, лежа на кровати или на диване, положив подушки за спину и под ногу.Вы не можете поднять ногу , сидя на стуле. Настоятельно рекомендуется, чтобы в течение первых двух недель вы не выходили из дома.

Чтобы свести к минимуму риск заражения, держите ступню в сухом и прохладном месте. Избегайте влажных и жарких сред. Следите за тем, чтобы ноги были сухими, а во время душа надевайте сумку Limbo.

Чтобы свести к минимуму риск образования тромбов, регулярно двигайте ступней и лодыжкой. Убедитесь, что вы хорошо гидратированы. Если у вас есть риск образования тромбов, сообщите об этом г-ну Малику, который может организовать для вас инъекции для разжижения крови в качестве меры предосторожности.


Две недели после операции

В клинике вас осмотрят и вам снимут повязки. Ваша рана будет проверена, чтобы убедиться, что она зажила и нет ли признаков инфекции.

На этом этапе, если отек в достаточной степени спал, вам будет рекомендовано по возможности держать ступню в приподнятом горизонтальном положении, чтобы минимизировать отек.

Вам поместят еще одну гипсовую повязку без нагрузки на еще 4-8 недель.Можно совершать короткие поездки на улицу, в пределах от боли и отека.


Шесть недель после операции

На этом этапе, если ваше заживление проходит удовлетворительно, опухоль и синяк должны значительно уменьшиться, хотя можно ожидать некоторой степени опухоли в течение как минимум 4-6 месяцев.

В зависимости от результатов рентгеновского обследования вы либо войдете в обувь с ходунками, и вам разрешат утяжелить опору через прооперированную ногу, либо вам придется оставаться без веса в гипсе.

Если ваши рентгеновские лучи обнадеживают и ваши раны полностью зажили, вам дадут совет относительно массажа мягких тканей и десенсибилизации рубцов. Десенсибилизацию рубца следует начинать, как только рана полностью заживет. Вы можете сделать это, втирая крем (например, E45) в шрам и вокруг области раны. Вы можете принять душ и намочить рану только в том случае, если рана полностью зажила и высохла.


Три месяца после операции

Контрольные рентгенограммы должны показать признаки заживления кости.Вы сможете начать носить обычную обувь (допускается отек), хотя рекомендуется обувь на жесткой подошве. Вам потребуется физиотерапия примерно на 3-6 месяцев. Это поможет оптимизировать результат вашей операции.

.

Шовная шлифовка и замена швов

По мере того, как человек стареет, особенно с 40 лет, увеличивается вероятность того, что при наличии неблагоприятных факторов генетики, периода ожирения или высокой активности коленного сустава у него разовьется боль в суставах, которая не будет реагировать на отсутствие реакции. оперативное лечение. Скорее всего, это происходит из-за износа хряща - тонкого тканевого слоя, покрывающего поверхности суставных костей - вы могли видеть это на конце куриных костей.Когда хрящ поврежден , может возникнуть боль и, в конечном итоге, инвалидность. Это называется дегенеративным заболеванием суставов или остеоартрозом.

На ранних стадиях дегенерации хряща могут образоваться небольшие выбоины или впадины - см. Другие главы о том, как эти «выбоины» можно лечить. Когда вы читаете эту главу, у вас, вероятно, больше нет отдельных «выбоин», а скорее задействована вся «дорога» вашего колена. При существующих вариантах восстановления хряща надежных биологических методов лечения не существует.То есть артрит типа «кость на кость» обычно требует альтернативного лечения.

По достижении этой стадии обычные процедуры восстановления хряща, которые в противном случае могли бы помочь восстановить повреждение (например, ACI или другая трансплантация или процедуры трансплантата , описанные на этом веб-сайте), больше не эффективны. В таких случаях рассматривается изменение формы или замена сустава (артропластика) или инвазивные процедуры, которые разрезают, укорачивают или выравнивают кости ( остеотомия ).Поэтому важно по возможности отслеживать и лечить эти проблемы на ранней стадии.

Недавно разработанный метод может закрыть эти дефекты небольшими металлическими вставками - аналогично крупномасштабной версии пломбирования зубов в стоматологии. Эта техника относится к «шлифовке суставов». Хотя он эффективен при проблемах с хрящом, пробки не являются хрящом. Таким образом, это не то же самое, что специальные процедуры восстановления хряща, которые заменяют, стимулируют или восстанавливают собственную хрящевую ткань тела.

Артропластика и процедуры шлифовки суставов наиболее подходят для людей в возрасте от 40 до 50 лет и старше, у которых после оценки минимальная или низкая вероятность успешного биологического восстановления хряща . В качестве альтернативы, шлифовка суставов показана людям с неудачными процедурами восстановления хряща и возрасту, соответствующему «металлу и пластику».

Пациенты, страдающие ожирением, заядлые курильщики или получающие рецептурные обезболивающие, обычно не только имеют плохие результаты восстановления хряща, но также имеют менее оптимальные результаты для артропластики.Для этих пациентов не существует воспроизводимых, быстрых или простых процедур.

Людям, ведущим тяжелую физическую жизнь на работе или ведущим активный образ жизни, лучше подходит для остеотомии и / или восстановления хряща, где это возможно.

Если повреждение хряща необратимо, слишком обширно или пациент ведет малоподвижный образ жизни или карьеру (например, офисный работник), то предпочтение может быть отдано артропластике сустава (с использованием протеза). Однако хирург должен будет оценить индивидуальные обстоятельства.

Будет разработан индивидуальный план лечения и реабилитации в зависимости от диагноза, поставленного хирургом. Чтобы лучше понять конкретную проблему суставов и помочь решить, какие процедуры подходят, необходим «несущий» (то есть стоя) Рентген .

Снято в положении стоя и мягко приседая, оценивает сустав при обычных нагрузках тела. В других положениях - например, лежа на рентгеновском столе - результаты визуализации могут дать неверное представление о выравнивании и суставных пространствах.Ваш хирург будет рад ответить на любые ваши вопросы о диагностических рентгеновских снимках.

.

Отек суставов: причины, диагностика и лечение

Суставы - это структуры, которые соединяют две или более костей в вашем теле. Они находятся в ваших ступнях, лодыжках, коленях, бедрах, руках и многих других частях вашего тела.

Суставы окружены и покрыты мягкими тканями. Отек возникает, когда в этих тканях скапливается жидкость. Боль, скованность или и то, и другое могут сопровождать отек сустава. Вы также можете заметить, что пораженный сустав выглядит больше обычного или имеет неправильную форму.

Отек сустава может быть симптомом хронического состояния, например артрита, или травмы, требующей медицинской помощи, например вывиха.

Одной из наиболее частых причин опухания суставов является артрит. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита включают:

Опухание суставов также может быть результатом других хронических состояний, болезней или острых травм.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита. Это вызвано естественным разрушением суставного хряща с течением времени.

Когда хрящ, окружающий сустав, изнашивается, кости трутся друг о друга. Это может привести к отеку, боли и скованности суставов.

Ревматоидный артрит

По данным Arthritis Foundation, примерно 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом (РА). Эта воспалительная форма артрита также является аутоиммунным заболеванием - типом состояния, при котором ваше тело атакует собственные здоровые ткани.

Если у вас РА, ваша иммунная система атакует мембраны, выстилающие ваши суставы, в результате чего жидкость накапливается, а суставы опухают.Это может повредить хрящи, сухожилия и связки в суставах.

Подагра

При подагре повышение содержания мочевой кислоты в крови может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к отеку суставов и боли. Это болезненное состояние может быть острым или хроническим.

Подагра поражает около 6 миллионов мужчин и 2 миллионов женщин в Соединенных Штатах, или около 4 процентов взрослого населения США, сообщает Фонд артрита.

Мочевая кислота - это побочный продукт, который вырабатывается в организме при расщеплении определенных веществ в пище.Обычно он растворяется в крови и выходит из организма при мочеиспускании.

Когда он не выводится должным образом, он может накапливаться в ваших суставах, где образует игольчатые кристаллы. Это вызывает симптомы подагры, включая отек суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это тип артрита, который может сопровождать псориаз при кожном заболевании.

По оценкам Фонда артрита, около 30 процентов людей с псориазом страдают псориатическим артритом.Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов и кожи. Это приводит к воспалению, вызывая отек суставов, боль и скованность.

Септический артрит

Отек суставов также может быть результатом инфекции суставов, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Такой тип опухоли суставов называется септическим артритом. По данным клиники Майо, наиболее частой причиной септического артрита является заражение бактериями Staphylococcus aureus .

Септический артрит может быть хроническим или острым. Хронический септический артрит встречается редко.

Другие причины

Многие другие типы артрита могут вызывать опухание суставов, как и другие заболевания. Примеры включают:

Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдается отек сустава, который:

  • возник после серьезной травмы или заставляет ваш сустав выглядеть обезображенным
  • не имеет видимой причины
  • сопровождается сильной болью из-за лихорадки
  • не утихает или становится более серьезным
  • мешает вашей повседневной жизни

Когда вы приедете в кабинет врача, они, вероятно, начнут с вопросов о вашей истории болезни и симптомах.Например, они могут спросить:

  • , когда начался отек сустава
  • , где образовался отек
  • , насколько серьезным было опухание
  • , если что-то, кажется, делает опухоль лучше или хуже
  • , если у вас есть другие симптомы Наряду с опуханием суставов

Ваш врач также захочет осмотреть пораженные суставы. Они могут назначить один или несколько тестов, чтобы определить причину отека. Например, они могут проводить:

  • анализы крови
  • визуализационные тесты, такие как рентгеновские снимки
  • аспирация сустава, тест, в котором ваш врач с помощью иглы наберет небольшой образец жидкости из пораженного сустава, который будет проанализировано в лаборатории

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов.

Если отек сустава возник после травмы, простые домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы. Прикладывайте лед или холодный компресс, завернутый в ткань, к пораженному суставу на срок до 10 минут за раз, чтобы уменьшить отек.

Сожмите сустав эластичной повязкой или бинтом. Поднимите сустав во время отдыха, желательно до точки выше уровня сердца. Рассмотрите возможность приема безрецептурных обезболивающих, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может также посоветовать вам не двигаться и не нагружать травмированный сустав в течение определенного периода времени.Спросите их, как долго вам следует подождать, прежде чем снова начать его использовать.

Хотя очень важно дать вашему телу время на восстановление, слишком долгая иммобилизация сустава может привести к ухудшению силы мышц и диапазона движений.

Если у вас диагностировано хроническое заболевание, такое как остеоартрит или волчанка, следуйте рекомендованному врачом плану лечения. Они могут порекомендовать лекарства, физиотерапию или другие методы лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы и сохранить здоровье вашего сустава.

Отек суставов является симптомом многих заболеваний, наиболее частым из которых является артрит. Ваш сустав может также казаться болезненным и жестким или казаться больше обычного.

В некоторых случаях причина отека может быть очевидна, например, если вы недавно повредили сустав. Однако, если причина не очевидна, опухоль серьезная или не проходит, запишитесь на прием к врачу.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Хрящ - это гибкая соединительная ткань, которая встречается во многих частях тела. Может немного гнуться, но сопротивляется растяжению.

Его основная функция - соединение костей. Он также находится в суставах, грудной клетке, ухе, носу, горле и между костями спины. Другая функция хряща - создание места, на котором могут формироваться кости, когда они впервые развиваются. Это также помогает защитить места, где кости взаимодействуют друг с другом: суставы.У некоторых рыб, таких как акулы (Chondrichthyes), хрящ составляет весь скелет.

В отличие от других соединительных тканей, хрящ не содержит кровеносных сосудов. Питание клеток осуществляется путем диффузии. Таким образом, по сравнению с другими соединительными тканями, хрящ растет и восстанавливается медленнее. Хрящ также не содержит нервов, что делает твердую ткань безболезненной в случае повреждения. Однако разрыв хряща часто приводит к повреждению сухожилий и мышц, что, безусловно, вызывает боль.

Есть много болезней, вызванных дефектами хрящей. Одним из наиболее распространенных является остеоартрит, при котором хрящ изнашивается настолько, что кость трется о кость. Хрящ действует как барьер, предотвращающий проникновение лимфоцитов или распространение иммуноглобулинов. Это позволяет хирургам пересаживать хрящ от одного человека к другому, не опасаясь отторжения тканей.

Хрящ состоит из специальных клеток (называемых хондробластами), которые производят большое количество матрикса вне клеток.Матрица состоит из

  1. коллагеновые волокна,
  2. основное вещество, богатое протеогликаном. Это белок, связанный с гликанами. [1]
  3. различных типов волокон. Это коллагеновые, эластиновые и сетчатые волокна.
Викискладе есть медиафайлы, связанные с Хрящ .
.

Смотрите также