Износ тазобедренного сустава


Разрушение тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Разрушение тазобедренного сустава сначала происходит бессимптомно, поэтому больной не обращается к врачу. Только спустя несколько месяцев, а иногда и лет возникают первые признаки дегенеративно-дистрофического процесса. Появляются ноющие, тупые боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность и утренняя скованность движений. На этой стадии деструкции ТБС происходят уже необратимые патологические изменения хрящей, костей, соединительнотканных структур.

Разрушенная головка бедренной кости.

Чем раньше больной обращается к ортопеду, тем выше вероятность успешного консервативного лечения с помощью фармакологических препаратов, ежедневных занятий физкультурой, физиотерапевтических процедур. Пациентам с разрушениями тазобедренного сустава средней и высокой степени тяжести показаны артродез или эндопротезирование.

Почему разрушаются тазобедренные суставы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Наиболее часто тазобедренные суставы начинают разрушаться в пожилом возрасте, когда замедляются процессы регенерации, а скорость деструктивных реакций, напротив, увеличивается. Спровоцировать истончение костных, хрящевых, мягких тканей способны инфекционные, невоспалительные патологии, предшествующие травмы, генетическая предрасположенность и даже искривление позвоночника.

Диагностировать патологическое разрушение тазобедренного сустава сможет только врач.

Суставы со временем повреждаются при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите, особенно при отсутствии полноценного адекватного лечения. Риск разрушения существенно возрастает при наличии следующих заболеваний:

Так выглядит тазобедренный сустав, пораженный артритом.

Более того, эти патологии предрасполагают к развитию грозного рецидивирующего заболевания — коксартроза, сопровождающегося постепенным необратимым разрушением ТБС. Его лечение очень сложное и длительное, а прогноз на полное выздоровление часто неблагоприятный.

Суставная жидкость при коксартрозе густая, вязкая. Изменение консистенции синовия приводит к высыханию поверхности гиалинового хряща, потери им гладкости и прочности. Появление на ней трещин становится причиной постоянного травмирования хрящей при движении, их истончения, усугубления патологических изменений в тазобедренном суставе. Затем начинают деформироваться кости, пытаясь «приспособиться» к увеличению на них давления. В результате ухудшается обмен веществ, провоцируя прогрессирование деструкции, а впоследствии — и атрофию мышц ноги.

Стадии развития коксартроза ТБС.

Факторами, способствующими суставному разрушению, являются высокие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника (кифоз, сколиоз), гормональные расстройства, нарушения кровообращения.

Клиническая картина

Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава — сначала редкие, а по мере прогрессирования патологии — сильные, постоянные боли в области паха и бедра. Они могут иррадиировать в колено, лодыжку, голеностоп, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на скованность движений. Причем на начальной стадии коксартроза ограничение подвижности кратковременное, исчезающее через 1-2 часа. Человек «расхаживается», и в течение дня скованность при движении его не беспокоит. А вот на третьей стадии дегенеративно-дистрофической патологии для ходьбы больной использует трость или костыли. Нередко он не способен передвигаться по комнате без посторонней помощи. Полная или частичная утрата подвижности сопровождается укорочением ноги и атрофией бедренных мышц.

Динамика разрушения.

Стадии разрушения тазобедренного сустава Характерные симптомы и рентгенологические признаки
Первая Боль возникает только после серьезных физических нагрузок — подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительной ходьбы. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно в суставе, не иррадиируют в соседние области тела. Походка не изменена, не наблюдается мышечной слабости. На рентгенографических изображениях заметны костные разрастания на внутреннем и наружном краях вертлужной впадины
Вторая Выраженность клинических проявлений возрастает, боли становятся постоянными, интенсивными, возникают даже в период покоя, отдавая в область паха, коленей, бедра. Человек начинает прихрамывать, стараясь избежать боли при ходьбе. Объем движений снижается. В утренние часы наблюдается отечность кожи над суставом. На снимках хорошо заметны уменьшение размеров суставной щели, формирование крупных костных разрастаний, увеличение головки кости бедра, деформация и смещение ее вверх, неровность краев
Третья Возникающие боли — острые, пронизывающие, нередко не стихающие в течение дня и ночи. Человек с трудом передвигается самостоятельно из-за атрофии мышц бедра, голени, ягодиц. Нога укорачивается, поэтому при ходьбе больной наклоняет корпус в сторону поврежденной конечности для сохранения равновесия. Смещение центра тяжести приводит к еще большему увеличению нагрузки на сустав. На рентгенографических снимках наблюдаются множественные остеофиты, расширенная головка бедренной кости, значительное сужение суставной щели

Фармакологические препараты

Большинство лекарственных средств, используемых в терапии коксартроза, назначаются пациентам для устранения симптоматики. При патологии 1 степени тяжести применяются препараты в виде таблеток и (или) мазей. А для снижения выраженности сильного болевого синдрома при коксартрозе на 2 или 3 стадии используются растворы для внутримышечных инъекций, проведения параартикулярных, периартикулярных, интраартикулярных блокад.

Устранение болей

Препаратами первого выбора для устранения болезненных ощущений, возникающих при разрушении тазобедренного сочленения, становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. НПВС не предназначены для длительного приема, так как их активные ингредиенты негативно влияют на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, а также подавляют способность хрящевых тканей к регенерации.

Нередко вместе с таблетками назначаются мази или гели НПВС:

 

 

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Такой метод лечения позволяет снизить фармакологическую нагрузку, минимизировать вероятность поражения внутренних органов. Анальгетический эффект возникает и при использовании согревающих мазей — Финалгона, Капсикама, Апизартрона, Наятокса. Их компоненты оказывают выраженное местнораздражающее и отвлекающее действие, стимулируют ускорение кровообращения.

А раствор Меновазина и крем Эспол расслабляют скелетную мускулатуру, устраняя болезненные мышечные спазмы.

Улучшение кровоснабжения сустава питательными веществами

Остановить дальнейшее разрушение тазобедренного сустава помогает применение препаратов, ускоряющих в нем кровообращение. Это Стугерон, Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Курсовой прием лекарственных средств способствует устранению дефицита питательных и биоактивных веществ, предупреждает спазмы мелких кровеносных сосудов.

При необходимости в терапевтические схемы включаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин) — препараты, расслабляющие поперечнополосатые мышцы, снижающие выраженность болей.

В лечении патологий, сопровождающихся разрушением тазобедренных суставов, обязательно используются хондропротекторы: Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Дона. Их активными ингредиентами являются глюкозамин и (или) хондроитин — вещества, стимулирующие восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. Но прием хондропротекторов эффективен только при коксартрозе 1 степени тяжести. Опытные ортопеды назначают их пациентам или в таблетках, или в растворах для внутримышечного введения. Способность хондроитина и глюкозамина проникать в тазобедренные суставы из мазей пока клинически не подтверждена.

Немедикаментозное лечение

В терапии коксартроза применяются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Так как тазобедренный сустав относится к сочленениям глубокого залегания, то эти манипуляции не всегда дают желаемый клинический эффект. Чаще используется электрофорез, при проведении которого в сустав под действием электрического тока доставляются молекулы лекарственных средств. В составе комплексной терапии пациентам рекомендованы:

Подводное вытяжение.

Процедуры стимулируют укрепление мышц, увеличивают подвижность тазобедренного сустава, а в сочетании с медикаментозным лечением способствуют снижению нагрузки на головку бедренной кости и увеличению расстояния между ней и вертлужной впадиной.

При коксартрозе 3 степени тяжести консервативная терапия не проводится. Больным сразу предлагается операция — эндопротезирование (установка искусственного тазобедренного сустава).

Установленный протез тазобедренного сустава. Розовая головка — керамическая, износостойкая.

Обычно используется двухполюсный эндопротез, заменяющий сразу вертлужную впадину и головку бедренной кости. При не слишком сильном разрушении сочленения имплантируется однополюсный протез, имитирующий головку бедра. После тщательного обследования больного проводится операция под общим наркозом. В реабилитационном периоде пациентам показан кратковременный прием антибактериальных препаратов.

Эндопротез высокого качества обеспечивает полное восстановление всех функций тазобедренного сустава, а срок его эксплуатации варьируется от 10 до 20 лет.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

МРТ тазобедренного сустава

Из-за использования сильного магнита МРТ таза и таза противопоказана пациентам с хирургическими зажимами, пластинами, штифтами, винтами, зажимами или имплантированными устройствами из металла и металлических сплавов в теле. из них

Кардиостимулятор или кохлеарный имплант. Не выполняйте МРТ с протезом тазобедренного сустава.

Противопоказания к проведению данной диагностической процедуры касаются людей с психическими заболеваниями и тяжелыми соматическими патологиями.

МРТ тазобедренного сустава при беременности никогда не проводится в первой половине срока, а МРТ с контрастированием беременным категорически запрещена.

При недостаточности почек и гемолитической анемии, а также пациентам, находящимся на диализе почек, противопоказано проведение МРТ с контрастным веществом, которое помогает определить состояние околосуставных тканей и сосудов.

Для пациентов, страдающих клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства), а также при необходимости проведения МРТ тазобедренного сустава детям (особенно детям младшего возраста, которым трудно поддерживать неподвижность) альтернативой является МРТ открытого типа тазобедренный сустав.Исследование проводится на МРТ сканера другой модификации - с открытой конструкцией сканирующей части аппарата (без помещения испытуемого в туннельную камеру). Например, рядом с ребенком может находиться мама, которая будет сдерживать его попытки изменить положение тела или отдельной конечности.

[14], [15], [16], [17], [18]

.

Движение относительно суставов, Часть 5: Бедро

Бедро является самым мощным суставом в организме из-за его тяжелой мускулатуры, крепкой архитектуры и большого диапазона движений. Костная структура таза создает основу для тазобедренного сустава. Таз ориентирован в зеркальном отображении по левой и правой сторонам позвоночника, образуя правое бедро и левое бедро. Каждое бедро соединяет бедро - кость верхней части ноги - и таз (рис. 1). Большинство важных движений в жизни человека, включая сидение, стояние, ходьбу, бег и подъем, связаны с архитектурными элементами бедра.

Рисунок 1: Бедренные кости

Структура бедра обеспечивает широкий диапазон движений (и между ними) в крайних диапазонах переднего, заднего, медиального и латерального движений. Подъем ноги вперед называется сгибанием ; толкание ноги назад называется разгибанием (рис. 2). Простой способ отличить сгибание от разгибания в бедре - это подумать о книге: открывание - разгибание, закрытие - сгибание.

Рисунок 2: Сгибание и разгибание бедра

Отведение ноги от тела в сторону (в сторону) называется отведением . Вытягивание ноги к телу или поперек - это приведение (Рисунок 3).

Рисунок 3: Отведение и приведение бедра

Вращение головки бедренной кости в тазобедренном суставе позволяет нам направить пальцы ног в любую точку дуги, которая обеспечивается вращательной гибкостью бедра (рис. 4).Эта способность движения позволяет нам регулировать положение нашей стопы относительно тела, направляя пальцы ног внутрь или наружу.

Рис. 4. Внутреннее и внешнее вращение головки бедренной кости в бедре позволяет пальцу ноги указывать в различных направлениях по дуге.

Объединение сгибания, разгибания, отведения, приведения и вращения в составное движение называется циркумдукцией (рис. 5). Циркумдукция может создавать большие или маленькие дуги движения, большие или маленькие круги движения, большие или маленькие эллипсы движения и т. Д.Циркумдукция позволяет нам использовать ноги для перемещения и манипулирования нашими телами или другими объектами в почти бесконечное положение.

Рис. 5: Кругооборот - это сложные движения бедра.

.

Таз и тазобедренный сустав - знания для студентов-медиков и врачей

Костный таз состоит из двух тазобедренных костей, крестца и копчика, которые прочно соединены лобковым симфизом (между лобковыми телами двух бедренных костей), крестцово-копчиковым симфизом (между копчиком и крестцом). , и крестцово-подвздошные суставы (между подвздошной костью тазобедренных костей и крестцом). Каждая бедренная кость состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей. Таз соединяет нижнюю конечность с туловищем, защищает органы брюшной полости и таза, а также обеспечивает прикрепление к мышцам и связкам.Полость таза - это пространство, расположенное в тазовом поясе, которое содержит части желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Тазовые суставы и органы поддерживаются мышцами и связками (включая мочеполовую диафрагму). Полость таза содержит анатомические пространства, такие как прямокишечно-маточный мешок (Дугласа) у женщин и прямокишечно-пузырный мешок у мужчин. Тазовое дно, состоящее из мышц и фасций, отделяет полость таза от промежности. В нем есть отверстия, через которые проходят прямая кишка, влагалище и уретра.Кроме того, он помогает поддерживать удержание кала и мочи и предотвращает выпадение тазовых органов. Женский таз, в котором расположены родовые пути, больше и шире мужского. Тазобедренные суставы (вертлужно-бедренный сустав) - это суставы, расположенные между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза, которые соединяют туловище с нижними конечностями. Тазобедренный сустав поддерживает динамический и статический вес тела. Ягодичная область состоит из ягодичных мышц, образующих ягодицы. Ягодичные мышцы получают кровоснабжение от верхней и нижней ягодичных артерий.

.

Содержание

  • 3000 Статьи по постукиванию для EFT
    • Боль
      • Обезболивание
        • Быстрое облегчение разорванной ротаторной манжеты
        • Постучите, слушая, что говорит ваше больное тело
        • Как пролить на себя кипяток и выйти из него с минимальной болью
        • EFT очищает от ядовитого дуба
        • Обезболивающее - новая методика «иглоукалывания без игл» сообщает об эффективности 80%, часто неэффективные лекарства
        • Боль в лодыжке исчезает за двенадцать лет - через 18 месяцев боли по-прежнему не наблюдается
        • Боль в руке, с которой связано множество прошлых событий
        • Облегчение менструальных спазмов
        • Если мы просто следим за физическими симптомами, мы можем устранить эмоциональную боль
        • Получение большего от массажа с помощью психического EFT
        • Новичок получает полное избавление от боли заболевание десен при чтении руководства по EFT
        • «Одно чудо» о боли и вопрос об утреннем недомогании
        • Новые способы лечения e Боль с EFT
        • Укус паука, который не пройдет, пока.....
        • Сильная боль в горле исчезает после постоянного использования EFT
        • Облегчение ожогов, невралгия тройничного нерва, спайк морского ежа, менструальная боль, дрожь, рассеянный хирург, ревнивый любовник
        • Быстрое облегчение боли в желудке для удивленного клиента
        • EFT для лечения страха перед стоматологом и серьезной стоматологической процедуры
        • EFT для лечения болезненного цистита дает устойчивые результаты в течение 15 минут - включая последующее наблюдение
        • Симптомы Осгуда-Шлаттера исчезают за считанные минуты с помощью EFT
        • Сильные страхи перед родами снимаются с помощью EFT
        • From хроническая боль к радости с EFT за 9 минут - 20 лет после автокатастрофы боль исчезает
        • Генитальные боли
        • Длинный список успехов новичка в EFT
        • EFT останавливает сильные побочные эффекты боли от лечения интерфероном за считанные минуты!
        • EFT снимает болезненный запор
        • Боль - решение использовать EFT вместо лекарств и хирургического вмешательства
        • Доктор медицины утверждает: «Я знаю, что EFT может делать все, что считается возможным»
        • Когда физические симптомы сохраняются, несмотря на лечение EFT
        • Облегчение диабетической нейропатии и постоянной боли в пальцах ног
        • Что помогло Ленни при ангине?
        • Боль от защемленного пальца исчезла за минуту
        • Важность применения EFT сразу после аварии!
        • EFT для боли: «Я видел звезды, слышал щебетание птиц, и моя рука была похожа на кусок мягкого спагетти» - включая продолжение
        • Снятие менструальной боли: «Моя матка была в депрессии»
        • Случай быстрого снятия боли
        • EFT успокаивает непреодолимую боль от сломанного пальца
        • Две недели боли в животе прошли за один сеанс
        • Больной подагрой танцует джигу без боли.
        • Использование EFT сразу после аварии - большие раны
        • Быстрое обезболивание в хирургическом отделении
        • Два раунда EFT устраняют боль и тошноту, связанные с ПМС
        • Обезболивание Терри: «Я проснулся однажды утром и понял, что могу двигаться ... »
        • EFT устраняет боль от удара пальцем о дверь
        • ВНЧС Лори был настолько плох, что она хотела стать морской свинкой
        • Эмоциональные причины фантомной боли в конечностях
        • Боль при стенозе позвоночника и беременность Головная боль
        • Как использовать EFT для боли, которая продолжает возвращаться в то же место
        • Случай с исчезающей вульводинией
        • Идеи использования EFT при фантомной боли в конечностях
        • Боль, опухшие десны проходят через несколько минут
        • Болезненные мышечные судороги быстро проходят с EFT
        • 60 лет боли прошло за 20 минут
        • Иглотерапевт преодолевает ограничивающие представления о EFT и боли
        • Облегчение грыжи: «Мама, как же ты сделал это? "
        • Новичок в EFT позаботится о сильной боли в горле у ее дочери
        • Урок психологической перестановки - простое растирание «больного места» могло помочь 5-недельной боли в ухе
        • Использование EFT для родов без эпидуральной ангины
        • Один Минутное чудо физиотерапевта приносит резкое облегчение сильной боли
        • Больше нет ишиаса для Бетти - метафора к основной проблеме
        • Фиона
        • Цвет боли
        • Боль в большом пальце исчезает вместе с проблемами во взаимоотношениях
        • Три годы боли в опухшей лодыжке исчезают после того, как дойдут до основной проблемы
        • EFT от боли, когда кто-то уходит из жизни
        • Постучите, даже когда вы испытываете такую ​​боль, что вы ее не носите
        • Женщина говорит: «EFT не сработает для меня "
        • EFT и горло, полное лезвий бритвы
        • Постукивание по глубокой кошачьей царапине немедленно устраняет боль
        • Боль и глухота исчезают по телефону
        • Боль i n инфицированная рука исчезает за 2 коротких раунда EFT
        • Стоматолог использует EFT, чтобы помочь пациенту облегчить мучительные боли при невралгии тройничного нерва
        • EFT для жгучей боли в груди в 5 часов утра
        • Georgina didn
        • Контроль боли - части I и II
        • После 35 лет болезненных менструаций 20 минут EFT устраняют
        • Progress с опухшим локтем Алекса - сочетание EFT с гомеопатией
        • Наконечник EFT для облегчения боли, которую трудно описать
        • Когда боли или неподвижности больше не должно быть....
        • Сдержанность, боль и учащенное сердцебиение
        • Хроническая боль и «Мир не является безопасным местом»
        • Благодарная мать благодарит EFT за облегчение страданий ее 12-летней дочери, умершей от опухоли головного мозга
        • Как найти эмоция, которая может вызывать боль
        • Спортивные травмы и другие вещи
        • Новичок узнает ценность применения EFT для «более глубокого уровня проблемы».
        • Суррогатный EFT утешает 94-летнюю женщину с множеством проблем со здоровьем
        • EFT уменьшает боль и отек, а также ускоряет заживление перелома лодыжки
        • Классический пример EFT отсроченного заживления боли
        • Сильная боль в лице проходит через Профессионал EFT - внешний вид имеет значение
        • Боль в течение 25 лет после экспериментальной операции была устранена с помощью 90 минут EFT - Последующее наблюдение: отсутствие рецидива боли через 8 месяцев
        • EFT Устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве на разорванных сухожилиях
        • Призрачная боль в конечностях
        • Сильно травмированный кончик пальца заживает за несколько минут
        • EFT быстро снимает боль в лице
        • Восемь месяцев хронической боли исчезают за 20 минут по телефону - причиной была основная эмоциональная проблема
        • EFT на сцене для боли от сломанной запястье - путь к КОНКРЕТНЫМ СОБЫТИЯМ
        • Сильная боль в груди наконец утихает после того, как Крис Нейтс находит нужную проблему
        • Два успешных автомобиля приятель Туннельные футляры
        • Мобильность и обезболивание для друзей Рона Болла
        • EFT от боли при ишиасе - Процедура личного примирения поднимает новые основные проблемы
        • Суррогатный EFT приносит много преимуществ Молли и ее матери - приятная поездка в отделение неотложной помощи
        • Общие проблемы, проблемы со сном и хроническая боль
        • Избавление от 7-летней боли и многого другого
        • Прощение и умная идея сыграли решающую роль для Мари Холлидей - сильная боль от укусов пауков
        • EFT облегчает 30-летнюю боль от автокатастрофа - больше нет Vicodin
        • Сломанный нос Лори Ласковски
        • Мысленно преследуя боль с помощью EFT
.

Смотрите также