Как лечатся суставы


методы, препараты, терапия. Как лечат заболевания суставов?

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) : обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
  • Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
  • Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
  • Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия
  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

  • пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
  • артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
  • околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
  • эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.


Часто задаваемые вопросы (FAQ) об артрите

1. Что такое артрит?

Артрит - это общий термин для обозначения состояний, которые поражают суставы или ткани вокруг сустава. Существует более 100 видов артритов.

Большинство типов артрита вызывают боль и скованность в пораженном суставе или суставах и вокруг них. Некоторые виды артрита, например ревматоидный артрит, также влияют на иммунную систему и некоторые внутренние органы тела.

Узнайте больше о распространенных формах артрита в разделе «Типы артритов».

Эксперты используют разные определения для сбора информации об артрите среди населения. Узнайте больше на странице определений случаев артрита.

2. Какие типы артритов наиболее распространены?

Остеоартрит - наиболее распространенная форма артрита в США. Другие распространенные типы артрита включают ревматоидный артрит, подагру и фибромиалгию. Фибромиалгия включена в список артритов в целях общественного здравоохранения.

3. Каковы симптомы артрита?

У разных типов артрита разные симптомы.Боль и скованность в одном или нескольких суставах и вокруг них являются обычными симптомами большинства типов артрита. В зависимости от типа артрита симптомы могут развиваться внезапно или постепенно с течением времени. Симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Для получения информации о симптомах определенных типов артрита посетите наш раздел «Типы артрита».

4. Что вызывает артрит?

Эксперты не знают причин многих форм артрита. Однако мы знаем, что подагра вызвана слишком большим количеством мочевой кислоты в организме.Иногда специфические инфекции также могут вызывать артрит.

Ученые изучают роль таких факторов, как генетика, образ жизни и окружающая среда, в различных типах артрита, чтобы узнать больше возможных причин и факторов риска.

Для получения информации об известных факторах риска артрита посетите страницу «Факторы риска».

5. Могу ли я заболеть артритом?

Определенные факторы повышают вероятность развития артрита. Вы можете контролировать одни факторы риска, а другие нет.Изменяя факторы риска, которые вы можете контролировать, вы можете снизить риск развития артрита или обострения артрита.

Узнайте больше о факторах риска артрита.

6. Вероятны ли у людей с артритом осложнения от гриппа?

Если у вас есть форма воспалительного артрита, например ревматоидный артрит или волчанка, у вас может быть больше шансов получить осложнения от гриппа, чем у большинства людей.

Осложнения, связанные с гриппом, могут включать:

  • Инфекции носовых пазух.
  • Инфекции уха.
  • Бронхит.
  • Пневмония.

Люди с воспалительным артритом более уязвимы для осложнений, связанных с гриппом, поскольку у них ослаблена иммунная система. Эти формы артрита и некоторые лекарства, используемые для их лечения, могут ослабить иммунную систему.

Узнайте об осложнениях гриппа и предупреждающих знаках, которые можно найти на веб-странице «Симптомы и осложнения гриппа» веб-сайта CDC.

7.Сколько взрослых в США больны артритом?

По оценкам, 54,4 миллиона взрослых в США больны артритом. Эксперты считают, что их число будет расти по мере старения населения нашей страны.

Узнайте больше о распространенности артрита на странице статистики, связанной с артритом.

8. Могут ли дети заболеть артритом?

Да, дети могут заболеть артритом. Наиболее распространенным типом артрита у детей является ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), также известный как детский артрит или ювенильный ревматоидный артрит.

Признаки и симптомы детского артрита могут включать:

  • Боль в суставах.
  • Отек.
  • Лихорадка.
  • Жесткость.
  • Сыпь.
  • Усталость (утомляемость).
  • Потеря аппетита.
  • Воспаление глаза.
  • Проблемы с повседневной деятельностью, например, ходьбой, одеванием и играми.

Детский артрит вызывает необратимое повреждение пораженного сустава или суставов. Ранняя диагностика и правильное лечение важны для предотвращения или минимизации необратимых повреждений.Детский артрит неизлечим, но некоторые дети с детским артритом достигают стойкой ремиссии, что означает, что болезнь больше не активна.

Узнайте больше о детском артрите.

9. Можно ли предотвратить артрит?

Вы можете снизить риск развития некоторых видов артрита, изменив факторы риска, которые вы можете контролировать. Факторы риска, которые вы можете контролировать, включают избыточный вес и ожирение, травмы суставов и курение.

Узнайте больше о факторах риска артрита.

.

Как ревматоидный артрит влияет не только на суставы

Общие темы

Центр событий

Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности мы имеем отстаивать, не выходя из вашего собственного дома, по законам федерального правительства и штата и многое другое!

Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

Подкаст Live Yes

У вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.

.

6 эффективных способов лечения сухожилий локтя и тендинита

Что такое тендинит локтя?

Быстрый ответ: рядом с локтем есть несколько основных сухожилий. Эти локтевые сухожилия включают:

  • Сухожилие общего разгибателя.
  • Сухожилие общего сгибателя.
  • Сухожилие двуглавой мышцы плеча. Анатомия теннисного локтя.

Тендинит локтя обычно связан с первыми двумя. Тендинит сухожилия общего разгибателя известен как теннисный локоть.Тендинит сухожилия общего сгибателя известен как локоть гольфиста.

Сухожилия - это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Что такое тендинит локтя? Тендинит - это воспаление сухожилия. Это может вызвать боль в сухожилиях или окружающей области и ограничить мою повседневную активность. Тендинит может включать крошечные разрывы в сухожилиях. Как лечить тендинит локтя, варьируется в зависимости от тяжести травмы и характера травмы.

Каковы причины тендинита сухожилий локтя?

Быстрый ответ: тендинит локтя может быть вызван:

  • Повторяющиеся движения.
  • Подъем тяжелых грузов.
  • Сжимающие и скручивающие движения.
  • Использование компьютера.
  • Садоводство.
  • Живопись.
  • Теннис.
  • Гольф.

Анатомия локтевых сухожилий

На что похож тендинит локтя?

Быстрый ответ. Симптомы этого состояния включают ощущение боли и болезненности в костной части с внешней стороны локтя. Даже если травма локтя, боль может усилиться, если вы будете делать что-то руками.Это связано с тем, что при работе руками вы используете сухожилия, из-за чего боль распространяется вверх до локтя.

Есть ли у меня локоть теннисиста или локтя игрока в гольф?

Теннисный локоть находится на внешней стороне локтя, а игрок в гольф - на внутренней части локтя.

Бэкхенд в теннисе требует стабильного запястья. Со временем это вызывает нагрузку на сухожилия на тыльной стороне запястья. Это может привести к тендиниту локтя или тендиниту запястья. Однако теннис обычно не является основной причиной Tennis Elbow.Итак, что вы можете сделать для теннисного локтя? Быстрый ответ - это зависит от обстоятельств. Вы можете найти некоторые домашние процедуры в разделе ниже.

Раскачивание клюшкой для гольфа может вызвать нагрузку на локоть изнутри и привести к тому, что игрок в гольф получит локоть. Однако это редко бывает причиной.

Локоть теннисиста и локоть игрока в гольф - оба типа тендинита. Они могут быть вызваны повторяющимся напряжением или вибрацией.

Каковы 6 эффективных способов лечения тендинита локтя?

Итак, вы знаете, что у вас такое состояние.Проблема в том, что многие люди не знают, как избавиться от теннисного локтя или что делать при тендините локтя. Ниже вы найдете быстрый ответ о том, как лечить тендинит локтя. Быстрый ответ на вопрос, как исправить «теннисный локоть», также можно найти ниже:

  • Отдых: от активности, которая усиливает боль, сделайте перерыв от нескольких дней до нескольких недель. Это может позволить воспалению пройти через нормальный процесс заживления.
  • Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль.Однако существуют факторы риска, и важно поговорить с врачом, прежде чем начинать прием любых лекарств, даже если они отпускаются без рецепта.
  • Лед: Холодные компрессы помогают уменьшить боль и ограничить повреждение окружающих тканей. Холодные компрессы или лед следует использовать от 10 до 20 минут.
  • Фиксатор: Локтевой бандаж может временно ограничить болезненную активность, но, как правило, его не следует использовать постоянно. Теннисный локтевой бандаж оказывает давление на локтевое сухожилие и помогает изменить его силу.

Теннисный ортез на локоть

  • Растяжка Растяжка запястья для сгибания или разгибания может помочь стимулировать поврежденные сухожилия и способствовать подвижности и заживлению. Удерживайте растяжку в течение 30 секунд и повторите 3 раза. Вы должны почувствовать напряжение, но не сильная боль
  • Массаж: G частое растирание болезненного сухожилия может помочь стимулировать заживление и разрушение рубцовой ткани.Попробуйте массировать сухожилие в различных направлениях.

Сколько времени нужно, чтобы зажить тендинит локтя?

Существует быстрый ответ на вопрос, как вылечить теннисный локоть и сколько времени потребуется в зависимости от серьезности травмы. Многие люди чувствуют себя лучше всего через пару недель, но для полного заживления сухожилия может потребоваться от 6 месяцев до года. Хирургическое вмешательство требуется редко, но некоторые врачи могут использовать укол кортикостероидов, чтобы помочь вам начать реабилитацию.

Как диагностируется тендинит локтя?

Чтобы диагностировать тендинит локтевого сустава, врач проведет тщательный медицинский осмотр.Врач попросит вас согнуть руку, запястье и локоть, чтобы увидеть, где находится боль. Ваш врач также определит, нужны ли вам тесты, такие как рентген, МРТ или ультразвук, для диагностики тендинита локтя. как лечить тендинит локтя

Если вы хотите узнать больше, посмотрите это видео о Tennis Elbow.

Что делать, если домашнее средство от тендинита локтя не работает?

Что делать с теннисным локтем, часто зависит от того, с кем вы разговариваете. Физиотерапия - отличный вариант лечения тендинита локтевого сустава.Существуют разные методы лечения различных источников боли в локтях. Массаж и растяжка могут улучшить подвижность тканей. Образование важно при лечении боли в локтевом суставе. Физиотерапевты используют различные варианты лечения, включая:

  • Лазер.
  • Ультразвук.
  • Техника Грэстона.
  • Электростимуляция.
  • Пакеты влажного тепла.
  • Массаж.
  • Упражнения.

Для получения дополнительной информации о лечении боли в локтевом суставе и других состояний посетите наш раздел тенденций на https: // www.joionline.net/trending/.

Чтобы записаться на прием к специалисту-ортопеду по локтевому суставу, щелкните ниже или позвоните в JOI-2000.

Автор: Эрен Аллен, PT, сертифицированный мануальный терапевт

.

Как лечить повреждение хряща

Хрящ - это соединительная эластичная ткань, которая действует как амортизатор между костями суставов. Его очень легко повредить, и, поскольку он не содержит кровеносных сосудов или нервов, на его заживление уходит гораздо больше времени.

Когда хрящ в суставе, известный как суставной хрящ, поврежден, это может вызвать сильную боль, воспаление и некоторую степень инвалидности. Этот тип повреждения хряща чаще всего возникает в коленном суставе, но также могут быть поражены локоть, запястье, голеностоп, плечо и тазобедренный сустав.

Что вызывает повреждение суставного хряща?


Прямой удар по суставу может вызвать повреждение хряща и очень часто встречается у людей, которые занимаются спортом с высокой ударной нагрузкой. И наоборот, бездействие также может привести к повреждению хряща, особенно для «воинов выходного дня», которые занимаются спортом только в выходные дни и поэтому более склонны к травмам. Чтобы оставаться здоровыми, суставы должны регулярно двигаться. Если вы долгое время бездействуете, вы увеличиваете риск повреждения хряща.Длительные периоды нагрузки на суставы также могут привести к повреждению хряща. Особенно это касается коленных суставов, если вы много лет страдаете лишним весом. Этот износ может в конечном итоге привести к потере хрящевой ткани в суставах, известной как остеоартрит.

Как диагностируется повреждение хряща?

Симптомы растяжения связок, повреждений связок и хрящей часто могут быть схожими, что затрудняет диагностику. Но современные неинвазивные тесты значительно упрощают диагностику, чем раньше.

Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - Магнитное поле и радиоволны создают подробные изображения тела, но эта процедура не всегда может обнаружить повреждение хряща.

Артроскопия - Трубчатый инструмент, называемый артроскопом, вставляется в сустав для его исследования. Эта процедура может помочь определить степень повреждения хряща.

Как лечится повреждение хряща?

Инъекционная терапия


Многие пациенты просят терапию волшебной пулей или чудодейственной инъекцией. Это может быть просто H + L (стероид с обезболивающими), который подавляет воспаление и дает мгновенное облегчение боли. Однако это похоже на наложение пластыря на проблему, поскольку оно не устраняет первопричину.Это мало помогает при дефектах или травмах хряща, но дает временное облегчение.

  • Viscosupplementation - Эта процедура, при которой в сустав вводится густая жидкость, называемая гиалуроновой кислотой, рекомендуется пациентам с небольшими ранними дефектами или травмами хряща. Гиалуроновая кислота действует как смазка, позволяющая костям плавно перемещаться друг над другом, и как амортизатор нагрузки на суставы. Эти процедуры обычно повторяются каждые 6-12 месяцев, поскольку реакция колена на гиалуроновую кислоту со временем уменьшается.
  • Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы - За последние несколько лет много было написано о препарате, называемом обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP), хотя его потенциальная эффективность при лечении травм неубедительна.

    Тромбоциты - это клетки крови, содержащие белки, которые помогают заживлению ран. Исследователи предполагают, что введение высоких концентраций тромбоцитов в области воспаления или повреждения тканей может способствовать заживлению ран в этой области.Ваш врач возьмет у вас небольшой образец крови. Он будет помещен в центрифугу или другое специализированное устройство, которое вращается с высокой скоростью. Этот процесс отделяет тромбоциты от других компонентов крови. Затем концентрация тромбоцитов вводится в область вашего тела, которую необходимо лечить.

    Поскольку инъекция содержит высокую концентрацию тромбоцитов, которая может быть в 5-10 раз больше, чем необработанная кровь, врачи предполагают, что тромбоциты ускорят заживление.Многие известные спортсмены - Тайгер Вудс, звезда тенниса Рафаэль Надаль и некоторые другие - получали PRP по поводу различных проблем, таких как вывихи коленей и хронические травмы сухожилий, а некоторые считают, что PRP удалось быстрее вернуться к соревнованиям.

  • Терапия стволовыми клетками - Терапия стволовыми клетками превозносится как чудодейственное лекарство почти от всего, но существует мало научных доказательств, подтверждающих это, за исключением терапии стволовыми клетками для колен.До недавнего времени варианты лечения остеоартрита коленных суставов были временными или хирургическими. Но лечение стволовыми клетками привело к уменьшению воспаления, уменьшению боли и восстановлению хрящей. Фактически, многим людям удалось избежать операции на колене с помощью этого метода лечения.

    В этой процедуре взрослые стволовые клетки извлекаются из костного мозга или жира с помощью простых методов. Затем он концентрируется и вводится в колено с визуальным контролем, обычно для успешных результатов.

    Терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал для заживления повреждений хряща. Однако остается неясным, ответственны ли стволовые клетки за регенерацию или они запускают этот процесс. Это совершенно новый метод лечения, и разные лаборатории дают очень разные результаты, но он начинает давать многообещающие результаты.

Хирургический


Хирургия обычно предлагается только при тяжелом заболевании, которое не поддается консервативному лечению.В зависимости от вашего возраста, уровня активности, степени повреждения хряща и того, как давно произошла травма, доступно несколько вариантов хирургического вмешательства. Тщательно обсудите со своим врачом, прежде чем принимать решение как о типе операции, так и об операции. Хирургические варианты включают:

  • Удаление раны - Ваш хирург сгладит поврежденный хрящ и удалит свободные края, чтобы предотвратить трение и раздражение сустава.
  • Стимуляция костного мозга - Ваш хирург просверлит крошечные отверстия (микротрещины) под хрящом, обнажив кровеносные сосуды, лежащие внутри кости.Это вызывает образование тромба внутри хряща, вызывая образование нового хряща. Этот сгусток в конечном итоге превращается в прочную восстанавливающую ткань, которая становится гладкой и прочной. Поскольку этот процесс созревания является постепенным, обычно требуется от 2 до 6 месяцев после процедуры, чтобы пациент почувствовал улучшение боли и улучшения функции колена. Улучшение, вероятно, будет продолжаться около 2–3 лет. К сожалению, новый растущий хрящ менее эластичен, чем хрящ исходного типа. Это означает, что он изнашивается быстрее, и вам может потребоваться дополнительная операция позже.
  • Мозаичная пластика - Ваш хирург возьмет здоровый неповрежденный хрящ с одного участка и переместит его на поврежденный участок. Эта процедура используется только для отдельных участков повреждения хряща, обычно ограниченного размером 10-20 мм, поэтому она не подходит в случаях, когда повреждение более широко распространено, например, при остеоартрите. Он обычно используется у пациентов в возрасте до 50 лет, которые повредили хрящ в результате несчастного случая.
  • Имплантация аутологичных хондроцитов - Небольшой кусок хряща удаляется и доставляется в лабораторию, где он выращивается для производства большего количества хрящевых клеток.Примерно через 1–3 месяца новые хрящевые клетки имплантируются в сустав, где они превращаются в здоровую ткань.
  • Артроскопическая операция на колене - Специально для колена, эта процедура предполагает, что хирург делает очень маленький разрез и вставляет крошечную камеру - артроскоп - в ваше колено. Это позволяет вашему хирургу видеть внутреннюю часть сустава на экране и, если необходимо и возможно, исправить проблему с помощью небольших инструментов внутри артроскопа.

Статья проверена доктором Чином Паком Лином, хирургом-ортопедом в больнице Глениглс

Список литературы

Что нужно знать о повреждении хряща. Получено 9 ноября 2018 г. с сайта https://www.medicalnewstoday.com/articles/171780.php

.

Вязкие добавки для лечения остеоартрита коленного сустава. Получено 9 ноября 2018 г. с сайта https://www.arthritis-health.com/treatment/injection/viscosupplementation-knee-osteoarthritis

.

Что нужно знать о PRP.Получено 9 ноября 2018 г. с сайта https://www.medicalnewstoday.com/articles/320107.php

.

Артроскопия коленного сустава. Получено 9 ноября 2018 г. с сайта https://www.healthline.com/health/knee-arthroscopy. Получено 9 ноября 2018 г. с сайта https://www.thesteadmanclinic.com/patient-education/knee/microfracture-technique

.

Сравнение процедур со стволовыми клетками и вискозиметрическими добавками - более долгосрочный взгляд на остеоартрит коленного сустава. Получено 13 ноября 2018 г. с сайта https://www.rehabmd.com/stem-cell-procedures-vs-viscosupplementation-taking-a-longer-term-view-of-knee-osteoarthritis/

.

Может ли терапия стволовыми клетками восстановить поврежденные колени? Получено 13 ноября 2018 г. с сайта https: // www.healthline.com/health/stem-cell-therapy-for-knees

Стволовые клетки проводят регенерацию хряща, но не участвуют напрямую. Получено 13 ноября 2018 г. с сайта https://www.sciencedaily.com/releases/2017/10/171031085434.htm

.

Лечение артроза коленного сустава, 2-е издание. Получено 16 ноября 2018 г. с сайта https://www.aaos.org/research/guidelines/oaksummaryofrecommendations.pdf

. .

Смотрите также