Инъекции при болях в коленном суставе


какие можно ставить внутримышечно, список препаратов

Обезболивающие уколы при болях в суставах используются для симптоматического лечения патологий, улучшения самочувствия человека. Препараты в виде растворов для парентерального введения применяются в терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурситов, тендовагинитов, подагры. Многие из них обладают не только анальгетическими свойствами, но и стимулируют рассасывание воспалительных отеков, снижают местную температуру. При выборе препарата для больного врач ориентируется на вид патологии, тяжесть ее течения, характер и интенсивность симптомов. Он обязательно учитывает наличие у пациента хронических заболеваний внутренних органов.

Эффективность уколов

Основное преимущество уколов перед другими лекарственными формами — практически мгновенное устранение болей в коленных суставах, тазобедренных или локтевых сочленениях. Самочувствие пациента улучшается через 3-5 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение двух и более часов. При выполнении медикаментозной блокады глюкокортикостероидами их обезболивающее действие может ощущаться на протяжении недели. У инъекционного введения препаратов несколько преимуществ:

  • биодоступность — активные ингредиенты проникают непосредственно в область больных суставов и быстро создают в ней максимальную терапевтическую концентрацию;
  • системный анальгетический эффект — возможность обезболивания при системном поражении суставов, что характерно для подагры, ревматоидного артрита, остеопороза.

Болеутоляющие лекарственные средства в виде таблеток действуют медленно, проявляют свои терапевтические эффекты только после растворения кишечнорастворимых оболочек, создания в кровеносном русле определенной концентрации компонентов. Поэтому при остром болевом синдроме целесообразно внутривенное или внутримышечное введение системных анальгетиков.

Виды обезболивающих инъекций

В ортопедии, ревматологии, травматологии практикуется использование уколов на начальном этапе лечения. А затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток. При суставных патологиях инъекционные препараты применяются не только для устранения болей и мышечных спазмов, но и для повышения объема движений.

На заметку! Нередко требуется срочно улучшить кровообращение или нормализовать микроциркуляцию в области поврежденных костей и хрящевых прокладок. Справиться с этой задачей может только парентеральное введение препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении суставных патологий, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При формировании костных наростов травмируются мягкотканные структуры. Образуется воспалительный отек, еще более сдавливающий нервы, кровеносные сосуды. Выполнение даже одной инъекции сильного обезболивающего средства позволяет ослабить почти все симптомы, так как быстро нормализуется микроциркуляция, а макрофаги и лейкоциты перестают мигрировать в поврежденные ткани суставов.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательной системы. Механизм действия базируется на ингибировании ферментов циклооксигеназ, стимулирующих синтез медиаторов воспаления, отечности (простагландинов и брадикининов). Какие уколы можно ставить при выраженных болях:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Кеторол;
  • Кеторолак;
  • Ортофен.

Если у пациента в анамнезе есть патологии пищеварительной системы, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с основными компонентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка и ее изъязвление. Сегодня врачи отдают предпочтение селективным НПВС.

Читайте также:

Вот названия уколов с избирательным действием:

  • Ксефокам;
  • Месипол;
  • Мовалис;
  • Артрозан.

Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простагландинов только в пораженных патологией тканях. Наиболее востребованы при заболеваниях суставов препараты с действующим веществом мелоксикамом.


Внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств помогает быстро устранить боли в суставах

Неселективные и селективные нестероидные противовоспалительные средства при болях в суставах и мышцах назначаются с осторожностью в старческом и пожилом возрасте. Именно у этих групп пациентов чаще всего диагностируется деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. А также хронические патологии органов мочевыделения, печени и желудочно-кишечного тракта, которые становятся ограничением к парентеральному введению НПВП. Ортопеды постоянно корректируют дозы и проводят мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Миорелаксанты

Характерный для рецидива артроза или артрита острый болевой синдром провоцирует не только сдавление чувствительных нервных корешков, но и повышенный тонус скелетной мускулатуры, возникающий в ответ на сильную боль. Таким способом организм пытается ограничить движение в поврежденном суставе. Но эффект часто бывает обратным — мышечные спазмы приводят к еще большему ущемлению нервов. Поэтому в терапии практически всегда используются миорелаксанты в виде уколов при болях в ногах или плечевом поясе.

Обычно применяется Мидокалм со сложным механизмом действия на спазмированные мышцы:

  • для основного компонента характерны мембраностабилизирующие свойства;
  • действующее вещество предупреждает распространение возбуждения в первичные афферентные волокна;
  • блокируются полисинаптические и моносинаптические рефлексы.

Несомненное достоинство Мидокалма — наличие в составе анестетика лидокаина, что значительно усиливает обезболивающий эффект. Препарат вводится внутримышечно в дозах, определенных лечащим врачом. Он не предназначен для проведения терапии во время беременности, лактации, при гиперчувствительности к компонентам.

Важно! Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения суставного заболевания следует учитывать, что использование некоторых препаратов вызывает легкое ощущение эйфории.

Гормональные средства

В ответ на боль и воспаление, возникающие в теле человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетическими аналогами являются глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Так что инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания.

Внутримышечное введение препаратов при артрозе коленного сустава или деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Инъекции при болях в суставах справляются со своей задачей за несколько минут.

Особенно хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами с такими названиями:

  • Дипроспаном;
  • Кеналогом;
  • Дексаметазоном;
  • Триамцинолоном;
  • Флостероном;
  • Гидрокортизоном;
  • Преднизолоном.

Лечение суставов глюкокортикостероидами редко продолжается дольше 3 дней. Причина — опасные побочные проявления, возникающие по мере накопления активных ингредиентов в организме. Гормональные средства негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, печень, почки. Но особенно страдают костные ткани, которые становятся хрупкими, истончаются, разряжаются. Повышается вероятность спонтанных переломов на фоне начавшего развиваться остеопороза.


Уколы гормональных средств справляются с самыми сильными болями в суставах

Важно! Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если не происходит постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.

Препараты с витаминами с анальгетическим действием

Важной частью лечения заболеваний суставов становится витаминотерапия. В основном используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро восстановить нервную проводимость, сопровождающую воспалительные или дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе. При острой форме артроза или артрита, поразившего конечности, парентеральное введение витаминов может осуществляться до трех раза в день.

Чтобы избежать травмирования тканей из-за одновременного введения сразу нескольких препаратов, пациентам рекомендовано применение комбинированных средств, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы при болях в коленях используются чаще всего:

  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Комбилипен.

В состав препаратов с такими названиями помимо витаминов входит лидокаин, оказывающий выраженное анестезирующее действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена улучшает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, ускоряет обмен веществ и регенерацию соединительнотканных структур, нормализует кровоснабжение суставов кислородом, биоактивными и питательными веществами.

Никотиновая кислота способна опосредованно снижать выраженность болевого синдрома в колене, плече, локте, голеностопе за счет положительного воздействия на кровеносные сосуды. Этот витамин может быть использован при патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровообращение, устраняет мышечную слабость и выпадение чувствительности.

Хондропротекторы

Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов считается единственно возможным способом частичного восстановления разрушенных хрящей и предупреждения распространения патологии суставов. В том числе фасеточных, расположенных в области спины. Восстанавливающее действие клинически доказано у препаратов с сульфатом хондроитина, сульфатом и гидрохлоридом хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Так, например, в состав Алфлутопа входит хондроитин, полученный из тканей различных пород рыб.

Назначение хондропротекторов особенно актуально при деформирующих артрозах плечевого, коленного, тазобедренного суставов, опасных медленным, но упорным разрушением хрящей. В аптечном ассортименте есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекционных растворов. Обычно лечение проводится с помощью таких уколов от боли в суставах ног и колен:

  • Алфлутопа;
  • Хондролона;
  • Доны;
  • Румалона;
  • Хондрогарда;
  • Хондроитин-Акос;
  • Мукосата.

Для лечения артритов, артрозов, подагры можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают периартикулярное введение лекарственных средств. Интересный факт — хондропротекторы сразу боли не устраняют. Их компоненты постепенно накапливаются в пораженном суставе, начиная восстанавливать хрящи. И только после создания определенной терапевтической концентрации препараты оказывают и обезболивающее, и противовоспалительное действие.


Уколы хондропротекторов помогают не допустить появления болей в суставах в течение длительного времени

Хондропротекторы предназначены для долгого применения. Сначала в течение 1-2 недель они вводятся внутримышечно. А затем после инъекции назначаются средства в виде таблеток, драже. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении суставной патологии — 1-2 года.

Важная информация! Во время лечения хондропротекторами постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики используются исключительно редко. Основным показанием к лечению ими обычно становится неэффективность глюкокортикостероидов или наличие противопоказаний к их применению. Препараты способны стимулировать антиноцицептивную систему, тормозить проведение болевых импульсов в центральную нервную систему.

После парентерального введения лекарств отмечается возбуждение опиатных рецепторов, что приводит к снижению выброса нейромедиаторов, вызывающих боль. В кровь перестают поступать серотонин, гистамин, ацетилхолин, простациклин, брадикардин, субстанция Р. В терапии патологий суставов применяются такие уколы от суставных болей из клинико-фармакологической группы наркотических анальгетиков:

  • Морфин;
  • Промедол;
  • Фентанил;
  • Трамадол.

Необходимость применения наркотических анальгетиков является одним из критериев неэффективности консервативного лечения. После обезболивания пациент начинает готовиться к проведению хирургической операции.

Внимание! Наркотические анальгетики могут провоцировать развитие побочных реакций, но не чаще, чем другие обезболивающие средства. Однако именно они способствуют повышенной выработке эндорфинов, вызывающей у человека выраженную эйфорию. Поэтому даже 2-кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкого психического и физического привыкания.

Ненаркотические анальгетики и спазмолитики

Применение ненаркотических анальгетиков позволяет снизить интенсивность болезненных ощущений за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра. Иногда врачи предпочитают не использовать сильнодействующие препараты с широким перечнем противопоказаний. Они советуют делать уколы анальгетиков или спазмолитиков:

Ненаркотические средства могут использоваться одновременно с НПВС. С выраженным острым болевым синдромом справляются и анестетики:

  • новокаин;
  • лидокаин.

Такие уколы делают в виде медикаментозных блокад. Они выключают определенные звенья, которые участвуют в формировании болевых рефлексов.


При острых болях в суставах пациентам показаны медикаментозные блокады с анестетиком лидокаином

Использование обезболивающих средств без согласования с врачом может стать причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративной или воспалительной патологии и ухудшения самочувствия больного. Для проведения адекватной терапии требуется предварительное обследование пациента для обнаружения причины болей. Это позволит правильно подобрать не только препараты-анальгетики, но и средства для ускоренного восстановления пораженных тканей.

Названия уколов в суставы при болевых ощущениях

Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Дегенеративные изменения коленного и тазобедренного суставов.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

  • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
  • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
  • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

Группы препаратов для инъекционного введения

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Группа Представители Механизм действия и цель применения
Кортикостероиды Дипроспан

Гидрокортизон

Кеналог-40

Флостерон

Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса
Хондропротекторы Алфлутоп

Хондролон

Дона

Нолтрекс

Адгелон

Защищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи
Гиалуроновая кислота Синокром

Остенил

Ферматрон

Нормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Тримекаин

Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВС Династат

Мовалис

Артрозан

Облегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций
Антибиотики Гентамицин

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ампициллин

Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Основные принципы кортикостероидной терапии

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Лечение разными видами хондропротекторов

Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

Таблетированные хондропротекторы:

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артрадол.

В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и улучшить функциональное состояние сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы

Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.

Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Препараты гиалуроновой кислоты называют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где-то встретите этот термин – не теряйтесь. Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, то есть хирургической заменой сустава.

Газовые уколы или карбокситерапия

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Карбокситерапия не является методом традиционной медицины, поэтому относиться к ней надо с предельной осторожностью. Прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Если перед введением лекарства есть необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, для этого используют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации категорически запрещено.

Возможные осложнения инъекций

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

Скопление жидкости.

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции в колено

Боли при артрозе колена бывают настолько острыми, жгучими, пронизывающими, что не обходится без уколов в сустав. Инъекционные растворы оказывают анальгетическое действие, расслабляют спазмированные мышцы, устраняют воспалительные отеки. Внутрисуставное и внутримышечное введение препаратов позволяет также улучшить состав синовиальной жидкости, ускорить восстановление пораженных артрозом хрящевых тканей.

Общая информация об уколах

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

У препаратов в форме инъекционных растворов есть свои преимущества и недостатки. Основной «плюс» такого способа введения анальгетиков — снижение выраженности боли уже через несколько минут. У внутрисуставного применения лекарственных средств немного противопоказаний. Активные компоненты попадают в кровь в незначительных количествах, поэтому не повреждают ткани внутренних органов. К внутримышечному введению препаратов ограничений существенно больше. К недостаткам инъекционных препаратов можно отнести сложность дозирования, травмирование кожи и подлежащих мягких тканей.

Эффективность инъекций

В зависимости от использованных при внутрисуставном введении лекарств обезболивающий эффект сохраняется от 1 часа до нескольких недель. Активные ингредиенты средств не рассеиваются по всему организму, а проникают непосредственно в область пораженных артрозом коленных структур. Нередко инъекции препаратов в сустав помогают избежать хирургических вмешательств и послеоперационных осложнений.

Показания к применению

Применение инъекций практикуется не только для устранения симптомов, но и для профилактики рецидивов патологии, улучшения работы сустава за счет ускоренной регенерации мягких и хрящевых тканей. С их помощью можно быстро нормализовать трофику и передачу нервных импульсов, восполнить запасы микроэлементов и витаминов в костях и хрящевой прослойке.

Основные виды внутримышечных лекарств

Внутримышечное использование лекарственных средств позволяет быстро достичь требуемых результатов лечения — ослабить боли, предупредить вовлечение в патологический процесс здоровых структур коленного сустава.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты — лекарственные средства первого выбора для купирования острого болевого синдрома. Наиболее эффективны Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мелоксикам (Мовалис), Кеторолак (Кеторол), Лорноксикам (Ксефокам).  НПВП также ликвидируют воспаление мягких тканей и синовиальной оболочки, характерное для сопутствующего артрозу синовита, понижают общую и местную температуру тела.

Стероидные препараты

Глюкокортикостероиды вводятся внутримышечно достаточно редко, только при наличии противопоказаний к другим способам их применения. Наиболее часто используются Триамцинолон, Дипроспан и их структурные аналоги. У внутримышечных инъекций стероидных препаратов широкий перечень противопоказаний, так как при частом применении они необратимо повреждают ткани внутренних органов.

Анальгетики

Баралгин, Спазган, Анальгин также крайне редко используются в терапии артроза коленного сустава. Во-первых, эти препараты устраняют только слабые и умеренные боли. Во-вторых, они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, что часто нарушает их работу. В последнее время вместо анальгетиков ортопеды включают в лечебные схемы НПВП.

Миорелаксанты

При артрозе колена 2—3 степени тяжести усиление болей провоцируют мышечные спазмы. Чтобы расслабить скелетную мускулатуру, пациентам назначаются миорелаксанты в виде инъекционных растворов. Наиболее востребован Мидокалм. В его состав, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин, оказывающий выраженное обезболивающее действие.

Витаминные комплексы

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются препараты с витаминами группы B — тиамином, пиридоксином, цианкобаламином. Эти биоактивные вещества восстанавливают трофику и иннервацию, укоряют метаболизм, стимулируют регенерацию поврежденных коленных структур. При артрозе используются Комбилипен и Мильгамма, помимо витаминов содержащие лидокаин.

Внутрисуставные препараты

Внутрисуставное введение лекарственных средств выполняется только врачом в стационарных или амбулаторных условиях. Если в полости коленного сустава скопился патологический экссудат, то предварительно производится его удаление с помощью пункции.

Глюкокортикоидные инъекции

Основное показание к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов — острая, сильная, пульсирующая боль, не устраняемая внутримышечными инъекциями или приемом таблеток. Обычно она возникает во время рецидивов артроза, не исчезает даже в состоянии покоя. Для ее устранения выполняется медикаментозная блокада. В полость сустава или периартикулярные ткани вводятся глюкокортикостероид (Дипроспан, Флостерон, Метилпреднизолон) и анестетик (Новокаин, Лидокаин).

Хондропротекторы

Активные ингредиенты хондропротекторов — глюкозамин и (или) хондроитин. Эти компоненты способны частично восстанавливать разрушенную хрящевую прокладку сустава, тормозить деструктивно-дегенеративный процесс, улучшать обмен веществ. Курсовое внутрисуставное введение хондропротекторов обеспечивает обезболивающий эффект, сохраняющийся в течение 1-2 недель после отмены препаратов. Чаще всего пациентам для улучшения работы колена назначаются Алфлутоп, Дона, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос.

Лечение гиалуроновой кислотой

Основная причина поражение коленного сустава артрозом — ухудшение качества синовиальной жидкости. Она становится вязкой, густой, недостаточно обеспечивает хрящи питательными веществами. Поэтому в комплексном лечении артроза практикуется внутрисуставное введение препаратов с гиалуроновой кислотой (Синвиск, Остенил). Именно она является основным компонентом синовиальной жидкости. Терапевтический эффект инъекций наблюдается на протяжении 3-12 месяцев в зависимости от использованного лекарственного средства.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг — процедура введения в коленный сустав собственной плазмы пациента, содержащей факторы роста. Так называются биологически активные вещества, запускающие процессы восстановления поврежденных артрозом хрящей. Происходит ускоренное деление клеток функционально активных тканей и рассасывание грубых фиброзных образований, нарушающих работу сустава. Из вены пациента берут около 30 мл крови, а затем с помощью центрифуги отделяют сыворотку. Всего на курс лечения необходимо 5–7 инъекций с перерывами 3-5 дней.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для внутрисуставного введения наиболее востребованы Траумель С и Цель Т. В их состав входят в минимальных дозах фитоэкстракты лекарственных растений, микроэлементы, химические соединения. Препараты оказывают хондропротекторное, противоотечное, обезболивающее действие. Их курсовое использование помогает активизировать защитные силы организма, укрепить местный иммунитет. Гомеопатические средства применяются в качестве дополнительной терапии на этапе устойчивой ремиссии.

Блокады новокаином

Введение в полость сустава раствора Новокаина — самый эффективный способ устранения острых болей в короткий промежуток времени. Анальгетическое действие препарата проявляется спустя несколько минут. Основной недостаток такого обезболивания — кратковременность. Примерно через 1-2 часа вновь возникают характерные для артроза жгучие боли. Поэтому ортопеды предпочитают комбинировать Новокаин с глюкокортикостероидами для продления анальгетического эффекта.

Лучшие препараты

Лучшими препаратами для лечения артроза коленного сустава считаются те, которые при внутрисуставном или внутримышечном введении проявляют мощное терапевтическое действие и не провоцируют побочных проявлений. Ортопеды подбирают для пациентов средства для инъекций с учетом общего состояния здоровья, выраженности симптомов, стадии течения артроза. Например, при патологии 1 степени тяжести нет необходимости в использовании глюкокортикостероидов, несмотря на их выраженный анальгетический эффект. Но они весьма востребованы при артрозе 3 степени тяжести в отличие от витаминов и хондропротекторов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: список препаратов

Инъекции в сустав – это наиболее эффективный метод введения фармакологических средств. С его помощью можно доставить нужные препараты непосредственно в воспаленную синовиальную полость или к разрушенным суставным хрящам. Биодоступность лекарств, введенных этим путем, составляет 100%.

Внутрисуставные инъекции эффективны в лечении деформирующего артроза, тяжелых артритов, синовитов и бурситов. Для введения в синовиальную полость используют несколько групп лекарственных средств (стероидные гормоны, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты). Инъекции выполняет специально обученный медицинский работник. Процедуры чаще всего проводят в амбулаторных условиях.

Для лечения заболеваний коленного сустава используют не только внутрисуставные, но и периартикулярные инъекции кортикостероидов. Во втором случае лекарства вводят в околосуставные ткани.

Таблица 1. Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Группа Действие Недостатки
Кортикостероиды Эффективно снимают воспаление в колене, оказывают умеренное обезболивающее действие. Действуют быстро, но недолго Убирают симптомы, но никак не тормозят развитие заболеваний коленного сустава. При длительном применении негативно влияют на суставные хрящи, усугубляя течение артроза
Хондропротекторы Обладают структурно-модифицирующим действием, способствуют восстановлению суставных хрящей Действуют медленно, обычно неспособны полностью восстановить разрушенные хрящи. Неэффективны на III-IV стадиях артроза. Не подходят для быстрого купирования болевого синдрома
Препараты гиалуроновой кислоты Восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости Имеют высокую стоимость, из-за чего купить их может далеко не каждый. Для ощутимого эффекта эти препараты требуется вводить 2-3 раза в год

Научитесь понимать разницу между действующим веществом и торговым названием препарата. Это поможет вам без труда выбирать наиболее эффективные и дешевые препараты из тех, которые вам предложили в аптеке.

Гидрокортизон

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Относится к группе кортикостероидов со слабым непродолжительным действием, из-за чего редко используется для внутрисуставного введения. Чтобы добиться выраженного лечебного эффекта, человеку нужно сделать несколько инъекций препарата (а это сопряжено с риском травмирования сустава и занесения инфекции).

В ортопедической практике чаще всего используют венгерский препарат Гидрокортизон-Рихтер. Он выпускается во флаконах объемом 5 мл. Лекарство содержит кортикостероид гидрокортизон и местный анестетик лидокаин. Таким образом, оно оказывает не только противовоспалительное, но и быстрое обезболивающее действие.

В аптеках можно найти разные гидрокортизонсодержащие препараты в ампулах и флаконах. Однако в их составе скорее всего нет местных анестетиков. Следовательно, перед введением их придется разводить Новокаином или Лидокаином.

Бетаметазон

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

  • Дипроспан;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Бетаспан;
  • Целестон.

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Триамцинолон

Относится к сильным синтетическим кортикостероидам. При внутрисуставном введении действует на протяжении нескольких недель. Лекарство обычно колют 1-2 раза в месяц. Чаще всего снять боль и воспаление помогает всего одна инъекция. В аптеке триамцинолон продается под торговыми названиями Кеналог, Трикорт, Кеналог-40 и т. д.

Перед введением все стероидные препараты разводят местными анестетиками (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин). Это нужно, чтобы сделать инъекцию менее болезненной. При попадании в ткани анестетики оказывают быстрое обезболивающее действие, тем самым моментально улучшая самочувствие пациента. Человеку становится легче практически сразу же после укола.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ученые провели исследование и выяснили, что периартикулярное введение Триамцинолона намного эффективнее внутрисуставных инъекций.

Алфлутоп

Единственный хондропротектор, который можно использовать для внутрисуставных инъекций в коленный сустав. Производитель препарата – румынская фирма BIOTEHNOS. На сегоднящний день лекарство не имеет полноценных аналогов.

Алфлутоп оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Он влияет на обменные процессы в суставных хрящах, стимулируя их восстановление. Благодаря этому он эффективен в лечении деформирующего остеоартроза и некоторых хронических артритов. Препарат нельзя использовать для купирования острого воспаления.

При поражении крупных суставов Алфлутоп вводят в синовиальную полость в количестве 1-2 мл. Курс лечения обычно состоит из пяти уколов, выполненных с интервалом в 3 дня. В некоторых случаях врачи комбинируют внутрисуставное введение препарата с его внутримышечными инъекциями.

Все остальные существующие хондропротекторы выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток и растворов для внутримышечного введения. По мнению большинства врачей, наиболее действенными являются последние. Некоторые клинические исследования выявили высокую эффективность одновременного применения таблетированных и инъекционных форм хондропротекторов.

Гиалуронат натрия

Сегодня в аптеке можно найти множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все они обладают смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов. Их вводят исключительно в суставную полость. Препараты данной группы называют жидкими протезами синовиальной жидкости.

В отличие от хондропротекторов, гиалуронатсодержащие средства слабо влияют на суставные хрящи. Однако они восстанавливают природный состав и вязкоэластические свойства синовиальной жидкости, препятствуя их разрушению. Эти лекарства действуют медленно, но оказывают мощное структурно-модифицирующее действие. После их введения самочувствие человека улучшается на несколько месяцев.

Остенил

Препарат немецкой фирмы Хемедика, содержащий гиалуроновую кислоту. Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих по 20 или 40 мг действующего вещества. Лекарство вводится однократно. В тяжелых случаях пациенту делают 2-3 инъекции с интервалом в 14 дней.

Синокром Форте

Еще один германский препарат на основе гиалуроната натрия. Производится компанией Крома Фарма. Выпускается в виде 2% раствора в шприцах объемом 2 и 4 мл. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 3-х инъекций. Уколы делают с интервалом в одну неделю.

Ферматрон

Выпускается в виде 1% раствора в шприцах объемом 1 мл. Производитель препарата – компания Хейэлтек, Великобритания. Ферматрон вводится в синовиальную полость с интервалом в 1 неделю. На курс лечения требуется 5 инъекций.

Дьюралан

Британский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного проихождения. Производится фирмой Смит энд Нефью. Форма выпуска – шприцы объемом 3 мл. В 1 мл лекарства содержится 20 мг действующего вещества. Препарат вводится однократно.

Хаймовис

Итальянский препарат. Производится компанией Фидия Фармацеутици. Форма выпуска лекарства – шприцы объемом 3 мл, содержащие по 24 мг действующего вещества (HYADD*4, гексадециламид гиалуроната натрия). В упаковке находится сразу 2 шприца с лекарством. Препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения не должен длиться дольше 3 недель.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Какие уколы делают при артрозе коленного сустава

Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в полной мере. Одним из самых распространенных таких заболеваний является артроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию хрящевой и костной ткани основных костных соединений в организме человека. Недуг мешает нормальной жизни человека из-за постоянных болей и ограничения подвижности. Кроме этого из-за разрушения хрящевой ткани, деформируется костная, что изменяет внешний вид участка. Из-за этого у человека развиваются комплексы.

Все это сильно усложняет жизнь человека. Поэтому терапия очень важна, но заболевание не излечивается полностью. Артроз требует постоянной терапии, включающей медикаментозное лечение (уколы, мази, таблетки и т.д.), физиотерапию и другое. Уколы в коленное сочленение позволяют быстро снять симптомы недуга, поэтому многие хотят знать: какие уколы делают при артрозе коленного сустава.

Заболевание артроз и его симптомы

Артроз одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз поражает соединения колена, суставы ступни, тазобедренные и другие важные соединения. Но чаще всего встречаются артроз коленного сочленения и ступни. Какие факторы провоцируют развитие заболевания:

  1. Долгое воздействие низкой температуры.
  2. Ожирение.
  3. Травмы сочленения.
  4. Некоторые другие заболевания.
  5. Недостаток микроэлементов и витаминов.
  6. Тяжелая физическая нагрузка.
  7. Наследственности.
  8. Возраст.

Спровоцировать развитие гонартроза может любое (даже незначительное) негативное внешнее влияние, или любые сбои в работе организма. Поэтому от гонартроза страдает каждый 3 человек на земле. Болезнь имеет 3 стадии, симптомы и лечение каждой стадии отличаются.

На первой стадии гонартроз практически не проявляется, только изредка чувствуется боль в  колене, иногда колено опухает и воспаляется.

Из-за того что симптомы практически не проявляются гонартроз редко возможно выявить на 1 стадии. Из-за чего лечение болезни чаще всего начинается со 2 стадии. Так как на 2 стадии симптомы проявляются намного чаще: болевые ощущения возникают намного чаще, колено часто опухает и воспаляется, при движении слышится хруст и скрипение.

Многие люди игнорируют эти симптомы и не начинают лечение, и тогда гонартроз прогрессирует и доходит до той стадии, которая практически не поддается лечению. 3 стадия характеризуется постоянными болями, воспалениями и отеками, кроме этого изменяется внешний вид колена (из-за того что хрящевая ткань стирается, повреждаются суставы колена и деформируются).

Лечение гонартроза

Гонартроз серьезная болезнь, которая без терапии приводит к инвалидности. Болезнь невозможно полностью излечить, однако постоянная терапия позволит избежать ее последствий. Артроз коленного сочленения требует комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать:

  1. Прием медикаментов (для снятия воспаления, отеков, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани). Более эффективным лечение будет, если использовать еще мази и уколы. Укол в калено при артрозе коленного сустава делается внутримышечно. Правильно подобранные медикаменты позволят не допустить развития недуга. Какие медикаменты нужно использовать определяет врач. Самостоятельно лечиться, используя обычные обезболивающие средства, запрещено. Все препараты должны быть назначены специалистом. Так как то, какие препараты необходимо использовать зависит: от степени деформации кости, индивидуальных особенностей человеческого организма, скорости развития недуга и т.д.
  2. Физиотерапии.
  3. Гимнастику и физические упражнения. Какие упражнения делают при гонартрозе нужно узнать у специалиста. Составлять программу тренировок необходимо совместно с врачом.
  4. Водные процедуры.
  5. Массаж.
  6. И также разрешается лечить артроз колена народными средствами.

Лучше всего включить в лечение все вышеописанное и тогда болезнь не будет прогрессировать.

Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:
  1. Гиалуроновая кислота.
  2. Хандорокоптеры.
  3. Гемеапатические вещества.
  4. Глюкокортикоиды и т.д.

Об эффективных хондропротекторах при артрозе колена >>

Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.

Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:

  1. Внутрисуставные.
  2. Внутримышечные.

Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.

Внутримышечные уколы при артрозе коленного сустава

Внутримышечные уколы в колено лучше многих других препаратов снимают боль и отеки.  К препаратам, которые делают внутримышечно в колено, относятся:

  1. Препараты которые снимают воспаление и боль (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и т.д). Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов делается только на 3 стадии болезни. Так как эти вещества очень сильные и еще они негативно сказываются на работе желчного пузыря, печени и желудка.
  2. Анальгетики. Анальгетики делаются внутримышечно в колено. Препарат вводится в колено только при сильных болях. Эти препараты можно делать самостоятельно, но важно внимательно ознакомиться с инструкцией.
  3. Спазмолитики. Инъекции со спазмолитиками оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани, из-за чего восстанавливается подвижность соединения колена и проходит боль.
  4. Введение витаминов и других необходимых веществ. Какие витаминные комплексы необходимо использовать при артрозе колена, определяет врач. Но чаще всего назначаются внутримышечные уколы с витаминами В12, В1 и В6. Витаминные инъекции при гонартрозе необходимы. Так как болезнь блокирует доступ необходимых веществ в колено, а их недостаток ускоряет разрушительные процессы.

Внутримышечные введение медикаментов при артрозе колена являются обязательной частью лечения. Какие именно вещества нужно вводить нужно определяет врач, самостоятельно без предварительной консультации делать их запрещено.

Внутрисуставные уколы при артрозе колена

Внутрисуставные инъекции (гиалуроновой кислотой, Дипруспаном и другими веществами) в колено лучше всего снимают симптомы болезни. Внутрисуставные уколы нужно делать в само воспаленное колено. Внутрисуставные уколы лучше всех других средств восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Внутрисуставные уколы делаются следующими веществами:

Гиалуроновая кислота

Она уменьшает трение в коленном сочленении. Также гиалуроновая кислота образует защитную пленку, благодаря чему разрушительнее процессы останавливаются. Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе лучше всего делать на 1 и 2 стадии. Тогда гиалуроновая кислота не позволит прогрессировать болезни. Уколы гиалуроновой кислотой делаются 5 раз, на первых стадиях этого достаточно.

Хондропротекторы

Инъекции с этим веществом обладают таким же эффектом, как и гиалуроновая кислота. Они, так же как и гиалуроновая кислота, восстанавливают и защищают хрящевую ткань.

Глюкокортикоиды

Внутрисуставные препараты с глюкокортикоидами эффективно снимают боль и воспаление. Лучшим внутрисуставным средством является Дипроспан. Уколы с этим веществом, по отзывам больных, являются самыми эффективными при артрозе коленного сустава. Внутрисуставные уколы Дипроспаном не рекомендуется делать самостоятельно. В случае если не удается снять боль, то можно использовать Дипроспан. Однако прежде чем использовать Дипроспан, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить на аллергическую реакцию.

Дипроспан и другие внутрисуставные  вещества запрещено длительно использовать. В отличие от гиалуроновой кислоты, Дипроспан только снимает боль. В то время как уколы гиалуроновой кислоты в суставы колена при артрозе способствуют сохранению хрящевой ткани, Дипроспан оказывает обратный эффект. Поэтому когда стает выбор, какие средства лучше использовать гиалуроновую кислоту или Дипроспан, лучше отдать предпочтение гиалуроновой кислоте.

Однако на последней стадии артроза коленного сочленения, гиалуроновая кислота бесполезна. И поэтому назначается Дипроспан. Так как только дипроспан способен, хоть на некоторое время, снять боль. Дипроспан является одним из лучших средств, которые используются для внутрисуставных инъекций. Также для внутрисуставных инъекций используются Гиалган, Ферматрон.

Какие средства нужно использовать зависит от степени деформации коленного соединения, состояния здоровья, и других факторов. Поэтому, какие препараты нужно применять определяет специалист.

Показания к лечению коленного соединения уколами и их преимущества

Остановить разрушение хряща коленного сустава, и снять боль помогут инъекции. Так как тогда вещества быстрее проникают к пораженному участку коленного соединения, и оказывают необходимый эффект. Некоторые виды инъекций можно делать самостоятельно, однако важно тщательно ознакомиться с инструкцией и узнать какие именно вещества можно использовать самостоятельно у специалиста.

О народных методах для лечения артроза коленного сустава >>

Если встает вопрос, какие препараты лучше всего использовать при лечении болезни коленного сочленения. То лучше всего использовать уколы с гиалуроновой кислотой, но только на первых стадиях, так как гиалуроновая кислота оказывает эффект и восстанавливает хрящевую ткань коленного соединении только тогда когда  она не сильно разрушена.

Какие результаты принесут инъекции:

  1. Быстро снимут боль и воспаление.
  2. Многие препараты, вводимые внутримышечно практически не влияют на другие органы. В особенности лучшим средством является гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота действует только на больное колено.
  3. Эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Гонартроз наиболее часто встречающаяся разновидность артроза. Так как чаще всего именно этот участок человеческого тела травмируется, и именно на это сочленение оказывается больше всего давления. Факторы провоцируюцие развитие недуга: травмы, ушибы, недостаток витаминов, лишний вес, наследственность, возраст. Из-за того что болезнь может спровоцировать столько факторов, она очень распространенная.

Терапия данного недуга комплексная, обязательной частью лечения является использование медицинских препаратов. Укол в колено помогает быстрее снять симптомы артроза коленного сустава, чем другие медикаменты. На первых стадиях болезни рекомендуется делать инъекции с гиалуроновой кислотой.

Так как гиалуроновая кислота останавливает разрушительные процессы в сочленении. Однако на последних стадиях используются другие препараты, основное предназначение которых это снять боль.

Уколы для суставов - виды и названия лучших препаратов от боли

При лечении патологий опорно-двигательного аппарата обязательно назначают уколы для суставов. Подбор препарата, методика введения и схема лечения осуществляются лечащим врачом. Рассмотрим, какие инъекции при суставных патологиях назначает доктор в различных случаях, каково влияние на организм того или иного препарата, в чём преимущество каждой методики введения лекарств.

В каких случаях показаны уколы для суставов

Медикаментозную блокаду, как правило, применяют, чтобы быстро снять болезненные проявления, возникшие на фоне ушибов, травматизма, вывихов, повреждения связочной ткани, разрыва мениска, острого воспаления в колене. Подобные инъекции применяют при наличии болей в коленном суставе после полученной травмы. При введении болеутоляющих средств локального действия облегчается состояние больного, хотя лечебного эффекта такие препараты не оказывают. После постановки укола человека направляют на диагностику и выписывают соответствующую терапию.

Чаще всего для снятия острого болевого синдрома назначают инъекционное введение Новокаина, Лидокаина, Тримекаина.

Назначение плановой локальной инъекционной терапии (ЛИТ) осуществляется лишь после того, как больной пройдет полную диагностику. Подбор медикаментов и плана лечения доктор осуществляет по согласованию с пациентом. Чаще всего процедуры проводят амбулаторно, в редких случаях больному необходимо находиться на стационарном лечении.

ЛИТ обычно назначают больным, которые страдают:

Кроме медикаментозных средств, в синовиальную полость иногда делают укол углекислого газа (СО2), обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП), производных тканевой либо клеточной инженерии. Данные субстанции используют при суставных патологиях хронического течения, при которых наблюдается разрушение хрящевой ткани.

При гнойном синовите, бурсите и артрите проводится удаление излишков синовиальной жидкости, промывание полости сустава с последующим введением в неё антибиотиков. Чаще всего данная процедура проводится посредством Цепорина, Ампициллина, Гентамицина.

Разновидности уколов

Ортопеды и травматологи применяют несколько методик при введении лекарственных средств. Каждая из них выбирается в том или другом случае для конкретного пациента. Если произошло растяжение либо воспалилась связочная ткань, прибегают к помощи околосуставных уколов, кортикостероидных препаратов и болеутоляющих локального действия. Если же причиной проблемы стал деформирующий остеоартроз – в синовиальную полость вводится гиалуроновая кислота.

Методы постановки инъекций при болезнях опорно-двигательной системы:

  1. В мышцу. Цель такого введения – устранение сильной боли. При таком введении инъекций пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами (Артрозаном, Мовалисом, Династатом, Амелотексом). Если диагностирован остеоартроз хронического течения, прибегают к помощи хондропротекторов. Средства, содержащие гиалуроновую кислоту и кортикостероидные препараты, внутримышечно не вводятся.
  2. Периартикулярное. Укол делают в околосуставную ткань. К такой методике постановки блокады прибегают при ярко выраженном болевом синдроме в суставной ткани, причиной которого является травма либо воспалительный процесс. Кортикостероиды и анестетики локального воздействия дают эффект лишь при поражении околосуставных тканей, а не самого сустава.
  3. Внутрисуставное. Проводят на фоне лечения тяжелых суставных патологий. В область синовиальной полости вводится препарат, обладающий противовоспалительным, регенерирующим либо восстанавливающим эффектом. Чаще всего такая методика подразумевает применение кортикостероидов, хондропротекторов либо гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях требуется введение сразу нескольких лекарств.

Если диагностирован деформирующий остеоартроз, максимального результата можно достичь при внутрисуставном введении медикаментов. Это дает возможность максимально накопить препарат в пораженном участке. Эффективность подобного лечения выше в сравнении с приёмом таблетированных средств и уколов в мышцу.

Группы лекарств

В терапевтических целях при проблемах с различными суставами применяют аналогичные медикаментозные средства. По механизму воздействия на организм они бывают противовоспалительными, болеутоляющими, антибактериальными и регенерирующими.

Ознакомимся с фармакологическим действием различных групп медикаментов, используемых при постановке блокады травматологами и ортопедами:

  • Кортикостероиды. Обладают мощным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Применяются для лечения артроза, артритов хронического течения, синовитов неинфекционной природы и периартритов с целью устранения воспаления. Из этой группы могут быть назначены для постановки блокады Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог-40.
  • Хондропротекторы. Предохраняют внутрисуставную хрящевую ткань от быстрой деструкции, замедляют формирование деформирующего остеоартроза. Специалисты до сих пор спорят, способно ли влияние хондропротекторов помочь в восстановлении разрушенных хрящей. К этой группе препаратов относятся Алфлутоп, Дона, Хондролон, Адгелон, Нолтрекс.
  • Гиалуроновая кислота. Средства данной группы способствуют нормализации состава синовиальной жидкости путем придания ей большей вязкости и плотности. Предохраняют внутрисуставную хрящевую ткань от повреждения, помогают в её восстановлении. Эта группа включает такие лекарства, как Остенил, Ферматрон, Синокром.
  • Болеутоляющие средства локального действия. Помогают быстро избавиться от боли. При различных травмах из этой группы могут назначить укол с Тримекаином, Лидокаином, Бупивакаином.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Способствуют ослаблению боли и снятию воспалительных проявлений. Такие лекарства прописывают в таблетированной форме либо в инъекционном растворе для введения в мышцу. Из этой группы для постановки блокады пользуются Мовалисом, Артрозаном, Династатом.
  • Антибиотики. Обладают антибактериальным эффектом. Введение внутрь сустава способствует очищению полости от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего для этого пользуются Гентамицином, Ампициллином.

Главные правила лечения кортикостероидами

При суставных патологиях пользуются чаще всего кортикостероидами с пролонгированным действием (Дипроспаном, Кеналогом-40, Флостероном). Такие лекарства обычно вводят однократно в течение 7-12 суток. Продолжительность курсового лечения обусловлена тяжестью болезни и реакцией на введенное средство. Доктор может назначить больному от 1 до 5 уколов.

С помощью стероидных противовоспалительных препаратов для суставной ткани можно быстро устранить болезненные проявления и снять воспаление. Наибольший эффект от препаратов наблюдается после первичного введения средства. При последующих уколах пациенту кажется, что действие лекарства не так выражено.

При отсутствии улучшения состояния после первой инъекции нужно поставить в известность об этом доктора. Вполне возможно, что он примет решение об отмене лечения такими средствами.

Использование кортикостероидов показано лишь при симптоматической терапии при артрозе и артритах хронического течения. Эти медикаменты не способствуют восстановлению хрящевой структуры, а только на некоторое время помогают справиться с болью и воспалением. Продолжительное применение стероидов приводит к нарушению метаболизма в хрящевой ткани, из-за чего она быстрее разрушается.

Лечение хондропротекторами

При постановке блокады на фоне артроза нередко пользуются хондропротекторами в виде уколов (Хондролоном, Алфлутопом, Нолтрексом). Их введение осуществляется внутрь синовиальной полости 1 раз в 6-10 суток. Курсовая терапия зачастую составляет 5-6 сеансов. В некоторых случаях больному прописывают одновременно с инъекциями приём таблеток либо уколы в мышцу.

Лечение хондропротекторами в таблетках подразумеваем приём Структума, Артры, Глюкозамина, Хондролона, Пиаскледина, Мукосата.

Хондропротекторы в растворе для уколов представлены Румалоном, Алфлутопом, Доной, Артрадлолом.

В результате клинических исследований было доказано, что при комбинированной терапии посредством всевозможных хондропротекторных препаратов можно достичь большего эффекта в сравнении с монотерапией. В частности неплохо помогает прием таблеток одновременно с его применением для введения внутрь сустава. Различные виды хондропротекторов способствуют усилению эффекта один другого.

Совместное использование хондропротекторов и препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, способствует устранению болей и улучшению функциональности суставов.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту

Гиалуроновая кислота является главной и центральной составляющей синовиальной жидкости. На фоне деструктивно-дегенеративных суставных патологий наблюдается её уменьшение в объёме, из-за чего хрящ быстрее разрушается. Если восполнить недостающую гиалуроновую кислоту, развитие артроза притормаживается, и самочувствие пациента существенно улучшается.

Для введения в коленный и тазобедренный сустав на фоне артроза врач может назначить применение Вискосила, Остенила, Суплазина, Гиалурона, Синвиска, Гиастата, Синокрома.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, вводят непосредственно внутрь синовиальной полости. Медикаменты зачастую вводят однократно на протяжении 5-7 суток. Продолжительность курсовой терапии – 3-5 сеансов, а полученный результат сохраняется 8-10 месяцев. Процедуры по введению таких уколов нужно проводить 1-2 раза в 12 месяцев.

В воспаленной суставной ткани происходит почти мгновенный распад гиалуроновой кислоты. Так что введение таких препаратов при остром артрите и гнойном синовите бессмысленно. Медикамент можно применять в терапевтических целях лишь при деструктивно-дегенеративных суставных патологиях хронического течения и негнойном воспалении околосуставной ткани.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, также носят название – импланты синовиальной жидкости. Встретив такое наименование, не стоит теряться. Запомните, что эндопротезирование (хирургическая замена сустава) и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты – это совершенно разные процедуры.

Лечение с помощью газовых уколов (карбокситерапия)

Это альтернативная терапевтическая методика, которая применяются при лечении некоторых суставных патологий. Основой карбокситерапии является введение внутрь сустава углекислого газа. Для выполнения манипуляции используют специальное устройство. Процедура может проводиться с кратностью от 3 раз в 7 суток до однократного введения в течение месяца.

После манипуляции пациент отмечает наличие незначительных болевых ощущений, отечности и гиперемии в районе сустава. Но малоприятные признаки быстро проходят. Полное выведение углекислого газа из организма происходит спустя 5-20 минут, а достигнутый результат остается на протяжении 20 суток.

Такая процедура способствует стимуляции притока крови в сустав и в целом должна помогать восстановить хрящ. Однако избавиться посредством карбокситерапии от артроза либо артрита не получится. Этот метод применяют лишь как вспомогательный.

Введение в суставную полость углекислого газа – это не традиционный способ лечения, так что отнестись к нему следует крайне осторожно. Перед принятием решения относительно проведения такой процедуры непременно нужно получить консультацию у ортопеда.

Методика PRP

Эта процедура также называется плазмопластикой или плазмолифтингом. Основа манипуляции – это введение внутрь сустава плазмы самого пациента, которую обогащают с помощью тромбоцитов. Для её получения у больного нужно взять 150 мл венозной крови, получить посредством центрифуги концентрат, в котором содержатся тромбоциты на уровне 1 млн в 1 мкл.

Обогащенная тромбоцитами плазма вводится каждые 2-3 суток в дозировке 5 мл. Традиционно подобное лечение подразумевает 3 манипуляции. В ОТП содержатся в большом объёме источники роста и хондропротекторные агенты. Такая процедура способствует стимуляции восстановления хрящевой ткани, торможению развития артроза. Плазмопластика является в особенности действенной при лечении молодых пациентов с деформирующим остеоартрозом 1-2 степени.

PRP представляет собой методику клеточной инженерии. Кроме ОТП в сустав может вводиться стромаваскулярная фракция жировых тканей и биомедицинская клеточная продукция. Изготовление второго продукта происходит из хрящевой клетчатки самого пациента.

Как проходят периартикулярные и внутрисуставные уколы

Выполнение околосуставных и внутрисуставных уколов осуществляется врачом в специально предназначенной для этого комнате. При постановке укола обычно применяют 2-х либо 5-миллилитровый шприц. Иногда врач использует маленькую «инсулиновую» иглу.

Именно перед введением лекарства кожа пациента вновь обрабатывается. Если потребуется, область постановки инъекции обезболивают местным анестетиком с добавлением адреналина (либо без него). Затем выполняется укол. Делать такие инъекции вправе лишь доктор, который отлично владеет техникой проведения периартикулярного и внутрисуставного укола.

В случае необходимости, прежде чем будет введен препарат, доктор может провести удаление излишков синовиальной жидкости, с этой целью прибегают к помощи 20-миллилитрового шприца. Набор в него медикамента после проведенного забора жидкости строго противопоказано.

Вероятные последствия после уколов для суставов

Даже при соблюдении всех требований асептики и антисептики при уколах для суставов существует возможность развития инфекционных осложнений. Источником проблемы в этом случае являются занесенные в процессе проведения процедуры болезнетворные бактерии.

Негативные реакции зачастую наблюдаются у пациентов с ослабленной иммунной системой, а также на фоне иммунодефицитных состояний.

В течение первых часов после околосуставной либо внутрисуставной инъекции кортикостероидами в 5-15% случаев наблюдается формирование так называемого постинъекционного кристаллического синовита. Это состояние характеризуется усилением болевого синдрома и возникновением симптоматики, свойственной воспалительному процессу в суставе. Дискомфорт остается в течение 2-3 суток и исчезает, не оставляя осложнений.

Частая постановка уколов может стать причиной чрезмерного травматизма сустава. А длительная терапия с помощью стероидов ускоряет разрушение хрящевой ткани, ослабляет связки и сухожилия. Из-за этого сустав становится «разболтанным». Поэтому злоупотребление кортикостероидными препаратами (а также иными лекарствами для уколов) не рекомендуется. Проведение терапии должно быть рациональным и не наносить вред организму пациента.

4 инъекции, которые могут облегчить вашу боль в суставах - Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые страдают от боли в суставах, вы знаете, что эта боль часто изнуряет. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит физиотерапевт Майкл Шефер, доктор медицины.

«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», - говорит доктор Шефер. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Есть несколько вариантов инъекций для лечения боли в коленях, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицины.

«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и матрикс плацентарной ткани (PTM)», - говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, - говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», - говорит д-р Кинг. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленями.”

Инъекции кортикостероидов

Применение: Эта инъекция - первая линия защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, говорит доктор Шефер. Кортикостероиды могут облегчить состояние на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.

Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая - примерно один на 1000.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают.Но обычно они разрешены только для использования в коленях.

В некоторых случаях врачи сначала рассматривают возможность инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции ГК, также известные как инъекции геля, по химическому составу похожи на вашу естественную суставную жидкость.

При остеоартрозе суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, эта инъекция помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.

«ГК - это подушка или буфер против воспалительных клеток сустава», - говорит доктор Шефер. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты: По словам доктора Шефера, вероятность воспалительной реакции составляет 1 из 100. Однако эта реакция встречается реже при введении новых инъекций ГК.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Применение: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и д-р Кинг говорит, что они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.

Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления.Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По словам доктора Шефера, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ и уменьшить воспаление.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. По словам доктора Генина, вы должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделали инъекцию PRP.

Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)

Применение: Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ) могут очень сильно уменьшить боль, связанную с остеоартритом.Кинг говорит.

Это инъекции плацентарной ткани, которые получают после рождения здорового ребенка от здоровой матери. По словам доктора Генина, исследования показали, что в ткани плаценты есть большое количество факторов роста, способствующих заживлению.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. Ткань плаценты имеет «иммунную привилегию», что означает, что у организма не будет отрицательной реакции на нее.

Многие из этих инъекций часто эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они могут не удерживать боль от возвращения, говорит доктор Шефер. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.

«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», - говорит он. «Но потеря веса, физиотерапия и укрепление здоровья также имеют большое значение для облегчения боли».

.

Уколов коленного сустава при остеоартрите: чего ожидать

Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда в вашем колене разрушается хрящ, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такие простые движения, как стояние, могут вызвать боль.

Изменение образа жизни и безрецептурное лечение могут помочь облегчить легкие симптомы.

Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может назначить более сильные лекарства, включая периодические инъекции стероидов.

Инъекции не являются лекарством, но они могут быть эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно, в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.

Прочтите, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.

Существует несколько видов инъекций в колено для лечения ОА, но специалисты не рекомендуют их все.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, похожи на кортизол, гормон, который организм вырабатывает естественным путем.

Гидрокортизон является примером.Введение гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать культуристы. Также доступны пероральные кортикостероиды, но они не используются для лечения ОА.

Аспирация жидкости (артроцентез)

Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (кубических сантиметров) синовиальной жидкости, которая смазывает его для облегчения движений во всем диапазоне движений.

Однако воспаление может привести к скоплению жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.

Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть суставная инфекция. Образец вашей суставной жидкости будет взят и отправлен в лабораторию для подсчета клеток, посева и чувствительности к антимикробным препаратам.

Иногда выполняется анализ кристаллов.

Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.

Некоторые люди использовали другие виды инъекций при ОА коленного сустава.

Однако эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, поскольку недостаточно доказательств того, что они работают.

Примеры других типов инъекций:

  • инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как вискозиметрические добавки
  • пролотерапия

Кроме того, ACR / AF настоятельно рекомендует избегать следующего, поскольку в настоящее время отсутствует стандартизация этих методов лечения. .

Вы можете не знать точно, какой тип инъекции вы получаете и каков может быть эффект.

Всегда обсуждайте со своим врачом плюсы и минусы любого лечения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Обычно вам делают укол в колено в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Во время процедуры вы будете сидеть, а врач поставит ваше колено. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в лучшее место.

Ваш врач:

  • очистит кожу на колене и обработает ее местным анестетиком
  • вставит иглу в ваш сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт
  • ввести лекарство в ваш сустав

Хотя вы можете испытываете некоторый дискомфорт, процедура редко бывает болезненной, если у вашего врача есть опыт применения такого типа инъекций.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости для снижения давления.

Вставляют иглу, прикрепленную к шприцу, в коленный сустав. Затем они набирают жидкость в шприц и удаляют иглу.

После удаления жидкости врач может использовать то же место для прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.

Наконец, они накладывают небольшую повязку на место инъекции.

Восстановление

После инъекции вы обычно можете сразу отправиться домой.

Ваш врач может посоветовать вам:

  • избегать физических нагрузок в течение следующих 24 часов
  • избегать плавания
  • избегать горячих ванн
  • избегать любого длительного контакта с чем-то, что может привести к проникновению инфекции через след иглы, который следует закрыть в течение 24 часов
  • отслеживать побочные эффекты, такие как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение)
  • принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт

Ваше колено может чувствовать болезненность в течение нескольких дней .Спросите, есть ли ограничения на движение.

Вот некоторые плюсы и минусы коленных инъекций.

Инъекции кортикостероидов

Pros

  • Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления.
  • Помощь может длиться несколько месяцев.
  • В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.

Против

  • Обычно это краткосрочные решения, и боль вернется.
  • Если остеоартроз тяжелый, они могут просто не быть эффективными.
  • Некоторые люди не чувствуют облегчения.
  • Со временем их эффективность может снизиться.
  • Использование стероидов может привести к побочным эффектам.

Прямая инъекция стероидов может обеспечить немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это только краткосрочное решение.

Вам может потребоваться еще одна инъекция через несколько месяцев, и ее эффективность может снизиться со временем.

Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждения.

Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть кровотечение в суставе, если небольшой кровеносный сосуд порезан во время артроцентеза.

Долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами могут включать:

  • разрушение хряща
  • истончение кости в конкретном суставе, но это, вероятно, редкое явление

По этим причинам врачи обычно рекомендуют подождать хотя бы За 3 месяца до следующей инъекции и ограничение количества инъекций в один сустав до 3-4 в год.

Некоторые эксперты сомневаются, что инъекции стероидов - хороший вариант.

Исследования, опубликованные в 2019 году, показали, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие остеоартрита.

В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызвать истончение хряща, смягчающего коленный сустав.

Исследование 2020 года показало, что люди, которые в течение года проходили физиотерапию, имели лучшие результаты, чем те, кто получал инъекции стероидов.

Аспирация жидкости

Удаление лишней жидкости может облегчить боль и дискомфорт.

Побочные эффекты могут включать:

  • синяк и припухлость в месте аспирации
  • риск инфицирования
  • повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий

Всегда убедитесь, что ваш лечащий врач имеет опыт применения этого типа лечения прежде чем идти вперед.

После инъекции следите за своим коленом на предмет каких-либо признаков инъекций и обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы.

Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с операцией на колене, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с выбором образа жизни, который может принести пользу здоровью суставов.

К ним относятся:

  • управление своим весом, так как лишний вес оказывает давление на суставы
  • упражнения для поддержания силы мышц колена
  • выбор занятий с малой ударной нагрузкой, таких как упражнения в воде
  • , начиная с безрецептурных опций, таких как как ибупрофен, перед переходом на рецептурные препараты
  • нанесение кремов для местного применения, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин
  • применение теплых и холодных подушечек для облегчения боли и воспаления
  • использование коленного бандажа или кинезиологической ленты для поддержки колена
  • использование трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
  • занятия тай-чи, йогой или другими видами деятельности, которые помогают повысить гибкость и уменьшить стресс
  • достаточно отдыхать
  • соблюдение здоровой диеты
  • получение физической или профессиональной терапии для помочь вам справиться с проблемами ОА

Инъекции кортикостероидов могут принести значительное облегчение, b но они не вылечят остеоартрита колена.Эффективность также варьируется от человека к человеку, и некоторые люди могут получить больше пользы, чем другие.

Если ваш артрит уже значительно прогрессирует, инъекции и другие лекарства могут больше не приносить облегчения.

В этом случае вы можете обсудить со своим врачом частичную или полную замену коленного сустава.

.

Лекарство, снимающее боль в колене

Лекарство от боли в колене, отпускаемое по рецепту

Лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно является более сильным обезболивающим, чем отпускаемое без рецепта. К ним относятся НПВП, отпускаемые по рецепту, и ингибиторы ЦОГ-2 (предназначенные для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как желудочное кровотечение). Эти препараты обычно используются, если уровень боли считается умеренным или сильным. Единственный ингибитор ЦОГ-2, представленный в настоящее время на рынке, - это целекоксиб (Целебрекс).Рофекоксиб (Виокс) и другие были сняты с продажи, потому что было обнаружено, что они приводят к повышенному риску сердечных осложнений.

Баргар говорит, что, хотя данные не были полностью ясными, консенсус состоял в том, чтобы убрать с рынка Vioxx и валдекоксиб (Bextra), оба ингибитора ЦОГ-2, из-за связанных с этим сердечных проблем. Целебрекс не показал значительного увеличения риска сердечных заболеваний. «Я не думаю, что [ингибиторы ЦОГ-2] работают лучше стандартных противовоспалительных средств, у них просто нет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта», - говорит он.«Я бы прописал Селебрекс тем, кто не переносит обычные НПВП из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта».

Баргар также советует людям с болями в коленях, которые регулярно принимают большие дозы ибупрофена, каждые четыре месяца сдавать анализ крови для проверки на токсичность почек и анемию.

Инъекционные лекарства от боли в коленях

Инъекционные лекарства для уменьшения боли в коленях обычно являются шагом между пероральным приемом лекарств и заменой артрита коленных суставов хирургическим вмешательством.Кортикостероиды или добавки с гиалуроновой кислотой можно вводить, когда боль в коленях становится сильной.

  • Кортикостероиды уменьшают воспаление и обезболивают, их вводят непосредственно в колено. Эти инъекции не являются постоянными решениями, и вам, возможно, придется возвращаться для повторных инъекций каждые несколько месяцев (но не более четырех инъекций в один и тот же сустав в год).
  • Viscosupplementation - это инъекция гиалуроновой кислоты, которая смазывает ваш сустав, чтобы уменьшить боль в коленях и повысить подвижность.Для завершения терапии необходима серия из трех-пяти еженедельных инъекций. Эти инъекции полезны, если у вас ранняя стадия артрита, и если у вас плохой ответ на пероральные препараты.

«Вся концепция добавления вязкости была разработана ревматологами для смазывания суставов, но я обнаружил, что это не очень хорошо работает», - говорит Баргар. «Это тоже дорого, но многие люди попробуют его перед операцией».

Если у вас умеренная боль в коленях, вызванная простым растяжением, попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта.Если у вас сильная боль или травма в колене, обратитесь к врачу за рецептом лекарства, которое может улучшить ваше состояние.

.

Инъекции или замена коленного сустава: какие у меня варианты?

Остеоартрит - дегенеративное заболевание суставов, которое может вызывать проблемы с коленями. Лечение для этого включает инъекции в колено и замену тканей в колене. Что лучше всего подходит для лечения остеоартрита?

Заболевание часто поражает людей в возрасте 50 лет и старше, хотя может встречаться и у молодых людей. По данным Фонда артрита, более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают артритом.

Остеоартрит (ОА) - хроническое заболевание, которое вызывает разрушение хрящей между суставами. Хрящ служит подушкой для суставов и защищает поверхность костей. Без этой подушки кости могут тереться или измельчаться, вызывая боль, скованность и отек.

Если пациент продолжает испытывать дискомфорт, отек или обширное повреждение суставов, его врач может порекомендовать замену колена или коленную инъекцию.

Врачи обычно рекомендуют инъекционную терапию в колено перед тем, как рекомендовать операцию.Некоторым людям инъекции помогают облегчить боль в коленях.

Инъекции кортикостероидов

Инъекции кортикостероидов являются одними из самых распространенных инъекций в колено. Врачи вводят кортикостероиды непосредственно в коленный сустав, чтобы быстро облегчить боль и воспаление в коленях.

Это класс лекарств, связанных со стероидным кортизоном. Их обычно используют для уменьшения воспаления. Кортикостероиды имитируют действие вещества под названием кортизол, которое естественным образом вырабатывается надпочечниками.

В высоких дозах кортикостероиды могут уменьшить воспаление. Они также влияют на иммунную систему. Это может быть полезно для контроля состояний, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани, таких как ревматоидный артрит.

Кортикостероид быстро всасывается в кровоток и попадает в очаг воспаления. Инъекционная терапия обеспечивает быстрое облегчение воспаленной области и более эффективна, чем традиционные пероральные противовоспалительные препараты.

Помимо быстрого облегчения, инъекция не вызывает многих побочных эффектов, которые вызывают пероральные кортикостероидные препараты.

Врачи могут сделать укол в своем кабинете. Они могут вызвать онемение в области колена перед инъекцией кортикостероидов непосредственно в сустав. Некоторые люди чувствуют почти мгновенное облегчение, в то время как другие ощущают эффект через несколько дней.

В зависимости от состояния колена эффект может длиться от нескольких дней до более 6 месяцев. Факторы, которые играют роль в том, как долго продлится эффект от инъекции стероидов, например, степень воспаления и общее состояние здоровья.Важно отметить, что эффект от выстрела временный.

Могут потребоваться дополнительные инъекции кортизона.

Многие люди не испытывают побочных эффектов после инъекции стероидов, кроме небольшой боли или покалывания в месте инъекции. Однако у некоторых людей кортикостероиды могут вызывать опасные побочные эффекты, особенно если их принимать слишком часто.

Побочные эффекты включают:

  • смерть близлежащей кости, известную как остеонекроз
  • инфекция суставов
  • повреждение нервов
  • истончение кожи и мягких тканей вокруг места инъекции
  • временная вспышка боли и воспаление в области сустав
  • истончение соседней кости, известное как остеопороз
  • отбеливание или осветление кожи вокруг места инъекции
  • пациенты с диабетом могут испытывать повышенный уровень сахара в крови
  • аллергическая реакция

Воздействие высоких уровней кортизола в течение длительного периода со временем увеличивает риск развития гиперкортизолизма или синдрома Кушинга.

Эти эффекты включают:

  • ожирение верхней части тела
  • округлое лицо
  • усиление синяков
  • проблемы заживления
  • слабые кости
  • чрезмерный рост волос
  • нерегулярные менструации у женщин
  • проблемы фертильности у мужчин

Этот побочный эффект лечится путем постепенного уменьшения количества используемого кортизона или корректировки дозировки.

Другие инъекции

Некоторые люди пробовали инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы или стволовых клеток, но и Американский колледж ревматологии, и Фонд артрита не рекомендуют использовать эти методы лечения.

Не существует стандартной процедуры для любого подхода, и человек не будет точно знать, что находится в его инъекции. Кроме того, недостаточно доказательств того, что эти варианты безопасны или эффективны.

Хотя кортикостероиды эффективно снимают боль и воспаление, они обеспечивают лишь временное облегчение. По мере прогрессирования ОА подвижность и качество жизни могут ухудшаться, поэтому единственным вариантом остается замена коленного сустава.

Врач, скорее всего, порекомендует операцию по замене коленного сустава после того, как будут опробованы все другие варианты лечения, такие как физиотерапия и инъекции.

Замена коленного сустава также называется артропластикой коленного сустава или шлифовкой поверхности колена, поскольку заменяется только поверхность костей. Хирург срежет поврежденную кость и хрящ с большеберцовой кости и коленной чашечки, а затем заменит их искусственным суставом.

Во время тотальной замены коленного сустава поврежденный коленный сустав удаляется и заменяется протезом из металла, керамики или высококачественного пластика, а также из полимерных компонентов.

Есть четыре основных этапа:

  • Подготовка кости: Поверхности хряща, которые находятся на конце бедренной и большеберцовой кости, удаляются вместе с небольшим количеством подлежащей кости.
  • Размещение металлических имплантатов: Удаленные хрящ и кость затем заменяются металлическими компонентами для воссоздания поверхности сустава. Металлические части либо цементируются, либо «вставляются» в кость.
  • Восстановление поверхности надколенника: Нижнюю поверхность надколенника или коленную чашечку можно разрезать и отшлифовать пластиковой пуговицей.
  • Установка проставки: Хирург вставляет медицинский пластик между металлическими компонентами, чтобы создать гладкую поверхность скольжения, облегчая и делая ходьбу более гладкой.

Перед процедурой пациенты вместе с врачами будут проектировать искусственное колено. Во внимание принимается ряд факторов, таких как возраст, вес, уровень активности и общее состояние здоровья.

Отсрочка операции

Отсрочка операции по замене коленного сустава связана с рисками. Основные риски - дальнейшее ухудшение состояния сустава, усиление боли и снижение подвижности.

К другим факторам риска относятся:

  • риск развития деформаций внутри и снаружи сустава
  • риск ослабления и потери функций мышц, связок и других структур
  • усиление боли или неспособность справиться с болью
  • повышенное инвалидность или отсутствие подвижности
  • трудности с нормальной повседневной деятельностью

Врач подробно объяснит процедуру и позволит пациенту задавать вопросы по мере необходимости.Они будут записывать историю болезни, в том числе любые лекарства или добавки, которые принимаются в настоящее время, также принимая во внимание аллергию и предыдущие проблемы со здоровьем.

Перед операцией врач проведет индивидуальную общую анестезию, в результате чего они полностью потеряют сознание. Пациенты часто начинают физиотерапию, чтобы привести в движение новый сустав во время короткого пребывания в больнице. Реабилитация продолжается после выписки из больницы. Это поможет восстановить силу и диапазон движений.

Риски замены коленного сустава

Хотя операция по замене коленного сустава часто проходит гладко, любая операция сопряжена с риском.

К ним относятся:

Если операция откладывается слишком долго, могут возникнуть другие риски. Могут развиться деформации, усложняющие процедуру замены коленного сустава. Операция может занять больше времени, а варианты замены коленного сустава могут быть ограничены.

Узнайте больше о причинах сильной боли в коленях здесь.

.

Боль в коленях: 14 домашних средств

Лечение боли в коленях в некоторой степени зависит от причины проблемы. Однако следующие простые средства могут помочь при многих формах боли в коленях.

1. Физическая активность

Физические упражнения могут замедлить развитие остеоартрита (ОА), одной из наиболее частых причин боли в коленях.

Американский колледж ревматологии (ACR) и Фонд артрита (AF) призывают людей выполнять упражнения для лечения остеоартрита коленного сустава.Ходьба, езда на велосипеде, плавание, тай-чи и йога могут принести пользу.

Физическая активность укрепляет здоровье хрящевой ткани независимо от того, есть у человека ОА или нет.

Упражнения также укрепляют способность тела поддерживать суставы. Укрепление мышц ног особенно полезно для коленей.

Людям, страдающим болями в суставах, могут быть полезны такие занятия, как аквааэробика, так как они не сильно нагружают колени.

2. Укрепляющие упражнения

Люди могут работать с физиотерапевтом, чтобы определить лучшие упражнения и программы для своих нужд.

Укрепление мышц верхней части ног - четырехглавой мышцы - с помощью упражнений может помочь защитить коленный сустав. Эти мышцы находятся по бокам и спереди бедер.

Вот несколько способов укрепить эти мышцы:

  • Выпрямите и поднимите ногу в положении лежа или сидя.
  • Поставьте одну ногу на ступеньку, затем другую, снова сделав шаг вниз и повторив подъемы.
  • Сядьте на стул, а затем несколько раз встаньте и сядьте в течение минуты.Делайте это медленно и контролируемо и избегайте использования рук для поддержки.
  • Возьмитесь за стул и присядьте, пока коленные чашечки не закроют пальцы ног. Сделайте это 10 раз.

3. Осанка и поддержка

Меры, которые могут помочь свести к минимуму напряжение в коленях, включают:

  • избегание низких стульев и кушеток, которые вы «погружаетесь» в
  • сидя на подушке, чтобы поднять уровень сиденья, если необходимо
  • проверка правильной осанки при сидении, без сутулости и наклонов
  • Ношение поддерживающей обуви и избегание обуви со сломанным сводом стопы, так как это может привести к чрезмерной нагрузке и износу колена
  • Избегать длительного сидения и длительного периода без движения, например суставов без движения может стать скованным и болезненным

4.Похудение и диета

Поделиться на Pinterest Средиземноморская диета помогает людям поддерживать здоровый вес и обладает противовоспалительными свойствами.

Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск возникновения боли в коленях.

Избыточный вес заставляет суставы выполнять больше работы. Его потеря помогает уменьшить длительную боль в коленях, в том числе боль, вызванную артритом.

Избыточный вес вашего тела увеличивает воспаление во всем теле и поражает колени.

Хорошее питание помогает сбросить вес.

Здоровая диета означает сбалансированную:

  • с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
  • с низким содержанием мяса, животных жиров и других жиров

Фонд артрита рекомендует богатую средиземноморскую диету. в свежих продуктах.

Специалисты призывают людей с ОА коленного сустава худеть, если у них есть избыточный вес или ожирение. Врач или диетолог может помочь решить, какой вес нужно сбросить человеку. Они также могут помочь спланировать подходящую диету.

5. Лекарства

Нестероидные противовоспалительные и другие лекарства могут помочь при боли в коленях, вызванной артритом. Некоторые из них нужно давать в кабинете врача, но некоторые можно использовать дома, по рецепту или без него.

Лекарства, которые могут помочь справиться с болью, включают:

  • пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • местные капсаицин
  • инъекции стероидов в сустав
  • трамадол

ацетаминофен и дулоксетин, который является может помочь антидепрессант.

Специалисты не рекомендуют употреблять опиоиды, кроме трамадола.

Некоторые из этих лекарств можно купить без рецепта или в Интернете, включая НПВП ибупрофен и напроксен.

6. Массаж

Массаж, включая самомассаж, может облегчить боль в коленях.

Американская ассоциация массажной терапии (AMTA) рекомендует следующее.

Эти упражнения следует выполнять в сидячем положении, колени направлены вперед, а ступни - на полу.

  1. Сжав руки в кулаки, хлопните обеими руками по верхней, нижней и средней части бедра 10 раз. Повторить трижды.
  2. Сядьте, поставив ступни на пол, положите пятку руки на верхнюю часть бедра и проведите ею до колена, затем отпустите. Повторить пять раз. Проделайте то же самое с внешней и внутренней сторонами бедра.
  3. Нажмите четырьмя пальцами на ткань колена и двигайтесь вверх и вниз пять раз. Повторите все вокруг колена.
  4. Положите ладонь на верхнюю часть бедра, проведите ею вниз по бедру, над коленом и снова вверх по внешней стороне бедра.

Массаж мышц бедра благотворно влияет на колено.

Текущие руководства не рекомендуют массаж в качестве лечения ОА коленного сустава, поскольку нет достаточных доказательств того, что он помогает уменьшить симптомы. Однако массаж может дать и другие преимущества, например, справиться со стрессом.

7. Ароматерапевтические препараты

Эфирные масла могут помочь уменьшить боль.

Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что массаж с маслом, содержащим имбирь и апельсин, улучшает боль и улучшает функцию колен с умеренной и сильной болью из-за остеоартрита.

В одном исследовании исследователи обнаружили, что нанесение мази, содержащей корицу, имбирь, мастику и кунжутное масло, оказывает такое же влияние на боль, скованность и движение, как и использование салицилатной мази.

8. Защита, отдых, лед, сжатие и возвышение (ЦЕНА)

Отдых, лед, компрессия и возвышение могут помочь в лечении легкой боли в коленях, вызванной травмой мягких тканей, например растяжением.

Защита означает защиту колена от дальнейших травм, например, путем перерыва в деятельности, которая его вызвала.

Отдых может снизить риск дальнейших травм и дать тканям время на заживление. Однако прекращать все движения не рекомендуется, так как это может привести к скованности и со временем к мышечной слабости.

Лед помогает уменьшить отек и воспаление. Его следует завернуть в ткань и несколько раз прикладывать на 20 минут в первый день травмы. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к дальнейшим повреждениям.

Компрессия с помощью опоры для колена, например, может повысить уровень комфорта.Опора или повязка должны быть твердыми, но не тугими.

Поднятие или удержание ноги в приподнятом положении улучшит кровообращение и уменьшит отек. В идеале колено должно быть выше уровня сердца.

9. Тепло и холод

Тепло и холод могут быть эффективными при лечении боли в пояснице, а также рекомендуется для облегчения боли в суставах, возникающей в результате артрита.

  • Тепло расслабляет мышцы и улучшает смазку, что приводит к снижению жесткости. Используйте грелку или тёплый тампон.
  • Лед, завернутый в ткань, может уменьшить боль, воспаление и отек.

Некоторые люди могут использовать тепло для улучшения подвижности по утрам и уменьшения отеков в течение дня.

Не забудьте проверить любой горячий предмет перед его применением, особенно если он предназначен для пожилых людей или тех, кто не может легко общаться.

10. Климат

Часто считается, что более холодный климат усугубляет боль.

Результаты исследования не подтверждают это, хотя жизнь в приятном климате может облегчить психологическую боль.Это также может предоставить более легкие возможности для достижения более здорового образа жизни.

В 2014 году исследователи обнаружили, что чувствительность к погоде у пожилых людей с остеоартритом может влиять не только на погоду, но и на то, как они испытывают боль в суставах.

Люди из Южной Европы, женщины и люди с более высоким уровнем тревожности чаще сообщали о погодной чувствительности, а люди с более высоким уровнем чувствительности чаще сообщали об усилении боли, особенно в сырую или дождливую и холодную погоду.

Результаты исследования не подтвердили распространенное мнение, что боль усиливается в более холодном климате.

Исследование 2017 года, проведенное в США, подтвердило эту точку зрения. Результаты не показали никакой связи между дождем и увеличением количества обращений за медицинской помощью по поводу боли в суставах.

11. Иглоукалывание

В 2017 году исследование с участием 570 человек обнаружило доказательства того, что иглоукалывание может помочь людям с остеоартритом коленного сустава.

Участники прошли либо 23 настоящих, либо 23 фиктивных сеанса акупунктуры в течение 26 недель или 6 сеансов акупунктуры в течение 12 недель.

Те, кто прошел настоящую иглоукалывание, получили более высокие баллы по боли и функциональным показателям по сравнению с другими.

Исследователи пришли к выводу:

«Иглоукалывание, кажется, обеспечивает улучшение функции и облегчение боли в качестве дополнительной терапии остеоартрита коленного сустава по сравнению с заслуживающими доверия группами фиктивной иглоукалывания и контрольными группами образования».

ACR и AF отмечают, что иглоукалывание может облегчить боль.

12. Тай-чи

Тай-чи - это форма медитативных упражнений, и преимущества одного упражнения обсуждались выше.

Годовое исследование 204 участников с остеоартритом коленного сустава пришло к выводу, что тай-чи может иметь аналогичные, если не большие, преимущества по сравнению со стандартной физиотерапией. Средний возраст участников составлял 60 лет.

Улучшение показателей первичного результата было зарегистрировано в обеих группах через 12 недель, и оно продолжалось на протяжении всей программы.

Кроме того, у тех, кто занимался тай-чи, также наблюдалось значительное улучшение симптомов депрессии и физических аспектов качества жизни по сравнению с теми, кто прошел стандартную физиотерапию.

ACR и AF настоятельно рекомендуют тай-чи в качестве упражнения для людей с остеоартритом коленного сустава.

13. Медицинская марихуана

Недавнее одобрение использования каннабидиола (CBD), также известного как медицинская марихуана, вызвало интерес к нему как к решению ряда проблем со здоровьем.

CBD не является тем соединением в марихуане, которое оказывает психотропное действие, но, по-видимому, обладает рядом фармакологических эффектов.

Исследования на животных показали, что он может уменьшить боль в суставах, потому что он:

  • подавляет передачу сигналов болевого пути
  • оказывает противовоспалительное действие

Клинические испытания не доказали его безопасность или эффективность для использования при ревматических заболеваниях, но исследователи предполагаю, что это не должно быть исключено как вариант в будущем.

14. Яблочный уксус и другие продукты питания

Согласно некоторым источникам, яблочный уксус (ACV) обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь облегчить артрит и другие виды боли.

Однако научных данных, подтверждающих это, недостаточно. Фонд Arthritis Foundation называет ACV "пищевым мифом".

Другой популярный совет при артрите:

  • употребление коллагена, желатина или пектина и сырых продуктов.
  • отказ от молочных, кислых продуктов и пасленовых овощей, таких как помидоры, картофель и баклажаны

Нет никаких доказательств того, что они полезны или даже целесообразны.

Остеоартрит, ревматоидный артрит, растяжения связок и подагра - одни из наиболее частых причин боли в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит - одна из наиболее частых причин длительной боли в коленях.

Одной из частых причин длительной боли в коленях является тип артрита, известный как остеоартрит. Считается, что это вызвано износом сустава. Поражает в основном пожилых людей старше 65 лет.

Колено плавно сгибается и выпрямляется благодаря хрящу, покрывающему концы костей здорового сустава.

Длительное повреждение этого хряща приводит к остеоартриту. Движение становится ограниченным, а боль постепенно усиливается.

Боль усиливается при нагрузке и проходит в покое.

Боль также появляется после пробуждения или после менструального цикла без движения.

Движение снижает жесткость.

Ревматоидный артрит

Другой вид артрита, ревматоидный артрит (РА), также может вызывать боль в коленях.

Ревматоидный артрит обычно вызывает опухание колена.Больные суставы будут красными, болезненными, теплыми и опухшими.

Боль связана с более общей скованностью, которая обычно усиливается ранним утром. Может быть послеобеденная усталость. Боль в колене с этими симптомами требует внимания врача для правильного диагноза и лечения. Ревматоидный артрит выигрывает от раннего лечения.

Растяжения, деформации и травмы

Растяжения и деформации возникают, когда ткани колена растягиваются в результате необычной или повышенной активности, неловкого поворота или спотыкания.

ЦЕНА, описанная выше, должна привести к уменьшению боли и улучшению движений в течение нескольких дней, а также к постепенному улучшению в последующие недели.

Растяжение связок часто проходит само, но некоторые проблемы требуют дополнительного лечения. Например, повреждение подушечки ткани коленного сустава, известной как мениск, может потребовать хирургического вмешательства.

Подагра

Подагра - это еще один тип артрита. Он вызывает внезапные приступы сильной боли в коленях с покраснением и припухлостью и может поражать другие суставы.Состояние можно вылечить при помощи медикаментов, а также изменения диеты и физических упражнений.

.

Распространенные травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверная петля, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, приседать, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хрящей
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, широко известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень, или большеберцовая кость, составляет основание коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывает место встречи бедренной и большеберцовой костей.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют подобно веревкам, удерживая кости вместе и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями верхней и голени.

Есть много разных типов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая из костей в колене или вокруг него может быть переломана. Чаще всего сломанная кость в суставе - это надколенник или коленная чашечка.

Большинство переломов колена вызывает сильная травма, например падение или автомобильная авария. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто сделав неправильный шаг или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит по диагонали вниз от передней части колена, обеспечивая критическую стабильность сустава.Травмы ПКС могут быть серьезными и потребовать хирургического вмешательства.

Травмы ПКС оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связок 1 степени - это легкая травма ПКС, а степень 3 - полный разрыв.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои крестообразные связки. Однако контактные виды спорта - не единственная причина этой травмы.

Неправильная посадка из прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву ACL.

3. Вывих

Вывих колена происходит, когда кости колена не находятся в правильном положении и выравниваются.

При вывихе колена одна или несколько костей могут выскользнуть из своего места. Структурные аномалии или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Разрывы мениска

Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они, вероятно, имеют в виду разрыв мениска.

Мениски - это два резиновых клина из хряща между бедренной и большеберцовой костью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они также могут медленно рваться из-за старения.

Когда мениск разрывается в результате естественного процесса старения, это называется дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска можно услышать или почувствовать хлопок в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или постоянном давлении при стоянии на коленях. Это называется бурситом.

В большинстве случаев бурсит не является серьезным, и его можно вылечить самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, которая представляет собой процедуру, при которой для удаления лишней жидкости используется игла.

6. Тендинит

Тендинит или воспаление колена называется тендинитом надколенника. Это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, расширяя колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Тендинит, часто называемый «коленом прыгуна», распространен среди спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Разрывы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. В колене чаще всего повреждается сухожилие надколенника.

Спортсмены или люди среднего возраста, занимающиеся физическими упражнениями, нередко порывают или перетягивают сухожилия. Прямой удар при падении или ударе также может вызвать разрыв сухожилия.

8. Травмы коллатеральных связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Травма этих связок - обычная проблема для спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта.

Разрывы коллатеральных связок часто возникают в результате прямого удара или столкновения с другим человеком или предметом.

9. Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошно-большеберцовый бандаж, расположенный на внешней стороне колена, трется о внешнюю сторону коленного сустава.

Обычно боль начинается с незначительного раздражения. Он может постепенно достигать точки, когда бегун должен прекратить бегать на время, чтобы дать подвздошно-большеберцовой ленте зажить.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится на тыльной стороне колена.Это одна из многих связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка удерживает большеберцовую кость от слишком большого отклонения назад.

Травма заднего крестообразного сустава требует сильной силы, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то сильно падает на согнутое колено или попадает в аварию, когда он ударяется о колено, когда оно согнуто.

.

Смотрите также