Импульсная терапия что это такое


Электроимпульсная терапия (Реанимация, ИТ)

Электроимпульсная терапия

Многочисленные вопросы относительно электроимпульсного лечения побудили меня оформить имеющуюся информацию по этому вопросу в виде данной статьи. Заранее прошу прощения у читателя относительно развернутости изложения по тем или иным вопросам, изложенным в этой статье, но, как мне кажется, понимание некоторых существенных моментов необходимо для правильного подхода к применению данного вида лечения в клинической практике.

Итак, к электроимпульсной терапии (ЭИТ) относятся дефибрилляция и кардиоверсия. Эти два вида ЭИТ при всей  их похожести, имеют существенные различия. Дефибрилляция представляет собой процедуру купирования фибрилляции желудочков посредством нанесения электрического разряда, она является важнейшим реанимационным мероприятием и должна проводиться даже средним медицинским персоналом. Кардиоверсия — способ лечения тахиаритмий, основанный на прекращении циркуляции возбуждения в миокарде путем нанесения электрического разряда в определенную фазу сердечного цикла. Кардиоверсия бывает плановой — восстановление ритма при стабильной гемодинамике, при неэффективности других способов лечения, проводится врачом, и экстренной — проводится при пароксизмах тахиаритмий с нестабильной гемодинамикой и резистентных к другим способам терапии, а также при т. н. желудочковой тахикардии без пульса (в последнем случае она проводится без синхронизации и тем самым приравнивается к дефибрилляции). Учитывая, что последняя клиническая ситуация приравнивается к остановке кровообращения, кардиоверсия в этом случае как жизнеспасающая манипуляция также может быть выполнена фельдшером. Кардиоверсия требует синхронизации — нанесения импульса в момент регистрации зубца R, так как в противном случае нанесение разряда в другую фазу сердечного цикла может привести к неэффективности процедуры и даже к развитию фибрилляции желудочков.

   Я думаю, понятно, что в этой статье мы будем говорить только о наружной дефибрилляции и кардиоверсии, оставив внутреннюю для специалистов-кардиохирургов, работающих на открытом сердце.

   История вопроса   

   Электрические методы лечения аритмий и блокад сердца, берут свое начало уже со второй половины 18 века. История их появления и развития весьма интересна. Первый официально документированный случай применения электрических импульсов для оказания помощи при внезапной смерти относится к 16 июля 1774 г , когда мистер Сквайерс (Squires), житель лондонского района Сохо, попытался помочь упавшей с первого этажа трехлетней девочке, используя разряды электричества лейденских банок. Когда он начал наносить электрические разряды по различным участкам тела девочки, с момента ее падения уже прошло минут двадцать, но, несмотря на это, после нескольких электрических разрядов в области грудной клетки мистер Сквайерс все-таки ощутил еле уловимую пульсацию у пострадавшей. Вскоре, хоть и с большим трудом, девочка начала дышать. На протяжении последующих нескольких дней у девочки наблюдался ступор, но приблизительно через неделю она уже была абсолютно здорова.

   В последующем дефибрилляцию, так или иначе, изучали Луиджи Гальвани, Чарльз Кайт, Джон Сноу, Жан-Луи Прево и Фредерик Бателли и другие ученые.  В 1947 г. американский хирург Клод Бек провел успешную дефибрилляцию во время оперативного вмешательства на сердце у четырнадцатилетнего мальчика. Разработанный Клодом Беком дефибриллятор работал от переменного тока и позволял проводить только открытую дефибрилляцию.

Заложение научных основ для понимания ЭИТ, а также первые серьезные эксперименты в этой области были произведены Полом Золлом. Изучая кардиостимуляцию, он предположил, что применение сильного наружного электрического разряда может прерывать фибрилляцию желудочков, и уже в 1956 г.   Золл совместно со своими коллегами провел первую клиническую демонстрацию успешной трансторакальной дефибрилляции.

   В своих исследованиях он использовал собственноручно сконструированный дефибриллятор, который генерировал переменный ток.

   В 1960 г. Бернард Лаун разработал свой первый дефибриллятор постоянного тока. Этот дефибриллятор стал первым в линии современных приборов подобного типа. Лауном же был предложен и метод кардиоверсии – использование синхронизированных с сердечным циклом электрических разрядов для лечения тахиаритмий.

Электрофизиологические механизмы ЭИТ

Существует много гипотез, которые пытаются объяснить механизм действия дефибрилляции:

  • гипотеза критической массы;
  • гипотеза верхнего порога уязвимости;
  • гипотеза критической точки;
  • гипотеза прогрессирующей деполяризации;
  • гипотеза виртуальных электродов.

   Как вам уже понятно, такое количество гипотез говорит только об одном — ни одна из них не объясняет механизм дефибрилляции в полной мере. Рассмотрение всех этих гипотез займет массу времени, да это и не входит в задачи данной статьи, так что если у вас будет желание, то мы можем обсудить их на форуме. Пока же оставим для себя тот постулат, что основной целью дефибрилляционного импульса является  восстановление синхронизации сокращений кардиомиоцитов путем их резкой и одновременной деполяризации. Возникает так называемая «перезарядка», которая в условиях сохранности водителя ритма приводит к его восстановлению.

   Здесь мы вплотную подходим к обсуждению значения формы волны дефибриллирующего импульса для успешной дефибрилляции. Следует понимать, что нам необходимо применение разряда такой формы и величины, чтобы одновременно получить дефибриллирующий эффект (помним, что разряд слишком малой величины наоборот обладает аритмогенным эффектом) и при этом нанести как можно меньшее повреждение миокарду. Различают однофазный и бифазный импульсы.

   Однофазный импульс — это монополярный импульс (ток имеет только одно направление). Он реализован в подавляющем большинстве старых моделей дефибрилляторов. Для получения должного эффекта при проведении дефибрилляции монофазным импульсом требуется значительная энергия разряда, что увеличивает повреждение миокарда. С 2005 года выпуск монофазных дефибрилляторов прекращен.

  Двухфазный импульс — это биполярный импульс (ток проходит через миокард, а затем меняет направление и проходит еще раз). При этом для прекращения циркуляции возбуждения оказываются достаточными меньшие значения энергии, что   уменьшает повреждающее действие тока на миокард. Сейчас однозначно считается, что бифазная дефибрилляция относительно низкими разрядами (менее 200 Дж) безопасна и более эффективна для купирования фибрилляции желудочков, чем высокоэнергетические нарастающие однофазные разряды.

   В биполярной волне, кроме, собственно, полярности, большое значение имеет также ее форма. Доказано, что дефибрилляция прямолинейным двухфазным импульсом более эффективна, нежели двухфазным экспоненциальным.

   Несколько слов о сопротивлении грудной стенки,  так называемом трансторакальном импедансе. Устранение фибрилляции происходит при прохождении через область сердца тока достаточной силы. В связи с этим эффективность дефибрилляции во многом зависит от трансторакального импеданса пациента. Трансторакальный импеданс при его высоких значениях может снижать эффективность дефибрилляции вследствие уменьшения силы тока, проходящего через сердце. У взрослого человека среднего телосложения трансторакальный импеданс составляет в среднем 70-80 Ом. На этот показатель может влиять целый ряд факторов: значение величины заряда; размер грудной клетки и её волосяной покров; размер и расположение электродов, сила их прижатия к грудной клетке; токопроводящий (контактный) материал между электродами и кожей больного; фаза дыхания; количество наносимых разрядов; перенесенные ранее пациентом хирургические вмешательства на грудной клетке и т. д. В целом явление трансторакального импеданса имеет важное клиническое значение, так как именно оно объясняет разницу между набираемой на шкале аппарата энергией и энергией, реально получаемой миокардом. Если при ЭИТ имеют место факторы, существенно повышающие трансторакальный импеданс, то вполне вероятно, что при установленной на шкале дефибриллятора энергии 360 Дж её реальное значение может составить на миокарде в лучшем случае 10-20%, т.е. 30-60 Дж, а это уже существенно снизит успех дефибрилляции. Современные дефибрилляторы имеют опцию автоматической компенсации трансторакального импеданса, что позволяет нанести на область сердца разряд, близкий к заданному. Особенно хорошо эта функция развита в дефибрилляторах фирмы Zoll.

Аппаратура

   Для проведения ЭИТ используются различные модели дефибрилляторов. Первые из них имели совершенно непотребный для ДГЭ вес и размер, но техника не стоит на месте и современные модели дефибрилляторов, кроме достаточно скромных размеров и веса, могут похвастаться наличием в них массы полезных опций, таких как кардиомонитор, пульсоксиметр, измеритель НИАД, капнограф и кардиостимулятор. Современные модели дефибрилляторов отличаются также хорошим зарядом батареи, а некоторые из них имеют противоударную конструкцию и специально предназначены для ДГЭ. В качестве примера рассмотрим несколько современных моделей.

Дефибриллятор ZOLL E-Series

Основные характеристики:

  • ударопрочность;
  • биполярный импульс с автоматической компенсацией трансторакального импеданса;
  • дисплей с 3-мя режимами отображения, обеспечивающий 100% видимость в любых условиях;
  • сконструирован согласно пользовательским требованиям СМП;
  • литиево-ионный аккумулятор на 4 часа мониторирования с полным отсутствием эффекта памяти;
  • бортовые крепления;
  • интегрированный Bluetooth;
  • GPS-часы;
  • Sp02 и НИАД;
  • EtC02;
  • кардиостимулятор.

   Скажу честно: от знакомства с этим дефибриллятором у меня остались самые лучшие   впечатления.

Дефибриллятор LIFEPAK 20

Основные характеристики:

  • дефибриллятор / монитор;
  • никель-металлгидридные аккумуляторные батареи;
  • двухфазный импульс до 360 Дж;
  • синхронизированная кардиоверсия;
  • 3-х канальная ЭКГ;
  • SpO2 и фотоплетизмограмма.

Дефибриллятор Schiller MINIDEF 3

Основные характеристики:

  • очень легкий (до 4 кг);
  • удобен и прост в эксплуатации;
  • по умолчанию предназначен только для дефибрилляции;
  • для проведения синхронизации разряда требует подключения к внешнему монитору.

Дефибриллятор ДКИ-Н-08

Основные характеристики:

  • биполярный импульс до 360 Дж;
  • синхронизация разряда;
  • встроенный монитор;
  • детские электроды;
  • регистрация ЭКГ по 3-м отведениям;
  • определение ЧСС.

Практические аспекты

   Мы вначале остановимся на общей технике проведения ЭИТ, а затем разберем отдельно дефибрилляцию и кардиоверсию.

   Итак, показания определены, принято решение проводить ЭИТ. Рассмотрим алгоритм действий.

  • Из помещения, если это возможно, удаляются все посторонние (родственники, соседи и т.д.), так как наблюдение за ЭИТ способно произвести на медицински необразованного человека весьма сильное впечатление.
  • Готовят к работе дефибриллятор, что в экстренной ситуации должно занимать не более 10 секунд.
  • Пациент лежит на твердой поверхности, передняя поверхность грудной клетки полностью обнажена.
  • При проведении дефибрилляции сейчас используется преимущественно переднее или стандартное расположение электродов, когда один электрод с маркировкой «Apex», или красного цвета (положительный заряд), располагают точно над верхушкой сердца или ниже левого соска; другой электрод с маркировкой «Sternum», или черного цвета (отрицательный заряд), располагают сразу под правой ключицей. Используют также переднезаднее расположение электродов — одна пластина электрода находится в правой подлопаточной области, другая — спереди над левым предсердием. Существует еще и задне-правое подлопаточное расположение электродов. Выбор расположения электродов производят в зависимости от конкретной ситуации; не доказана польза или вред какого-либо из описанных расположений.

Используют также клейкие электроды:

  • Электроды обязательно смазывают специальным токопроводящим гелем, причем следует следить, чтобы он не растекался по поверхности грудной клетки между электродами. Допускается использование салфеток, смоченных физиологическим раствором.
  • Набирают заряд.
  • Электроды прижимают к грудной клетке с силой около 10 кг.
  • Перед проведением разряда убеждаются, что никто не прикасается к больному или к кровати, на которой он лежит. Современная контрольно-диагностическая аппаратура защищена от импульсов дефибриллятора, но если вы в этом не уверены, то ее лучше отключить. Позаботьтесь об электроизоляции носилок, расположенных в салоне машины.
  • Командуют «Разряд!» и производят дефибрилляцию.
  • В момент нанесения разряда изменяются показания монитора и отмечается реакция пациента — сокращение мышц, вздрагивание, иногда вскрик.
  • Категорически запрещается прикасаться к больному или к контактирующим с ним предметам в момент нанесения разряда, так как это опасно для персонала.
  • После произведенного разряда оценивают показания монитора и при необходимости решают вопрос о повторном разряде.

Основные правила безопасности при проведении дефибрилляции:

  • никогда не держите оба электрода в одной руке;
  • заряд производите только тогда, когда оба электрода размещены на груди у пострадавшего;
  • избегайте прямого или непрямого контакта с пострадавшим при проведении разряда;
  • вытрите насухо грудь больного;
  • уберите кислород из зоны дефибрилляции.

Теперь рассмотрим практические аспекты собственно дефибрилляции и кардиоверсии.

   Электрическая дефибрилляция, как уже говорилось, является важнейшим компонентом сердечно-легочной реанимации. Хорошо известно, что фибрилляция желудочков является причиной остановки кровообращения примерно в 80% случаев. Успех реанимации в этом случае будет напрямую зависеть от того, как скоро будет произведена дефибрилляция.    Показаниями к проведению дефибрилляции являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса:

   Следует четко понимать, что асистолия и электромеханическая диссоциация не являются показаниями к проведению дефибрилляции.

   Рекомендациями ERC и AHA установлены рекомендуемые величины энергии для первого разряда при проведении дефибрилляции. Они составляют (для взрослых):

  • при использовании монополярного импульса — 360 Дж;
  • при использовании биполярного импульса — 120-150 Дж.

   Разряды наносятся одиночно, после каждого разряда следует сразу продолжить СЛР в течение 2-х минут, и лишь затем оценить ритм и решить вопрос о необходимости второго разряда. Уровень энергии для всех последующих импульсов должен быть не ниже первого, а, если возможно, то даже и выше (для биполярного импульса — 150-200 Дж). И стоит обратить внимание на еще один существенный момент: определение центрального пульса производят, если после разряда через две минуты реанимации на мониторе регистрируется организованный ритм. После успешного восстановления ритма обязательно регистрируется ЭКГ.    В более ранних стандартах по проведению СЛР рекомендовалось нанесение серии из трех последовательных разрядов, но в настоящий момент четко установлено, что подобная практика ведет к уменьшению выживаемости пациентов.

   Кардиоверсия представляет собой метод лечения нарушений ритма сердца. Манипуляция относится к разряду врачебных, кроме ситуаций, когда возникшая аритмия несет в себе непосредственную угрозу жизни пациента. В условиях СМП к кардиоверсии следует прибегать только в безвыходных ситуациях, во всех остальных случаях эту манипуляцию лучше оставить для стационара. Перед проведением кардиоверсии обязательно получение согласия пациента на эту процедуру (в тех ситуациях, когда он способен это сделать). Также перед проведением манипуляции обязательно регистрируют ЭКГ.

   Кардиоверсия показана при различного рода наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях (трепетание или мерцание предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, желудочковая тахикардия)  , рефрактерных к медикаментозной терапии либо сопровождаемых выраженной дестабилизацией гемодинамики. В условиях СМП основным показанием к проведению кардиоверсии служит именно картина нестабильной гемодинамики при указанных выше нарушениях ритма.

   Обязательным условием кардиоверсии является синхронизация момента нанесения импульса с зубцом R, что обеспечивается использованием либо встроенных синхронизаторов, которые пишут ритм с «ложек» дефибриллятора, либо интеграции дефибриллятора с монитором и синхронизации при помощи последнего. Несинхронизированная с сердечным циклом кардиоверсия чревата развитием фибрилляции желудочков.

   Если пациент находится в сознании, то обязательно проведение общей анестезии. Задачи общей анестезии при кардиоверсии: обеспечить выключение сознания на короткий промежуток времени и обеспечить амнезию на период проведения манипуляции. Как правило, ограничиваются использованием короткодействующих гипнотиков в небольших дозах, вводимых внутривенно быстро (тиопентал 100-250 мг либо пропофол 50-100 мг). Указанные препараты вводятся после адекватной преоксигенации 100% О2 в течение 3-5 минут. Помните об опасности полного желудка у экстренных пациентов. В исключительных случаях, при отсутствии указанных препаратов или навыков работы с ними, допустимо использование бензодиазепинов (диазепам 5-20 мг, мидазолам 5-15 мг) или кетамина (0,5-1 мг/кг). Последний целесообразно также использовать при окончательно дестабилизированной гемодинамике.

   Величины начального разряда для купирования различных нарушений ритма:

  • фибрилляция предсердий: монополярный — 200 Дж, биполярный — 120-150 Дж;
  • трепетание предсердий - 50-100 Дж как для монополярного, так и для биполярного импульсов;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - 25-50 Дж как для монополярного, так и для биполярного импульсов;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия — 100 Дж как для монополярного, так и для биполярного импульсов.

   После проведения разряда оценивают показания монитора. Если аритмия продолжается, то повторяют разряд на более высоком энергетическом уровне; если регистрируется фибрилляция желудочков, то производят дефибрилляцию как было описано выше; если регистрируется синусовый ритм, то записывают ЭКГ и манипуляцию прекращают.

   Осложнения кардиоверсии включают в себя:

  • фибрилляцию желудочков;
  • аспирацию желудочного содержимого;
  • ларингоспазм;
  • гиповентиляцию;
  • ожоги кожи;
  • поражение медперсонала электрическим током.

   Проведение ЭИТ у пациентов с имплантируемым кардиостимулятором-кардиовертером

   Понятно, что наличие подобного устройства у больного несколько изменяет технику процедуры, но отнюдь не является противопоказанием к проведению наружной дефибрилляции. Если у пациента имплантирован кардиостимулятор-кардиовертер, то следует немного изменить положение электродов. Сначала необходимо определить наличие и расположение кардиостимулятора, что достаточно просто – под одной из ключиц (в типичном случае – под левой) будет определяться некоторое «вздутие» – здесь-то и имплантирован прибор. При наружной дефибрилляции имплантированный кардиовертер как бы «тянет» ток на себя, поэтому величина реального разряда, приходящегося на миокард, будет ниже. В связи с этим не стоит располагать электроды прямо над этим устройством, а сместить их в сторону как минимум сантиметра на три от сомнительного места. Иногда возникает вопрос — как определить, дает ли разряды имплантированный кардиовертер? Для этого необходимо понаблюдать за мышцами грудной клетки больного. Если кардиовертер работает, то они будут периодически сокращаться, но не так резко, как при закрытой дефибрилляции, так как на внутренний электрод подается гораздо меньший разряд. Если кардиовертер работает, разумно подождать около минуты - вполне возможно, что аритмия будет прекращена.

   Иногда возникает необходимость выключить имплантированный кардиовертер. Это происходит в ситуациях, когда он вновь запускает фибрилляцию желудочков после успешной дефибрилляции наружным дефибриллятором. Для этого необходимо на область кардиовертера положить магнит и прибор будет остановлен.

   После успешной дефибрилляции кардистимулятор-кардиовертер должен быть обязательно проверен специалистом.

ЭИТ у детей

   Фибрилляция желудочков, а уже тем более желудочковая тахикардия у детей — крайне редкое явление. Так что шансы встретиться с такой ситуацией для работника СМП достаточно низки. Тем не менее, при наличии показаний, дефибрилляция у детей проводится и имеет свои особенности.

   Размеры электродов для детей имеют значение лишь в том аспекте, что они не должны соприкасаться друг с другом. Электроды располагают либо спереди, либо один слева от грудины, а второй — на спине ребенка. Важно проследить, чтобы электропроводящий гель не размазывался между электродами.

   Величина первого разряда для лечения фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии без пульса определяется как 2 Дж/кг массы тела ребенка (вне зависимости от типа импульса). В последующем, при неэффективности, величина разряда может быть увеличена до 4 Дж/кг. В некоторых литературных источниках рекомендовалось увеличение энергии до 10 Дж/кг (естественно, не выше максимального значения для взрослых), но данных для подобных рекомендаций пока недостаточно.

Автоматические наружные дефибрилляторы и концепция ранней дефибрилляции

  Мы неоднократно говорили о том, что фибрилляция желудочков является самой частой причиной внезапной остановки сердца у взрослых. Вероятность выжить у больных с фибрилляцией желудочков, по современным литературным данным, в каждую последующую минуту падает на 7-10%. Первичные реанимационные мероприятия (массаж сердца и искусственное дыхание) не могут у таких больных перевести фибрилляцию в нормальный ритм без электрической дефибрилляции. Таким образом, только ранняя дефибрилляция является в этих ситуациях единственным шансом восстановить гемодинамически эффективные сердечные сокращения и спасти пациента.

     В связи с этим в последнее время среди специалистов все большую популярность приобретает концепция ранней дефибрилляции с использованием «общедоступного дефибриллятора-монитора». Согласно этой концепции, должны стать общедоступными автоматические дефибрилляторы, позволяющие даже неквалифицированному пользователю оказать первую помощь больному с остановкой сердца до приезда бригады медиков. В настоящее время существуют дефибрилляторы (например, AED Plus, Zoll Medical Corporation), которые помогают неквалифицированному спасателю пройти через весь процесс реанимации - от оценки жизнеспособности пострадавшего (дыхание, кровообращение) до сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции. Протокол работы AED Plus включает последовательность визуальных и голосовых подсказок (с недавнего времени и на русском языке), целью которых является помощь спасателям при проведении реанимации, а так же функцию записи, что позволяет впоследствии реаниматологам ретроспективно проанализировать использование этого аппарата неквалифицированным пользователем.  

   Автоматический наружный дефибриллятор анализирует сердечный ритм и при выявлении его жизнеопасных нарушений производит разряд, причем специфичность в распознавании ритма, подлежащего дефибрилляции приближается к 100%.

   Федеральный комитет по авиации США обязал все американские авиакомпании снабдить автоматическими дефибрилляторами все самолеты весом более 3 тонн, совершающих местные и международные рейсы, и на которых есть хотя бы одна стюардесса. Некоторые авиакомпании уже обучили свой персонал обращению с дефибрилляторами и сообщили о значительном увеличении выживаемости при остановке кровообращения в полете, а некоторые авиакомпании таких оптимистических выводов пока не сделали. На терминалах аэропортов, где всегда находится большое количество людей, концепция ранней дефибрилляции с использованием «общедоступного дефибриллятора-монитора» уже успела доказать свою состоятельность. Уже опубликовано несколько сообщений о случаях успешной дефибрилляции в аэропортах. В двух аэропортах Чикаго автоматические дефибрилляторы размещены вдоль всего терминала и в отделе розыска багажа. Весь персонал аэропорта, в том числе и охрана, обучены пользоваться дефибрилляторами и имеют соответствующие сертификаты. В результате такой организации помощи выжили 69% пассажиров, у которых в аэропорту произошла остановка сердца в результате фибрилляции желудочков. Такие результаты очень впечатляют специалистов, если учесть, что выживаемость при внебольничной фибрилляции желудочков в самом Чикаго составляет около 2%. Аналогичным образом автоматические наружные дефибрилляторы показали свою высокую эффективность в других местах массового скопления людей.

Швец А.А. (Граф)

www.feldsher.ru

Импульстерапия

Импульстерапия (название происходит от латинского impulsus — удар, толчок и «терапияТерапия: 1) Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия; противомикробная терапия, гемотерапия — лечение препаратами крови). 2) Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей.«) — это применение с лечебнойЛечить — применять медицинские средства для восстановления здоровья, принимать меры к прекращению болезни. целью различных физических воздействий (электрический ток, ультравысокочастотные и сверхвысокочастотные колебания электромагнитного поля, ультразвук, механическое давление, свет и другие), при которых энергия воздействия подводится к организмуОрганизм (от средне-векового латинского organizo — устраиваю, сообщаю стройный вид) — живое существо, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи. Большинство организмов имеет клеточное строение. Формирование целостного организма — процесс, состоящий из дифференцировки структур (клеток, тканей, органов) и функций и их интеграции как в онтогенезе, так и в филогенезе. в виде отдельных, ритмически следующих в определённом порядке порций.

Импульс терапия представляет из себя одно из перспективнейших и быстро развивающихся направлений медицины. Импульсные воздействия больше соответствуют (по сравнению с непрерывными) характеру ритмически протекающих жизненных процессов. Вызывая в тех или иных системах организма ответные реакции на основе биологического резонанса, они избирательно влияют на эти системы с различным ритмом и видом деятельности. Эффект при импульсных воздействиях может быть достигнут длительным применением небольших интенсивностей воздействия и, наоборот, возможно повышать интенсивность воздействия за счёт роста энергии в импульсе и уменьшения его длительности. Наибольшее распространение получили электрические импульсные воздействия, что объясняется их родством с биоэлектрическими процессами, протекающими при деятельности любого органаОрган — часть организма, выполняющая определенную функцию (например, сердце, печень)., возможностью получать практически любые необходимые параметры импульсных воздействий и в большинстве случаев тонко дозировать их.

Одним из видов импульстерапии является электростимуляция ослабленного нервноНервы — тяжи нервной ткани, образованные главным образом нервными волокнами. Нервы связывают мозг и нервные узлы с другими органами и тканями тела. Совокупность нервов формирует периферическую нервную систему. У человека от головного мозга отходит 12 пар нервов, от спинного мозга — 31 пара. Особую группу составляют нервы, берущие начало от узлов, стволов и сплетений вегетативной нервной системы.-мышечного аппарата для воздействия на нарушенные функциональные отношения между различными корковыми и подкорковыми центрами головного мозгаМозг головной — центральный отдел нервной системы. Состоит из нервной ткани: серого вещества (скопление главным образом нервных клеток) и белого вещества (скопление главным образом нервных волокон). Окружают их мозговые оболочки — соединительнотканные мембраны, пространство между которыми заполнено спинномозговой жидкостью. Мозжечок, часть ствола головного мозга (заднего мозга), играет ведущую роль в поддержании равновесия тела и координации движений., для поддержания необходимого для жизни ритма сокращения сердца — кардиостимуляция, для усиления сокращений мочеточника с целью изгнания камней и др. Импульсные, синусоидально модулированные и другие токи широко применяются для устранения нарушений периферического кровообращения, при заболеваниях, сопровождающихся болями. Для возбуждающего и лечебного воздействия на глубоко расположенные ткани используют токи с низкочастотной модуляцией или их интерференцией. С этой же целью применяют и диадинамотерапию, при которой действующим фактором являются токи с импульсами полусинусоидальной формы при частоте 50 и 100 импульсов в 1 секунду.

Для нормализации ритма сердечной деятельности при его глубоких нарушениях пользуются одиночными кратковременными импульсами большого напряжения (кардиодефибрилляторы). При функциональных расстройствах центральной нервной системы и связанных с ними заболеваниях широкое распространение получило разработанное ранее в СССР лечение так называемое электросном, при котором через головной мозг пропускается слабый ток с прямоугольными импульсами малой длительностью — 0,2 сек, при частоте 5 — 120 гц. В СССР был создан метод импульсной ультравысокочастотной терапии, состоящий в воздействии на организм в течение миллионных долей секунды ультравысокочастотных колебаний электрического поля большой мощности — до 15 квт, чередующихся с паузами в тысячи раз большей продолжительности.

Подведение в виде импульсов ультразвуковых колебаний (ультразвуковая терапия) применяют для уменьшения теплового действия этих колебаний при острых болевых состояниях. С целью улучшения периферического кровообращенияКровообращение — движение крови по кровеносной системе, обуславливаемое главным образом сокращениями сердца. У человека замкнутый круг кровообращения: большой круг начинается от левого желудочка сердца и заканчивается в правом предсердии (снабжает кровью все тело), малый, или легочный круг, начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. используют ритмические, синхронные с работой сердца обжатия мягких тканей воздухом, который нагнетают в манжетки, надеваемые на руки и ноги, — синкардиальная терапия.

Подробнее об импульстерапии читайте в статье: Ясногородский В. Г., Лечебное использование импульсных воздействий, «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры», 1967, № 5.

Найти ещё что-нибудь интересное:

  • Перед применением информации проконсультируйтесь с врачом[en]!
Марк Твен[en]: Будьте осторожны при чтении[en] книг о здоровье[en]. Вы можете умереть[en] от опечатки. Понравилась статья? Лайкните, комментируйте, поделитесь с друзьями! Получите +1 к Карме :)

www.doctorate.ru

Импульсная магнитотерапия — эффективный метод лечения и профилактики

Метод магнитотерапии основан на воздействии на организм человека магнитными полями. Еще Аристотель в IV в до н.э. упоминал в своих трудах о применении минерала магнитный железняк для лечения многих заболеваний. Позднее его использовали Гален (II в. н. э.), Авиценна (X в. н. э.) и Парацельс (XVI в), а Шарко и Труссо стали применять искусственные магниты.

В настоящее время под магнитным полем понимают совокупность изменяющихся во времени, взаимно связанных электрических и магнитных явлений. Магнитное поле возникает везде, где существует движущийся электрический заряд или ток.

В организме не обнаружено специальных рецепторных зон, которые воспринимают электромагнитные колебания, однако имеются многочисленные научные данные о том, что природные магнитные поля влияют на высшие центры нервной и гуморальной регуляции, на проницаемость биологических мембран, свойства водных и коллоидных систем организма, на биотоки мозга и сердца. С помощью современных аппаратов магнитотерапии возможно управляемо влиять на организм путем изменения физических характеристик магнитного поля.

Классификация магнитных полей

 По происхождению:

  • природное или естественное (геомагнитное поле Земли, Солнца),
  • искусственное,
  • поля биологических объектов;

 По изменению в пространстве:

  • однородное,
  • неоднородное;

 По интенсивности:

  • слабое,
  • среднее,
  • сильное,
  • сверхсильное;

 По изменению во времени:

  • постоянное (ПМП),
  • переменное (ПеМП),
  • импульсное (ИМП),
  • пульсирующее (ПуМП).

Постоянное магнитное поле неизменно во времени в данной точке пространства, а переменное изменяется во времени по величине и направлению. Импульсное магнитное поле изменяется во времени по величине, но не по направлению. Импульсное бегущее магнитное поле (ИБМП) перемещается в пространстве относительно неподвижного пациента и импульсно изменяется во времени. Оно наиболее биологически активно, и потому чаще всего используется с лечебными целями.

Сегодня магнитотерапия широко применяется в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, реабилитационных, спортивных и оздоровительных центрах. Известны и хорошо себя зарекомендовали портативные аппараты магнитотерапии «Имедис» и «АЛМАГ», подобная технология также реализуется в аппаратно-программном комплексе «Биосканер» БИОРС.

Действие импульсного магнитного поля на организм

Импульсная магнитотерапия или так называемая магнитная стимуляция — это лечение импульсным магнитным полем слабой (с амплитудой импульсов 20-100 мТл) и сильной интенсивности (100-1400 мТл). Импульсы магнитного поля вызывают в живых тканях вихревые электрические токи.

Органы и системы по-разному реагируют на магнитное поле. Это зависит от электрических и магнитных свойств тканей, различий в микроциркуляции, интенсивности обмена веществ и т. д. Чувствительнее всего к магнитному полю нервная и эндокринная системы. Также оно влияет на органы чувств, сердечно-сосудистую систему, свойства крови, на мышечную, пищеварительную, мочевыделительную, дыхательную и костную системы.

Аппараты магнитотерапии оказывают локальное (на патологический очаг) либо общее воздействие (на организм в целом). Однако по сути эти эффекты неразделимы, так как любое местное влияние включает рефлекторные механизмы, что вызывает ответную реакцию центральных регуляторных механизмов. Как правило, воздействие магнитным полем на патологическую область часто дополняется стимуляцией рефлекторных зон Захарьина-Геда и биологически активных точек (БАТ).

Применение магнитотерапии обусловливает следующие эффекты:

  • Коррекция функциональных систем организма (при патологическом повышении функции органа или системы наблюдается ее снижение, а при угнетении — активация функции).
  • Снижение болевой чувствительности из-за угнетения проведения болевых импульсов по нервам.
  • Нормализация сна (седативный эффект) и уменьшение эмоционального напряжения за счет стимуляции процессов торможения симпато-адреналовой системы.
  • Расширение сосудов, в том числе мелких капилляров, что приводит к улучшению доставки различным органам кислорода и питательных веществ, а также выводу шлаков и токсинов, ускорению метаболизма, уменьшению воспалительного отека и восстановлению поврежденных тканей.
  • Магнитное поле малой интенсивности уменьшает тонус сосудов головного мозга с улучшением его кровоснабжения, что особенно благоприятно влияет на состояние пациента после перенесенного инсульта.
  • За счет расширения артерий и воздействия на головной мозг магнитотерапия способствует снижению артериального давления.
  • Активация процессов метаболизма липидов приводит к уменьшению холестерина в крови.
  • Воздействие на шейно-затылочную область улучшает кровообращение мозга при вертебробазилярной недостаточности (остеохондроз шейного отдела, грыжа диска и т. д.).
  • Стимуляция нервных волокон скелетных мышц при магнитотерапии улучшает их сократительную способность. Улучшение проводимости и ускорение роста нервных окончаний благоприятно для более быстрого восстановления функций травмированных периферических нервов.
  • Повышение сосудистой проницаемости способствует рассасыванию отека (лечебный эффект при воспалении, ранах и травмах). Усиление метаболических процессов и синтеза белков при местном воздействии приводит к более быстрому сращению переломов.
  • Стимуляция функции щитовидной железы (полезно при ее гипофункции).
  • Повышение тонуса вен, снижение вязкости крови и уменьшение внутрисосудистого пристеночного тромбообразования благоприятно при хронической венозной недостаточности, варикозной болезни и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Негативные эффекты магнитного поля

Воздействие магнитным полем не вызывает раздражения кожи или образования эндогенного (внутреннего) тепла. Как правило, метод хорошо переносится, в том числе ослабленными и пожилыми пациентами, которые страдают сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это делает полезным применение аппарата магнитотерапии даже в тех случаях, когда противопоказаны другие средства физиолечения.

Тем не менее, магнитные поля от 70 мТл и выше при неправильном дозировании могут нарушать деятельность различных функциональных систем, приводить к гипоксии и дистрофическим процессам. Поэтому при проведении магнитотерапии необходимо строго соблюдать технику безопасности, контролировать время и дозу воздействия.

Кроме того, электромагнитное излучение распространяется и на врача, поэтому при частом проведении магнитотерапии специалисту рекомендуется покидать помещение. Однако в медицинских комплексах БИОРС реализуется несколько программ терапии (в основном, целенаправленные контактные методы), что позволяет использовать способы лечения, которые минимально влияют на врача. По той же причине в аппаратах БИОРС не используется КВЧ (крайне высокочастотная терапия) и другие методы дистанционного воздействия. Что касается других аппаратов магнитотерапии («АЛМАГ», «Имедис» и т. д.), с их особенностями можно ознакомиться, прочитав соответствующие инструкции к приборам.

Что лечат с помощью импульсной магнитотерапии:

  воспалительные, травматические, токсические и ишемические поражения периферической нервной системы (радикулит, инфекционно-аллергический полирадикулоневрит, токсическая полинейропатия, плексит, невриты, невралгии, реконструктивные оперативные вмешательства на нервах и т. д.);

  заболевания и травмы ЦНС (транзиторное нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы с двигательными расстройствами, закрытые травмы спинного мозга с двигательными нарушениями);

  острые, подострые и хронические воспалительные процессы;

  воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов (остеоартроз, остеохондроз, периартрит, деформирующий спондилез, анкилозирующий спондилоартрит);

  травмы опорно-двигательного аппарата и их последствия, том числе ушибы, вывихи, растяжения связок, открытые переломы костей и суставов, замедленная консолидация переломов и т. д. (через три дня после остеосинтеза или иммобилизации);

  кровоизлияния в мышцы, суставы, подкожную клетчатку (через три дня после травмы);

  лечение трофических язв, медленно заживающих ран, фурункулезов;

  гипо- и атрофия мышц в результате гиподинамии, в том числе в послеоперационном периоде;

  тренировка нервно-мышечного аппарата у спортсменов;

  атеросклероз;

  болезни дыхательной системы (бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, хронический бронхит);

  заболевания органов пищеварения (гипомоторно-эвакуаторные нарушения функции желудка после резекции желудка и ваготомии, хронический панкреатит с секреторной недостаточностью, гипомоторная дисфункция желудка, толстой кишки и желчного пузыря, хронический гепатит с умеренным нарушением функции печени);

  урологические заболевания (камень в мочеточнике, состояние после литотрипсии, атония мочевого пузыря, слабость сфинктера, простатит);

  гинекологические заболевания (воспалительные заболевания матки и придатков, гипофункция яичников);

  стоматологические нарушения (пародонтоз).

Противопоказания к импульсной магнитотерапии:

  тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения ритма сердца, выраженная гипотензия, аневризма сердца, аорты и крупных сосудов, острый период нарушения мозгового кровообращения);

  острые инфекционные заболевания (активный туберкулез, гнойные воспалительные процессы до проведения дренирования, лихорадка);

  нервно-психические расстройства (заболевания ЦНС с выраженным возбуждением, эпилепсия);

  системные заболевания крови и склонность к кровоточивости;

  тромбофлебит, острый тромбоз, гангрена;

  злокачественные новообразования;

  диффузный токсический зоб III степени;

  желчнокаменная болезнь;

  беременность;

  возраст до 1,5 лет (противопоказана местная магнитотерапия) и до 18 лет (противопоказано общее воздействие);

  наличие имплантированного кардиостимулятора (может нарушиться его работа);

  присутствие свободно расположенных в тканях организма металлических предметов — например, осколков после ранений.

  При металлосинтезе, применении аппарата Илизарова и металлических имплантированных суставах магнитотерапия НЕ противопоказана.

Программы магнитотерапии в АПК «Биосканер» БИОРС

В «Биосканере», в отличие от многих аппаратов магнитотерапии, есть возможность проводить лечение по 90 программам, включая терапию по вышеперечисленным показаниям и программы психокоррекции. В программах психокоррекции используются сигналы, которые совпадают с электромагнитными волнами разной частоты, излучаемыми мозгом человека. Такая терапия запускает механизмы саморегуляции и позволяет гармонизировать процессы обмена информацией в организме.

С помощью программ психокоррекции проводят следующие воздействия:

 Активизация интеллектуальной деятельности, концентрации внимания, извлечение актуальной информации из подсознания, при этом улучшается кровоснабжение головного мозга — можно использовать кратковременно или во время обучения, причем наибольший эффект наблюдается при восприятии материала на слух (полезно при трудностях с обучением, для более быстрого усвоения нового материала, в том числе при изучении иностранных языков, при стрессе и нарушениях сна перед экзаменами);

 Восстановление механизмов адаптации организма, погружение в глубокий сон, расширение возможностей подсознания для поиска решений или ответов;

 Расслабляющий, медитативный эффект (особенно полезно при длительном напряжении разных групп мышц и/или нарушениях сна, для достижения ясности мыслей и уверенности в своих силах с целью снижения уровня стресса, исследования собственного сознания и психомоделирования новых моделей поведения);

 Расширение возможностей сознания, в том числе улучшение творческих способностей (активизация подсознания, воображения и памяти, стимуляция образного мышления и т. д.);

 Быстрое восстановление сил после напряженной умственной или стрессовой работы, энергизация организма (данная программа магнитотерапии помогает снизить усталость и повысить работоспособность, улучшить концентрацию внимания);

 Одновременное расслабление и активизация психики (благоприятно применять соответствующую программу магнитотерапии перед спортивными состязаниями, поскольку она позволяет сосредоточиться и снизить уровень тревожности);

 Стимуляция контроля внутренних потребностей (применяется в комплексном лечении алкоголизма, токсикомании и других зависимостей, в том числе от табакокурения, помогая сопротивляться влечению путем достижения эмоциональной стабильности и уверенности в себе);

 Преодоление страхов (при фобиях, неврозах) — регулярное проведение соответствующей программы магнитотерапии помогает справиться с боязнью принятия решений, публичных выступлений и т. д.;

 Стабилизация иммунной системы при стрессе, тревожности, психосоматических симптомах со стороны сердечно-сосудистой системы, напряжении мышц воротниковой зоны и позвоночника (часто бывает при остеохондрозе), нейроциркуляторной дистонии;

 Снотворный эффект при бессоннице и других нарушениях сна, которые не корректируются программами расслабления;

 Психическая стабилизация при различных психосоматических расстройствах, включая ослабление иммунитета (рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, аллергии, ночное недержание мочи, трудности с обучением, в том числе из-за гиперкинетического синдрома);

 Лечение стресса и связанного с ним нарушения иммунного статуса и гормонального баланса (используется в качестве вспомогательной терапии при аллергиях, опухолях (в том числе при миоме) и грибковых инфекциях, недостаточности функции любых эндокринных желез, сахарном диабете, неврозах, экземе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, астме, лимфатических отеках, мигрени, гипотонии, варикозном расширении вен, дисменорее, остеопорозе, почечнокаменной болезни, импотенции/фригидности, в период полового созревания и при климаксе);

 Лечение стресса, который проявляется спазмами разного типа (колющие боли в разных частях тела при вегето-сосудистой дистонии, боли напряжения в плече-затылочной области, головные боли, в том числе мигрень, спазмы гладкой мускулатуры) – данная программа не применяется при любых видах опухолей;

 Терапия депрессивных состояний, в том числе с фобиями и тревожностью, психосоматическими жалобами со стороны сердечно-сосудистой системы, язвенной болезнью, эндокринными нарушениями (включая депрессии при пременструальном синдроме и в климактерическом периоде);

 Лечение нарушений, связанных с заболеваниями головного мозга, в том числе при атеросклерозе сосудов головного мозга, болезнях Паркинсона и Альцгеймера;

 Обезболивание, связанное с повышением уровня эндорфинов, а также с активизацией способности организма к самовосстановлению (успешно используется при головных болях напряжения и других хронических болях, особенно имеющих психогенный характер);

 Воспроизведение волн Шумана. Между нашей планетой и нижним слоем атмосферы возникают электромагнитные волны сверхнизких и низких частот. Их основная частота (7,8 Гц) совпадает с частотой человеческого головного мозга (альфа-ритмом новорожденных детей или бодрствующего человека в состоянии медитации). Воздействие на организм волн Шумана улучшает концентрацию внимания, дает «заряд» энергии, расширяет возможности сознания.

Методика проведения импульсной магнитотерапии

Способы проведения процедур зависят от конкретного аппарата магнитотерапии («АЛМАГ», «Имедис», «Биосканер» и т. д.), но, как правило, общий принцип заключается в том, что индукторы устанавливают неподвижно над патологическим очагом или плавно перемещают вокруг этой области. Процедуры проводятся ежедневно или через день в зависимости от патологии, дозируются по частоте следования импульсов, амплитуде магнитной индукции, межимпульсному интервалу и продолжительности процедуры (обычно от 5 до 15 минут). Как правило, курс лечения состоит из 10-12 процедур, который при необходимости можно повторять через 1-2 месяца, однако каждой программе магнитотерапии соответствуют свои характеристики. К примеру, некоторые программы психокоррекции могут проводиться дважды в день, короткими курсами или однократно.

www.biors.ru

Электроимпульсная терапия в косметологии

Следите за новинками, конкурсами и розыгрышами в наших группах в соц.сетях

  • Уникальные особенности, выбор маски для решения косметологических задач, как правильно разводить, наносить и снимать маску. Спикер: косметолог, сертифицированный тренер компании АЮНА - Романис Сергеевич Ботин-Маевски. 10 апреля. Стоимость участия: БЕСПЛАТНО

  • INTERCHARM Professional - международная выставка профессиональной косметики и оборудования для салонов красоты. На нашем стенд G06 зал 15 будут представлены выставочные цены категории Профессионал.

  • В Петербурге пройдет фестиваль красоты «Невские Берега», где мы познакомим Вас с нашей косметикой MESOMATRIX. Вы сможете ознакомиться с косметологическими новинками и приобрести понравившуюся продукцию, а так же записаться на Обучение. Бесплатный билет!

Просмотров: 3342

Автор статьи Наталия Васильевна Баховец

к.м.н., физиотерапевт, косметолог, аспирант кафедры физиотерапии СПбГМА им. И.М. Мечникова

Применение с лечебными целями импульсных токов называют электроимпульсной терапией. В косметологии импульсные токи наиболее часто используют для электростимуляции – восстановления и усиления функционирования тканей. Как лечебный метод электростимуляция известна давно. В практике физиотерапии её применяют для воздействия на повреждённые нервы и мышцы, а также на внутренние органы, содержащие в своей стенке гладкомышечные волокна.

В косметологии частные методики электромиостимуляции носят следующие названия:

  1. Миостимуляция – электростимуляция мышц, обычно с помощью фиксированных электродов. Выполняется с помощью аппаратов-миостимуляторов.
  2. Лифтинг – электростимуляция мышц, обычно с помощью подвижных электродов. Для проведения лифтинга аппарат должен быть оснащён лабильными электродами. Аппараты для лифтинга.
  3. Лимфодренаж – электростимуляция мышц и гладкомышечных стенок сосудов. Особенности расположения фиксированных электродов или направление их скольжения (в случае применения подвижных электродов) создают условия для усиления оттока лимфы. Применяются для проведения лимфодренажа многоканальные электромиостимуляторы.
  4. Микротоковая терапия – электростимуляция клеток и тканей импульсными токами сверхмалой силы. Аппараты для микротоковой терапии.
  5. Релаксация – стимуляция нервов и мышц с такой частотой, что мембраны возбудимых клеток теряют способность реагировать и наступает расслабление мышц. Аппараты с функцией релаксации.

Для электростимуляции применяют импульсные токи с длительностью импульса 0.5- 300 мсек, и частотой 1 - 300 Гц (низкая частота). Сила тока на лице до 10 мА, на теле до 100 мА, при микротоковой терапии 40-600 мкА. Форма импульсов - прямоугольная, треугольная, нейроподобная. Могут применяться токи средних частот - 2000-5000 Гц, модулированные низкими частотами (1-300 Гц).

Электростимуляция может быть поляризованной и неполяризованной, то есть могут использоваться монополярные и биполярные токи. Наименьшим затуханием в коже и наибольшей глубиной проникновения обладают импульсы биполярные, с крутым передним фронтом, малой длительности (0,1-0,5 мс). Именно такие импульсы удобнее использовать в лечебных и косметических процедурах, направленных на стимуляцию мышц.

Лечебное действие импульсных токов

Главным эффектом электростимуляции является укрепление мышечной ткани. В то же время, происходит усиление кровообращения и лимфооттока, локальный липолиз, восстановление жирового обмена и гормонального фона.

Физиологические эффекты применения импульсных токов

Местные:

  • Тонизация мышечных волокон и сократимых структур в коже.
  • Восстановление и наращивание массы мышечных клеток
  • Улучшение микроциркуляции
  • Активация лимфооттока
  • Локальный липолиз
  • Расслабление мышечных волокон, обезболивание (при определённой частоте воздействия)

Общие

  • Активизация обмена веществ, кровообращения и трофики тканей на уровне всего организма
  • Улучшение липидного обмена, ускорение липолиза и утилизации продуктов обмена
  • Нормализация эндокринной и медиаторной систем
  • Улучшение функционального состояния нервной системы 

Показания к электроимпульсной терапии:

  • Неврологические заболевания воспалительного, травматического, дегенеративного, дистрофического характера (полиневриты, неврологические симптомы остеохондроза позвоночника, невралгии, плекситы).
  • Заболевания внутренних органов (хронический бронхит, бронхиальная астма лёгкой и средней тяжести, затяжные пневмонии, ГБ 1 и 2 стадии, дискинезии желчных путей).
  • Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, спондилёз, гипотрофия мышц после длительной иммобилизации, миозит, ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса).
  • Заболевания сосудистой системы (окклюзионные заболевания сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, хронический лимфостаз ног).
  • Заболевания женских и мужских половых органов (аднексит, бесплодие вторичное после воспалительных заболеваний матки и придатков, хронический простатит, импотенция).
  • Урологические заболевания (цистит, атония мочевого пузыря)
  • Ожирение 1-3 стадии
  • Тренинг мускулатуры при диспропорции или недостаточном объёме мышечной массы. 

Применение в косметологии:

  • Лимфодренаж (уменьшение отёчности), удаление токсинов из тканей.
  • Лечение целлюлита (в составе комплексных процедур)
  • Наращивание мышечной массы
  • Улучшение тонуса мышц и кожи
  • Улучшение микроциркуляции
  • Локальный липолиз (уменьшение объёма жировой ткани) 

Противопоказания к электроимпульсной терапии

Общесоматические противопоказания

  • системные заболевания крови;
  • наклонность к кровоточивости;
  • нарушение кровообращения выше 2-й стадии;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • новообразования;
  • беременность;
  • активный туберкулёз лёгких и почек;
  • тромбофлебит (в зоне воздействия);
  • камни в почках, мочевом или желчном пузыре (при воздействии в области живота и поясницы);
  • острые внутрисуставные повреждения; острая травма мышц, связок;
  • острые гнойные воспалительные процессы;
  • кожные заболевания в острой фазе в зоне воздействия;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • гиперчувствительность к импульсному току. 

Особенности использования низкочастотных импульсных токов в косметологии

Метод Особенности
Миостимуляция Импульсы биполярные, реже монополярные, малой длительности. Стационарные электроды - одноразовые или многоразовые – фиксируют на теле.
Лифтинг Импульсы биполярные, малой длительности. Электроды подвижные (металлические пары), скольжение по контактному гелю.
Лимфодренаж Импульсы биполярные, малой длительности. Электроды стационарные или подвижные. Важна последовательная стимуляция мышц по направлению тока лимфы.
Электролиполиз Электролиполиз Электроды игольчатые - в толщу жировой складки.
Релаксация Импульсы биполярные, малой длительности. Электроды стационарные. Частоты для релаксации 100-150 Гц.
Микротоки Биполярные или монополярные импульсы, сила тока до 600 мкА, подвижные электроды (перчатки, электроды с ватными палочками и др.)

Познакомиться с особенностями применения импульсных токов в косметологии можно в методическом пособии и учебном видео по аппаратной косметологии. Возможен также заказ полного комплекта учебных материалов с сертификатом – заочное обучение методикам аппаратной косметологии.

Теги

Аппаратная косметология Фракционная мезотерапия (фракционная микроигольчатая терапия)

Фракционная мезотерапия – это новый метод в косметологии, сочетающий в себе особенности техники НАППАЖ в классической мезотерапии и возможность фракционной микротравматизации кожи.

Теги

Микроигольчатая терапия

?>

www.ayna-spb.ru


Смотрите также