Как восстановить синовиальную жидкость в суставах


Как восстановить синовиальную жидкость в суставах в домашних условиях?

Прежде чем ответить на вопрос о том, как восстановить синовиальную жидкость в суставах, попробуем наглядно объяснить, зачем она нужна. Представьте себе железного робота, созданного по подобию человеческому. Он собран из отдельных частей, соединенных шарнирами, при помощи которых робот может наклоняться, сгибать руки, поднимать ноги. Если шарниры смазаны, все движения происходят практически беззвучно, причем тем легче, чем качественнее смазка. Если же по какой-то причине робота не смазать, он, бедолага, при каждом шаге или наклоне начнет жутко скрипеть, в местах трения его сочленений металл начнет изнашиваться, и он вскоре сломается. То же самое происходит и с нами, людьми. Наш скелет состоит из «частей» - костей, соединенных «шарнирами» - суставами, смазкой для которых служит синовиальная жидкость, или синовия. Пока она есть, мы легко двигаемся, как хотим. Но как только с нашей «смазкой» возникают проблемы, суставы сперва начинают «скрипеть», а потом полностью разрушаются. Можно ли восстановить синовиальную жидкость в суставе, чтобы обеспечить его нормальную работу? Обязательно ли для этого прибегать к помощи медиков или можно справиться самому в домашних условиях? Какие существуют методы лечения?

Кратко о роли синовиальной жидкости

Трудно объяснить, как восстановить синовиальную жидкость в суставах, ничего не сказав о самих суставах. Они лишь подобны шарнирам робота, но устроены гораздо сложнее. В зависимости от местоположения в нашем теле и выполняемых нагрузок, суставы делятся на простые и сложные, комплексные и комбинированные, цилиндрические, шаровидные, чашеобразные, седловидные, плоские. Каждый из них имеет свои особенности, но в любом есть суставная поверхность соединяемых костей, покрытая гиалиновым хрящом, суставная капсула с внутренним слоем в виде синовиальной оболочки и синовиальная жидкость, вырабатываемая этой оболочкой.

Чтобы хорошо работал сустав, его гиалиновые хрящи должны быть нужной толщины, суставная капсула и синовиальная оболочка - не воспаленные, синовиальная жидкость - в требуемом количестве. Если ее меньше нормы, хрящи начинают тереться один о другой, причиняя нам боль и потихоньку разрушаясь. Вот почему восстановление синовиальной жидкости в организме так важно. Но биомеханическая роль – не единственная работа синовии. Когда человек двигает рукой-ногой, его суставы сперва сжимаются. При этом из хрящей выделяется так называемая интерстициальная жидкость, которая смешивается с синовией и очищается от ненужных веществ. При возвращении руки-ноги в прежнее положение интерстициальная жидкость втягивается обратно. То есть синовиальная жидкость питает хрящи, осуществляет метаболический обмен, удаляет из сустава через лимфатические сосуды мертвые клетки, выполняет барьерную (защитно-иммунную) функцию.

Физические свойства

На вид суставная жидкость представляет собой прозрачную, с легкой желтизной массу, по консистенции вязкую, эластичную, немного напоминающую слизь. Для работы сустава плохо, когда ее мало. Не лучше и когда синовии много. Ее излишки приходится откачивать, иначе может воспалиться синовиальная оболочка. В норме у здорового человека синовиальной жидкости должно быть от 2,5 до 4 мл. Это данные для суставов конечностей. В позвоночных суставах ее значительно меньше. Как восстановить синовиальную жидкость в нужном объеме, подсказывают причины, приводящие к его уменьшению:

- снижение иммунитета;

- потеря воды (обезвоживание), которая может быть вызвана элементарными жарой и малым употреблением живительной влаги, а также какой-либо инфекцией;

- гельминты;

- нехватка в питании продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, особенно А и кальция;

- высокие и частые физические нагрузки.

Как видно из этого перечня, восстановить синовиальную жидкость, если ее потери не связаны с заболеваниями, можно, просто изменив режим нагрузок и питание. Но есть и такие причины уменьшения в суставах синовии, на которые человек не может повлиять. Одна из них – возраст. С годами в нашем организме уменьшается синтез многих нужных веществ, например, гиалуронана. Поэтому, чтобы продлить жизнь сустава, мы должны либо стимулировать организм на выработку того, что нам нужно, либо брать это извне.

Роль гиалуронана для здоровья суставов

Как восстановить синовиальную жидкость, не зная, из чего она состоит? Ее состав в какой-то мере напоминает плазму крови, только белков в ней примерно в 3 раза меньше, потому что синовиальная оболочка не пропускает молекулы с большой молекулярной массой, плюс в синовии есть гиалуроновая кислота, или гиалуронан. Этот полисахарид является самой важной составляющей синовии. Вырабатывается он ворсинками синовиальной оболочки. От того, сколько его в синовиальной жидкости, в основном и зависит ее объем в суставе. Основная роль гиалуроновой кислоты – препятствовать выходу жидкости из суставной капсулы. То есть он удерживает молекулы воды и прочих веществ. В нашем организме гиалуронан есть не только в синовии, но и в слюне, в коже, в стекловидном теле. В суставах это очень важное вещество обеспечивает нужную вязкость синовиальной жидкости, а также входит в состав хрящей, делая их упругими.

Холестерин и другие составляющие синовии

Кроме гиалуронана, в синовиальной жидкости присутствуют протеины, обеспечивающие вязкость, и холестерин в виде арахидоновой, пальмитиновой, олеиновой, стеариновой кислот. Молекулы холестерина располагаются на суставных поверхностях, наслаиваясь друг на друга. Это уменьшает трение хрящей. Таким образом, на вопрос "как восстановить синовиальную жидкость" ответ такой: восполнить нехватку в организме ее составляющих.

Кроме нужных элементов, в синовии присутствуют живые и мертвые клетки (синовиоциты, лимфоциты, гистиоциты, моноциты и другие), микроскопические фрагменты износа хрящей, белки (в основном глобулины). В синовии здорового человека должно быть не более 31,5 г/л белков. Если эти цифры превышены, значит, сустав воспален. Для того чтобы восстановить не объем, а химический состав синовиальной жидкости, нужно сперва выяснить причину воспаления (это может быть травма, артрит, артроз, синовит, бурсит). Если есть необходимость, например, трудности с установкой правильного диагноза, проводят ряд исследований синовиальной жидкости, главным из которых является пункция. Ее выполняют без обезболивания, так как новокаин способен изменить данные анализов. По результатам определяют объем синовии, ее вязкость (должна быть примерно 0,57 ПаЧс), прозрачность, цвет, рН (норма 7,3-7,5), плотность, муциновый сгусток, процентное соотношение лейкоцитов и фагоцитов, наличие микрокристаллов солей урата натрия (выше нормы при подагре). Если обнаружены качественные изменения в синовиальной жидкости, что также вызывает болезненные ощущения при движении и разрушение хрящей, назначают лечение соответствующими лекарственными препаратами.

Пополнение запасов гиалуронана продуктами питания

Сперва рассмотрим, как восстановить синовиальную жидкость самыми простыми и доступными методами, к которым в первую очередь относится сбалансированное питание. У здорового взрослого человека в синовии должно содержаться от 2,45 до 3,97 г/л гиалуронана. Организм начинает уменьшать его выработку в силу естественных причин (без заболеваний) примерно с 30-летнего возраста. Выяснить, сколько гиалуроновой кислоты содержится в синовии, можно в лечебном учреждении с помощью пункции. Но можно и не прибегать к таким кардинальным травматичным методам. Гиалуронан не просто умеет удерживать воду, он способен менять ее жидкое состояние на гелеобразное, тем самым делая кожу упругой и более устойчивой к нежелательным воздействиям окружающей среды.

Первые признаки недостатка этого компонента выражаются в мелких морщинках на лице, в снижении тонуса кожи и ее свежего вида. В дальнейшем у людей ухудшается зрение, так как гиалуронан должен в нужных пропорциях содержаться и в стекловидном теле, начинают поскрипывать и похрустывать суставы. При возникновении таких «первых ласточек» можно добавить в питание для восстановления синовиальной жидкости, а именно гиалуронана, такие продукты:

- куриный бульон;

- холодец;

- желе;

- студень;

- тушеное мясо;

- сою и соевые продукты;

- красное вино и вообще виноград в любом виде;

- картофель и другие продукты, содержащие крахмал.

БАДы

Правильное питание эффективно на первых этапах уменьшения объема синовии, а если процесс зашел уже слишком далеко, является хорошим подспорьем более действенных средств, таких как БАДы. Их отличие от еды состоит в том, что они содержат гораздо более высокие концентрации гиалуронана. В принципе, коленному суставу все равно, откуда пришел к нему гиалуронан – выработался самим организмом или поступил вместе с едой, главное - чтобы его на все хватало.

Выбирая БАД, нужно внимательно читать его состав, потому что он может и не содержать гиалуронана. Например, в «Геленк Нарунге» его нет, хотя он тоже предлагается для суставов. В аптеках можно приобрести неплохой БАД, который так и называется - «Гиалуронан» (или Hyaluronic Acid).

На российском рынке имеется много компаний, занимающихся выпуском подобной продукции. Одна из них – "АРГО". Она существует с 1996 года и пользуется отличной репутацией, потому что ее сотрудники, являющиеся представителями 27 производителей, отлично знают, как восстановить синовиальную жидкость в суставах. Препараты "АРГО" имеют высокое качество и при этом доступные цены. Всего в компании около 600 наименований продукции, среди которой не только БАДы, но и мази, крема для наружного применения при проблемах с суставами, а также массажные средства.

Уколы

Тем, у кого недостаток гиалуронана очень значительный, и его возобновление непродуктивно даже с использованием БАДов, остается одно – делать в сустав инъекции с гиалуронаном. Один из таких препаратов – «Ферматрон», который еще называют протезом гиалуроновой кислоты. Его применяют в основном, когда разрушения в суставах уже значительные, что сопровождается болью при любом движении. Как восстановить синовиальную жидкость в коленном суставе с помощью протектора? «Ферматрон» вводится шприцом в сустав 1 раз в 6-7 дней. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней, в зависимости от степени разрушения сустава. Попав в синовиальную капсулу, гиалуронан натрия, являющийся главным компонентом лекарства, начинает выполнять работу природной гиалуроновой кислоты, а кроме того, побуждает организм увеличить ее выработку. Помимо суставной капсулы, гиалуронан натрия попадает в мышцы, окружающие сустав, в связки, в мембраны, поэтому эффект от инъекций всегда неплохой. Данным методом нельзя пользоваться при:

- воспалительных заболеваниях сустава;

- беременности;

- не достигнув возраста 18 лет;

- открытых ранах;

- болезнях кожи;

- венозном либо лимфатическом стазе.

Восполнение «хорошего» холестерина

Выше указывалось, что для нормальной работы сустава в синовиальной жидкости должны присутствовать некоторые жирные ненасыщенные кислоты. Сбалансировать их количество трудно, поэтому принимать отдельно в виде биодобавок нежелательно, а вот восполнять их с помощью продуктов питания очень даже полезно. Это еще один ответ на вопрос о том, как восстановить синовиальную жидкость в суставах в домашних условиях. На какие продукты нужно «налегать» с этой целью? Морепродукты, шпинат, тыквенные семечки, нежирный творог, говяжья печень пополняют запасы витамина В, который стимулирует выработку арахидоновой кислоты. Скумбрия, лосось, соя – поставщики линолевой кислоты. Говяжий, свиной и тресковый жир, а также несколько десятков масел, среди которых оливковое, кунжутное, кешью, какао, кукурузное, помогают пополнить запасы олеиновой кислоты. В бараньем жире, пальмовом масле и некоторых других растительных маслах много стеариновой кислоты. Сливочное масло и свиное сало нужно употреблять для пополнения количества пальмитиновой кислоты.

Восстановление синовиальной жидкости народными средствами

Помимо употребления в пищу продуктов, содержащих гиалуронан, народные целители советуют использовать некоторые травы, помогающие очищать синовию и возобновлять ее количество.

Вот некоторые рецепты:

1. Чай из листа брусники. Приготовление: стаканом кипящей воды залить 2 чайные (можно 1,5 десертные) ложки сухого сырья и выдержать на водяной бане 10 минут. Настоять. Процедить. Принимать в течение дня, обязательно предварительно выпив любой щелочной минеральной воды.

2. Спиртовая настойка сабельника. Приготовление: в 0,5 л водки добавить сухое сырье (50 г корней) и выдержать в темном месте 3 недели. Употребление: внутрь принимают до еды по столовой ложке настойки, разведенной в 50 мл воды, наружно делают на больные суставы компрессы.

Некоторые целители советуют лечить суставы пчелами, применяя одновременно продукты пчеловодства, практикуя жаление пчелами и спиртовую настойку из подмора.

Как восстановить синовиальную жидкость в позвоночнике

Прямохождение человека привело к тому, что его позвоночник имеет уникальное строение. Он состоит из отдельных позвонков и межпозвоночных дисков, взявших на себя роль амортизаторов. Поэтому синовиальной жидкости в суставах позвоночника очень мало. Ежедневно каждый человек нагружает свой позвоночник, даже когда просто сидит. Травмы, заболевания, большие нагрузки (например, подъем тяжестей), искривления осанки, неправильное питание и многие другие причины приводят к деформациям в межпозвоночных дисках и уменьшению синовиальной жидкости. Для решения этих проблем проводят лечение, специфическое для каждого заболевания. Но укрепить позвоночник, создать условия для самовосстановления всех его структур можно и не прибегая к врачам, например, по методике Евминова, которая основана на укреплении мышц спины. Это помогает поддерживать позвоночный столб и улучшает диффузное питание межпозвоночных дисков. В сочетании с правильным питанием упражнения по вытяжению позвоночника способны снова вернуть ему здоровье.

Синовиальная жидкость: как увеличить выработку

Синовия – эластичная неньютоновская жидкость, которой принадлежит важная роль в поддержании множественных функций организма. Синовиальная жидкость (СЖ) выполняет амортизацию, защищая суставные хрящи от излишних нагрузок. Благодаря ей суставы подвергаются наименьшему коэффициенту трения. Замена патологической СЖ ее аналогами искусственного происхождения в современной ортопедии относится к базовым подходам терапевтической коррекции болезней суставов.

Трудности исследования синовиальной жидкости

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Возможно, суставная жидкость в настоящее время была бы более тщательно изучена, но образцы этого материала сложно добывать. Поскольку материал для исследования берут вследствие пункции, ученые утверждают, что получить СЖ путем прокола здоровых коленных суставов сложно. Во-первых, жидкости мало, во-вторых, сложность добавляет особенность ее консистенции – она вязкая.

Недостаточная изученность состава и свойств СЖ объясняется повышенной болезненностью процедуры, из-за которой многие люди отказываются проходить этот вид исследования.

Манипуляция проводится без предварительного обезболивания. Целесообразность такого решения объясняется тем, что атомы новокаина (именно он чаще всего применяется для местной анестезии) разрушают хроматин клеточных ядер.

Несмотря на отсутствие обезболивания, пункция проводится строго в условиях асептики.

Также СЖ берут в патологоанатомическом отделении. Однако в первые минуты после смерти человека содержимое его суставов подлежит стремительному обезвоживанию. Результаты исследования СЖ, взятой различными методиками, отличаются.

На основании изучения состава синовии удается выявить заболевания, однако уже на 2 стадии (чаще). Поскольку на 1 стадии явных жалоб на недостаточную двигательную способность суставов у пациента не возникает. Метаболические сдвиги минерального обмена указывают не только на наличие, но и на активное прогрессирование дегенеративно-воспалительных процессов внутри суставов. Остеохондроз развивается на фоне образования кристаллов в синовии.

Сразу после пункции, визуализируя состояние полученной жидкости, можно предварительно оценить, какой процесс проходит внутри суставов. Имеет значение цвет, наличие примесей и степень прозрачности СЖ. Среда бывает мутная, желтоватого цвета, что напрямую свидетельствует о воспалительном процессе.

Во внутрисуставной жидкости содержится 25% гиалуроновой кислоты. 8 из 10 проведенных лабораторных исследований образцов синовии указали на то, что процессы деструктивного характера становятся причиной нарастания активности протеолитических ферментов и гликозаминогликангидролазы. Одновременно с этим сокращается уровень полимерности, а объем гиалуроновой кислоты снижается.

Указанные патологические явления говорят о реакции СЖ на полученное повреждение сустава и начавшееся воспаление. При воспалительном процессе повышается концентрация белков не только в крови, но и в синовии. Именно увеличение количества белых телец говорит об указанных выше изменениях. Пункция и последующий забор СЖ для исследования поможет своевременно выявить в суставе воспаление.

Проведенные учеными многократные исследования позволили понять, что для клинической практики самым информативным является установление данных по содержанию в синовии общего белка и уроновых кислот.

Взаимосвязь состава синовии и внутрисуставной патологии

Важная роль отводится изучению СЖ для выявления и дифференциации патологий строения и состояния суставов. Эта биологическая среда является органо-специфичным компонентом каждого сустава. Она передает изменения, охватившие сустав, все внутрисуставные реакции.

Качественный состав этой биологической среды изменяется в зависимости от:

  • вида внутрисуставной патологии;
  • стадии ее развития;
  • уровня привычной двигательной активности человека;
  • характера и объема принимаемых лекарственных препаратов.

Главные показатели синовии, изменения которых происходят в зависимости от перечисленных факторов, отражены в таблице.

Сравнительная характеристика состава синовиальной жидкости при разных суставных патологиях

В исследовании приняли участие 16 человек.

Критерий оценки Синовиальная жидкость больных с пателлофеморальным артрозом средней стадии Синовиальная жидкость пациентов, страдающих двухсторонним гонартрозом начальной стадии
Количество общих липидов При норме 0,70 ± 0,08 г/л составляет 2,73 ± 0,45 г/л Составляет 1,66 ± 0,21 г/л
Концентрация общего белка При норме 18,21 ± 4,03 г/л составляет 34,96 ± 1,56 г/л Составляет 27,51 ± 0,53 г/л
Холестерин При норме 0,46 ± 0,12 ммоль/л составляет 4,37 ± 2,50 ммоль/л Составляет 1,30 ± 0,07 ммоль/л
Триглицериды При норме 0,87 ± 0,20 ммоль/л составляет 0,31 ± 0,06 ммоль/л Составляет 0,21 ± 0,03 ммоль/л

Результаты проведенного исследования отражают характер изменений липидного и белкового спектров, показатели пероксидации и уроновых кислот у лиц, страдающих пателлофеморальным артрозом и гонартрозом. Изменения обусловлены различием клинических стадий развития патологии.

Проведенный эксперимент указывает на значительный дисбаланс прооксидантных и антиоксидантных процессов в суставной жидкости, развитие окислительного стресса. Его интенсивность предопределяется степенью тяжести дегенеративно-воспалительного процесса, но не зависит от его первопричины. Концентрация липидов синовиальной жидкости влияет на приобретение ею различных консистенций под действием температур. Доказано, что липиды и триглицериды суставной жидкости влияют на ее физико-химические свойства.

Установлено, что составляющие внутрисуставную жидкость вещества влияют на микрорельеф хряща, предопределяют направление скольжения суставных поверхностей, снижая коэффициент трения в суставе.

Функции синовиальной жидкости и ее изменение при воспалении сустава

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Синовия выполняет несколько физиологических функций: метаболическую (обменную), барьерную (защитную) и протекторную (биомеханическую). Нарушение хотя бы одной из них приводит к изменению состояния хряща. Он становится более уязвимым, а обеспечение некорректной нагрузки на эту анатомическую структуру может привести к повреждению или деформации.

Состояние и количество синовиальной жидкости позволяет визуализировать воспаление сустава на разных этапах его развития. Остеоартроз предполагает деструктивное изменение хряща. В результате патологии хрящевой матрикс теряет триаду окисленных мукополисахаридов. Они представлены гиалуроновой кислотой, хондроитинсульфатом, кератансульфатом. Спустя 3-4 месяца сустав частично теряет амортизационные свойства, эластичность и упругость.

По мере развития заболевания нефизиологическим образом перераспределяется физическая нагрузка. Из-за деструктивного поражения хряща давление возрастает на костную ткань, а в ее структуре могут возникнуть трабекулярные микротрещины или микропереломы.

Полость сустава.

Если ранее вы перенесли повреждения суставов или лечили воспаления этих структур, нужно сообщить об этом врачу на консультации.

Сосудистая сеть по физиологическим принципам питает кость, поэтому ее повреждение становится причиной внутрикостной гипертензии, на фоне которой нарастает очаговая гипоксия и ишемия кости. Частично теряя биомеханические способности хряща и одновременно испытывая резкий перепад нагрузки на субхондральную кость, в организме происходит уплотнение, склеротические изменения с последующим формированием остеофитов.

Патогенетическим механизмом считаются следующие аспекты:

  • факт смещения динамического равновесия биосинтетической активности хондроцитов;
  • развитие процесса деградации составляющих хрящ веществ;
  • воздействие вредоносных факторов экзогенного и эндогенного типа.

Все большее значение придается медиаторам воспаления, обнаруживаемым при изучении состояния хряща, синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости.

Влияние препаратов на состояние синовиальной жидкости

Препарат Хондроитина Сульфат назначают для нормализации состояния хрящевой ткани.

Лекарственному средству присущи следующие особенности:

  • характеризуется высокими адсорбционными свойствами при приеме внутрь;
  • отличается высокой клинической эффективностью;
  • практически не оказывает побочных эффектов;
  • на 70% выводится печенью и на 25% выделяется с желчью;
  • не оказывает пагубного воздействия на состояние печеночной паренхимы;
  • лекарственное средство безопасно для состояния и функциональной деятельности сердечного миокарда.

Препарат обеспечивает высокое анальгезирующее, противовоспалительное воздействие, нормализует двигательную способность суставов. Участвует в структуризации главного компонента хрящевой и костной тканей.

Синовиальная жидкость в здоровом суставе человека содержит моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, синовиальные клетки, макрофаги синовиального происхождения. Доказано существование прямой взаимосвязи между количеством составляющих компонентов синовии, степенью ее вязкости, содержанием в ней фагоцитов. Клеточный состав внутрисуставной среды, количество расхода клетками кислорода – определенные критерии функциональной способности сустава, как органа.

Хондроитина сульфат структурирует измененную синовиальную жидкость, стабилизируя и нормализуя в ней метаболические процессы. Одновременно с этим происходит и опосредованное подавление уровня активности гиалуронидазы. На это указывает выявленное спонтанное сокращение активности лизосомальных гидролаз во внутрисуставной жидкости пациентов на фоне их лечения Хондроитин сульфатом. Именно целенаправленное воздействие этого препарата на рассматриваемую биологическую среду служит причиной назначения данного лекарственного средства в терапии пациентов с артритом.

Как увеличить количество внутрисуставной жидкости?

Пациенты, не зная, как увеличить количество синовиальной жидкости, стремятся реализовать методы народной медицины. Они полагают, что компенсировать недостающую часть СЖ помогут отвары и фиточай. Но лекарственные растения не восстанавливают объем, не улучшают качество синовии. Они всего лишь создают благоприятные условия для ускорения ее выработки синовиальной оболочкой, задерживают воспалительный процесс, улучшают подпитку хрящей.

В этом плане помогут лопух и сабельник. Они обладают такими качествами:

  1. Оказывают противовоспалительное действие.
  2. Обеспечивают анальгезирующий эффект.
  3. Участвуют в эвакуации чрезмерного количества соли.
  4. Помогают формированию хрящевой ткани.

Но даже перечисленные положительные качества растений не должны послужить основанием для самолечения. Планируя реализовать метод народной медицины, нужно получить одобрение лечащего врача.

Существуют методики, одобренные официальной медициной:

  1. Одним из вариантов, как увеличить выработку синовиальной жидкости, является коррекция питания. Рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу натурального меда и соков (домашнего изготовления). Это хорошие источники органических сахаров, а потому дефицита СЖ не возникнет.
  2. Применение Хондроитина сульфата обязательно для тех, кто планирует восстановление суставной жидкости по количеству и качеству. Компонент участвует в тканеобразовании хряща, активно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Преимущество средства — в способности сохранять губчатый микрорельеф хряща, дополнительно обеспечивая его упругость, гибкость.
  3. Применение «кармолитской воды» (Кармолис Жидкость). Средство изготовлено монахами для лечения суставов, дефицита СЖ. В составе раствора присутствуют эфирные масла. Эффективность препарата доказана еще 5 столетий назад. Кармолис способствует активной стимуляции выработки гликозаминогликанов, восстанавливает ткани, охваченные воспалительным процессом.
  4. Медвежий жир. Добыть этот продукт сложно. Но его качество и свойства полностью оправдают затраченное время, усилия и средства. Употребление продукта увеличивает концентрацию хондроитина в СЖ, улучшает ее качество, предупреждает повышение вязкости этой биологической среды.

Перечислены основные варианты повышения выработки суставного экссудата. Если реализовывать указанные способы по системе, утвержденной специалистом, проблем с суставами удастся избежать. Важно полностью пройти лечебный курс, не прерывая его при появлении первых признаков улучшения здоровья.

Заключение

Артроцентез относится к инвазивным процедурам, его травматичность для суставной среды неоспорима. Однако если избежать манипуляции невозможно, необходимо исследовать полученную синовию для диагностических целей исключительно с использованием информативных методик. Синовиальная жидкость — важная биологическая среда и неотъемлемый компонент суставов, без которого полноценная двигательная активность была бы невозможна.

Если инвазивность исследования синовии менее приоритетна, чем необходимость быстро выявить внутрисуставную патологию, прогноз относительно выздоровления благоприятный, поскольку анализ содержимого синовии позволяет понять действительную клиническую картину, назначить и начать лечение.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Как восстановить жидкость в суставах

Особенно важно проконсультироваться с врачом перед приемом омега-3, если вы беременны, планируете беременность, грудное вскармливание или принимаете разжижитель крови, такой как варфарин.

Не принимайте рыбий жир, если у вас аллергия на морепродукты.

Как восстановить синовиальную жидкость (экссудат)

Что такое синовиальная жидкость человек впервые узнает на собственном опыте. Первая болезненность в суставах, ломота в ногах, проблемы с иммунитетом, будущие пациенты связывают с усталостью от длительной ходьбы и физических нагрузок.

Когда боль становится регулярной, становится ясно, что без врачебного вмешательства не обойтись.

Значимость жидкости для суставных тканей

Посещение семейного терапевта людьми, страдающими болями в суставах, заканчивается направлением к хирургу и травматологу. Рентгенологическое исследование и сдача лабораторных анализов показывает воспаление в суставах, обусловленный малым объемом синовиальной жидкости.

Экссудат (синовиальная жидкость) понимается органическая смазка, вырабатываемая суставными тканями (хрящевой оболочкой). Ее отсутствие делает любое передвижение проблематичным и болезненным.

Основное предназначение синовиальной жидкости являются:

  • смазка внутренней части полости сустава;
  • амортизация сустава;
  • обеспечение питание тканей хряща;
  • гарантия подвижности внутренних суставных костей;
  • защита от быстрого изнашивания костных тканей.

Состав и выработка

Состав синовиального экссудата представлен водой, белками и полисахарид гиалуроном. Жидкость имеет желтовато-прозрачный вид. Консистенция – густая.

Выделение синовиальной жидкости во внутреннюю часть хрящевой ткани происходит в количестве, достаточном для обеспечения полноценной работоспособности сочленения.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни с низкими физическими нагрузками, лишняя синовиальная жидкость всасывается лимфатическими узлами, что предотвращает появление трения.

  1. При дефиците – увеличивается трение костей, что приводит к преждевременному износу и разрушению суставов.
  2. При избытке синовиальной жидкости – происходит увеличение синовии, что требует экстренной квалифицированной помощи.

Причины недостатка жидкости

Причины, провоцирующие недостаток синовиального экссудата.

Многочисленные исследования специалистов позволили сделать заключения, что главными причинами недостатка синовиальной жидкости являются:

  • слабый иммунитет;
  • инфицирование организма, последствием которого является обезвоживание;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • неправильное и нездоровое питание;
  • заражение организма гельминтами;
  • нарушения в работе синовии;
  • регулярные физические перегрузки, не дающие возможность организму самостоятельно восстанавливать недостаток жидкости;
  • медленное синтезирование гиалурона.

Возникновение проблем с синовиальной жидкостью человек ощущает в виде хруста и скрипа в костях. Самыми опасными считаются процессы в локтевом, тазобедренном и коленном суставах.

В таких случаях пациент нуждается в квалифицированной помощи врачей. Восстановление суставной смазки – процесс, отличающийся длительностью.

Способы восстановления

Как восстановить экссудат (синовиальную жидкость)? В терапии известно множество методов восстановления пораженных болезнями хрящевых и суставных тканей.

Такие лекарственные препараты называются хондопротекторами. Кроме восстановительной функции, препараты тормозят развитие дегенеративных и дистрофических патологий.

Предлагаем ознакомиться с самыми популярными среди пациентов и врачей медикаментами:

Хондроксид

Лекарство ускоряет процесс регенерации костей и хрящей, способствует нормализации синовиальной жидкости. Снимает воспалительные процессы.

Препарат имеет противопоказания, главными из которых является беременность и кормление грудью.

Срок терапевтического лечения Хондроксидом составляет шесть месяцев. Продолжительность лечебного эффекта — пять месяцев.

Препарат имеет тот-же терапевтический эффект, что и Хондроксид. Дозировка и продолжительность применения рассчитываются индивидуально, в зависимости от разновидности и серьезности болезни.

Противопоказаниями для применения Артрона является: беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет, проблемы с печенью и почками.

Лекарство на основе глюкозамина и ибупрофена. Обладает хондопротекторным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Противопоказано при болезнях кровеносной системы, ЖКИ. Терафлекс не назначается детям, женщинам, кормящим и вынашивающим ребенка. Совместимость с другими препаратами должна быть оговорена с лечащим врачом. Полный перечень противопоказаний смотрите по ссылке.

Хондопротектор животного происхождения (производство лекарства основано на использовании хрящей и костного мозга телят).

Обладает противовоспалительным и хондопротекторным действием. Противопоказан в период беременности и кормления, а также лицам, страдающим ревматоидным артритом. Восстановительный период при лечении Румалоном отличается длительностью.

Гиалуроновые инъекции

Лицам, страдающим недостатком в организме гиалуроновой кислоты, лечение хондопротекторами не приносит нужной результативности. В таких случаях специалисты принимают решение о назначении суставных гиалуроновых инъекций.

Одним из таких препаратов является Ферматрон. Его применение считается обоснованным, когда в суставах начались разрушительные процессы.

Чтобы восстановить синовиальную жидкость, вводится инъекция Ферматрона во внутреннюю часть сустава ежедневно в течение недели. Длительность лечения зависит от стадии запущенности заболевания.

При попадании лекарства в синовиальную капсулу, гиалурон натрия начинает выполнять естественные функции гиалуроновой кислоты. Эффективность от препарата становится заметной в первые дни лечения.

Лечение Ферматроном противопоказано в период беременности и вскармливания ребенка, дерматологических заболеваниях, открытых ранах и лицам несовершеннолетнего возраста.

Народные средства восстановления

Лечение бабушкиными методами. Очень часто специалисты приветствуют сочетание медикаментозных методов с народными средствами восстановления синовиальной жидкости.

Они способствуют укреплению иммунной системы и снимают воспаление с пораженных суставов. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них.

Брусничный чай

Для приготовления чая необходимо 2 ст.л. брусничных листьев залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане в течение 10 минут.

Настоянный напиток процеживается и пьется равными порциями в течение всего дня. Перед употреблением чай запивается небольшим количеством щелочной минеральной воды.

Настойка сабельника на спирту

На бутылку водку добавляется 50 г сухих корней сабельника. Настой выдерживается в темном месте в течение 3 недель. Принимается по 1 ст.л., предварительно разведенной в небольшом количестве воды.

Настой может быть использован в качестве наружного лечения (для восстановления синовиальной жидкости), посредством прикладывания спиртового компресса к больным суставам.

Видео: Рецепт восстановления суставов

Потеря или избыток синовиальной жидкости чревато серьезными последствиями для организма человека. В серьезных случаях заболевание грозит полной потерей подвижности.

Современная медицина нашла множество методов избавления от указанной проблемы. Сочетание медикаментозной терапии с народной, позволяет ускорить процесс выздоровления и добиться прекрасных результатов.

Источники:

Что такое синовиальная жидкость и как ее восстановить

http://zdorsustav.ru/kak-uvelichit-sinovialnuyu-zhidkost.html

http://ecohealthylife.ru/kak-lechit/kak-vosstanovit-sinovialnuyu-zhidkost/

Восстановить синовиальную жидкость: медицина и народные средства

Что такое синовиальная жидкость человек впервые узнает на собственном опыте. Первая болезненность в суставах, ломота в ногах, проблемы с иммунитетом, будущие пациенты связывают с усталостью от длительной ходьбы и физических нагрузок.

Когда боль становится регулярной, становится ясно, что без врачебного вмешательства не обойтись. 

Значимость жидкости для суставных тканей

Посещение семейного терапевта людьми, страдающими болями в суставах, заканчивается направлением к хирургу и травматологу. Рентгенологическое исследование и сдача лабораторных анализов показывает воспаление в суставах, обусловленный малым объемом синовиальной жидкости.

Экссудат (синовиальная жидкость) понимается органическая смазка, вырабатываемая суставными тканями (хрящевой оболочкой). Ее отсутствие делает любое передвижение проблематичным и болезненным.

Основное предназначение синовиальной жидкости являются:

  • смазка внутренней части полости сустава,
  • амортизация сустава,
  • обеспечение питание тканей хряща,
  • гарантия подвижности внутренних суставных костей,
  • защита от быстрого изнашивания костных тканей.

Состав и выработка

Состав синовиального экссудата представлен водой, белками и полисахарид гиалуроном. Жидкость имеет желтовато-прозрачный вид. Консистенция – густая.

Выделение синовиальной жидкости во внутреннюю часть хрящевой ткани происходит в количестве, достаточном для обеспечения полноценной работоспособности сочленения.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни с низкими физическими нагрузками, лишняя синовиальная жидкость всасывается лимфатическими узлами, что предотвращает появление трения.

Важно! Количество синовиального экссудата должно быть достаточным. Его увеличение или уменьшение может негативно сказаться на основных функциях сустава.

  1. При дефиците – увеличивается трение костей, что приводит к преждевременному износу и разрушению суставов.
  2. При избытке синовиальной жидкости – происходит увеличение синовии, что требует экстренной квалифицированной помощи.

Причины недостатка жидкости

Причины, провоцирующие недостаток синовиального экссудата.

Многочисленные исследования специалистов позволили сделать заключения, что главными причинами недостатка синовиальной жидкости являются:

  • слабый иммунитет,
  • инфицирование организма, последствием которого является обезвоживание,
  • недостаточное употребление жидкости,
  • неправильное и нездоровое питание,
  • заражение организма гельминтами,
  • нарушения в работе синовии,
  • регулярные физические перегрузки, не дающие возможность организму самостоятельно восстанавливать недостаток жидкости,
  • медленное синтезирование гиалурона.

Возникновение проблем с синовиальной жидкостью человек ощущает в виде хруста и скрипа в костях. Самыми опасными считаются процессы в локтевом, тазобедренном и коленном суставах.

В таких случаях пациент нуждается в квалифицированной помощи врачей. Восстановление суставной смазки – процесс, отличающийся длительностью.

Важно! Несвоевременное обращение к специалисту за помощью зачастую приводит к тому, что консервативное лечение окажется неэффективным и потребуется хирургическое вмешательство.

Способы восстановления

Как восстановить экссудат (синовиальную жидкость)? В терапии известно множество методов восстановления пораженных болезнями хрящевых и суставных тканей.

Такие лекарственные препараты называются хондопротекторами. Кроме восстановительной функции, препараты тормозят развитие дегенеративных и дистрофических патологий.

Предлагаем ознакомиться с самыми популярными среди пациентов и врачей медикаментами:

Хондроксид

Лекарство ускоряет процесс регенерации костей и хрящей, способствует нормализации синовиальной жидкости. Снимает воспалительные процессы.

Препарат имеет противопоказания, главными из которых является беременность и кормление грудью.

Срок терапевтического лечения Хондроксидом составляет шесть месяцев. Продолжительность лечебного эффекта , пять месяцев.

Артрон

Препарат имеет тот-же терапевтический эффект, что и Хондроксид. Дозировка и продолжительность применения рассчитываются индивидуально, в зависимости от разновидности и серьезности болезни.

Противопоказаниями для применения Артрона является: беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет, проблемы с печенью и почками.

Терафлекс

Лекарство на основе глюкозамина и ибупрофена. Обладает хондопротекторным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Противопоказано при болезнях кровеносной системы, ЖКИ. Терафлекс не назначается детям, женщинам, кормящим и вынашивающим ребенка. Совместимость с другими препаратами должна быть оговорена с лечащим врачом. Полный перечень противопоказаний смотрите по ссылке.

Румалон

Хондопротектор животного происхождения (производство лекарства основано на использовании хрящей и костного мозга телят).

Обладает противовоспалительным и хондопротекторным действием. Противопоказан в период беременности и кормления, а также лицам, страдающим ревматоидным артритом. Восстановительный период при лечении Румалоном отличается длительностью.

Гиалуроновые инъекции

Лицам, страдающим недостатком в организме гиалуроновой кислоты, лечение хондопротекторами не приносит нужной результативности. В таких случаях специалисты принимают решение о назначении суставных гиалуроновых инъекций.

Одним из таких препаратов является Ферматрон. Его применение считается обоснованным, когда в суставах начались разрушительные процессы.

Чтобы восстановить синовиальную жидкость, вводится инъекция Ферматрона во внутреннюю часть сустава ежедневно в течение недели. Длительность лечения зависит от стадии запущенности заболевания.

При попадании лекарства в синовиальную капсулу, гиалурон натрия начинает выполнять естественные функции гиалуроновой кислоты. Эффективность от препарата становится заметной в первые дни лечения.

Лечение Ферматроном противопоказано в период беременности и вскармливания ребенка, дерматологических заболеваниях, открытых ранах и лицам несовершеннолетнего возраста.

Народные средства восстановления

Лечение бабушкиными методами. Очень часто специалисты приветствуют сочетание медикаментозных методов с народными средствами восстановления синовиальной жидкости.

Они способствуют укреплению иммунной системы и снимают воспаление с пораженных суставов.  Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них.

Брусничный чай

Для приготовления чая необходимо 2 ст.л. брусничных листьев залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане в течение 10 минут.

Настоянный напиток процеживается и пьется равными порциями в течение всего дня. Перед употреблением чай запивается небольшим количеством щелочной минеральной воды.

Настойка сабельника на спирту

На бутылку водку добавляется 50 г сухих корней сабельника. Настой выдерживается в темном месте в течение 3 недель. Принимается по 1 ст.л., предварительно разведенной в небольшом количестве воды.

Настой может быть использован в качестве наружного лечения (для восстановления синовиальной жидкости), посредством прикладывания спиртового компресса к больным суставам.

Советы: многие целители настаивают на лечении с использованием продуктами пчеловодства. При этом настаивают на предварительной консультации с лечащим врачом.

Видео: Рецепт восстановления суставов

Резюме

Потеря или избыток синовиальной жидкости чревато серьезными последствиями для организма человека. В серьезных случаях заболевание грозит полной потерей подвижности.

Современная медицина нашла множество методов избавления от указанной проблемы. Сочетание медикаментозной терапии с народной, позволяет ускорить процесс выздоровления и добиться прекрасных результатов.

Загрузка...

как восстановить суставную смазку, приём препаратов для лечения

Экссудат, синовиальная или суставная жидкость вырабатывается хрящевыми оболочками сочленений. Жидкость выполняет множество функций в организме человека, но главной её обязанностью является защита суставной костной ткани от преждевременного изнашивания. Часто под влиянием негативных факторов наблюдается избыток или недостаток экссудата, что способно привести к серьёзным изменениям в работе сочленений суставов.

Характеристика суставной жидкости

В результате дистрофических нарушений появляется сильная нехватка синовиальной жидкости. Ухудшается качественный состав и возникает её дефицит, что влечёт за собой постепенное разрушение костных структур сустава. Только специалист знает, как восстановить синовиальную жидкость в суставах.

Функции и состав

Суставная жидкость по структуре напоминает обычную эластичную смазку, с помощью которой кости суставов двигаются бесшумно и легко. Эта смазка в организме выполняет несколько важных функций:

  • обволакивает изнутри полость сустава;
  • питает ткань хряща;
  • работает в качестве естественного амортизатора;
  • защищает костную поверхность от повреждений и изнашивания;
  • гарантирует подвижность внутри сустава.

В продуцировании экссудата участвуют несколько составляющих. Среди них главными являются:

  • вода, содержащаяся в крови;
  • гиалуронат (полисахарид), придающий смазке вязкость;
  • белки, обладающие коллагеновыми свойствами.

По составу синовия сходна с человеческой плазмой крови. Но при этом плазма более обогащена протеинами, а гиалуроновая кислота в ней вовсе отсутствует. По консистенции жидкость довольно густая, с желтоватым оттенком, прозрачная. В сустав попадает её столько, сколько необходимо для нормального функционирования сочленения.

При ослаблении нагрузки на опорно-двигательный аппарат излишки жидкости впитываются лимфатическими сосудами, находящимися в хрящах. В результате такого процесса трение в суставе практически отсутствует даже при значительных нагрузках.

Причины нарушения баланса

Концевые поверхности костей при дефиците смазки начинают интенсивно соприкасаться друг с другом. Такое изменение влечёт ранний износ и непоправимое разрушение поверхностей суставов.

Патологические изменения характеризуются дискомфортом, болью и хрустом, а также могут сопровождаться нарушениями в подвижности. Иногда подвижность ограничена полностью или частично. Существует ряд причин, которые влекут сокращение смазки:

  • ухудшение работы иммунной системы;
  • инфекционные патологии, вызывающие обезвоживание организма;
  • нарушение питьевого режима;
  • неправильное и несбалансированное питание, при котором организм не получает необходимого количества витаминов и микроэлементов;
  • наличие в организме человека гельминтов;
  • аномальные нарушения в выработке синовии;
  • частые и интенсивные физические нагрузки, не дающие смазке в полной мере восстановить свои объёмы;
  • сбои в синтезе гиалуроновой кислоты (признак характерен для пожилых людей).

Знание этих причин поможет в лечении недуга.

Симптомы недостатка смазки

Часто экссудат образуется в одном сочленении, например, в тазобедренном или коленном суставе. При возникновении хронического синовита, как правило, признаки болезни слабо выражены, а рецидив постоянно сменяется ремиссией. Так, в период обострения могут наблюдаться такие симптомы:

  • покраснение и болевые ощущения в колене;
  • отёчность и увеличение сустава в размерах;
  • сильная боль не проходит даже в спокойном состоянии;
  • воспалительный процесс сопровождается местным повышением температуры;
  • мышечный спазм;
  • сочленения перестают нормально функционировать, человеку трудно двигать конечностью из-за боли и отёка.

Если суставной жидкости недостаточно, то риск возникновения дегенеративно-деструктивных изменений увеличивается, являясь главным фактором разрушения хрящевых тканей. В таком случае очень важно начать своевременное лечение, так как при запущенной патологии будет сложно восстановить нормальную подвижность сустава и больной может стать инвалидом.

Основные способы медикаментозного лечения

Диагностируют дегенеративно-дистрофические болезни с помощью биохимических анализов суставной жидкости. Такое исследование очень важно для выбора тактики лечения и дальнейшего прогноза. Врач проводит адекватную медикаментозную коррекцию, учитывая состав суставной жидкости.

Восстановление изменённых хрящей препаратами

Особое место в регенерации изменённых хрящей и суставов занимают хондропротекторы. Кроме того, медикаменты этой группы способствуют восстановлению синовиальной жидкости. Препараты выбирает специалист из следующего списка:

  • Структум, Хондроксид, Мукосат — препараты, в составе которых присутствует хондроитин сульфат;
  • Дона, Артрон, Флекс-а-мин содержат глюкозамин;
  • Артепарон — мукополисахарид;
  • Мовекс, Артродар, Триактив — комбинированные средства;
  • Артрон комплекс, Терафлекс содержат два основных компонента — глюкозамин и хондроитин;
  • Румалон, Алфлутоп — натуральные препараты с веществами животного происхождения.

Но также комплексное лечение подразумевает применение медикаментов для купирования боли, устранения воспаления и отёчности. В терапевтическую схему входят спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкортикостероиды.

Инъекционное введение гиалуроната в колено

Хороший эффект достигается при лечении гиалуронатом натрия, которое подразумевает инъекционное введение лекарства между суставами в колене. Для этого применяют такие препараты, как Суплазин, Синвиск, Ферматрон, Гиалуром и другие.

Введение лекарственного средства должен выполнять только врач в амбулаторных условиях. Но процедуру противопоказано осуществлять в следующих случаях:

  • беременность и кормление грудью;
  • воспаление суставной сумки и мягких тканей;
  • чувствительность к компонентам медикамента;
  • возраст до 18 лет;
  • поражение глубоких тканей и кожи в районе сустава;
  • сильная боль в локтевом и тазобедренном суставе, в коленях;
  • нарушение лимфатического и венозного оттока.

При появлении болей и хруста в суставах не следует принимать таблетки и мазать поражённое место лекарственными средствами, так как это способно изменить клиническую картину проявлений. Впоследствии врачу будет сложно диагностировать суставную патологию.

Вспомогательные методики восстановления

Восстановить синовиальную жидкость можно не только с помощью медикаментов. Полное изменение образа жизни и режима питания также способствуют эффективной терапии. Показано применение народных средств и коррекция питания.

Лечебное питание

Чтобы суставы долго находились в здоровом состоянии, человеку следует правильно питаться. Но даже сбалансированный рацион не стоит рассматривать как панацею от любых суставных патологий. Специалисты выделяют множество продуктов питания, которые эффективно восстанавливают хрящевую структуру сустава. К ним относятся продукты, которые содержат:

  • селен — морская капуста, треска, орехи, печень, соя, яйца, горох, морепродукты;
  • серу — мясо курицы и индейки, морская рыба, крыжовник, сливы, редис;
  • углеводы — виноград, мёд, коричневый рис, яблоки, картофель;
  • легкоусвояемый белок — сыр и кисломолочные продукты;
  • природный коллаген — заливное из рыбы, костно-мясные бульоны, холодец из говядины и курицы;
  • жирные кислоты Омега-3 — оливковое и льняное масло, треска, сёмга, горбуша.

Правильное питание может только посодействовать в восстановлении синовиальной жидкости.

Народные способы

Многие люди отдают предпочтение в лечении рецептам народной медицины. Перед использованием любой терапевтической методики следует проконсультироваться с врачом, который скажет как восстановить суставную жидкость и что делать. И только потом допускается применение средств народной медицины:

  1. Хрящи курицы. Утром, натощак, ежедневно нужно употреблять одну чайную ложку отварных измельчённых куриных хрящей. Для усиления эффекта рекомендуется также пить бульон из них.
  2. Каштановая настойка. Для приготовления настойки потребуется соцветие (50 г) и плоды (150 г) каштана, которые предварительно перемалывают. Полученную смесь заливают спиртом (500 мл). Настаивают средство в течение недели. Настойку из каштанов втирают в поражённые суставы.
  3. Отвар на основе ржаных зёрен. На 1 стакан зёрен потребуется 2 литра воды. Состав кипятят 10 минут, процеживают и остужают. Затем в отвар добавляют по 0,5 литра водки и мёда, 1 столовую ложку измельчённых корней барбариса. Смесь убирают в тёмное и прохладное место, выдерживают 3 недели. Рекомендуется употреблять настой перед едой по три ложки 3 раза в день.

Чтобы быстро и эффективно восстановить жидкость в суставе, следует применять комплексную терапию и задействовать современные методы лечения.

Важно помнить, что в первую очередь состояние суставов зависит от бережного отношения к своему организму и только потом от приёма медикаментов. Поэтому лучше предупредить любую суставную болезнь, чем потом долго и мучительно её лечить. Контроль массы тела, сбалансированное питание, правильный образ жизни, адекватные физические нагрузки и позитивный настрой — факторы, которые надолго сохранят здоровье суставов.

Как восстановить синовиальную жидкость в суставах: эффективные способы

Синовиальная жидкость – это естественная смазка, обеспечивающая надлежащую подвижность сочленений человеческого скелета. Пока ее хватает, наши тела сохраняют гибкость. Соответственно, и любые физические нагрузки мы переносим с минимальными затруднениями. С течением времени продуцирование синовии снижается. Этому же способствуют различные острые и хронические заболевания опорно-двигательной системы. Без смазки возрастает сила трения и происходит ускорение процесса износа частей суставов. В тяжелых случаях это может приводить к полному обездвиживанию конечности и тогда поврежденное сочленение приходится заменять на протез. В этой связи многие задаются вопросом: а реально ли обеспечить восстановление синовиальной жидкости, тем самым вернуть телу утраченную подвижность?

Особенности синовиальной жидкости

Синовия – это совершено прозрачная субстанция с легким желтоватым оттенком. Она довольно вязкая и слизистая. Для нормального функционирования сустава ее необходимо не много и не мало. Дефицит, как говорилось прежде, способствует разрушению хрящей, а избыток провоцирует воспаление. В последнем случае медикам приходится отбирать лишний объем. В норме на один сустав необходимо от 2 до 4 миллилитров жидкости.

Способствуют развитию дисбаланса следующие причины:

• гельминтоз;
• обезвоживание любой природы;
• ослабление иммунной защиты;
• неполноценность рациона;
• чрезмерные физические нагрузки.

Как нетрудно убедиться, когда речь не идет о серьезных заболеваниях, то восстановление объема синовии особых проблем не вызовет – достаточно лишь откорректировать питьевой режим, добавить в меню побольше продуктов, содержащих кальций и витамин, и, наконец, уменьшить нагрузки.

Бела в том, что наибольшие сложности возникают в связи с развитием возрастных изменений. По мере старения многие процессы жизнедеятельности организма замедляются. В числе прочего, сокращается и производство гиалуроновой кислоты, а последняя является одним из трех важнейших компонентов синовии. Это означает, что пожилым пациентам необходимо либо позаботиться о стимуляции ее производства или же начать прием препаратов ее содержащих. Кроме собственно гиалуронана, в суставной смазке есть немало протеинов и холестерин. Все эти вещества вкупе значительно снижают силу трения, что позволяет сочленениям двигаться легко.

Помимо названных важных компонентов, в жидкости присутствуют и другие. Например, имеются еще живые и уже отмершие клетки, очень маленькие фрагменты хрящей, ряд белков. Весь этот шлак со временем, из-за замедления обменных процессов, скапливается в сочленениях и провоцирует воспаление. В данной ситуации не стоит вопрос об увеличении физического объема синовиальной жидкости. Тут требуется обнаружить причину, то есть диагностировать заболевание. Лишь знание природы недуга позволяет назначить адекватное лечение.
Как правило, у пациента берут на анализ небольшое количество смазки (процедура именуется «пункцией»). Проблема в том, что выполняют ее обязательно без анестезии, так как обезболивающие препараты сильно искажают результат.

Читайте также: Какие бывают болезни суставов, и их диагностика

Продукты питания

Самый простой и доступный способ восстановления синовиальной жидкости – коррекция рациона. Важно обеспечить пациенту его сбалансированность. Основным компонентом смазки является, как мы помним, гиалуроновая кислота. В норме ее от 2,5 до 4 граммов на литр. Синтез вещества замедляется после достижения человеком 30-летия.

О том, что названной кислоты становится меньше, говорит ряд признаков. Так, в частности, кожные покровы утрачивают свой здоровый вид. На лице образуются мелкие морщинки, а общий тонус дермы снижается. Постепенно начинает падать и зрение, а при ходьбе в суставах слышится слабый скрип или хруст. Все эти симптомы говорят о необходимости быстро изменить рацион. Идеальные продукты это те, что содержат коллаген. Полезны, в частности, студень, натуральные желе, бульоны (куриный и любой другой), долго тушившееся мясо. Также требуется активно употреблять соевые продукты (соус, творог, молоко, бобы, пасты типа японской мисо). Очень полезны темный виноград, сок из него и натуральное красное сухое вино. Для суставов нужен крахмал – его содержит картошка, кукуруза, бобовые, рис.

Пищевые добавки

В более серьезных случаях простым вводом продуктов в рацион ограничиться не получится. Здесь лучше начать прием БАДов. Они, в отличие от пищи, имеют повышенную концентрацию дефицитных веществ, а значит, и результат окажется более заметным.

Человеческий организм в равной степени эффективно использует гиалуроновую кислоту как собственного производства, так и полученную извне. Здесь главное, чтобы вещества было в достатке, а излишки (коли такие образуются), выводятся естественным путем, но увы – не запасаются.

Выбирая подходящую добавку, следует убедиться, что в ее составе имеется достаточный объем кислоты. Например, в аптеках продаются таблетки, которые так и называются – «Гиалуронан». Принимать их следует точно по инструкции и довольно длительными курсами.

Инъекции

Если дефицит гиалуроновой кислоты очень серьезный, то придется делать уколы. Доказал свою эффективность препарат Ферматрон. Он способен восстановить работу сустава даже когда тот уже серьезно поврежден. Укол делается непосредственно в область больного сочленения, раз в неделю. Таких процедур необходимо до 5. Средство не только обеспечивает заместительную терапию, но еще и стимулирует выработку гиалуроновой кислоты самим организмом.

К сожалению, у препарата есть противопоказания. Его, в частности, нельзя применять, если речь идет об остром воспалении суставов, беременной пациентке, лице младше 18 лет, открытых травмах, кожных заболеваниях, проблемах с венозным кровообращением или лимфостазом.

Как обеспечить организм полезным холестерином

Наличие жирных ненасыщенных кислот – это еще одно условие безукоризненной работы наших суставов. Принимать биологически активные добавки, содержащие их, бессмысленно. Здесь гораздо эффективнее позаботиться об изменении рациона. Оптимально увеличить в меню долю рыбы и морепродуктов. Весьма полезен свежий шпинат, не слишком жирный творог. Все они, вкупе с говяжьей печенкой, обеспечивают организм витамином В, а тот, в свою очередь, необходим для производства арахидоновой кислоты. Это, впрочем, еще не все. Для полноценного восстановления объема синовиальной жидкости понадобятся и другие вещества.

Так, линолевую кислоту мы получаем из соевых продуктов, скумбрии и лосося, а олеиновую поставляют растительные масла, рыбий, говяжий жир и смалец. От последних продуктов придется отказаться, если имеются проблемы с желчным пузырем. Сливочное масло позволяет восполнить нехватку пальмитиновой кислоты.

Народные способы

Есть немало лекарственных трав, обеспечивающих организм человека гиалуроновой кислотой, помогающих очистить синовию и восстановить ее утраченный объем.

К примеру, брусничный лист рекомендуется употреблять в качестве чая. Приготовить его несложно – возьмите сырья 2 чайные ложки (непременно измельчите) и заварите стаканом вскипевшей воды. Выдержите в тепле четверть часа, процедите и пейте понемногу весь день (перед этим употребляйте полстакана какой угодно щелочной минералки).

Сабельник – это еще одно очень полезное растение. Из него делают настойку на водке. На полулитровую бутылку спиртного напитка необходимо взять 50 граммов сухих корешков сабельника. Средство выдерживают 20 суток в темноте. Пьют его разбавив водой (столовая ложка лекарства на 50 миллилитров). В чистом виде настойку применяют для компрессов.

Как нетрудно убедиться, особой сложности в восстановлении синовиальной жидкости нет, если проблема выявлена на ранней стадии. В прочих ситуациях перед лечением надлежит обязательно пройти обследование и получить врачебные рекомендации.



Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов

Что такое синовит?

Синовит (или синовиальное воспаление) - это воспаление синовиальной оболочки сустава (опухание).

Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает суставы, такие как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступня и лодыжка.Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.

Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.

Причины синовита

У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерное использование сустава, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.

Однако синовит также часто встречается у людей, страдающих воспалительным артритом в той или иной форме. У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, на которое необходимо воздействовать.

Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к жесткости и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, не вызывает такого типа воспалительной реакции.)


Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедренной кости или бедренной кости). Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.

Симптомы синовита

Главный симптом - артралгия, что по-гречески означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.

Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.

Диагностика синовита

Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определяя, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом) .Imaging, такие как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата, часто требуется, чтобы сделать точный диагноз.

Лечение синовита

Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов. Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как DMARD (противоревматические препараты, изменяющие течение заболевания), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, могут направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии, процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.

Назад в игру Истории пациентов

.

Анализ синовиальной жидкости: цель, процедура и результаты

Обзор

Анализ синовиальной жидкости также известен как анализ суставной жидкости. Это помогает диагностировать причину воспаления суставов.

Каждый сустав человеческого тела содержит синовиальную жидкость. Эта жидкость представляет собой густую жидкость, которая смазывает сустав и обеспечивает легкость движений. При заболеваниях суставов, таких как артрит, синовиальная оболочка сустава является основным местом возникновения воспаления.

Ограниченная подвижность в суставе или боль и скованность при движении часто являются первыми признаками заболеваний суставов.Воспаление суставов чаще встречается с возрастом.

Анализ синовиальной жидкости выполняется, когда в суставе возникает боль, воспаление или отек, или когда имеется скопление жидкости по неизвестной причине. Взятие пробы жидкости может помочь точно диагностировать проблему, вызвавшую воспаление. Если причина отека сустава известна, анализ синовиальной жидкости или совместная аспирация могут не потребоваться.

Некоторые возможные диагнозы включают инфекцию, подагру, артрит и кровотечение.В некоторых случаях с избытком жидкости простое удаление жидкости может помочь уменьшить боль в пораженном суставе.

Иногда анализ синовиальной жидкости используется для наблюдения за людьми с известными заболеваниями суставов.

Ваш врач порекомендует анализ синовиальной жидкости, если у вас есть признаки воспаления, покраснения, отека или травмы суставов, чтобы помочь диагностировать это состояние.

Вам не нужно ничего делать при подготовке к тесту, но сообщите своему врачу, если вы принимаете антикоагулянты.Они могут повлиять на результаты.

Процесс взятия синовиальной пробы будет производиться в офисе вашего врача. Этот процесс не требует разрезов и займет всего пару минут. Ваш врач очистит область и подготовит ее для инъекций. Если вам вводят анестезию, врач введет ее в это место, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

После того, как область онемения, ваш врач вставит иглу большего размера в сустав и наберет жидкость в шприц. Этот процесс удаления жидкости из сустава называется артроцентезом.

Ваш врач отправит образец жидкости в лабораторию для исследования. Лаборант будет смотреть на цвет и толщину жидкости и оценивать красные и белые кровяные тельца под микроскопом.

Техник также будет искать кристаллы или признаки бактерий и измерять:

  • глюкоза
  • белки
  • мочевая кислота
  • молочная дегидрогеназа (фермент, который увеличивается в случае воспаления и повреждения тканей)

Образец жидкости также будут культивированы для проверки на наличие бактерий.

Чего ожидать

Анализ синовиальной жидкости может быть немного неудобным, но весь процесс длится всего несколько минут. Вы можете получить местную анестезию, чтобы обезболить пораженный участок. Вы можете почувствовать укол и жжение от анестезии в месте проникновения.

Затем в сустав вводят иглу большего размера для забора синовиальной жидкости. Если вам сделают анестезию, вы почувствуете минимальный дискомфорт. Если вам не вводят анестезию, игла может вызвать легкую боль и дискомфорт.Вы можете почувствовать боль, если кончик иглы касается кости или нерва.

После процедуры приложите лед, чтобы уменьшить боль или отек.

Нормальная синовиальная жидкость соломенного цвета, прозрачная, слегка липкая или вязкая.

Аномальная синовиальная жидкость может быть мутной и гуще или тоньше обычной. Облачность может означать, что в жидкости есть кристаллы, избыток лейкоцитов или микроорганизмы.

Если у вас подагра, жидкость будет содержать кристаллы.Меньшая тягучесть жидкости может сигнализировать о воспалении. Избыток жидкости в суставе может быть признаком остеоартрита. Жидкость красноватого цвета может означать наличие крови.

Кровь в жидкости может указывать на кровотечение в суставе или более серьезную проблему кровотечения по всему телу, например, гемофилию. Отсутствующие или неэффективные факторы свертывания крови вызывают гемофилию.

Мутная жидкость, кровь в жидкости или избыток жидкости - все это признаки проблемы в суставе или вокруг него, например:

  • подагра
  • артрит
  • инфекция
  • аутоиммунные расстройства
  • травма сустава

Эта процедура очень эффективна при диагностике подагры путем выявления кристаллов в жидкости.

Анализ синовиальной жидкости сопряжен с минимальными рисками. Наиболее частые риски - кровотечение или инфекция сустава. Болезненность или скованность сустава - это нормально. Осложнения от этой процедуры случаются редко.

.

Анализ синовиальной (суставной) жидкости: Процедура и результаты

Врачи используют анализ синовиальной жидкости или синовиальный сустав, чтобы помочь диагностировать причину боли в суставах и исключить инфекцию.

Общие причины боли в суставах включают ревматоидный артрит (РА), остеоартрит и подагру. Тест также может помочь исключить некоторые серьезные заболевания, которые могут потребовать немедленного лечения.

Многие суставы содержат небольшое количество синовиальной жидкости, которая помогает суставам смазываться и плавно двигаться.Большинство суставов, включая колени и бедра, являются синовиальными суставами.

Если у человека болезненные или опухшие суставы, врач может взять и проанализировать образец синовиальной жидкости, чтобы определить причину этих симптомов.

Анализ синовиального сустава может помочь врачу диагностировать и контролировать следующее:

  • инфекции
  • воспалительные состояния, такие как подагра или RA
  • дегенеративные состояния, включая остеоартрит
  • кровотечения

В этой статье мы рассмотрим процедура анализа синовиальной жидкости, включая результаты и риски.

Поделиться на PinterestВрач может выполнить анализ синовиальной жидкости, чтобы диагностировать заболевания суставов.

Во время анализа синовиальной жидкости врач извлечет и проанализирует образец синовиальной жидкости из сустава. Врачи могут называть забор синовиальной жидкости артроцентезом.

Во время процедуры медицинский работник обычно выполняет следующие действия:

  • Онемение области вокруг пораженного сустава с помощью инъекции местного анестетика или обезболивающего спрея
  • Вставьте иглу и шприц в сустав между двумя костями
  • взять через шприц небольшой образец синовиальной жидкости и поместить его в контейнер.
  • отправить образец в лабораторию для анализа.

Процедура быстрая и относительно безболезненная.

Анализ синовиальной жидкости позволяет оценить синовиальную жидкость человека на наличие признаков воспаления, отека, кровотечения и других аномалий суставов.

Врачи могут искать несколько различных типов изменений, включая следующие:

Ненормальный вид синовиальной жидкости

Если врач обнаруживает большее количество жидкости, чем обычно, или она имеет меньшую толщину, это может указывать на воспаление. Синовиальная жидкость должна быть вязкой, то есть густой и липкой.

Синовиальная жидкость ненормального цвета может указывать на воспаление.Синовиальная жидкость обычно прозрачная и бесцветная, но аномальная жидкость может казаться мутной и окрашенной. Это говорит о том, что произошли микроскопические или химические изменения. В этом случае врач может порекомендовать дополнительный анализ.

Микроскопические изменения

Техник проанализирует образец жидкости на предмет микроскопических свойств, которые могут указывать на состояние здоровья. К ним могут относиться:

  • аномально высокое количество лейкоцитов, которое может указывать на подагру, РА или септический артрит
  • аномально высокое количество эритроцитов, которое может указывать на нарушение свертываемости крови
  • присутствие кристаллов, которые могут означает подагру или псевдоподагра
  • присутствие микроорганизмов, таких как бактерии или грибки, которые могут быть вызваны инфекцией.

Другие тесты, такие как окрашивание по Граму или тесты на культуру, также могут обнаружить присутствие микроорганизмов.

Дальнейшее обследование

Врачи не могут диагностировать заболевание только на основании результатов анализа синовиальной жидкости, но этот тест может помочь им поставить точный диагноз. Для полного диагноза врачу также необходимо будет изучить историю болезни человека, провести визуализационные тесты и провести физический осмотр.

Врач может также назначить другие анализы крови или мочи наряду с анализом синовиальной жидкости, чтобы помочь ему поставить диагноз. Например, они могут исключить инфекцию с помощью теста на посев крови, который говорит им, есть ли у человека инфекция в другом месте тела.

Анализ синовиальной жидкости - это очень безопасная процедура, когда врач выполняет ее в стерильных условиях.

Люди могут испытывать кровотечение или болезненность вокруг места инъекции после процедуры, но это не должно длиться долго.

Если игла не была стерильной, это могло вызвать инфекцию. Однако такой сценарий маловероятен.

Анализ синовиальной жидкости - это процедура, которую врачи используют для диагностики нескольких состояний, связанных с суставами, включая РА, остеоартрит и подагру.Это также позволяет им исключить инфекцию как причину симптомов.

Признаки заболевания могут включать ненормальный вид синовиальной жидкости, изменения в ее химическом составе или присутствие кристаллов.

Врач будет использовать анализ синовиальной жидкости наряду с другими диагностическими тестами, чтобы определить причину боли и воспаления в суставах человека.

.

Как работают синовиальные суставы?

Когда здоровый сустав движется, его кости скользят друг относительно друга с небольшим трением или без него. Эта легкость движения существует потому, что поверхности костей имеют буфер:

  • Слой гладкого суставного хряща толщиной от менее 1 мм до более 6 мм 1 - 3
  • От 0,15 до 4 мл скользкой синовиальной жидкости 4 , 5

Основная задача синовиальной жидкости - обеспечить амортизацию и смазку суставов.Синовиальная оболочка сустава вырабатывает вещества, называемые альбумином и гиалуроновой кислотой, которые придают синовиальной жидкости ее вязкость и гладкость. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет питательные вещества в хрящ и удаляет отходы из хряща.

См. Сведения о боли в суставах

Здоровым суставам необходимо двигаться
Когда сустав находится в состоянии покоя, хрящ впитывает часть синовиальной жидкости. Во время работы сустава синовиальная жидкость выдавливается из хряща, подобно тому, как вода выжимается из губки.Следовательно, совместное использование необходимо для циркуляции синовиальной жидкости по суставу.

объявление

Артрит и травмы синовиальных суставов

Когда хрящ поврежден, как при остеоартрите, организм реагирует увеличением выработки синовиальной жидкости (иногда в 3 раза), чтобы компенсировать пораженный сустав. Избыток жидкости может вызвать растяжение сустава, что вызовет дальнейшую боль.

См. Симптомы и признаки остеоартрита

Помимо выработки синовиальной жидкости, синовиальная мембрана действует как полупроницаемый барьер для сустава, позволяя определенным типам клеток входить и выходить из него.Например, травма колена, такая как разрыв передней крестообразной связки (ACL) или перелом кости в коленном суставе, может вызвать наполнение синовиальной суставной капсулы кровью в течение нескольких минут или часов после травмы. Когда сустав восстанавливается, кровь рассеивается, и суставная жидкость возвращается в норму.

Фиброзные и хрящевые суставы

Помимо синовиальных суставов, тело взрослого человека содержит еще два типа суставов.

  • Волокнистые суставы встречаются там, где две кости соединены волокнами.Например, швы человеческого черепа представляют собой фиброзные суставы, которые показывают, где кости черепа срастаются в младенчестве.
  • Хрящевые суставы возникают там, где две кости соединяются хрящом, например, там, где первое ребро встречается с грудиной.

объявление

Из-за своей структурной простоты и того, что они допускают небольшое движение или полное отсутствие движения, эти два типа суставов, как правило, менее подвержены травмам и проблемам, таким как артрит.

Список литературы

  • 1.Фрисби Д.Д., Кросс М.В., Макилрэйт CW. Сравнительное исследование толщины суставного хряща в коленном суставе у животных, использованных в доклинических исследованиях на людях, по сравнению с толщиной суставного хряща в колене человека. Вет Комп Ортоп Травматол. 2006; 19 (3): 142-6. PubMed PMID: 16971996.
  • 2. Поллок Дж., О'Тул Р.В., Новицки С.Д., Эглседер, Вашингтон. Толщина суставного хряща в дистальном отделе лучевой кости: исследование на трупе. J Hand Surg Am. 2013 Август; 38 (8): 1477-81. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2013.04.037. Epub 2013 28 июня.PubMed PMID: 23810572.
  • 3. Коэн З.А., Маккарти Д.М., Квак С.Д., Легран П., Фогараси Ф., Чаччо Э.Дж., Атешян Г.А. Топография коленного хряща, толщина и контактные области по данным МРТ: калибровка in vitro и измерения in vivo.
  • 4.Mundt L, Shanahan K. MS MT (ASCP), Учебник Графа по стандартному анализу мочи и биологических жидкостей (стр. 255), Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2011
  • 5. Остеоартроз Хрящ. 1999 Янв; 7 (1): 95-109. PubMed PMID: 10367018.
.

% PDF-1.4 % 34 0 объект > endobj 35 0 объект > поток 2004-06-19T11: 06: 32Z2020-11-13T04: 52: 46-08: 002020-11-13T04: 52: 46-08: 00Apex PDFWriteruid: ba0a2d51-1dd1-11b2-0a00-7b08276d7200uuid: ba0a2d59-1dd1-11b2 -0a00-b80000000000приложение / pdf конечный поток endobj 1 0 obj > endobj 4 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 8 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 13 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 17 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 21 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 26 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 30 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 49 0 объект [51 0 R] endobj 50 0 объект > поток HWK6q3E` @ EbCfmYrί ߢ CAMU ꏇ R $ TwyN2 $ ᧯ l_Pen48 * sWc; e $ gç_I ~ w_W # yE_WuQhN% | 4 # \ _ Ǿ | 3f ׆ {% 5 VʨguÜ $ 3 / nƗwsI "A N9qi.

Синовиальная жидкость | eClinpath

Суставы смазываются синовиальной жидкостью, вырабатываемой специализированными выстилающими клетками, называемыми синовиоцитами. Клетки производят гиалуроновую кислоту, а также другие составляющие синовиальной жидкости, включая гликозаминогликаны. Эти белки придают жидкости вязкость, которая субъективно оценивается в рамках анализа синовиальной жидкости. Небольшой объем синовиальной жидкости обычно можно аспирировать из суставов у всех видов животных (до 1-2 мл можно аспирировать из суставных жидкостей лошади), она бесцветная или светло-желтая и довольно вязкая.

Сбор проб

Анализ синовиальной жидкости начинается при ее взятии с целью выявления загрязнения крови. Если жидкость вначале становится прозрачной и становится кровавой или сначала становится кровавой, а затем становится прозрачной, вероятно заражение кровью. Если жидкость остается кровянистой на протяжении всего сбора, это может означать внутрисуставное кровоизлияние или загрязнение крови (мазки могут быть оценены на предмет доказательства предшествующего кровотечения, см. Ниже). Если собрано достаточное количество жидкости, ее следует поместить в содержащую антикоагулянт EDTA или фиолетовую верхнюю пробирку (EDTA сохраняет морфологические особенности клеток и подавляет рост бактерий).Красный колпачок или пробирка без антикоагулянта обычно не показаны, потому что биохимический анализ синовиальной жидкости обычно не проводится. Культуральная пробирка предпочтительнее пробирки без антикоагулянта, если предполагается или желательно культивирование. Иногда аспирируют достаточно жидкости, чтобы сделать 2–3 мазка. В идеале это должны быть мазки «сквош» (или, лучше сказать, «контактные») из-за вязкости. Тем не менее, прямые мазки следует брать из любой жидкости и сдавать через пробирку с ЭДТА. Мазки следует быстро высушить на воздухе (с феном на максимальном уровне, направленным на обратную сторону предметного стекла).Это необходимо для оптимальной подготовки мазка - из-за вязкости суставная жидкость сохнет медленно, клетки плохо распределяются, и их бывает трудно или невозможно идентифицировать, не говоря уже о поиске информативных или диагностических внутриклеточных структур, таких как бактерии или фагоцитированные ядерные остатки. . Мазки и пробирки следует маркировать с указанием номера пациента, даты и места проведения аспирации. Должен быть предоставлен полный анамнез с соответствующими деталями (например, полиартропатия, одиночный сустав, предшествующая операция, сигналы, дифференциальный диагноз, рентгенологические данные, если они известны, титры инфекционных заболеваний и т. Д.).Пробирки, но не мазки, следует хранить в холодильнике и помещать в пакеты со льдом (с бумажным полотенцем между пробиркой и пакетом, чтобы предотвратить замерзание образца и клеток). Мазки следует хранить при комнатной температуре, и все они должны транспортироваться в непробиваемых контейнерах, без образцов в формалине. Обратите внимание, что если получается только небольшой объем жидкости (<0,2 мл), ее следует поместить в микротейнерные пробирки, а не в большие пробирки с ЭДТА, поскольку ЭДТА может ложно увеличить общий белок, по оценке рефрактометра.

Анализ жидкостей

Большинство лабораторий проводят подсчет ядерных клеток, количество эритроцитов (эритроцитов), оценку вязкости и цитологический анализ мазка. Гиалуронидазу можно добавлять в жидкости с очень высокой вязкостью, которые гелеобразуются внутри пробирки (так называемый тиксотропизм), однако это обычно не делается.

  • Общий вид: Жидкость оценивается субъективно на предмет цвета и мутности.
  • Подсчет ядерных клеток : Это достигается с помощью автоматического счетчика частиц, например.грамм. Серия счетчиков Coulter Z после лизиса эритроцитов литическим реагентом. Подсчет может быть ненадежным из-за вязкости, поэтому его следует повторять, пока не будут получены два согласованных подсчета. Жидкость слишком вязкая для показаний гемоцитометра. Обратите внимание, что счетчик частиц подсчитывает клетки или события (например, скопления бактерий будут считаться как клетки) и не обеспечивает количество лейкоцитов .
  • Подсчет эритроцитов : Это делается, как указано выше. Обычно сначала проводят общий подсчет клеток, затем лизируют эритроциты с помощью литического реагента и снова проводят подсчет.Разница между первым общим количеством клеток и вторым количеством после лизиса клеток = количество эритроцитов.
  • Общий белок : Обычно это делается рефрактометром из-за вязкости жидкости. Как указано выше, небольшие объемы образцов в больших количествах ЭДТА (например, 0,1 мл жидкости в пробирке с ЭДТА на 3 мл) могут иметь ложно высокие концентрации белка (ЭДТА вносит вклад в показатель преломления [Estepa et al 2006]).
  • Вязкость : визуально оценивается по степени «тягучести» жидкости, т.е.е. длина нити между двумя объектами (мы обычно набираем небольшое количество жидкости в пластиковую пипетку объемом 1 мл и медленно втягиваем жидкость кончиком пипетки от края пробирки, визуально оценивая длину нити или строка, которая формируется). Также можно сделать тест на сгусток муцина, но он больше не проводится в нашей лаборатории.
  • Оценка мазка : Из-за вязкости наша лаборатория готовит только мазки прямого или осадочного (центрифугированного или концентрированного) мазка суставной жидкости.Тип мазка зависит от общего количества ядросодержащих клеток; мазки из осадка берут из жидкостей с количеством <20 000 / мкл, тогда как прямые мазки берут из жидкостей с большим количеством или очень кровавых жидкостей. Мазки сканируются при малом увеличении (10 или 20х) на вязкость (от розового до фиолетового волокнистого фона или скопление клеток в мазке, называемое «валкованием»), куски хряща, многоядерные гигантские клетки (остеокласты или реактивные синовиоциты). скопления клеток, захваченные фибрином (последний снизит общее количество ядерных клеток), распределение типов клеток и лучшую часть мазка для исследования при большем увеличении (хорошо распределенные клетки, более тонкие области).При большем увеличении (50x и 100x) обычно выполняется дифференциальный подсчет (в образцах с достаточным количеством клеток), клетки оцениваются на предмет морфологических особенностей или внутриклеточных структур и исследуются на наличие тромбоцитов или эритрофагов, особенно в мазках с кровью.

«Активированные» макрофаги

Мононуклеарные клетки

Нормальная жидкость

  • Внешний вид: Бесцветный до светло-желтого, прозрачный. Может иметь оттенок крови, если кровь была загрязнена во время сбора.
  • Количество ядерных клеток : Это зависит от вида, но количество обычно меньше 1000 / мкл.
    • Собаки : Подсчет варьируется в зависимости от сустава, в некоторых суставах он выше. Обычно мы используем 3000 / мкл как верхний предел нормы для этого вида.
    • Кошки : Одно исследование показало среднее количество 161 клеток / мкл с диапазоном 2–1134 / мкл в жидкостях с минимальным загрязнением крови (количество эритроцитов достигало 4535 / мкл) (Pacchiana et al 2004).Обычно мы используем <1000 / мкл в качестве верхнего предела нормы.
    • Лошади : У большинства лошадей количество <500 / мкл, но у здоровых лошадей зарегистрировано до 1350 / мкл, и мы обычно видим количество <1000 / мкл у лошадей-исследователей здесь, в Корнельском университете, поэтому мы используем верхний предел 1000 / мкл как обычно. Количество может быть выше в оболочках из сухожилий лошадей (до 3500 / мкл), хотя мы по-прежнему используем 1000 / мкл для жидкости для оболочки.
    • Крупный рогатый скот : Аналогичен лошадям (Вегспак и др., 2002).
    • Ламы и альпаки : Диапазон подсчета от 100 до 1400 клеток / ул.
  • Подсчет эритроцитов : Он должен быть низким (<1000 / мкл), если нет загрязнения крови или кровотечения (редко). В свежеприготовленном мазке жидкости эритрофаги поддержали бы недавнее кровотечение в сустав (эритрофагия может быть артефактом хранения, например, отправленных по почте образцов). Гемосидерофаги и кристаллы гемтоидина видны, но редко встречаются в суставах.
  • Общий белок : Обычно это <2,5 г / дл, хотя жидкость от нормальных лошадей содержит белок всего 1,5 г / дл, поэтому небольшое увеличение белка может быть пропущено с помощью рефрактометра.
  • Вязкость : Между двумя объектами должна образоваться прядь длиной 2 см. Снижение вязкости наблюдается при дегенеративных заболеваниях суставов, травмах, воспалительных заболеваниях суставов, гидроартрозе, гемартрозе и гемодилюции.
  • Оценка мазка : Нормальная суставная жидкость вязкая и с низкой клеточностью.Клетки состоят из 50-90% мононуклеарных клеток, из которых 80% или более представляют собой макрофаги или клетки синовиальной оболочки с <20% лимфоцитов. Обычно нейтрофилов <10% (невырожденных). Большинство макрофагов не «активированы» - в них отсутствует цитоплазматическая вакуолизация, они не проявляют фагоцитарной активности и имеют эксцентрический круг по отношению к моноцитоидным ядрам. Некоторые клинические патологи используют термины «большие мононуклеарные клетки» и «маленькие мононуклеарные клетки», демонстрируя трудность отличия макрофагов от синовиоцитов и покоящихся (неактивированных) синовиоцитов или макрофагов от малых лимфоцитов.Если имеется достаточное количество клеток (редко в нормальной суставной жидкости) или небольшое загрязнение крови, клетки будут выстраиваться потоками в мазке (так называемое «образование валков»), что означает нормальную или сохраняющуюся вязкость.

Ненормальная жидкость

Синовиальный алгоритм

К сожалению, анализ синовиальной жидкости редко позволяет определить первопричину. Таким образом, жидкость обычно классифицируется как невоспалительная (дегенеративное заболевание суставов или травма) или воспалительная на основании количества ядерных клеток, общего белка, вязкости, типов клеток и внешнего вида клеток в жидкости (см. Алгоритм).В некоторых жидкостях есть уникальные особенности, которые могут помочь с окончательным диагнозом, например рагоциты, клетки красной волчанки (LE), морулы гранулоцитов Anaplasma или организмов Ehrlichia , но это редко.

Загрязнение крови / гемартроз

Загрязнение крови приведет к ложному увеличению общего количества ядерных клеток (лейкоцитов, связанных с кровью; их вклад будет зависеть от количества периферических лейкоцитов), общего белка и% нейтрофилов, а также снизит вязкость.Степень влияния крови на эти результаты полностью субъективна (мнение патологоанатома). В свежеприготовленном образце будут тромбоциты и никаких признаков эритрофагии, однако острое кровотечение может выглядеть примерно так же. Таким образом, исследование жидкости во время сбора - лучший способ оценить явное заражение кровью (но при этом не будет обнаружено микроскопического загрязнения). Эритрофагия не дает дополнительной информации в мазках, сделанных из хранимой жидкости, потому что макрофаги фагоцитируют эритроциты в пробирке in vitro, особенно если они активированы (это может происходить быстро, в течение 2 часов после сбора).

Гемартроз следует подозревать, если аспирированная жидкость напоминает кровь и жидкость не свертывается в пробирке без антикоагулянта или если в мазках свежеприготовленной жидкости наблюдаются эритрофагия, гемосидерофаги или кристаллы гематоидина (обратите внимание, что кристаллы гематоидина образуются только в неантикоагулянтных пробирках). токсичная среда). Это нечасто, но может наблюдаться вторично по отношению к нарушениям гемостаза, особенно наследственным нарушениям вторичного гемостаза, таким как гемофилия А и токсикоз антикоагулянтов, связанных с родентицидами.Панель коагуляции всегда имеет смысл у животного с гемартрозом.

Остеокласт

Невоспалительная болезнь суставов

Это может быть связано с травмой или дегенеративным заболеванием суставов (DJD). Совместная жидкость может быть нормальной, но обычно наблюдается повышенный объем (гидроартроз) и небольшое увеличение общего количества крупных ядросодержащих клеток (обычно <5000 / мкл), состоящих в основном из мононуклеарных клеток (макрофагов с некоторыми синовиоцитами), которые могут быть «активированы ”(Пенистая цитоплазма, цитоплазматическая вакуолизация), снижение вязкости и незначительное увеличение общего белка (обычно <4.0 г / дл). Можно увидеть реактивные синовиоциты (двух- или многоядерные, более глубокая синяя цитоплазма, чем обычно, скопления синовиоцитов), поддерживающие лежащую в основе синовиальную гиперплазию. Многоядерные синовиоциты необходимо дифференцировать (что может быть трудно) от многоядерных остеокластов, причем последние указывают на повреждение или эрозию хряща с обнажением субхондральной кости. Остеокласты обычно имеют розовую гранулярную цитоплазму, тогда как синиовоциты имеют более глубокую синюю цитоплазму, в которой отсутствуют гранулы, и, как правило, имеют меньше ядер, которые централизованы внутри клетки, по сравнению с диффузным распределением ядер остеокластов.Фрагменты хряща можно увидеть при повреждении хряща, но они также могут быть случайно аспирированы. В одном ретроспективном исследовании с участием 130 голов крупного рогатого скота с различными артритами (Rohde et al, 2000), у 8 голов крупного рогатого скота с DJD среднее количество ядерных клеток составляло 219 / мкл (диапазон 43-8 500 / мкл), в среднем 7% нейтрофилов (диапазон 1 -70%, загрязнение крови не указано) и 90% мононуклеарных клеток (диапазон 30-99%). Средний общий белок составлял 2,5 г / дл (диапазон 0,3-5,7 г / дл). Физические упражнения не увеличивают количество ядерных клеток или общий белок, но увеличивают объем синовиальной жидкости у лошадей.

Бактериальная инфекция

Рагоциты и клетки LE

Воспалительная болезнь суставов

Обычно это происходит из-за увеличения доли нейтрофилов (> 10%, если это не связано с загрязнением крови). Нейтрофилы редко дегенерируют, даже при бактериальном сепсисе. Общее количество ядросодержащих клеток и белка обычно высокое (> 5000 / мкл и> 3,0 г / дл соответственно), но может находиться в пределах нормы), а вязкость может быть нормальной или пониженной (чаще снижается при сепсисе, чем при иммуноопосредованном заболевании).Может наблюдаться сопутствующее кровотечение.

  • Иммуноопосредованное заболевание: Наиболее частая причина воспалительного заболевания суставов у мелких животных, редко - у других видов. Диагностические данные в мазках - это клетки LE и «рагоциты» (Camus et al, 2010), но они редко встречаются в суставах пораженных животных. Клетки LE представляют собой нейтрофилы, которые содержат большой гомогенный светло-фиолетовый остаток ядра, который смещает ядро ​​нейтрофила в сторону клеток, а термин «рагоциты» используется для нейтрофилов, которые содержат в своей цитоплазме частицы пурпурного цвета разного размера (предполагаемый ядерный дебрис или иммунные комплексы антител и гистонов или ДНК).
    • Собаки : В исследовании 39 собак с иммуноопосредованным полиартритом (Клементс и др., 2004) количество ядерных клеток варьировало от 3700 до 170 000 / мкл, с 20-98% нейтрофилов. Причины включают системную красную волчанку (СКВ), ревматоидный артрит, эрозивный полиартрит у собак, васкулит (например, лихорадку Шарпея), юношеский полиартрит акиты (количество варьировалось от 5 до 620 000 / мкл, в основном нейтрофилы). Некоторые из этих полиартропатий связаны с неоплазией или желудочно-кишечными заболеваниями.Реакции на лекарства, например препараты серы, также могут вызывать полиартрит на основе гиперчувствительности замедленного типа (это может поражать определенные породы, такие как доберманы). Тестирование на антинуклеарные антитела и тестирование на ревматоидный фактор целесообразно у животных с полиартритом. Обратите внимание, что инфекционные агенты, такие как болезнь Лайма, как полагают, вызывают полиартрит из-за отложения иммунных комплексов (иммуно-опосредованного), а не через прямую инфекцию суставов.
    • Кошки : Кошки страдают эрозивным (хроническим прогрессирующим или пролиферативным периостом) и неэрозивным полиартритом.Эрозивный хронический прогрессирующий полиартрит у кошек может быть вторичным по отношению к вирусу лейкемии кошек и инфекции вируса синцитии. Последнее встречается в основном у интактных или кастрированных котов и является деформирующей (коварное начало и течение). Эрозивный периостальный пролиферативный артрит имеет более острое начало и течение). Причинами неэрозивного полиартрита (который обычно поражает дистальные суставы) являются СКВ, лекарственные препараты (триметоприм-сульфаниламиды), воспалительные заболевания в различных органах (например, желудочно-кишечном тракте), неоплазия и идиопатические заболевания.
    • Лошади: Иммуно-опосредованное заболевание суставов редко возникает как следствие бактериальных инфекций ( Rhocodoccus , Escherischia coli ), обычно у жеребят. Синдром идиопатического полисиновита был зарегистрирован у взрослых лошадей (общее количество ядросодержащих клеток <7000 / мкл, общий белок <3,6 г / дл и 12-81% нейтрофилов в жидкости). Лошади имели инфильтраты плазматических клеток и лимфоцитов в синовиальной оболочке и отвечали на иммуносупрессивную терапию.Сообщалось о LE-подобном синдроме у отдельных лошадей.
  • Инфекционные агенты: Бактериальный артрит является наиболее частой причиной воспалительных заболеваний суставов у лошадей, верблюдов и крупного рогатого скота, и воспалительные заболевания суставов следует рассматривать как септические, пока не будет доказано обратное у этих видов.
    • Бактерии : Бактерии обычно вызывают моноартрит, и это может быть осложнением проникающих ран или хирургического вмешательства. Некоторые бактерии или инфекции могут вызывать бактериальный полиартрит, например.грамм. инфекционный эндокардит у собак и свиней, виды Pasteurella и Streptococcus (эрозивный полиартрит) у кошек. В ретроспективном исследовании артрита у 130 голов крупного рогатого скота (Rohde et al, 2000) инфекционный артрит был выявлен у более молодого крупного рогатого скота (5 месяцев), в среднем 62 880 клеток / мкл (диапазон 1,250-385 000 / мкл), 94% нейтрофилов ( диапазон 8-99%) и 5% мононуклеарных клеток (диапазон 0,5-57%) с 5,6 г / дл общего белка (диапазон 0,2-9,0 г / дл). Виды Mycoplasma и бактериальные L-формы могут вызывать полиартрит у нескольких видов, включая кошек (эрозивный и неэрозивный артрит) и свиней.Бактерии редко встречаются в жидкостях, а нейтрофилы обычно не являются дегенеративными, однако бактерии часто встречаются у жеребят с полиартритом (наряду с дегенеративными нейтрофилами). Исследования на лошадях показали, что посев биопсии синовиальной мембраны не обязательно более чувствителен, чем посев жидкости, в отношении причин бактериального артрита. Были редкие сообщения о том, что инфекция Mycoplasma вызывает негнойный синовит (Barton et al 1985).
    • Вирусы: Калицивирус у котят в возрасте 6–12 недель может вызывать артрит, состоящий из прозрачной жидкости с макрофагами.Вирус лейкемии кошек и вирус синцитиального образования кошек могут вызывать эрозивный полиартрит. Вирус артрита-энцефалита коз может вызвать полиартрит, который характеризуется высоким содержанием лимфоцитов.
    • Ehrlichia / Anaplasma : Ehrlichia ewingii у собак и Anaplasma phagocytophilum становятся все более частыми причинами полиартрита у собак. Морулы можно увидеть в нейтрофилах, но обычно <5% клеток, поэтому их можно не заметить при сканировании.Все собаки с полиартритом должны быть проверены на эти клещевые заболевания и при положительном результате дать доксициклин.
  • Травма: Острая травма может вызвать увеличение количества ядерных клеток с высоким содержанием нейтрофилов. Согласно одному исследованию 1992 года на собаках с черепно-крестообразным разрывом, количество ядерных клеток достигало 12000 / мкл (в среднем, 1965 / мкл) с увеличением до 56% (в среднем 7%) нейтрофилов и 4,2 г / дл белка (в среднем 3,2 г / дл). В приведенном выше ретроспективном исследовании 130 голов крупного рогатого скота с различными артритами у 26 голов крупного рогатого скота с травматическим артритом среднее количество ядерных клеток составляло 1160 / мкл (диапазон 10-40 000 / мкл), в среднем 35% нейтрофилов (диапазон 1-71%). ), 70% мононуклеарных клеток (диапазон 5-97%) и 3.Общий белок 4 г / дл (диапазон 1,1-6,5 г / дл). Повторный артроцентез стерильными инъекциями 0,9% физиологического раствора может вызвать стерильное воспаление (<14000 / мкл ядерных клеток с <71% нейтрофилов и <4,5 г / дл белка) в течение 3-7 дней.
  • Стерильный синовит : Это происходит в результате внутрисуставных инъекций (например, кортикостероидов, гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты, антибиотиков, местных анестетиков) у лошадей. Общее количество ядерных клеток может быть высоким (> 30 000 / мкл) с> 80% нейтрофилов.Обычно это проходит в течение 1-3 дней. Точно так же инъекция аллогенных или аутологичных мезенхимальных стволовых клеток приводит к заметному лейкоцитозу, состоящему в основном из нейтрофилов, в инъецированных суставах (в отличие от минимального воспаления в контроле с физиологическим раствором) через 24-48 часов после инъекции, при этом воспаление сохраняется до 72 часов. после инъекции. Общий белок также увеличивается. Хотя заражение крови также присутствовало, количество лейкоцитов было слишком высоким, чтобы относить его только к загрязнению (Carrade et al 2010).
  • Разное :
    • Эозинофильный синовит: Это редкое заболевание оказывается иммуно-опосредованным у собак (Christopher and Wallace 1986) и идиопатическим у лошадей. Заболевание у лошадей может поддаваться лечению антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами (Climent et al 2007). Эозинофильное воспаление также может возникать вследствие внутрисуставной инъекции бактериальных антигенов (Madison and Ziemer, 1993).
    • Лимфоцитарный синовит : Сообщалось об этом после черепно-крестообразного разрыва (Erne et al 2009) и как часть синдрома виллонодулярного синовита у собак и лошадей.У лошадей это обычно происходит в суставах путовых суставов и связано с образованием узелков в дорсальной части сустава. Это связано с травмой и чаще всего встречается у молодых скаковых лошадей. Для него характерна синовиальная гиперплазия с узловатыми агрегатами лимфоидных клеток. Жидкость содержит от 5 до 20 000 клеток / мкл, среди которых преобладают мелкие лимфоциты. Мы также наблюдали незначительное увеличение общего количества ядерных клеток с увеличением доли лимфоцитов (30-70%, некоторые с красными цитоплазматическими гранулами, т.е. цитотоксические Т или естественные клетки-киллеры) после травмы сустава и введения эксплантов лошадям. Некоторые собаки с иммуноопосредованным полиартритом могут иметь преимущественно лимфоцитарную синовиальную жидкость, но это редко (личные наблюдения).
.

Смотрите также