Как лечить воспаление коленного сустава


как снять и что делать

Артрит коленного сустава – это патология воспалительного характера. В появлении и прогрессировании заболевания участвуют факторы механического, биохимического, генетического значения. Важную роль играет процесс воспаления, локализованный внутри субхондральной кости, гиалинового хряща, синовиальной оболочки, мягких тканей. Заболевание требует тщательной диагностики, прохождения лечения у ортопеда.

Причины развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Факторы, под действием которых развивается воспаление сустава колена:

  1. Повышенная двигательная активность, перенесенные повреждения.
  2. Лишний вес (ожирение 1-2 степени). Воспалительные явления провоцирует повышенная минеральная плотность кости.
  3. Перенесенные или имеющиеся инфекции. Патогенная микрофлора проникает в колено с кровотоком или из-за повреждения его капсулы. Если поражение произошло из-за проникновения бактериальной среды, в 50% случаев путь заражения – лимфогенный.
  4. Венерические заболевания.
  5. К группе риска относятся пациенты эндокринологического отделения, принимающие заместительную гормональную терапию.
  6. Наличие системных заболеваний – ревматизма, мочекислого диатеза.
  7. Недостаточное употребление антиоксидантов, аскорбиновой кислоты, витамина D.
  8. С высокой долей вероятности воспалительный процесс возникает у людей, имеющих слабость квадрицепса, страдающих курением.
  9. В 15% клинических случаев воспаление коленного сустава происходит на фоне аллергических явлений, например, после укуса насекомых.

Имеет значение возрастная, половая принадлежность: патологией чаще страдают женщины, люди пожилого возраста.

Симптомы воспаления коленного сустава

Клинические проявления воспалительного процесса многообразны. Особенность заболевания в том, что длительное время оно может оставаться незамеченным для пациента. Тенденция к скрытому прогрессированию – основная причина столь позднего обращения 95% пациентов за медицинской помощью.

Симптомы воспаления коленного сустава:

  • боль, которая не позволяет наступить на ногу, полноценно разогнуть ее;
  • отек, в 40% случаев он сопровождается покраснением кожи;
  • хруст, который хорошо прослушивается внутри колена при попытке согнуть ногу.

Перечисленные признаки могут дополняться другими явлениями в зависимости от возраста больного, его образа жизни, приемлемого для него объема ежедневной двигательной активности, наличия хронических заболеваний.

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром – первый и самый интенсивный признак, побуждающий пациентов записаться к специалисту. Дискомфорт повышенной выраженности, сопровождающий любую двигательную активность, сохраняется до полного выздоровления. Заболевание не перестает напоминать о себе ноющими болями под коленом, и если лечение назначается некорректное, они тревожат даже в состоянии покоя.

Существуют такие особенности:

На 3-4 стадии патологии неприятные ощущения становятся настолько сильными, что пробуждают пациента ото сна. Причины выраженной боли вызваны распространением воспалительного процесса на кость, синовиальную оболочку, мягкие ткани. Чтобы эффективно снять воспаление коленного сустава, важно установить сопутствующие процессы: выявить периостит, субхондральные переломы, мышечные спазмы.

На фоне артрита колена иногда приходится купировать болевые приступы наркотическими анальгетиками. Обострения возникают из-за раздражения нервных окончаний остеофитами. Волокна характеризуются чувствительностью, и при систематическом воздействии на них приходится постоянно принимать сильнодействующие болеутоляющие таблетки. Но бывают и другие причины непрерывной боли внутри колена, возникающей на фоне воспалительного процесса.

Рентгенологическое исследование позволит выявить повреждение тканей остеофитами, дегенеративные явления внутри периартикулярных тканей. МРТ колена – незаменимый вариант диагностики, позволяющий обнаружить нарушение циркуляции крови, поскольку это явление — не менее частая причина развития боли.

Диагностика

Только тщательное, полноценное обследование позволяет понять, из-за чего возникло воспаление коленного сустава. Что делать, и как пациенту обеспечить выздоровление, может установить только врач. Поэтому при длительном дискомфорте сгибателя ноги нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Оно включает:

  1. Лабораторную диагностику. Уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов в периферической крови, СОЭ, содержание СРБ, как и остальные острофазовые показатели, могут соответствовать норме. Это отмечается в 85% всех выявленных случаев воспаления коленного сустава. В 15% случаев удалось установить незначительное повышение объема высокочувствительного СРБ. Чаще подобное была обнаружено у пожилых пациентов, людей преклонного возраста.
  2. Пункция сустава с последующим анализом синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость не отображает наличие воспалительного процесса, она имеет вязкую консистенцию, стерильна, прозрачного цвета с незначительной мутностью. Цитоз не превышает 2000 мм3. Если актуально развитие синовита, умеренно повысится СОЭ, не исключено нарастание объема лейкоцитов поленуклеарного типа.
  3. Рентгенологическое исследование. Методика предполагает получение изображения гиалинового хряща, одновременно предоставляется информация обо всех суставных сегментах. При воспалении на ранней стадии на снимке будет визуализироваться слабое утолщение, разбухание хрящевой ткани. Также отображаются изменения внутри менисков. Когда патология достигает средней или тяжелой стадии развития, они истончены, суставной хрящ характеризуется обнажением субхондральной кости. Внутрисуставные структуры повреждены, присутствует синовит.
  4. УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет выявить патологические изменения мягких тканей, определить толщину, строение хряща. Благодаря методике удается определить состояние синовиальной оболочки, свободную жидкость внутри колена. Воздействие ультразвуковыми волнами определяет костные разрастания.
  5. МРТ. Томография – эффективный способ визуализации действительной клинической картины. Чтобы понимать, как лечить воспаление коленного сустава, врач ориентируется на данные полученного исследования. Информативность МРТ неоспорима. Процедура позволяет установить, целы ли связки, нет ли патологий и выраженного воспаления внутри сухожилий, насколько выражен отек костного мозга (это главный признак проявления остита). МРТ даже имеет преимущества по сравнению с УЗИ, поскольку способ диагностики отличается большей чувствительностью в плане выявления остеохондральных изменений. Ультрасонография несколько слабее устанавливает дегенерацию, повреждения.

В зависимости от предположений врача указанные методы диагностики могут дополняться другими вариантами, что направлено на всестороннее изучение состояния пациента.

Лечение воспаления коленного сустава

Терапевтический подход предполагает реализацию методов фармакологического, нефармакологического, реабилитационного значения. Лечение воспаления суставов колена направлено на полное восстановление пораженного сгибателя конечности, что позволяет модифицировать патологию.

Иммобилизация сустава

Цель лечения – не только восстановить физиологическую функцию сустава, но и предупредить развития повторного воспаления. Для решения этой задачи врач начинает терапию с разгрузки ноги.

Лишний вес представляет собой повышенную нагрузку на структуру коленного сустава. Воспаление не удастся купировать даже дорогими препаратами, если масса тела пациента останется прежней. Поэтому доктор рекомендует похудение – это значительный шаг на пути к выздоровлению и профилактике рецидива патологии.

Механически колено разгружают посредством специальных приспособлений ортопедического значения. Чаще всего ортопеды рекомендуют использование наколенников, если подтверждена варусная или вальгусная деформация коленного сустава. В 85% применяют полужесткие, в 15% – жесткие ортезы, клиновидные стельки.

Назначают стельки, корректирующие продольное и поперечное плоскостопие; широко применяют пронаторы стопы; также рекомендуют эксплуатацию шарнирных бандажей на колено. В зависимости от стадии заболевания и целесообразности не исключено, что пациент будет ходить с помощью опоры.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает симптоматическую и патогенетическую направленность. Исходя из стадии воспалительного процесса и степени давности патологии, врач определяет, чем лечить воспаление коленного сустава.

Проявления заболевания купируют медикаментами в порядке их наибольшего проявления:

  1. Для сокращения степени выраженности боли применяют простые и опиоидные анальгетики (Парацетамол, Трамал).
  2. Врач прописывает введение противовоспалительных средств нестероидной группы. Это необходимо для ограничения воспалительного процесса, профилактики его распространения на близлежащие ткани.
  3. Назначают антидепрессанты пациентам, которые вынуждены испытывать изнурительные боли.
  4. Проводят гормональную терапию. Чтобы сократить степень интенсивности болевого синдрома, вводят топические глюкокортикоиды. Они обладают пролонгированным терапевтическим действием. Непременное показание для назначения гормонов этого вида – наличие вторичного артрита.
  5. Дополнительно назначают препараты гиалуроновой кислоты – для поддержания необходимого уровня влажности внутри пораженного сустава.

Также назначаются хондропротекторы — естественные компоненты межклеточного вещества хряща. Основными представителями этой группы препаратов являются глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Относительно преимущества одного препарата над другим в ортопедии существует немало дискуссий. Они послужили основанием для проведения сравнительных анализов особенностей действия каждого из лечебных средств.

Сравнительная таблица характеристик препаратов (в исследовании приняли участие 20 человек)

Критерий оценки Глюкозамина сульфат Хондроитина сульфат
Скорость наступления терапевтического эффекта 2-4 недели в 80% случаев; 30-35 дней – в 18% случаев, в 2% эффект наступил только спустя 50 дней активного лечения 2-4 недели в 95% случаев, в 5% выздоровление наступило спустя 35 дней активного лечения, дополненного гормонотерапией
Влияние на гиалиновый хрящ и окружающие ткани Положительное воздействие в 100% случаев Положительное влияние в 98% случаев, в 2% — положительное отсроченное
Вероятность развития прямых осложнений Отсутствует Минимальна. Несмотря на то что у 1 из 20 пациентов возникло расстройство деятельности пищеварительного тракта, взаимосвязь патологического явления с применением лекарственного средства не установлена

По результатам проведенного исследования было доказано, что применение каждого из рассмотренных препаратов оправданно и способствует выздоровлению. Терапия без использования этих средств – неполноценна.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Лечебная гимнастика направлена на значительное сокращение дискомфортных проявлений внутри сустава. Благодаря методике удается успешно:

  • уменьшить болевые ощущения;
  • увеличить объем подвижности в колене;
  • укрепить мышечный аппарат;
  • стабилизировать пораженный разгибатель.

Лечебная гимнастика предполагает поочередное выполнение статических и динамических упражнений. Достичь выздоровления и восстановить проблемный отдел ноги можно только при условии регулярного выполнения действий. Их нужно осуществлять только в присутствии врача, под его контролем. Если заболевание находится на начальной стадии развития, допустимо проводить лечебную гимнастику в домашних условиях. Но даже в этом случае объем, очередность, кратность повторов также должен установить специалист.

Пациент при этом находится в положении стоя или сидя, что позволяет максимально сократить нагрузку на проблемный сустав. Второе условие, которое важно соблюдать для достижения выздоровления – выполнять упражнения обязательно часто, отводить для этого несколько минут ежедневно.

К числу эффективных физиотерапевтических методов относятся:

  • электрофорез. Лечебное вещество проникает непосредственно в проблемную часть ноги;
  • УВЧ. Делает лечение воспаления коленного сустава действенным. Позволяет расслабить пораженный участок, снять боль, напряжение;
  • магнитотерапия. Улучшает приток крови к пораженному участку, стабилизирует обменные процессы, обезболивает.

Перечисленные методики, несмотря на явные преимущества, имеют противопоказания к проведению. К ним относятся: наличие имплантированного кардиостимулятора, подтвержденные нарушения сердечного ритма, беременность, период лактации.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение воспаления коленных суставов проводится только в крайних случаях – это не приоритетный метод из-за высоких рисков осложнений. Показания к проведению хирургического метода: формирование спаек внутри синовиальной сумки колена, развитие остеомиелита, нагноение.

Операция выполняется в несколько этапов, предполагает довольно долгий восстановительный период.

Заключение

Люди, которые своевременно реагируют на полученную травму, применяют иммобилизующую лангетку или повязку, наносят противовоспалительные обезболивающие гели, даже в течение всей жизни могут не знать, как называется воспаление коленного сустава.

Когда ввиду профессиональной деятельности приходится помногу нагружать себя физически, нужно правильно оценивать свои силы, принимать все меры для полноценного восстановления. Если своевременно не вылечить воспаление коленного сустава, патология будет напоминать о себе ежедневно. Профилактика артрита колена более целесообразна, чем последующее длительное лечение этой патологии, которая нередко приводит к инвалидности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Как лечить воспаление колена? (с иллюстрациями)

Люди, страдающие воспалением колена, могут испытывать изнуряющую боль, которая мешает повседневной деятельности. Воспаление колена возникает, когда жидкость скапливается под коленной чашечкой и суставами, вызывая отек и дискомфорт. Это часто является следствием травмы колена, бурсита или какого-либо дегенеративного заболевания. У людей есть несколько вариантов лечения воспаления колена.

Эластичные коленные опоры, натянутые на колено, можно использовать для сжатия опухшего колена.

Лучший способ уменьшить отек и воспаление - дать колену отдохнуть. Врачи рекомендуют пациентам с проблемами колена немедленно прекратить все действия, которые оказывают давление на колено, и держать ногу в приподнятом положении. Пациенты могут возобновить нормальную деятельность после ухода от врача. Большинство людей замечают уменьшение боли и нежности после нескольких дней отдыха.

Коленный бандаж из неопрена может использоваться для поддержки воспаленных колен.

Пациентам также можно наложить на колено повязку или защитную скобу, чтобы стабилизировать колено и, возможно, предотвратить дальнейшее повреждение. Врач или спортивный тренер могут порекомендовать тип корсета в зависимости от типа травмы, вызвавшей воспаление. Некоторым людям также могут понадобиться костыли, чтобы идти вместе с корсетом.

Человек с воспалением колена.

Другой способ лечения воспаления колена - это противовоспалительные и обезболивающие.Для лечения таких симптомов, как отек и боль, назначают противовоспалительное средство. Это таблетки, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен. Если боль не снимается с помощью такого лекарства, врачи могут назначить наркотики. Однако наркотики могут вызывать сонливость и головокружение, и пациенты не могут принимать их на работе или за рулем из-за побочных эффектов.

Схема колена.

Помимо лекарств, большинство людей с воспалением колена принимают участие в физиотерапии. Ортопеды назначают лечебную физкультуру, чтобы попытаться растянуть и согнуть колено. Это предотвращает скованность и увеличивает диапазон движений, что снижает скопление жидкости в колене. Упражнения также смазывают коленные суставы, что помогает колену лучше двигаться и становиться сильнее.

Пациентам могут потребоваться костыли для лечения воспаления колена.

Врачи также могут делать уколы стероидов в колено при состояниях, вызывающих воспаление, таких как артрит. Уколы стероидов на самом деле представляют собой инъекции кортикостероидов, которые могут облегчить боль на несколько недель или даже месяцев. Хотя это временное решение, тем временем пациент может работать над физиотерапией и избавляться от состояния, вызвавшего воспаление.

Растяжка предотвращает скованность у людей с воспалением колен.

Если все остальное не помогло и у пациента продолжаются хроническая боль и воспаление колена, врач может порекомендовать операцию на колене. Обычными ортопедическими процедурами в этой ситуации являются артроскопия коленного сустава и полная замена коленного сустава. Во время артроскопии коленного сустава ортопед осматривает колено и восстанавливает поврежденные суставы и хрящи. Когда врач выполняет полную замену коленного сустава, колено заменяется искусственным суставом и коленной чашечкой.

Большинство людей с воспалением колена принимают участие в физиотерапии.Противовоспалительные таблетки, такие как ибупрофен, могут помочь при воспалении колен. Упражнения помогают смазывать коленные суставы. Растяжение мышц может вызвать опухоль выше колена. .

Как лечить воспаление колена »VripMaster

Проверено экспертом Если колено красное, опухшее, болезненное или теплое на ощупь, оно воспалено. Воспаление колена может быть вызвано множеством различных состояний, таких как артрит, тендинит, бурсит или травма мышц или сухожилий вокруг колена. Как только колено травмируется, начинается воспаление, когда колено начинает заживать. Лечить незначительное воспаление в колене обычно можно дома с некоторыми общими заботами и изменениями образа жизни.Однако, если у вас продолжающееся или сильное воспаление, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Уход за воспалением в домашних условиях

  1. Дайте колену передохнуть. Если у вас воспалено колено, дайте ему как можно больше отдыха. Работа на коленях только усилит воспаление. Отдых даст вашему телу шанс излечить первопричину.
    • Как можно больше дайте колену отдохнуть. Большинству людей по-прежнему необходимо ходить и делать простые движения коленом с воспалением.Если это ваш случай, по крайней мере, постарайтесь избегать больших нагрузок на колени.
    • Если воспаление не прошло через 1-2 дня, вам следует обратиться к врачу.
  2. Приложите к пораженному участку холод. Воспаление можно уменьшить, заморозив колено. Снижение температуры области сужает кровеносные сосуды, что уменьшает отек. Он также уменьшает боль за счет онемения пораженного участка.
    • Прикладывайте пакет со льдом на 15 минут каждый час. Если делать это 3-4 часа подряд, воспаление значительно уменьшится.
    • Вы можете использовать настоящий пакет со льдом, чтобы уменьшить воспаление. Однако пакет с замороженными овощами тоже подойдет. Оберните замороженный пакет полотенцем, чтобы защитить кожу от холода.
  3. Сожмите область. Сдавление воспаленного колена может предотвратить или уменьшить отек. Сожмите область колена, обернув ее компрессионной повязкой. Компрессионные повязки можно приобрести в большинстве аптек и крупных супермаркетов.
    • Убедитесь, что вы не слишком сильно обматываете область.Очень тугая повязка может нарушить кровообращение в остальной части конечности. Чтобы убедиться, что он не слишком тугой, просуньте один из пальцев под повязку и слегка приподнимите палец. Кроме того, если пальцы ног или ступни начинают неметь, это признак того, что вам нужно ослабить повязку.
    • Делайте перерыв от упаковки каждые несколько часов.
    • Обертывание колена также может помочь поддержать колено, если вам все же нужно по нему ходить.
  4. Поднимите колено. Поднимите колено над сердцем, чтобы усилить кровообращение в колене. Легче всего это делать лежа. Когда вы ляжете, попросите кого-нибудь положить подушки вам под колено, пока они не поднимутся над вашим сердцем.
    • Поднимайте воспаленное колено во время отдыха. Если вы планируете посмотреть телевизор, почитать книгу или вздремнуть, при этом поднимите колено.
  5. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта. Простые противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут уменьшить отек колена.Они также уменьшат любую боль, которую вы испытываете из-за травмы.
    • Следуйте инструкциям по дозированию, указанным на упаковке.
    • Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о возможных лекарственных взаимодействиях или проблемах с приемом противовоспалительных препаратов с учетом вашего конкретного состояния здоровья.

Снижение воспаления с помощью изменения образа жизни

  1. Избавьтесь от упражнений, которые мешают вашим коленям. Если у вас повторялись приступы воспаления в колене, вам следует лечить его более осторожно.Избавьтесь от занятий, которые усугубляют воспаление, например от упражнений с высокой отдачей, таких как бег или теннис.
    • Большая часть воспалений возникает из-за травм сухожилий и мышц вокруг колена. Упражнения с высокой ударной нагрузкой могут усугубить старые травмы в этих областях из-за силы, которую эти упражнения оказывают на суставы.
    • Точно так же повседневная деятельность может усугубить проблемы с коленями у тех, кто страдает такими заболеваниями, как артрит. Уменьшите масштабы своей деятельности в соответствии со своими потребностями.
  2. Начните делать упражнения, которые полезны для ваших колен. Замените упражнения с высокой нагрузкой на те, которые более удобны для колен. Упражнения с малой нагрузкой, например плавание, уменьшат воспаление и улучшат ваше общее состояние здоровья.
    • Некоторые другие отличные типы упражнений с малой ударной нагрузкой включают катание на велосипеде, эллиптические тренировки, водную аэробику, растяжку и упражнения на стуле.
    • Ежедневные упражнения с небольшой нагрузкой помогут вашим коленям со временем зажить.
  3. Соблюдайте противовоспалительную диету. Воспаление в колене может быть связано с общим воспалением всего тела. Чтобы уменьшить воспаление, попробуйте есть противовоспалительные продукты. Вот некоторые из них:
    • Помидоры
    • Оливковое масло
    • Зеленые листовые овощи, включая шпинат, капусту и капусту
    • Орехи
    • Жирная рыба, включая лосось, скумбрию, тунец и сардины
    • Фрукты
  4. Уменьшите свой вес. Давление на воспаленное колено может еще больше воспалить его и снизить его способность к заживлению. Если вы уменьшите вес, который ему приходится нести ежедневно, это может повысить его способность к эффективному лечению.
    • Хотя многие планы по снижению веса рекомендуют увеличить количество выполняемых упражнений, имейте в виду, что вам нужно быть осторожным с уже травмированным коленом, пока вы выполняете это упражнение.

Получение медицинской помощи при воспалении

  1. Посетите врача для точного диагноза и лечения. Боль и отек в коленях следует лечить у врача. Врач может провести такие анализы, как рентген, МРТ или УЗИ, которые позволят вам поставить конкретный диагноз проблемы. Это позволит врачу назначить лечение, адаптированное к вашей конкретной проблеме.
    • Если у вас повторялись приступы воспаления из-за травмы или состояния, например, артрита, поговорите о них со своим врачом, когда вы пойдете на осмотр. Они могут дать несколько советов о том, как предотвратить и лечить проблему.
  2. Обсудите варианты обезболивания. Если безрецептурные обезболивающие не уменьшают боль в достаточной степени, ваш врач может выписать вам что-нибудь, что поможет. Поговорите с врачом об уровне боли и о том, подходят ли более сильные обезболивающие, такие как опиоиды или кортикостероиды, для вашего состояния.
    • Ваш врач может также назначить крем с капсаицином. Это обезболивающее, которое помогает при воспалении суставов.
    • Кортикостероиды обычно вводят в сустав. Это делается в кабинете врача и является длительным лекарством от боли и отека.
    • Опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, могут вызывать привыкание. Будьте осторожны при их использовании и используйте их только тогда, когда это необходимо для снятия боли.
  3. Обсудить варианты хирургического лечения. В некоторых случаях тяжелой травмы колена ваш врач может предложить хирургическое лечение. Если воспаление, которое вы испытываете, вызвано серьезной травмой, которую вы не смогли вылечить другими методами, рассмотрите этот вариант для вас.
    • Могут быть предложены самые разные операции на колене. Они различаются по интенсивности. Некоторым людям просто необходима амбулаторная артроскопическая операция. Другим потребуются очень инвазивные процедуры, на восстановление которых уйдут месяцы, например, полная замена коленного сустава.
.

Понимание и лечение хронического отека колена, синовита и воспаления коленного сустава без противовоспалительных препаратов - Caring Medical

Росс А. Хаузер, доктор медицины. Caring Medical Florida
Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C . Забота о медицине Флориды

Синовит коленного сустава - отек колена и синовиальное воспаление

В этой статье мы рассмотрим синовиальное воспаление колена в результате нестабильности колена и остеоартрита и обсудим варианты лечения.

  • У вас отек колена.
  • Проблема очень очевидна для вас. Вы смотрите на свои колени, и они опухшие и наполненные водой.
  • Нельзя сгибать колени, чтобы сесть в машину или кресло и выйти из них. Иногда вам нужно придумать хитрые способы пользоваться туалетом, вставать и вставать с постели.
  • Ваши колени жесткие, болезненные, и после некоторого времени, когда вы просто хотели, чтобы это прошло, вы теперь стали менеджером по опухолям коленей.
  • В вашем наборе для лечения отека колена есть список лекарств и безрецептурных продуктов, которые в лучшем случае являются временными решениями.

Вы искали ответы и получаете практически ту же информацию о рекомендациях по борьбе с отеком колена, куда бы вы ни пошли.

Вы также приобрели:

  • Наколенники, бинты, различные тейпы и наколенники

Несмотря на все эти усилия, ваше колено остается опухшим, и вы обнаруживаете, что оборачиваете колени прохладным бинтом, поскольку лед стал для вас лекарством, и перед любой деятельностью вы принимаете таблетки в качестве профилактического средства.

Развитие остеоартроза начинается спонтанно с травмы колена. Отек - это остеоартрит, который возникает у вас на глазах.

Исследователи из

Китайского медицинского университета совместно с врачами из Медицинского центра Университета Раша и Университета Дрекселя опубликовали исследование января 2020 года ( 1 ), в котором они предполагают, что синовит или воспаление синовиальной оболочки колена предшествует остеоартриту и связано с ним. Исследователи предполагают, что когда у вас хроническая или острая травма колена, достаточная для того, чтобы вызвать хроническое или острое воспаление, прогрессирование остеоартрита начинается спонтанно.

Вот что они сказали:

  • “. . . Наши результаты предполагают, что воспаление синовиальной оболочки , которое происходит до деградации хряща , является ранним событием во время инициации и прогрессирования остеоартрита. ”
    • Примечание: Воспаление наступает до разрушения хряща. Таким образом, воспаление приводит к тому, что кость касается кости, а не наоборот.
  • ”воспалительные и деструктивные реакции в патогенезе остеоартрита в значительной степени зависят от синовиальных клеток, которые продуцируют провоспалительные цитокины, такие как IL-1β и TNF-α, и поэтому оказывают комплексное воздействие на другие части сустава и способствуют деградации хряща, синовиальная гиперплазия, субхондральный склероз и боль при остеоартрите.”
    • Примечание: Воспаление синовиальной оболочки колена - это токсичный суп провоспалительных факторов. Когда ваше колено живет в ядовитом супе, оно находится в дегенеративном состоянии.

Почему всегда опухает колено?
У вас опухоль, потому что ваше колено находится в токсичной воспалительной среде, и это токсическое воспаление распространяется глубже, чем может справиться консервативная противовоспалительная терапия

Сустав, который живет в постоянном воспалении, - это сустав в эрозии.Ваше колено находится в разъедающем состоянии, когда оно разрушается быстрее, чем ваше тело может его восстановить. Воспалительный процесс носит разъедающий характер. Вот почему необходимо срочно купировать воспаление, чтобы остановить эрозию суставов. Многие пациенты не осознают, что воспаление, вызывающее опухоль в колене, идет глубоко. Глубже, чем противовоспалительные препараты, с которыми можно справиться в долгосрочной перспективе. Вот почему у вас всегда опухает колено.

Эта иллюстрация демонстрирует прогрессирование остеоартрита коленного сустава от небольшого разрыва или травмы до дегенеративного заболевания сустава.В этом примере простая травма связки (например, изображенная здесь медиальная коллатеральная связка) не решена, а результирующая нестабильность сустава, которую может вызвать эта небольшая травма, представляет собой полное разрушение коленного сустава. Как мы демонстрируем в этой статье, небольшая неизлечимая травма может спонтанно привести к остеоартриту из-за отека и воспаления.


Хронический отек колена развивается и усугубляет остеоартроз коленного сустава

В этом видео Даниэль Р.Steilen-Matias, MMS, PA-C предлагает краткое изложение постоянного дегенеративного процесса, происходящего в вашем колене, который каждый день проявляется для вас как опухоль.

Резюме и пункты обучения:

  • Многие пациенты говорят нам, что другие их медицинские работники и врачи отклоняют или игнорируют их жалобы на отек колена. Однако, как показывают исследования, такие как исследование, рассмотренное в этой статье, хронический отек колена означает раннее развитие остеоартрита.
  • Причина отека колена связана с прочностью, целостностью или отсутствием таковых мягких тканей вокруг колена. Таким образом, отек колена может быть вызван травмой или нестабильностью связок колена. Ваше тело, пытаясь обеспечить устойчивость нестабильного колена, будет раздувать колено в качестве защитного механизма, временно обеспечивающего стабильность при необходимости. Это должно быть временно. Ваше тело раздувает колено до тех пор, пока не начнется заживление травмы. Жидкость заполняет колено, чтобы предотвратить чрезмерное движение и ускорить заживление.Когда травма заживает, опухоль уходит.
  • Если вы выполняете работу, которая требует очень больших физических усилий, вы весь день стоите на ногах, поднимаетесь по лестницам или ступеням и т. Д., То это большая нагрузка, которую нужно положить на колени, и ваше тело делает все возможное, чтобы обеспечить припухлость, необходимая для удержания колена вместе. Проблема в том, что хронический отек вызывает быстрое перерождение колена.

Исследование: Пациенты не знают, насколько сильно у них воспаление и насколько разрушительно оно влияет на их колени

В марте 2019 года врачи Бригама и женской больницы, Гарвардской медицинской школы, Медицинской школы Бостонского университета, Weil Cornell Medicine и клиники Мэйо опубликовали свои выводы, которые в основном говорят о том, что пациенты не знают, насколько сильно у них воспаление.Когда пациент сообщает врачу, что у него проблемы с отеком, врач должен считать проблему хуже, чем предполагает пациент.

Прослушайте основные выводы исследования, опубликованного в журнале Arthritis Care & Research . ( 2 )

  • Синовит является распространенным признаком у пациентов с остеоартритом коленного сустава и разрывом мениска и связан с болью и повреждением хряща.
  • Исследователи проанализировали данные 276 пациентов.Пациенты сами сообщали об эпизодах отека.
    • Двадцать пять процентов пациентов не отметили отека,
    • 40% пациентов имели периодические отеки,
    • и 36% пациентов имели постоянный отек.

Когда этим пациентам делали МРТ. МРТ обнаружила гораздо больший отек, чем сообщили пациенты. Заключение этого исследования побудило врачей проявлять осторожность и не использовать отек, сообщаемый пациентами, в качестве показателя воспаления, проявляющегося как синовит-выпот. Другими словами, опухоль сильнее, чем думают пациенты. Просто колено хуже, чем они думают.

Что 18 месяцев продолжающегося воспаления делают с вашим коленом, когда у вас есть разрыв мениска?

В начале января 2019 года та же исследовательская группа опубликовала в журнале Arthritis & Rheumatology ( 3 ) исследование 221 пациента с остеоартритом коленного сустава и разрывом мениска. Они обследовали этих пациентов в течение 18 месяцев.

  • Выпот-синовит (отек) был устойчиво минимальным у 45,3% и устойчиво обширным у 21,3% пациентов.
  • Остальные 33,5% пациентов имели минимальный синовит в одном случае и обширный синовит в другом.
  • Пациенты с обширным выпотом-синовитом на исходном уровне (большой отек) стойким обширным выпотом-синовитом (продолжающийся обширный отек) имели значительно повышенный риск прогрессирования глубины повреждения хряща.(Более крупное отверстие в хряще или, как правило, выше риск прогрессирования до «кость на кость» в течение 18 месяцев исследования).

Многие из вас будут читать эту статью, потому что ищут способы снять воспаление и отек колена.

Мы видим много пациентов, которые обращаются с симптомами ухудшения состояния колена. Отек теперь просто стал частью ужасной троицы

  • Постоянное набухание
  • Боль и скованность
  • Нестабильность и подгибание колена

Эти проблемы усугубляются, НЕСМОТРЯ на лекарства.

Когда мы видим в нашей клинике пациента с опухолью колена, мы спрашиваем: «Что вы принимали для этого?»

Обычно первая линия лечения включает использование противовоспалительных препаратов . В список входят многие знакомые названия, а также лекарства, которые вы, возможно, уже принимаете.

  • Наиболее распространены: аспирин, ибупрофен (Мотрин, Адвил), напроксен (Алев, Анапрокс, Напрелан, Напросин)
  • Рецепты: целекоксиб, диклофенак, индометацин, оксапрозин (Дайпро), пироксикам (Фельден)

Почему противовоспалительные средства не помогли вам?
Боль при постоянном остеоартрите, резистентном к НПВП

Затем мы спрашиваем пациента, помогли ли эти противовоспалительные средства.Обычно они отвечают: «Сначала они отлично работали, потом мне пришлось принимать более высокие дозы». Затем мы можем посмотреть на их опухшее колено в офисе и сказать: «Похоже, они сегодня не работают».

Не только не работает, но еще хуже:

Очевидно, что противовоспалительные препараты предназначены для уменьшения боли и давления, вызванных воспалением. В нашей статье Когда нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) усиливают боль , мы цитируем исследования, направленные против использования НПВП.Это исследование предполагает:

  • Прекращение использования НПВП рассматривается как способ помочь пациентам избежать операции по замене суставов и усиления боли
  • Причина, по которой рекомендуется замена сустава, заключается в том, что НПВП не действуют. Фактически, использование НПВП усилило боль, что привело к рекомендации замены сустава.
  • НПВП дают ложное ощущение исцеления, что еще больше усугубляет ситуацию. Исследования показывают, что НПВП могут вызывать привыкание.

Исследование Университета Новой Англии, опубликованное в журнале Journal of Pain , (4) , подтверждает эту идею о том, что неспособность НПВП помочь пациенту с токсическим воспалением является основной причиной замены коленного сустава.

  • Из исследования: «Сложность лечения запущенной боли при остеоартрите часто приводит к замене суставов. Более глубокое понимание механизмов, вызывающих продолжающейся боли при остеоартрите, устойчивой к НПВП , может способствовать разработке альтернатив заместительной терапии суставов ».

Обратите внимание на ключевые слова: Устойчивый к НПВП постоянный остеоартрит боль

  • Это исследование проведено врачами Медицинского центра Маастрихтского университета и Бостонского университета.В этом исследовании, опубликованном в журнале Public Library of Science One (5) , обсуждается ингибитор NSAID COX-2. (ЦОГ или циклооксигеназа - два фермента (ЦОГ-1 и ЦОГ 2), которые способствуют воспалению).

Цена за тушение возгорания?

  • Ингибиторы ЦОГ снимают воспаление, а непосредственно вызывают подавление роста хрящевых клеток и естественное восстановление роста суставного хряща .

НПВП препятствуют заживлению колена.

Вам сказали сделать инъекцию кортизона

В этом видео

  • Разница между пролотерапией и кортизоном огромна.
  • Кортизон при введении в сустав может успешно маскировать боль. Многие люди успешно проходят лечение кортизоном. Обычно мы наблюдаем пациентов, которые уже давно получали инъекции кортизона, и эти инъекции для них больше не эффективны.
  • Во многих исследованиях было показано, что кортизон ускоряет дегенеративный остеоартрит из-за разрушения хряща.
  • На протяжении многих лет мы видели много пациентов, которые получали инъекции кортикостероидов (кортизона) от боли в суставах. К сожалению, для многих чрезмерное лечение кортизоном приводит к усилению хронической боли. Опять же, хотя некоторые люди действительно получают пользу от кортизона в краткосрочной перспективе, данные, однако, указывают на то, что кортизон вызывает больше проблем, чем помогает.

В нашей статье Альтернативы кортизону мы обсуждаем некоторые из этих исследований, включая новое исследование, проведенное в октябре 2019 года, которое предполагает, что кортизон вызывает большую потребность в замене коленного или тазобедренного сустава.

  • Кортикостероид повредил хрящ коленного сустава и не принес значительного облегчения боли через два года.
    • Это исследование было опубликовано врачами из Медицинского центра Тафтса в Бостоне и опубликовано в журнале Американской медицинской ассоциации , (JAMA) (6)
  • Кортизон разрушает нативные стволовые клетки и повреждает их
    • Это исследование было опубликовано клиникой Мэйо. (7) Исследования показывают, что кортизон может препятствовать естественным стволовым клеткам хряща.(Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) являются строительными блоками хрящей и других скелетно-мышечных тканей.) Кортизон угрожает их врожденной регенеративной способности в обмен на временную анальгезию.
  • В Международном журнале клинической ревматологии , (8) исследователи написали: «Кортикостероидная терапия, а также НПВП может привести к разрушению хряща , предполагая, что положительное влияние на боль в суставах также может быть связано. с ускоренным разрушением суставов, что является чрезвычайно важным фактором при хроническом, длительном состоянии, таком как остеоартрит.”

Почему рис и лед - не ответ

Вам могут порекомендовать лед, чтобы уменьшить отек. Для многих спортсменов рекомендация врача по протоколу RICE для лечения травм мягких тканей, связанных со спортом, считалась золотым стандартом лечения. Однако сейчас это лечение подвергается критике со стороны неожиданного источника - доктора Гейба Миркина, доктора медицины, который разработал рекомендации по лечению RICE.

В недавней статье на своем собственном веб-сайте доктор Миркин признает, что и лед, и отдых (ключевые компоненты RICE) могут задерживать заживление.Это понимание пришло почти через 40 лет после того, как доктор Миркин написал The Sportsmedicine Book (1978), где он ввел аббревиатуру RICE для четырех элементов, которые стали стандартом лечения травм мягких тканей - Отдых, лед, компресс и возвышение. Тренеры, врачи, физиотерапевты и непрофессионалы десятилетиями рекомендовали рекомендации «RICE» и следовали им, но, как утверждает Миркин:

  • «теперь кажется, что и лед, и полный покой могут задерживать исцеление, а не помогать.” (9)

Проблемы лишнего веса и ожирения вызывают еще большее воспаление

Когда мы предполагаем пациенту, что его колено может улучшить потерю веса, мы обычно слышим: «Я знаю, я знаю» или «Я пытался». Это типичные ответы человека, который пытался похудеть и устал от лекций. Увеличение веса, как и остеоартрит коленного сустава, - это медленная методическая проблема, которую нельзя решить в одночасье. Чтобы похудеть, вы должны найти для этого внутреннюю мотивацию.Может быть, исследования могут помочь.

В июле 2020 года исследователи, написавшие в медицинском журнале Skeletal Radiology ( 10 ), изучили три группы пациентов. У всех пациентов был остеоартроз коленного сустава. В три группы входили: люди с нормальным весом; люди с избыточным весом; люди, страдающие ожирением. Они искали взаимосвязь между лишним весом и усилением воспаления колен. Вот результаты:

  • «Избыточный вес или ожирение были в значительной степени связаны с большей распространенностью и серьезностью визуализирующих биомаркеров синовиального воспаления.Существенная воспроизводимость и высокая корреляция со структурой коленного сустава, дегенерацией состава хряща и оценками боли подтверждают достоверность биомаркеров синовиального воспаления, используемых в этом исследовании ».

Что все это значит? Чем больше вес, чем больше воспаление, тем сильнее боль, тем больше потребность в лекарствах, чем сильнее боль в коленях, тем больше необходимость в замене колена.

Если вы хотите подробнее рассказать об этом аспекте проблем с воспалением колена, прочтите нашу статью: Какое противовоспалительное лекарство является лучшим? Возможно похудание

Если все эти методы лечения не работают, а воспаление продолжается и вызывает повреждение колена, может быть рекомендовано хирургическое удаление воспаленной синовиальной ткани и, в конечном итоге, замена коленного сустава.

  • Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчить колено и поглощает ежедневные удары ходьбы, бега и подъема по лестнице, которым подвергаются наши колени.
  • Синовиальная оболочка выстилает суставную капсулу и помогает поддерживать синовиальную жидкость в суставах.
  • Воспаление синовиальной оболочки, синовит , обнаруживается как у пациентов с ревматоидным артритом, так и у пациентов с остеоартритом. Он также может развиться после операции на колене.
  • Врачи используют синовиальную жидкость как средство определения воспалительной среды колена.

Чтобы понять свое воспаление, нужно понять, что ваше колено нестабильно или стало нестабильным. Но является ли ваше нестабильное колено причиной воспаления или воспаление вызывает нестабильность колена? Что-то нужно исправить.

Исследователи задают вопрос: что первично, воспаление или дегенеративное заболевание колена? На первый взгляд, воспаление и дегенерация вызывают эрозию колена. Но не так быстро -

Доктора из Университета Калгари, опубликованные в медицинском журнале Остеоартрит и хрящ , (10) , предполагают, что нестабильность коленного сустава приводит к деструктивным изменениям в синовиальных оболочках и хрящах.Итак, в этом исследовании сначала была нестабильность колена, затем воспаление, а затем остеоартрит.

Следовательно, чтобы лечить синовиальное воспаление, нужно лечить нестабильность колена

Их исследование заключило, что нестабильность коленного сустава может способствовать воспалительной внутрисуставной среде ( пораженная среда сустава ), тем самым способствуя развитию остеоартрита.

Чтобы избавиться от отека, воспаления и дегенерации, необходим специалист в области здравоохранения, знакомый с использованием воспаления в качестве лечебного средства.

Выше мы говорили, что сустав, который живет в постоянном воспалении, - это сустав в состоянии неумолимой эрозии. Ваше колено находится в месте, где оно ломается быстрее, чем ваше тело может это исправить. Мы не просто говорим о части колена, например, о хряще, или это просто сухожилие, или это просто связка, это спонтанно разрушающееся колено целиком. Вот почему у вас опухло все колено.

Основное внимание в нашем лечении уделяется укреплению и восстановлению связок колена.Почему это наша цель?

Если вы хотите избавиться от хронического отека колена, вам необходимо пройти курс лечения, восстанавливающий все колено. Связки - это структуры, которые удерживают вместе все колено. Это означает, что для восстановления мениска необходимо укрепить связки. Чтобы излечить повреждение хряща, необходимо обработать связки. Чтобы предотвратить повторение кисты Бейкера, необходимо обработать связки. Чтобы предотвратить продолжающуюся дегенерацию коленного сустава из-за разрушительных сил остеоартрита, вы должны обработать связки препаратом, который правильно снимает воспаление таким образом, чтобы полезное воспаление, воспалительный процесс, который восстанавливается, оставался позади, чтобы залечить повреждение.

Преимущества целостного подхода к лечению коленного сустава четко видны в определении остеоартрита коленного сустава:

Остеоартроз коленного сустава поражает все колено

  • Опухание колена является результатом медленного прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое:
    • разрушает суставной хрящ,
    • вызывает деструктивных изменений смазывающей и защитной синовиальной мембраны колена ,
    • повреждает и вызывает гибель субхондральной кости,
    • вызывает слабость, повреждение и ослабление опорных связок и сухожилий колена,
    • разрушает и вызывает гибель мениска,
  • и в целом вызывает дегенерацию связок и менисков и вызывает деструктивную гипертрофию (увеличение или отек) капсулы коленного сустава.

Все в колене влияет на связки, а связки влияют на все в колене. Необнаруженное повреждение микросвязок вызывает отек

Связки функционируют в первую очередь для поддержания плавности движений суставов, сдерживания чрезмерного смещения суставов и обеспечения стабильности в коленном суставе. Когда силы, которым подвергаются связки, слишком велики (острая травма или дегенеративная недостаточность, вызванная слабостью связок), происходит отказ, что приводит к резким изменениям в структуре и физиологии сустава. Колено вызывает сильный отек и нестабильность.

Выше мы обсуждали исследование, которое показало, что пациент не осознавал, насколько плохо его колено, и именно поэтому у него был хронический отек. Нестабильность и отек колена могут быть вызваны микроповреждением, которое вызывает нестабильность, которую трудно увидеть на МРТ и которую трудно определить при обследовании колена? Почему, потому что, когда все колено выходит из строя, мелочи трудно разглядеть.Как микрорваны связки колена. Однако легко заметить одну вещь: это результат повреждения микросвязок, также называемый слабостью связок.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицинских наук, рассказывает о лечении коленного сустава с помощью пролотерапии, которое проводится в наших клиниках Caring Medical. Это нетипично для лечения в других кабинетах врача.

Видеообучение и продемонстрированные баллы:

  • На этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, демонстрирует внутрисуставные (внутри колена), а также инъекции, окружающие внешнюю часть колена.
    • Линия медиального сустава колена здесь, где находится медиальная коллатеральная связка.
    • Сухожилие ансерина стопы
    • Сухожилие удерживания надколенника медиальное
    • Аттачменты квадрицепса дистальные
    • Боковая линия сустава, по которой расположена боковая коллатеральная связка.
    • Наложение подвздошно-большеберцового бандажа
    • Аппликации капсульных связок колена

Комплексная пролотерапия при проблемах нестабильности и износа коленного сустава и костей на кости
Повторяющееся воспаление как противовоспалительное средство

Комплексная пролотерапия - это инъекционная методика, в которой используется простой сахар, декстроза, и в некоторых случаях она сочетается с Тромбоцитами (тромбоциты) для устранения повреждений и микроразрывов связок или мягких тканей колена.В болезненные и ослабленные участки пораженных структур колена вводится серия инъекций. Эти инъекции содержат пролиферат, который стимулирует организм к восстановлению и заживлению , вызывая легкую воспалительную реакцию .

Локализованное воспаление приводит к тому, что целебные клетки достигают поврежденной области и откладывают новую ткань, создавая более сильные связки и восстанавливая мягкие ткани. По мере того как связки сжимаются и мягкие ткани заживают, структуры колена функционируют нормально, а не подвывих и не смещаются.Когда колено функционирует нормально, боль и отек исчезают.

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Prolotherapy , мы исследовали результаты лечения пролотерапией нерешенных и трудноизлечимых болей в коленях в благотворительной клинике в Иллинойсе. Вот основные пункты нашего исследования:

  • Результаты этого ретроспективного неконтролируемого наблюдательного исследования показывают, что пролотерапия помогает уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов с нерешенной болью в коленях.
  • Снижение уровня боли, скованности и хруста достигло статистической значимости с помощью пролотерапии.
  • Процент пациентов с меньшей болью в коленях составил 95%, и 99% сообщили о долгосрочном улучшении жесткости после пролотерапии.
  • У 86% пациентов после пролотерапии снизилась потребность в дополнительных обезболивающих, включая использование лекарств, на 90% и более.
  • У восьмидесяти двух процентов наблюдалось улучшение сна.
  • Среди тех, кто страдает депрессией и тревогой, 86% были менее депрессивными и 82% менее тревожными.
  • Что касается повседневной активности, пролотерапия улучшила способность ходить у 84%, спортивные способности у 76%, и зависимость от другого человека у 75% пролеченных пациентов.
  • 95% пациентов, получавших пролотерапию декстрозой по методу Хакетта-Хемвалла, почувствовали общее улучшение качества жизни.
  • Девяносто четыре процента пациентов отметили, что улучшение их общей инвалидности в основном продолжалось со времени последнего лечения.

Синовиальная жидкость, скопившаяся в сумке вокруг коленного сустава

Тайваньские врачи, опубликовавшие свое исследование в медицинском журнале Experimental Gerontology (11) , изучали влияние плазмы, обогащенной тромбоцитами , на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава .Вот резюме их исследования:

  • Пациенты с остеоартрозом коленного сустава часто осложняются болезненностью суставов, отеками, слабостью и болью. Эти жалобы часто вызваны чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в сумке вокруг коленного сустава.
  • Они исследовали эффективность плазмы, богатой тромбоцитами , в лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной степени в сочетании с надколенническим бурситом.
  • Было набрано 24 пожилых пациента с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести в сочетании с надколеночным бурситом.
  • Аспирация синовиальной жидкости проводилась под ультразвуковым контролем с последующими инъекциями PRP.
  • Три ежемесячные инъекции PRP были выполнены в пораженные колени в течение 3 месяцев.
  • Примерно после 2-й инъекции PRP наблюдалось значительное снижение концентрации и объема общего белка в синовиальной жидкости (что свидетельствует об уменьшении воспаления) и значений индекса Лекена (это значение, данное для измерения степени тяжести остеоартрита коленного сустава).
  • Таким образом, по крайней мере две ежемесячные инъекции PRP могут быть полезны для лечения пациентов с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести в сочетании с надколеночным бурситом.

Каталожные номера:

1 Liao L, Zhang S, Zhao L, Chang X, Han L, Huang J, Chen D. Острый синовит после травмы предшествует травме и связан с возникновением и прогрессированием остеоартрита. Int J Biol Sci. 2020 1 января; 16 (6): 970-80. [Google Scholar]
2 Макфарлейн Л.А., Ян Х., Коллинз Дж. Э., Гермази А., Мандл Л. А., Леви Б. А., Маркс Р. Г., Safran-Norton CE, Лосина Е., Кац Дж. Н., Исследовательская группа MeTeOR.Связь между опухолью, сообщаемой пациентами, и эффузионным синовитом, определяемым МРТ, у пациентов с разрывами мениска и остеоартритом коленного сустава. Уход и исследования артрита. 4 мая 2018 г. [Google Scholar]
3 Макфарлейн Л.А., Ян Х., Коллинз Дж. Э., Джаррайя М., Гермази А., Мандл Л. А., Мартин С. Д., Райт Дж., Лосина Е., Кац Дж. Н., Исследовательская группа MeTeOR. Связь изменений выпота-синовита с прогрессированием повреждения хряща в течение 18 месяцев у пациентов с остеоартритом и разрывом мениска.Артрит и ревматология. 2019 Янв; 71 (1): 73-81. [Google Scholar]
4 Хавелин Дж., Имбер I, Кормье Дж., Аллен Дж., Поррека Ф., Кинг Т. Центральная сенсибилизация и нейропатические особенности продолжающейся боли на крысиной модели развитого остеоартрита. Журнал боли. 2016 1 марта; 17 (3): 374-82. [Google Scholar]
5 Кэрон М.М., Эманс П.Дж., Санен К., Суртель Д.А., Кремерс А., Офелдерс Д., ван Рейн Л.В., Велтинг Т.Дж. Роль простагландинов и ЦОГ-ферментов в хондрогенной дифференцировке клеток-предшественников ATDC5.PloS один. 6 апреля 2016; 11 (4): e0153162. [Google Scholar]
6 МакАлиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж. Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава Рандомизированное клиническое испытание. JAMA. 2017; 317 (19): 1967-1975. [Google Scholar]
7 Wyles CC, Houdek MT, Wyles SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Дифференциальная цитотоксичность кортикостероидов в отношении мезенхимальных стволовых клеток человека.Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2015 1 марта; 473 (3): 1155-64. [Google Scholar]
8 Софат Н. Куттапития А. Будущие направления лечения боли при остеоартрите. Int J Rheumatol. Апрель 2014 г .; 9 (2): 197–276. [Google Scholar]
9 Миркин Г. Почему лед задерживает восстановление. 16 марта 2014 г.
10 Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, et al. У людей с ожирением и избыточным весом наблюдается более выраженное синовиальное воспаление колена и связанная с ним структурная дегенерация и дегенерация хрящевого состава: данные инициативы по остеоартриту [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 июля 2020 г.]. Скелетная радиология . 2020; 10.1007 / s00256-020-03550-5. doi: 10.1007 / s00256-020-03550-5
11 Egloff C, Hart DA, Hewitt C, Vavken P, Valderrabano V, Herzog W. Нестабильность сустава приводит к долгосрочным изменениям синовиальной оболочки колена и остеоартриту на модели кролика . Остеоартроз Хрящевой. 2016 июн; 24 (6): 1054-60. [Google Scholar]
12 Chen CPC, Cheng CH, Hsu CC, Lin HC, Tsai YR, Chen JL. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.Exp Gerontol. 2017 Apr 20; 93: 68–72. [Google Scholar]

3722
4255

.

Как вылечить и предотвратить колено бегуна естественным путем

  • Колено бегуна - это общий термин для обозначения распространенных проблем с коленями, с которыми люди, которые регулярно бегают, могут бороться. Перед тем, как лечить, важно знать, какая у вас травма.
  • Боль в коленях после бега часто возникает из-за мышечной слабости или дисбаланса.
  • Колено бегуна может вызывать боль, но ее также можно легко предотвратить с помощью правильной обуви и упражнений.
  • С помощью правильного обледенения, добавок и растяжки можно вылечить колено бегуна в домашних условиях - и снова вернуться к ударам по тротуару без боли

Есть множество причин получать удовольствие от бега: он стимулирует выработку эндорфинов, это отличный способ насладиться на свежем воздухе и (если все сделано правильно) может максимизировать вашу выносливость и преобразовать ваше тело.

Но если вы имеете дело с коленом бегуна, бегом? Да… не так уж и приятно.

Колено

Runner очень распространено, поэтому, если вы регулярно натыкаетесь на тротуар, вы обязательно столкнетесь с ним в тот или иной момент. Но что такое колено бегуна? На какие симптомы следует обращать внимание? И, что наиболее важно, как вы можете предотвратить и лечить это, чтобы вы могли больше времени бегать и меньше времени уделять боли в коленях?

Связано: лучший способ бега для суставов

Что такое колено бегуна?

Перво-наперво - что такое колено бегуна?

«Колено бегуна - это общий термин, который включает в себя несколько диагнозов», - говорит Трент Несслер, PT, MPT, DPT, национальный директор по спортивным инновациям в Select Medical и создатель Run Safe Program ™.

Если вы столкнулись с болью в коленях, важно точно понимать, что происходит - таким образом вы можете выполнять правильную растяжку в коленях, чтобы вернуться на правильный путь (игра слов).

Вот некоторые из наиболее распространенных диагнозов, которые подпадают под «колено бегуна».

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS)

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS), также известный как колено бегуна, описывает боль в передней части колена за коленной чашечкой. Коленная чашечка, или надколенник, и бедренная кость соединяются, образуя третий сустав колена, называемый пателлофеморальным суставом.

«В этом суставе надколенник входит в бороздку бедренной кости», - говорит Несслер. «У некоторых бегунов коленная чашечка слишком сильно перемещается в этой бороздке и вызывает боль».

Это может быть вызвано чрезмерной нагрузкой, мышечным дисбалансом или напряжением, плохим выравниванием бедра и колена и даже плоскостопием.

«[В] некоторых случаях внутренняя поверхность коленной чашечки изнашивается и становится шероховатой. В этом случае вы обычно слышите крепитацию (скрежет) под коленной чашечкой, когда вы перемещаете колено от сгибания к разгибанию », - объясняет Несслер.

Синдром трения IT-диапазона

Второй тип травмы от повторяющихся деформаций, также описываемый как колено бегуна, - это синдром иллиотибиального бандажа, также известный как синдром IT-пояса и синдром трения IT-пояса, или сокращенно ITBS или ITBFS. Иллиотибиальная полоса, толстая полоса соединительной ткани, проходит от внешней стороны бедра к внешней стороне колена и помогает поддерживать стабильность коленного сустава. ITBFS возникает, когда становится плотно или воспаляется.

Боль появляется на внешней стороне колена, когда колено перемещается из согнутого положения в выпрямленное.Если через 5-10 минут после пробежки боль исчезнет, ​​это хороший признак того, что у вас ITBS.

Больше женщин, чем мужчин страдают синдромом IT-группы, и он поражает столько же бегунов-ветеранов, сколько и новичков.

Важно отдохнуть (например, сделать перерыв в беге), как только появится ITBS, чтобы проблема не стала хронической.

Тендинит надколенника

«[Тендинит надколенника] возникает на передней части колена на сухожилии надколенника. Когда это сухожилие воспаляется (так называемый тендинит), возникает болезненность передней поверхности колена во время приседаний, подъема / спуска по лестнице и длительного сидения », - говорит Несслер.

Боль в мениске

«Мениск - амортизирующая структура колена. Незначительные надрывы или износ могут вызвать боль. Это будет более сильная боль в колене, и вы можете или не сможете… дотронуться до нее », - говорит Несслер. «Если вы можете дотронуться до него, он [может] быть внутри (медиальный мениск), снаружи (боковой мениск) или сзади медиально (сзади внутри колена)».

Нестабильность головки малоберцовой кости

«Это менее распространено, но встречается в некоторых случаях.[Нестабильность головки малоберцовой кости] ощущается на внешней стороне колена и обычно ошибочно диагностируется как синдром трения ИТ-браслета », - говорит Несслер. «Головка малоберцовой кости удерживается кольцевой связкой. Если эта связка разорвана, головка малоберцовой кости будет двигаться вперед и назад во время бега, вызывая воспаление бурсы в этой области ».

Как предотвратить колено бегуна

Многие бегуны имеют дело с коленом бегуна, но это не значит, что вы должны это делать. Вы можете предпринять множество шагов, чтобы убедиться, что во время пробежки у вас не будет болей в области колен.

Подберите подходящую обувь…

Когда дело доходит до бега, не вся обувь одинакова. «Плохая обувь или неправильная обувь могут значительно повлиять на ослабление силы во время бега», - говорит Несслер. «Поглощение удара (или силы) жизненно важно для предотвращения раскола голени и колена бегуна».

Если вы хотите, чтобы колено бегуна было в стороне, важно, чтобы вы подобрали для себя правильную обувь - и это единственный способ выбрать правильную обувь, чтобы добиться максимальной производительности? Получение надлежащей текущей оценки.

«Когда мы помогаем бегуну выбрать обувь, мы обычно проводим беговую оценку», - говорит Несслер. «Используя носимый 3D-датчик, спортсмен может бегать в трех разных типах обуви. Эта система предоставит нам правый и левый IPA (начальное пиковое ускорение - насколько хорошо вы держите ногу в земле), правую и левую силу реакции земли в середине и время стойки справа и слева. Это позволяет нам напрямую видеть, насколько хорошо они контролируют силы, действующие через нижнюю конечность, и какая обувь обеспечивает им оптимальную производительность.”

Беговая оценка даст вам ключевую информацию о том, как вы бегаете, и эта информация поможет вам выбрать правильную обувь, чтобы во время бега не было боли.

… и часто заменяйте их

У вас могут быть идеальные кроссовки, но даже у идеальных кроссовок есть срок годности.

«Еще одна проблема, с которой мы сталкиваемся с обувью, заключается в том, что бегуны будут использовать одну и ту же пару год или два. Со временем и с увеличением пробега обувь начинает изнашиваться и теряет часть своих эластичных свойств, что снижает амортизацию », - говорит Несслер.

«Это означает, что большая часть силы реакции земли при ударе пяткой и средней стойке поглощается стопой и лодыжкой, а затем коленом… Чем больше миль вы проложите на обуви, тем менее упругая отдача у обуви, что может увеличиваться [ возможность] травмы от чрезмерного использования ».

Как часто вам нужно менять обувь, зависит от того, как часто вы бегаете, но если вы приближаетесь к отметке 500 миль, определенно самое время для новой пары ударов ног.

«Производители кроссовок различаются по своим рекомендациям, но большинство из них скажет вам, что вам следует менять кроссовки где-нибудь через каждые 300–500 миль», - говорит Несслер.

Укрепите нижнюю часть тела и ядро ​​

Если вы хотите, чтобы колени чувствовали себя хорошо во время и после бега, работайте над укреплением нижней части тела, в том числе кора.

«Слабость в нижней кинетической цепи может увеличить риск развития колен бегунов», - говорит Несслер. «Если вы устраните наиболее распространенные физические слабости, наблюдаемые у большинства бегунов [которые проявляются в нижней части тела и ядре] ... у большинства из них не только резко уменьшится колено бегуна, но [также] уменьшатся все нижние конечности. травмы.”

В перерывах между пробежками убедитесь, что вы выполняете функциональные упражнения, такие как приседания, выпады и планки, чтобы укрепить нижнюю часть тела и ядро, а также удерживать колени бегуна в страхе.

Как лечить колено бегуна

Очевидно, что предотвращение боли в коленях до ее возникновения - идеальный вариант, но если вы уже имеете дело с болью в коленях во время бега (или болью после бега), все хорошо. Внеся несколько небольших изменений в свой распорядок дня, например, добавив упражнения для колен бегуна, вы сможете справиться с болью в коленях бегуна и снова наслаждаться бегом.

Заморозьте с помощью криотерапии

Если вы испытываете боль в коленях от бега, ваша первая линия защиты? Он готов и ждет в вашей морозильной камере.

Обледенение колена необходимо для облегчения боли, связанной с коленом бегуна. «Отек и боль подавляют силу… чем дольше сохраняются боль и отек, тем больше они влияют на силу», - говорит Несслер.

В зависимости от типа боли, с которой вы сталкиваетесь, Несслер рекомендует две стратегии обледенения.

Если вы имеете дело с тендинитом надколенника, синдромом трения IT-браслета или нестабильностью головки малоберцовой кости, попробуйте ледяной массаж.Наполните бумажный или пенополистирольный стакан водой. Положите его в морозильную камеру и, когда он застынет, снимите половину чашки. Потрите оголенный лед о колено в течение 5 минут. «[Ледяной массаж] создает слой воды между кожей и льдом. Это намного лучше отводит холод, но может использоваться только для тканей, которые расположены близко к поверхности кожи [например, вышеуказанные условия] », - говорит Несслер. Делайте ледяной массаж 3-5 раз в день, пока боль в коленях не утихнет.

Если вы имеете дело с PFPS или болью в мениске, Несслер рекомендует использовать более традиционный способ и использовать мешок со льдом в течение 15 минут 3-5 раз в день, пока боль не утихнет.

Вы также можете применить высокотехнологичный подход и погрузиться в криотерапию всего тела, которая поможет устранить отеки и воспаления, а также избавит от боли.

Ибупрофен и НПВП могут уменьшить воспаление и облегчить боль, но они также наносят ущерб вашему кишечнику. Ознакомьтесь со статьей ниже, чтобы узнать о натуральных обезболивающих, таких как куркумин, которые действуют так же хорошо, как и Адвил.

Связано: Естественное обезболивающее: 5 способов облегчить боль и воспаление без ибупрофена

Возьмите коллагеновый протеиновый порошок

Если вы имеете дело с коленом бегуна (и связанной с ним болью), попробуйте добавить пептиды коллагена травяного откорма в утренний кофе или смузи.Исследования показывают, что порошок протеина коллагена может поддерживать здоровье суставов и уменьшать симптомы коленных суставов, включая боль в коленях. [1]

Растяжка

Если вы имеете дело с коленом бегуна, возможно, лучшее, что вы можете сделать, чтобы вылечить его и справиться с болью? Протяжение.

Возьмите вибрирующий валик из вспененного материала («Вибрационный валик способствует большему расслаблению мышц и более комфортной растяжке за счет большего диапазона движений и помогает в восстановлении после тяжелого бега», - говорит Несслер) и выполните рекомендованную Несслером программу растяжки, не выполняя упражнений. дни бега или после тяжелого пробега.

Растяжка ленты IT

Лежа в указанном положении, медленно катите поролоновый валик от TFL (от гребня на бедре) вниз вдоль IT-ленты к колену. В то же время переместите ногу в сведенное положение, опуская бедро к полу.

Сгибатель бедра / растяжение квадратов

Лежа на животе, напрягая пресс, катите поролоновый валик от передней поверхности бедра вниз вдоль квадрицепса. Вы можете увеличить растяжку квадрицепса, сгибая колено во время движения.

Растяжка подколенных сухожилий и ягодиц

Лежа в длинном сидячем положении, перекатите поролоновый валик от ягодиц по всей длине подколенного сухожилия. Чтобы облегчить растяжку подколенного сухожилия, держите колено прямым, пресс напряженным, опустите ягодицы на пол и медленно согните вперед, удерживая грудь вверх.

Растяжка для теленка

Сидя в положении «длинное сиденье» с выпрямленными коленями, перекатите валик из поролона от тыльной стороны колена к ахиллову сухожилию. Чтобы облегчить растяжку, когда вы перекатываете икры, медленно выполняйте тыльное сгибание (поднимите ступню), удерживая колено прямо.

Присоединяйтесь к более чем 1 миллиону поклонников

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К СПИСКУ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ ДЭВА ДЛЯ ПОСЛЕДНИХ НОВОСТЕЙ
И ЭКСКЛЮЗИВНЫХ СОВЕТОВ О КАК СТАТЬ СУПЕР ЧЕЛОВЕКОМ

Вам также может понравиться
.

Смотрите также