К мягким повязкам относится
Медицина. Сестринское дело.
?
Виды безбинтовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)
-повязка Дезо
-лейкопластырная
-косыночная
-колосовидная, пращевидная, Т-образная
-трубчатая эластичная
?
Бинтовые повязки по способу наложения туров бинта: (выберите несколько вариантов ответа)
-циркулярная, спиральная
-ползучая, черепашья
-фиксирующая
-возвращающаяся, колосовидная
-иммобилизирующая
?
При наложении клеоловой повязки креолом смазывают: (выберите 1 вариант ответа)
-кожу вокруг перевязочного материала
-фиксирующую салфетку
-всю рану
-на кожу вокруг раны как можно шире
?
При наложении коллодиевой повязки коллодий наносят: (выберите 1 вариант ответа)
-на кожу вокруг раны
-на кожу вокруг перевязочного материала
-поверх фиксирующей натянутой салфетки
-на кожу вокруг раны как можно шире
?
Лейкопластырные повязки относятся: (выберите 1 вариант ответа)
-к давящем
-к клеевым
-к твердым
-к жидким
-к мягким
?
Лифузоль относится к повязкам: (выберите 1 вариант ответа)
-мягким
-жидким, пленкообразующим
-клеевым
-эластичным
?
К мягким повязкам относится: (выберите несколько вариантов ответа)
-бинтовая
-косыночная повязка
-повязка Дезо
-шина ЦИТО
-гипсовая повязка
?
Правила наложения бинтовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)
-бинтование начинают от периферии к центру (снизу вверх)
-бинтование проводят открытым бинтом слева направо
-первый и последний туры бинта проводят через самые узкие части тела
-каждый последующий тур – туже предыдущего
-повязка накладывается туго до исчезновения периферического пульса
?
Перед наложением повязки медицинская сестра должна оценить: (выберите 1 вариант ответа)
-антропометрические данные
-частоту дыхания
-характер патологического процесса
-артериальное давление
?
При сквозных ранениях, отморожениях, ожогах, закрытом пневмотораксе накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-с использованием индивидуального перевязочного пакета
-окклюзионная (герметизирующая)
-термоизолирующая
-бинтовая
-клеевая (клеоловая, коллодиевая)
?
При открытом пневмотораксе накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-клеевая (клеоловая, коллодиевая)
-окклюзионная (герметизирующая)
-термоизолирующая
-бинтовая
?
При обширных отморожениях конечностей накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-клеевая (клеоловая, коллодиевая)
-окклюзионная (герметизирующая)
-термоизолирующая
-бинтовая
?
Для термоизолирующей повязки используется: (выберите несколько вариантов ответа)
-целлофан или клеенка
-целлофан, клеенка, бинт
-целлофан, клеенка
-толстая ватно-марлевая повязка
-индивидуальный перевязочный пакет
?
Для фиксации перевязочного материала, остановки кровотечения при ранениях головы накладываются бинтовые повязки: (выберите несколько вариантов ответа)
-черепашья
-чепец
-уздечка
-колосовидная
-Вельпо
?
При ранениях волосистой части головы накладывается повязка: (выберите несколько вариантов ответа)
-Вельпо
-пращевидная
-крестообразная на затылок и шею
-колосовидная
-чепец
?
После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи накладывают повязку: (выберите 1 вариант ответа)
-чепец
-крестообразную
Читайте так же про: История болезни сестринская (учебная)-уздечку
-возвращающуюся
-черепашья
?
На область носа накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-пращевидная
-возвращающаяся
-колосовидная
-черепашья
?
При носовом кровотечении накладывают повязку: (выберите 1 вариант ответа)
-возвращающуюся
-пращевидную
-уздечку
-циркулярную
?
Пращевидная повязка накладывается на область: (выберите 1 вариант ответа)
-подбородка
-плеча
-голеностопного сустава
-тазобедренного сустава
?
При переломе нижней челюсти накладывают повязку: (выберите несколько1 вариантов ответа)
-возвращающуюся
-пращевидную
-восьмиобразную
-крестообразную
-уздечку
?
Для фиксации нижней челюсти применяется повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-крестообразная
-восьмиобразная
-уздечка
-чепец
?
Для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча показана повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-Дезо
-возвращающаяся
-спиралевидная
-колосовидная
-черепашья
?
Для фиксации руки при переломе ключицы чаще всего применяется повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-Дезо
-крестообразная
-колосовидная
-черепашья
?
На область плечевого сустава накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-колосовидная
-черепашья
-ползучая
-крестообразная
?
На область локтевого сустава накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-черепашья
-колосовидная
-спиралевидная
-ползучая
?
Черепашья повязка накладывается: (выберите несколько вариантов ответа)
-на локтевой сустав
-на коленный сустав
-на голову и шею
-на подмышечную область
-на голеностопный сустав
?
Колосовидная повязка накладывается: (выберите несколько вариантов ответа)
-на область плечевого сустава
-на область тазобедренного сустава
-на первые пальцы кисти и стопы
-на голову и шею
-на локтевой и коленный суставы
-на голеностопный сустав
?
При ранении пальцев кисти накладывают повязку: (выберите 1 вариант ответа)
-крестообразную
-перчатку
-черепашью
-змеевидную
?
На культи конечностей накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-возвращающаяся
-колосовидная
-черепашья
-восьмиобразная
?
Для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала на нем применяется бинтовая повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-Дезо
-восьмиобразная
-спиральная
-колосовидная
-Т-образная
?
При растяжении связок в голеностопном суставе накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-спиральная
-восьмиобразная
-колосовидная
-черепашья
?
Основная цель ухода за пациентом с бинтовой повязкой на конечности – предупреждение: (выберите 1 вариант ответа)
-нарушений двигательной функции
-пролежней
-нарушений кровообращения дистальнее повязки
-контрактур
?
Для фиксации перевязочного материала на область грудной клетки накладывается бинтовая повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-спиральная
-крестообразная
-черепашья
-возвращающаяся
-Дезо
?
На нижнюю часть живота и тазобедренный сустав накладывается бинтовая повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-колосовидная
-возвращающаяся
-Дезо
-Вельпо
-черепашья
?
При вывихе плеча для транспортной иммобилизации применяют повязки: (выберите несколько вариантов ответа)
-косыночную
-восьмиобразную
-круговую
-Дезо
?
При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют: (выберите 1 вариант ответа)
Читайте так же про: Задачи по сестринскому делу, процессу, манипуляциях-ватно-марлевые кольца Дельбе
-ватно-марлевый воротник Шанца
-шину Дитерихса
-мостовидную повязку
?
К твердым повязкам относится: (выберите 1 вариант ответа)
-бинтовая
-гипсовая
-клеевая
-давящая
?
При наложении гипсовых повязок важно обеспечить положение конечности: (выберите несколько вариантов ответа)
-физиологическое
-функциональное
-произвольное
-любое
?
Перед наложением гипсовых повязок все выступающие костные точки ватными прокладками покрывать: (выберите 1 вариант ответа)
-обязательно
-не обязательно
-не всегда обязательно
?
При наложении гипсовых повязок каждый последующий ход бинта должен покрывать предыдущий: (выберите 1 вариант ответа)
-на 1/4
-на 1/3
-на 1/2
-на 2/3
-на 3/4
?
При наложении гипсовых повязок на конечности пальцы закрывать: (выберите 1 вариант ответа)
-можно
-нельзя
?
При переломе лодыжек могут накладывать гипсовую повязку: (выберите 1 вариант ответа)
-U-образную
-мостовидную
-сапожок
?
При переломе бедра могут накладывать гипсовую повязку: (выберите 1 вариант ответа)
-кокситную
-корсет
-лангетную
-циркулярную
?
При открытых переломах накладывают гипсовые повязки: (выберите 1 вариант ответа)
-створчатые
-лангетные
-мостовидные
-окончатые
?
Возможные осложнения при наложении гипсовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)
-сдавление сосудов, нервов
-пролежни
-гнойная инфекция
-кровотечение
-вторичное смещение отломков
?
Инструментарий, необходимый для снятия гипсовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)
-зажимы кровоостанавливающие
-гипсовые ножницы Штилле
-гипсовые щипцы Вольфа
-остеотом
-гипсовые ножи, пилы
?
Циркулярной называется повязка, последующие туры которой: (выберите 1 вариант ответа)
-закрывают предыдущие на 1/2
-закрывают предыдущие на 2/3
-закрывают предыдущие полностью
-отстоят от предыдущих на ширину бинта
-накладываются друг на друга по сходящемуся типу
?
Бинтующий должен: (выберите 1 вариант ответа)
-находиться позади больного, чтобы не дышать ему в лицо
-смотреть на лицо больного и бинтовать
-смотреть только на бинтуемую часть тела
-следить за действиями помощника и бинтовать
-смотреть на лицо больного и бинтуемую часть тела
?
Перевязочный материал должен удовлетворять требованиям: (выберите несколько вариантов ответа)
-гигроскопичности
-эластичности
-возможности стерилизации без потери качества
-раздражающего действия на ткани
-невозможности стерилизации без потери качества
?
В области промежности удержать перевязочный материал можно с помощью повязки: (выберите 1 вариант ответа)
-пращевидной
-сходящейся черепашьей
-расходящейся черепашьей
-Т-образной
-колосовидной
?
Для поддержания мошонки после операции на ней применяется повязка: (выберите 1 вариант ответа)
-пращевидная
-сходящаяся черепашья
-расходящаяся черепашья
-колосовидная
-суспензорий
?
На конусообразные участки тела (предплечье, голень) накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)
Читайте так же про: Применение охлаждающих примочек и повязок-черепашья повязка
-черепашья расходящаяся
-крестообразная
-спиральная с перегибом бинта
-возвращающаяся
?
Перевязочный материал на грудной клетке закрепляется повязкой: (выберите несколько вариантов ответа)
-колосовидной
-черепашьей
-возвращающейся
-спиральной
-крестообразной
?
В области затылка и задней поверхности шеи перевязочный материал закрепляется повязкой: (выберите 1 вариант ответа)
-возвращающейся
-восьмиобразной
-колосовидной
-черепашьей
-ползучей
?
В области плечевого сустава применяют повязку: (выберите 1 вариант ответа)
-круговую
-спиральную
-возвращающуюся
-змеевидную
-колосовидную
?
Закрепляющая повязка, которая накладывается на область надколенника при согнутой в коленном суставе нижней конечности: (выберите 1 вариант ответа)
-спиральная
-черепашья
-ползучая
-возвращающаяся
-крестообразная
?
На культе конечности перевязочный материал удерживается бинтовой повязкой: (выберите 1 вариант ответа)
-циркулярной
-колосовидной
-возвращающейся
?
Наиболее грубая ошибка при наложении повязки на область шеи: (выберите 1 вариант ответа)
-повязка чересчур свободна
-повязка не закреплена
-повязка слишком тугая
-использован широкий бинт
-очень большое число туров
?
Показание к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо – перелом: (выберите несколько вариантов ответа)
-шейных позвонков
-ключицы
-грудины
-II–III ребер
-плечевой кости
?
Черепашья повязка накладывается: (выберите несколько вариантов ответа)
-на подбородок
-на промежность
-на культю конечности
-на пятку
-на локтевой сустав
?
Пращевидная повязка применяется для удержания перевязочного материала в области: (выберите несколько вариантов ответа)
-носа
-подмышечной ямки
-подбородка
-ушной раковины
sestrinskij-process24.ru
Виды мягких повязок
Мягкие повязки делят на следующие виды: клеевые (лейко-пластырные, коллоидные, клеоловые), косыночные и бинтовые.
Клеевые повязкиприменяют в основном при небольших повреждениях и на область операционной раны независимо от локализации. Если в этой зоне, имеется волосяной покров, то его предварительно сбривают.
Лейкопластыри ая повязка. Перевязочный материал, наложенный на рану, закрепляют несколькими полосками липкого пластыря (лейкопластырь) к здоровым участкам кожи. Недостатками лейкопластырной повязки являются мацерация под ней кожи и не совсем надежная фиксация, особенно при намокании.
Клеоловая повязка. Клеол — это раствор сосновой смолы (живица) в спирте и эфире, взятых в равных количествах. Рану закрывают повязкой. Кожу вокруг повязки смазывают клеолом и дают ему немного подсохнуть. Растянутой марлей закрывают повязку и участки кожи, смазанные клеолом. Края салфетки плотно прижимают к коже. Неприклеившийся избыток марли подрезают ножницами. Недостаток — недостаточная прочность приклеивания и загрязнения кожи засохшим клеолом.
Коллодиумная повязка отличается от предыдущей тем, что марлю приклеивают к коже не клеолом, а коллодием (раствор нитроклетчатки в смеси спирта и эфира). Техника наложения повязки: ее прикрывают салфеткой и края салфетки смазывают коллодием. После застывания коллодия избыток салфетки срезают. Наносить коллодий рекомендуется шпателем. Такая повязка хорошо удерживается 7—8 дней. Недостатком следует считать ее малую эластичность и раздражение кожи
С той же целью можно использовать резиновый клей (раствор резины в смеси эфира с бензином). Недостатки повязки те же что и коллоидной. '
Косыночная повязка. Для этой цели применяют треугольной формы кусок какого-либо перевязочного материала (марля, бязь и т. д.). Наиболее длинная сторона такой повязки называется основанием косынки, угол, лежащий напротив нее,— верхушкой два другие угла — концами.
Косынку часто применяют для подвешивания руки при повреждении ее или ключицы. Середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье; верхушка косынки направлена к локтю. Концы косынки завязывают на шее. Верхушку, обводя ею локоть сзади наперед, расправляют и прикрепляют булавкой к передней части повязки (рис. 43).
При перевязке головы (рис. 44) основание косынки кладут на область затылка, верхушку опускают на лицо, концы завязывают на лбу, верхушку загибают через завязанные концы и закрепляют булавкой.
На область плеча удобно накладывать повязку из двух (рис. 45) или одной косынки (рис. 46).
При косыночной повязке молочной железы (рис. 47) основание ее располагают под молочной железой, верхушку направляют к надплечью больной стороны сзади, один конец на другое надплечье спереди, а другой — в подмышечную впадину больной стороны. Два конца и верхушку косынки завязывают на спине.
Косыночную повязку тазобедренного сустава накладывают из двух косынок (рис. 48). Одну косынку (свернутую) завязывают вокруг туловища в виде пояса. Верхушку другой закрепляют за косынку-пояс, ее основанием закрывают тазобедренный сустав, концы обертывают вокруг бедра и завязывают.
При наложении косыночной повязки «плавки» (рис. 49) верхушку направляют через промежность, основанием закрывают живот, а концы направляют назад и связывают там вместе с верхушкой.
Повязку на ягодицы накладывают по типу повязки «плавки», но верхушку и оба конца косынки завязывают спереди (рис. 50).
При косыночной повязке на стопу (рис. 51) середину косынки кладут на подошвенную поверхность стопы, верхушку заворачивают за пальцы на тыл, концы заворачивают и завязывают выше лодыжек, а верхушку закрепляют над связанными концами.
Бинтовые повязки.Эти повязки накладывают из части бинта, полностью из одного или нескольких рулонов бинта.
Различают узкие бинты (3—5—7 см) для перевязки пальцев кисти, стопы; средние (10—12 см) —для головы, кисти, предплечья, голена; широкие (14—18 см) —для перевязки грудной клетки, молочной железы и бедра.
Бинты могут быть изготовлены на фабрике или их делают из марли на месте. Скатанная часть бинта называется головкой, а конец — хвостом. Правильно наложенная повязка должна удовлетворять следующим требованиям: а) закрывать больной участок тела; б) не нарушать лимфо- и кровообращения; в) не мешать больному; г) иметь опрятный вид; д) прочно держаться на теле.
Правила бинтования и типы повязок
При бинтовании необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут правильно наложить бинт. Больной должен находиться в таком положении (стоя или сидя), чтобы к бинтуемой части был хороший доступ. Соответствующему участку тела придают такое положение, которое должно сохраняться после бинтования. Для этой цели используют различные валики, подставки или специальные столы. Бинтуемый участок должен находиться на уровне груди бинтующего. Бинтование чаще всего производят от периферии к центру, но в ряде случаев повязку накладывают в обратном направлении. Обычно бинтование производится слева направо, редко — наоборот. После закрепляющего хода бинта каждый следующий ход должен наполовину прикрывать предыдущий. Головку бинта следует не отрывать от бинтуемой поверхности и равномерно натягивать. При наложении бинта на участок тела конической конфигурации (бедро, голень, предплечье) для лучшего прилегания бинта через 1—2 оборота его перекручивают.
Конец бинта закрепляют подшиванием, закалывают булавкой или, надорвав бинт по средней части, образуют две половины, которые обводят вокруг бинтуемой части и связывают между собой. Не рекомендуется закреплять бинт над проекцией раны; лучше сместить его в сторону.
Различают следующие типы повязок.
Пращевидная повязка. Изготовляется из части бинта. Оба конца бинта надрезают продольно по направлению к середине, не соединяя их полностью. Ниже показаны принципы наложения пращевидных повязок на нос (рис. 52), затылок (рис. 53), подбородок (рис. 54) и темя (рис. 55).
Т-образная повязка. Состоит из полосы бинта, к середине которой пришит или перекинут конец другой полосы. Наиболее часто накладывают на промежность: горизонтальную часть обводят вокруг талии больного в виде пояса, вертикальную же полосу ведут от пояса через промежность и привязывают к тому же поясу с другой стороны туловища.
Циркулярная, или круговая, повязка. Один тур бинта накладывают на другой, полностью закрывая предыдущий.
Спиралевидная повязка. Каждый последующий тур прикрывает предыдущий наполовину или несколько больше. Этот вид повязки имеет две разновидности; при восходящей бинтование производится снизу вверх, при нисходящей — наоборот.
Ползучаяповязка — накладывается так же как спиралевидная, но туры не соприкасаются друг с другом. Обычно применяется как элемент сложной повязки в начале бинтования для удержания наложенных на тело салфеток.
Крестообразная, или восьмиобразная, повязка.При таком виде повязки туры бинта перекрещиваются друг с другом (рис. 56).
Колосовидная повязка— является разновидностью восьмиобразной повязки, когда перекрест происходит по одной линии, что напоминает колос {рис. 57).
Черепашья повязкачаще применяется в области согнутых суставов. Существует два вида — расходящая и сходящая. Расходящую повязку, например, в области коленного сустава, начинают накладывать с кругового фиксирующего тура через наиболее выстоящую часть надколенника. Последующие туры поочередно проводят то ниже, то выше первоначального. Бинт перекрещивается в подколенной ямке и, расходясь в обе стороны от первого тура, постепенно закрывает область сустава.
При наложении сходящейся повязки — первый (фиксирующий) тур производят в стороне от сустава, второй с противоположной стороны сустава, третий тур, приближаясь к области сустава, перекрещивает первый, четвертый — второй и т. д., пока область сустава полностью не закроется (рис. 58).
Возвращающаяся повязка.Чаще такую повязку накладывают на культю конечности после ампутации. Накладывается несколько закрепляющих циркулярных ходов. Затем бинт, удерживая пальцами, перегибают под углом 90° и ведут в продольном направлении через культю. Каждую такую петлю закрепляют циркулярным туром. Так повторяют до тех пор, пока культя полностью не закроется бинтом. Такую повязку можно накладывать и на голову.
Пользуясь перечисленными типами повязок, можно забинтовать любой участок тела. Остановимся на отдельных видах повязок при бинтовании тех или иных участков тела.
Повязки на голову.Применяют несколько разновидностей повязок в зависимости от их назначения.
Шапочка Гиппократа. Для наложения повязки применяют бинт с двумя головками или два бинта. Головкой бинта, находящейся в правой руке, делают циркулярные туры и закрепляют бинтующие туры, которые, сходясь (или расходясь), постепенно закрывают свод черепа (рис. 59).
Шапочка-чепец. Кусок бинта (завязка) длиной около 1 м, перекидывают через область темени, а оба конца опускают вниз впереди ушных раковин и удерживают в натянутом положении (помощник или сам больной). Цельным бинтом вокруг головы делают первый циркулярный ход. При следующем ходе, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут несколько косо, прикрывая затылок. На другой стороне бинт обвивают вокруг завязки противоположной стороны и несколько косо направляют на лобную часть головы. Следующим ходом бинта прикрывают затылочную область и т. д., пока голова не будет равномерно покрыта бинтом. Конец бинта фиксируют к завязке. Концы завязки связывают под подбородком.
Повязка на один глаз. При наложении повязки на правый глаз бинт соответственно правилам ведут слева направо. При перевязке левого глаза поступают наоборот. Круговым циркулярным ходом закрепляют бинт вокруг головы, затем спускают его вниз на затылок и ведут под ухом с бинтуемой стороны косо и вверх, закрывая им больной глаз. Косой ход закрепляют круговым, затем опять делают косой ход, но н-е-сколько выше предыдущего. Чередуя круговые и косые туры, закрывают всю область глаза (рис. 61).
Повязка на оба глаза. Делают первый циркулярный закрепляющий тур, следующий спускают по темени и лбу вниз и делают сверху вниз косой тур, закрывающий левый глаз, затем ведут бинт вокруг затылка и опять делают снизу вверх косой ход, закрывающий правый глаз. В результате все последующие туры бинта перекрещиваются в области переносицы, постепенно при крывая оба глаза и опускаясь все ниже. Повязку укрепляют в конце бинтования круговым горизонтальным туром (рис. 62).
П о в я з к а-у з д е ч к а. В основном такую повязку накладывают для закрытия подбородочной области. Первоначально делают циркулярный закрепляющий тур. Второй тур ведут косо в область затылка на боковую поверхность шеи и оттуда под челюстью переводят в вертикальное положение. Ведя бинт впереди ушных раковин, делают несколько туров вокруг головы, а затем из-под подбородка ведут бинт по другой стороне или косо на затылок и, переведя в горизонтальные туры, закрепляют повязку.
Для полного закрытия нижней челюсти после горизонтальных закрепляющих ходов головку бинта опускают косо вниз по затылку с переходом на боковую поверхность шеи по передней части подбородка, далее вокруг шеи, возвращаются назад и, опустив тур бинта несколько ниже подбородка, переводят в вертикальное положение, закрепляя повязку вокруг головы (рис. 63).
Неаполитанская повязка. Начинается с круговых туров вокруг головы, а затем опусканием бинта с больной стороны на область уха и сосцевидного отростка (рис. 64).
Повязки нашею. Повязка на верхнюю часть шеи. Делаются несколько косых туров вокруг головы (захватывая лоб и затылочную область), чередуя их с круговыми. Получается крестообразная повязка в сочетании с круговым бинтованием затылочной области.
Повязка на нижнюю часть шеи. Туры вокруг головы дополняют ходами крестообразной повязки затылочной области и колосовидной повязки спины (рис. 65).
Повязки на верхнюю конечность.Повязка на один палец. Начинают повязку с закрепляющих круговых туров вокруг запястья. Затем бинт ведут косо через тыл кисти к концу пальца и отсюда начинают накладывать спиралевидную повязку снизу вверх до основания пальца, далее возвращаются до запястья по тыльной стороне, где делают циркулярные закрепляющие туры (рис. 66).
Повязка на I палец делается по типу колосовидной. Закрепляющий круговой тур также вокруг запястья. Далее бинт идет через тыл кисти к верхушке пальца, спирально обвивается вокруг пальца, возвращается на тыльную, а затем ладонную сторону запястья. Туры повторяют до тех пор, пока бинт полностью не закроет палец (рис. 67).
Повязка — перчатка. Используя принцип бинтования одного пальца, можно поочередно забинтовать все пальцы кисти, образовав «перчатку». Для удобства бинтования на левой руке повязку начинают накладывать с V пальца, на правой — с I пальца.
Возвращающаяся повязка на к и с т ь. Бинт закрепляют вокруг запястья, затем ведут по тыльной стороне кисти на пальцы и возвращаются назад по ладонной поверхности. Вновь делают закрепляющий тур вокруг запястья и ход бинта повторяют. После закрытия всей кисти и пальцев как с тыльной, так и с ладонной стороны поперечными ходами бинта закрываются пальцы и кисть. Закрепляют повязку на запястье (рис. 68).
Повязка на предплечье накладывается по типу спиральной с перегибами бинта через 1—2 тура.
Повязка на локтевой сустав накладывается по типу сходящейся или расходящейся черепашьей.
Повязка на плечо. Применяется обычная спиралевидная повязка, но без перегибов бинта.
Повязка на подмышечную впадину. В основе лежит колосовидная повязка. Закрепляющие туры бинта делают вокруг плеча. Из подмышечной области бинт ведут косо на над-плечье, спину, противоположную подмышечную впадину, переднюю поверхность грудной клетки с перекрестом первого тура в области надплечья и выведением бинта по задней поверхности в подмышечную впадину. Последующий тур начинают так же, как и предыдущий, но с постепенным подъемом каждого нового тура до тех пор, пока бинт полностью не прикроет область надплечья, переднюю и заднюю части подмышечной впадины. Для лучшего закрепления делают циркулярный ход вокруг грудной клетки в косом направлении, переводят бинт на спину с переходом на здоровое надплечье и оттуда вниз по передней поверхности грудной клетки в подмышечную впадину бинтуемой стороны. Несколькими такими турами повязку закрепляют окончательно (рис. 69).
Повязки на грудную клетку.При их накладывании необходимо помнить, что тугое бинтование может мешать акту дыхания, а при очень слабом повязка теряет свое назначение.
Спиральная повязка. Отрезок бинта длиной около 2 м перебрасывают через одно из надплечий с таким расчетом, чтобы свободные концы висели спереди и сзади грудной клетки. Повязку начинают с нижней части грудной клетки, прикрывая этот отрезок бинта. Спиральные ходы бинта постепенно поднимают до подмышечных впадин. Последний тур закрепляют. Свободно висящую часть перекинутого через надплечье бинта по передней поверхности грудной клетки поднимают кверху, перекидывают через другое надплечье и концы связывают сзади (рис. 70).
Крестовидная повязка применяется для бинтования спины. Повязку начинают циркулярным закрепляющим туром вокруг одного плеча, спереди поднимают на надплечье, переходят на спину и косо ведут бинт в противоположную подмышечную область. Бинт проводят по передней поверхности надплечья. Далее тур идет на спину, в подмышечную область. Повторяя таким путем ходы бинта, поднимая их постепенно по надплечьям и опуская вниз по грудной клетке, закрывают область спины (рис. 71).
Повязка на одну молочную железу, помимо закрытия молочной железы, должна поддерживать ее, являясь своеобразным суспензорием. При бинтовании правой молочной железы бинт ведут слева направо, а при бинтовании левой — справа налево. Повязку начинают с кругового закрепляющего тура вокруг грудной клетки ниже молочных желез. Следующий тур охватывает нижнюю и внутреннюю части молочной железы, поднимается на противоположное надплечье и, спускаясь сзади по спине, идет в подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы. Далее бинт охватывает нижнюю часть железы. Круговым туром закрепляют наложенный тур. Следующие туры повторяют с постепенным подъемом вверх до тех пор, пока молочная железа полностью не будет прикрыта бинтом снизу (рис. 72). При бинтовании железы у кормящих матерей сосок оставляют незабинтованным для кормления или сцеживания молока.
Повязка на обе молочные железы. Первоначальные туры накладывают так же, как при бинтовании одной железы. Далее бинт ведут косо по спине на надплечье той половины грудной клетки, где первоначально накладывали бинты на молочную железу. Бинт спускают вниз в промежуток между молочными железами и прикрывают противоположную молочную железу, затем переходят на круговой тур вокруг грудной клетки. Соответствующие туры чередуют, постепенно закрывая обе молочные железы (рис. 73).
Повязка Дезо. Предварительно в подмышечную впадину кладут ватную подушку. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом и приводят к груди. Первым круговым туром плечо прибинтовывают к грудной клетке. Второй тур из противоположной подмышечной впадины направляют к надплечью больной стороны, перекидывают через надплечье назад и спускают вниз. Далее бинт охватывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем переходит по задней поверхности грудной клетки, направляется на больное надплечье, опускается вниз, огибает предплечье и направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны. Ходы повторяют до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конечности (рис. 74).
Повязка Вельпо. Кисть больной руки укладывают на здоровое надплечье. Циркулярным ходом бинта фиксируют больную руку к грудной клетке. Далее бинт ведут из подмышечной впадины здоровой стороны по спине косо на надплечье больной стороны, вертикально опускают вниз на плечо, заводят за локоть и горизонтально обводят вокруг грудной клетки с повторной фиксацией руки. Туры бинта повторяют. Горизонтальные туры ложатся ниже предыдущих, а вертикальные — кнутри от предыдущих (рис. 75).
Повязки на живот и таз.На область живота обычно накладывают спиралевидную повязку, но с целью укрепления часто приходится сочетать ее с колосовидной повязкой таза.
Односторонняя колосовидная повязка очень удобна. В зависимости от цели она может прикрывать нижнюю часть живота, верхнюю треть бедра и ягодицу. В зависимости от места, где производится пересечение туров бинта, различают заднюю, боковую и переднюю (паховую) колосовидные повязки. Циркулярными турами вокруг пояса накладывают укрепляющий бинт, затем бинт ведут сзади наперед по боковой, далее по передней и внутренней поверхности бедра. Бинт обходит заднюю полуокружность бедра, выходит с его наружной стороны и проходит косо через паховую область на заднюю полуокружность туловища. Ходы бинтов повторяют. Повязка может быть восходящей, если каждый последующий ход будет выше предыдущего, или нисходящей,если они будут накладываться ниже (рис. 76). .
Двусторонняя колосовидная повязка применяется для закрытия верхних третей обоих бедер и ягодиц. Как и предыдущую, ее начинают циркулярным ходом вокруг пояса, но бинт ведут по передней поверхности другого паха, затем по наружной поверхности бедра, охватывают его заднюю полуокружность, выводят на внутреннюю поверхность и проводят по паховой области на заднюю полуокружность туловища. Отсюда ход бинта идет так же, как при односторонней колосовидной повязке. Бинт накладывают на обе конечности поочередно до тех пор, пока не будет закрыта поврежденная часть тела. Повязку закрепляют циркулярным ходом вокруг тела (рис. 77).
Повязка на промежность. Применяют восьмиобраз-ную повязку с пересечением ходов бинта на промежности Крис.78).
Повязки на нижнюю конечность.Требования к этим повязкам такие же, как и для верхней конечности.
Повязка на бедро. Обычно накладывают спиральную повязку с перегибами через 1—2 тура.
Повязка на область коленного су ст а в а. Накладывают черепашью повязку по сходящему или расходящему типу.
Повязка на голень. Применяют восходящую спиральную повязку с перегибами через 1—2 тура.
Повязка на пяточную об л а ст ь. Чаще накладывают расходящуюся черепашью повязку. Начинают бинтовать круговыми ходами через пятку (ее центральную часть). Последующие туры накладывают поочередно выше и ниже первого тура. Эти туры укрепляют косым ходом сбоку пятки, идущим сзаду наперед с переходом на подошвенную поверхность и тыл стопы, область голеностопного сустава и вниз на стопу, делая перекресты на тыльной части сгиба (рис. 79).
Повязка на голеностопный сустав. Обычно применяют восьмиобразную повязку. Закрепляющий ход накладывают выше лодыжек. Спуская бинт наискось через тыл стопы, делают ход вокруг стопы. Далее бинт поднимают вверх, пересекая по тыльной поверхности стопы предыдущий тур, и обводят вокруг задней полуокружности голени. Ходы бинта повторяют. Закрепляют повязку циркулярным ходом у лодыжек (рис. 80).
Повязка на всю стопу без захвата пальцев. Закрепляющий ход делают вокруг стопы, затем бинт переводят на пятку, обходят ее, переводят на тыл стопы, обходят ее вокруг и снова переводят бинт на пятку. Каждый новый ход в области пятки кладут выше предыдущего, пересечения же делают, приближаясь к голеностопному суставу (рис. 81).
Повязка на всю стопу с захватом пальцев. Закрепляющий циркулярный тур образуют в области лодыжек. Далее бинт продольно ведут через всю стопу, закрывая пальцы
и пяточную область. Начиная от пальцев, накладывают спиральную перекрещивающую повязку на стопу. Закрепляющий тур накладывают в области лодыжек (рис. 82).
Повязка на первый палец стопы. Принцип такой же, как при наложении повязки на I палец руки. Укрепление производят в области лодыжек (рис. 83).
Суспензорий.Специальное приспособление, предназначенное для подвешивания мошонки при заболевании яичек, их придатков или после операции на мошонке. Имеются суспензории, изготовленные фабричным путем. Можно сделать суспензорий и самим. С этой целью используют обычный бинт. Одним бинтом делают пояс. Отрезают кусок широкого бинта длиной 1 м. С одного и другого края разрезают бинт продольно, оставляя неразрезанным участок длиной 10 см. Один край этого участка подводят под корень мошонки, концы его подвязывают к поясу. Другой край забрасывают на переднюю часть мошонки и концы его также подвязывают к поясу с некоторым натяжением. В повязке можно сделать отверстие для полового члена. Основное назначение повязки (суспензория) — поднять мошонку с половым членом кверху (к животу). Для этого все концы обязательно завязывают на передней части пояса.
Бандаж. Специальное приспособление, изготовленное из материи и кожи и предназначенное для укрепления слабых участков брюшной полости. Бандажи обычно применяют при брюшных грыжах в тех случаях, когда больного по тем или другим причинам нельзя оперировать.
Индивидуальный перевязочный пакет.Пакет состоит из двух ватно-марлевых подушек, прикрепленных к бинту. Одну из них можно передвигать вдоль бинта. Перевязочный материал находится в двух пакетах: внутреннем — бумажном, с булавкой и наружном — прорезиненном. Бинт и подушки стерильны. Прорезиненную оболочку разрывают по надрезу и снимают, затем развертывают внутреннюю бумажную оболочку, разводят подушки на необходимое расстояние и накладывают на рану той стороной, к которой не прикасались руками. При сквозных ранениях одной подушкой закрывают входное, а другой — выходное отверстия раны, после чего подушки прибинтовывают (рис. 84).
ПОВРЕЖДЕНИЯ (ТРАВМЫ)
Повреждением, или травмой, называется воздействие на организм внешних агентов (механические, термические, химические и др.), вызывающее в органах и тканях нарушение анатомической целостности, физиологических функций и сопровождающееся местной и общей реакцией организма.
Особенности травматологического обследования больного и специальная терминология
Для оказания первой доврачебной помощи и для более эффективного проведения лечебных мероприятий медицинская сестра должна владеть основами обследования травматологического больного.
Объем движений в суставе определяют специальным инструментом— угломером и отмечают в градусах (рис. 85). Бранши угломера устанавливают по оси конечности, а ось угломера располагают соответственно оси вращения в данном суставе. Отсчет производят от исходного положения конечности. Исходным считают то положение, в котором находится сустав при свободном вертикальном положении туловища и конечностей (исходным положением для тазобедренного и коленного суставов является угол 180°, для голеностопного — 90°).
Движение в сагиттальной плоскости обозначается как сгибание и разгибание (флексия и э кет е н з и я). При этом для стопы и кисти следует добавлять: подошвенное, тыльное и ладонное сгибание.
Движения во фронтальной плоскости именуют отведением и приведением. В лучезапястном суставе движение (сгибание) может быть у л ьн а р н ы м (в сторону локтевой кости) ирадиарным (в сторону лучевой кости). Движения вокруг продольной оси носят название наружной и внутренней ротации.
Степень нарушения подвижности в суставах определяют следующими понятиями: 1) анкилоз — полная неподвижность в суставе; 2) ригидность — колебательные движения в суставе не более 5°; 3) контрактура — ограничение подвижности в суставе.
Помимо ограничений, в суставах наблюдается избыточная подвижность. Она часто появляется при разрыве и растяжении связочного аппарата. Патологической подвижностью называют подвижность при отсутствии сустава (перелом, ложный сустав).
Для измерения длины и окружности конечностей применяют сантиметровую ленту. При измерении обязательно сравнивают больной участок со здоровым симметричным. Опознавательными точками при сравнительном измерении являются костные выступы.
Длину плеча определяют от акромиального отростка лопатки до наружного надмыщелка плеча. Длина предплечья — от наружного надмыщелка до шиловидного, отростка. Длина всей верхней конечности — от акромиального отростка до конца III пальца по ладонной поверхности.
Длину нижней конечности определяют от передней верхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки, длину бедра — между большим вертелом и суставной щелью коленного сустава, длину голени — от суставной щели до наружной лодыжки.
Различают следующие виды укорочения или удлинения:
1. Истинное (анатомическое) укорочение или удлинение. Оно обусловливается анатомическими изменениями длины конечности. Укорочение наблюдается при переломах вследствие смещения костных отломков по длине, задержке роста и т. д. Удлинение конечности может наступить в ранних стадиях туберкулезного поражения (за счет расхождения костей в суставе — увеличения суставной щели).
2. Кажущееся, или проекционное, укорочение или удлинение вызывается порочным положением конечности вследствие контрактуры или анкилоза.
3. Относительное (дислокационное) укорочение или удлинение наблюдается при вывихах, когда одна сочленяющая кость смещается по отношению к другой. Относительное укорочение конечности определяют путем сравнения относительной длины конечности с абсолютной.
4. Функциональное укорочение или удлинение нижней конечности при вертикальном положении больного (суммарное укорочение или удлинение) — это сумма истинного, кажущегося и относительного укорочения конечности.
Окружность конечности (больной и здоровой) измеряют в симметричных местах (на определенных расстояниях от костных опознавательных точек). Например, если окружность правого бедра определяют на 10 см ниже большого вертела, то на таком же расстоянии следует измерять и левое бедро. Обычно окружность измеряют в верхней, средней и нижней третях конечности.
Важное значение имеет определение мышечной силы. Условно мышечную силу оценивают по пятибалльной системе: 1 — сила мышцы нормальная, 2 — некоторое снижение мышечной силы, 3 — отчетливый парез мышц, 4 — значительное снижение силы мышцы, 5 — полный паралич мышц.
Силу мышцы обычно сравнивают с силой на противоположном участке тела. Для измерения применяют особый прибор — динамометр.
Предыдущая123456789СледующаяДата добавления: 2015-09-28; просмотров: 3321; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:
helpiks.org
Мягкие повязки. Правила наложения
В травматологии из мягких повязок применяются защитные, укрепляющие, специальные, давящие и гемостатические.
Защитные повязки предохраняют раны от попадания инфекции извне, загрязнения, механического раздражения. К защитным повязкам относятся клеевые, пластырные и пленкообразующие. Их накладывают на небольшие раны без загрязнения, кровотечения и нагноения. Снимаются эфиром.
В качестве клеевых повязок используют клей БФ-6, жидкость Новикова, фуропласт. Для наложения пластырной повязки используют бактерицидный лейкопластырь (на клейкой стороне закреплена марля, пропитанная антисептическим раствором). Может вызывать раздражение кожи. К пленкообразующим аэрозолям относятся буметол, пластубол, лифузоль, ликвидопласт, неотизоль, пантенол и т. д.
Специальные повязки состоят из готовых мягких стандартных повязок, изготовленных промышленным способом. Многие из них стерильны, удобны в употреблении, значительно экономят время при оказании первой помощи. Различают следующие готовые мягкие повязки: индивидуальный перевязочный пакет, повязка стерильная малая и большая, подушечка ватно-марлевая стерильная, лента ватно-марлевая медицинская, косынка, пращевидная повязка, Т-образная повязка, суспензорий, трубчатый эластический бинт и сетка.
К новым перевязочным материалам относятся: бинт мягкий воздухо- и паропроницаемый, который используется для фиксации повязок на ране, игл, катетеров, дренажных трубок, для закрытия послеоперационных ран, а также мелких порезов, ссадин, царапин и других бытовых травм: он обеспечивает длительное и надежное удерживание повязки на ране; повязка самофиксирующаяся изготовлена на основе мягкого бинта и используется для закрытия послеоперационных швов, ран, трофических язв, пролежней и т. п. Впитывающий слой повязки поглощает раневое отделяемое, атравматическое покрытие предотвращает прилипание повязки к ране, что делает перевязки безболезненными.
Давящая повязка применяется с целью остановки кровотечения при травмах, при варикозном расширении вен, после некоторых операций. Сначала на поверхность раны накладывается асептическая повязка, сверху — ватно-марлевый тугой тампон, который прибинтовывается.
Укрепляющие повязки закрепляют марлевую салфетку на ране. К ним относятся клеевые, пластырные, косыночные, пращевидные, Т-образные, бинтовые и трубчато-сетчатые.
Клеевые повязки (рис. 14) накладывают путем приклеивания их к коже клеолом или коллодием. Для наложения клеоловой повязки кожу вокруг раны, закрытой салфеткой, смазывается клеолом. Дав ему в течение 20 секунд просохнуть, покрывают салфетку куском марли, заходящей за ее края на 3-5 см, и плотно прижимают к коже, смазанной клеолом. Достоинства повязки: простота наложения, экономия перевязочного материала, не ограничивает движения. Волосы на коже должны быть сбриты. Недостатки: при промокании легко отстает и отклеивается.
При наложении коллодиевой повязки на рану кладется салфетка и покрывается куском марли, заходящей со всех сторон за ее края на 3-4 см. Свободные края марли, непосредственно прилегающие к коже, смазываются коллодием, который плотно прилипает к коже и удерживает повязку. Недостаток коллодиевой повязки в том, что он стягивает кожу и вызывает ее раздражение. В настоящее время применяется редко.
Лейкопластырная повязка (рис. 15) применяется при небольших повреждениях, для сближения расходящихся краев ран, как средство транспортной иммобилизации (например, при переломе ребер), а также для удержания перевязочного материала на ране. В последнем случае несколько полосок липкого пластыря накладывают поверх повязки параллельно, или черепицеобразно друг к другу и приклеивают к коже. Недостатки: раздражает кожу, при намокании отстает.
Косыночная повязка (рис. 16) обычно используется при оказании первой медицинской помощи, проста в наложении. В качестве подручного материала могут применяться платки, простыни, лоскуты тканей. Косыночная повязка может быть наложена практически на любой участок тела.
У стандартной косынки основание равно 130 см, а боковые стороны по 100 см.
Пращевидная (рис. 17) повязка удерживает перевязочный материал в области лба, темени, затылка, подбородка, носа. Ее накладывают куском бинта или ткани, оба конца которого разрезаны в продольном направлении и перекрещиваются при завязывании.
Т-образная повязка (рис. 18) применяется на область промежности и заднего прохода. Она состоит из широкой полосы марли, к одной стороне которой прикреплена горизонтальная полоска (пояс). Нижний конец марли на некотором протяжении разрезается ВДОЛЬ. Пояс завязывается вокруг тела, а вертикальная часть опускается по спине, обходит промежность и привязывается к поясу на передней поверхности живота.
Бинты эластичные сетчато-трубчатые предназначены для фиксации повязок на любых частях тела. Отрезается нужный кусок бинта, растягивается изнутри пальцами обеих рук и надевается на нужный участок тела. Эти бинты выпускаются семи размеров. № 1 — на пальцы кисти взрослых, кисть и стопу детей; № 2 — на кисть, предплечье, стопу, локтевой, лучезапястный и голеностопный, голень и коленный сустав взрослых; бедро, голова детей; № 5-6 — голова, бедро взрослых; грудь, суставы взрослых; плечо, голень, коленный сустав детей; № 3-4 — предплечье, плечо, живот, таз, промежность детей; №7 — грудь, живот, таз, промежность взрослых.
Мягкие бинтовые повязки. Для наложения мягкой бинтовой повязки используются узкие бинты шириной 3-5-7 см, средние 10-12 см и широкие — 14-16 см. Узкие бинты используются для перевязки пальцев кисти и стопы; средние — для перевязки головы, кисти, предплечья, стопы и голени; широкие — для перевязки грудной клетки, молочной железы, живота, бедра. Требования к наложению мягкой бинтовой повязки: 1) закрывать больной участок тела; 2) не нарушать крово- и лимфообращения; 3) быть удобной для больного; 4) быть аккуратной.
Правила наложения мягких бинтовых повязок.Больного необходимо уложить или усадить (в зависимости от общего состояния) в удобное положение так, чтобы обеспечить неподвижность и доступность бинтуемого участка. Медсестра во время бинтования должна стоять лицом к больному, чтобы наблюдать за его состоянием. Бинтование, как правило, производят от периферии к центру (снизу вверх) и слева направо (за исключением некоторых повязок). Начинают бинтование с закрепляющего хода бинта. Каждый последующий тур (оборот) бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 2/3. Головка бинта должна катиться по бинтуемой поверхности, не отрываясь от нее. Бинтовать надо обеими руками, расправляя ходы бинта. Необходимо равномерно натягивать бинт во время бинтования, предупреждая смещение ходов и отставание бинта от поверхности тела. Бинтуемой части тела должно быть придано то положение, в котором она будет находиться после наложения повязки. При наложении повязки на части тела, имеющие форму конуса (бедро, голень, предплечье), необходимо через каждые 1-2 тура делать перекрут бинта для лучшего облегания. В конце перевязки бинт закрепляется узлом или булавкой. Узел не должен располагаться над раной.
При снятии повязки бинт разрезают. Разрезать повязку начинают вдали от поврежденного участка или с противоположной ране стороны (особенно при пропитывании повязки отделяемым). Чтобы правильно наложить любую повязку, необходимо знать анатомические особенности бинтуемого участка и физиологические положения в суставах. Учитывается форма бинтуемого участка — цилиндрическая или коническая, что может потребовать большее число перегибов бинта.
Виды мягкой бинтовой повязки. Круговая или циркулярная повязка (рис. 19). С нее начинают и ею заканчивают повязку. Как самостоятельная повязка применяется реже, обычно на цилиндрических участках тела. При этом ходы бинта, идущие слева направо, прикрывают друг друга полностью. Эта повязка удобна при бинтовании небольших ран в области лба, середины плеча, запястья, нижней трети голени, фаланг пальцев.
Спиральная повязка (рис. 20) начинается круговыми ходами бинта (2-3 слоя), затем, ведя бинт от периферии к центру, прикрывают предыдущие ходы бинта на ½ или 2/3. Применяют при накрывании ран грудной клетки, живота, конечностей. Может накладываться снизу вверх (восходящая) или сверху вниз (нисходящая). На конусообразных поверхностях спиральная повязка накладывается с перегибами бинта. Бинт ведут косо вверх, затем большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, перегибают бинт под углом 45°, поворачивая его на себя, и продолжают вести бинт, как при наложении обычной спиральной повязки или делают новые перегибы, если этого требует форма бинтуемого участка. Заканчивают повязку циркулярными ходами.
Ползучая (змеевидная) повязка (рис. 21). Начинают круговыми ходами бинта, которые переходят в винтообразные, от периферии к центру и обратно. При этом ходы бинта не соприкасаются друг с другом. Ее используют, например, для закрепления ватно-марлевых прокладок при гипсовании.
Восьмиобразная или крестообразная повязка (рис. 22) по форме напоминает цифру 8, ходы бинта несколько раз повторяются, перекрест располагается над пораженным участком. Эту повязку накладывают на область затылка, спины, груди. Разновидностью 8-образной повязки является колосовидная, когда перекрест ходов бинта происходит на одной линии, передвигаясь вверх (восходящая) или вниз (нисходящая), закрывая предыдущие ходы на 2/3, а по внешнему виду повязка в месте перекрестов напоминает колос. Накладывается на область плечевого и тазобедренного суставов.
Черепашья повязка (рис. 23) тоже является вариантом 8-образной. Расходящуюся повязку начинают с кругового хода через центральную часть сустава, а последующие ходы бинта ведут выше и ниже предыдущих, перекрещивая на сгибательной стороне сустава и прикрывая на 2/3 предыдущие ходы, пока полностью не закроется пораженный участок.
Сходящаяся черепашья повязка начинается круговыми ходами бинта выше и ниже сустава и перекрещивается на его сгибательной стороне. Накладывается на локтевой и коленный сустав.
Возвращающаяся повязка (рис. 24). При наложении этой повязки циркулярные ходы бинта чередуются с продольными, которые идут последовательно и возвращаются обратно до полного закрытия бинтуемой поверхности. Накладывается на голову, культю конечности, концевые фаланги пальцев.
Дата добавления: 2017-05-20; просмотров: 2315; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:
helpiks.org
Глава 2. Десмургия.
Какая повязка накладывается при растяжении связок в голеностопном суставе?
1. черепашья;
2. колосовидная;
3. спиральная;
4. –восьмиобразная;
Какая повязка применяется для фиксации нижней челюсти?
1. колосовидная;
2. «чепец»;
3. -пращевидная.
Какая повязка удобна при отморожении кисти?
1. крестообразная;
2. -«варежка»;
3. спиральная.
Какую повязку можно наложить при переломе ключицы?
1. спиральную;
2. колосовидную;
3. крестообразную;
4. -повязку Дезо.
К мягким повязкам относятся:
1. шина Крамера;
2. импровизированные шины;
3. -сетчато-трубчатый бинт;
4. гипсовая повязка.
Герметизацию раны грудной клетки создает повязка:
1. бинтовая;
2. косыночная;
3. гипсовая;
4. -окклюзионная.
На промежность накладывают повязку:
1. колосовидную;
2. пращевидную;
3. -Т-образную;
4. спиральную.
К твердым повязкам относятся:
1. -гипсовая;
2. клеоловая;
3. лейкопластырная;
4. коллоидная.
Какая повязка накладывается при обширных повреждениях груди?
1. -спиральная;
2. крестообразная;
3. повязка Дезо.
Какая повязка накладывается при повреждениях локтевого сустава?
1. спиральная;
2. -черепашья;
3. колосовидная;
4. возвращающаяся.
Какую повязку применяют при повреждениях в области плечевого сустава?
1. -колосовидную;
2. спиральную;
3. черепашью;
4. возвращающуюся.
Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой:
1. -раздражение кожи;
2. деформация тканей;
3. выпадение волос;
4. болевой синдром.
Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой повязки:
1. -нарушение кровообращения;
2. -развитие контрактуры;
3. зябкость конечности;
4. общее повышение температуры.
Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти:
1. крестообразная;
2. -«перчатка»;
3. черепашья;
4. змеевидная.
После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку:
1. «чепец»;
2. -крестообразную;
3. -«уздечку»;
4. возвращающуюся.
Лейкопластырную черепицеобразную повязку накладывают при переломе:
1. грудины;
2. -ребер;
3. ключицы;
4. позвоночника.
При вывихе плеча применяют повязку:
1. -косыночную;
2. спиральную;
3. восьмиобразную;
4. круговую.
При открытых переломах накладывают гипсовую повязку:
1. мостовидную;
2. -окончатую;
3. створчатую;
4. лонгетную.
При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку:
1. -U-образную;
2. мостовидную;
3. сапожок;
4. циркулярную.
Давящая повязка накладывается с целью:
1. -остановки кровотечения;
2. обездвиживания конечности;
3. герметизации раны;
4. профилактика вторичного инфицирования.
При повреждении глаза накладывается:
1. -монокулярная;
2. бинокулярная;
3. черепашья;
4. уздечка.
Глава 3. Хирургическая операция.
Определите основные задачи предоперационного периода:
1. -уточнение диагноза;
2. -обследование систем жизнеобеспечения;
3. -проведение предоперационной подготовки;
4. определение объема и продолжительности операции;
5. -определение показаний к операции.
С какого момента начинается предоперационный период?
1. с момента заболевания;
2. с момента установления диагноза;
3. с момента поступления в хирургический стационар;
4. -с момента установления показаний к операции;
5. с момента назначения дня операции.
Выберите основные факторы, определяющие длительность предоперационного периода:
1. -состояние больного;
2. -тяжесть сопутствующих заболеваний;
3. -характер патологического процесса;
4. -объем и травматичность предстоящей операции;
5. ничего из перечисленного.
Этап непосредственной подготовки к операции включает?
1. обследование систем жизнеобеспечения;
2. -психологическую подготовку;
3. санацию хронических очагов инфекции;
4. -подготовку желудочно-кишечного тракта и катетеризацию мочевого пузыря;
5. -премедикацию.
В день операции при плановом оперативном вмешательстве следует выполнить:
1. больной должен принять гигиеническую ванну или душ по показаниям;
2. сменить нательное и постельное белье;
3. перелить плазму свежезамороженную;
4. -сбрить волосяной покров в области операционного поля;
5. промыть желудок.
Каковы целевые установки предварительного этапа предоперационной подготовки?
1. обеспечить переносимость операции;
2. снизить вероятность развития интра- и послеоперационных осложнений;
3. ускорить процессы выздоровления;
4. стабилизация основных параметров гомеостаза;
5. -все перечисленное.
Операции, выполняемые по жизненным показаниям, это:
1. рак желудка;
2. липоматоз;
3. -перфоративная язва желудка;
4. острый холецистит;
5. -ущемленная вентральная послеоперационная грыжа.
Принципы повышения устойчивости организма к операционной травме состоят в проведении:
1. стандартной предоперационной подготовки;
2. биостимуляции метаболических функций организма;
3. адаптации к операционному стрессу;
4. снижение реактивности адаптивно-регуляторных механизмов путем введения метаболитов стресс реализующих и стресс реализующих систем;
5. -все перечисленное.
Ранний послеоперационный период начинается:
1. после снятия швов с операционной раны;
2. после выписки из стационара;
3. после восстановления трудоспособности;
4. -первые 2-3 суток после операции;
5. после устранения ранних послеоперационных осложнений.
Применение пузыря со льдом на рану в послеоперационном периоде преследует цели:
1. предупреждение развития инфекции;
2. профилактика тромбоза и эмболии;
3. предупреждение расхождения краев раны;
4. -профилактика кровотечения из раны;
5. -уменьшение болей.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде следует выполнить:
1. после операции исследовать состояние свертывающей системы крови;
2. за 2 часа до операции пациентам, из группы тромбоопасных, ввести гепарина 5000 ЕД внутримышечно;
3. эластичное бинтование нижних конечностей до операции;
4. активное поведение больного в постели;
5. -все перечисленное.
Для профилактики послеоперационных пневмоний применяют:
1. внутривенное введение больших количеств растворов;
2. введение прозерина;
3. -дыхательную гимнастику;
4. -введение обезболивающих средств;
5. ничего из перечисленного.
При задержке мочи в послеоперационном периоде следует выполнить:
1. очистительную клизму;
2. назначить мочегонные средства;
3. ввести внутривенно 10 мл 40% уротропина;
4. -теплую грелку на область гипогастрия;
5. -катетеризацию мочевого пузыря.
Какие из отмеченных осложнений всегда развиваются при оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте?
1. перитонит;
2. -парез желудочно-кишечного тракта;
3. -метеоризм;
4. олигоурия;
5. пневмония.
При парезе желудочно-кишечного тракта следует выполнить:
1. блокаду по Роману;
2. гипертоническую клизму;
3. назначить введение церукала;
4. внутривенно ввести гипертонический раствор хлорида натрия;
5. -все перечисленное.
Определите ранние осложнения, которые могут развиться в послеоперационной ране:
1. боль и жжение в области раны;
2. -кровотечение из раны;
3. инфильтрат в области раны;
4. лигатурный свищ;
5. нагноение раны.
Не осложненное течение послеоперационного периода характеризуется:
1. продолжительность 1-6 дней;
2. положительным азотистым балансом;
3. снижением активности симпатоадреналовой системы;
4. восстановление функции кишечника;
5. -все перечисленное.
Что включает профилактика раневой инфекции в предоперационном периоде?
1. лечение пиодермии;
2. смену нательного и постельного белья;
3. обработку операционного поля;
4. анатомичную хирургическую технику;
5. -все перечисленное.
Укажите этапы хирургической операции:
1. оперативный прием;
2. хирургический доступ;
3. остановка кровотечения;
4. ушивание раны;
5. -все перечисленное.
Какие виды клизм применяются перед операцией?
1. гипертонические;
2. сифонные;
3. лечебные;
4. микроклизмы;
5. -очистительные.
studfiles.net
