Как лечить разрыв связок в коленном суставе


Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение, последствия

Оглавление:

  1. Причины
  2. Степени разрыва
  3. Виды разрыва в зависимости от локализации
  4. Общие и специфические симптомы
  5. Особенности диагностики
  6. Первая помощь
  7. Лечение
  8. Применение народных средств
  9. Особенности питания
  10. Реабилитация
  11. Последствия и осложнения
  12. Интересное видео

 

Разрыв связок коленного сустава является частым травматическим повреждением, которое может быть у детей и взрослых. Во время него возникает полный или частичный разрыв волокон связок, которые обеспечивают стабильное удерживание бедер и голеней.

При возникновении данного повреждения важно как можно раньше провести лечебную терапию, иначе могут появиться серьезные осложнения, которые в дальнейшем могут отрицательно отразиться на двигательных функциях человека.

В зону риска могут попадать не только спортсмены, ведущие активный образ, но и обычные люди, они могут получить данную травму в бытовых условиях. В любом случае при ее возникновении стоит сразу же обратиться к травматологу, который проведет необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

Причины

Разрыв связок на коленном суставе могут вызывать разнообразные причины. Но главным этиологическим фактором является травма. Она может быть разных видов - профессиональная, бытовая, спортивная. При этом этот патологический процесс может выявляться у людей разного возраста - и у детей, и у взрослых, и у пожилых. К группе риска относятся спортсмены, которые выполняют интенсивные упражнения, тренировки, занимаются активными видами спорта.

Частичный разрыв связок коленного сустава обычно вызывает ряд факторов:

  • падения на поверхность с твердой основой;
  • прыжки с различной силой;
  • прямые удары;
  • неправильное сгибание ноги в области колена;
  • чрезмерное выполнение спортивных упражнений;
  • различные автотранспортные происшествия, аварии;
  • резкое приземление на прямые ноги;
  • травматические повреждения бытового характера;
  • несоблюдение правил техники безопасности.

Разрыв коленных связок часто возникают у спортсменов разных видов спорта - у бегунов, хоккеистов, гимнастов, футболистов, баскетболистов. Данное повреждение наблюдается у людей, которые занимаются горнолыжным видом спорта.

Частичный разрыв внутренней связки в области колена могут провоцировать дорожно-транспортные происшествия. Во время них особая нагрузка приходится именно на область нижних конечностей. По этой причине это повреждение может проявляться сразу на двух ногах.

При обследовании чаще всего обнаруживается односторонне повреждение, но оно может быть сразу на обеих конечностях. Иногда разрыв связок колена могут вызывать отломки костной ткани. В качестве предрасполагающих причин получения этого повреждения могут выступать следующие:

  • активное занятие спортивными упражнениями;
  • работа с высоким риском травматичности;
  • часто эту травму получают люди в алкогольном опьянении;
  • резкое и внезапное торможение;
  • занятие скалолазанием;
  • прыжки с парашютом;
  • развитие остеоартроза.

Неполный разрыв связки коленного сустава обычно встречается у трудоспособного населения, которое ведет подвижный образ жизни.

Степени разрыва

Разрывы связок коленного сустава бывают разных видов, которые разделяются в зависимости от степени повреждения. В медицине имеется специальная классификация, при помощи которой разделяются данные виды травм. Обычно разрыв бывает полным и частичным, именно по этому критерию разделяются степени.

Разрыв связок в колене разделяется на 3 степени, при этом для каждой характерна определенная симптоматика:

  • I степень. В эту группу входит частичный разрыв внутренней связки коленного сустава. Эта травма считается легкой и частой. Многие наверняка знакомы с таким повреждением, как растяжение, которое также характеризуется данной степенью тяжести. Во время него отмечается разрыв одной или нескольких волокон. Эта травма не требует проведения специализированного лечения, достаточно только поддерживающей терапии. Сопровождается отечностью тканей в области с повреждением;
  • II степень. Область повреждения этой степени не превышает трети от всех волокон связки. При этой травме наблюдают наиболее ощутимые неприятные признаки - проявление болевых ощущений и отечности поврежденных тканей и области вокруг их. Больной лишается полноценной трудоспособности. Для быстрого восстановления требуется соблюдение щадящей нагрузки на ногу с повреждением и проведение лечебной терапии с поддерживающим эффектом;
  • III степень. Она сопровождается полным разрывом связок на колене или отрывом в области крепления волокон к костной ткани. Обладает тяжелым характером и сопровождается интенсивным симптомами - интенсивные болезненные чувства, обширная отечность поврежденных тканей и области вокруг них. Конечность прибывает в обездвиженном состоянии. Колено приобретает неестественный внешний вид.

Сроки восстановления при разрыве коленных связок зависит напрямую от степени повреждения. Конечно, на них влияют и проведение необходимых лечебных мер, но чем сложнее повреждение, тем дольше оно будет заживать. Определить степень разрыва можно самостоятельно по характеру симптоматики, но лучше сразу обратиться к врачу.

Виды разрыва в зависимости от локализации

Разрывы связок в коленном суставе разделяются в соответствии с зоной нахождения. Основной критерий для определения данной классификации заключается в том, в какой именно связке имеется повреждение.

Повреждение крестообразной связки

Крестообразные связки необходимы для обеспечения максимальной устойчивости в области сустава. Благодаря им совершаются вращательные движения.

Полный или частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава часто проявляется в момент, когда бедро очень быстро проворачивается вовнутрь, при этом нога отводится в сторону и разгибается в области колена.

Данную травму часто провоцируют падения с различной силой, к примеру, на скользком льду или плитке.

Разрыв боковой крестообразной связки сопровождается следующими общими признаками:

  • сильная боль в области повреждения, которая может распространяться по всей области конечности;
  • сильная отечность зоны, в которой произошла травма. Также часто отекает здоровая ткань, которая располагается вокруг поврежденной области;
  • проявления гемартроза - накопление крови внутри суставной ткани;
  • явное расстройство двигательных функций конечности.

После того как все общие проявления спадают, может обнаруживаться симптоматика «выдвижного ящика»:

  • если отмечается повреждение передней крестообразной связки, то проявляются признаки «переднего выдвижного ящика» - во время зафиксированного состояния голень может без особых сложностей переходить вперед;
  • во время травмы задней крестообразной связки наблюдаются проявления «заднего выдвижного ящика» - при зафиксированном бедре голень отводится назад.

Повреждение менисков

Повреждение мениска и разрыв связок может проявляться во время оказания пассивного травмирующего давления на сустав колена. Это может наблюдаться в моменты, когда туловище может резко проворачиваться в правую или в левую сторону, но при этом нога находится в разогнутом положении, а область лодыжки прибывает в зафиксированном состоянии, к примеру, за счет лыжных ботинок или роликов.

Зачастую разрыв или растяжение связок мениска коленного сустава наблюдается у спортсменов, которые занимаются лыжным спортом, сноубордингом, фристайлом, катанием на роликовых коньках.

К признакам повреждения области мениска относят:

  • при неполном разрыве или сдавливании мениска могут возникнуть такие общие признаки, как интенсивные и нестерпимые боли в зоне колена, резкая отечность тканей в области с повреждением. При этой травме проявления внутрисуставного кровотечения проявляются не часто, это связано с отсутствием кровеносных сосудов в области менисков. Их питание производится благодаря синовиальной жидкости. Признаки кровотечения возможны только при условии наличия внутрисуставного перелома;
  • при наличии полного разрыва связок с повреждением менисков, оторванные части могут вклиниваться в область между суставными поверхностями. Все это влечет к появлению трудностей при совершении двигательных функций. Иногда во время прижатия рукой более болезненной области фрагмент мениска может выскальзывать, и двигательная деятельность в суставе может восстановиться на короткое время.

После того как проходит отечность тканей в суставе можно будет выявить ряд характерных симптомов:

  • симптом Чаклина. В связи с тем, что происходит истончение тканей квадрицепса области бедра, возникает контурирование портняжной мышечной ткани;
  • симптом Турнера. Во время этого симптома наблюдается изменение болезненности на внутренней области колена при разрыве внутреннего мениска;
  • симптом Байкова. При проведении пальпации травмированной области мениска, которое сопровождается выпрямлением конечности, отмечается повышение чувства дискомфорта;
  • симптом щелчка Чаклина. Этот признак сопровождается чувством перехода через препятствие во время совершения движений в суставе, может быть характерный звук щелчка;
  • симптом калоши. Интенсивность боли может увеличиваться во время потряхивания ногой, как будто одевается калоша;
  • симптом Штеймана-Бухарда. Чтобы его обнаружить, важно проделать следующие действия - первым делом требуется определить самую болезненную точку. Во время поворота ноги, которая согнута в области колена и при одновременном нажатии на точку, болевые ощущения должны усиливаться.

Повреждения боковых связок

Полный и частичный разрыв внутренних боковых связок коленного сустава может проявляться при сильном боковом движении голени наружу. Зачастую данная травма возникает при падении набок, когда одна конечность остается неподвижной, а другая резко уходит в сторону.

Выделяют следующие симптомы разрыва боковой связки коленного сустава:

  • отмечаются боли с резким характером, которые могут нарастать при оказании давления на область внутренней стороны колена;
  • подвижность конечности нарушается, она может полностью отсутствовать;
  • возникает обширный отек, который может затрагивать не только поврежденную область, но и ткани вокруг нее;
  • при повреждении и после него многие пострадавшие чувствуют распространение теплой жидкости под кожным покровом. Это происходит в связи с возникновением небольшого кровотечения;
  • при сильном повреждении выявляется сильное наружное отклонение голени. В момент, когда нога находится в выпрямленном положении, голень может отклоняться наружу или внутрь от средней линии. Во время оказания давления рукой голень может легко двигаться в сторону без препятствий.

Общие и специфические симптомы

Чтобы подобрать подходящую лечебную терапию обязательно необходимо рассмотреть симптомы разрыва связок коленного сустава. Самостоятельно нельзя определить степень и область повреждения, это должен делать только соответствующий специалист - травматолог.

Но все же имеются симптомы разрыва связок коленного сустава, которые могут проявляться при всех видах данной травмы:

  • при получении травмы сразу выявляется звук громкого хруста;
  • сразу же после повреждения пострадавшие отмечают незначительные болевые ощущения;
  • проявления сильной отечности. Она характеризуется наличием припухлости мягких тканей;
  • через некоторое время в области повреждения могут появиться кровоподтеки;
  • образование гемартроза - скопление крови в суставе;
  • всегда возникает нарушение двигательной деятельности конечностей, а также их функциональности;
  • гиперподвижность ноги;
  • со временем у конечность становится неестественный внешний вид.

Частичный разрыв передней связки коленного сустава на начальном этапе также сопровождается болевыми ощущениями и появлением отечности тканей. В любом случае при возникновении повреждения следует сразу же обездвижить ногу, иначе могут возникнуть осложнения. Пострадавшего требуется сразу же доставить в больницу.

Стоит помнить, что любой разрыв связок коленного сустава имеет разные симптомы и лечение. По этой причине не стоит его запускать или применять свои методы терапии. В дальнейшем это может привести к неприятным последствиям вплоть до полной потере двигательных функций конечности.

Многие часто задаются вопросом, как определить разрыв связок коленного сустава? Имеются некоторые специфические проявления в зависимости от области повреждения.

Связка с повреждением Симптоматика
Наружная коллатеральная Во время повреждения данной связки при надавливании возникают боли, которые распространяются по наружной боковой поверхности колена. У многих отмечается неестественная боковая подвижность голени вовнутрь по отношению к бедру.
Внутренняя коллатеральная Отмечаются точечные неприятные чувства, которые распространяются  по внутренней поверхности коленного сустава. Дополнительно данные проявления сопровождаются неестественными движениями бедра при отведении его кнаружи, а также в зафиксированном положении.
Передняя крестообразная, Задняя крестообразная

Признаки разрыва передних и задних крестообразных связок коленного сустава могут быть такими же, как и при повреждении других областей. На начальном этапе отмечается сильная боль. Практически сразу же после травмы появляется сильная отечность тканей по периметру колена.

При получении данной травмы всегда выявляется «баллотирование» надколенника. Данное явление значит следующее - во время оказания давления на область надколенника при разогнутой ноге возникает его погружение, а после прекращения оказываемого давления надколенник возвращается в первоначальное состояние. Кроме этого может отмечаться повышенная подвижность голени вперед и назад.

Связки менисков Зачастую повреждения менисков сочетаются с разрывами наружными коллатеральными связками. Обычно симптомы разрыва коленных связок и мениска похожи на общие проявления - болевые ощущения в области повреждения, отечность. Также они могут дополняться нестабильностью, щелчками и заклиниваниями при движениях коленом.

Особенности диагностики

Многие не знают, что делать при разрыве связок колена, для начала важно отвезти пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь. Важно это сделать как можно скорее, это поможет предотвратить возможные осложнения и ухудшение состояния. В больнице врач должен провести полное обследование, в процессе которого он установит степень тяжести повреждения и его область расположения.

В первую очередь врач-травматолог проводит анамнез. Это письменный опрос пострадавшего. Во время него выявляются все имеющиеся жалобы, а также устанавливаются главные причины, которые повлекли за собой данную травму. После этого выполняется дополнительное обследование области с травмированием.

Больной на приеме у врача обязательно должен максимально точно описать состояние. Он должен рассказать, что его беспокоит, где наблюдаются неприятные ощущения, их интенсивность. Это важно для постановки точного диагноза, на основе которого травматолог сможет назначить наиболее подходящее лечение.

Если у больного имеются подозрения на разрыв внутренней связки, то специалист в обязательном порядке должен назначить проведение сбора пункции из области сустава. Вероятность разрыва может возрасти, если при проведении данного исследования окрашивается кровью. Кроме этого при помощи диагностики определяется вероятность инфекции.

Для подтверждения диагноза обычно назначается ряд дополнительных диагностик. Они помогут установить наиболее точное расположение повреждения. К дополнительным исследованиям относят следующие:

  • обязательно специалист должен сделать рентгенологический снимок поврежденного места. Он требуется для исключения возможных переломов и вывихов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная терапия. Этот метод диагностирования может выявить наличие повреждений мягких тканей;
  • ультразвуковое исследование.

Проведение вышеперечисленных методов диагностики поможет не только с максимальной точностью определить разрыв коленных связок, но и позволит назначить подходящее лечение. Кроме этого они смогут обнаружить сопутствующие повреждения - вывихи, переломы, трещины в костях.

Первая помощь

Что делать, если произошел разрыв связки в коленном суставе? Важно сразу же оказать первую помощь пострадавшему. Но для начала стоит изучить все ее принципы, от соблюдения которых зависит состояние человека. В дальнейшем они смогут предотвратить возможные негативные последствия от травмы и повреждение структур области колена.

При возникновении разрыва связок колена важно в первую очередь выполнить следующие действия:

  • пострадавший должен прекратить все движения ногой, в частности сгибательно-разгибательные в области колена;
  • обязательно требуется принять обезболивающий препарат и средство с противовоспалительным воздействием. Наиболее хорошими и эффективными являются Диклофенак и Парацетамол;
  • важно ноге обеспечить полный покой, ее необходимо полностью обездвижить. Первое время ее можно перетянуть тугой повязкой. В качестве нее могут применять эластичные бинты или обычная ткань. Эти манипуляцию позволят полностью обездвижить колено, предотвратят смещение коленного сустава;
  • после этого можно наложить шину и перевязать. Удобным средством выступает ортез, который фиксирует ногу в правильном положении;
  • нога должна быть в приподнятом положении для обеспечения незначительного оттока лимфы и крови. Для этого под ногу можно поместить свернутое одеяло или подушку. В этом положении стоит держать ногу до тех пор, пока не стихнут болевые ощущения и не спадет воспалительный процесс;
  • чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений и отечность, стоит к поврежденному месту каждые 15-20 минут прикладывать лед или холодный компресс. Данные меры рекомендуется проводить на протяжении 2-3 дней;
  • после холодных примочек через 2-3 дня необходимо прикладывать компрессы с согревающим действием. Эти процедуру обеспечат активизирование кровотока в сосудах, который переносит питательные компоненты и кислород к суставу.

В сложных ситуациях рекомендуется вызвать скорую, чтобы она быстро доставила пострадавшего в отделение травматологии, в котором ему смогут оказать необходимую помощь. Стоит помнить, что промедление может вызвать серьезные осложнения, в последующий период последствия разрыва связки колена могут негативно отразиться на двигательных функциях конечности.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Особенности симптомов и лечения разрывов связок коленного сустава считаются главными критериями для быстрого восстановления больного. Именно от характера признаков и течения повреждения зависит постановка точного диагноза и назначения подходящей лечебной терапии. Соответственно это отразиться на последующем периоде реабилитации больного.

Лечение коленного сустава при разрыве связок может выполняться с использованием нескольких методов - консервативная терапия, физиолечение и хирургическое вмешательство. Консервативные методы и физиолечение обычно используются при частичном разрыве, когда можно обойтись применением лекарственных средств, массажа и других поддерживающих приспособлений. В более тяжелых случаях с осложнениями требуется проводить оперативные вмешательства.

Особенности консервативной терапии

Консервативное лечение разрыва связок коленного сустава позволяет обойтись без операции. Но применять его стоит только при легком повреждении или растяжении. А вот при наличии полного разрыва тканей лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Данное лечение разрыва связок коленного сустава производится с применением способов:

  • обеспечение полного покоя. На протяжении первых 2-3 дней после получения травмы пострадавшему важно обеспечить полноценный покой. В этот период важно снизить или полностью исключить нагрузку на больную ногу. В период восстановления показано использование трости. Если пострадавший прибывает в состоянии лежа, то в этот момент его нога должна быть в приподнятом состоянии;
  • прикладывание холода, от этого зависит период заживления. У многих часто при разрыве связок коленного сустава часто проявляется вопрос, сколько времени заживает данное повреждение? Все зависит от соблюдения мер лечебный терапия, включая данный. Обязательно после повреждения к области с отечностью стоит прикладывать холодный компресс или лед на 15-20 минут;
  • иммобилизация колена. Данная мера состоит в наложении на поврежденное колено эластичного бинта или бандажа. Эти средства обеспечат полноценную стабилизацию сустава, а также они ограничат патологические движений в его области;
  • если у больного возникают сильные болевые ощущения, то ему обязательно прописываются обезболивающие препараты, которые позволят снизить неприятные ощущения и устранят состояние дискомфорта;
  • проведение противовоспалительной терапии. Поскольку после получения травмы в тканях и суставе начинается активный процесс воспаления, то врач обязательно должен назначить медикаментозную терапию с использованием противовоспалительных препаратов. В данном случае назначаются лекарства в форме мазей и гелей;
  • назначение препаратов для снятия признаков отечности. Наиболее действенными и эффективными являются гель Лиотон и Фастумгель;
  • применение компресса с мазью Вишневского. Он проводится так - область поврежденного колена смазывает обильным слоем мази, далее перетягивается при помощи пищевой пленки, а сверху обматывается эластичным бинтом. Компресс рекомендуется накладывать на ночь перед сном.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и массаж при разрыве связок коленного сустава позволяют намного улучшить состояние больного, а также они ускоряют процесс восстановления. Данные меры рекомендуются проводить в период реабилитации, чтобы улучшить двигательные функции конечности.

Часто для улучшения двигательной активности сустава назначается массаж при разрыве связок коленного сустава. Эта процедура выполняется просто, но лучше чтобы ее проводил соответствующий специалист - массажист.

Важные особенности массажа при разрыве связок коленного сустава:

  • если у больного отмечается сильная боль в области колени, то лучше отказаться от проведения данной терапии;
  • перед проведением массажа коленного сустава при наличии разрыва связки стоит проконсультироваться с травматологом. При осложнениях и тяжелой травме данную процедуру проводят только после полного заживления;
  • обязательно во время этой процедуры массажист должен использовать специальной масло для размягчения кожи;
  • начинаться массаж при разрыве связок в коленном суставе должен с разминки - легких постукиваний, поглаживаний. Она должна проводиться на протяжении 5-7 минут.

На вопрос, сколько заживает разрыв связок коленного сустава, не сможет ответить не один врач. У каждого период заживления может быть разный, на него могут влиять разные факторы - степень повреждения, область нахождения, особенности организма, соблюдение всех рекомендаций лечения. Но также на него влияет выполнение лечебной гимнастики.

Именно данные меры помогают намного ускорить процесс заживления. Они полностью восстанавливают двигательные функции конечности и  предотвращают неприятные последствия после травмы.

Некоторые виды физиотерапии назначаются при иммобилизации для ускорения процесс выздоровления. В это время рекомендуется выполнять следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • волновое лечение;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия.

Проведение ЛФК позволяет вылечить тяжелые и застарелые повреждения. Но назначать это лечение должен только врач. Оно считается важным этапом при терапии разрыва связок коленного сустава, именно от него будет зависеть ответ на вопрос, когда можно будет нормально ходить. По этой причине ему уделить должное внимание.

Но во время проведения занятий ЛФК рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • все упражнения требуется выполнять только после устранения болевых ощущений и других острых проявлений;
  • данные процедуры должны полностью обеспечить раннее восстановление физической активности;
  • некоторые разновидности движений могут применять и при иммобилизации;
  • сначала требуется проводить легкие упражнения, а затем можно переходить к силовым тренировкам;
  • занятия рекомендуется проводить регулярно и каждый день.

Хирургическое вмешательство

Если наблюдается тяжелый и полный разрыв связок коленного сустава, то в этом случае показана операция. Часто хирургическое лечение проводится при наличии кровоизлияния в области сустава. Перед его проведением выполняется полное обследование пациента, а также поврежденная конечность иммобилизуется при помощи шины или бандажа.

Хирургическое лечение разрыва связок коленного сустава выполняется при помощи методов, которые указаны в таблице.

Вид операции Описание
Артроскопическое реконструкция связок

При наличии тяжелого разрыва связок  коленного сустава с характерными симптомами и осложнениями, врач назначает проведение лечения с использование артроскопической реконструкции. Данная процедура характеризуется малотравматичностью. Во время нее врач через микроскопические проколы в сустав специальную камеру и необходимые инструменты.

Благодаря тому что во время данной процедуры вся внутренняя полость сустава выводится в виде изображения на монитор специалисты могут успешно сшивать разорванные связки с максимальной точностью.

Артроскопия также может применяться параллельно и в виде диагностики. Врачи при помощи данной процедуры могут выявлять другие повреждении в хрящах, суставной ткани и успешно их восстанавливать.

Вшивание аутотрансплантатов Данное лечение при разрывах коленных связок показано, если отмечаются тяжелые симптомы, а именно разволокнение ткани. В этих ситуациях выполняется реконструкция. Для пересадки применяются «слепые» связки или сухожилия больного.
Применение аллотрансплантатов

При лечении данным способом используются материалы донорских тканей. Пересадка этого вида используется при наличии повреждений нескольких связок. Однако это лечение может в дальнейшем сопровождаться серьезными осложнениями.

После операции сохраняется высокий риск отторжения чужеродных тканей или вероятность нагноения в связи с плохой приживаемостью. От этих факторов будет зависеть период восстановления и заживания тканей.

Применение народных средств

Многих в первую очередь интересует вопрос, сколько заживает полный и частичный разрыв связок коленного сустава. Период восстановления зависит не только от соблюдения основного лечения, важно применять некоторые лечебные меры в домашних условиях, включая народные средства.

К народным средствам следует обращаться только после консультации с врачом. Они могут применяться дополнительно к основной лечебной терапии в качестве вспомогательных мер. Многие рецепты, которые проверенные временем, смогут устранить сильные болевые ощущения, воспалительный процесс и ускорят выздоровление.

Наиболее действенными и эффективными считаются следующие народные рецепты:

  • применение картофельных компрессов. Необходимо очистить одну картошку и протереть через терку. Далее полученную массу перекладываем на кусок ткани, прикладываем к больной области и хорошенько перевязываем. Оставляем компресс на время сна. Если отмечается сильный отек и боль, то дополнительно к картофелю можно добавить нашинкованный лук, капусту и немного сахарного песка;
  • маска с добавлением глины. Разводим глину с водой до получения густой массы. Смазываем больную область полученной смесью. Через 20 минут все требуется смыть;
  • алоэ. Каждый день в утреннее и вечернее время требуется смазывать больную область колена соком лечебного растения. Это поможет значительно снизить развитие сильного воспаления;
  • компресс на основе чеснока. Первым делом требуется очистить 20 зубчиков чеснока и измельчить до образования кашицы. Далее чесночная смесь заливается литром яблочного уксуса и 200 мл водки. Готовый состав настаивается в темном месте в течение двух недель. После этого все процеживается, в готовую массу добавляется несколько капель эвкалиптового масла. Компресс накладывается на больную область конечности. Регулярное использование позволит снизить воспаление, болевые ощущения;
  • быстро восстановить разорванные ткани крестообразной связки колена помогут корни хрена. Потребуется примерно 1 килограмм сырья, которое заливается 4 литрами воды. Затем все помещается на средний огонь и проваривается около 3 минут. Готовый отвар снимается, остужается и смешивается с 500 граммами натурального меда. Смесь рекомендуется поместить в холодное место и оставить там на сутки. После этого процеживается. Полученное средство необходимо принимать внутрь по 1 ст.ложки три раза в день. Оно помогает быстро устранить все неприятные симптомы, а также ускоряет процесс заживления поврежденных тканей.

Особенности питания при разрыве связок коленного сустава

Чтобы точно ответить на вопрос, сколько заживает разрыв связок коленного сустава, стоит рассмотреть специфику лечебной терапии. Она может быть длительной, особенно если наблюдаются тяжелые и обширные повреждения.

В этот период важно правильно питаться, чтобы укрепить ткань суставов и связок. Рацион поможет разработать соответствующий врач, он подскажет, какие именно продукты требуются в этот период. Пища должна быть разнообразной и сбалансированной. В период реабилитации больной  должен принимать витаминные комплексы, а также должен употреблять продукты с высоким уровнем ценных компонентов.

Правильное питание поможет не только быстро устранить неприятные симптомы разрыва коленных связок, но и лечение с ним станет более действенным. По этой причине в этот период в меню следует внести следующие продукты:

  • супы на основе мяса и рыбы;
  • морскую и речную рыбу в тушеном виде;
  • гречневую или овсяную крупу;
  • полезными будут различные фрукты, ягода, особенно инжир, яблоки, абрикосы, вишня;
  • из сухофруктов предпочтение стоит отдавать кураге, черносливу, изюму, финикам;
  • хлебная продукция отрубного вида;
  • шоколад;
  • сыры нежирных сортов, молоко, творог.

В период реабилитации рекомендуется полностью убрать чай и кофе с высокой крепостью. Благотворное влияние на процесс восстановления связок оказывает зеленый чай и соки из свежих фруктов, ягод.

Реабилитация

Можно ли ходить после разрыва коленных связок? Этот вопрос может возникнуть у каждого, кто столкнулся с данным повреждением. Конечно можно, главное требуется выполнять все правила и важные рекомендации лечебной терапии. Однако не стоит забывать про период реабилитации, он также имеет огромное значение.

Имеется целый ряд правил, которые важно соблюдать в период реабилитации:

  • период восстановления после разрыва связок обычно очень долгий, он может составлять около 2 месяцев. Именно в течение данного времени происходит полное заживление тканей после лечения;
  • особое внимание стоит уделить разработке сустава после разрыва. Она может длиться в течение 6 месяцев;
  • при восстановлении основной упор рекомендуется делать на лечебную физкультуру. Стоит учитывать, что длительное обездвиживание может негативно отразиться на структуре суставной ткани колена. Оно может вызвать атрофирование мышечных тканей и контрактурам внутри сустава. По этой причине важно как можно раньше приступить к лечению при помощи движений;
  • упор нужно делать на ЛФК. Данные процедуры можно выполнять не только в период реабилитации, но и при иммобилизации. Лечебная физкультура поможет избежать застойных явлений в области больной конечности;
  • после того когда пациенту будет разрешено двигаться можно будет вводить специфические упражнения для разработки сустава колена и восстановления функций.

Итак, сколько же заживает растяжение и разрыв связок колена? У каждого этот период разный, но в среднем на это может уйти от 2 до 6 месяцев. Все зависит от тяжести повреждения и от соблюдения всех рекомендаций лечебной терапии.

Последствия и осложнения

Чем опасен разрыв связок коленного сустава? Стоит учитывать, что данное повреждение может спровоцировать различные осложнения и проблемы со здоровьем, которые могут в дальнейшем привести к инвалидности.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то разрыв связок коленного сустава может привести к развитию следующих осложнений:

  • негативно отражается на жизни спортсменов. Данная травма может вызвать необходимость раннего завершения спортивной карьеры;
  • предоставляет сильную угрозу для выполнения двигательных функций в нормальном режиме;
  • если будет неправильное срастание тканей, то это может привести к гонартроз;
  • если вовремя не устранить воспаление, то суставную ткань могут поразить различные дегенеративные болезни - артрит, бурсит;
  • сильное кровоизлияние может затронуть основные сосуды и вызвать развитие нарушения кровоснабжения суставной и мышечной ткани во всем организме;
  • часто разрыв связок вызывает сдавливание нервных корешков. Если не начать лечение, то в дальнейшем это может привести к снижению восприимчивости конечности.

Чтобы предотвратить все вышеперечисленные осложнение стоит сразу же после получения травмы обратиться к травматологу. На месте можно оказать первую помощь до приезда скорой помощи, это предотвратит многие неприятные последствия. В больнице специалист проведет уже полное обследование, определит степень повреждения, область его нахождения и подберет наиболее подходящее лечение.

Многие считают, что при разрыве связок коленного сустава можно ходить. Ни в коем случае не стоит этого делать, особенно если наблюдается серьезное повреждение с полным разрывом. Это может вызвать сильное ухудшение, что в дальнейшем может повлечь полную потерю у конечности двигательных функций. По этой причине важно выполнять все правила лечения и последующие меры в восстановительный период.

Интересное видео

Травмы связок колена

Что такое связки колена?

В колене 4 основных связки. Связки - это эластичные тканевые ленты, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность и прочность сустава. Четыре основных связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большеберцовой костью) и включают следующее:

  • Передняя крестообразная связка (ПКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).

  • Задняя крестообразная связка (PCL). Связка, расположенная в задней части колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (голени) назад.

  • Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, придающая устойчивость внутренней поверхности колена.

  • Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, придающая устойчивость наружному колену.

Как повреждаются крестообразные связки?

Передняя крестообразная связка (ПКС) - одна из наиболее часто повреждаемых связок.ACL часто растягивается и / или разрывается во время резкого скручивающего движения (когда ступни остаются в одном положении, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол - это виды спорта, в которых повышен риск травм передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) также является частой связкой, которая повреждается в колене. Однако травма PCL обычно возникает в результате внезапного прямого удара, например, в автомобильной аварии или во время футбольного матча.

Каковы симптомы травмы крестообразной связки?

Часто травма крестообразной связки не вызывает боли.Вместо этого человек может услышать хлопок при травме, за которым следует искривление ноги при попытке встать на нее и опухоль. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Симптомы травмы крестообразной связки могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как повреждаются боковые связки?

Медиальная коллатеральная связка повреждается чаще, чем латеральная коллатеральная связка.Растяжения и разрывы боковых связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Каковы симптомы повреждения коллатеральной связки?

Подобно травмам крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок вызывает толчки и искривления колена, вызывая боль и отек.

Симптомы повреждения коллатеральной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

.

как лечить травмы на нем

Автор: Г-жа Анна Мун

Опубликовано: 03.01.2017 | Обновлено: 18/12/2018

Отредактировал: Бронвен Гриффитс

Скафолунатная связка - одна из запястных связок в лучезапястном суставе, обеспечивающая контроль и стабильность ладьевидной и полулунной костей.Эта связка обеспечивает силу, позволяя запястью выдерживать нагрузку, не уступая при этом. Это также обеспечивает гибкость и диапазон движений. Однако скафолунатная связка является наиболее часто повреждаемой связкой запястья при травмах руки.

Что такое травма ладьевидной связки?

Травма ладонной связки возникает, когда запястье перегружено и чрезмерно растянуто, и часто возникает, когда человек падает на землю и ловит падение ладонями.Подобное действие может привести к растяжению, частичному или полному разрыву скафолунатной связки. Кроме того, перелом запястья часто сопровождает травму ладьевидной связки. Симптомы повреждения скафолунатной связки включают боль в середине запястья, особенно при его растяжении, а также припухлость . Также часто наблюдается потеря силы , когда локти разогнуты, и общая потеря подвижности лучезапястного сустава.Травмы могут различаться по степени тяжести, и от степени травмы будет зависеть срочность или необходимость хирургического лечения.

Недавние исследования показали, что скафолунатная связка имеет внутренние микроскопические тельца, называемые механорецепторами, которые способны контролировать запястье и предотвращать разделение ладьевидной и полулунной костей, когда запястье движется или поддерживает вес. Это объясняет, почему пациенты с повреждением скафолунатной связки испытывают очень небольшой дискомфорт.Кроме того, недавние биомеханические исследования нервно-мышечного контроля запястья показали, что в предплечье есть мышцы, которые могут компенсировать разрыв ладьевидной связки.

Безоперационное лечение повреждения ладьевидной связки:

Многие из этих повреждений связок в настоящее время лечат с помощью физиотерапии и дают очень хорошие результаты. Если вы были осмотрены специалистом и у вас диагностировали повреждение ладьевидной связки, часто рекомендуется консервативное лечение.Это будет включать:

  • Отдых и иммобилизация запястья в шине на срок до шести недель
  • Физиотерапия
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Хирургическое лечение повреждения ладьевидной связки:

Если повреждение скафолунатной связки более тяжелое, ее следует прооперировать при двух обстоятельствах:

  • При изменении статической или динамической механики запястья с диссоциацией скафолуната и коллапсом запястья
  • Когда физиотерапевтические и консервативные методы лечения не работают

В настоящее время эта операция на запястье может выполняться артроскопией (минимально инвазивной), открытой операцией или сочетанием обоих методов.Хирургия кисти, как правило, может быть очень сложной, поэтому важно, чтобы вы посетили специализированного хирурга кисти, который является экспертом в области реконструкции ладоней.

Выбранная методика будет зависеть от степени повреждения связок, механического поведения костей запястья и предпочтений специалиста. Артроскопия запястья имеет преимущества перед открытой операцией, если она выполнена хорошо и технически усовершенствована, обеспечивая пациенту лучшую подвижность запястья после операции, а также меньшее количество рубцов и более короткий период восстановления.

Операция по реконструкции скафолуната часто может проводиться в дневном стационаре, что позволяет пациенту вернуться домой в тот же день. Однако процедура требует общей анестезии, поэтому вы вернетесь домой только после того, как ее действие пройдет. Чтобы восстановить ладьевидную связку, часть сухожилия берется из другого места в лучезапястном суставе, которое используется для восстановления стабильности запястья. В ладьевидной и полулунной костях проделываются небольшие костные туннели, через которые проводится извлеченное сухожилие и закрепляется прочными швами.

Восстановление после операции на запястье:

Независимо от хирургической техники, используемой при повреждении ладьевидной связки, пациент должен знать, что для восстановления подвижности и силы может потребоваться до шести месяцев после операции. Рекомендуется, чтобы пациент не занимался контактными видами спорта в течение шести месяцев после операции.

Ортопедическая Хирургия в Бирмингеме .

Травмы передней крестообразной связки | eOrthopod.com

Руководство пациента по травмам передней крестообразной связки

Введение

Передняя крестообразная связка (ПКС) , вероятно, является наиболее часто травмируемой связкой колена. В большинстве случаев связки травмируются людьми, занимающимися спортом. Поскольку в последние несколько десятилетий спорт становится все более важной частью повседневной жизни, количество травм ПКС неуклонно растет.Эта травма привлекла большое внимание хирургов-ортопедов за последние 15 лет, и были изобретены очень успешные операции по восстановлению разорванной ПКС.

Это руководство поможет вам понять

  • , где в колене находится ACL
  • как травма ACL вызывает проблемы
  • как врачи лечат это состояние

Анатомия

Где находится ACL и что делает это делать?

Связки - это жесткие тканевые ленты, соединяющие концы костей вместе.ПКС расположена в центре коленного сустава, где она проходит от задней стороны бедренной кости (бедренная кость) и соединяется с передней частью голени (большеберцовая кость).

ACL проходит через специальную выемку на бедренной кости, называемую межмыщелковой выемкой , и прикрепляется к особой области большеберцовой кости, называемой большеберцовой кости .

ACL - это главный регулятор того, насколько далеко вперед передвигается большеберцовая кость под бедренной костью. Это называется передний перевод большеберцовой кости .Если большеберцовая кость отодвинется слишком далеко, ПКС может разорваться. ACL также является первой связкой, которая становится натянутой при выпрямлении колена. Если колено проходит через эту точку или чрезмерно растягивается, ACL также может быть разорвана.

Другие части колена могут быть травмированы, если колено сильно согнуто, как, например, при травме от ножницы в футболе. Нередко также можно увидеть разрыв медиальной коллатеральной связки (MCL) на внутреннем крае колена и бокового мениска , который представляет собой U-образную подушку между внешней половиной большеберцовой кости и бедренной костью. кости.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии коленного сустава

Причины

Как возникают травмы ПКС?

Механизм травмы для многих разрывов ПКС - внезапное замедление (замедление или остановка), гиперэкстензия или поворот на месте. Наиболее распространены спортивные травмы.

Виды спорта, связанные с разрывом крестообразных связок, многочисленны. Те виды спорта, в которых ступня должна стоять на ногах, а тело быстро менять направление (например, баскетбол), несут высокую вероятность травм.Таким образом, большинство травм передней крестообразной связки считается неконтактными . Однако контактные травмы могут привести к разрыву ПКС. Например, удар по внешней стороне колена, когда ступня стоит на ногах, является наиболее вероятной контактной травмой.

Футбол также часто является источником разрыва крестообразных связок. Футбол сочетает в себе упор на ногу, быстрое изменение направления и угрозу телесного контакта. Горные лыжи - еще один частый источник травм, особенно после появления лыжных ботинок, которые подходят выше икр.Эти ботинки смещают удар при падении на колено, а не на щиколотку или голень. Травма ПКС обычно возникает, когда колено сильно выкручивают или чрезмерно растягивают, когда ступня остается в контакте с землей. Многие пациенты вспоминают, как слышали громкий хлопок при разрыве связки и чувствовали, что колено поддается.

Число женщин, страдающих разрывом передней крестообразной связки, резко увеличилось. Отчасти это связано с ростом женской легкой атлетики. Но исследования показали, что у спортсменок в два-четыре раза больше шансов получить разрыв ПКС, чем у спортсменов-мужчин, занимающихся теми же видами спорта.

Недавние исследования показали несколько факторов, которые способствуют более высокому риску разрыва ПКС у женщин. Женщины-спортсмены, похоже, менее способны напрягать мышцы бедер в той же степени, что и мужчины. Это означает, что женщины не могут держать колени так устойчиво, что может дать им меньшую защиту колен во время тяжелых физических нагрузок. Кроме того, тесты показывают, что квадрицепсы и подколенные сухожилия у женщин работают иначе, чем у мужчин. Четырехглавая мышца женщины (передняя часть бедра) особенно усердно работает во время сгибания колен.Это вытягивает большеберцовую кость вперед, подвергая ACL риску разрыва.

Между тем, мышцы подколенного сухожилия у женщин (на тыльной стороне бедра) реагируют медленнее, чем у мужчин. Мышцы подколенного сухожилия обычно защищают голень от слишком большого скольжения вперед. Медленная реакция подколенного сухожилия у женщин может позволить большеберцовой кости соскользнуть вперед, напрягая ACL. Другие исследования показывают, что женские ACL могут быть ослаблены действием женского гормона эстрогена . Взятые вместе, эти факторы могут объяснить, почему спортсменки имеют более высокий риск разрыва ПКС.

Признаки

На что похожа порванная ACL?

Симптомы после разрыва ACL могут быть разными. Некоторые пациенты сообщают о слухе и / или ощущении pop . Обычно коленный сустав отекает через короткое время после травмы. Это связано с кровотечением в коленный сустав из-за разорванных кровеносных сосудов в поврежденной связке. Нестабильность, вызванная разрывом связки, приводит к ощущению незащищенности и податливости колена, особенно при попытке изменить направление движения на колене.Колено может чувствовать, что оно хочет соскользнуть назад. Может возникнуть боль и / или отек, связанные с физической активностью. Особенно тяжело ходить под гору или по льду. И у вас могут возникнуть проблемы с быстрой остановкой.

Боль и опухоль от первоначальной травмы обычно проходят через две-четыре недели, но колено может оставаться нестабильным. Симптом нестабильности и невозможность полагаться на опору в колене - вот что требует лечения. Также важным при принятии решения о лечении является растущее осознание хирургами-ортопедами того, что длительная нестабильность приводит к раннему артриту колена.

Связанный документ: Руководство пациента по остеоартриту коленного сустава

Диагноз

Как врачи выявляют травмы ПКС?

Сбор анамнеза и физикальное обследование, вероятно, являются наиболее важными способами диагностики разрыва или недостаточности ПКС. При острой (внезапной) травме хорошим показателем является припухлость. Хорошее практическое правило, которое используют хирурги-ортопеды, состоит в том, что любой напряженный отек, который возникает в течение двух часов после травмы колена, обычно представляет собой кровь в суставе или гемартроз .Если опухоль возникает на следующий день, вероятно, жидкость возникла из-за воспалительной реакции.

Установка иглы в опухший сустав и аспирация (или слив как можно большего количества жидкости) снимают опухоль и предоставляют полезную информацию вашему врачу. Если при дренировании колена обнаруживается кровь, то с вероятностью 70% это означает разрыв передней крестообразной связки. Эта жидкость также может показать, был ли поврежден хрящ на поверхности коленного сустава.

Во время осмотра колена проводятся специальные стресс-тесты.Три наиболее часто используемых теста - это тест Lachman , тест с поворотным сдвигом и тест для переднего выдвижного ящика . Врач поместит ваше колено и ногу в разные положения, а затем приложит к суставу нагрузку или силу. Любое чрезмерное движение или неожиданное движение голени относительно бедренной кости может быть признаком повреждения и недостаточности связок.

Другой способ проверить трансляцию передней большеберцовой кости - использовать артрометры KT-1000 и KT-2000 .Нога пациента согнута и опирается на клин, колено сгибается на 30 градусов. Артрометр прикладывают к исследуемому колену и прикрепляют ремнем к голени. Обычно сначала проверяется нормальное колено. Артрометр прикладывает переднюю силу в 15 фунтов к большеберцовой кости. Измеряется величина смещения передней большеберцовой кости. Испытание повторяется с силой 20 фунтов. В третьем тесте максимальное усилие вручную прикладывается к задней (задней) большеберцовой кости. Это похоже на тест Лахмана.

Результаты этих тестов помогут вашему врачу определить, насколько серьезно была повреждена ПКС. Другие тесты могут быть объединены с тестами целостности ПКС, чтобы определить, были ли повреждены также другие связки колена, суставная капсула или суставной хрящ.

Ваш врач может назначить рентген колена, чтобы исключить перелом. Связки и сухожилия не видны на рентгеновских снимках, но кровотечение в сустав может возникнуть в результате перелома коленного сустава или откола части суставной поверхности. Магнитно-резонансная томография (МРТ), вероятно, является наиболее точным тестом для диагностики разрыва ПКС, не глядя в колено. Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать мягкие ткани тела. Эта машина создает изображения, похожие на срезы колена. На фотографиях очень четко видна анатомия и любые травмы. Этот тест не требует использования игл или специальных красителей и является безболезненным.

В некоторых случаях артроскопия может использоваться для постановки окончательного диагноза, если возникает вопрос о том, что вызывает проблемы с коленом.

Артроскопия - это операция, при которой в коленный сустав вводят небольшую оптоволоконную телекамеру, которая позволяет хирургу-ортопеду непосредственно смотреть на структуры внутри сустава. Подавляющее большинство разрывов ПКС диагностируется без использования этого типа хирургии, хотя артроскопия иногда используется для восстановления разорванной ПКС.

Лечение

Как врачи лечат травму ПКС?

Нехирургическое лечение

Первоначальное лечение травмы ПКС направлено на уменьшение боли и отека в колене.Покой и обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®), могут помочь уменьшить эти симптомы. Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без хромоты. Большинству пациентов рекомендуется снижать нормальный вес во время ходьбы. Возможно, потребуется дренировать коленный сустав с помощью иглы (упомянутой ранее), чтобы удалить кровь из сустава.

Большинство пациентов получают физиотерапию после травмы ПКС. Терапевты лечат отек и боль с помощью льда, электростимуляции и периодов отдыха, когда ваша нога поддерживается на возвышении.

Упражнения помогают восстановить нормальное движение суставов и мышц. Упражнения на диапазон движений следует начинать сразу же, чтобы помочь вам быстро восстановить полную подвижность колена. Это включает в себя использование велотренажера, легкую растяжку и осторожное давление на колено терапевтом. Упражнения также используются для улучшения силы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы. По мере ослабления симптомов и улучшения силы вам будут предложены специальные упражнения для улучшения стабильности колен.

Может быть предложена скобка ACL. Этот тип бандажа обычно изготавливается на заказ, а не тот, который можно купить в аптеке. Он разработан для повышения устойчивости колена, когда ACL не функционирует должным образом. Ортез ACL часто рекомендуется, когда колено нестабильно и операция не планируется. Как уже упоминалось, неизлеченный разрыв ПКС часто приводит к раннему артриту коленного сустава. Нет никаких доказательств того, что скоба для ACL предотвратит дальнейшее повреждение колена из-за износа артрита. Ортез ACL может помочь предотвратить прогиб колена при умеренной нагрузке.Однако это может создать ложное чувство безопасности и не всегда защищает колено во время занятий спортом, требующих резких ударов, прыжков или поворотов. Многие ортопеды также рекомендуют носить бандаж в течение как минимум одного года после хирургической реконструкции, поэтому даже если вы решите сделать операцию на ПКС, бандаж, вероятно, станет хорошим вложением средств.

Хирургия

Если симптомы нестабильности не контролируются программой корсета и реабилитации, то может быть предложено хирургическое вмешательство. Основная цель операции - предотвратить продвижение большеберцовой кости слишком далеко вперед под бедренную кость и восстановить нормальное функционирование колена.

Даже когда необходима операция, большинство хирургов заставляют своих пациентов посещать физиотерапию в течение нескольких посещений перед операцией. Это делается для того, чтобы уменьшить отек и полностью выпрямить колено. Эта практика также снижает вероятность образования рубцов внутри сустава и может ускорить восстановление после операции.

Артроскопический метод

В настоящее время большинство хирургов предпочитают реконструкцию ПКС с использованием кусочка сухожилия или связки вместо разорванной ПКС.Эта операция чаще всего проводится с помощью артроскопа. Обычно вокруг колена по-прежнему требуются разрезы, но операция не требует от хирурга вскрытия сустава. Артроскоп используется для осмотра внутренней части коленного сустава во время работы хирурга. Большинство операций на ПКС в настоящее время проводится в амбулаторных условиях, и многие пациенты уходят домой в тот же день, что и операция. При необходимости некоторые пациенты остаются в больнице на одну или две ночи.

Трансплантат сухожилия надколенника

Одним из типов трансплантата, который используется для замены разорванной ПКС, является сухожилие надколенника .Это сухожилие соединяет коленную чашечку ( надколенник, ) с большеберцовой костью. Хирург удаляет полосу из центра связки, чтобы использовать ее вместо разорванной ПКС.

Связанный документ: Руководство для пациента по восстановлению трансплантата сухожилия надколенника ACL

Трансплантат сухожилия подколенного сухожилия

Хирурги также обычно используют трансплантат подколенного сухожилия для восстановления разорванной ACL. Этот трансплантат берется из одного из сухожилий подколенного сухожилия, которое прикрепляется к большеберцовой кости чуть ниже коленного сустава.Мышцы подколенного сухожилия проходят по задней поверхности бедра. Их сухожилия пересекают коленный сустав и соединяются с каждой стороны голени. Трансплантат, используемый при реконструкции ПКС, взят из сухожилия подколенного сухожилия, называемого полусухожильной мышечной тканью . Это сухожилие проходит по внутренней части бедра и колена. Хирурги также обычно включают в трансплантат подколенного сухожилия сухожилие рядом с полусухожильной мышцей, называемое gracilis . Когда трансплантат подколенного сухожилия состоит из трех или четырех полос, он имеет почти такую ​​же прочность, как и трансплантат сухожилия надколенника.

Связанный документ: Руководство для пациента по реконструкции крестообразной связки сухожилий подколенного сухожилия

Реконструкция аллотрансплантата

Для замены разорванной ПКС также используются другие материалы. В некоторых случаях используется аллотрансплантат . Аллотрансплантат - это чужая ткань. Эта ткань берется у доноров тканей и органов в момент смерти и отправляется в банк тканей. Ткань проверяется на наличие инфекций, стерилизуется и хранится в морозильной камере.При необходимости хирург назначает ткань для замены разорванной ПКС. Аллотрансплантат (трансплантат по выбору вашего хирурга) может быть из сухожилия большеберцовой мышцы, сухожилия надколенника, сухожилия подколенного сухожилия или ахиллова сухожилия (сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяткой).

Многие хирурги используют ткань аллотрансплантата сухожилия надколенника, потому что сухожилие идет с исходной костью, все еще прикрепленной к каждому концу трансплантата (от надколенника и от большеберцовой кости). Это упрощает фиксацию аллотрансплантата на месте.

Преимущество использования аллотрансплантата заключается в том, что хирургу не нужно беспокоить или удалять какие-либо нормальные ткани из вашего колена для использования в качестве трансплантата. Операция также обычно занимает меньше времени, потому что трансплантат не нужно брать с колена.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Нехирургическая реабилитация разорванной ПКС обычно длится от шести до восьми недель. Терапевты применяют такие методы лечения, как электростимуляция и лед, чтобы уменьшить боль и отек.Постепенно добавляются упражнения для улучшения диапазона движений и силы колен. Если ваш врач пропишет скобу, ваш терапевт будет работать с вами, чтобы получить и использовать скобу.

Вы можете вернуться к занятиям спортом, когда ваши квадрицепсы и подколенные сухожилия вернутся к почти полной силе и контролю, у вас не будет отеков, которые приходят и уходят, и у вас не будет проблем с подгибанием колена.

После операции

Большинство врачей предписывают своим пациентам пройти формальную физиотерапию после реконструкции ПКС.Скорее всего, вы будете участвовать в программе прогрессивной реабилитации в течение четырех-шести месяцев после операции, чтобы обеспечить наилучший результат от реконструкции ПКС. Сначала ожидайте посещения физиотерапевта два-три раза в неделю. Если ваша операция и реабилитация проходят по плану в течение первых шести недель, вам может потребоваться только домашняя программа и посещение терапевта каждые несколько недель в течение периода от четырех до шести месяцев.

.

Распространенные травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверная петля, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, приседать, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хрящей
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, широко известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень, или большеберцовая кость, составляет основание коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывает место встречи бедренной и большеберцовой костей.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют аналогично веревкам, удерживая кости вместе и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями верхней и голени.

Есть много разных типов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая из костей в колене или вокруг него может быть переломана. Чаще всего сломанная кость в суставе - это надколенник или коленная чашечка.

Большинство переломов колена вызывает сильная травма, например падение или автомобильная авария. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто сделав неправильный шаг или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит по диагонали вниз от передней части колена, обеспечивая критическую стабильность сустава.Травмы ПКС могут быть серьезными и потребовать хирургического вмешательства.

Травмы ПКС оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связок 1 степени - это легкая травма ПКС, а степень 3 - полный разрыв.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои крестообразные связки. Однако контактные виды спорта - не единственная причина этой травмы.

Неправильная посадка из прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву ACL.

3. Вывих

Вывих колена происходит, когда кости колена не находятся в правильном положении и выравниваются.

При вывихе колена одна или несколько костей могут выскользнуть из своего места. Структурные аномалии или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Разрывы мениска

Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они, вероятно, имеют в виду разрыв мениска.

Мениски - это два резиновых клина из хряща между бедренной и большеберцовой костью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они также могут медленно рваться из-за старения.

Когда мениск разрывается в результате естественного процесса старения, это называется дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска можно услышать или почувствовать хлопок в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или постоянном давлении при стоянии на коленях. Это называется бурситом.

В большинстве случаев бурсит не является серьезным, и его можно вылечить самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, при которой для удаления лишней жидкости используется игла.

6. Тендинит

Тендинит или воспаление колена называется тендинитом надколенника. Это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, разгибая колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Тендинит, часто называемый «коленом прыгуна», распространен среди спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Разрывы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. В коленном суставе чаще всего травмируется надколенник.

Спортсмены или люди среднего возраста, занимающиеся физическими нагрузками, нередко порывают или перетягивают сухожилия. Прямой удар при падении или ударе также может вызвать разрыв сухожилия.

8. Травмы коллатеральных связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Травма этих связок - обычная проблема для спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта.

Разрывы коллатеральных связок часто возникают в результате прямого удара или столкновения с другим человеком или предметом.

9. Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошно-большеберцовый бандаж, расположенный на внешней стороне колена, трется о внешнюю сторону коленного сустава.

Обычно боль начинается с незначительного раздражения. Он может постепенно достигать точки, когда бегун должен прекратить бегать на время, чтобы дать подвздошно-большеберцовой ленте зажить.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится на тыльной стороне колена.Это одна из многих связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка удерживает большеберцовую кость от слишком большого отклонения назад.

Травма заднего крестообразного сустава требует сильной силы, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то сильно падает на согнутое колено или попадает в аварию, когда он ударяется о колено, когда оно согнуто.

.

Смотрите также