Как победить артроз голеностопного сустава


Лечение в домашних условиях артроза голеностопного сустава: рецепты

Артроз голеностопного сустава – хроническая патология, на начальной стадии поражающая хрящевые ткани. Постепенно деструктивно-дегенеративные изменения затрагивают другие структуры сочленения. Повреждается синовиальная сумка, кости, связочно-сухожильный аппарат, мышечная мускулатура. Артроз может развиться в результате травмирования голеностопа, нарушения обмена веществ, чрезмерных физических нагрузок. Провоцируют заболевание и тяжелые суставные патологии, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Отсутствие суставной щели двух суставов.

Клинически артроз проявляется болезненными ощущениями, усиливающимися при движении, утренней скованностью и припухлостью сустава. Для выставления диагноза проводится рентгенологическое исследование, при необходимости — КТ, МРТ, артроскопия. Лечение заключается в приеме фармакологических препаратов и проведении физиотерапевтических процедур. При их неэффективности пациенту назначается хирургическая операция.

Клиническая картина

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Артроз голеностопа относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям. По мере его прогрессирования разрушаются хрящевые ткани, в свою очередь, запуская патологические процессы. На начальной стадии артроза симптоматика выражена слабо. Болезненные ощущения появляются одновременно со скованностью движений в утренние часы. Затем человек «расхаживается», в организме начинают вырабатываться биоактивные соединения с обезболивающим действием. Если на этом этапе обратиться за медицинской помощью, то лечение не займет много времени. При отсутствии врачебного вмешательства артроз поражает весь гиалиновый хрящ, а затем и связки с сухожилиями. Интенсивность симптоматики нарастает:

  • боль в голеностопе не исчезает в течение дня, может усиливаться в вечерние часы;
  • снижается объем движений в голеностопном суставе;
  • боль возникает в состоянии покоя, особенно при резкой смене температур, переохлаждении, рецидиве какой-либо хронической патологии;
  • ходьба, сгибание и разгибание сустава сопровождается крепитацией — характерными щелчками и похрустыванием;
  • «грызущая» продолжительная боль возникает ночью, может сопровождаться мышечными судорогами;
  • связочно-сухожильный аппарат утрачивает стабильность, что становится причиной гипермобильности сустава, частых вывихов, подвывихов, растяжений.

Артроз голеностопного сустава протекает волнообразно. На стадии ремиссии боли исчезают, возникают только при длительной ходьбе или подъеме тяжестей. Но вскоре под воздействием негативных факторов происходит обострение. Боль не стихает в течение дня даже в состоянии покоя, усиливается при опоре на стопу.

При 3 степени артроза начинают разрушаться и видоизменяться кости, принимая Х-образную или О-образную форму. Больной часто не способен полноценно опираться на стопу, заметно прихрамывает, передвигается с тростью или костылями. Постепенно сустав окостеневает. Если это произошло в прямом положении конечности, то человек может наступать на стопу. При сращении костей в порочном согнутом положении он способен передвигаться только с костылями, задействуя одну ногу.

Деструктивно-дегенеративные изменения нередко становятся причиной синовита — воспаления синовиальной оболочки. Кожа над голеностопом опухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Иногда синовит проявляется в симптомах общей интоксикации организма: повышении температура тела, лихорадочном состоянии, расстройстве пищеварения, головных болях.

Методы терапии артроза в домашних условиях Препараты и лечебные процедуры
Курсовой прием таблеток, применение мазей и гелей Нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, мази с разогревающим и отвлекающим действием
Физиопроцедуры Растирание косметическими маслами, ножные ванночки с настоями целебных трав, морской солью, эфирными маслами
Народные средства Компрессы с листьями хрена, капусты, одуванчика, употребление прополиса с молоком, клюквенного морса, имбирного чая

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно диагностировать артроз голеностопного сустава невозможно — его симптомы похожи на признаки многих других суставных заболеваний. После обращения к врачу будет проведено рентгенологическое исследование. Его результаты помогут установить стадию патологии, степень повреждения хрящевых тканей и количество развившихся осложнений. Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава тесно взаимосвязаны. В домашних условиях хорошо поддается терапии заболевание 1 и 2 степени тяжести. При выявлении серьезных повреждений пациента сразу готовят к хирургической операции.

Таблетки

Фармакологические препараты в таблетках пациентам с артрозом назначаются двух видов. Одни предназначены для облегчения самочувствия, избавления человека от болей. Чаще всего в терапевтическую схему включаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам.

НПВС быстро устраняют самые интенсивные боли, купируют отек и воспаление. Их нельзя принимать долгое время из-за выраженного побочного действия — изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ортопеды обязательно комбинируют НПВС с ингибиторами протонной помпы. Это препараты Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол. Они снижают выработку соляной кислоты, защищая слизистую от агрессивного воздействия.

При отсутствии противопоказаний всем больным артрозом показан длительный (от 3 месяцев до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов. Это единственная группа препаратов, способных не только устранять симптомы, но и восстанавливать разрушенный хрящ. Наибольшая лечебная эффективность характерна для препаратов: Структум, Дона, Терафлекс, Хондроитин-Акос, Глюкозамин-Максимум.

Мази, кремы, гели, бальзамы

Регулярный прием таблеток может нарушить работу не только желудка, но и печени, почек, органов сердечно-сосудистой системы. Поэтому врачи назначают пациентам препараты для локального нанесения на область голеностопного сустава:

  • мази и гели с НПВП — Ортофен, Финалгель, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Фастум, Артрозилен, Долгит. Наружные средства наносятся тонким слоем на область отека 2-4 раза в день и слегка втираются;
  • мази и бальзамы с согревающим и отвлекающим действием — Финалгон, Апизартрон, Випросал, Капсикам, Эфкамон, Меновазин. Препараты можно использовать до 4 раз в сутки, но только не под окклюзионные повязки;
  • наружные средства с хондропротекторным действием — Хонда, Акулий жир с хондроитином и глюкозамином, Терафлекс, Артро-актив из синей линейки, бальзамы Дикуля. Мази наносятся на голеностоп 2-3 раза в день.

В отличие от таблеток, активные ингредиенты мазей не проникают в кровеносное русло, а накапливаются в полости сочленения. Они крайне редко становятся причиной развития системных побочных эффектов.

Средства для локального нанесения можно комбинировать, чередуя, например, разогревающие гели и мази с хондропротекторами.

Физиотерапия в домашних условиях

Чтобы артроз не прогрессировал, не поражал здоровые ткани, необходимо улучшить кровообращение в голеностопном суставе. В него начнут поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород, способствуя укреплению хрящей, повышая местный иммунитет. Стимулировать кровоснабжение помогают физиотерапевтические процедуры:

  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • ножные ванночки с добавлением 2-3 капель эфирных масел пихты, можжевельника, сосны, туи, эвкалипта, чабреца;
  • втирание в поврежденное сочленение косметических масел миндаля, персика, абрикоса, жожоба, чайного дерева;
  • прогревание сустава полотняным мешочком, наполненным льняными семенами или морской солью;
  • ножные ванночки с белым или желтым скипидаром, сухим или жидким хвойным экстрактом, морской солью.

Для улучшения подвижности суставов в народной медицине применяются ванночки с крепкими настоями лекарственных трав — мелиссы, душицы, эвкалипта, ноготков, зверобоя, череды, девясила. Для их приготовления 5 ст. ложек сухого растительного сырья заливают литром кипятка и настаивают около часа. После процеживания смешивают с 2 литрами теплой воды. Процедуру проводят 1-2 раза в день в течение 20-40 минут.

Народные средства

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях не обходится без средств, приготовленных по рецептам народных целителей. Ранее активно использовались мази и растирки с натуральными ингредиентами. Сейчас нет необходимости в томлении свиного жира и его растирании с целебными растениями. На прилавках аптек в широком ассортименте присутствуют гели, бальзамы с сабельником, золотым усом, окопником, барсучьим, медвежьим, гусиным жирами. Но применение многих народных средств до сих пор актуально в терапии артроза голеностопа:

  • молодой крупный лист хрена или капусты слегка разминают и обильно смазывают густым медом. Прикладывают к суставу, поверх располагают целлофановую пленку и закрепляют плотной тканью. Держат компресс 3-5 часов;
  • свежие листья одуванчика растирают до состояния кашицы и прикладывают к области отека. Оборачивают ногу пленкой и толстым шарфом. Время проведения лечебной процедуры — 2-3 часа.

Народные целители рекомендуют для улучшения кровообращения употреблять полезные напитки с высокой концентрацией биоактивных соединений, витаминов и микроэлементов. Это имбирный чай, горячее молоко с прополисом (щепотка прополиса на стакан молока), клюквенный морс, овощные соки, фруктовые компоты.

Обильное питье также помогает выводить из полости сустава шлаки и токсины.

Лечение в домашних условиях направлено на устранение болей, отеков и скованности движений. Самое главное — остановить процесс разрушения сустава. Для этого практикуется комплексный подход к терапии артроза. Он заключается в укреплении здоровья, улучшении кровообращения в голеностопе, профилактике опасных обострений заболевания.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артрит голеностопного сустава | Нехирургическая помощь

Что такое артрит голеностопного сустава и как его лечить?

Артрит, который означает повреждение сустава, может возникнуть в любом месте человеческого тела. Поскольку голеностопный сустав - это часто травмируемый сустав, износ, который медленно происходит в течение многих лет после травмы, может вызвать проблемы в более позднем возрасте. Эта посттравматическая дегенерация является одной из причин, по которой вам крайне важно обратиться за надлежащим лечением для растяжения связок голеностопного сустава или другой травмы голеностопного сустава, когда это происходит.

Если у вас есть боль в лодыжке любого типа, запишитесь на прием сегодня, чтобы приехать к нам в клинику в Сиэтле.

Видео: Варианты лечения артрита голеностопного сустава


«Дегенеративный артрит» - это повреждение и воспаление сустава в результате износа и называется остеоартритом. В целом, термин артрит описывает более 100 различных заболеваний, включая воспалительные состояния, такие как подагра, инфекция и ревматоидный артрит.У каждого свои причины и протоколы лечения.

В Вашингтонском центре стопы и голеностопного сустава мы можем лечить большинство случаев артрита голеностопного сустава консервативным способом и избегать хирургического вмешательства. Поскольку артрит голеностопного сустава со временем может ухудшиться, вам следует как можно скорее осмотреться, если вы испытываете симптомы артрита или боли в лодыжке, или если вам поставили диагноз артрит голеностопного сустава. Свяжитесь с нами сегодня для срочного приема по поводу боли в лодыжке.

Ниже приведены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы об артрите голеностопного сустава.

У кого артрит лодыжки?

Примерно 90% людей с артритом голеностопного сустава либо имеют заболевание, которое делает их предрасположенными к остеоартриту, либо перенесли ранее травмы голеностопного сустава. В последние годы появляется все больше данных о том, что остеоартрит может быть генетическим и имеет тенденцию возникать в семье. Исследования также показывают, что остеоартрит без предшествующей травмы может быть связан с химическим составом хряща в суставе.

У сустава, который ранее был травмирован, в семь раз выше вероятность развития артрита, и травма является основной причиной до 80% случаев артрита голеностопного сустава. Другие причины остеоартрита голеностопного сустава включают основные заболевания, такие как:

  • Ревматоидный артрит
  • Гемофилия или гемохроматоз
  • Косолапость или генетические дефекты, влияющие на выравнивание голеностопного сустава
  • Нарушения кровообращения, включая бессосудистый некроз таранной кости и рассекающий остеохондроз

Каковы симптомы артрита голеностопного сустава?

При сильном повреждении голеностопного сустава хрящ часто отрывается от кости.Затем фрагменты хряща плавают внутри сустава, вызывая боль и дальнейшие повреждения. Поскольку хрящ не заживает и не отрастает, это вызывает постоянный дефект, который со временем заполняется рубцовой тканью, вызывая еще большую боль и нестабильность. В конечном итоге сустав больше не будет функционировать, что приведет к усилению воспаления и сильной боли в суставах.

На вопрос, ограничивает ли их активность боль в лодыжке, большинство пациентов могут не знать об этом. Но когда мы спрашиваем, как их уровень активности сейчас сравнивается с уровнем активности пятилетней давности, многие видят, что они изменили свою активность из-за дискомфорта в лодыжке. Свяжитесь с нами, чтобы немедленно записаться на прием. в нашем офисе в Сиэтле, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Хроническая или повторяющаяся боль в лодыжке
  • Боль в лодыжке после сидения или сна
  • Отек голеностопного сустава
  • Жесткость в голеностопном суставе
  • Уменьшение диапазона движений в голеностопном суставе
  • Щелчки или другие звуки при сгибании или указании пальца ногой

Как диагностируется артрит голеностопного сустава?

Когда вы придете к нам в Центр стопы и голеностопного сустава, мы изучим вашу медицинскую карту и семейный анамнез, чтобы рассмотреть факторы риска, чтобы определить тип артрита, который у вас может быть.Тщательное медицинское обследование помогает оценить и определить тип и степень повреждения сустава. Во время этого обследования мы измерим диапазон движений вашей лодыжки и можем взять жидкость для проверки на наличие инфекции. Мы также сделаем рентген, чтобы оценить степень повреждения и помочь в постановке диагноза.

Как лечится артрит голеностопного сустава?

Существует ряд консервативных безоперационных протоколов лечения артрита голеностопного сустава, которые доказали свою высокую эффективность.Наша цель - по возможности избежать операции. Фактически, самые легкие формы артрита голеностопного сустава можно лечить, избегая сильных ударов и выбирая более правильную обувь. Мы всегда сначала пробуем нехирургические методы лечения артрита голеностопного сустава и имеем хороший опыт устранения или значительного уменьшения боли без хирургического вмешательства. И если ваш артрит голеностопного сустава не поддается более консервативному лечению, мы сообщим вам, следует ли и когда рассматривать операцию.

Какие неинвазивные методы лечения артрита голеностопного сустава?

Избегание ударных нагрузок, таких как прыжки и бег, и переключение на плавание, езду на велосипеде или ходьбу по мягким поверхностям может значительно помочь.Помимо основных изменений активности, ниже приведены некоторые консервативные меры, которые мы можем порекомендовать при лечении артрита голеностопного сустава:

  • Ортопедические приспособления для стопы при артрите голеностопного сустава - При тяжелом артрите голеностопного сустава можно рекомендовать индивидуальные ортопедические приспособления для стопы , защищающие голеностопный сустав. Ортопедия, изготовленная по индивидуальному заказу, адаптирующаяся к вашим стопам, может значительно уменьшить боль в лодыжке. Специализированные ортопедические приспособления с функциями, обеспечивающими больший контроль, предпочтительны, поскольку стандартные ортопедические приспособления обычно не обеспечивают оптимального обезболивания.

    Ортопедический элемент FootChair с регулируемой аркой

    Однако, если вы не можете получить индивидуальный ортопедический аппарат, мы рекомендуем ортопедический ортопедический аппарат с регулируемой аркой для ног FootChair Podiatrist Designed Adjustable Arch Orthotic. У этого есть лучшая высота дуги, которую мы когда-либо видели на внебиржевой арочной опоре, благодаря регулируемой арке с помощью подкладок, которые можно вставить под крышку.

Если сборный ортез на голеностопный сустав неэффективен, следующим шагом будет изготовленный на заказ ортез для голеностопного сустава (AFO), который представляет собой индивидуальный ортез, изготовленный из слепка вашей стопы и лодыжки.«Перчатка AFO» обычно является наиболее эффективной AFO при артрите голеностопного сустава. Наши врачи являются экспертами в создании удобных и эффективных AFO. Если вы носили AFO в прошлом и у вас были проблемы с ним, знайте, что сегодняшние AFO намного изящнее и удобнее, чем те, что были даже несколько лет назад.

  • Модификации обуви при артрите голеностопного сустава - Помимо ортопедических приспособлений для стопы или голеностопного сустава, модификации обуви могут помочь снизить нагрузку на голеностопный сустав.В частности, в исследованиях было показано, что модификация под названием « Rocker sole » значительно снижает нагрузку на лодыжку. Мы можем посоветовать, подходит ли рокерская подошва для вашего состояния. Если это так, мы можем прописать рокерскую подошву в дополнение к вашей обуви. Рокер-подошвы можно использовать во многих типах обуви.
  • Лекарства от артрита голеностопного сустава - Мы также можем порекомендовать такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или лекарства, прописанные ревматологом, если у вас есть аутоиммунные или воспалительные заболевания, способствующие развитию артрита голеностопного сустава.Есть много типов лекарств, которые могут быть частью первой линии защиты от артрита до рассмотрения любой хирургической процедуры.
  • Добавки для лечения артрита голеностопного сустава - Многие пациенты спрашивают о добавках, таких как глюкозамин и хондроитин, для лечения артрита, потому что они видели рекламу, обещающую облегчение. Однако нет никаких доказательств того, что они эффективны и значимых доказательств того, что они не работают.На сегодняшний день самым крупным и хорошо спланированным исследованием является исследование по вмешательству при глюкозамино-хондроитиновом артрите (GAIT) при поддержке Национальных институтов здравоохранения. Исследование GAIT показало, что глюкозамин-хондроитин не уменьшал боль при остеоартрите более эффективно, чем плацебо. Те, кто принимал стандартные противовоспалительные препараты, показали результаты примерно на 17% лучше, чем плацебо. Таким образом, это не рекомендуемая терапия артрита голеностопного сустава.

Когда рекомендуется операция при артрите голеностопного сустава?

Если менее инвазивные меры не помогают эффективно устранить симптомы артрита голеностопного сустава, вы продолжаете испытывать сильную боль и страдаете инвалидностью, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.В Центре стопы и голеностопного сустава наши опытные ортопеды часто могут добиться значимого облегчения боли, не прибегая к хирургическому вмешательству. Если другой врач сказал вам, что вам нужна операция на голеностопном суставе, мы рекомендуем вам связаться с нами для получения второго мнения.

Какой вариант хирургического вмешательства лучше при артрите голеностопного сустава?

После того, как менее инвазивные методы исчерпаны и если не удалось добиться облегчения, можно рекомендовать один из трех хирургических вариантов. К ним относятся остеомотия (редко используется), фиксация голеностопного сустава или замена голеностопного сустава.Мы порекомендуем хирургический протокол, основанный на ваших уникальных обстоятельствах, степени вашей боли, вашем конкретном диагнозе и причине артрита голеностопного сустава. Вот три хирургических процедуры, из которых обычно рекомендуются только две:

  • Остеотомия - Если разрушение сустава асимметрично (только на одной стороне сустава), то врач может рассмотреть возможность остеотомии. Это включает разрезание кости, чтобы изменить несущую поверхность сустава и помочь более равномерно распределить вес.Обычно это не удается выполнить в области голеностопного сустава, однако в редких случаях это иногда рассматривается.
  • Fusion голеностопного сустава - Эта процедура, также называемая артродезом, обеспечивает постоянную жесткость голеностопного сустава с помощью винтов, которые постоянно прикреплены к кости. До недавнего времени артроз голеностопного сустава был традиционным хирургическим методом лечения артрита голеностопного сустава из-за его обезболивающего. Однако слияние приводит к сильно ограниченному движению. Со временем суставы над и под сращением (стопа и колено) подвергаются дополнительной нагрузке.

Примерно пять лет назад не было никаких достойных компонентов для замены голеностопного сустава, которые продемонстрировали бы положительные долгосрочные результаты. Хотя артродез голеностопного сустава по-прежнему является успешным вариантом для облегчения боли при заболевании внутри сустава, новое поколение конструкций имплантатов и хирургических методов предоставило пациентам дополнительный жизнеспособный вариант лечения.

  • Замена голеностопного сустава - Замена голеностопного сустава искусственными частями называется протезированием и может помочь тем, кто страдает тяжелым артритом голеностопного сустава.По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава (ACFAS), операция по замене голеностопного сустава является безопасным и эффективным вариантом лечения для отдельных пациентов с терминальной стадией артрита голеностопного сустава, ведущей причиной хронической инвалидности в Северной Америке.

Исследования показали, что операция по полной замене голеностопного сустава, при которой голеностопный сустав заменяется искусственным, может улучшить функцию пациента, уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов. Хирурги ACFAS отмечают, что не каждый пациент с тяжелым артритом голеностопного сустава является кандидатом на полную операцию по замене голеностопного сустава.

Поражения купола таларской кости - костно-хрящевые дефекты таранной кости

МРТ поражения купола Талара

Поражение купола таранной кости является типом очень локализованного артрита голеностопного сустава и по существу представляет собой расщелину в хряще и кости на вершине таранной кости голеностопного сустава. Это также известно как костно-хрящевое поражение таранной кости.

Повреждения купола Талара обычно возникают в результате травмы. Например, в ситуации, когда растяжение связок голеностопного сустава просто не заживает так, как должно, одним из диагнозов, которые мы всегда будем рассматривать, будет поражение купола таранной кости.Во многих случаях боль, связанная с костно-хрящевыми дефектами таранной кости, может проявиться через месяцы или даже годы после серьезной травмы.

Признаки и симптомы поражения купола талар включают:

  • Боль глубоко в голеностопном суставе
  • Боль, усиливающаяся при физической активности (часто болят во время занятий спортом)
  • Случайные щелчки или «защемления» лодыжки во время ходьбы
  • Ощущение, что лодыжка «сжимается» или «выходит»
  • Эпизодический отек лодыжки

Диагностика повреждений купола талар

Эти травмы иногда бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы часто бывают очень прерывистыми.Часто диагноз основывается прежде всего на истории болезни пациента. В ходе нашего обследования мы будем искать любые щелчки или защемления лодыжки, хотя эти признаки не всегда присутствуют.

Обычно делают рентгеновские снимки, но в целом эти костно-хрящевые поражения лодыжек трудно увидеть на рентгеновских снимках. Иногда мы можем ввести в лодыжку местный анестетик, чтобы определить, устраняет ли это боль. Если это так, это явный признак того, что боль ограничивается голеностопным суставом.

В большинстве случаев мы делаем сканирование костей и МРТ, чтобы установить окончательный диагноз.

Лечение костно-хрящевых поражений голеностопного сустава

Обычно мы стараемся лечить поражения купола таранной кости безоперационным лечением. Безоперационные варианты включают:

  • Ортез для стопы для лучшего выравнивания голеностопного сустава
  • Период иммобилизации в прогулочном ботинке для восстановления и заживления тканей голеностопного сустава
  • Использование фиксации голеностопного сустава для защиты лодыжки, позволяя пациенту вернуться к физической активности
  • Физиотерапия для укрепления голеностопного сустава

Операция рассматривается, если безоперационное лечение не помогает облегчить боль.Хирургическое вмешательство часто включает удаление рыхлой кости и хряща из сустава. Иногда это можно сделать с помощью артроскопической хирургии, но существует ряд хирургических подходов к этому состоянию, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Мы обсудим с вами каждый подход.

Свяжитесь с нами сегодня для лечения артрита голеностопного сустава в Сиэтле

Д-р Дуглас С. Хейл и д-р Лоуренс З. Хаппин из Вашингтонского центра стопы и голеностопного сустава являются квалифицированными специалистами с повышенным уровнем подготовки в области заболеваний стопы и голеностопного сустава.Оба имеют многолетний опыт и хорошо известны своим консервативным, неинвазивным, но очень эффективным лечением артрита голеностопного сустава. Наши врачи заслужили доверие сотен лечащих врачей, а также тысяч довольных пациентов.

Не жить с болью в лодыжке. Если вы живете в районе Сиэтла / Пьюджет-Саунд и хотите, чтобы боль в лодыжке вылечили наиболее эффективным и консервативным методом, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием в нашем офисе в Сиэтле.Если вы приезжаете из другого города для оценки и лечения боли в щиколотке, обязательно сообщите нашему регистратору, когда вы записываетесь на прием.

Список статей из медицинской литературы, связанных с использованием ортопедических изделий при лечении артрита голеностопного сустава, доступен на нашей библиографии , страница .

.

Артрит голеностопного сустава | eOrthopod.com

Руководство для пациента по остеоартриту голеностопного сустава

Введение

Это связано с износом, который происходит в течение многих лет после травмы. Это состояние называется остеоартроз (ОА) или посттравматический артрит . Травма означает травму, а термин посттравматический артрит используется для описания артрита, развивающегося после травмы.

Это руководство поможет вам понять

  • как развивается артрит голеностопного сустава
  • как врачи диагностируют заболевание
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия

Как работает голеностопный сустав?

Голеностопный сустав состоит из трех костей: нижнего конца большеберцовой кости (большеберцовая кость), малоберцовой кости (малая кость голени) (малая кость голени) и таранной кости (кости, которая входит в лунка образована большеберцовой и малоберцовой костью).

Таранная кость располагается поверх пяточной кости (пяточной кости). Таранная кость движется преимущественно в одном направлении. Он работает как шарнир, позволяя ноге двигаться вверх и вниз.

Связки с обеих сторон голеностопного сустава помогают скреплять кости. Многие сухожилий пересекают лодыжку, чтобы двигать голеностопный сустав и пальцы ног. (Связки соединяют кости с костями, а сухожилия соединяют мышцы с костями.) Большое ахиллово сухожилие в спине - самое сильное сухожилие стопы.Он соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и дает ноге возможность ходить, бегать и прыгать.

Внутри сустава кости покрыты гладким гладким материалом, называемым суставным хрящом . Суставной хрящ - это материал, который позволяет костям перемещаться друг относительно друга в суставах тела. В большинстве суставов, несущих массу тела, таких как лодыжки, бедра или колено, толщина хрящевой выстилки составляет около четверти дюйма. Он достаточно мягкий, чтобы поглощать удары, но достаточно прочный, чтобы прослужить всю жизнь, пока не будет травмирован.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии голеностопного сустава

Причины

Почему у меня возникает эта проблема?

ОА обычно считается разновидностью дегенеративного артрита или артрита износа. Врачи считают, что остеоартроз практически одинаков, независимо от того, появляется ли он спустя годы после травмы сустава или появляется без каких-либо травм. Он ведет себя примерно так же.

За последние несколько лет появилось все больше свидетельств того, что остеоартроз является генетическим, а это означает, что он передается в семьях.ОА, протекающий без травм, может быть связан с различиями в химическом составе суставного хряща. Люди рождаются с этими различиями.

Травма сустава, например сильное растяжение связок или перелом, может вызвать повреждение суставного хряща. Ушиб хряща , когда на него оказывается слишком сильное давление. Это повреждает хрящ, хотя, если вы посмотрите на поверхность, это может показаться не иначе. Повреждение материала проявляется только через несколько месяцев.Иногда поверхность хряща повреждается еще сильнее, и куски хряща отрываются от кости. Эти части не заживают обратно и обычно должны удаляться из сустава хирургическим путем. В противном случае они могут плавать в суставе, вызывая защемление сустава и вызывая боль. Эти фрагменты хряща также могут больше повредить поверхность сустава.

После того, как этот хрящ оторван, он обычно не растет. В отличие от кости, отверстия на поверхности не просто заменяются хрящевой тканью вокруг отверстия.Вместо этого дефекты заполняются рубцовой тканью. Образующаяся рубцовая ткань не так хороша для покрытия суставных поверхностей, как хрящ, который она заменяет. Он просто не выдерживает веса и не такой гладкий, как настоящий суставной хрящ.

Травма сустава, даже если она не повреждает непосредственно суставной хрящ, может изменить работу сустава. Это справедливо для перелома, при котором костные фрагменты заживают не так, как до перелома. Это также верно при повреждении связок, что приводит к нестабильности в суставе.Когда травма приводит к изменению движения сустава, травма может увеличить силы, действующие на суставной хрящ. Это похоже на любое механическое устройство или оборудование. Если механизм разбалансирован, он быстрее изнашивается.

Через много лет этот дисбаланс в механике сустава может привести к повреждению суставной поверхности. Поскольку суставной хрящ не может хорошо зажить, ущерб накапливается. Наконец, сустав больше не может компенсировать увеличивающееся повреждение, и он начинает болеть.Повреждение происходит задолго до начала боли.

Таким образом, артрит может возникать из-за различий в том, как каждый из нас устроен вместе на основе наших генов, и это состояние лучше всего описать как ОА. Или артрит может развиться через годы после травмы, которая приводит к медленному повреждению суставных поверхностей, состояние, которое, вероятно, лучше всего описать как посттравматический артрит. Так или иначе сустав изношен, и он болит. В целях этого документа мы будем называть оба типа OA.

Симптомы

На что похож артрит голеностопного сустава?

Боль - главная проблема артрита любого сустава.Эта боль сначала возникает только в связи с деятельностью. Обычно, как только начинается физическая активность, сильная боль не возникает, но после нескольких минут отдыха боль и скованность усиливаются. Позже, когда состояние ухудшится, боль может присутствовать даже в состоянии покоя. Боль может мешать сну. Сустав может опухать, заполняться жидкостью и ощущаться стянутым, особенно при повышенной активности. По мере того как суставной хрящ начинает стираться с поверхности сустава, сустав может скрипеть при движении. Врачи называют этот звук крепитацией .

OA в конечном итоге повлияет на движение сустава. Сустав становится жестким и теряет гибкость. Определенные движения могут стать болезненными, и может стать трудно доверять суставу, чтобы удерживать ваш вес в определенных положениях. Тело имеет болевой рефлекс, так что, когда сустав помещается в положение, вызывающее боль, мышцы вокруг сустава могут перестать работать без предупреждения. Этот рефлекс может заставить человека споткнуться или даже упасть, когда артрит поражает голеностопный сустав.

Когда ОА достиг очень тяжелой стадии, сама кость под суставным хрящом может изнашиваться.Это может привести к увеличению деформации вокруг сустава. На заключительных этапах выравнивание костей может начать образовывать странные углы в месте их пересечения в суставе.

Диагноз

Как врачи выявляют ОА?

Диагностика остеоартрита начинается с анализа проблемы. Подробная информация о любых травмах, которые могли возникнуть в суставе даже за несколько лет до этого, важны для понимания того, почему существует такое состояние. Наличие ОА у других членов семьи может пролить свет на проблему.

После анамнеза ваш врач осмотрит голеностопный сустав и, возможно, другие суставы вашего тела. Вашему врачу будет важно увидеть, как это повлияло на движение голеностопного сустава. Оценивается выравнивание голеностопного сустава. Проверяются нервы и кровообращение, идущие к ногам и лодыжке. Врач будет следить за вашей прогулкой, чтобы убедиться, что вы заметно не хромаете.

Регулярно делают рентген, чтобы увидеть, насколько серьезно поврежден сустав. Обычно это самый важный тест для определения того, насколько плохой стал ОД.Сколько суставного хряща осталось в голеностопном суставе, можно оценить с помощью рентгеновских лучей.

Если есть какие-либо вопросы о том, может ли артрит возникать не из-за ОА, могут быть назначены анализы крови для выявления системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. В сустав можно ввести иглу, чтобы удалить часть суставной жидкости. Эту жидкость можно отправить в лабораторию для поиска кристаллов из-за подагрического артрита или признаков инфекции.

Лечение

Что можно сделать с этим заболеванием?

Лечение остеоартрита голеностопного сустава можно разделить на нехирургические средства для контроля симптомов и хирургические процедуры, доступные для лечения этого состояния.Хирургическое вмешательство обычно не рассматривается до тех пор, пока не станет невозможно контролировать симптомы без него.

Нехирургическое лечение

Лечение обычно начинается, когда лодыжка впервые становится болезненной. Боль может возникать только вначале при интенсивном употреблении и может просто потребовать приема мягких противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Чтобы контролировать симптомы, может потребоваться уменьшение активности или переход от занятий, требующих длительного стояния и ходьбы.

Новые лекарства, такие как глюкозамин и хондроитин сульфат , сегодня все чаще используются хирургами-ортопедами. Эти лекарства, кажется, эффективны для уменьшения боли при остеоартрите во всех суставах.

Есть также новые инъекционные препараты, смазывающие суставы, пораженные артритом. Эти лекарства изучались в основном в области коленного сустава. Неизвестно, помогут ли они при артрите голеностопного сустава. Эти инъекционные препараты обычно не назначают при этом заболевании.

Реабилитационные услуги, такие как физиотерапия, играют решающую роль в плане лечения артрита голеностопного сустава. Основная цель терапии - помочь вам научиться контролировать симптомы и максимально улучшить здоровье лодыжки. Вы узнаете, как облегчить боль и симптомы. Вы можете использовать покой, тепло или актуальные растирание. Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы улучшить гибкость, равновесие и силу. Тренировка проводится для того, чтобы помочь вам ходить плавно и без хромоты, для чего может потребоваться использование вспомогательных средств для ходьбы, таких как ходунки, костыли или трость.

Замена обуви на качающуюся подошву может облегчить симптомы. Подошва-качалка заменяет обычную подошву на закругленную, позволяя ноге катиться при шаге. Это поможет снять нагрузку с лодыжки при ходьбе.

Подтяжки, уменьшающие подвижность лодыжки, также могут уменьшить боль. Специальные скобы, которые переносят часть веса тела на колено, могут помочь защитить лодыжку. Эти брекеты называются брекетами для опоры сухожилия надколенника .Они довольно большие и громоздкие и могут плохо переноситься некоторыми пациентами.

Инъекция кортизона в сустав может временно облегчить симптомы ОА. Кортизон - мощное противовоспалительное средство. При введении в сустав кортизон может облегчить боль. Обезболивание носит временный характер и обычно длится от нескольких недель до месяцев. При любой инъекции в сустав существует небольшой риск инфицирования, и инъекции кортизона не являются исключением.

Хирургия

В конце концов, может потребоваться операция по поводу остеоартрита голеностопного сустава. Есть несколько различных типов хирургических вмешательств, которые могут помочь с вашим заболеванием. Какую процедуру порекомендует ваш хирург, будет зависеть от многих факторов. К ним относятся, насколько прогрессировала дегенерация лодыжки, насколько вы активны, сколько вам лет и какие у вас другие медицинские проблемы. У каждого типа процедуры есть риски и преимущества, которые следует обсудить с вашим хирургом.Варианты хирургического вмешательства - артроскопическая операция по очистке сустава, сращение сустава или замена сустава искусственным голеностопным суставом.

Артроскопическое удаление раны

Иногда, когда возникает остеоартроз голеностопного сустава, внутри голеностопного сустава плавают незакрепленные части хряща и кости. Эти сыпучих тел могут вызвать раздражение в суставе, что приведет к воспалению. Они также могут застрять между суставными поверхностями лодыжки. Когда это произойдет, это может вызвать резкую боль.Хрящевые поверхности сустава также становятся шероховатыми, с лоскутами хряща, которые отслаиваются от поверхности, как краска отслаивается от потолка. Вокруг сустава образуются костные шпоры или наросты, которые со временем могут увеличиваться в размерах. Эти костные шпоры могут тереться о мягкие ткани вокруг голеностопного сустава при движении голеностопного сустава, снова вызывая боль и отек.

Артроскоп может помочь врачу удалить эти свободные тела и костные шпоры и сгладить хрящевую поверхность голеностопного сустава.Артроскоп - это специальная телекамера, которую вводят через небольшие разрезы (четверть дюйма) вокруг лодыжки. Через эти разрезы можно также ввести небольшие хирургические инструменты для работы в голеностопном суставе.

Ankle Fusion

Когда голеностопный сустав становится настолько болезненным, что становится трудно ходить, может быть предложено хирургическое вмешательство для сращения голеностопного сустава. Артродез лодыжки также называют артродезом голеностопного сустава. В этой операции трем костям, составляющим голеностопный сустав (таранная кость, большеберцовая кость и малоберцовая кость), позволяют срастаться или сливаться в одну кость.Как только это будет сделано, лодыжка больше не сможет двигаться, но при успешном сращении боль исчезнет. Большинство людей с успешным сращением голеностопного сустава могут ходить без особых проблем, а в некоторых случаях почти невозможно сказать, что голеностопный сустав жесткий. Но бегать очень сложно, потому что теряешь способность отталкиваться пальцами ног. Нога не может сгибаться.

Большинству людей потребуется внести некоторые изменения в обувь после фиксации голеностопного сустава. Поскольку лодыжка больше не двигается, при шаге трудно перекатиться через верхнюю часть стопы.По этой причине обувь обычно оснащается рокерской подошвой. Это позволяет кататься обуви вместо стопы. Иногда на обуви делается специальный каблук, чтобы поглотить часть ударов.

Ортез голеностопного сустава - хорошая операция, особенно для молодого, активного человека. Обычно это предпочтительный вариант при посттравматическом артрите голеностопного сустава. После успешного сращения лодыжки она может прослужить всю жизнь, и никаких других операций в дальнейшем не ожидается, если не возникнут проблемы. Но есть осложнения, связанные с артродезом голеностопного сустава, и не все артродезы являются успешными.

Связанный документ: Руководство для пациента по артродезу голеностопного сустава

Замена искусственного голеностопного сустава

Поскольку никто не хочет терять способность двигать голеностопным суставом, было проведено много исследований, направленных на улучшение искусственного протезирования голеностопного сустава. До сих пор искусственная лодыжка не имела такого успеха, как искусственное бедро или колено.

Голеностопный сустав сложно заменить по многим причинам. Гнездо (обычно называемое врезным ) на самом деле состоит из двух костей, большеберцовой и малоберцовой.Эти две кости слегка перемещаются друг относительно друга, когда мы ходим. Это затрудняет соединение искусственного голеностопного сустава с костью.

Самая большая проблема старых конструкций искусственных голеностопных суставов заключается в том, что они расшатались через относительно короткое время и начали вызывать боль. Используя новейшие конструкции искусственной лодыжки, хирурги пытались решить эту проблему, фактически соединяя голень и малоберцовую кость вместе во время операции и устанавливая винты на две кости.Это резко увеличило вероятность успеха искусственной замены голеностопного сустава, проводимой сегодня. Многие хирурги теперь начинают использовать искусственную лодыжку при посттравматическом артрите вместо слияния. Пациенты могут сохранять движение в голеностопном суставе и избегать некоторых проблем, связанных со сращением голеностопного сустава.

Связанный документ: Руководство пациента по замене искусственного сустава на голеностопном суставе

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Если вам не нужна операция, следует начинать упражнения на диапазон движений для голеностопного сустава, чтобы облегчить боль, а затем выполнить программу укрепления.Программа расширяется и включает силовые упражнения и упражнения на равновесие. Вам дадут советы, как контролировать свои симптомы. Вы, вероятно, перейдете на домашнюю программу в течение четырех-шести недель.

В случаях запущенного остеоартрита, когда требуется хирургическое вмешательство, пациенты могут также обратиться к физиотерапевту перед операцией, чтобы обсудить упражнения, которые будут использоваться сразу после операции, и начать практиковаться с использованием костылей или ходунков.

После операции

На вашу лодыжку будет наложена повязка с мягкой подкладкой и шина для поддержки после операции.Большинству пациентов рекомендуют не класть вес на ногу в течение определенного периода времени после операции. После артроскопии этот период длится около недели. После замены голеностопного сустава пациенты обычно не кладут на ногу вес в течение 12 недель.

После операции могут потребоваться сеансы физиотерапии на срок до двух месяцев. Первые несколько процедур используются для облегчения боли и отека после операции. Процедуры включают электростимуляцию, ледяной массаж и массаж мягких тканей.Совместные движения рук и растяжка используются для улучшения диапазона движений и гибкости.

Терапевты иногда лечат своих пациентов в бассейне. Упражнения в бассейне меньше нагружают голеностопный сустав, а плавучесть позволяет легче двигаться и тренироваться. После того, как вы закончите упражнения в бассейне и начнете выполнять другие части реабилитационной программы, вас могут проинструктировать по независимой программе.

Ваш терапевт также будет работать с вами, чтобы безопасно увеличить вес, который вы можете перенести на ногу.Цель состоит в том, чтобы помочь вам ходить комфортно и плавно. Некоторые из упражнений, которые вы будете выполнять, помогут укрепить и стабилизировать мышцы голеностопного сустава. Вам дадут советы о том, как выполнять свою деятельность, избегая дополнительной нагрузки на голеностопный сустав.

.

Часто задаваемые вопросы об артрите

В этой статье даются ответы на некоторые общие вопросы об артрите, в том числе о том, как артрит влияет на организм, и некоторые статистические данные о том, кто болеет артритом.

Что такое артрит?

Слово артрит буквально означает воспаление суставов («арт-» означает сустав; «-ит» означает воспаление). Это относится к более чем 100 различным заболеваниям. Эти заболевания обычно поражают участки суставов или вокруг них, такие как мышцы и сухожилия.Некоторые из этих заболеваний могут поражать и другие части тела, включая кожу и внутренние органы.

Есть много типов артритов. Большинство форм артрита являются хроническими, что означает, что они могут длиться всю жизнь.

Кто болеет артритом?

Около 40 миллионов американцев, или каждый седьмой человек, страдают артритом. Это поражает людей всех возрастов, но чаще всего возникает по мере взросления.

Как вы чувствуете артрит?

Артрит обычно вызывает боль, скованность и усталость.Степень тяжести варьируется от человека к человеку и даже изо дня в день. У некоторых людей поражаются только несколько суставов, и воздействие может быть небольшим. У других людей может быть затронута вся система организма.

Суставы тела являются участком большей части действия при артрите. При многих типах артрита наблюдаются признаки воспаления суставов: отек, скованность, болезненность, покраснение или тепло. Эти симптомы со стороны суставов могут сопровождаться потерей веса, лихорадкой или слабостью.

Когда эти симптомы длятся более двух недель, причиной может быть воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит.Воспаление суставов также может быть вызвано инфекцией, которая может привести к септическому артриту. Дегенеративное заболевание суставов (остеоартрит) - наиболее распространенный тип артрита; воспаление суставов не является характерной чертой этого состояния. В то время как нормальные суставы могут выдерживать большое количество нагрузок, механические аномалии сустава делают его подверженным дегенерации.

Для вас полезно оставаться активным и двигать суставами. Если вы не двигаете суставом регулярно, мышцы вокруг него ослабнут и / или станут напряженными.Сустав может затвердеть или даже замерзнуть. Когда вы все же пытаетесь пошевелить, суставы и мышцы болят, потому что они были неподвижны так долго.

Многие вещи влияют на самочувствие ваших суставов и мышц. Боль может быть вызвана отеком, повреждением суставов, стянутостью мышц или спазмом. Мышцы болят после упражнений или занятий, к которым вы не привыкли; иногда, когда сустав поврежден, простая деятельность нагружает сустав.

Когда ваши суставы воспалены или повреждены, вам необходимо принять определенные меры предосторожности при выполнении всех повседневных дел.Ваш врач или терапевт научат вас упражнениям и правильному использованию тепла и холода для уменьшения боли. Вы также можете научиться использовать свое тело с наименьшей нагрузкой на суставы, чтобы уменьшить боль, облегчить движение и получить больше энергии.

Артрит может затруднить выполнение повседневных движений по работе или по уходу за семьей.

Может ли артрит вызывать онемение?

Онемение часто является симптомом поражения нервов. Например, онемение руки может быть связано с раздражением нерва на шее.В такой ситуации поворот или наклон головы в сторону может усилить симптомы. Например, защемление нерва на правой стороне шеи может вызвать онемение руки и кисти, когда человек пытается оглянуться через правое плечо. Если раздражение нерва становится более сильным, рука и кисть могут стать слабыми. Для установления диагноза могут быть полезны физикальное обследование, рентген и МРТ шеи, а также электродиагностические тесты.

Почему суставы издают треск и треск?

Суставы могут издавать разные шумы - некоторые из них серьезные, а некоторые нет.

Некоторые люди учатся «щелкать костяшками пальцев». Если толкнуть или потянуть сустав определенным образом, в суставе с хлопком может внезапно появиться пузырек воздуха. Как только пузырек появится, сустав нельзя будет снова открыть, пока воздух не впитается.

Некоторые суставы трескаются, когда проходящие по ним связки и сухожилия скользят по неровностям на костях. Люди, которые «ломают шею», издают таким образом звук.

Другие суставы периодически блокируются - часто с громким хлопком - потому что что-то застревает между поверхностями сустава.Это могут сделать разорванный хрящ в колене или оторвавшийся кусок кости или хряща в суставе. Если сустав застрял таким образом, его, возможно, придется пошевелить, чтобы разблокировать. Это также может вызвать треск.

Наконец, суставы, пораженные артритом, могут потрескаться и потрескаться. Эти шумы обычно возникают при каждом движении сустава. Этот шум связан с шероховатостью суставной поверхности из-за потери гладкого хряща.

Может ли хрустеть костяшками пальцев вызвать артрит?

Нет никаких доказательств того, что хруст суставов может напрямую вызвать артрит.Однако повторное повреждение сустава или неоднократное его опухание может повредить хрящ и потенциально привести к дегенеративному заболеванию суставов.

Каковы признаки артрита?

Боль при артрите может продолжаться или приходить и уходить. Это может произойти во время движения или после того, как вы какое-то время сидели неподвижно. Вы можете чувствовать боль в одном месте или во многих частях тела.

Ваши суставы могут ощущаться жесткими и трудно двигаться. Вы можете обнаружить, что вам трудно выполнять повседневные задачи, которые раньше выполнялись легко, например подниматься по лестнице или открывать банку.Боль и скованность могут быть более сильными в определенное время дня или после выполнения определенных задач.

Некоторые типы артрита вызывают отек или воспаление. Кожа над суставом может казаться опухшей, красной и горячей на ощупь. Некоторые виды артрита также могут вызывать утомляемость.

Что вызывает артрит?

Существует более 100 различных типов артритов. Что вызывает большинство типов, неизвестно. Поскольку существует так много разных типов, вероятно, будет много разных причин.

Ученые в настоящее время исследуют, какую роль играют три основных фактора в определенных типах артрита. К ним относятся генетические факторы, которые вы унаследовали от своих родителей, что происходит с вами в течение вашей жизни и как вы живете. Важность этих факторов варьируется для каждого типа артрита.

Как диагностируется артрит?

Важно выяснить, есть ли у вас артрит и какой он тип, потому что лечение зависит от типа. Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы помочь замедлить или предотвратить повреждение суставов, которое может возникнуть в течение первых нескольких лет для нескольких типов.

Только врач может сказать, есть ли у вас артрит и какой он тип. Когда вы впервые обратитесь к врачу по поводу артрита, ожидайте, как минимум, три вещи. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит вас и сделает некоторые анализы или рентген.

Вы можете помочь своему врачу, записав информацию о своих симптомах до приема. Принесите ответы на прием к врачу.

Артрит может ограничивать то, как далеко или насколько легко вы можете двигать суставом.Ваш врач может переместить болящий сустав или попросить вас переместить его. Это нужно для того, чтобы увидеть, как далеко сустав продвигается в своем нормальном диапазоне движений. Ваш врач также может проверить наличие отеков, болезненных точек, кожной сыпи или проблем с другими частями вашего тела.

Наконец, ваш врач может провести несколько лабораторных анализов. Сюда могут входить анализы крови, мышц, мочи или суставной жидкости. Они также могут включать рентгеновские снимки или сканирование вашего тела. Анализы будут зависеть от того, какой тип артрита подозревает ваш врач.Они помогают подтвердить, какой тип артрита подозревает ваш врач, на основе вашей истории болезни и физического осмотра, а также помогают исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы.

Общие результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра и тестов помогают вашему врачу сопоставить ваши симптомы с характером для определенного типа артрита.

Может потребоваться несколько посещений, прежде чем ваш врач сможет определить, какой у вас тип артрита. Симптомы некоторых типов артрита развиваются медленно и на ранних стадиях могут казаться похожими на другие типы.Ваш врач может заподозрить определенный тип артрита, но может посмотреть, как с течением времени развиваются ваши симптомы, чтобы подтвердить это.

Какие врачи лечат артрит?

Часть вашего плана лечения может включать работу с разными специалистами в области здравоохранения. Ниже описаны некоторые общие специалисты в области здравоохранения и их роль в вашем лечении. Большинство врачей направляют к одному из группы медицинских работников, с которыми они работают. Но вы также можете попросить своего врача запросить медицинские услуги, которые, по вашему мнению, могут вам помочь.

Ваш семейный врач может стать отличным источником медицинской помощи при артрите. Помимо записей о ваших лекарствах, ваш семейный врач уже знает вашу историю болезни, знает ваше общее физическое здоровье и знает о любых прошлых заболеваниях или травмах. Все эти факты дадут вашему семейному врачу фору при составлении плана лечения, наиболее подходящего для ваших нужд.

Если ваш артрит поражает многие суставы или другие части тела или кажется устойчивым к лечению, вам может быть полезно обратиться к ревматологу.Это врач со специальной подготовкой и опытом работы в области артрита. Ваш семейный врач, местное отделение Фонда артрита или окружное медицинское общество могут направить вас к ревматологу. Вы также можете найти ревматолога на веб-сайте Американского колледжа ревматологии.

  • Семейные врачи и терапевты оказывают медицинскую помощь взрослым и детям с различными видами артрита. Эти врачи также могут помочь вам найти специалиста при необходимости.
  • Врачи-терапевты специализируются на внутренних болезнях и лечении заболеваний взрослых. Они оказывают общую помощь взрослым и часто помогают в выборе специалистов. Не следует путать терапевтов с интернами, которые являются врачами, проходящими годичное обучение в больнице после окончания медицинской школы.
  • Ревматологи и ортопеды специализируются на лечении людей с артритом или родственными заболеваниями, поражающими суставы, мышцы, кости, кожу и другие ткани.Большинство ревматологов - терапевты, которые прошли дополнительную подготовку по уходу за людьми с артритом и связанными с ним заболеваниями. Некоторые ревматологи также имеют образование в области педиатрии. Ортопеды могут предложить методы лечения, в том числе хирургические.
  • Офтальмолог обеспечивает уход и лечение глаз.
  • Педиатры занимаются лечением детских болезней.
  • Физиатры - это врачи, специализирующиеся на физической медицине и реабилитации.Их могут попросить оценить ваше состояние и они могут направить или прописать вам физиотерапию и реабилитацию.
  • Ортопеды являются экспертами по уходу за ногами. При артрите стопы ортопед может назначить специальные опоры и обувь.
  • Психиатры занимаются психическими или эмоциональными проблемами, требующими особого внимания.
  • Медсестры , обученные лечению артрита, помогают вашему врачу в вашем лечении. Они также помогут вам узнать о вашей программе лечения и могут ответить на многие ваши вопросы.Медсестры также оказывают помощь во время госпитализации.
  • Эрготерапевты могут научить вас, как уменьшить нагрузку на суставы при выполнении повседневных дел. Они могут научить вас, как более эффективно справляться со стрессом, порекомендовать и показать вам, как использовать устройства самопомощи, предложить способы облегчить повседневную и рабочую деятельность, а также научить, как снизить нагрузку на суставы и сэкономить энергию. Они также могут предоставить вам шины и другие средства защиты суставов.
  • Фармацевты выписывают вам рецепты на лекарства и могут объяснить их действие и побочные эффекты.Фармацевты расскажут вам, как разные лекарства работают вместе, когда и как принимать лекарства, а также ответят на вопросы о лекарствах, отпускаемых без рецепта.
  • Физиотерапевты могут показать вам упражнения, которые помогут укрепить ваши мышцы и не станут жесткими в суставах. Они могут помочь вам научиться использовать специальное оборудование, чтобы лучше двигаться. Некоторые физиотерапевты также обучены разрабатывать индивидуальные фитнес-программы, такие как предписанные упражнения для укрепления мышц и упражнения на диапазон движений для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса.Они также могут показать вам немедикаментозные способы контроля боли. Если у вас была операция, они могут оказать вам до- и послеоперационную помощь и показать вам, как правильно пользоваться такими устройствами, как вспомогательные средства для ходьбы.
  • Психологи могут помочь вам решить эмоциональные или психические проблемы. Они могут предложить консультации для индивидуальной или семейной поддержки и помочь вам найти эффективные способы справиться с эмоциональными аспектами артрита.
  • Социальные работники специально обучены понимать ситуации, с которыми может быть трудно справиться или о которых будет трудно говорить.Люди часто встречаются с социальным работником, чтобы обсудить личные семейные, социальные или финансовые проблемы, которые возникают в результате артрита. Они часто предлагают соответствующие ресурсы сообщества.
  • Сертифицированные диетологи (диетологи) могут помочь, обучив вас каким-либо специальным диетическим программам или более здоровым способам питания.
  • Рентгенологи и лабораторные технологи проводят анализы, которые помогают вашему врачу поставить диагноз или проследить действие определенных лекарств.

Какова роль пациента в лечении артрита?

Пациент - самый важный член медицинской бригады.

Пациент играет важную роль в оказании ему или ей медицинской помощи. Пациент может внести свой вклад в успех плана лечения:

  • изучение артрита
  • после лечения
  • сообщает бригаде здравоохранения о прогрессе и неудачах
  • сохранение позиции
.

Физические упражнения и артрит | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Последнее обновление: 23 сентября 2011 г.
Отредактировал:

Обзор

Часть лечебной программы

Велосипед может быть отличным развлечением

Упражнение подходит почти всем!

В течение многих лет считалось, что людям с артритом не следует заниматься спортом, потому что это может повредить их суставы. Теперь врачи знают, что когда артрит находится под контролем, люди с артритом могут улучшить свое здоровье и физическую форму с помощью упражнений, не повреждая суставы.

Физические упражнения так же важны для людей с артритом, как и для всех остальных. Он может дать вам больше энергии, помочь вам лучше спать, контролировать свой вес, сделать ваше сердце сильнее, укрепить ваши кости и мышцы, уменьшить депрессию, уменьшить утомляемость, улучшить вашу самооценку и чувство благополучия и дать вам время пообщаться с друзьями.

Если у вас артрит, у вас есть больше причин заниматься спортом:

  • , чтобы ваши суставы не стали слишком жесткими
  • для укрепления мышц вокруг суставов
  • для сохранения прочности и здоровья костей и хрящей
  • для улучшения общей физической формы

Наряду с лекарствами, отдыхом и другими частями вашей лечебной программы регулярные упражнения помогут поддерживать ваши суставы в рабочем состоянии, чтобы вы могли продолжать повседневную деятельность.Это также может помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

Что происходит без упражнений?

Если у вас болят суставы, возможно, вам не хочется тренироваться. Но без упражнений ваши суставы могут стать еще более жесткими и болезненными. Это происходит потому, что упражнения действительно поддерживают здоровье костей, мышц и суставов.

Поскольку у вас артрит, важно сохранять мышцы как можно сильнее. Чем сильнее мышцы и ткани вокруг суставов, тем лучше они смогут поддерживать и защищать эти суставы - даже слабые и поврежденные артритом.Если вы не тренируетесь, ваши мышцы становятся меньше и слабее, а кости - более хрупкими.

Многие люди с артритом держат суставы в согнутом положении, потому что так удобнее. Если суставы остаются в одном положении слишком долго (без движения), они могут застрять в этом положении. Если это произойдет, вы можете даже потерять способность использовать эти суставы. Упражнения приводят в движение эти суставы и помогают им оставаться максимально гибкими.

Физические упражнения тоже поднимают настроение.Если вам больно, вы можете чувствовать себя подавленным. Если вы чувствуете депрессию, возможно, вам не хочется заниматься спортом. А без упражнений вы чувствуете больше боли и депрессии.

Без упражнений вы можете попасть в цикл депрессии и бездействия.

С другой стороны, есть некоторые виды упражнений, которые не идеальны для пациентов с определенными типами артрита. В этой статье будут приведены некоторые общие рекомендации о том, как пациенты с артритом могут тренироваться комфортно и безопасно.

Типы упражнений

Есть три основных типа упражнений, которые могут быть включены в вашу программу упражнений: диапазон движений (гибкость), укрепление и фитнес.

  • Упражнения на диапазон движений помогают снизить скованность и сохранить гибкость суставов.
  • Укрепляющие упражнения помогают сохранить или увеличить мышечную силу.
  • Фитнес-упражнения повышают выносливость.

Эти типы упражнений подробно рассматриваются далее в этой статье.

Медицинские работники

Наряду с вашим врачом, есть еще два других специалиста в области здравоохранения, которые могут помочь вам спланировать общую фитнес-программу. Они могут вместе с вами разработать программу, отвечающую вашим конкретным потребностям.

Физиотерапевты и терапевты

Физиотерапевты могут показать вам специальные упражнения, которые помогут укрепить ваши кости и мышцы.

Эрготерапевты могут показать вам, как выполнять определенные действия таким образом, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на суставы.Они также могут предоставить вам шины или специальные приспособления, если они вам понадобятся. Обратитесь в местную больницу, окружную медицинскую клинику или в офис Фонда артрита для получения дополнительной информации о том, как связаться с этими специалистами.

Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или эрготерапевтом перед тем, как начать новую программу упражнений или изменить свою текущую. Они могут помочь вам определить лучшие упражнения, отвечающие вашим потребностям. Если вы перенесли операцию по замене сустава, также поговорите со своим хирургом.

Лечебно-оздоровительная физкультура

Больные артритом часто следуют программе лечебных упражнений, а также занимаются активным отдыхом или оздоровительными упражнениями. Лечебные упражнения - это упражнения, рекомендованные вашим лечащим физиотерапевтом или эрготерапевтом. Он включает в себя специальные упражнения, разработанные для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей и достижения конкретных целей. Развлекательные упражнения выполняются для развлечения и общего фитнеса. Он включает в себя занятия, которыми вы можете наслаждаться в одиночестве или с семьей и друзьями, такие как прогулки, езда на велосипеде, плавание и занятия спортом.Он не разработан специально для вас вашим врачом, но рекомендуется обсудить ваши планы оздоровительных упражнений с врачом или терапевтами.

Не работай слишком много

Самый распространенный риск, связанный с упражнениями, - это чрезмерная работа суставов или мышц. Это может произойти, если вы тренируетесь слишком долго или слишком интенсивно, особенно когда вы только начинаете свою программу упражнений.

Помните: упражнения - это только часть вашей лечебной программы. Другие части вашей программы должны включать:

  • правильный диагноз врача
  • разумно использовать суставы
  • образование по артриту
  • экономия энергии
  • лекарства
  • правильное питание
  • остальное
  • шины (для некоторых)
  • с применением тепла и холода

Для получения дополнительной информации об артрите определенных суставов см. Наши статьи о артрите тазобедренного сустава, артрите коленного сустава и артрите плеча.Для получения дополнительной информации о замене суставов при артрите см. Наши статьи о замене тазобедренного сустава, малоинвазивной замене коленного сустава и замене плеча.

Упражнения на диапазон движений

Об этих упражнениях

Эти упражнения уменьшают скованность и помогают сохранять гибкость суставов. «Диапазон движений» - это нормальная величина, на которую ваши суставы могут перемещаться в определенных направлениях. Если ваши суставы очень болезненны и опухли, осторожно перемещайте их по диапазону движений.


Советы по упражнениям

Эти упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Следуйте этим советам, чтобы получить максимальную пользу.

  1. Делайте это один или два раза в день.
  2. Сделайте каждое упражнение от 3 до 10 раз.
  3. Двигайтесь медленно. Не подпрыгивайте.
  4. Дышите во время тренировки. Считайте вслух.
  5. Начинайте упражнения медленно, выполняя каждое упражнение всего несколько раз, и постепенно увеличивайте их количество.
  6. Постарайтесь достичь полного диапазона движений, двигаясь, пока не почувствуете легкое растяжение, но не заставляйте движение.
  7. Не пытайтесь помочь другим выполнять упражнения, двигая руками или ногами.
  8. Прекратите тренировку, если у вас сильная боль. Следует избегать боли в глубоких суставах и особенно острой боли. Некоторое мышечное утомление или усталость ожидается от программы упражнений, особенно вначале.

Если у вас артрит, вам следует каждый день стараться двигать суставами в полном объеме. Ежедневные занятия, такие как работа по дому, подъем по лестнице, одевание, купание, приготовление пищи, поднятие тяжестей или сгибание, обычно НЕ двигают суставы во всем диапазоне их движений.Они НЕ должны заменять терапевтические упражнения, рекомендуемые вам вашим терапевтом.

Инструкция по просмотру фильмов

Ниже приведены некоторые упражнения на диапазон движений для людей с артритом. Хотя эти упражнения были выбраны из-за их безопасности и эффективности, Ортеопедическое отделение UW не несет ответственности за любые травмы, полученные в результате этих упражнений.

Некоторые из этих упражнений иллюстрированы фильмами.

Упражнения на диапазон движений

Шейка

Дышите движениями: выдох, когда голова опускается, вдох, когда она движется вверх.Не позволяйте плечам или туловищу (верхней части тела) качаться в сторону. Не делайте движений, которые не рекомендуют ваши врачи или терапевты.

  1. Медленно поверните голову вправо, затем влево. Повторите два-четыре раза.
  2. Наклоните голову к одному плечу, затем к другому плечу. Повторите два-четыре раза.

Оружие

  1. Сядьте прямо, руки на коленях ладонями вверх. Согните пальцы внутрь к ладони, затем разогните.
  2. Затем, когда пальцы сгибаются внутрь, согните запястье. Держите пальцы расслабленными. Не сжимайте кулак.
  3. Согните руку в локтевом суставе, приближая кончики пальцев к плечу. Держите пальцы расслабленными. Не сжимайте кулак.
  4. Удерживая это положение, поднимите локоть и затем локтем нарисуйте воображаемые круги в пространстве.
  5. Теперь разверните руку в локте и потянитесь к потолку.
  6. Медленно согните руку, чтобы положить ее на колени, как в исходном положении.Повторите два раза, развернувшись до плеч, достигнув потолка, вернувшись на колени.

Пальцы

  • Помассируйте каждую руку по очереди. Не торопитесь; пройти между каждым пальцем. Наслаждайтесь этим!
  • Медленно открывайте и сжимайте пальцы.

Грудь и торс

  • Сядьте в кресло. Держа руки на талии, наклонитесь вправо, вернитесь в центр, затем наклонитесь влево и вернитесь в центр. Выдохните, когда движение замедлится; вдохните по мере приближения движения.Не позволяйте туловищу (верхней части тела) наклоняться вперед. Не пытайтесь держать голову вверх; вместо этого позвольте ему расслабиться в сторону.

Ножки

  • Рок-н-ролл: сядьте прямо на стул, положив руки на бедра. Осторожно покачивайте бедрами из стороны в сторону.
  • Обратите внимание, что тазобедренный сустав, в частности, кажется чувствительным к обострениям, когда слишком сильно толкается в болезненный диапазон движений, поэтому не выходите за пределы болевой точки.
Голеностопный сустав
Нажмите, чтобы играть
Диапазон движений голеностопного сустава Нажмите для воспроизведения
Gastroc stretch Нажмите, чтобы играть
Soleus stretch

Назад
Нажмите, чтобы играть
Наклон таза Нажмите для воспроизведения
Подъем бедра Нажмите, чтобы играть
Вращение нижней части спины Нажмите для воспроизведения
Тяга двумя ногами Нажмите для игры
Тяга на одной ноге Нажмите для игры
.

Смотрите также