Как лечить разрыв мениска


Можно ли вылечить разрыв мениска без операции?

Многих пациентов волнует вопрос, возможно ли лечение мениска без операции. Человеческий организм содержит большое количество суставов, которые обеспечивают скелету подвижность и гибкость. Наибольшие нагрузки приходятся на колени. 2/3 своей жизни человек проводит в движениях, которые обеспечиваются именно суставами. Мениски при ходьбе нейтрализуют нагрузки и удары. Они состоят из хрящевых тканей и не имеют нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Разрыв медиального мениска коленного сустава может случаться как у спортсменов, так и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Резкие движения, повышенные нагрузки на ноги или удары о твердые поверхности могут приводить к надрывам или разрывам. Большинство пациентов старается лечиться в домашних условиях, не посещая врача.

Клиническая картина поражения внутреннего мениска отличается от симптоматики травм наружного. Так при разрыве переднего хряща появляется сильная боль при ходьбе и приседании. Колено сильно отекает и деформируется, бедренные мышцы теряют силу.

Разрыв заднего рога медиального мениска дает несколько иные ощущения. Боль имеет меньшую интенсивность, однако колено не сгибается и не разгибается. Оно пребывает в одном положении, мышцы бедра практически не функционируют.

Определить характер травмы в домашних условиях не получится. При первых признаках повреждения необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь при травме

Если есть подозрение, что мениск надорван, следует исключить любые нагрузки на ногу. Конечность фиксируют в разогнутом состоянии при помощи тугой повязки или шины.

Для устранения боли и отечности используются холодные компрессы. Они:

  • стимулируют отток лимфы;
  • восстанавливают кровообращение.

Неправильная терапия способствует развитию осложнений, поэтому после оказания первой помощи следует обратиться к травматологу.

Способы терапии

Как лечить разрыв мениска без операции и что нужно делать, чтобы ускорить процесс выздоровления? Перед подбором терапевтической схемы необходимо определить характер травмы. Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях, однако реабилитационные мероприятия проводятся всегда.

Медикаменты

Прежде всего необходимо избавиться от неприятных симптомов и вернуть суставу подвижность. Для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. При надрыве хряща наносят мазь на основе диклофенака.

Восстановить мениск и предотвратить его разрушение помогают хондропротекторы.

Активно применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они не только восстанавливают разрушенные хрящи, но и препятствуют развитию артроза.

Сколько восстанавливается человек после повреждения мениска коленного сустава? Курс лечения в среднем длится 12–24 недели.

Надрыв коленного сустава лечится как медикаментозными, так и физиотерапевтическими способами. Терапия оказывается эффективной только тогда, когда пациент выполняет все предписания врача. Заживление может занимать достаточно много времени, поэтому следует запастись терпением.

Разрыв заднего рога медиального мениска практически невозможно вылечить без операции. Такая травма достаточно сложно диагностируется, поэтому она нередко приобретает хронический характер.

Если лекарственные препараты устранили отечность и восстановили подвижность сустава, можно переходить к использованию других методов.

Когда необходимо вправление

Вправление колена производится для освобождения защемленного мениска. Для этого сустав вытягивают. Такую процедуру должен выполнять опытный ортопед. Для полного освобождения сдавленного мениска потребуется не менее 7 сеансов в день. Такая терапия быстро возвращает суставу подвижность.

Если мануальные методики не приносят результатов, вытяжение производится с помощью специальных аппаратов. Такой способ требует больше времени. Отечность чаще всего распространяется из-за надрыва или защемления, поэтому после вправления можно переходить к физиотерапевтическим методам.

Массажные техники

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции подразумевает регулярное выполнение массажа пораженной области. Он:

  • восстанавливает кровоснабжение и питание тканей;
  • ускоряет восстановление мениска.

Домашний массаж не только не способствует выздоровлению, но и нарушает функции коленного сустава. Процедура может проводиться только после устранения отечности. Начинают ее с выполнения легких движений, которые со временем должны становиться более интенсивными. Для устранения признаков повреждения коленного сустава необходимо не менее 15 сеансов.

Магнитный и лазерный метод

При разрыве мениска лечение можно выполнять с помощью магнита. Им обрабатывают пораженные области, его подносят к колену и водят по часовой стрелке. Сеанс должен длиться не менее 5 минут. Этот метод применяют совместно с массажем и приемом лекарственных средств.

Лазеротерапия проводится только в условиях медицинского учреждения. Она способствует сращиванию надрыва и восстановлению подвижности сустава. Назначается лазеротерапия только при отсутствии противопоказаний.

Специальные упражнения

Лечебная физкультура — неотъемлемая часть лечения травм коленного сустава. Занятия при различных видах травм проводятся по разным схемам. Первые тренировки проходят под наблюдением опытного инструктора. Затем занятия можно продолжить в домашних условиях. При появлении неприятных ощущений выполнение упражнений следует прекратить.

После завершения периода реабилитации необходимо пройти полное обследование, которое поможет оценить эффективность лечения. Результат от процедур будет наблюдаться только при условии их регулярного и правильного выполнения. После восстановления колено необходимо защищать от чрезмерных нагрузок и механических воздействий.

ortocure.ru

Разрыв мениска коленного сустава - причины, симптомы и лечение без операции

Если у человека диагностирован разрыв мениска, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Когда пострадавший не может самостоятельно ходить, ему вызывают скорую помощь. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать опасных усложнений травмы.

Разрыв мениска - что это?

Мениск является хрящевой прокладкой в форме лунного серпа и расположен внутри коленного сустава. Он выполняет работу стабилизатора и амортизатора. Различают внутренний и наружный мениски. Разрыв мениска – это самая распространенная травма коленного сустава. Зачастую разрыв происходит с медиальным мениском, поскольку он является менее подвижным, нежели латеральный и при этом надежно соединяется с внутренней связкой сустава.

Причина разрыва мениска

Чтобы знать, как уберечься от травмирования, необходимо помнить про причины, которые приводят к тяжелым последствиям. Есть немало факторов, что вызывают разрыв внутреннего мениска:

  • лишний вес;
  • болезнь ревматизм;
  • подагрический артрит;
  • возрастные изменения;
  • артрит коленного сустава;
  • остеоартроз;
  • чрезмерные нагрузки (занятия в спортзале, подъемы тяжестей, профессиональный бег);
  • слабость суставов с рождения.

Разрыв мениска - симптомы

Чтобы своевременно пострадавшему оказать первую медицинскую помощь, важно знать какие имеет симптомы разрыв мениска коленного сустава. Среди основных признаков:

  • острая боль;
  • отечность;
  • повышение температуры пострадавшего участка;
  • щелчок во время движения коленом;
  • болезненные ощущения при занятиях спортом;
  • проблемы с передвижением по лестнице;
  • болезненные ощущения во внутренней части колена;
  • малоподвижность или же неподвижность пострадавшего участка;
  • воспаление в синовиальной оболочке травмированного сустава;
  • невозможность сгибать и разгибать колено;

Можно ли ходить с разрывом мениска?

Нередко пострадавшего интересует можно ли отказаться от лечения разрыва мениска или же это станет угрозой для здоровья. Специалисты утверждают, что если травма мениска коленного сустава будет проигнорирована, есть вероятность развития хронического заболевания. Помимо того, поврежденное место регулярно будет давать о себе знать после серьезных физических нагрузок, подъема тяжестей и при активных упражнениях. Бывают и периоды так называемого затишья, когда боли не беспокоят целыми месяцами, но процесс разрушения не прекращается.

Если продолжать игнорировать разрыв мениска, у человека будет разрушаться хрящевая ткань, что приведет к дегенерации соседнего хряща, в самых сложных случаях даже к тканям кости. В результате этого может развиться артроз. Боль становится регулярной и усиливается после разных нагрузок. Ходить становится все сложнее и сложнее. В худшем случае человеку может грозить инвалидизация.

Как лечить разрыв мениска?

При диагнозе разрыв мениска лечение может быть консервативным и хирургическим. Здесь многое будет зависеть от тяжести и локализации разрыва. Лечение первым путем имеет такие этапы:

  1. Первая помощь пострадавшему – больного нужно оставить в полном покое, а на пораженное место наложить холодный компресс. Пациенту необходимо дать обезболивающие средства и сделать пункцию, гипсовую иммобилизацию.
  2. Наложение гипсовой лонгеты на пострадавшую ногу – физиотерапевтические процедуры, прием антивоспалительных препаратов, снятие блокады сустава, применение мазей, кремов для обезболивания.

Показаниями к оперативному вмешательству можно назвать:

  • разрыв мениска или смещение;
  • кровоизлияние в полости сустава мениска;
  • отрыв рогов, либо тела мениска;
  • блокада сустава, которую невозможно устранить;
  • неэффективность медикаментозного способа лечения.

Оперативное лечение принято проводить такими способами:

  1. Менискэктомия – медпроцедура, что предусматривает удаление всего тела, либо отдельных его частей. Операцию необходимо проводить, если был отрыв большой части.
  2. Восстановление коленного сустава – процедуру проводят, если человек молодой и ведет активный образ жизни.
  3. Артроскопический метод является современным и нетравматическим. Данную процедуру проводят при помощи артроскопа.
  4. Скрепление мениска – здесь принято использовать фиксаторы, что по форме напоминают стрелу. Данную операцию проводят без лишних разрезов и травмирования тканей.
  5. Трансплантация мениска – полная, либо частичная замена мениска.

Разрыв мениска - артроскопия

Часто пострадавших интересует, делать ли операцию при разрыве мениска. Нередко в качестве эффективного лечения специалисты советуют проводить артроскопию. Данный метод пользуется популярностью из-за того, что при необходимости от обычного исследования можно перейти к операции. У артроскопии есть такие преимущества:

  • проводится под действием проводниковой анестизии;
  • не очень травмирует ткани;
  • имеет хороший косметический эффект;
  • после вмешательства коленный сустав быстро восстанавливается;
  • после операции не нужно накладывать гипс;
  • можно ходить с нагрузкой на ногу;
  • нет необходимости в костылях.

Если у человека диагностирован разрыв мениска консервативное лечение может быть одним из самых действенных. Разделяют три вида разрыва мениска, при которых показано такое лечение:

  • защемление;
  • частичный отрыв;
  • отрыв.

При разрыве мениска безоперационное лечение проходит две фазы – острая и короткая. Чтобы снять отечность и болевой синдром применяют фитотерапию, а также проводят комплекс необходимых мер:

  1. В первые сутки нужно зафиксировать колено. Использовать можно тугую повязку или шину. Ортезы и суппорты на сустав тоже неплохой вариант.
  2. Наложить лед, либо мокрое прохладное полотенце на место, где чувствуется боль. Прикладывать нужно несколько раз на пятнадцать минут.
  3. Лечь или сесть, подложив под колено подушку. Больному показан покой.

Разрыв мениска - лечение в домашних условиях

Лечить травму коленного сустава дома не рекомендуется, поскольку можно навредить здоровью. Следует сразу же вызвать скорую помощь или же самостоятельно отправиться в больницу, где сделают рентген и назначат эффективное лечение. Нередко врачи рекомендуют бандаж на колено при травме мениска. Однако если у пострадавшего есть сильные болевые ощущения, он может применить препараты при разрыве мениска:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Разрыв мениска - народные средства

Когда порван мениск, часто используют даже народные средства. Один из вариантов такого рода помощи.

Медовая настойка

Ингредиенты:

  • мед – 10 мл.;
  • спирт – 10 мл.

Приготовление и применение:

  1. Компоненты нужно смешать и растопить на водяной бане.
  2. Смесь остуживают и накладывают на проблемное место.
  3. Сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстным платком.
  4. Держат компресс два часа.
  5. Процедуру делают два раза в день до снятия болей.

Луковая смесь

Ингредиенты:

  • лук – 2 шт.;
  • сахар – 5 г.

Приготовление и применение:

  1. При помощи терки измельчают лук.
  2. В кашицу добавляют сахар.
  3. Все компоненты перемешивают до полного растворения.
  4. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к колену.
  5. Сверху закрепляют полиэтиленом.
  6. Компресс держат всю ночь.
  7. Процедуру делают каждый день на протяжении месяца.

Если у человека порван мениск коленного сустава, ограничивается подвижность, а от постоянных болей могут спасать только сильнодействующие препараты. Среди других опасностей травмы:

  1. Отказ от лечения повреждения может привести к артрозу коленного сустава.
  2. Возникновение таких повреждений как переломы костей, разрыв связок, смещение костей.
  3. Механическая нестабильность коленного сустава. Во время ходьбы или бега может возникать блокада сустава и пострадавший не сможет даже согнуть ногу.

Травма мениска коленного сустава - последствия

Если лечение повреждения назначено правильно, то у больного есть все шансы на выздоровление. Последствия травмы будут зависеть и от степени, оперативности диагностики. Не очень благоприятный прогноз выздоровления у людей старше сорока лет, поскольку связочный аппарат в этом возрасте еще слабый. Однако не только у данной категории пострадавших могут быть осложнения разрыва мениска. Самым опасным последствием может стать артроз колена.

ЛФК при разрыве мениска

После проведенных операций или консервативного лечения, трудоспособность человека может возобновиться спустя месяц, а в некоторых случаях через три месяца. Чтобы восстановление после разрыва мениска прошло как можно скорее, врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. Эффективными считаются такие упражнения для колена после травмы мениска:

  1. Лечь на живот, ноги выпрямить. Не спеша приподнять пострадавшую ногу. На воздухе ее нужно удержать не более тридцати секунд. Упражнение нужно повторить до четырех раз.
  2. Лечь на живот и вытянуть руки. Здоровую ногу необходимо согнуть на девяносто градусов. Согнутую ногу приподнять от пола и на весу удержать десять секунд. Проделать то же самое с больной ногой. Сгибать нужно под тем углом, при котором нет боли. Повторять нужно дважды.
Статьи по теме:

Травма коленного сустава – одно из самых опасных повреждений. Чтобы начать эффективное лечение, важно знать про симптомы. Немаловажную роль здесь играет и оказание неотложной медицинской помощи. Мази, гели и обезболивающие препараты помогут избавиться от недуга.

Хруст в суставах, даже если он не приносит беспокойства, должен стать поводом к обращению к врачу. Нередко он является признаком серьезного заболевания, требующего медикаментозного лечения. Очень важно правильно питаться, заниматься спортом.

Бурсит - лечение в домашних условиях

Заболевание бурсит, лечение которого проводят в совмещении медикаментозного метода и народной медицины, ограничивает физическую активность и создает болезненные ощущения при движении.

Вывих плеча - лечение без операции в домашних условиях

Травма вывих плеча – одна из самых распространенных для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Дислокация плечевого сустава может стать причиной множества осложнений, о которых обязательно нужно знать.

womanadvice.ru

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Разрыв мениска коленного сустава – распространенная патология, но далеко не всем пациентам понятна формулировка диагноза. Какие симптомы развиваются при надрыве и полном разрыве мениска, и как лечить такое состояние?

Травмы менисков

Менисков в сочленении два: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Эти прокладки несут очень важные функции, а конкретно, амортизируют и стабилизируют сочленение при движениях, способствуя лучшей конгруэнтности.

Известно, что латеральный обладает большей подвижностью, чем внутренний мениск коленного сустава, что позволяет ему быть более устойчивым к повреждениям. В свою очередь медиальная хрящевая прослойка связана, фиксирована внутренней боковой суставной связкой, то есть мениск не обладает большой подвижностью и более склонен к травматизации, которая если и происходит, то часто касается и связки.

Интересная особенность в том, что мениски с наружных сторон сращены с суставной капсулой, от артерий которой происходит кровоснабжение наружных частей хрящевых пластинок. Когда внутренние их части обращены внутрь суставной полости, они не кровоснабжаются этими артериями.

Питание из хрящевой ткани осуществляется за счет циркулирующей суставной жидкости. Эта особенность кровоснабжения обуславливает то, что повреждения, локализованные ближе к синовиальной оболочке сустава, вероятнее заживают сами, но все зависит от тяжести повреждения.

Травматизация полулунных хрящей возможна в любом возрасте и при любом виде деятельности человека. Выделяют несколько видов повреждений.

Классификация по изначальному состоянию ткани

В зависимости от изначального состояния хряща полулунной прокладки, разрывы бывают травматические и вызванные дегенеративными процессами в ткани. Разрыв мениска коленного сустава вследствие травмы более характерен для пациентов молодого возраста. В свою очередь, дегенеративные разрывы чаще являются вторичными, следствием какой-либо болезни.

То есть, патологический процесс в суставе колена ведет к дегенеративным процессам его хрящевых структур, в том числе и менисков, что является предрасполагающим фактором к его разрыву. Надрыв мениска такой природы также характерен для пожилых пациентов, у которых дегенеративно – дистрофические изменения менисков происходят в силу возраста.

Локализация повреждения

В зависимости от локализации возможен разрыв тела мениска, заднего либо разрыв переднего рога, либо же сочетание этих вариантов. Известно, что наиболее подвержены разрывам передние отделы хряща, то есть передний рог – травматизация этого элемента составляет 60% всех случаев.

Очень часто разрыв локализован в теле полулунного хряща, например, разрыв мениска по типу ручки лейки, и редко травма локализуется в задних рогах. Но если смотреть с точки зрения причины, то дегенеративные повреждения чаще встречаются в задних отделах, в свою очередь травматические – в области тела или переднего рога. Некоторым не понятно, что такое разрыв по типу ручки лейки, наглядный пример на фото.

Классификация по степени тяжести

Также разрыв полулунного хряща можно классифицировать по степени нарушения биомеханических показателей коленного сочленения. Отсюда, выделяют повреждения стабильные и нестабильные. Но, зачастую, последствия разрыва мениска коленного сустава – это серьезные нарушения. Например, когда фрагмент поврежденной хрящевой прокладки защемляется между суставными площадками составляющих костей сустава, это приводит к сильным болевым ощущениям и блокаде движения.

Такие острые нарушения функциональности сочленения сильно нарушают качество жизни пациента и переносятся очень трудно, также это может быть фактором развития деструкций хрящевых элементов сустава. При стабильных видах повреждения движения в сочленении не блокируются, но сопровождаются сильным болевым синдромом вследствие раздражения суставной капсулы и хрящей.

Способность хряща восстанавливатся после разрыва

Способность полулунных хрящей самовосстанавливатся также определяет различные виды повреждения. Так, выделяют следующие виды разрывов:

  • самовосстанавливаемые;
  • восстанавливаемые с помощью хирургического вмешательства;
  • невосстанавливаемые разрывы.

Исходя из особенностей кровоснабжения, можно отметить, что внутренние отделы менисков менее способны к самовосстанавлению. Но исследования показывают, что в случае, если разрыв был продольным, и проходил как через кровоснабжаемую, хорошо регенерирующую зону, так и через безсосудистую, то восстановление в безсосудистой зоне также возможно.

Но чтобы восстановить такое повреждение, необходима сложная артроскопическая операция, и сложная реабилитация. Также интересно то, что латеральные мениски коленного сустава обладают большей потенцией к регенерации, чем медиальные.

Как правило, механизм повреждения обусловлен резкой ротацией в коленях, в момент, когда конечность согнута в колене и функционально нагружена. Также разрывы случаются при плохо скоординированных приседаниях или прыжках.

Симптоматика и диагностика

Симптомы разрыва мениска могут быть не однозначными, существует острый и хронические этапы, которые имеют различную клиническую картину. На протяжении острого периода, сразу после полученного повреждения, диагностировать разрыв затруднительно, так как имеет место неспецифическая симптоматика реактивного воспалительного процесса, которая может присутствовать при любых повреждениях:

  • отечность коленной области;
  • болевой синдром при двигательной активности;
  • наличие крови в полости сустава.

Через время, в подострый период, можно увидеть характерные для менископатии признаки, но при наличии анамнестических данных и механизма получения травмы:

  • блокада движения в колене, особенно разгибания;
  • наличие выпота и крови в полости сустава;
  • болевые ощущения, локализованные по ходу щели сустава;
  • крепитация.

Стоит отметить, что блокирование сустава является дифференцирующим признаком при разрывах внутреннего мениска, так как разрыв латерального мениска в большинстве случаев к ней, как привило, не приводит.

Важно! Латеральные полулунные хрящи благодаря большей мобильности чаще не рвутся, а раздавливаются между костными образованиями, что приводит к их дегенерации и возможному кистозному перерождению.

При хронических незначительных травмах менисков яркой клинической картины и полного анамнеза не будет, но будут наблюдаться такие симптомы:

  • возникающие боли;
  • артроскопически выявляется атрофия;
  • истончение;
  • частичное разволокнение полулунных хрящей.

Также для диагностирования разрывов полулунных хрящей, существует множество различных тестов на боль при определенных движениях в сочленении, например, метод Мак Марри. В одной из разновидностей этого способа пациент лежит на спине, а врач вращает голень при фиксированном и согнутом под прямым углом колене. Если при движениях будет слышен хруст, треск, то можно говорить о том, что поврежденный мениск ущемляется между суставными площадками костей.

Лечение

Лечить разрывы менисков коленного сустава можно консервативно или оперативно. Консервативная терапия уместна при незначительных разрывах, которые не затрагивают все толщу хряща или локализованы в полноценно кровоснабжаемой зоне и способны восстановится самостоятельно.

В первую очередь сустав пунктируется, после чего показана иммобилизация, на некоторое время назначают лечебно-физкультурные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Про гонартроз читайте в другой статье.

Но, так лечиться не всегда эффективно, и если не удается купировать блокаду сочленения или же убрать сильную боль, то назначается операция.

Читайте также:  Что покажет артроскопия мениска?

Хирургическое лечение разрыва мениска коленного сустава подразумевает два варианта развития событий: это либо восстановление мениска, или же его полное, частичное удаление (менискэктомия).

Удаление мениска

Менискэктомия может быть полной или частичной, но решение о целесообразности эктомии или восстановлении мениска принимается трудно, при этом врач учитывает много разных факторов, определяющих исход оперативного вмешательства, период реабилитации:

  1. Полная менискэктомия показана при обширных повреждениях без возможности восстановления хряща, например, при раздавливании переднего рога латерального полулунного хряща. Но у операции есть минусы, поскольку такое удаление может нарушить распределение нагрузки на сустав, что приведет к осложнениям.
  2. Частичная же менискэктомия может давать более приемлемые результаты, но тут также следует учитывать сопутствующие патологии, возраст пациента, форму и тяжесть разрыва.

Результаты данных операций не однозначны, и назначаются, если конкретного больного устраивает итог и реабилитационный период.

Восстановление мениска

На возможность восстановления мениска также влияет много факторов:

  • состояние связочного аппарата;
  • отсутствие дегенеративных изменений в хряще;
  • размер с локализацией.

Считается, что восстановлению подлежит мениск, если он разорван не более чем на 25-30% поверхности, или есть отрывы мениска от поверхности капсулы с образованием небольшого зазора в пару миллиметров.

Восстановительные операции на полулунных хрящах проводятся посредством артротомического или артроскопического методов. В любом случае перед фиксацией мениска обрабатывают его поврежденные края, потом для скрепления или фиксации к капсуле используется множество приспособлений:

  • проведенные через сустав лигатуры;
  • рассасывающиеся шурупы;
  • кнопки, скрепки и другое.

Операции с использованием таких фиксаторов проходят внутри сустава артроскопически, обеспечивают низкий риск развития инфекции и относительно короткий период реабилитации.

Трансплантация мениска

Современная техника и хирургическое мастерство сделали возможным замену поврежденного, не подлежащего восстановлению мениска на новый. Для данной операции применяются донорские полулунные хрящи или мениски, взятые от умерших доноров.

Такие трансплантаты подбираются до подходящих размеров и механически фиксируются и подшиваются к суставной капсуле и кости. Исследования показали, что осуществление замены менисков дают оптимистичные результаты и вполне актуальны. Но пациентам с имплантированным мениском в будущем нельзя излишне нагружать колено.

Реабилитация после восстановления мениска

Вмешательство по восстановлению целостности разорванного мениска в любом случае инвазивное мероприятие и требует определенного ухода в послеоперационный период:

  1. После лечения разрыва мениска пациенту снимают отечность коленной области посредством компрессов, физиотерапевтических процедур.
  2. Также необходимо снять болевой синдром и поддерживать тонус мышц в период иммобилизации.
  3. В следующем этапе со второй недели пациенту назначаются упражнения для активной реабилитации, то есть требуется выполнять определенные упражнения для разработки сустава в щадящем режиме, без значительной нагрузки.

Второй этап активной реабилитации подразумевает выполнение более сложных и нагружающих упражнений, таких как бег, прыжки, но выполнять которые можно, когда сустав уже разработан, и мышечные группы подготовлены.

Профилактические меры

Меры профилактики повреждения полулунных хрящей различны в зависимости от нагрузки на сустав. Если говорить об активных нагрузках, то для тренировок стоит грамотно подобрать удобную обувь, также используются наколенники, позволяющие рационально распределять нагрузку на сустав и избежать травматизации.

Спортсменам в качестве профилактики необходимо хорошо размяться перед тренировкой и разогреть коленный сустав, это существенно снижает риски разрыва, также необходимо следить за питанием и корректировать свой рацион. Малоподвижность, как и чрезмерная нагрузка, и избыточная масса тела также являются факторами риска.

prokoleni.ru

Грамотное лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – безопасные методы терапии и восстановления

Разрыв мениска занимает лидирующую позицию среди патологий коленного сустава. В большей части случаев врачи предлагают хирургическое лечение патологии. Длительность лечения мениска коленного сустава без операции может занять от 2–3 месяцев до нескольких лет. Однако у 20% пациентов есть возможность избежать хирургических манипуляций и вылечиться с помощью консервативной медицины. 

Можно ли вылечить разрыв мениска без операции? Грамотный подход и сочетание консервативного лечения и комплексных методик физической реабилитации позволяет восстановить структуры связок в короткие сроки.

Показания 

Вылечить разрыв мениска коленного сустава без операции возможно в следующих ситуациях:

  • Если повреждение тканей мениска произошло в результате прогрессирования воспаления или дегенеративных изменений хрящевой прослойки колена. Дегенерация мениска диагностируется у пациентов в возрасте 50 лет и старше из‐за возрастных изменений хрящевой ткани. Хронический разрыв сопровождается микротравмами коллагеновых волокон, которые легко восстанавливаются без операции. В отличие от дегенеративного разрыва, патологическое повреждение мениска в результате травмы характеризуется тяжелыми повреждениями тканей коленного сустава и лечится только с помощью хирургических манипуляций (артроскопия).

  • При надрыве мениска, во время которого происходит разъединение нескольких волокон. После своевременной диагностики надрыва мениска, с помощью традиционных методов лечения и народной медицины, удается избежать операции и достичь полного восстановления нарушенных функций коленного сустава.  Подробнее о лечении после надрыва мениска читайте здесь.

  • При I и II степени тяжести разрыва мениска коленного сустава. Эти стадии растяжения характеризуются частичным разрывом структур тканей, который легко поддаётся лечению консервативными методами.

ВНИМАНИЕ!

Вылечить р

азрыв мениска коленного сустава 3 степени без операции невозможно,

поскольку происходит полный разрыв коллагеновых волокон хрящевой прокладки колена. Волокна без хирургического вмешательства не восстанавливаются.

Как лечить повреждения медиального и латерального мениска

Лечение разрыва внутреннего или наружного мениска коленного сустава без операции делится на два периода:

  1. Лечение острого периода. Задача этого этапа – купирование боли, снятие отека, а также предупреждение дальнейшего развития травмы мениска. Длительность лечения острого периода без операции составляет 1–2 недели.

  2. Реабилитационный (восстановительный) период – основной этап лечения разрыва без операции. В этой фазе происходит восстановление структур коллагеновых волокон и возобновление функций мениска.

Первая помощь в острый период

Задача первой медицинской помощи в острый период состоит в том, чтобы предупредить развитие возможных осложнений, облегчить тяжесть течения разрыва мениска, избежать операции.

  • Воздерживайтесь от физических нагрузок в течение первой недели после травмы. Физическая активность во время острого периода будет способствовать дальнейшему развитию разрыва мениска.

  • Прикладывайте холодный компресс к поврежденному коленному суставу на 15 минут через каждые 1 -1.5 часа. Лед помогает в короткие сроки снять отек колена, уменьшить болевой синдром. Холод замедляет метаболический процесс и предотвращает разрушение коллагеновых волокон мениска. Для предупреждения возникновения «ледяного ожога» необходимо завернуть лед во влажное полотенце и держать его на поражённом участке не более 15 минут.

  • Используйте специальный бандаж в течение первых 24–72 часов с момента получения травмы. Это поможет вылечить коленный сустав без операции. Компрессионная повязка сжимает кровеносные сосуды, тем самым снижает развитие отечности в области травмы. При отсутствии специального наколенника можно использовать марлевый или эластичный бинт. Наложите повязку на поврежденный коленный сустав в сходящемся или расходящемся направлении, как показано на картинке. Необходимо контролировать плотность бинта, чтобы избежать передавливание тканей. Срочно снимите повязку при возникновении следующих симптомов: синюшность пальцев ноги, ощущение «мурашек» и «иголок», снижение чувствительности кожи.

  • Приподнимите травмированную ногу выше уровня тела. Возвышенное положение нижней конечности способствует оттоку жидкости с поврежденного участка колена. Таким образом уменьшается припухлость коленного сустава и болевой синдром. Удерживайте конечность в максимально приподнятом положении в течение первых 48 часов после травмы.

Гипсовую повязку накладывают только если вместе с повреждением мениска диагностируют перелом или вывих костей. Накладывать гипс при небольших разрывах мениска противопоказано, поскольку он нарушает кровообращение в коленном суставе, а процесс восстановления волокон хрящевой прослойки коленного сустава замедляется. Гипс провоцирует развитие пролежней и контрактур сустава. 

Медикаментозное 

Консервативное лечение травмы мениска заключается в приеме таких медикаментозных средств, как НПВС, хондропротекторы и витамины. Регулярный прием лекарственных средств в течение длительного времени помогает вылечить разрыв мениска без операции.

НПВП используют для достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Механизм действия связан с блокировкой простагландинов, которые участвуют в формировании боли и воспалительного процесса. НПВС блокируют простагландины путем подавления двух ферментов: циклооксигеназы‐1 (СОХ‐1) и циклооксигеназы‐2 (СОХ‐2).

Для лечения разрыва мениска коленного сустава без операции используют НПВС в двух лекарственных формах:

  • Таблетки. Препараты в таблетированной форме (по сравнению с местными средствами) обладают выраженными анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. При приеме таблеток могут возникнуть такие побочные реакции: изжога, боль в желудке, обострение язвенной болезни, рвота, головная боль, аллергические реакции, повышение артериального давления, носовые кровотечения и другие. Принимать таблетки нужно через 30 минут после еды. Наиболее используемые препараты для лечения разрыва мениска без операции – Диклофенак, Кеторол, Нимесулид, Налгезин, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен. 

Препараты НПВС в таблетированной форме

  • Местные средства для наружной терапии (гель, мазь). НПВП локального применения имеют меньше побочных эффектов, но они уступают по силе обезболивающего действия таблеткам. Наносить гели и мази нужно на чистую сухую кожу. Самые распространенные мази, используемые в лечении травмы мениска без операции: Долобене, Индовазин, Вольтарен, Кетонал, Кетопрофен, Бутадион, Фастум‐гель, Индометацин, Финалгон. Подробнее о лечении мазями читайте в статье 

    «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Хондропротекторы – группа лекарственных препаратов, которая способствует регенерации хрящевых поверхностей и синовиальной оболочки, участвуя в метаболических процессах суставного хряща. Для лечения повреждения мениска без операции используют хондроитинсульфат – Терафлекс, Артра, Артрон, Хонда, глюкозамин в таблетированной форме. 

Витамины в лечении разрыва мениска коленного сустава без операции нужны для укрепления костной системы, поддержания кислотно‐основного равновесия в хрящевой ткани, стабилизации минерального обмена.

Необходимые витамины и микроэлементы для лечения коленного сустава после разрыва мениска:

  • витамин Е - способствует предотвращению остеохондральных повреждений, ограничивает образование свободных радикалов в тканях организма;

  • кальций – играет одну из ключевых ролей в обмене веществ мениска – снижает воспаление и болевой синдром в коленном суставе;

  • витамин Д – помогает укрепить костную систему, усиливает поглощение кальция в организме (помогает укрепить кости и суставы);

  • витамин С (аскорбиновая кислота) – защищает хрящевую ткань (предотвращая образование свободных радикалов клетками), помогает формировать белок в сухожилиях, связках и других тканях; 

  • селен – антиоксидант, который противодействует потенциально опасному воздействию свободных радикалов в организме (могут вызывать развитие артрита и поддерживать воспаление в коленном суставе);

  • медь – минерал, который помогает поддерживать работоспособность и функционирование кровеносных сосудов, иммунной системы, костной ткани, суставов. 

Народные методы

Начинать процедуры прогревания ноги в первые дни после травмы категорически запрещено. Стимулирование кровообращения в области повреждения вызывает усугубление отёка и прогрессирование гематомы.

Избавиться от разрыва мениска коленного сустава без операции помогают рецепты народной медицины. Рекомендуется использовать методы народного лечения на 10–12 день после травмы мениска. Пациенты используют в домашних условиях согревающие компрессы. Благодаря воздействию тепла они вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток крови к коже и тканям, вследствие этого уменьшаются болевые ощущения и активируется регенерация поврежденных волокон мениска коленного сустава, а также удается избежать операции. 

ВАЖНО! Перед использованием компресса 

проведите тест на чувствительность к компонентам

, входящих в его состав, чтобы исключить аллергические реакции и возникновение ожогов. Нанесите небольшое количество смеси на локтевую ямку или на запястье, подождите 1-2 минуты. Немедленно смойте теплой чистой водой при появлении зуда, жжения или сыпи.

Водочный компресс с медом

Взять 2 столовых ложки жидкого пчелиного меда (если мед засахаренный, то подогрейте его на водяной бане или в микроволновой печи) и 50 г водки. Смешайте ингредиенты и смочите в образованной смеси бинт, сложенный в 4 слоя. Нанесите повязку на поврежденный коленный сустав, обмотайте целлофановым пакетом, укутайте чистым полотенцем. Оставьте компресс на 10–20 минут. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день. 

Компресс с Димескидом

Димексид глубоко проникает в ткани, где активирует обмен веществ и способствует восстановлению структур мениска. Димексид можно развести с обычной водой, а можно добавить Новокаин или Диклофенак, с целью устранения боли и воспаления. Для лечения разрыва мениска коленного сустава используют 40 мл 30% раствора Димексида. Три части Димексида смешать с 7 частями воды. Смочить в растворе бинт и приложить к коленному суставу. Сверху колено нужно обмотать целлофаном и шарфом. Подробную инструкцию о том, как приготовить компресс из раствора Димексида читайте здесь.

Горчичный компресс

Возьмите 1 ст. ложку горчицы, 1 ст. ложку цветочного меда и 1 чайную ложку растительного масла. Смешайте все компоненты и подогрейте на водяной бане до образования густой однородной структуры. Нанесите смесь на травмированный коленный сустав, сверху положите повязку и оберните тканью, либо полотенцем. Держите компресс в течение 20 минут. Промойте место от остатков смеси теплой водой. Делайте горчичный компресс 3–4 раза в день.

Интересные рецепты компрессов при патологическом растяжении волокон связки читайте в статье «ТОП‐10 рецептов компрессов – народные средства при растяжении связок».

Основы реабилитации после травмы

Реабилитационный период после разрыва мениска занимает от 4 недель до 2‐х месяцев. Программа физической реабилитации после травмы мениска включает в себя:

  • лечебную физкультуру;

  • плавание;

  • мануальную терапию;

  • физиотерапию.

ЛФК

Регулярные занятия ЛФК способствуют уменьшению продолжительности восстановительного периода и возвращению травмированному коленному суставу полного объема движений.

Лечебная физкультура укрепляет связки, мышцы бедра и голени, которые стабилизируют колено.

При отсутствии специализированных центров, комплекс лечебной физкультуры можно выполнять в домашних условиях по 10–15 минут 3 раза в день. Перед выполнением упражнений обязательно нужно сделать разминку. 

  • В первые дни реабилитационного периода выполняйте простые упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра, которые не задействуют мениск. Пациент ложится на спину, руки вытянуты вдоль туловища. Одну ногу согнуть в коленном суставе, а другую оставить в исходном положении. Поднимать ногу до уровня колена противоположной стороны. Повторять упражнение 10–15 раз для каждой ноги.

  • Упражнение направлено на тренировку мышц задней поверхности бедра. Пациент ложится на живот, руки сложены перед собой. Медленно поднимать ногу до прямого угла и удерживать её в таком положении несколько секунд. Возвратиться в исходное положение. Сделать 3 подхода по 10 раз для каждой ноги. 

  • Упражнение направлено на укрепление мышц голени. Пациент встаёт на ровную поверхность, ноги расставлены на ширину плеч. Медленно подниматься на носочки и опускаться обратно. Количество повторов: 10—15 раз.

  • Пациент ложится на бок, одну ногу сгибает для опоры. Верхнюю ногу выпрямить и поднимать ее до 45 градусов. Удерживать в таком положении 5 секунд, затем опустить и расслабиться. Повторять упражнение 10–15 раз для каждой ноги. Это упражнение поможет разработать боковые мышцы нижней конечности. 

Видео с гимнастическими упражнениями

В видео показан начальный комплекс упражнений для восстановления функции колена после повреждения мениска.

Плавание

Аквааэробика позволяет укрепить связки коленного сустава, уменьшить болевой синдром и восстановить функцию мениска без операции.

Занятия плаванием имеют преимущество перед лечебной физкультурой, поскольку позволяют разработать мышцы, предупредить их атрофию, при этом отсутствует значительная нагрузка на травмированный мениск. Начинают тренировку обычно с простых движений, например с подъема ног в воде. Упражнения постепенно усложняют, увеличивая нагрузку на мышцы. Для получения положительного результата необходимо заниматься плаванием 3–4 раза в неделю не менее 2‐х месяцев. 

Массаж

Мануальная терапия – одна из древнейших медицинских методик, позволяющая излечить травмы опорно‐двигательного аппарата, в том числе разрывы мениска. С помощью ручных приемов мануальный терапевт воздействует на кожный покров, а также на подкожные мышцы и связки.

Мануальные процедуры улучшают мышечный тонус и возвращают подвижность суставу.

Массаж способствует расслаблению спазмированных мышц, которые являются причинами боли в колене, улучшает кровообращение, увеличивает приток кислорода к тканям и стимулирует метаболические процессы в коленном суставе. Подробнее о пользе массажа и технике выполнения читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».

Физиотерапия 

ФТЛ улучшает обмен веществ и активизирует циркуляцию крови в поврежденном колене. В грамотном лечении разрыва мениска коленного сустава без операции используют такие методики:

  • микроволновая терапия;

  • УВЧ;

  • электростимуляция;

  • индуктотермия.

sustav.med-ru.net


Смотрите также