Иссечение бурсы локтевого сустава


описание операции при бурсите локтевого сустава

Бурсит – частое заболевание, при котором происходит воспаление синовиальной сумки или бурсы. Выделяют хроническую, подострую и острую форму болезни, каждая из которых имеет особенности лечения. При хроническом локтевом бурсите или при накоплении в синовиальной сумке гнойного экссудата нередко прибегают к оперативному вмешательству. Это позволяет снизить вероятность перехода заболевания в хроническую форму, быстро снять острые симптомы воспаления. Существует несколько видов операции при бурсите. Наиболее эффективным видом хирургического вмешательства является бурсэктомия локтевого сустава, о чем и пойдет речь в этой статье.

Что такое бурсэктомия локтевого сустава

Внутри здоровой суставной капсулы происходит синтез жидкости, обеспечивающий нормальное функционирование сустава. При бурсите происходит процесс воспаление, что приводит к отеку и затруднению движения сустава. Бурсит чаще возникает в крупных суставах: коленном, тазобедренном и локтевом. После диагностики назначают медикаментозное, консервативное или оперативное лечение.

Бурсэктомия или синовэктомия локтевого сустава — это ортопедическая операция, целью которой является удаление суставной капсулы. Процедура относится к радикальным методам лечения бурсита локтевого сустава. Операция проводится при неэффективности терапевтического или домашнего лечения. Вследствие синовэктомии наблюдается уменьшение воспаления и восстановление подвижности сустава. Как и любая другая операция бурсэктомия имеет ряд показаний и противопоказаний. Данная процедура может быть назначена только лечащим врачом после предварительного обследования.

Синовэктомия — это радикальный метод лечения бурсита. Операция проводится только в случае, если консервативное лечение не помогло.

Показания к лечению и оперативному вмешательству

Показанием к проведению бурсэктомии является подтвержденный диагноз — хронический бурсит. Чаще он проявляется в следующих симптомах:

  • повышение температуры в области воспаленного сустава;
  • болевые ощущения, отек и покраснение;
  • ограничение подвижности.

На настоящий момент ряд клиник использует специально разработанные тесты, выявляющие степень выраженности клинической симптоматики. Пациент отмечает в анкете наличие какого-либо симптома и его выраженности по шкале, после чего баллы суммируются. Если результат теста превышает отметку в 10 баллов, то пациенту может быть рекомендована синовэктомия.

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний, при которых бурсэктомия не может быть проведена. К ним относят:

  • нарушения свертываемости крови и другие заболевания кроветворной системы;
  • хронические заболевания такие как сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность и период лактации;
  • нестабильность нервной системы.

Также пациент вправе сам отказаться от хирургического вмешательства, подписав отказ.

Бурсэктомия проводится только по назначению врача. Перед проведением синовэктомии необходимо пройти ряд обследований.

Про мазь от бурсита пальца ноги можно узнать в этом материале.

Подготовка к операции при бурсите локтя, предварительная пункция

Бурсэктомия — это радикальная мера лечения бурсита локтевого сустава. Поэтому перед тем как решиться на нее, следует обговорить с лечащим врачом иные способы решения возникшей проблемы. Например, проведение пункции синовиальной сумки. Данная процедура представляет собой осуществление прокола для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки. Во время процедуры врачом используются антибактериальные средства. В некоторых случаях пункцию осуществляют повторно.  Такой метод проведения операции проводится с использованием стерильных инструментов в условиях стационара.

Предварительная пункция бурсы локтевого сустава.

Перед бурсэктомией необходимо проконсультироваться с хирургами, а также пройти ряд необходимых обследований: анализы, рентген, ультразвуковая диагностика, гониометрия. Также следует придерживаться ряда правил:

  • за неделю до операции нельзя принимать препараты, разжижающие кровь, повышающие артериальное давление и т.д.;
  • накануне вечером пред проведением бурсэктомии пациенту запрещено употреблять пищу;
  • перед операцией необходимо принять душ;
  • стоит заранее позаботиться о послеоперационном уходе, организовать необходимые условия дома.
  • обеспечить безопасную транспортировку в больницу и после домой.

Еще одним методом лечения бурсита является дренирование локтевой сумки. Суть процедуры состоит в том, чтобы вскрыть полость бурсы и вывести из нее гной, в случае гнойного бурсита локтевого сустава, и прочие жидкости. Дренаж остается на локте до полного выздоровления.

Методы проведения операции

Сегодня синовэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Перед началом операции проводится местная или внутривенная анестезия. Использование местной анестезии позволяет пациенту находиться в сознании на протяжении всей операции. Процесс бурсэктомии заключается в том, что врач делает небольшой разрез в области сустава, после чего удаляет околосуставную сумку при помощи вибрационного ножа. Как правило, после бурсэктомии остается небольшой шрам в месте надреза. В зависимости от вида операции технология проведения может меняться. В современной медицине выделяют два основных метода бурсэктомии: открытая и атроскопическая.

Как происходит удаление бурсы при помощи открытая бурсэктомии

При открытой бурсэктомии травматолог-ортопед делает кожные надрезы с двух сторон бурсы размером от 3 до 5 см. Через них доходя до синовиальной оболочки, он проводит удаление содержимого бурсы. После через надрезы устанавливают сквозной дренаж, и хирург-травматолог фиксирует руку в локтевом суставе под углом 90-100° кости в правильном положении. Снятие дренажа происходит после прекращения отделений из раны. Последним этапом является ушивание раны. Минусы открытой бурсэктомии — длительный период реабилитации, риск развития осложнений.

Как откачивают жидкость при помощи атроскопической бурсэктомии

В ходе артроскопической синовэктомии делают 2-3 разреза от 4 до 5 мм. Операция проводится с использованием астроскопа. Астроскоп – это аппарат, включающий в себя телескоп с волоконно-оптическим освещением, зафиксированный на камере, которая в свою очередь передает картинку высокой четкости на монитор. В два других надреза вводятся хирургические инструменты — троакары.

Длительность артроскопической синовэктомии составляет 30-60 минут, после окончания место операции закрывают асептической повязкой. Период реабилитации занимает в среднем от 2 до 4 дней.

Про субакромиально-субдельтовидный бурсит правого плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Особенности восстановления после иссечения бурсы, когда можно снимать повязку

Болезненные ощущения в послеоперационный период — это индивидуальное явление. В случае необходимости врач может назначить слабые обезболивающие препараты. Распространено мнение, что синовэктомия и период восстановления после операции доставляют больше боли и дискомфорта, чем само заболевание. Однако на настоящий момент используются современные технологии и инструменты иссечения околосуставной сумки, которые практически не травмируют мягкие ткани и нервы в области сустава.

Как правило, операционные надрезы заживают по прошествии двух недель, после чего происходит снятие швов. Важную роль успешной реабилитации играют оздоровительные упражнения. Как и любая операция, бурсэктомия вызывает ослабление в поврежденной области. Выполняя реабилитационные упражнения под присмотром врача, увеличиваются шансы избежать атрофии мышц и тканей, а так же это способ подготовить свой организм к более сильной физиотерапии в последующий период. Однако стоит с осторожностью давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период и использовать бандаж.

Информацию про гимнастику при бурсите плечевого сустава в домашних условиях можно узнать перейдя по данной ссылке.

Возможные осложнения и последствия операции

Не следует забывать, что бурсэктомия, при всех ее плюсах, является вмешательством в организм человека. Что является риском и может привести к осложнениям. После синовэктомии они встречаются редко. Во время операции возможно повреждение кровеносных сосудов и суставных поверхностей, однако такие осложнения встречаются не часто. Процент рецидивов после проведения синовэктомии составляет 2,5-3%. При определенных обстоятельствах может потребоваться повторная процедура. Существует ряд факторов, способных увеличить риск появления осложнений. К ним относятся:

  • несбалансированное питание;
  • плохое здоровье;
  • диабет;
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Не следует давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период.

Про бурсит сумки ахиллова сухожилия можно узнать здесь.

Видео

В этом видео показывают, как проводят бурсэктомию локтевого сустава.

Выводы

  1. Синовэктомию проводят, когда медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава не привело к стойкому результату.
  2. Как правило, операцию проводят при диагностировании хронического бурсита.
  3. Перед бурсэктомией необходимо пройти полную диагностику, проконсультироваться с разными специалистами.
  4. Есть два метода проведения операции — открытая и атроскопическая.
  5. В послеоперационный период не рекомендуется мочить шов и нагружать сустав.
  6. Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации.

Также рекомендуем ознакомиться с рекомендациями при артрозе шейных позвонков тут.

Иссечение бурсы локтевого сустава — цены от 1500 руб. в Москве, 129 адресов

Цены: от 1500р. до 178138р.

Динамика цен

129 адресов, 129 цен, средняя цена 16726р.

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

Иссечение бурситов

15000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Бурсэктомия локтевого отростка

21600 р.
МедЦентрСервис в Коньково

ул. Миклухо-Маклая, д. 43

ул. Миклухо-Маклая, д. 43

Удаление локтевой бурсы

15000 р.
МедЦентрСервис в Лефортово

ул. Авиамоторная, д. 41Б

ул. Авиамоторная, д. 41Б

Удаление локтевой бурсы

15000 р.
МедЦентрСервис в Солнцево

ул. Главмосстроя, д. 7

ул. Главмосстроя, д. 7

Удаление локтевой бурсы

15000 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года

ул. 1905 года, д. 21

ул. 1905 года, д. 21

Удаление локтевой бурсы

15000 р.
МедЦентрСервис на Черняховского

ул. Черняховского, д. 8

ул. Черняховского, д. 8

Удаление локтевой бурсы

15000 р.
МедЦентрСервис в Марьино

ул. Новомарьинская, д. 32

ул. Новомарьинская, д. 32

Удаление локтевой бурсы

15000 р.
МедЦентрСервис в Отрадном

ул. Пестеля, д. 11

ул. Пестеля, д. 11

Удаление локтевой бурсы

15000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Бурсэктомия локтевого отростка

21600 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Ленинградское шоссе, д. 116

Бурсэктомия локтевого отростка

21600 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 80

Хорошевское шоссе, д. 80

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Университетский пр-т, д. 4

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Клиника Семейная на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

ул. Фестивальная, д. 4

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Клиника Семейная на Первомайской

ул. Первомайская, д. 42

ул. Первомайская, д. 42

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе

Ярославское шоссе, д. 69

Ярославское шоссе, д. 69

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Клиника Семейная на Брянской

ул. Брянская, д. 3

ул. Брянская, д. 3

Иссечение суставной сумки при хронических бурситах

7100 р.
Ваш доктор в Тропарево

Ленинский пр-т, д. 131

Ленинский пр-т, д. 131

Удаление/иссечение околосуставной бурсы надколенника / локтя

45000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Бурсэктомия локтевого сустава

178138 р.
Клиника №1 в Люблино

ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2

ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2

Иссечение бурсы

12000 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Бусэктомия. удаление ганглия. гигромы

9260 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Удаление локтевой бурсы

20000 р.
Клиника Столица на Юго-Западной

Ленинский пр-т, д. 146

Ленинский пр-т, д. 146

Удаление локтевой бурсы

20000 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 90

Ленинский пр-т, д. 90

Удаление локтевой бурсы

20000 р.
MAJOR CLINIC на Большой Серпуховской

ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5

ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5

Иссечение бурсы локтевого сустава

9000 р.
Поликлиника.ру на Таганской

ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17

ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17

Хирургическое лечение хронического бурсита локтевого сустава

16740 р.

симптомы и лечение, что такое, как лечить локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция). 

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункулы;
  • пролежни;
  • трофические язвы.

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика. 

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.  

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии. 

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. 

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Иссечение бурсы локтевого сустава — цены от 4000 руб. в Санкт-Петербурге, 16 адресов

Цены: от 4000р. до 25000р.

Динамика цен

16 адресов, 16 цен, средняя цена 10250р.

Медклевер на Выборгском шоссе

Выборгское шocce, д. 27, корп. 3, лит. А

Выборгское шocce, д. 27, корп. 3, лит. А

Лечение бурсита локтевого отростка

25000 р.
МедПросвет на проспекте Энгельса

пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1

пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1

Иссечение слизистой сумки локтевого отростка

7500 р.
СМТ на Московском проспекте

пр-т Московский, д. 22

пр-т Московский, д. 22

Удаление синовиальной сумки/кисты/гигромы 1 степени до 2 см

10000 р.
СМТ на Римского-Корсакова

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

Удаление синовиальной сумки/кисты/гигромы 1 степени до 2 см

10000 р.
СМТ на Валерия Гаврилина

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

Удаление синовиальной сумки/кисты/гигромы 1 степени до 2 см

10000 р.
TTLife на Лабораторном проспекте

Лабораторный пр-т, д. 16

Лабораторный пр-т, д. 16

Иссечение околосуставной слизистой сумки (бурсэктомия)

16000 р.
Медика на Гжатской

ул. Гжатская, д. 22, корп. 4

ул. Гжатская, д. 22, корп. 4

Удаление околосуставной бурсы локтевого сустава

10500 р.
Медика на Бадаева

ул. Бадаева, д. 6, корп. 1

ул. Бадаева, д. 6, корп. 1

Удаление (иссечение) околосуставной бурсы коленного или локтевого сустава

10500 р.
Медика на Пулковской

ул. Пулковская, д. 8, корп. 1

ул. Пулковская, д. 8, корп. 1

Удаление околосуставной бурсы локтевого сустава

10500 р.
ФГБУ КДЦ с поликлиникой

Морской пр-т, д. 3

Морской пр-т, д. 3

Удаление слизистых сумок

4000 р.
РАМИ на Кирочной

ул. Кирочная, д. 13

ул. Кирочная, д. 13

Операции по поводу хронических бурситов

21350 р.
Медика на Комендантском проспекте

Комендантский пр-т, д. 10, корп. 1

Комендантский пр-т, д. 10, корп. 1

Удаление околосуставной бурсы локтевого сустава

10500 р.
Медиус во Всеволожске на Социалистической

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Социалистическая, д. 107

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Социалистическая, д. 107

Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (Бурсит, гигрома, кисты)

6000 р.
Медиус Южный во Всеволожске на Центральной

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Центральная, д. 6

г. Всеволожск (Ленинградская область), ул. Центральная, д. 6

Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (Бурсит, гигрома, кисты)

6000 р.
Всеволожская клиническая межрайонная больница

г. Всеволожск (Ленинградская область), ш. Дорога Жизни, д. 17

г. Всеволожск (Ленинградская область), ш. Дорога Жизни, д. 17

Иссечение локтевой сумки с использованием микрохирургической техники с пластикой

12100 р.
СПГМУ им. И.П. Павлова

ул. Льва Толстого, д. 6-8

ул. Льва Толстого, д. 6-8

Иссечение бурсы в области локтевого, коленного сустава, стопы Гистологическое исследование оплачивается дополнительно

8000 р.

Бурсит локтевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит локтевого сустава – это асептический или инфекционный воспалительный процесс в околосуставной синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления. Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.

Общие сведения

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи-ортопеды, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.

Бурсит локтевого сустава

Причины

Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Патанатомия

Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.

В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

Классификация

В хирургии, травматологии и ортопедии используют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

  • По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
  • По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
  • По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
  • С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

Симптомы бурсита

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Диагностика

При поражении подкожной бурсы диагностика бурсита локтевого сустава не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.

Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.

Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов локтевого сустава благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. Профилактика включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования.

Удаление бурсы локтевого сустава последствия

Иссечение бурсы локтевого сустава – достаточно сложная ортопедическая процедура, которая выполняется врачом травматологом. Операция по иссечению бурсы сустава называется бурсэктомией.

Бурсэктомия – это хирургическая процедура, используемая для удаления бурсы, которая являет собой подушечный мешок, который входит в структуру сустава.

Бурсы наполнены синовиальной жидкостью, которая смазывает суставы. Они служат точками трения между костями и окружающими мышцами, связками, сухожилиями и кожей. Одна из самых больших бурс в организме находится между коленной чашечкой и кожей, составляет всего несколько миллиметров и диаметром около четырех сантиметров. Основной функцией этих структур является обеспечение функции подушки во время движения. Бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки около сустава, которые помогают им работать плавно и без трения.

Во время травмы или состояний, таких как ревматоидный артрит, синовиальная мембрана бурсы воспаляется из-за избыточного производства синовиальной жидкости, что приводит к состоянию, известному как бурсит. Обычно затрагивая колени, локти, бедра и плечи, он вызывает боль и ограниченные движения. Состояние может также влиять на пяточные кости и основание больших пальцев.

Иссечение бурсы локтевого сустава обычно проводят в ортопедических клиниках и в амбулаторных условиях.

Анатомия образования

Локтевой сустав – это сустав, который соединяет дистальную часть руки с предплечьем. Он отмечен на верхней конечности медиальным и латеральным надмыщелком и локтевым отростком. Структурно сустав классифицируется как синовиальный сустав и функционально как шаровидный сустав.

Он состоит из двух отдельных сочленений: трохлеарной вырезки локтевой кости и плечевой кости, головки лучевой и плечевой кости.

Как и все синовиальные суставы, локтевой сустав имеет капсулу, закрывающую сустав. Это образование само по себе является сильным и волокнистым, укрепляя сустав. Суставная капсула утолщена медиально и сбоку, образуя коллатеральные связки, которые стабилизируют сгибание и растяжение руки.

Бурса представляет собой мембранный мешок, наполненный синовиальной жидкостью. Он действует, чтобы смягчить движущиеся части сустава, предотвращая дегенеративный ущерб. В локте много бурс, но лишь немногие имеют клиническое значение: Intratendinous – расположена внутри сухожилия трицепса плеча, Subtendinous- между локтевым отростком и сухожилием трицепса плеча, уменьшая трение между двумя структурами при растяжении и сгибании руки, Subcutaneous – между локтевым отростком и вышележащей соединительной тканью

Показания к проведению операции

Пациентам, у которых диагностирован бурсит локтевого сустава, обычно рекомендуется принимать противовоспалительные препараты для управления их состояниями. Однако, когда состояние ухудшается со временем или когда пациент больше не реагирует на медикаментозную терапию, бурсэктомия рекомендуется для достижения долговременного облегчения боли.

Процедура также может быть рекомендована спортсменам с соответствующими травмами и для тех, у кого есть рецидивирующий септический бурсит, при котором воспаление бурсы вызвано бактериальной инфекцией, в результате чего синовиальная мембрана заполняется гноем, который необходимо постоянно удалять. Врач может посоветовать полностью удалить бурсу, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется и не повторяется.

Бурса помогает мягким тканям, таким как мышцы и сухожилия, плавно перемещаться по костным участкам сустава. Бурса может быть повреждена раздражением, чрезмерной нагрузкой, травмой или инфекцией, которая может сделать основное движение болезненным. Боль может помешать повседневной деятельности.

Большинство травм бурсы улучшатся с помощью консервативного лечения, например, временного ограничения определенных видов деятельности, медикаментов и физической терапии.

Подготовка к манипуляции

До процедуры, в зависимости от показаний, могут проводиться дополнительные  лабораторные и инструментальные исследования: анализ крови, рентген, сканирование МРТ, ультразвуковая диагностика.

Нужно поговорить со своим врачом о любых лекарствах, травах или добавках, которые пациент принимает. Может потребоваться прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры.

Возможно врач порекомендует прекратить принимать пищу и напитки в ночь перед процедурой. Тип используемой анестезии зависит от поражения сустава и степени его действия.

Как выполняется процедура?

В большинстве случаев пораженный сустав обезболивают с использованием местной анестезии, и нет необходимости вводить пациента в медикаментозный сон. Если врач определяет, что из пораженного сустава требуется дренаж, делается небольшой разрез и открывается бурса. Маленькую трубочку вставляют и держат в бурсе в течение нескольких дней для удаления жидкости. Для предотвращения инфекции также назначают одновременно антибиотикотерапию.

В тех случаях, когда слив жидкости не обеспечивает облегчения, врач может решить полностью удалить бурсу. Это особенно важно, если движение сильно ограничено, и пациент испытывает изнурительную боль.

Хирург в этом случае делает надрез и удаляет утолщенную бурсу. Однако есть несколько случаев, когда хирург решает удалить только часть бурсы и оставить небольшую порцию неповрежденной для поддержания смазывания и уменьшения трения. Если это так, есть вероятность, что бурса вернется к нормальному размеру. Затем разрез закрывают швами. Модифицированная версия, называемая артроскопической бурсэктомией, проводится пациентам, у которых диагностировано воспаление бурсы в тазобедренном суставе.

Хирург делает надрез в области тазобедренного сустава и вставляет небольшую камеру, чтобы направлять свои инструменты к бурсе. Затем используются специальные хирургические инструменты для слива избыточной жидкости. В некоторых случаях выполняется полное вырезание бурсы из окружающих мышц и тканей. Затем разрез закрывается.

Возможные риски и осложнения

Проблемы с процедурой редки, но все процедуры имеют определенный риск. Возможно возникновение таких потенциальных проблем:

  • излишнее кровотечение;
  • инфекционное заболевание;
  • образование сгустков крови;
  • повреждение кровеносных сосудов или нервов;

Перед процедурой нужно поговорить со своим врачом о способах управления факторами, которые могут увеличить риск осложнений, таких как: курение, употребление алкогольных напитков, хронические заболевания, такие как диабет или ожирение.

Иссечение бурсы локтевого сустава может привести к развитию инфекции на месте разреза, что может быть предотвращено путем приема антибиотиков. Если их не лечить, или антибиотикотерапия не справится, инфекция может привести к некрозу кожи.

Пациенты также должны следовать предписанному периоду отдыха через несколько недель после процедуры. В противном случае заживление будет медленным, и будет возможность повторения патологического состояния. Существует возможное ограничение нормальной подвижности, которое пациент испытает уже после проведения бурсэктомии. Для некоторых пациентов это осложнение может быть даже постоянным. В некоторых случаях пациенты сообщают о развитии симптомов артрита сустава после бурсэктомии.

После операции

Процедура может составлять от 30 минут до 2 часов. Продолжительность процедуры будет зависеть от местоположения бурсы. Анестезия предотвращает боль во время операции. После операции, когда область исцеляется, пациент будет ощущать некоторый дискомфорт. Дискомфортом после процедуры можно управлять с помощью лекарств. Сразу после процедуры персонал будет контролировать дыхание, сердечный ритм и артериальное давление. Ледяной пакет будет применен, чтобы помочь контролировать отек в суставе.

Потребуется несколько дней для лечения разрезов, но полное совместное восстановление занимает несколько недель. Движение сустава может быть ограничено в первые несколько недель. Пациент сможет постепенно вернуться к нормальным уровням активности. Также врачом будут предоставлены упражнения и движения, чтобы помочь восстановить работу в суставе должным образом.

Нужно обратиться к врачу, при наличии таких симптомов: признаки инфекции, включая лихорадку или озноб; покраснение, отек, усиление боли, чрезмерное кровотечение или любые выделения из разреза; постоянная тошнота или рвота; боль, которую нельзя контролировать с помощью лекарств; онемение или слабость в пораженном суставе или мышцах, новые или неожиданные симптомы.

Процедура считается безопасной и минимально инвазивной. Большинство пораженных суставов заживают без каких-либо серьезных осложнений. Пациентам рекомендуется отдохнуть в течение нескольких недель, чтобы облегчить заживление, убедившись, что пораженный участок используется как можно меньше. Для снижения дискомфорта могут назначаться болеутоляющие средства и противовоспалительные препараты. Занятия физиотерапией после операции могут быть полезными для стимулирования восстановления пораженных суставов и восстановления их силы. В большинстве случаев пациенты могут достичь долговременного облегчения боли, а также восстановить подвижность в пораженных суставах.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Бурсит – частое заболевание, при котором происходит воспаление синовиальной сумки или бурсы. Выделяют хроническую, подострую и острую форму болезни, каждая из которых имеет особенности лечения. При хроническом локтевом бурсите или при накоплении в синовиальной сумке гнойного экссудата нередко прибегают к оперативному вмешательству. Это позволяет снизить вероятность перехода заболевания в хроническую форму, быстро снять острые симптомы воспаления. Существует несколько видов операции при бурсите. Наиболее эффективным видом хирургического вмешательства является бурсэктомия локтевого сустава, о чем и пойдет речь в этой статье.

Что такое бурсэктомия локтевого сустава

Внутри здоровой суставной капсулы происходит синтез жидкости, обеспечивающий нормальное функционирование сустава. При бурсите происходит процесс воспаление, что приводит к отеку и затруднению движения сустава. Бурсит чаще возникает в крупных суставах: коленном, тазобедренном и локтевом. После диагностики назначают медикаментозное, консервативное или оперативное лечение.

Бурсэктомия или синовэктомия локтевого сустава — это ортопедическая операция, целью которой является удаление суставной капсулы. Процедура относится к радикальным методам лечения бурсита локтевого сустава. Операция проводится при неэффективности терапевтического или домашнего лечения. Вследствие синовэктомии наблюдается уменьшение воспаления и восстановление подвижности сустава. Как и любая другая операция бурсэктомия имеет ряд показаний и противопоказаний. Данная процедура может быть назначена только лечащим врачом после предварительного обследования.

Синовэктомия — это радикальный метод лечения бурсита. Операция проводится только в случае, если консервативное лечение не помогло.

Показания к лечению и оперативному вмешательству

Показанием к проведению бурсэктомии является подтвержденный диагноз — хронический бурсит. Чаще он проявляется в следующих симптомах:

  • повышение температуры в области воспаленного сустава;
  • болевые ощущения, отек и покраснение;
  • ограничение подвижности.

На настоящий момент ряд клиник использует специально разработанные тесты, выявляющие степень выраженности клинической симптоматики. Пациент отмечает в анкете наличие какого-либо симптома и его выраженности по шкале, после чего баллы суммируются. Если результат теста превышает отметку в 10 баллов, то пациенту может быть рекомендована синовэктомия.

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний, при которых бурсэктомия не может быть проведена. К ним относят:

  • нарушения свертываемости крови и другие заболевания кроветворной системы;
  • хронические заболевания такие как сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность и период лактации;
  • нестабильность нервной системы.

Также пациент вправе сам отказаться от хирургического вмешательства, подписав отказ.

Бурсэктомия проводится только по назначению врача. Перед проведением синовэктомии необходимо пройти ряд обследований.

Про мазь от бурсита пальца ноги можно узнать в этом материале.

Подготовка к операции при бурсите локтя, предварительная пункция

Бурсэктомия — это радикальная мера лечения бурсита локтевого сустава. Поэтому перед тем как решиться на нее, следует обговорить с лечащим врачом иные способы решения возникшей проблемы. Например, проведение пункции синовиальной сумки. Данная процедура представляет собой осуществление прокола для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки. Во время процедуры врачом используются антибактериальные средства. В некоторых случаях пункцию осуществляют повторно.  Такой метод проведения операции проводится с использованием стерильных инструментов в условиях стационара.

Предварительная пункция бурсы локтевого сустава.

Перед бурсэктомией необходимо проконсультироваться с хирургами, а также пройти ряд необходимых обследований: анализы, рентген, ультразвуковая диагностика, гониометрия. Также следует придерживаться ряда правил:

  • за неделю до операции нельзя принимать препараты, разжижающие кровь, повышающие артериальное давление и т.д.;
  • накануне вечером пред проведением бурсэктомии пациенту запрещено употреблять пищу;
  • перед операцией необходимо принять душ;
  • стоит заранее позаботиться о послеоперационном уходе, организовать необходимые условия дома.
  • обеспечить безопасную транспортировку в больницу и после домой.

Еще одним методом лечения бурсита является дренирование локтевой сумки. Суть процедуры состоит в том, чтобы вскрыть полость бурсы и вывести из нее гной, в случае гнойного бурсита локтевого сустава, и прочие жидкости. Дренаж остается на локте до полного выздоровления.

Методы проведения операции

Сегодня синовэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Перед началом операции проводится местная или внутривенная анестезия. Использование местной анестезии позволяет пациенту находиться в сознании на протяжении всей операции. Процесс бурсэктомии заключается в том, что врач делает небольшой разрез в области сустава, после чего удаляет околосуставную сумку при помощи вибрационного ножа. Как правило, после бурсэктомии остается небольшой шрам в месте надреза. В зависимости от вида операции технология проведения может меняться. В современной медицине выделяют два основных метода бурсэктомии: открытая и атроскопическая.

Как происходит удаление бурсы при помощи открытая бурсэктомии

При открытой бурсэктомии травматолог-ортопед делает кожные надрезы с двух сторон бурсы размером от 3 до 5 см. Через них доходя до синовиальной оболочки, он проводит удаление содержимого бурсы. После через надрезы устанавливают сквозной дренаж, и хирург-травматолог фиксирует руку в локтевом суставе под углом 90-100° кости в правильном положении. Снятие дренажа происходит после прекращения отделений из раны. Последним этапом является ушивание раны. Минусы открытой бурсэктомии — длительный период реабилитации, риск развития осложнений.

Как откачивают жидкость при помощи атроскопической бурсэктомии

В ходе артроскопической синовэктомии делают 2-3 разреза от 4 до 5 мм. Операция проводится с использованием астроскопа. Астроскоп – это аппарат, включающий в себя телескоп с волоконно-оптическим освещением, зафиксированный на камере, которая в свою очередь передает картинку высокой четкости на монитор. В два других надреза вводятся хирургические инструменты — троакары.

Длительность артроскопической синовэктомии составляет 30-60 минут, после окончания место операции закрывают асептической повязкой. Период реабилитации занимает в среднем от 2 до 4 дней.

Про субакромиально-субдельтовидный бурсит правого плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Особенности восстановления после иссечения бурсы, когда можно снимать повязку

Болезненные ощущения в послеоперационный период — это индивидуальное явление. В случае необходимости врач может назначить слабые обезболивающие препараты. Распространено мнение, что синовэктомия и период восстановления после операции доставляют больше боли и дискомфорта, чем само заболевание. Однако на настоящий момент используются современные технологии и инструменты иссечения околосуставной сумки, которые практически не травмируют мягкие ткани и нервы в области сустава.

Как правило, операционные надрезы заживают по прошествии двух недель, после чего происходит снятие швов. Важную роль успешной реабилитации играют оздоровительные упражнения. Как и любая операция, бурсэктомия вызывает ослабление в поврежденной области. Выполняя реабилитационные упражнения под присмотром врача, увеличиваются шансы избежать атрофии мышц и тканей, а так же это способ подготовить свой организм к более сильной физиотерапии в последующий период. Однако стоит с осторожностью давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период и использовать бандаж.

Информацию про гимнастику при бурсите плечевого сустава в домашних условиях можно узнать перейдя по данной ссылке.

Возможные осложнения и последствия операции

Не следует забывать, что бурсэктомия, при всех ее плюсах, является вмешательством в организм человека. Что является риском и может привести к осложнениям. После синовэктомии они встречаются редко. Во время операции возможно повреждение кровеносных сосудов и суставных поверхностей, однако такие осложнения встречаются не часто. Процент рецидивов после проведения синовэктомии составляет 2,5-3%. При определенных обстоятельствах может потребоваться повторная процедура. Существует ряд факторов, способных увеличить риск появления осложнений. К ним относятся:

  • несбалансированное питание;
  • плохое здоровье;
  • диабет;
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Не следует давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период.

Про бурсит сумки ахиллова сухожилия можно узнать здесь.

Видео

В этом видео показывают, как проводят бурсэктомию локтевого сустава.

Выводы

  1. Синовэктомию проводят, когда медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава не привело к стойкому результату.
  2. Как правило, операцию проводят при диагностировании хронического бурсита.
  3. Перед бурсэктомией необходимо пройти полную диагностику, проконсультироваться с разными специалистами.
  4. Есть два метода проведения операции — открытая и атроскопическая.
  5. В послеоперационный период не рекомендуется мочить шов и нагружать сустав.
  6. Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации.

Также рекомендуем ознакомиться с рекомендациями при артрозе шейных позвонков тут.

Источник

Иссечение головки лучевой кости - Локоть - Хирургия - Что мы лечим

Иссечение лучевой головки

Иссечение головки лучевой кости - это хирургическая процедура, при которой удаляется головка лучевой кости (меньшая кость предплечья, составляющая локтевой сустав) после серьезного повреждения в результате травмы или в результате дегенеративных изменений, связанных с артритом. Физиотерапия после удаления головки лучевой кости имеет решающее значение для восстановления полной или почти полной функции пораженного локтевого сустава.

Лучевая головка имеет форму круглого диска и играет важную роль в движении локтя. Головка лучевой кости перемещается как при сгибании (сгибании), так и при разгибании (разгибании) локтевого сустава, а также при пронации и супинации (ротации) предплечья. Следовательно, травма или повреждение головки лучевой кости может повлиять на все движения локтя. Основными показаниями к удалению головки лучевой кости являются:

  • Перелом головки лучевой кости
  • Артрит

Перелом головки лучевой кости
Одним из показаний к удалению головки лучевой кости является лечение перелома головки лучевой кости.Этот тип травмы чаще всего возникает в результате падения на вытянутую руку. Переломы головки лучевой кости вызывают боль и припухлость в области локтя, а также значительно ограничивают движения и функции в локтевом суставе.

Лечение перелома головки лучевой кости зависит от тяжести повреждения. Если головка лучевой кости не смещена (остается на месте), тогда может быть рекомендован более консервативный подход, такой как иммобилизация с последующей физиотерапией. Если перелом головки лучевой кости смещается (не в своем положении) после травмы, то может потребоваться локоть ORIF для изменения положения и стабилизации суставов с помощью винтов или штифтов.В тяжелых случаях, когда перелом смещен (смещен) или раздроблен (3 или более фрагментов кости) и когда головка лучевой кости была необратимо повреждена, потребуется операция по удалению головки лучевой кости. В некоторых случаях лучевая головка может быть заменена искусственным имплантатом для дальнейшего восстановления функции и стабильности локтя.

Артрит
Еще одним показанием для удаления головки лучевой кости является артрит, который вызывает необратимое повреждение головки лучевой кости.Концы костей любого сустава покрыты суставным хрящом, который помогает костям сустава плавно и эффективно скользить друг по другу во время движения. Однако артрит в локтевом суставе вызывает повреждение хряща головки лучевой кости, в результате чего локтевой сустав становится очень болезненным и жестким, что приводит к потере подвижности и снижению функции в локтевом суставе, особенно при вращении предплечья. При серьезном повреждении требуется иссечение головки лучевой кости, чтобы вернуть подвижность и функцию локтевого сустава.В некоторых случаях лучевая головка может быть заменена искусственным имплантатом для дальнейшего восстановления функции и стабильности локтя.

Вверху: Пассивная растяжка и мобилизация локтя терапевтом MSK.

Операция по удалению головки лучевой кости

Во время операции по удалению лучевой головки хирург делает разрез на внешней стороне руки, избегая нервов и других структур в локтевом суставе. Затем располагается головка лучевой кости и иссекается / удаляется. Локоть осматривается, и в случаях воспалительного артрита при необходимости удаляется синовиальная оболочка (оболочка, выстилающая суставы) вместе с поврежденными тканями и рыхлыми телами, которые мешают движению сустава (санация локтя / синовэктомия).При необходимости иссечение головки лучевой кости сопровождается заменой головки лучевой кости с использованием искусственного имплантата, который обеспечивает стабильность и воспроизводит функцию головки лучевой кости. Это необходимо только при других повреждениях сустава. В противном случае удаление изолированной лучевой травмы головы обычно не приводит к нарушению функции локтевого сустава. Затем рана закрывается швами или наложением швов.

Физиотерапия после операции по удалению лучевой головки является обязательной для достижения максимального успеха операции, предотвращения вероятности возникновения каких-либо проблем в будущем и для восстановления полной или почти полной силы, стабильности и функции в локтевом суставе.

Вверху: Упражнения для укрепления мышц и соединительной ткани вокруг локтя.

Симптомы после операции по удалению головки лучевой кости

Сразу после операции по удалению головки лучевой кости вы почувствуете боль, отек и скованность в локтевом суставе и вокруг него. Вы почувствуете значительную нестабильность в локте, особенно если вам не требовалась замена головки лучевой кости на искусственный имплант. После операции вы также испытаете кратковременное снижение функции, подвижности и диапазона движений в локтевом суставе.После операции на локоть будет наложена толстая повязка. Вам будут предложены методы обезболивания, чтобы контролировать боль. Вам будет рекомендовано держать локоть приподнятым над уровнем груди в течение нескольких дней, чтобы избежать чрезмерного отека и пульсации. После иссечения головки лучевой кости вам будет предоставлена ​​съемная повязка, и вам дадут повязку для защиты и поддержки во время операции. начальные этапы вашего выздоровления. Физиотерапию следует начинать как можно скорее после операции по удалению лучевой головки.Кроме того, вы не сможете управлять автомобилем, пока не получите полный и безболезненный диапазон движений пораженной верхней конечности.

Вверху: Пассивная растяжка и мобилизация локтя терапевтом MSK.

Физиотерапия после операции иссечения лучевой головки

Физиотерапия с Physio.co.uk поможет восстановить стабильность, силу мышц и диапазон движений в локте после операции по удалению головки лучевой кости. Комплексная программа реабилитации в Physio.co.uk поможет вам добиться полного или почти полного восстановления функции локтевого сустава, а также защитит от дальнейших травм или проблем в будущем. Восстановление после операции по удалению лучевой головки может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, и приверженность программе физиотерапии с Physio.co.uk значительно улучшит вашу функцию и ускорит выздоровление. Physio.co.uk предоставит вам комплексную программу реабилитации, ориентированную на достижение личных целей лечения.Цели лечения будут включать следующее:

  • Для безболезненного восстановления локтевого сустава
  • Для восстановления полного диапазона движений (ROM)
  • Для восстановления полной силы и длины мышц
  • Для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы и мышечной выносливости
  • Чтобы восстановить независимость с помощью повседневных задач
  • Содействовать выздоровлению и повышению качества жизни

1-4 недели

На ранних этапах вашей программы реабилитации Physio.co.uk будет стремиться контролировать любую боль и отек, которые вы испытываете в локтевом суставе и вокруг него. На этом этапе ваша физиотерапевтическая программа также будет сосредоточена на поддержании диапазона движений, гибкости и подвижности, а также на предотвращении ухудшения состояния вашего пораженного локтя и руки. Ваша физиотерапия будет включать:

  • Криотерапия (лед)
  • Возвышение и сжатие
  • Методы боли
  • Упражнения пассивной подвижности
  • Упражнения на укрепление и растяжку запястья, плеча и здоровой руки для поддержки.
  • Упражнения для легкой подвижности и укрепления мышц вокруг локтевого сустава (бицепс, трицепс и т. Д.)

5-8 недель

После иссечения головки лучевой кости ваш локоть станет значительно нестабильным и слабым, что существенно повлияет на работу вашего локтя и кисти. После месяца реабилитации ваша физиотерапевтическая программа будет по-прежнему сосредоточена на устранении боли и отеков, которые вы все еще испытываете, а также на прогрессе в активности с предыдущих недель.Physio.co.uk будет прогрессировать в упражнениях, направленных на увеличение диапазона движений, гибкости и подвижности в локтевом суставе. Чтобы помочь стабилизировать и укрепить локоть, в следующий период реабилитации будут включены упражнения по укреплению. Из-за отсутствия лучевой головки упор будет сделан на упражнения, улучшающие движения, такие как скручивание предплечья (например, пронация и супинация). . Ваша физиотерапия на этом этапе также будет включать упражнения, направленные на улучшение функции вашей руки, запястья, плеча и противоположной руки, а также некоторые упражнения для сердечно-сосудистой системы, которые помогут улучшить вашу физическую форму.Ваша физиотерапия будет включать:

  • Продолжение методов контроля боли и отека (если применимо)
  • Активный комплекс двигательных упражнений (сгибание, разгибание и скручивание в локтевом суставе)
  • Упражнения для активного укрепления мышц в области локтя и вокруг него
  • Упражнения для укрепления, растяжки и диапазона движений для запястья и кисти
  • Упражнения на укрепление, растяжку и диапазон движений плечевого сустава
  • Действия для противоположной руки
  • Цикл руки
  • Гидротерапия

9-12 недель

После трех месяцев успешной физиотерапии с Physio.co.uk, вы заметите заметное улучшение функции локтя и руки. На этом этапе у вас не будет боли или отека в локте. Цели вашей физиотерапии с Physio.co.uk по-прежнему будут сосредоточены на восстановлении полноценной функции и силы локтя и руки. Также необходимо продолжать упражнения, направленные на улучшение силы и диапазона движений в запястье, руке и плече пораженной руки для дополнительной поддержки и максимального улучшения функций. Упор по-прежнему будет делаться на улучшающуюся деятельность.Кроме того, Physio.co.uk теперь будет стремиться улучшить вашу сердечно-сосудистую систему и мышечную выносливость, чтобы еще больше улучшить функцию локтевого сустава. Ваша физиотерапия будет включать:

  • Продолжение диапазона движений и упражнений на растяжку с предыдущих недель
  • Продолжение силовых тренировок для мышц запястья, плеча и здоровой руки
  • Упор на силовые тренировки и прогрессивные упражнения с сопротивлением для мышц вокруг локтя
  • Цикл статического рычага
  • Гидротерапия
  • Функциональная деятельность, связанная с работой, хобби или спортом
  • Упор на самостоятельные домашние упражнения
Полное выздоровление после удаления головки лучевой кости может занять до 3 месяцев.Успех и скорость вашего выздоровления во многом зависят от вашей приверженности и приверженности комплексной программе физиотерапии, предоставляемой Physio.co.uk, а также от исходного состояния вашего локтя до операции по удалению лучевой головки. Вверху: пассивное растяжение мышц и соединительной ткани верхней части руки.

Сводка

Иссечение головки лучевой кости - это хирургическая процедура, которая включает удаление головки лучевой кости после серьезного повреждения, вызванного травмой, такой как перелом головки лучевой кости, или в результате дегенеративных изменений, связанных с артритом.Радиальная эксцизия может значительно облегчить такие симптомы, как боль, скованность и снижение функции в локтевом суставе. Физиотерапия после удаления головки лучевой кости имеет решающее значение для обеспечения успеха операции, предотвращения вероятности каких-либо проблем в будущем и для того, чтобы помочь вам добиться восстановления полной или почти полной функции в локтевом суставе. Программа физиотерапии с Physio.co.uk предлагает восстановление бессимптомной, полной или почти полной функции в локтевом суставе. Приверженность личной программе физиотерапии с Physio.co.uk позволит быстрее вернуться к повседневной деятельности, работе, хобби и спорту. Позвоните в Physio.co.uk прямо сейчас по телефону 0330 088 7800, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, пожалуйста, свяжитесь с нами .

.

Анатомия, движения и вовлечение мышц »Как избавиться от боли

Локоть представляет собой синовиальную разновидность шарнирного сустава, образованного в дистальном конце плечевой кости и проксимальных концах локтевой кости и лучевой кости в предплечье. Локоть позволяет сгибать и разгибать предплечье, а также вращать предплечье и запястье. Суставные поверхности костей отделены друг от друга слоем гиалинового хряща. Плавное движение этих суставов обеспечивается вязкой синовиальной жидкостью, которая действует как смазка.

Поверхности сочленения локтевого сустава

Локтевой сустав состоит из двух отдельных сочленений-

  • Головка лучевой кости и головки плечевой кости
  • Трохлеарная вырезка локтевой кости и блок плечевой кости

Суставная капсула и бурсы локтевого сустава

Локтевой сустав имеет капсулу, охватывающую сустав. Это суставная капсула, укрепляющая локтевой сустав. Суставная капсула утолщена в медиальном и латеральном направлениях, образуя коллатеральные связки, которые стабилизируют разгибание и сгибание локтевого сустава.

Бурса - это перепончатый мешок, заполненный синовиальной жидкостью. Он служит для амортизации движущихся частей сустава. В локтевом суставе много бурс, но некоторые из них имеют клиническое значение -

Intratendinous - расположен внутри сухожилия трехглавой мышцы плеча.
Subtendinous - внутри локтевого отростка и сухожилия трехглавой мышцы плеча, уменьшая трение между двумя структурами во время разгибания и сгибания руки.
Подкожно - в локтевом отростке и в вышележащей соединительной ткани.

Связки локтевого сустава

Суставная капсула локтя укреплена связками медиально и латерально.

Локтевая коллатеральная связка берет начало от медиального надмыщелка и прикрепляется к венечному отростку и локтевому отростку локтевой кости.

Радиальная коллатеральная связка расположена на боковой стороне сустава, проходит от латерального надмыщелка и сливается с кольцевой связкой лучевой кости.

Нервно-сосудистая сеть локтевого сустава

Кровоснабжение локтевого сустава осуществляется через локтевой анастомоз, который включает возвратные и коллатеральные ветви плечевой и глубокой плечевой артерий.

Снабжение нервом обеспечивается кожно-мышечными, срединными и лучевыми нервами спереди и локтевым нервом сзади.

Движения в локтевом суставе

Разгибание: Трицепс плеча и anconeus
Сгибание: Плечевая, лучевая и двуглавая мышцы плеча

.

Бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика

Когда большинство людей думают о боли в локтевом суставе, их мысли прыгают к этой болезненной, смешной кости. Но если у вас на локте болит шишка, это может быть локтевой бурсит. Это состояние также называют бурситом локтевого отростка.

Анатомия локтя

Локтевой сустав - заостренная кость на кончике локтя. Между точкой локтя и кожей находится тонкий мешок с жидкостью, известный как бурса.

Бурсы расположены рядом с суставами и смягчают ваши кости, мышцы и сухожилия.Сумка локтя помогает коже плавно скользить по локтевой кости.

Если бурса воспаляется, она может заполняться лишней жидкостью и превращаться в болезненное состояние, известное как бурсит. Бурсит также часто встречается в суставах, расположенных рядом с вами:

Симптомы бурсита локтевого сустава включают:

  • жесткость
  • болезненное ощущение
  • боль при движении или давлении
  • красный и опухший вид

Отек может постепенно развиваться с течением времени или это может появиться резко.

Лечение обычно требует отдыха и защиты от дальнейших травм. Бурсит локтевого сустава часто проходит через несколько недель лечения, но часты его обострения.

Вот десять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить бурсит в домашних условиях:

Хорошее начало, когда вы пытаетесь вылечить бурсит, - дать суставу отдых.

Бурсит часто поражает суставы, которые используются для частых повторяющихся движений. Вы можете развить это состояние из-за таких видов спорта, как теннис или гольф.

Бурсит локтевого сустава также может быть вызван длительным оперением на локти или после травмы, например падения на локоть.

Если ваше поведение или привычное действие вызвали воспаление, лучшее, что вы можете сделать, - это избегать этого действия. Если вам удастся избежать раздражения бурсы, часто бурсит проходит сам по себе.

Обледенение локтя в течение первых 48 часов после появления симптомов может уменьшить отек.

Холод помогает уменьшить приток крови к пораженной области, что может уменьшить воспаление.Холодная терапия также может помочь временно облегчить боль за счет снижения нервной активности.

Никогда не прикладывайте лед непосредственно к локтю, так как это может привести к травме кожи. Вместо этого попробуйте обернуть лед полотенцем. Прикладывайте к коже лед на короткие 15-20-минутные периоды, чтобы предотвратить повреждение нервов.

Попробуйте приложить тепло или принять теплую ванну. Тепло улучшает кровообращение, что снижает жесткость. Тепло также может уменьшить дискомфорт.

Важно, чтобы ваша тепловая терапия была теплой, а не горячей, чтобы вы могли избежать риска получить ожог.

Тепло и холод могут быть эффективными при бурсите и многих других воспалениях. Но если это вызывает у вас еще большую боль или отек, немедленно прекратите лечение.

Рекомендуется избегать занятий, которые оказывают давление или нагрузку на локоть, включая некоторые виды контактных видов спорта, спортивные упражнения и поднятие тяжестей.

Если обострение болезни вызвано повторяющимися действиями, постарайтесь избегать этих действий. Если вы должны этим заняться, попробуйте делать регулярные перерывы на отдых или чередуйте это действие с другими.Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативы вы могли бы сделать вместо этого.

Примите безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это широко доступные противовоспалительные препараты, не требующие рецепта. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив).

Существуют также составы для местного применения, которые можно наносить на кожу, которые могут помочь при боли, например крем, содержащий капсаицин.

Используйте налокотник, чтобы смягчить локоть, когда вы сидите, работаете или спите.

Прокладка не только помогает избежать удара по локтю, но и облегает область вокруг локтя.

Обертка вызывает сжатие и удерживает тепло. Сжатие помогает уменьшить отек, а тепло снижает жесткость.

Если воспаление вызвано инфекцией, необходимо принимать антибиотики.

Часто врачи начинают с антибиотика, который эффективен против золотистого стафилококка.Согласно исследованию 2001 года, эти бактерии являются причиной около 80 процентов инфицированных бурс.

Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся до того, как вы закончите прием.

Определенные упражнения могут помочь укрепить мышцы около локтя, уменьшить боль и предотвратить проблемы в будущем.

Перед выполнением упражнений по реабилитации локтевого сустава проконсультируйтесь с врачом. Вам также следует начать медленно и сократить режим упражнений, если вы испытываете боль.

Распространенные растяжки включают:

Растяжку сгибанием

Растяжку сгибания

  1. Поднимите больную руку и согните в локте.
  2. Поверните ладонь к себе.
  3. Другой рукой слегка надавите на тыльную сторону пораженного предплечья.
  4. Прижмите руку к плечу, пока не почувствуете растяжение в плече.
  5. Удерживайте 15–30 секунд и повторите еще несколько раз.

Растяжка в разгибании

Растяжка в разгибании

  1. Вытяните пораженную руку перед собой ладонью в сторону.
  2. Согните запястье назад, направив пальцы в потолок.
  3. Другой рукой осторожно согните запястье, пока не почувствуете растяжение в предплечье.
  4. Удерживайте 15–30 секунд и повторите несколько раз.
  5. Проделайте те же шаги, но на этот раз укажите пальцем на землю.

Растяжки при пронации и супинации

Растяжки при пронации и супинации

  1. Согните пораженный локоть на бок примерно на 90 градусов и сожмите кулак.
  2. Медленно поворачивайте предплечье вперед и назад в каждом направлении (ваша рука будет смотреть вверх, а затем вниз).
  3. Удерживайте каждую позицию в течение 6 секунд, а между ними расслабляйтесь на 10 секунд.
  4. Повторить 8–12 раз.

Сальто руками

Сальто руками

  1. В сидячем положении положите руку и предплечье на бедро ладонью вниз.
  2. Держа предплечье на бедре, переверните руку ладонью вверх.
  3. Повторить 8–12 раз.

Обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с выполнением этих упражнений, и обязательно посещайте контрольные встречи, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом.

Непосредственное введение кортикостероидов в проблемную бурсу может помочь уменьшить боль и воспаление, вызванные бурситом.

Иногда требуется дренирование бурсы. Этот процесс называется устремлением. После обезболивания этой области с помощью местного анестетика врач вводит иглу в воспаленную бурсу, чтобы удалить жидкость.

В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление бурсы. Врачи стараются избегать этого, так как разрез может инфицироваться. Но если ваш бурсит является хронической проблемой в течение 6–12 месяцев, врач может порекомендовать операцию.

Бурсит локтевого сустава обычно выздоравливает всего за несколько недель при правильном отдыхе и реабилитации. После операции ваш врач, скорее всего, наложит шину на вашу руку, чтобы зафиксировать ее. Вам будет предложено расслабиться и следовать указаниям врача.

Обычно на то, чтобы использовать отвод локтя назад, требуется всего три-четыре недели, но ваш врач должен дать вам разрешение.Некоторым людям может потребоваться до восьми недель для полного выздоровления.

Не каждый вид бурсита можно предотвратить, но вы можете уменьшить тяжесть этого состояния. Вы также можете снизить риск обострений в будущем.

Вам следует избегать подъема тяжелых грузов и снизить нагрузку на сустав. Тем не менее, упражнения и наращивание мышц могут помочь предотвратить будущие травмы.

Если у вас есть бурсит или вы склонны к нему, обязательно сделайте растяжку и разогрейтесь перед любыми упражнениями или действиями, которые могут вызвать нагрузку на сустав.Поговорите со специалистом по упражнениям, если у вас есть вопросы о том, какие упражнения нужно делать.

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • ваш локоть становится теплым на ощупь
  • у вас появляется озноб или жар
  • у вас появляются синяки или сыпь
  • ваша бурса сильно опухла или стала болезненной
  • вы не можете для разгибания руки или правильного сгибания сустава

Ваш врач может назначить обследование, чтобы определить, есть ли у вас перелом костей, костная шпора или отложения кальция в локте.Вероятно, также будет проведено тестирование, чтобы определить, есть ли у вас недиагностированное воспалительное состояние.

Ваш врач может проверить вашу кровь или немного жидкости из бурсы, чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция. В таком случае они могут назначить антибиотики.

При инфицировании бурсы эта область может ощущаться теплой на ощупь, и у вас может появиться озноб или жар. В некоторых случаях инфицированный бурсит может лопнуть и вытекать гной.

Бурсит локтевого сустава может быть болезненным состоянием, но часто проходит после полноценного отдыха и реабилитации.

В некоторых случаях бурсита может потребоваться аспирация, инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство. Обратитесь к врачу, если боль не проходит или вы заметили признаки инфекции.

.

Бурсит локтя (локтевого отростка)

Ваш локоть содержит небольшой наполненный жидкостью мешочек, называемый сумкой. Бурса помогает мышцам и сухожилиям плавно перемещаться по кости. Он также смягчает и защищает ваш локоть. Бурсит - это воспаление или отек бурсы. Чаще всего это происходит из-за чрезмерного использования или травмы локтя. Симптомы включают отек и боль. Если локоть красный и теплый на ощупь, возможно, инфицирована сама бурса.

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит с помощью лекарств и самостоятельного ухода в домашних условиях.На заживление бурсы и исчезновение опухоли может потребоваться несколько недель. В некоторых случаях ваш лечащий врач может слить лишнюю жидкость из бурсы. Или они могут ввести лекарство прямо в бурсу, чтобы облегчить симптомы. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению бурсы. Если есть опасения, что бурса инфицирована, ваш лечащий врач может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Уход на дому

Ваш лечащий врач может прописать лекарство для облегчения боли и отека.Это может быть обезболивающее, отпускаемое без рецепта, или рецептурное обезболивающее. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Чтобы помочь вылечить или предотвратить инфекцию, ваш лечащий врач может назначить антибиотики. Если они прописаны, принимайте их, пока они не исчезнут.

Ниже приведены общие рекомендации по уходу:

  • Прикладывайте к локтю пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в тонкое полотенце, на 15–20 минут за раз. Делайте это 3-4 раза в день, пока боль и отек не исчезнут.

  • По возможности держите локоть приподнятым над уровнем сердца. Это помогает уменьшить отек. Сидя или лежа, положите руку на подушку, лежащую на груди, или на подушку рядом с вами.

  • Используйте эластичную пленку вокруг локтевого сустава, чтобы сжать область, пока она заживает. Сделайте повязку плотно, но не настолько, чтобы это могло вызвать боль.

  • Дайте локтю отдохнуть, чтобы дать ему время зажить. Возможно, вам придется носить налокотник, чтобы защитить и ограничить движение локтя.Во время и после заживления не опирайтесь на локти.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или по рекомендации. Если вас направили к специалисту, немедленно запишитесь на прием.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если произойдет одно из этих событий:

  • Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача

  • Озноб

  • Повышенная боль, отек, тепло, покраснение или дренаж из сустава

  • Проблемы с перемещением локтевого сустава

  • Онемение или покалывание в руке

  • Сильная боль или отек в предплечье или руке

  • Потеря розового цвета и медленное возвращение цвета после сдавливания кончика пальца или руки

.

Диагностическая и терапевтическая инъекция в область локтя

ДЕННИС А. КАРДОН, D.O., C.A.Q.S.M., и АЛЬФРЕД Ф. ТАЛЛИЯ, доктор медицины, магистр медицины

Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик

Am Fam Physician. , 1 декабря 2002; 66 (11): 2097-2101.

Совместная инъекция в локоть - полезный диагностический и терапевтический инструмент для семейного врача. В этой статье рассматриваются инъекционные процедуры при локтевом суставе, медиальном и латеральном эпикондилите и бурсите локтевого сустава.Постоянная боль, связанная с воспалительными состояниями, хорошо поддается инъекции в область. Показания для инъекции в локтевой сустав включают остеоартрит и ревматоидный артрит. Инъекции кортикостероидов - приемлемый вариант лечения медиального и латерального эпикондилита. Аспирация и инъекция олекранонной сумки полезны при воспалении этой сумки. Обсуждаются надлежащие методы, выбор и количество фармацевтических препаратов, а также соответствующие последующие меры, необходимые для достижения эффективных результатов.

Эта статья, еще одна из серии о диагностических и терапевтических инъекциях, посвящена области локтя.Обоснование, показания, противопоказания и общий подход к этой методике описаны в первой статье из серии, опубликованной 15 июля 2002 г. в журнале American Family Physician.1

Артрит локтевого сустава

АНАТОМИЯ

Локтевой сустав образован тремя сочленениями: плечевая кость с лучевой, плечевая кость с локтевой и лучевая с локтевой. Локоть - это сустав, который служит для перемещения дистального отдела конечности, чтобы расположить руку для мелкой моторики.Мягкие ткани, сухожилия и связки стабилизируют костные суставы. Локтевой нерв проходит медиальнее локтевого отростка и позади медиального надмыщелка в локтевом туннеле.

ПОКАЗАНИЯ

Основными показаниями к инъекции в локтевой сустав являются остеоартрит, ревматоидный артрит2 и, в меньшей степени, кристаллические артропатии3. Переломы лучевой головки в результате травматического повреждения также могут быть показанием для аспирации и введения анальгетиков. Чтобы помочь в диагностике измельчения перелома и возможной механической блокады, а также для облегчения отека и боли, в сустав можно провести аспирацию и ввести местный анестетик.4,5 В таких случаях диагностикой является уменьшение объема движений, несмотря на введение анальгетика. Травма в анамнезе и наличие кровяных или жировых шариков в аспирате сустава должны указывать на возможность перелома даже при отсутствии признаков перелома на рентгенограммах.

ВРЕМЯ И ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Совместные инъекции в эту область следует рассматривать только после того, как были предприняты другие соответствующие терапевтические вмешательства. К ним относятся использование ацетаминофена, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), других средств, модифицирующих заболевание, при ревматоидном артрите и физиотерапии.

ТЕХНИКА

Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблице 1. Пациент должен находиться в положении лежа на спине, локоть согнут под углом 45 градусов, а рука находится в нейтральном положении, опираясь на бедро пациента.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Оборудование и фармацевтические препараты для инъекции в локтевую область
Участок Шприц Игла Анестетик Кортикостероид * Эквиваленты гидрокортизона на инъекцию (мг)

Аспирация локтевого сустава

20 мл

18 или 22 калибра, 1.5 дюймов

Впрыск в коленчатый шарнир †

5 или 10 мл

Калибр 25, от 1 до 1,5 дюймов

3–5 мл 1% лидокаин (ксилокаин) или 0,25 или 0,5% бупивакаин (маркаин)

От 1 до 2 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата (целестон солуспан)

от 150 до 300

или

1–2 мл метилпреднизолон (Депо-Медрол), 40 мг на мл

200–400

Медиальный и боковой эпикондилит

5 мл

25 калибр, 1 дюйм

2-3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

150

или

1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

200

Аспирация олекранонного бурсита

10-20 мл

18- или 22-го калибра, 1 дюйм

Инъекция локтевого бурсита

5 мл

25 калибр, 1 дюйм

3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

150

или

1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

200

ТАБЛИЦА 1
Оборудование и фармацевтические препараты для инъекции в локтевую область
Участок Шприц Игла Анестетик Кортикостероид * Эквиваленты гидрокортизона на инъекцию (мг)

Аспирация локтевого сустава

20 мл

18 или 22 калибра, 1.5 дюймов

Впрыск в коленчатый шарнир †

5 или 10 мл

Калибр 25, от 1 до 1,5 дюймов

3–5 мл 1% лидокаин (ксилокаин) или 0,25 или 0,5% бупивакаин (маркаин)

От 1 до 2 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата (целестон солуспан)

от 150 до 300

или

1–2 мл метилпреднизолон (Депо-Медрол), 40 мг на мл

200–400

Медиальный и боковой эпикондилит

5 мл

25 калибр, 1 дюйм

2-3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

150

или

1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

200

Аспирация олекранонного бурсита

10-20 мл

18- или 22-го калибра, 1 дюйм

Инъекция локтевого бурсита

5 мл

25 калибр, 1 дюйм

3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

150

или

1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

200

Основные ориентиры для пальпации перед выполнением этой инъекции - мягкие ткани в центре треугольника, образованного латеральным олекраноном, головкой радиус и латеральный надмыщелок.

Необходимо соблюдать стерильность. В локтевой сустав вводится латеральный доступ, что позволяет избежать попадания в локтевой нерв. Игла вводится в мягкие ткани внутри треугольника, описанного в предыдущем абзаце, и направляется к противоположному (медиальному) надмыщелку (рис. 1). Аспирация жидкости или легкое поступление инъекционных препаратов предполагает, что игла правильно расположена в суставной щели. Если игла задевает кость, ее следует отвести и направить под немного другим углом.Как и при любой инъекции, врач должен сначала провести аспирацию, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Инъекцию следует производить медленно, но с постоянным давлением.


РИСУНОК 1.

Анатомический треугольник для совместной инъекции или аспирации.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После инъекции сустав следует подвергнуть диапазону пассивных движений, чтобы определить, достигнуто ли облегчение боли. См. Таблицу 2 для других аспектов последующего лечения.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Последующий уход после инъекции в локоть

Пациент должен сделать следующее:

Оставаться в положении лежа на спине в течение 1-2 минут.

Следите за побочными реакциями в течение 30 минут.

Избегайте физических нагрузок в течение 48 часов.

Лечите стероидный обострение льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

График наблюдения в течение трех недель.

ТАБЛИЦА 2
Последующий уход после инъекции в локоть

Пациент должен сделать следующее:

Оставаться в положении лежа на спине от одной до двух минут.

Следите за побочными реакциями в течение 30 минут.

Избегайте физических нагрузок в течение 48 часов.

Лечите стероидный обострение льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

График наблюдения в течение трех недель.

Латеральный и средний эпикондилит

АНАТОМИЯ

Латеральный надмыщелок является местом происхождения группы мышц-разгибателей запястья, а медиальный надмыщелок является местом происхождения группы мышц сгибателей-пронаторов запястья.Патологический процесс эпикондилита включает хронические дегенеративные изменения сухожилий (тендиноз) в области соответствующих надмыщелков.

ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Показанием к инъекционной терапии при эпикондилите обычно являются хроническая боль и инвалидность, не купируемые более консервативными методами, или сильная острая боль с функциональным нарушением, которая требует более быстрого вмешательства. 6-8 Систематические доказательства - основанный на обзоре9 вывод, что инъекции кортикостероидов кажутся относительно безопасными и имеют краткосрочный эффект (от двух до шести недель).В более недавнем многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании10 был сделан вывод о том, что инъекции кортикостероидов эффективны для раннего облегчения симптомов.

Боковой и медиальный эпикондилит чаще всего являются результатом повторяющихся действий, таких как гольф, ракетка или метание, или связанных с профессиональной деятельностью движений, таких как удары молотком, шлифование руками, поднятие тяжестей или щелчки мышью. Пациенты обычно имеют в анамнезе незаметную боль и болезненность пораженной области локтя, а также ослабление хватки.Обследование выявляет точечную болезненность в области надмыщелка, а также боль и слабость, усугубляемые сопротивлением разгибанию и супинации запястья при латеральном эпикондилите, а также сопротивлением сгибанию и пронации запястья при медиальном эпикондилите.

ВРЕМЯ И ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Терапевтическая инъекция при эпикондилите должна выполняться только после испытания других терапевтических методов, таких как использование НПВП и недопущение отягчающих действий.11 На сегодняшний день нет убедительных доказательств эффективности ортопедических устройств при лечение латерального эпикондилита.12 Следует избегать иммобилизации локтя.

ТЕХНИКА

Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблице 1. Пациенты размещаются в положении лежа на спине. При боковом эпикондилите пораженная рука должна лежать на боку, локоть согнут под углом 45 градусов, а запястье пронировано. При медиальном эпикондилите инъекцию следует продолжать, когда пораженная рука находится в удобном отведенном положении, а кисть находится в положении супинации.

Путем осторожной пальпации определяется наиболее чувствительная точка надмыщелка.Игла вводится под углом 90 градусов до уровня кости, а затем отводится на 1-2 мм (рисунки 2 и 3). Фармацевтический раствор вводится равномерно и медленно.


РИСУНОК 2.

Место инъекции медиального надмыщелка.


РИСУНОК 3.

Место инъекции латерального надмыщелка.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После инъекции разгибатели или сгибатели запястья подвергаются нагрузке, чтобы убедиться в правильности доставки лекарственного препарата.См. Таблицу 2 для других аспектов последующего лечения.

Бурсит локтевого отростка

АНАТОМИЯ

Бурса локтевого отростка расположена поверхностно по отношению к отростку локтевого отростка и вне сустава по отношению к локтевому суставу.

ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Локтевой бурсит обычно возникает после повторяющейся травмы локтя или у пациентов с ревматоидным или кристаллоидным артритом. При физикальном обследовании отмечается опухший, наполненный жидкостью мешок, который пальпируется над олекраноном. Припухлость относительно безболезненна.Для снятия дискомфорта, связанного с бурситом, можно выполнить аспирацию воспаленной сумки. Если симптомы олекранонного бурсита повторяются, можно сделать инъекцию кортикостероидов.

Бурса локтевого отростка также может быть местом инфекции, часто вызываемой золотистым стафилококком. Если на основании анамнеза есть подозрение на инфекцию и при осмотре обнаруживается болезненная горячая бурса с гнойным дренажем, жидкость для окрашивания по Граму и посев можно получить путем аспирации. Кортикостероиды не следует вводить при подозрении на инфицированную бурсу.

ВРЕМЯ И ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Для снятия отека и дискомфорта можно срочно выполнить аспирацию сумки локтевого сустава. Инъекции кортикостероидов могут быть выполнены при хроническом или персистирующем бурсите после пробной более консервативной терапии.13

МЕТОДИКА

Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблице 1. Пациента помещают в положение лежа на спине, согнув локоть так же сильно, как и сам пациент. может спокойно терпеть. Сгибание локтя облегчает аспирацию.

Область над олекранонным отростком пальпируется на предмет колебаний. Для выполнения инъекции или аспирации игла вводится непосредственно в бурсу. При правильном расположении иглы жидкость легко всасывается. При аспирации для культивирования следует использовать стерильный метод. При аспирации и инъекции игла удерживается на месте с помощью кровоостанавливающего зажима, пока шприц заменяется (рис. 4).


РИСУНОК 4.

Место инъекции олекранонной сумки.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После аспирации и инъекции следует наложить перевязку под давлением.См. Таблицу 2 для других аспектов последующего лечения.

.

Бурсит плеча: симптомы, лечение и упражнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Бурсит плеча - болезненное воспаление плечевого сустава. Это обычное заболевание, поддается лечению и часто заживает в течение нескольких месяцев. Отдых и легкие упражнения могут ускорить выздоровление.

Бурсит - это воспаление бурсы. Сумки - это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся возле суставов.Они действуют как амортизатор между движущимися частями сустава, не позволяя мышцам, костям и сухожилиям тереться друг о друга.

Когда бурса плеча раздражается, она воспаляется и увеличивается в размерах. Это означает, что в плече остается меньше места для движений мышц и сухожилий, что может вызвать боль и потерю подвижности в плече.

Чрезмерное использование плечевого сустава, травма или хронические состояния, такие как ревматоидный артрит, могут вызвать бурсит плеча.

В этой статье представлена ​​основная информация о симптомах и лечении бурсита плеча.

Поделиться на PinterestБурсит плеча может вызывать такие симптомы, как ограниченный диапазон движений в плече и боль в кончике плеча.

Ключевые симптомы бурсита плеча включают:

  • боль снаружи или на кончике плеча
  • боль при прикосновении к плечу
  • уменьшение диапазона движений в плечевом суставе
  • припухлость и покраснение вокруг плеча
  • боль в плече когда рука приподнята, например, когда вы дотягиваетесь до полок или мыть волосы

Боль может усиливаться ночью, особенно при лежании на пораженном плече.Это также может ухудшиться после того, как плечо какое-то время остается неподвижным.

Плечевой бурсит чаще всего встречается в субакромиальной сумке. Это большая бурса на кончике плеча. Он помогает плавно двигаться, когда рука поднята над головой.

Если вышеперечисленные симптомы сочетаются с лихорадкой, синяя бурса может быть инфицирована. Это называется септическим бурситом, и врач должен исследовать ситуацию.

Бурсит плеча можно лечить дома или у врача.Симптомы часто снимаются с помощью метода RICE: покой, лед, сжатие и возвышение.

Более конкретно, следующие методы лечения могут помочь при бурсите плеча:

  • Противовоспалительные средства : Аспирин или ибупрофен могут уменьшить отек и дискомфорт в плече. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
  • Отдых : уменьшение подвижности плеча может остановить раздражение бурсы и дать ей время на заживление. Плечевой бандаж может помочь.Наряду с отдыхом, некоторые легкие упражнения на плечи помогут предотвратить скованность сустава.
  • Пакеты со льдом : Когда травма или чрезмерное использование вызывают бурсит, пакет со льдом может помочь в течение первых 5 дней. Прикладывайте лед каждые 15-20 минут с интервалом в 4-6 часов, чтобы уменьшить боль и отек. Пакеты со льдом можно приобрести в Интернете.
  • Инъекции стероидов : Если симптомы не исчезнут, врач может ввести кортикостероиды в бурсу или вокруг нее. Это уменьшает отек и дискомфорт.Эффект может быть временным, но лечение можно повторять несколько раз.
  • Хирургия : Когда бурсит плеча является длительным и не поддается лечению через 6–12 месяцев, операция может быть предложена в качестве окончательного варианта. Хирургическое вмешательство может восстановить повреждение и снизить давление в бурсе.
Поделиться на PinterestПрофессиональные консультации физиотерапевта могут помочь снизить риск травм и обеспечить быстрое выздоровление.

Как только боль начнет уходить, некоторые легкие укрепляющие упражнения помогут ускорить выздоровление.Ежедневные упражнения могут поддерживать активность плеча, не оказывая чрезмерного давления на плечевой сустав.

Общие упражнения включают:

Вращение плеч

  1. Встаньте прямо и поднимите плечи к ушам. Держите 5 секунд.
  2. Сожмите лопатки за спиной. Держите 5 секунд.
  3. Потяните лопатки вниз к пяткам. Держите 5 секунд.
  4. Повторить 10 раз.

Дверные прессы

  1. Встаньте вертикально в открытый дверной проем.
  2. Возьмите раненую руку и согните руку в локте перед собой на 90 градусов, как будто собираетесь пожать чью-то руку.
  3. Вдавите тыльную сторону руки в дверную коробку.
  4. Удерживать 5 секунд.
  5. Повторить 15 раз.

Подъемники рукояти

  1. Найдите рукоять. Для этого упражнения отлично подойдет ручка от метлы.
  2. Встаньте прямо и возьмите палку обеими руками ладонями вниз.
  3. Медленно поднимите рукоять над головой, держа руки прямыми.
  4. Задержитесь на 5 секунд и медленно опустите руки.
  5. Повторить 10 раз.

Наиболее частой причиной бурсита плеча являются повторяющиеся движения или чрезмерная нагрузка на плечевой сустав. Физические травмы, такие как автомобильная авария или падение, также могут вызвать бурсит.

Хобби, которые постоянно нагружают плечо, например, бейсбол, теннис, вязание и силовые тренировки, могут вызвать бурсит. Более склонны к бурситу плеча люди ручного труда, в том числе спортсмены, художники и музыканты.

Другие заболевания могут вызывать или повышать риск бурсита плеча. К ним относятся ревматоидный артрит, диабет и подагра.

Если бурсит плеча вызван физической травмой, его можно вылечить в течение нескольких дней.

Время восстановления больше, если бурсит вызван чрезмерным использованием. На заживление может уйти несколько недель или больше, особенно если плечевой сустав все еще используется.

Плечевой бурсит заживает дольше, если присутствуют другие проблемы с плечом, включая тендинит или проблемы с костями.

Бурсит может быть хроническим, если он вызван заболеваниями, в частности, ревматоидным артритом.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях для диагностики бурсита плеча можно использовать МРТ.

При диагностике бурсита плеча врач может спросить о факторах риска, включая историю болезни, профессию и увлечения.

Диагностические тесты могут включать:

  • Физические осмотры : врач часто может диагностировать бурсит, исследуя локализацию боли, силу мышц и текущий диапазон движений в плечевом суставе.
  • Рентгенография : Рентген не рассматривает саму сумку, но его можно использовать для исключения повреждения кости или артрита как возможных причин боли в плече. Это может быть очень важно для выбора правильного лечения.
  • МРТ : МРТ может показать любое воспаление в бурсе или любое повреждение кости и окружающих тканей. МРТ часто не требуется для диагностики.
  • Анализ жидкости : жидкость можно взять из бурсы и протестировать, чтобы исключить инфекцию.Этот процесс называется устремлением.

Ключом к профилактике бурсита плеча является снижение нагрузки на плечевой сустав. Могут помочь следующие стратегии профилактики:

  • разогрев и растяжка плеча перед тренировкой или многократное использование плечевого сустава
  • укрепление мышц плеча с помощью легких упражнений
  • медленное наращивание при начале любой новой деятельности, которая вызывает нагрузку на плечо
  • частые перерывы при многократном использовании плеча
  • улучшение осанки для поддержания активности плечевых мышц и снижения давления в суставах

Полное выздоровление от бурсита плеча весьма вероятно.Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.

Бурсит плеча обычно хорошо поддается отдыху и противовоспалительным препаратам. Когда возникает другая проблема с плечом, например, проблемы с костями или тендинит, может потребоваться более длительная физиотерапия.

Правильный уровень активности - ключ к предотвращению бурсита и улучшению прогноза. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на плечевой сустав, людям следует обращать внимание на основные факторы, вызывающие бурсит.

.

Смотрите также