Как проверить тазобедренный сустав у взрослого


Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.


Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?
  • Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
  • Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
  • Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.


внешний осмотр, КТ, МРТ, УЗИ

Содержание статьи:

За последнее десятилетие отмечается тенденция к росту числа заболеваний костно-мышечной системы. В среднем от них страдает около 30% всего населения. Патологии суставов одинаково часто встречаются в любом возрасте: от новорожденных до пенсионеров. Причиной является демографическое старение, малоподвижный образ жизни, плохая наследственность, нерациональное питание и много других факторов. Появление дискомфорта в тазобедренной области говорит о том, что недуг достиг определенной стадии и прогрессирует. Чтобы выявить степень отклонения от нормы и установить правильный диагноз, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Методы обследования тазобедренного сустава у взрослых и детей

Диагностика боли в тазобедренном суставе у детей и взрослых проводится в несколько этапов: сбор анамнеза, пальпация, лабораторные анализы и функциональные тесты. При необходимости назначаются аппаратные методы исследования для получения максимально полной картины заболевания. Самые популярные и достоверные среди них — рентген, КТ, МРТ, УЗИ.

Полученные в ходе диагностики данные не могут быть ошибочными. Правильность диагноза зависит от квалификации врача, который проводит расшифровку анализов или снимков.

Внешний осмотр и пальпация

При осмотре тазобедренного сустава врач обращает внимание на конкретную область, осанку, походку, длину конечностей, выраженность естественных искривлений позвоночника. У здорового человека ноги расположены строго вертикально туловищу, осанка прямая, походка правильная, поясничное искривление умеренное. Если присутствует проблема, нарушаются соотношения конечностей и появляется хромота.

В горизонтальном положении больная нога может быть слегка согнута, отведена в сторону, ротирована внутрь или наружу. Здоровая кожа в области сустава чистая, имеет обычную окраску. При патологии на коже отмечаются покраснение, свищи, рубцы, отечность, кровоизлияния.

Пальпация проводится поверхностная и глубокая. Первая дает общее представление о температуре тела, тургоре кожи, болезненности. Глубокая позволяет оценить состояние околосуставных тканей, синовиальной сумки, большого вертела, части вертлужной впадины.

Младенцев впервые осматривают спустя 1 месяц после рождения. Ортопед пальпирует сустав, анализирует симметричность складок, изменение конфигурации (западение, выбухание или деформацию).

Лабораторные анализы

Для получения более точных сведений о состоянии тазобедренного сустава назначают лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (ОАК). Особое внимание уделяется показателям С-реактивного белка, общего белка, лизосомальных ферментов, дефинеламиновой реакции. Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) расскажет о воспалительном процессе в тканях сустава. При ревматических патологиях в крови появляются антинуклеарные тела (АНА), а при артрите повышается уровень мочевой кислоты.
  • Общий анализ мочи (ОАМ). Формула мочи меняется только при тяжелых формах заболевания суставов или воспалениях. У здоровых людей в урине не должны присутствовать белок, кровь.
  • Анализ синовиальной жидкости. Пункция суставной полости для забора материала проводится под местной анестезией. Оценивается консистенция, цвет и вязкость синовиальной жидкости. При травмах или наличии инфекции в организме её цвет меняется из жёлтого в красноватый, приобретает бурый оттенок, а прозрачная от природы текстура становится мутной.

В результате проведенных исследований врач может сделать вывод об этиологии и характере заболевания.

Функциональные тесты

Функциональные тесты тазобедренного сустава — один из видов диагностики. Они необходимы для оценки двигательной активности, степени поражения исследуемой области.

Варианты тестов на разгибание сустава:

  1. Пациент ложится на живот, его ноги расслаблены, стопы свисают за край кушетки. Затем он стремится поднять ногу вверх. Врач тем временем одной рукой фиксирует таз, а другой оказывает сопротивление в нижней трети бедра.
  2. Пациент ложится на боку, на стороне испытываемой конечности. Здоровая конечность наверху согнута в тазобедренном и коленном суставе, а нижняя — согнута в тазобедренном и разогнута в коленном. Врач фиксирует область таза на гребне подвздошной кости. Необходимое движение — выполнить полное разгибание тазобедренного сустава испытуемой конечности.
  3. Пациент лежит на спине. Врач фиксирует голень испытуемой ноги. Нога приводится в полусогнутое состояние. Во время движения пальпируется область в паху, над паховой связкой и медиально от портняжной мышцы.

Аппаратные методы исследования

Рентгенография

Показанием к проведению рентгенологического обследования у взрослых и новорожденных является боль в области суставов, отечность, затруднительная подвижность или изменение цвета кожи. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. С помощью специального аппарата на тазобедренную область направляют лучи. Остальные органы закрывают свинцовым фартуком. Через 15 минут предоставляются готовые снимки с изображением структуры костей.

Процедура рентгенографии длится не более 3-х минут, поэтому излучение минимально. Лучевая диагностика противопоказана только беременным.

КТ и МСКТ

Компьютерная томография (КТ) — самый современный и наиболее информативный вид исследования в области рентгенологии. Снимки отражают структуру суставных тканей с точностью до миллиметра. Кроме того, можно сделать изображение в любой плоскости, чтобы увидеть изменения во всех слоях хряща или кости.

Для исследования обширных зон, элементов опорно-двигательной системы, головного мозга применяют метод МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии). Его преимущество в более четком изображении.

МРТ

В основе магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит применение радиоволн и сильного магнитного излучения. Во время исследования пациента помещают в «тубу» аппарата. Обязательным условием является сохранение неподвижности на протяжении процедуры.

Никаких возрастных ограничений для проведения МРТ не существует, так как метод не опасен для здоровья. К противопоказаниям относится наличие в теле предметов, притягивающихся магнитом: кардиостимуляторов, протезов, имплантов и т. д.

УЗИ

Ультразвуковое исследование — самый безопасный метод диагностики. Его проводят при травмах, ревматологических патологиях тазобедренного сустава, воспалительных процессах. У исследования почти нет противопоказаний — разрешено делать беременным, новорожденным.

Детям с высокой вероятностью дисплазии процедуру УЗИ назначают через 2 недели после рождения, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Во время сеанса тело пациента смазывают специальным гелем для минимизации дискомфорта. Результаты предоставляются в виде снимков через несколько минут.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика тазобедренного сустава применяется при симптомах, характерных сразу для нескольких заболеваний. После проведения физического осмотра, лабораторных и аппаратных исследований проводится тщательный анализ результатов. Затем путем исключения врач ставит точный диагноз.

Чаще всего дифференциальная диагностика применяется для новорожденных. Наибольшие затруднения вызывает сбор анамнеза.

симптомы и лечение, что такое, признаки, как лечить

Здоровая и пораженная поверхность бедренной головки.

Артроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение гиалиновых хрящей. Заболевание развивается постепенно, сопровождается болевым синдромом и снижением объема движений. При отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии артроза спустя несколько лет происходит атрофия бедренных мышц. Поврежденная конечность укорачивается, а сращение суставной щели приводит к частичному или полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Причинами патологии становятся предшествующие травмы, искривления позвоночника, системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Артроз обычно выявляется у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение патологии 1 и 2 степени тяжести консервативное. При обнаружении анкилоза или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция (артродез, эндопротезирование).

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Тазобедренный сустав образуют две кости — подвздошная и бедренная. Нижний отдел подвздошной кости представлен ее телом, которое участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины. Во время движения суставная ямка неподвижна, а бедренная головка свободно перемещается. Такое «шарнирное» устройство тазобедренного сочленения позволяет ему сгибаться, разгибаться, вращаться, способствует отведению, приведению бедра. Беспрепятственное скольжение суставных структур обеспечивает гладкий, упругий, эластичный гиалиновый хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости. Его основные функции — перераспределение нагрузок при движении, предупреждение быстрого изнашивания костных тканей.

Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается трофика хряща. У него нет собственной кровеносной системы — питательными веществами ткани снабжает синовиальная жидкость. При артрозе она сгущается, становится вязкой. Возникший дефицит питательных веществ провоцирует высыхание поверхности гиалинового хряща. Она покрывается трещинами, что приводит к постоянному микротравмированию тканей при сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Чтобы «приспособиться» к увеличению давления, деформируются кости. А на фоне ухудшения обмена веществ в тканях прогрессируют деструктивно-дегенеративные изменения.

Причины и провоцирующие факторы

Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава. Вторичный артроз возникает на фоне уже присутствующего в организме патологического состояния. К наиболее распространенным причинам вторичного заболевания относятся:

  • предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
  • нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
  • неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
  • гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.

Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей. Трофика гиалиновых хрящей расстраивается при частых переохлаждениях, проживании в экологически неблагоприятной обстановке, работе с токсичными веществами. 

Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

Симптомы

Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.

Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха. 

При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.

Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

 Степени Рентгенографические признаки
Первая Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
Вторая Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
Третья Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины

Диагностика

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:

  • КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
  • МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Антон Епифанов о диагностике:

Тактика медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
  • препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

лечение и последствия. Восстановление при дисплазии тазобедренных суставов в центре реабилитации в Москве

Дисплазия тазобедренного сустава относится к врожденным дефектам строения тазобедренного сустава. Он заключается в его недоразвитии, вследствие чего с годами формируется вторичный диспластический артроз тазобедренного сустава. В Юсуповской больнице врачи устанавливают диагноз с помощью современных диагностических методов. Обследования пациента проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры.

Реабилитологи применяют новейшие методики восстановительной терапии при дисплазии тазобедренного сустава. Старший инструктор-методист индивидуально подбирает комплекс упражнений лечебной гимнастики для лечения диспластического артроза тазобедренного сустава. Пациенты выполняют упражнения на аппаратах ведущих фирм мира.


Причины и механизмы развития дисплазии тазобедренного сустава

Дефект развития тазобедренного сустава формируется в период внутриутробного развития плода в результате воздействия ряда внутренних и внешних факторов:

  • отягощённой наследственности;
  • пожилого возраста родителей;
  • эндокринопатии у матери;
  • инфекционных заболеваний;
  • авитаминоза;
  • патологии дородового периода – угрожающего выкидыша, токсикоза беременности, патологических родов, повышенного радиоактивного фона.

При дисплазии тазобедренного сустава растягивается суставная капсула, в результате чего происходит смещение головки бедра, недоразвитость связок, уплощение вертлужной впадины, которая имеет эллипсовидную форму при геометрически правильной шаровидной головке бедра.

Несоответствие конгруэнтности сочленяющихся поверхностей тазобедренного сустава закрепляется при развитии ребёнка. Оно приводит к тому, что во время ходьбы нарушается способность тазобедренного сустава осуществлять функцию опоры. Сустав испытывает большую нагрузку на единицу площади обеих сочленяющихся поверхностей, чем нормальный сустав. Это обстоятельство обусловливает развитие в неполноценном суставе дегенеративных изменений хряща – вторичного диспластического коксартроза.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Клиническими признаками данной патологии являются несимметричность кожных складок на бёдрах (выявляется при осмотре их с передней и задней стороны). Врачи выявляют ограничение пассивного отведения бедра кнаружи и кзади при положении малыша на спине с согнутыми в коленном и тазобедренном суставах ножками. В норме число складок кожи на обеих нижних конечностях одинаково, отведение ног возможно до угла 80-90°. При дисплазии пассивное отведение ограничено до 50-60°. При дисплазии левого тазобедренного сустава врач может ощущать некоторую резистентность из-за пружинящего сопротивления мышц бедра на левой стороне, при дисплазии правого сустава – на правой.

Достоверным признаком дисплазии тазобедренного сустава является симптом щелчка. Его проверяют в положении ребенка на спине. Ножки малыша согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом 90°. Руки врача охватывают коленные суставы таким образом, чтобы первые пальцы лежали на внутренних поверхностях коленных суставов ребенка, а указательные располагались в области больших вертелов. Остальные пальцы устанавливают на наружной поверхности бёдер. Врач фиксирует одну ножку, а в другой оказывает давление по оси бедра. Далее эту ногу отводит кнаружи и кзади под углом 50-60° и указательным пальцем давит на большой вертел. При дисплазии тазобедренного сустава вновь слышен звук щелчка. Так же образом исследует другую ногу.

Симптом щелчка объясняется соскальзыванием пояснично-крестцовой мышцы с передней поверхности головки бедра, которая не полностью входит в вертлужную впадину. Его можно обнаружить в течение первой недели жизни ребёнка, имеющего дисплазию тазобедренного сустава. Через неделю этот признак исчезает. Диагноз подтверждают с помощью рентгенографии и компьютерной томографии.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава в более позднем возрасте основывается на клинических симптомах нарушения походки:

  • ходьба носком внутрь;
  • лёгкая хромота – при одностороннем поражении;
  • раскачивание из стороны в сторону, «утиная походка» – при двустороннем поражении.

Взрослые пациенты с дисплазией тазобедренных суставов предъявляют жалобы на усталость в нижних конечностях, чувство неустойчивости тазобедренного сустава после длительной ходьбы. Болевой синдром является признаком последствия дисплазии тазобедренного сустава – вторичного диспластического коксартроза, который подтверждается клинико-рентгенологическим исследованием.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

При установлении диагноза врачи рекомендуют проводить широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Начинают консервативное функциональное лечение с помощью отводящих шин различных конструкций, которые накладывают на сроки от 3-4 месяцев до одного года и более. Во время функционального лечения периодически проводят контрольное рентгенологическое исследование.

Комплексное лечение дисплазии тазобедренных суставов у взрослых проводится с использованием лечебной физкультуры, массажа. Ортопеды клиник-партнёров выполняют хирургические вмешательства типа варизационных (вальгизационных) остеотомий с созданием крыши вертлужной впадины с целью увеличения опоры для головки бедра. После операции пациенты восстанавливают опорно-двигательную функцию нижних конечностей в клинике реабилитации. Для того чтобы записаться на приём к реабилитологу, позвоните по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Григорий Олегович Гревцев

Инструктор по лечебной физкультуре

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей

В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки бедренной кости, сопровождающееся повреждением суставной капсулы. У взрослых причиной патологии являются травмы, у детей – дисплазия ТБС.

Не путайте вывих с подвывихом тазобедренного сустава. При последнем головка бедренной кости неправильно ориентирована в пространстве, но не выходит за пределы вертлужной впадины.

Причины вывиха бедра у взрослых

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

У взрослых людей вывихи ТБС случаются редко. Это объясняется тем, что головка бедренной кости у них прочно фиксирована в вертлужной впадине, а сам сустав укреплен связками и мышцами. Чтобы бедренная кость сместилась со своего места, нужно действие высокоскоростного травмирующего фактора.

Возможные причины смещения:

  • автомобильные аварии;
  • стихийные бедствия;
  • обвалы;
  • падения с высоты;
  • катастрофы.

Вывих возникает из-за непрямого действия внешней силы, приходящегося непосредственно на бедренную кость. Последняя выступает в роли рычага. Воздействие травмирующего фактора на сам тазобедренный сустав обычно приводит к переломам шейки бедра или костей таза.

В некоторых случаях вывих может сопровождаться защемлением запирательных нервов, сдавлением бедренных сосудов, ушибом седалищного нерва и переломами костей, образующих вертлужную впадину. При несвоевременном лечении эти осложнения могут приводить к гибели мягких тканей конечности или даже полному параличу ноги.

Перелом правой(слева) вертлужной впадины на рентгене.

Вывихи ТБС обычно случаются у мужчин и женщин моложе 50 лет. Пожилые люди страдают от остеопороза. Болезнь делает кости очень хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Поэтому в старшем возрасте гораздо чаще случаются переломы шейки бедренной кости.

Таблица 1. Классификация вывихов

Вид Описание Механизм развития
Надлонный Головка бедра располагается спереди от подвздошной кости. Нога больного разогнута и развернута наружу. В области паха виднеется выпуклое образование, а ягодица со стороны поврежденной конечности выглядит уплощённой Резкое падение с высоты на отведенную, согнутую и развернутую наружу ногу
Запирательный Головка бедренной кости находится рядом с лобковой. Нижняя конечность сильно развернута наружу, согнута в коленном и тазобедренном суставах Аналогичен предыдущему
Подвздошный Бедренная кость располагается позади подвздошной. Нога согнута и развернута вовнутрь. В области ягодицы имеется выступ, в паху – западение. При осмотре обращает на себя внимание укорочение ноги Внезапное сгибание или вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе, что обычно случается при ДТП
Седалищный Головка бедра находится поблизости от седалищной кости. Деформация выражена в большей степени, чем при подвздошном вывихе Аналогичен предыдущему

Как распознать патологию

Приобретенный вывих тазобедренного сустава у взрослых имеет ярко выраженные симптомы, спутать которые с чем-либо еще невозможно. Поэтому патологию диагностируют без дополнительных методов исследования. Чтобы исключить переломы бедренной или тазовых костей, человеку делают рентгенографию ТБС в двух проекциях. Если у врачей есть сомнения в диагнозе, они могут назначить МРТ.

Симптомы вывиха бедра:

  • невыносимая боль в месте проекции ТБС;
  • выраженная деформация в области сустава;
  • неестественное положение нижней конечности;
  • усиление болей в тазобедренном суставе при попытках двигать ногой;
  • неспособность ходить и сгибать ногу в бедре;
  • кровоизлияния в ягодичной или паховой области.

Елена Малышева о травме:

В зависимости от времени возникновения вывихи бывают свежими (менее 3 дней), несвежими (3 дня – 3 недели) и застарелыми. Для последних характерно утолщение капсулы ТБС и разрастание в пространстве вокруг сустава соединительной ткани. Такие вывихи очень плохо поддаются лечению, а устранить их можно только хирургическим путем.

При застарелом вывихе тазобедренного сустава больного беспокоят те же симптомы, однако выражены они в меньшей степени. Боль в бедре и паху становится слабее, а деформация – менее явной. Человек постепенно учится ходить с вывихнутым суставом, но из-за этого у него появляются другие проблемы. Из-за асимметрии нижних конечностей происходит перекос таза и искривление позвоночника.

При подозрении на вывих ТБС сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Не вздумайте лечиться самостоятельно или надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Свежий вывих можно вправить, а застарелый придется лечить хирургически.

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Свежие травматические вывихи требуют немедленной медицинской помощи. Пострадавших сразу же госпитализируют в хирургический стационар, где их тщательно обследуют. При отсутствии переломов или других тяжелых осложнений вывих вправляют, а тазобедренный сустав фиксируют с помощью гипса. После снятия фиксатора пациент проходит реабилитацию, которая обычно длится 2-3 месяца.

Оказание первой помощи пострадавшему

Больного необходимо как можно быстрее доставить в стационар. Делать это лучше не обычным легковым автомобилем, а специальной машиной. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на вывих – это вызвать Скорую. Дожидаясь прибытия медиков, к пострадавшему суставу можно приложить пакет со льдом или кусок ткани, смоченной холодной водой.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Прибывшие медработники вводят больному обезболивающие средства и выполняют транспортную иммобилизацию пострадавшей конечности. Ногу всегда фиксируют в том положении, в котором она находится. После этого человека как можно быстрее доставляют в травматологическое отделение.

Вправление свежего вывиха

Манипуляцию выполняют в условиях операционной. Поскольку процедура очень болезненна, ее делают под наркозом. Вывих ТБС всегда сопровождается сильным рефлекторным сокращением мышц. Успешное вправление невозможно без миорелаксантов. Эти препараты снимают мышечный спазм, что позволяет головке бедренной кости вернуться на свое место.

Вправление вывиха выполняет хирург-травматолог с помощью ассистента. Во время манипуляции специалист в обратном порядке повторяет движения, которые сделала бедренная кость во время травмы.

  • Вправление по Кохеру. Используется только при надлонных вывихах. Во время манипуляции пациент лежит на спине. Помощник хирурга крепко фиксирует руками таз больного. Сам врач сгибает ногу в колене и бедре, затем тянет ее вверх, одновременно разворачивая вовнутрь. Появление характерного щелчка говорит об успешном вправлении;
  • вправление по Джанелидзе. Применяется во всех остальных случаях. Пациента укладывают на живот, больная нога свисает вниз. Ассистент руками придерживает таз больного. Врач сгибает свисающую ногу и ставит на подколенную ямку свое колено. Надавливая, он одновременно поворачивает ногу человека наружу. Травматолог завершает действия сразу же после щелчка.

Чтобы убедиться в том, что головка бедренной кости встала на место, пациенту делают рентгенографию. Только после этого больному накладывают гипс.

Лечебные мероприятия в послеоперационном периоде

Удостоверившись в успешном вправлении вывиха, врачи накладывают на нижнюю конечность гипсовую лангету. Она фиксирует голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и доходит до поясницы. Затем пациенту на три-четыре недели назначают постельный режим. Встав с кровати, человек еще полтора-два месяца ходит с костылями. Гипс снимают не ранее, чем через 2-3 месяца после травмы.

В некоторых случаях больному на протяжении 3-4 недель проводят скелетное вытяжение. Для этого в большеберцовую кость под наркозом вводят специальную спицу, на которую крепят груз.

Качественное лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых обязательно должно включать реабилитацию. В нее входит курс массажа, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Полноценная реабилитация помогает восстановить нормальные функции нижней конечности и дает человеку возможность вернуться к привычной жизни.

Лечение застарелых и осложненных вывихов тазобедренного сустава

Если у медработников не получается вправить вывих закрытым способом, они выполняют открытое вправление вывиха. В ходе операции врач делает разрез, через который получает доступ к суставу. Он вручную вправляет головку бедренной кости и ушивает рану. Хирургическое вмешательство также требуется при разрывах связок, массивных повреждениях мягких тканей и застарелых вывихах.

Видео о пациентах после операции:

Даже своевременное и адекватное лечение травмы не всегда приводит к полному выздоровлению. У некоторых пациентов из-за повреждения суставных хрящей со временем развивается деформирующий остеоартроз. Заболевание приводит к сильным болям при ходьбе и деформации ТБС. Вылечить патологию можно лишь с помощью эндопротезирования – замены сустава искусственным протезом.

Вывих тазобедренного сустава у детей

Дисплазия ТБС — частая патология опорно-двигательной системы у новорожденных, составляет около 3% всех ортопедических заболеваний. Она возникает вследствие неправильного формирования сустава во внутриутробном периоде. По статистике, односторонние вывихи встречаются в семь раз чаще двухсторонних, а у девочек патологию выявляют в пять раз чаще, чем у мальчиков.

50% всех дисплазий ТБС развивается у детей, родившихся в тазовом предлежании. Однако характер акушерской помощи и сам механизм родового акта никак не влияет на появление патологии. Это подтверждает наличие деформации бедра у малышей, родившихся путем кесарева сечения.

К группе дисплазий тазобедренного сустава у детей относят предвывих, подвывих, вывих и рентгенологически незрелый ТБС. Обычно заболевания диагностируют еще в раннем детском возрасте благодаря плановым осмотрам педиатра и ортопеда. Иногда патологию выявляют гораздо позже, когда ребенок начинает ходить.

Врач-травматолог высшей категории Сумин А.И:

Симптомы, указывающие на дисплазию ТБС у новорожденного:

  • видимое укорочение больной ноги;
  • асимметричное расположение ягодичных, бедренных и подколенных складок;
  • наружная ротация конечности, особенно заметная во время сна;
  • появление характерного хруста при отведении ножек;
  • невозможность отвести согнутую в ТБС конечность более чем на 70-90 градусов;
  • смещение головки бедренной кости при ощупывании.

У малышей старше 1 года врожденная патология проявляется неустойчивой походкой и хромотой. У ребенка отмечается искривление позвоночника в поясничном отделе. Больные дети обычно начинают ходить позже здоровых.

Лечение вывихов и подвывихов тазобедренного сустава у детей начинают с первых недель жизни. Для борьбы с патологией используют широкое пеленание, стремена Павлика, специальные лечебные шины. Вместе с этим ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При неэффективности консервативной терапии малышу выполняют открытое вправление с артропластикой.

Наиболее подходящим возрастом возрастом для хирургического вмешательства у ребенка считается 2-3-й годы жизни.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Болезни тазобедренного сустава у женщин. Симптомы, первые признаки, лечение, причины

Тазобедренный сустав в теле человека является самым крупным. Он принимает на себя большую часть физических нагрузок. Болезни могут нарушить его функционирование и подвижность. Первые симптомы у женщин и мужчин появляются в зависимости от провоцирующего фактора.

Больному необходима консультация травматолога или ортопеда, чтобы установить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Без терапии человека ждут серьезные последствия, вплоть до инвалидности.

Содержание записи:

Виды

Патологические процессы в области тазобедренного сустава провоцируют следующие заболевания:

НазваниеОписание
КоксартрозЗаболевание характеризуется дегенеративными изменениями в области хрящевой ткани. Полностью вылечить коксартроз невозможно, поскольку патологию диагностируют на поздних этапах.
БурситПатология характеризуется воспалительным процессом в области околосуставной сумки. Частой причиной является механическая травма или инфекционное поражение. Развитию воспаления у женщин способствуют анатомические особенности малого таза.
АртритПатологическое состояние сопровождается воспалительным процессом в области тазобедренного сустава. Выделяют ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический и специфический артрит. Каждый вид заболевания сопровождается характерными симптомами.
КокситЗаболевание инфекционного характера. Патология развивается в результате размножения и активизации патогенной флоры. Возбудители коксита попадают в область сустава через кровь или открытую рану.
ДисплазияВрожденное заболевание, которое обусловлено неправильным развитием плода во время беременности. Чаще заболевание выявляют в детском возрасте.
Злокачественная опухольНовообразования могут развиваться непосредственно в области тазобедренного сустава или являться следствием метастазирования рака в других органах.
Болезнь ПертесаЗаболевание тазобедренного сустава асептического характера. Патология характеризуется разрушением костной ткани. Чаще поражается головка бедренной кости.

Установить причину поражения тазобедренного сустава у женщин поможет врач травматолог или ортопед, назначив пациенту тщательное обследование.

Стадии и степени

Воспалительно-дегенеративные процессы в области тазобедренного сустава протекают по этапам, каждый из которых сопровождается характерными клиническими признаками:

Коксартроз тазобедренного сустава 1,2,3 степени
НазваниеОписание
I стадияНа этом этапе симптомы заболевания тазобедренного сустава появляются после физических нагрузок, но в состоянии покоя они исчезают. Человека тревожит боль в области сустава, бедра и колена.
II стадияПатологические процессы прогрессируют, боль усиливается, подвижность ограничивается. Симптомы беспокоят пациента даже в состоянии покоя. Рентгенография покажет дегенеративно-дистрофические изменения в области тазобедренного сустава.
III стадияПризнаки заболевания развиваются ярко выражено, беспокоят человека постоянно. Пораженная конечность укорачивается, присутствует сильный болевой синдром, который возникает в ночное время. Подвижность нарушена, без опоры пациенту тяжело передвигаться.

Каждая стадия развития заболевания тазобедренного сустава характеризуется определенными признаками. С ними важно сразу обратиться в больницу и пройти комплексное обследование. Своевременное лечение позволит остановить дегенеративно-дистрофические процессы и предупредить серьезные осложнения.

Симптомы

Симптомы болезней тазобедренного сустава у женщин помогут врачу травматологу установить стадию и степень заболевания. Используя полученную информацию, назначить пациентке максимально информативное обследование и эффективную схему терапии.

В зависимости от провоцирующей причины у женщин и мужчин появляются следующие клинические признаки:

ЗаболеваниеСимптоматика
Артрит
  • сильные болезненные ощущения;
  • отек мягких тканей в области пораженного сустава;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия кожных покровов;
  • ограничение подвижности.
Бурсит
  • болезненные ощущения, которые усиливаются в вечернее время;
  • нарушается сон;
  • снижается подвижность сустава;
  • появляется слабость в теле;
  • ухудшается общее самочувствие человека;
  • мягкие ткани отекают и краснеют;
  • воспаление вызывает лихорадку.
Коксит
  • пульсирующий болевой синдром в области тазобедренного сустава;
  • уменьшение двигательной активности;
  • скопление гнойного экссудата в области пораженного сустава;
  • отекают мягкие ткани;
  • меняется цвет кожных покровов над тазобедренным суставом;
  • возникает общая слабость и недомогание.
Дисплазия
  • ограничивается подвижность тазобедренного сустава;
  • заметна несимметричность кожных складок на ногах;
  • одна конечность длиннее;
  • во время движения пораженной ногой слышится характерный и сильный звук (щелчок).
Рак тазобедренного сустава
  • сильный болевой синдром;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • нарушается сон, больного тревожит бессонница;
  • появляются психические расстройства;
  • тазобедренный сустав опухает, нарушается его подвижность;
  • появляется лихорадка, слабость в теле;
  • нарушается координация движений.
Болезнь Пертеса
  • хронические болезненные ощущения в области тазобедренного сустава;
  • нарушение функционирования, подвижности;
  • больной вынужден фиксировать ногу в полусогнутом положении, чтобы облегчить свое состояние.

Появление любого клинического признака является серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку запущенные стадии болезней провоцируют серьезные осложнения.

Причины появления

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых появляются заболевания тазобедренного сустава у женщин:

НазваниеОписание
Механическая травмаПовреждение тазобедренного сустава часто происходит в результате перелома. Механическую травму также можно получить после подъема тяжестей.
Инфекционные и вирусные заболеванияГрипп, ангина, патогенные микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс и дегенеративные изменения в области тазобедренного сустава.
Генетическая предрасположенностьЧастая причина появления нарушений в области нижних конечностей. Точно установить причину позволит врач травматолог или ортопед, учитывая семейные ситуации или присутствие родственника с заболеванием тазобедренного сустава.
Нарушение метаболизмаСбои в обменных процессах приводят к недостатку кальция, витаминов и микроэлементов. Слабеет не только организм человека, но и его кости. Повышается риск заболеваний или травм тазобедренного сустава.
ОжирениеЛишние килограммы – это большая нагрузка на тазобедренный сустав. Их появление провоцирует неправильное и вредное питание.

Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы требуют комплексного обследования и консультации врача травматолога) чаще появляются в результате следующих факторов:

  • гормональные изменения в организме;
  • слабый иммунитет;
  • аутоиммунные процессы;
  • неправильное питание, жесткие диеты;
  • переохлаждение организма;
  • длительные стрессы.

Системное поражение соединительной ткани также провоцирует заболевания тазобедренного сустава. То же самое касается дегенеративно-дистрофических преобразований, которые нарушают его целостность. К провоцирующим факторам относятся также длительные депрессивные состояния, тяжелые перенапряжения, эндокринные расстройства.

Диагностика

Комплексное обследование поможет определить заболевание тазобедренного сустава у женщины. Диагностику назначает врач травматолог, руководствуясь существующими жалобами у пациентки.

Больной женщине назначают следующие методы обследования:

НазваниеОписание
РентгенографияМаксимально информативный метод диагностики, который используется при поражении тазобедренного сустава. Позволяет определить очаг воспаления и область поражения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Диагностика помогает врачу оценить функционирование тазобедренного сустава, определить воспаление или патологические изменения в его полости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Метод обследования, при помощи которого специалист детально просматривает тазобедренный сустав, устанавливает патологические очаги и степень их развития.
СцинтиграфияИсследование позволяет определить участки патологических очагов и установить степень развития дегенеративных процессов.

Постепенное прогрессирование заболеваний тазобедренного сустава приведет к разрушению хрящевой ткани, на фоне чего появятся сильные болезненные ощущения, и снизится трудоспособность. Поэтому диагностику важно провести на ранних этапах развития патологии, чтобы правильно установить причину дегенеративно-дистрофических процессов.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении первых признаков или нарушений пациенту необходимо посетить терапевта. Рассказать о тревожных симптомах, специалист назначает обследование. Учитывая полученные результаты, направляет больного к травматологу или ортопеду.

Игнорировать симптомы патологических процессов не рекомендуется, поскольку за ними могут скрываться серьезные дегенеративные изменения в области тазобедренного сустава. Своевременная диагностика позволит определить заболевание на ранней стадии развития, провести лечение и предупредить возможные осложнения.

Профилактика

Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы дегенеративно-дистрофических процессов требуют правильно подобранной терапии врачом травматологом) можно предупредить, если помнить полезные рекомендации врачей:

  1. Важно умеренно заниматься физическими нагрузками.
  2. Необходимо правильно питаться, добавлять в рацион витаминизированные продукты с микроэлементами и кальцием.
  3. Вести подвижный и здоровый образ жизни. Нужно плавать, больше гулять на свежем воздухе.
  4. Закаливать организм и защищать его от переохлаждения.
  5. Отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, табачные изделия, наркотические вещества).
  6. Важно своевременно лечить различные заболевания, которые могут негативно повлиять на функционирование тазобедренного сустава.
  7. Рекомендуется также контролировать вес, избавляться от лишних килограммов.

Если присутствует наследственный фактор, необходимо в профилактических целях посещать врача, чтобы своевременно определить патологические процессы и начать лечение на ранних этапах заболевания.

Методы лечения

Терапия тазобедренного сустава осуществляется строго по окончанию комплексной диагностики на основании результатов. Схему лечения подбирает врач травматолог, учитывая полученную информацию после обследования и заболевание, которое спровоцировало нарушения.

Комплексная терапия предусматривает применение специальных препаратов и народных средств, при отсутствии медицинских противопоказаний. В период реабилитации пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. В экстренных ситуациях больным показано оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Медикаменты врач травматолог или ортопед подбирает пациенту, учитывая поставленный диагноз и состояние человека, также индивидуальные особенности организма.

Важно строго придерживаться дозировок, поскольку препараты провоцируют побочные эффекты:

Группа лекарствНазваниеПрименение
Нестероидные противовоспалительные средстваНалгезин, ДиклакЛекарства уменьшают болевой синдром и воспаление. Пациентам назначают по 2-4 таблетки в сутки на протяжении 14 дней.
ХондропротекторыХондроксид, СтруктумПрепараты оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, способствуя ее восстановлению. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 0,5 г внутрь 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 6 месяцев.
АнгиопротекторыПентоксифиллин, СтугеронЛекарства улучшают кровообращение в области тазобедренного сустава. Взрослым рекомендуется принимать таблетки внутрь после еды по 0,2 г 3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 1-3 месяца.
Стероидные средстваДипроспан, ДексаметазонЛекарство вводят внутримышечно. Взрослым назначают по 1-2 мл 1 раз в неделю.
АнальгетикиЛидокаин, НовокаинПрепарат вводится подкожно или внутримышечно. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 5-20 мг.
МиорелаксантыМидокалм, БаклосанЛекарства устраняют спазмы мышц, уменьшая давление на кровеносные сосуды. Рекомендуемая дозировка составляет 50-150 мг 2-3 раза в день.
Сосудорасширяющие средстваТрентал, АктовегинПрепараты расширяют сосуды, улучшают трофику и кровообращение в области тазобедренного сустава. Лекарство назначают взрослым пациентам по 100-200 мг 2-3 раза в сутки.

При появлении сильных болезненных ощущений, пациенту делают внутрисуставные инъекции. Назначаются также медицинские препараты, которые являются заменителями синовиальной жидкости.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей используют в комплексном лечении при отсутствии серьезных противопоказаний. Важно подбирать средства с лечащим врачом, чтобы предупредить ухудшения состояния здоровья. Применяемые компоненты народных методов могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.

Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы помогут определить стадию и степень развития патологических процессов) можно лечить следующими средствами:

НазваниеРецепт приготовленияПрименение
МазьСмешать натуральный жидкий мед, глицерид, йод и спирт (96%) одинаковыми пропорциями. Полученную массу оставить на 12 часов в темном месте.Готовую мазь следует наносить ватным тампоном на область тазобедренного сустава. Не втирать, нужно дождаться полного впитывания мази. После ее нанесения необходимо подождать 2 часа.
Грецкий орехПерегородки грецкого ореха (1 ст.) залить водкой (500 мл). Емкость плотно закрыть и оставить на 3 недели в темном месте. Готовую настойку процедить и принимать внутрь.Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 1 ч.л. 2 раза в сутки.
Настойка сирениСтеклянную емкость наполнить цветками растения и залить ее

Заболевания тазобедренного сустава - Better Health Channel

О заболеваниях тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав - самый крупный сустав человеческого тела. Это шарнирное соединение. Бедренная кость (бедренная кость) заканчивается округлым выступом или шаром (головка бедренной кости), который входит в гнездо (вертлужную впадину) тазового пояса. И шарик, и лунка покрыты амортизирующей тканью, называемой хрящом.

Сустав герметизирован внутри прочной капсулы из мембраны (синовиальной капсулы), которая содержит смазывающую жидкость, которая способствует плавному движению сустава.Мяч прочно закреплен в лунке с помощью прочной соединительной ткани, называемой связками. Эти связки покрывают мышцы ног.

Тазобедренный сустав имеет сложную конструкцию, позволяющую широкую амплитуду движений при одновременной поддержке веса тела.

Симптомы проблем с бедром

Симптомы проблемы с бедром могут включать:

  • Боль в тазобедренном суставе (обычно ощущается в паховой области)
  • - боль в бедре и колене
  • хромает
  • уменьшенный диапазон движения
  • жесткость
  • Боль при попытке перенести тяжесть через ногу на пораженной стороне.

Причины проблем с бедром

Есть много состояний, которые могут вызвать проблемы с тазобедренным суставом, например.

Есть также некоторые проблемы с тазобедренным суставом, которые преимущественно наблюдаются у детей, в том числе:

Боль вокруг бедра возникает из-за структур, отдельных от самого тазобедренного сустава, например:

Остеоартроз

Остеоартрит - распространенная форма артрита, которая имеет тенденцию поражать людей с возрастом. Как и тазобедренные суставы, чаще всего поражаются кисти, позвоночник, колени и ступни.Это связано с дегенерацией суставного хряща и с изменениями в костях, лежащих в основе сустава. Точная причина остеоартрита неизвестна, но считается, что генетика, стресс на сустав и местное воспаление играют роль.

Остеоартрит бедра может вызывать боль в паховой или ягодичной области, особенно при ходьбе. Также могут быть ограничены движения бедра.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов, таких как кисти рук, запястья, локти, плечи, шея, бедра, колени и ступни.

Точная причина, по которой у некоторых людей развивается ревматоидный артрит, неизвестна, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как курение, могут повышать риск.

Воспаление суставов приводит к боли, длительной скованности (особенно по утрам или после периодов отдыха) и отекам.

Анкилозирующий спондилит

Эта необычная форма воспалительного артрита поражает позвоночник, колени и бедра. Типичные симптомы включают боль и скованность по утрам.Причина неизвестна, но считается, что гены играют важную роль.

Анкилозирующий спондилит может возникать сам по себе или в сочетании с другими заболеваниями, включая болезнь Крона, язвенный колит и псориаз. Наиболее восприимчивы мужчины европеоидной расы в возрасте от 16 до 33 лет.

Перелом или вывих

Пожилые люди более склонны к переломам бедра, потому что с возрастом кости становятся менее плотными. В некоторых случаях у человека развивается остеопороз - заболевание, характеризующееся чрезмерной потерей костной ткани.Кости становятся мягкими и ломкими, склонными к переломам и деформациям. Остеопороз страдает больше женщин, чем мужчин.

Вывих бедра возникает, когда головка бедренной кости выталкивается вперед или назад из гнезда. Обычно это происходит из-за травмы, такой как автомобильная авария или падение.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Дисплазия развития тазобедренного сустава означает, что тазобедренный сустав новорожденного ребенка вывихнут или склонен к вывихам.Гнездо слишком неглубокое, что мешает надежной посадке. Ослабленные связки также могут позволить головке бедренной кости выскользнуть из сустава.

Возможные причины включают тазовое предлежание (ноги впереди), семейный анамнез и такие заболевания, как расщелина позвоночника. Около 95% детей, рожденных с дисплазией тазобедренного сустава, можно успешно вылечить.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса - заболевание тазобедренного сустава. Как правило, он поражает детей в возрасте от 3 до 11 лет.Шарик бедренной кости размягчается и в конечном итоге повреждается из-за недостаточного кровоснабжения костных клеток.

Большинство детей с болезнью Пертеса в конечном итоге выздоравливают, но на регенерацию головки бедренной кости может уйти от 2 до 5 лет. Причина неизвестна.

Эпифиз головки бедренной кости со смещением

В детстве бедренный шар прикрепляется к бедренной кости с помощью костной пластинки. У некоторых подростков мяч может выскользнуть из своего надлежащего положения, в результате чего нога на пораженной стороне выворачивается из тела.

Возможные способствующие факторы включают форму и расположение головки бедренной кости по отношению к бедренной кости, повышение половых гормонов в период полового созревания и увеличение веса. Без лечения эпифиз головной бедренной кости соскальзывается, и в более позднем возрасте у ребенка может развиться артрит тазобедренного сустава.

Синдром раздраженного бедра

Синдром раздраженного тазобедренного сустава (иногда называемый токсическим синовитом) - это временная форма артрита, которая по неизвестным причинам имеет тенденцию поражать детей в препубертатном возрасте.Мальчиков с токсическим синовитом в четыре раза больше, чем девочек. Симптомы включают боль в бедре (обычно только с одной стороны), неспособность ходить (или хромоту), боль в коленях и жар. Большинство случаев токсического синовита проходят сами по себе в течение одной-двух недель.

Боль в мягких тканях и отраженная боль

Боль, которая может исходить от тазобедренного сустава, на самом деле может быть связана со структурами мягких тканей вокруг бедра, такими как мышцы, сухожилия и сумки, или может быть отнесена к проблеме со спиной. Распространенной причиной боли, испытываемой над внешней стороной бедра, является вертельный бурсит (синдром большой вертельной боли).Это состояние возникает из-за раздражения мягких тканей, окружающих внешнюю часть бедра, из-за чрезмерного использования или локальной мышечной слабости.

Диагностика проблем с тазобедренным суставом

Проблемы с тазобедренным суставом можно диагностировать несколькими способами. Обычно первым шагом является сбор анамнеза и медицинский осмотр.

Иногда могут проводиться дополнительные тесты, в том числе:

  • рентгеновские снимки
  • другие сканирования, такие как УЗИ, КТ или МРТ
  • Анализы крови
  • Забор жидкости или ткани из сустава.

Варианты лечения проблем с бедром

Существуют различные варианты лечения проблем с тазобедренным суставом, в зависимости от первопричины и тяжести симптомов:

  • Для всех форм артрита существуют варианты немедикаментозного лечения - методы лечения, не связанные с приемом лекарств, - например, программы упражнений, программы обучения и самоуправления. Для различных типов артрита доступны специальные методы лечения. При остеоартрите, наиболее распространенном типе артрита, часто эффективны простые обезболивающие.При тяжелом остеоартрите иногда рассматривается операция по замене сустава (бедра или колена)
  • Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит обычно требует более сложного медицинского лечения, например противовоспалительных препаратов и лекарств, нацеленных на иммунную систему. Обычно этим занимается специалист
  • .
  • Перелом или вывих обычно требует госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства
  • для детей с дисплазией тазобедренного сустава в течение от шести до 12 недель носят специальную обвязку, чтобы удерживать сустав на месте, пока скелет ребенка растет и созревает
  • Болезнь Пертеса - варианты включают постельный режим, обезболивающие, бандаж или шину (носят от одного до двух лет, чтобы вырастающая головка бедренной кости села внутри лунки) и хирургическое вмешательство по лечению деформаций
  • соскальзывание эпифиза головки бедренной кости - хирургическое вмешательство может изменить положение головки бедренной кости и надежно закрепить ее на месте
  • Синдром раздраженного бедра - варианты включают постельный режим, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты
  • Боль в мягких тканях - полезны программы упражнений, простые обезболивающие, противовоспалительные кремы и иногда местные инъекции кортизона.

Куда обратиться за помощью

.

Боль и заболевания тазобедренного сустава: типы, симптомы и причины

Заболевания тазобедренного сустава - это заболевания, поражающие тазобедренный сустав. Тазобедренный сустав представляет собой шар и впадину, позволяющую бедру двигаться в разных направлениях. Это также позволяет бедрам выдерживать вес тела.

Тазобедренный сустав находится внутри капсулы, содержащей смазочную жидкость, которая помогает бедру плавно двигаться. Внутри тазобедренного сустава находится хрящ - прочное, но гибкое вещество, выстилающее концы суставов.Связки не дают шарику сустава выскользнуть из гнезда.

Заболевания тазобедренного сустава могут поражать любую из этих частей, включая связки и хрящи.

Заболевания тазобедренного сустава часто возникают из-за пороков развития, травм, хронических заболеваний или инфекций.

Остеоартрит

Дегенерация хрящевой ткани сустава вызывает остеоартрит. Из-за этого хрящ раскалывается и становится хрупким. В некоторых случаях кусочки хряща отламываются в тазобедренном суставе. Как только хрящ достаточно изнашивается, он не может смягчить тазобедренные кости, вызывая боль и воспаление.

Дисплазия развития

Это состояние возникает, когда у новорожденного ребенка вывихнуто бедро или бедро, которое легко вывихивается. Неглубокая тазобедренная впадина, которая позволяет мячу легко скользить внутрь и наружу, является причиной дисплазии развития.

Болезнь Пертеса

Это заболевание поражает детей в возрасте от 3 до 11 лет и возникает в результате снижения кровоснабжения костных клеток. Это приводит к отмиранию некоторых костных клеток бедренной кости и к потере прочности.

Синдром раздраженного бедра

Синдром раздраженного бедра может быть обычным явлением у детей после инфекции верхних дыхательных путей.Это вызывает боль в бедре, которая приводит к хромоте. В большинстве случаев это проходит само.

Боль в мягких тканях и отраженная боль

Боль в бедре может быть вызвана травмой или дефектом, затрагивающим мягкие ткани за пределами бедра. Это называется отраженной болью.

Смещенный эпифиз большой части бедренной кости

Смещенный эпифиз большой части бедренной кости - это отделение шейки тазобедренного сустава от бедренной кости на верхнем растущем конце (пластине роста) кости. Это наблюдается только у растущих детей.Хирургическая стабилизация сустава штифтами - распространенное и эффективное лечение.

Бедро - сложный сустав, состоящий из костей, хрящей, связок, мышц и смазочной жидкости. Симптомы заболевания тазобедренного сустава будут отличаться в зависимости от причины заболевания и части тазобедренного сустава, вызывающей проблемы. Общие симптомы заболевания тазобедренного сустава включают:

  • боль в бедре
  • хромота
  • снижение подвижности в тазобедренном суставе
  • относительная боль (может ощущаться в ноге)
  • жесткость мышц
  • боль в ноге, когда вы приложите вес к этой ноге

Люди с артритом могут испытывать хроническую боль при ходьбе.Если вы упали или попали в аварию с повреждением ноги, и у вас появился отек или боль в бедре, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти симптомы могут означать, что у вас перелом. Нелеченный перелом может вызвать серьезные осложнения.

Если у вас болит бедро, ваш врач проведет физическое обследование и проведет визуализационные тесты, чтобы попытаться диагностировать причину. Простой визуальный осмотр бедра может выявить деформацию или травму. Ваш врач часто будет манипулировать вашей ногой в разных направлениях, ища сопротивление, ощущение хлопка или боли.Это может указывать на источник проблемы с бедром. Однако для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные тесты.

Визуализирующие тесты

Общие визуализационные тесты, используемые для диагностики заболеваний тазобедренного сустава, включают:

Визуализирующие тесты позволяют врачу подробно осмотреть бедро. С помощью этих визуальных тестов они смогут увидеть любые переломы, деформации или отеки.

Биопсия кости

Ваш врач может выбрать биопсию кости, чтобы проверить наличие аномалий в кости и окружающих тканях.Во время биопсии кости хирург с помощью иглы возьмет небольшой образец вашей кости. Образец может выявить аномалии в костных клетках. Это приведет врача к причине заболевания тазобедренного сустава.

Лекарства могут лечить воспаление, вызванное артритом. Лекарства также снимают боль, связанную с заболеваниями тазобедренного сустава. Обезболивающие часто помогают при синдроме раздраженного бедра и боли в мягких тканях.

Хирургия часто позволяет исправить переломы и тяжелый артрит. Лечение эпифиза головки бедренной кости заключается в том, чтобы завинтить головку бедренной кости на место, чтобы предотвратить ее повторное выпадение.Возможно восстановление некоторых сухожилий, хрящей или связок.

В крайних случаях, особенно у людей с тяжелым артритом или травмой, может быть альтернативой операция по замене тазобедренного сустава (артропластика).

Полный протез бедра изготавливается из металла или из керамики или полиэтилена (из пластика) и состоит из нескольких компонентов, включая шарик и гнездо. Они устойчивы к коррозии и износу. Операция по замене тазобедренного сустава - сложная процедура, но большинство людей возвращаются к нормальной деятельности через шесть-восемь недель после операции.

Осложнения тазобедренного сустава включают неспособность нормально ходить и возможность пожизненного лечения хронической боли. У некоторых людей из-за заболевания могут быть необратимые деформации бедра. В зависимости от тяжести заболевания для его коррекции может потребоваться несколько операций.

.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Ремень Pavlik специально разработан для того, чтобы мягко расположить бедра вашего ребенка так, чтобы они были выровнены в суставе, а также для обеспечения безопасности тазобедренного сустава. Поскольку закрепить одно бедро в ремне само по себе практически невозможно, оба бедра необходимо закрепить в ремне. Это не значит, что у вашего ребенка проблемы с обоими бедрами. Если расположить бедра вашего ребенка таким образом, чтобы тазобедренный сустав был ровным и стабильным, это поможет нормальному росту и развитию тазобедренного сустава.Существует несколько причин, по которым необходимо использовать шлейку, и врач объяснит вам, почему вашему ребенку необходимо ее носить.

Видео, приведенное ниже, было разработано доктором Мубараком из Медицинского консультативного совета IHDI, в котором рассказывается о том, как надевать и снимать привязь, а также некоторые основные советы для родителей, когда имеешь дело с привязью Павлика.

Советы генерала Павлика Харнеса

Лучше всего, чтобы колени и бедра были раздвинуты в стороны, так чтобы бедра были направлены к середине тела ребенка.Все, что сжимает ноги, должно быть сведено к минимуму, но у ребенка должна быть свобода сводить вместе колени. Вы должны поощрять положения, которые позволяют ногам естественно раздвигаться, как широкая буква V. Их нельзя раздвигать.


Иллюстрация, показывающая идеальное положение ног в ремне Pavlik Harness
(вид снизу)

Избегайте пеленания, ноги вместе, а также держателей ремня. Избегайте всего, что держит ноги вместе.Поза для кормления грудью должна быть подходящей. Если вы отстегнете защелки в области промежности, а также одну или две защелки на ногах и вверх по лифу, подойдут брюки-слипы.

  • Ремень Pavilk предназначен для фиксации бедер вашего ребенка в определенном положении. Ремень нельзя снимать на начальных этапах лечения, даже если он загрязнен, без указания врача.
  • Каждую или две недели в начале лечения врач или практикующая медсестра проверяет положение ремня и, возможно, корректирует его.Это обеспечит естественный рост, сохраняя тазобедренный сустав в лучшем положении.
  • Мягкая тонкая одежда (желательно рубашка или жилет с воротником) можно носить под обвязкой. Иногда лямки могут тереться о шею. Если это так, можно добавить мягкую подкладку, чтобы закрыть ремни. Это предотвратит вредное трение.
  • Каждый день: Важно проверять складки на коленях, паху и по бокам шеи на предмет трения кожи.
  • Важно: Ни в коем случае нельзя расстегивать ремни. (# 3,4,7,8) , это ремни для сгибания и отведения бедра.Когда тазобедренный сустав станет нормальным, как это бывает в большинстве случаев, врач разрешит вам снимать привязь на определенные периоды времени.
  • Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании см. Брошюру Healthy Hips Australia «Советы по грудному вскармливанию».

Одежда

Комбинезоны под шлейку или боди с кнопками внизу для легкой смены подгузников подходят большинству младенцев. Часто рекомендуются боди с воротником, но обычно достаточно обычного, если только ремни не натирают шею.Одежда должна быть максимально свободной вокруг ног.

Ремень Pavlik помечен для облегчения ссылки на ремешок в приведенных ниже инструкциях. Возможно, будет полезно распечатать это изображение для личного использования.

Топы

При смене одежды важно снимать только одну часть ремня за раз, чтобы бедра оставались в правильном положении, насколько это возможно. Может быть, в первые несколько раз лучше попросить кого-нибудь помочь вам. Для смены топов:

  1. Уложите ребенка и сначала ослабьте (не снимайте) нагрудный ремень, который крепится спереди на липучке.
  2. Расстегните плечевой ремень (# 1) и выньте правую руку из одежды.
  3. Наденьте одежду на голову ребенка и снова закрепите плечевой ремень. (# 1)
  4. Расстегните другой плечевой ремень (# 2) и снимите старую одежду.
  5. Наденьте новую одежду на левую руку ребенка, затем на его голову и снова прикрепите ремешок. (# 2)
  6. Расстегните ремешок (# 1) , возьмите одежду через правую руку и снова прикрепите ремешок (# 1)
  7. Заправьте одежду через (ослабленную) нагрудную ленту.
    КОНТРОЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ: Ремешок (№1), и (№2), следует снова прикрепить поверх одежды ребенка.
  8. Убедитесь, что плечевые ремни вернулись на свои отметки (при необходимости отрегулируйте ремни)
  9. Снова затяните нагрудную ленту так, чтобы четыре пальца находились между грудью ребенка и нагрудной лентой

В следующем видео представлены инструкции по примерке, проводимым врачом или ортопедом.

Носки

Носки до колен обычно надевают под нижние лямки и пинетки, чтобы не натирать.Для смены носков:

  1. Расстегните оба ремня (# 5) и снимите с ремня только одну ногу
  2. Замените носок, верните ногу в привязь и снова затяните ремни
  3. Повторите то же самое для другой ноги с ремнями (# 6) . Обычно лучше всего подходят хлопковые носки.

Подгузник

Член Медицинского консультативного совета IHDI, доктор Пабло Кастаньеда объясняет, как правильно менять подгузник при ношении ремня Pavlik.

Подгузник (подгузник) следует носить как обычно, но НЕОБХОДИМО носить под ремнями для отвода. (Ссылка на изображение выше: № 3,4,7,8) .Если подгузник находится вне привязи, моча будет пропитывать привязь. Может возникнуть ожог мочой, и привязь не будет работать должным образом. Не поднимайте вашего ребенка за ноги при смене подгузника (подгузника).

Варианты одежды

Доступны многочисленные варианты обшивки обвязки:

Для получения дополнительной информации об одежде см. Брошюру Healthy Hips Australia, нажав здесь.

Грязная привязь

В случае загрязнения ремня безопасности его можно очистить, смочив простой водой, затем применив немного моющего средства и протерев старой зубной щеткой.Не снимайте шлейку с малыша.

Путешествие

Ход обычно нормальный. Следите за количеством времени, в течение которого ноги не находятся в максимально широком положении, чтобы ноги не сводились вместе в течение длительного периода времени. Если поездка длится более 4 часов, постарайтесь держать ноги как можно шире и не беспокойтесь об этом. Несколько часов изредка - это нормально, но следует избегать продолжительных поездок на еженедельной основе. Если требуется рутинная длительная поездка в автомобиле, подумайте о покупке широкого автокресла, чтобы ноги могли раздвигаться.

А как насчет строп?

Стропы не рекомендуются, так как ноги могут свисать вместе. Детские переноски должны поддерживать все бедро с расставленными ногами, как у жокея на лошади. Предпочтительны передние держатели, и следует избегать использования строп.

Коляски-зонтики

Младенцы обычно помещаются в коляску с зонтиком, но держите ноги врозь, насколько это возможно. Иногда прогулочная коляска работает лучше. Постарайтесь ограничить время, в течение которого ноги прижимаются друг к другу.Для получения дополнительной информации см. Брошюру Health Hips Australia на Pra

.

Боль в бедре у взрослых - NHS

Большинство случаев боли в бедре у взрослых, получающих хирургическое лечение, вызваны остеоартритом, наиболее распространенным типом артрита в Великобритании.

Эта страница призвана дать вам лучшее представление о том, является ли остеоартрит или что-то более необычное причиной боли в бедре, и что вы можете с этим сделать.

Но не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину боли в бедре. Это всегда должно быть делом вашего врача.

Узнайте больше о боли в бедре у детей

Остеоартроз

Симптомы остеоартрита могут сильно отличаться от человека к человеку, но если он поражает бедро, обычно возникает:

  • Легкое воспаление тканей тазобедренного сустава и вокруг него
  • Повреждение хряща, прочной и гибкой ткани, выстилающей кости
  • костные образования (остеофиты), образующиеся по краю тазобедренного сустава

Это может привести к боли, скованности и затруднениям при выполнении определенных действий.

От остеоартрита нет лекарства, но его симптомы можно облегчить с помощью ряда различных методов лечения. Операция обычно не требуется.

Узнайте больше о лечении остеоартрита

Менее частые причины

Реже боль в бедре может быть вызвана:

  • Кости тазобедренного сустава трутся друг о друга из-за их неправильной формы (бедренно-ацетабулярный удар)
  • Разрыв хрящевого кольца вокруг суставной впадины тазобедренного сустава (разрыв верхней губы бедра)
  • тазобедренный сустав неправильной формы или тазобедренный сустав находится в неправильном положении, чтобы полностью покрывать и поддерживать верхнюю часть кости ноги (дисплазия бедра)
  • Перелом бедра - вызывает внезапную боль в бедре и чаще встречается у пожилых людей с более слабыми костями
  • Инфекция в кости или суставе, например септический артрит или остеомиелит - немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть боль в бедре и жар
  • снижение притока крови к тазобедренному суставу, вызывающее разрушение кости (остеонекроз)
  • Воспаление и отек наполненного жидкостью мешка (бурсы) над тазобедренным суставом (бурсит)
  • Травма подколенного сухожилия
  • Воспаленная связка бедра, часто вызванная чрезмерным бегом - это называется синдромом подвздошно-большеберцовой связки и лечится отдыхом (подробнее о растяжениях и растяжениях)

Когда обращаться за медицинской помощью

Боль в бедре часто проходит сама по себе, и ее можно купировать с помощью отдыха и обезболивающих, которые можно купить в аптеке, например парацетамола и ибупрофена.

Но обратитесь к терапевту, если:

  • бедро все еще болит после недели отдыха дома
  • У вас также жар или сыпь
  • внезапно возникла боль в бедре, и у вас серповидноклеточная анемия
  • Боль в бедрах и других суставах

Ваш терапевт может задать вам следующие вопросы:

  • Где вы чувствуете боль?
  • Когда и как началась боль?
  • Что-нибудь усиливает боль?
  • Что-нибудь облегчает боль?
  • Можете ли вы ходить и нести на нем вес?
  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?
  • Вы принимаете какие-либо лекарства?

Сразу в больницу, если:

  • боль в бедре возникла в результате серьезного падения или несчастного случая
  • ваша нога деформирована, сильно ушиблена или кровоточит
  • Вы не можете двигать бедром или нести какой-либо вес на ноге
  • У вас болит бедро с температурой и вы плохо себя чувствуете

Как справиться с болью в бедре в домашних условиях

Если вам не нужно сразу обращаться к врачу, рассмотрите возможность лечения и наблюдения за проблемой дома.

Вы можете найти полезным:

  • похудеть, если у вас избыточный вес, чтобы немного уменьшить нагрузку на бедро
  • Избегайте действий, которые усугубляют боль, например скоростного бега
  • носите обувь на плоской подошве и не стойте в течение длительного времени
  • Обратитесь к физиотерапевту для выполнения упражнений на укрепление мышц
  • принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Повышенная активность

Если боль в бедре связана с физическими упражнениями или другими видами обычной активности:

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 16 мая 2022 г.

.

Анатомия суставов | Блог HealthEngine


Человеческие суставы Введение

Человеческий сустав определяется как область соединения двух или более костей или частей костей скелета, в медицинской практике это называется сочленением.
Структура сустава, включая способ взаимодействия поверхностей, гибкость окружающих тканей и положение связок, мышц и сухожилий - все это играет важную роль в определении типа движения, которое происходит в суставе.


Классификация суставов

Функциональная классификация шарниров
Эта классификация основана на величине перемещений, допускаемых соединением.

  • Синартрозы Суставы: неподвижные суставы напр. суставы между костями черепа, зуб в лунке
  • Амфиартрозы Суставы: малоподвижные суставы, напр. между большеберцовой и малоберцовой костью, диски между позвонками
  • Диартрозы Суставы: эти суставы являются наиболее распространенным типом суставов и очень подвижны e.грамм. тазобедренный, локтевой и т. д.


Структурная классификация суставов
Эта классификация основана на различиях в типах материалов и механизмах взаимодействия поверхностей костей.

Ниже представлен рентгеновский снимок здорового коленного сустава.


Фиброзные суставы

Фиброзные суставы объединены фиброзной тканью.
Вот несколько примеров типов фиброзных соединений:

  • Швы: Швы найдены внутри черепа.Швы состоят из двух костей, расположенных близко друг к другу, которые соединяются, переплетаясь или перекрывая друг друга.
  • Синдесмоз: Синдесмоз - это фиброзный сустав, состоящий из двух костей, соединенных листом фиброзной ткани. Примером этого типа сустава является межкостная перепонка в предплечье, которая связывает локтевую и лучевую кости.
  • Gomphosis: Gomphosis состоит из кости с отростками (зубом), которые входят в гнездо, создавая сустав, который не может двигаться.Подвижность сустава этого типа указывает на аномалию, например, шатающийся зуб у взрослого человека.


Хрящевые суставы

В хрящевых суставах соединение костей происходит через хрящ.
Есть две основные категории хрящевых суставов:

  • Первичные хрящевые суставы: Первичные хрящевые суставы являются временными суставами. Эти суставы образуются в процессе роста скелета.
  • Вторичные хрящевые суставы: AKA симфизы - это сильные суставы, которые обладают малой подвижностью.Эти соединения хорошо поглощают удары и обеспечивают прочность конструкции. Примером такого сустава являются межпозвонковые суставы.


Синовиальные суставы

Эти суставы являются наиболее распространенными и встречаются почти во всех суставах конечностей. Эти суставы содержат суставную полость, которая содержит жидкость, позволяющую костям скользить друг по другу, не трогая и не вызывая боли. Полость сустава покрыта мембраной, которая отвечает за выработку жидкости.Укрепление этих суставов происходит через связки.

Изображение любезно предоставлено доктором Иваном Саенсом (Virtual Medical Vision)

Синовиальные суставы имеют три отличительные особенности:

  1. Полость сустава
  2. Хрящ суставной
  3. Суставная капсула

Синовиальные суставы можно дополнительно классифицировать в зависимости от формы их суставных поверхностей или движения, которое позволяет сустав.Согласно этой системе классификации существует шесть основных типов синовиальных суставов.

  • Плоские суставы: Эти суставы допускают скольжение и скольжение благодаря тому, что суставные поверхности костей плоские, что означает, что они допускают движение только в одной плоскости (одноосные суставы). Примером этого типа сустава является сустав между лопаткой и ключицей.
  • Шарнирные соединения: Эти шарниры допускают только сгибание и разгибание, а также одноосные.Примером такого типа сустава является локтевой сустав.
  • Седловые шарниры: Эти шарниры, как следует из названия, имеют форму седла и допускают движение в двух отдельных плоскостях и называются двухосными шарнирами. Примером этого типа сустава является сустав большого пальца.
  • Кондилоидные суставы: Эти суставы двухосные. Примером этого типа сустава является поворотный кулак.
  • Изображение предоставлено
    Dr Iván Saenz (Virtual Medical Vision)

    Шаровые шарниры: Шаровые шарниры состоят из сферической головки, шарнирно соединенной с куполообразной чашкой.Из-за своей структуры эти типы суставов допускают движения в нескольких плоскостях и называются многоосными суставами. Примером этого типа сустава является тазобедренный сустав.

  • Шарнирные соединения: Это одноосные шарниры, допускающие вращение. Примером может служить сустав между первым и вторым позвонками на шее.

Список литературы

  1. Кумар П. и Кларк М. Клиническая медицина. 5-е изд. Эдинбург. ВБ Сондерс 2002
  2. Мур К.Л. и Далли А.Ф.Клинически ориентированная анатомия 4-е изд. Филадельфия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 1999
  3. Wolloston A ed. Рентгеновский снимок по инициативе медсестры. Район медицинских услуг Тувумба, Queensland Health. 2005
.

Причины, домашние средства и осложнения

Суставы - это части вашего тела, где встречаются кости. Суставы позволяют костям вашего скелета двигаться. К суставам относятся:

Боль в суставах означает дискомфорт, ломоту и болезненность в любом из суставов тела. Боль в суставах - частая жалоба. Обычно это не требует посещения больницы.

Иногда боль в суставах является результатом болезни или травмы. Артрит также является частой причиной боли в суставах. Однако это также может быть связано с другими условиями или факторами.

Артрит

Одной из наиболее частых причин боли в суставах является артрит. Двумя основными формами артрита являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

По данным Американского колледжа ревматологии, ОА чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет. Он медленно прогрессирует и имеет тенденцию влиять на часто используемые суставы, такие как:

Боль в суставах из-за ОА возникает в результате разрушения хряща, который служит подушка и амортизатор для суставов.

Вторая форма артрита - РА.По данным Arthritis Foundation, РА поражает около 1,5 миллиона американцев. Это чаще поражает женщин, чем мужчин.

Со временем может деформировать и ослабить суставы. РА вызывает боль, воспаление и накопление жидкости в суставах, поскольку иммунная система организма атакует мембрану, выстилающую суставы.

Другие причины

Боль в суставах может быть вызвана:

В некоторых случаях боль в суставах потребует обращения к врачу. Вам следует записаться на прием, если вы не знаете причину боли в суставах и испытываете другие необъяснимые симптомы.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • область вокруг сустава опухшая, красная, болезненная или теплая на ощупь
  • боль не проходит в течение трех или более дней
  • у вас жар, но нет других признаков гриппа

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы получили серьезную травму.
  • Соединение деформировано.
  • Отек сустава возникает внезапно.
  • Сустав полностью неподвижен.
  • У вас сильная боль в суставах.

Ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр. Они также зададут вам ряд вопросов о вашей боли в суставах. Это может помочь сузить круг возможных причин.

Рентген сустава может потребоваться для выявления связанного с артритом повреждения сустава.

Если ваш врач подозревает, что существует другая причина, он может назначить анализ крови для выявления определенных аутоиммунных заболеваний. Они также могут запросить тест на скорость оседания, чтобы измерить уровень воспаления в организме или сделать общий анализ крови.

Домашнее лечение

Врачи считают и остеоартроз, и ревматоидный артрит хроническим заболеванием. В настоящее время не существует лечения, которое полностью устранит боль в суставах, связанную с артритом, или не даст ей вернуться. Однако есть способы справиться с болью:

  • Можно использовать местные обезболивающие или принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
  • Сохраняйте физическую активность и следуйте фитнес-программе с упором на умеренные упражнения.
  • Потянитесь перед тренировкой, чтобы поддерживать хороший диапазон движений в суставах.
  • Держите вес в пределах нормы. Это уменьшит нагрузку на суставы.
  • Если ваша боль не вызвана артритом, вы можете попробовать безрецептурный противовоспалительный препарат, сделать массаж, принять теплую ванну, часто растягиваться и достаточно отдыхать.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от причины боли.В некоторых случаях вашему врачу потребуется удалить скопившуюся жидкость в области сустава, чтобы проверить наличие инфекции, подагры или других причин боли в суставах. Они также могут порекомендовать операцию по замене сустава.

Другие нехирургические методы лечения могут включать изменение образа жизни или прием лекарств, которые потенциально могут вызвать ремиссию вашего РА. В случае РА ваш врач сначала рассмотрит воспаление. Как только РА перейдет в стадию ремиссии, ваше лечение будет сосредоточено на том, чтобы держать ваше состояние в узде, чтобы избежать обострений.

Боль в суставах часто возникает в результате повреждения в результате естественного износа. Однако это также может быть признаком инфекции или потенциально изнурительного РА.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла необъяснимая боль в суставах, особенно если она не проходит сама по себе через несколько дней. Раннее обнаружение и диагностика могут позволить эффективно устранить первопричину вашего дискомфорта.

.

Смотрите также