Как восстановить тазобедренный сустав без операции


можно ли вылечить без операции, народный способ наращивания хряща

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Дегенерация суставов, ведущая за собой дисфункцию, одна из основных проблем опорно-двигательного аппарата. Чем старше становится человек, тем больше изношены его связки, суставы, хрящи, и тем больше они нуждаются в лечении. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава — сложный процесс, которому стоит уделять внимание.

Все разрушительные процессы сопровождаются болью и неспособностью выполнять свою основную задачу. Чем раньше человек задумается над вопросом, как регенерировать хрящ в тазобедренном суставе и других частях корсета тела, тем больше вероятность того, что с возрастом качество жизни критично не изменится.

Причины разрушения хрящевой ткани

Для того чтобы подобрать эффективное лечение подвергшейся дегенеративным разрушениям хрящевой ткани, важно выяснить причину, так как первые действия должны быть направлены на ее устранение.

Основные причины, заслуживающие особенного внимания:

  • Нарушение целостности ткани хрящей из-за травм. В данном случае речь идет о повреждении головки тазобедренной кости и вертлужной впадины — костей, составляющих структуру тазобедренного сустава. Также сюда относится травматизм расположенных рядом суставных связок, нервов, мягких тканей. Если в ходе восстановления после перенесенного механического повреждения не наладить циркуляцию крови и питание пораженного сегмента, в нем развивается дегенеративный процесс.
    Стоит заметить, что микротравмы, спровоцированные чрезмерной перегрузкой, не менее опасны, так как они снижают гибкость, эластичность. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к истончению хрящей, покрывающих суставную поверхность. Суставы огрубевают и становятся менее подвижными, а просвет сужается.
  • Набранные лишние килограммы — причина многих недугов. Повышенная масса тела увеличивает вероятность травм. При расположении тела вертикально, суставы подвергаются большой нагрузке. Если причина ожирения в гормональном дисбалансе или сбое в обменных процессах, это также не проходит бесследно для нормального функционирования.
  • Патологические изменения в оси позвоночника приводят к неправильному распределению нагрузки. В результате левая нога может получать давление от груза тела значительно больше, чем правая и наоборот. Нарушение питания в позвоночном столбе имеет те же причины, что и в тазобедренном суставе, и также ведет к разрушению.
  • Врожденный вывих и дисплазия способствуют неравномерному распределению нагрузки, и если одна сторона подвергается сильному давлению, то во второй нарушается циркуляция и доставка питания к суставным поверхностям.
  • Пагубные привычки не проходят бесследно. Длительное потребление спиртосодержащих напитков и пристрастие к табаку, кофеину, также могут стать причиной развития признаков дегенерации.
  • Медикаментозное лечение требует серьезного подхода. Его применяют при сильных болях. Дозировку и рекомендации врача следует выполнять строго, без отклонений. Продолжительная терапия кортикостероидами также губительно воздействует на структуру тазобедренного сустава.
  • Как побочный эффект после перенесенного инфекционного недуга, может развиться воспалительный процесс, что ведет к нарушению обменных процессов в очаге.
  • Асептический некроз головки бедра кости — наиболее распространенное дистрофическое заболевание. Некротические изменения появляются из-за нарушения обменных процессов в суставных тканях. Иногда, восстановив циркуляцию крови у пациентов в детском возрасте, можно добиться полной регенерации хряща. У взрослых процесс необратим и вылечит полностью болезнь нельзя.
  • Пребывание в постоянном стрессе приводит к изменению тонуса мышц. Так как мышцы — это корсет, удерживающий позвоночный столб, ослабление его может привести к ряду недугов, соответственно, к разрушению позвонков и суставных поверхностей.
  • Дистрофические процессы коленного сустава или других происходят из-за нарушения кровообращения. Обогащенная кислородом артериальная кровь не имеет полноценного доступа к пораженным участкам, а венозная не справляется с оттоком. По этой причине сустав переполняется недоокисленными продуктами обмена. Чтобы исправить ситуацию и нейтрализовать их, организм запускает барьерные функции. В суставную жидкость начинают выделяться вещества, помогающие бескислородным методом расщепить продукты обмена, параллельно отрицательно воздействуя на целостность хряща, защищающего суставные поверхности. Так как хрящ становится тоньше, щель между суставами сужается, что приводит к трению костей между собой. Запускается разрушительный процесс костной ткани, сопровождающийся болевыми ощущениями.
  • Гормональный дисбаланс влияет на все системы организма. В первую очередь задеваются обменные процессы, замедляется процесс регенерации, обезвоживаются хрящи, истончаются кости. Возрастные изменения, остеопороз — причина негативного воздействия на целостность тазобедренного сустава. Биохимические изменения в хрящевых тканях, сбой в метаболических процессах и гормональные скачки могут привести к артрозу.
  • Высокое содержание глюкозы в крови — одна из причин развития коксартроза. При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов, что не может не отразиться на функциональных особенностях тазобедренного сустава.
  • Парез, паралич, утрата чувствительности — невралгические патологии, которые приводят к понижению порога чувствительности либо усложнению двигательных функций. В очаге поражения нарушается кровообращение, что приводит к поражению крупных и ряда мелких суставов.
  • Полиартрит — воспаление в больном суставе, вовлекающее в процесс тазобедренный. Патология берет начало с мелких, последовательно добираясь до более крупных. Системные заболевания опасны тем, что ведут к необратимым процессам.
  • Генетическая предрасположенность не является причиной, причина кроется в строении кости и мышечной мускулатуры, которые передаются по наследству.

Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава

Для того чтобы вернуть хрящу полноценные физиологические функции, следует определить главную причину патологии и купировать ее прогрессирование. Только наладив циркуляцию крови, доставку кислорода и питательных веществ к пораженным очагам, удается восстановить сустав. Так как кровотоки не питают хрящевую ткань, необходимо следить за содержанием синовиальной жидкости — она содержит все необходимые питательные вещества.

Существует несколько способов восстановления суставов, только лечащий врач может определить, что именно целесообразно применять для лечения в конкретном случае, после сбора анамнеза, проведения дополнительных исследований, установки диагноза, клинических признаков.

Иногда допускается с оздоровительной целью несколько способов воздействия на проблему: медикаментозное лечение, диета, нетрадиционные методы исцеления, ЛФК, мануальная терапия.

Восстановление медикаментами

Если хрящевая ткань истощилась, без применения медикаментов обойтись не удастся. Важно установить диагноз своевременно, так как лечение лекарствами имеет положительный эффект лишь на ранних стадиях недуга. Врач с учетом особенностей течения болезни назначает:

Хондропротекторы.

  • 1-го поколения — препараты из хрящей животных и из растений.
  • 2-го — монопрепараты (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота).
  • 3-го — комбинированные.

А также эффективны будут применяемые миорелаксанты, мази, кремы, внутрисуставные инъекции.

Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Как восстановить сустав медикаментозным методом, определяет лечащий врач. Он смотрит на стадии заболевания, подбирает терапию. Задача пациента — выполнять все предписания и следить за точностью дозировки при лечении.

Физиотерапия

Манипуляции для лечения тазобедренного сустава назначают в зависимости от ожидаемого действия от процедуры:

  1. Снимают болевой симптом, волнами ультрафиолета средней длины.
  2. Устранить воспаление — УВЧ низкой интенсивности.
  3. Для восстановления кровотока и лимфотока — ультразвук.
  4. Для интенсивного восстановления — магнитотерапия, озонотерапия.

Подбирая метод физиотерапевтического воздействия на проблемный участок, необходимо учитывать противопоказания.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура выполняет важную задачу в процессе лечения, ее назначают в зависимости от стадии коксартроза. Она сгладит болевые ощущения и устранит ограниченность подвижности. Выполняя регулярно упражнения, укрепляется мышечный каркас, удерживающий в правильном положении опорно-двигательный аппарат. Курс лечения таким методом может продолжаться бесконечно, так как это пойдет лишь на пользу пациенту.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава зарядкой выполняют с малых нагрузок, а после адаптации нагрузку небольшими темпами увеличивают. При болях во время выполнения упражнений от тренировки следует отказаться.

Подобрать комплекс можно в зависимости от клинической картины и степени коксартроза:

  • в положении лежа;
  • в положении сидя;
  • в положении стоя.

Народные способы восстановления тазобедренного сустава

Нетрадиционные методы лечения в виде народной медицины в последнее время набирают популярности и это вполне объяснимо. Люди стремятся применять натуральные средства, не затрачивая больших денег на препараты сомнительного действия из сети аптек.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Желатин полезен для восстановления костных тканей. Он изготавливается из тканей животного происхождения и имеет липкую, вязкую структуру. Замечена способность желатина купировать разрушительный процесс и восстанавливать участки дегенерации. Приготовление желатина не требует особых навыков.

Настой готовят следующим образом. Желатин (2 ст. л.) соединяют с водой (125 мл), отставляют до утра. После пробуждения к набухшей массе доливают воду (100 мл). Употребляют до приема пищи в вечернее время.

Куркума обладает силой воздействовать на воспалительный процесс. Она его устраняет и снимает болевой синдром. Также куркума улучшает гибкость тканей и избавляет от отеков.

Компресс из куркумы: куркума (1 ч. л.), красный перец (0, 5 ч. л.), имбирь (2 ч. л.), соединить и развести водой. Пасту наносят на салфетку и прикладывают пораженному участку (4 часа). Укутывают.

Лечение народными средствами рекомендуется проводить в комплексе с традиционными методами.

Диетотерапия

Нормализация питания важна как с профилактической, так и с терапевтической целью. Необходимо снять чрезмерную нагрузку с опорно-двигательного аппарата, а также нормализовать насыщение организма продуктами, богатыми витаминами и минералами.

Для стимуляции восстановительного процесса в суставах рекомендуется употреблять:

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>
  • красный перец — источник аскорбиновой кислоты;
  • лосось, скумбрию — источник Омега3;
  • яйца куриные — источник селена и серы.

В сочетании с лечебной гимнастикой сбалансированное, здоровое питание дает хороший исцеляющий эффект. Лечение должно быть комплексным.

Наращивание хряща

Швейцарская методика восстанавливает хрящ наращиванием.

В процессе манипуляции в костной ткани просверливается доступ, через который изымаются стволовые клетки. На нарушенный участок размещают специальную мембрану. Благодаря биологически натуральному коллагеновому составу, на внутренней стороне концентрируются стволовые клетки. Для них свойственно восстанавливать ткань в участке своего местонахождения.

На приобретение хрящом первозданного вида затрачивается квартал, реабилитация — четыре месяца.

Преимуществом метода лечения является:

  1. Можно отсрочить либо избежать полностью замены сустава.
  2. Быстрый способ возврата к полноценной жизни.
  3. Остается незначительный послеоперационный шрам.
  4. Продолжительность процедуры — 40 мин.
  5. После операции нет необходимости находиться в стационаре.

Такой способ лечения хряща не используют для пожилых людей. Им проводят эндопротезирование.

Можно ли восстановить тазобедренный сустав без операции

Чтобы обойтись без хирургического вмешательства при лечении, необходим разумный подход, решающий несколько проблем одновременно:

  • Сгладить болевые ощущения.
  • Наладить питание пораженного хряща.
  • Восстановить кровообращение.
  • Снизить натиск на головку сустава в месте патологического изменения, расширить щель между вертлужной впадиной и головкой.
  • Укрепить мышечный корсет.
  • Улучшить двигательную способность сустава.

Препараты, действие которых направлено на снятие симптоматики, чаще всего не имеют лечебного эффекта.

Правильно подобранный мануальный терапевт может вылечить недуг в любой стадии развития. В современном мире лечение патологии сустава проводят альтернативными методами. Чаще всего это медики, занимающиеся проблемами скелетного аппарата. Для лечения назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж.

На первых этапах для снятия болевого симптома применяют фармакопунктуру и остеопатию, после чего подход в лечении к каждому случаю индивидуален и выполняется по схеме:

  1. Лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса бедренной и ягодичной области.
  2. Рефлексотерапия.
  3. Лечебный массаж, остеопатия.

Результат лечения зависит от целеустремленности, настойчивости и исполнительности пациента, а также от компетентности, опыта и профессионализма врача.

Профилактика

Предупредить появление коксартроза тазобедренного сустава и других патологий несложно, важно лишь прислушиваться к сигналам организма.

При выполнении привычных действий, профессиональной деятельности либо спортивных нагрузках, ощущая дискомфорт в суставах, рекомендуется прекратить работу и дать телу отдохнуть. Трудовая деятельность должна чередоваться с полноценным отдыхом.

Любых действий, способных привести к травмам, следует избегать. Необходимо дозировать нагрузку на суставы опорно-двигательной системы, так как микротравмы, вызванные чрезмерным напряжением, не менее опасны, чем более глобальные последствия травматизма.

Монотонные, однотипные действия могут стать причиной проявления недуга, следовательно, стоит рассмотреть возможность разнообразить движения.

Следует избегать переохлаждения суставов и организма, а также укреплять иммунитет с целью недопущения инфекционных заболеваний, на фоне которых могут проявиться различные патологии скелета. При ограниченной физической активности стоит добавить в жизнь спорт.

Необходимо своевременно проходить курс лечения в случае выявления каких-либо признаков заболевания суставов.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее...

Как восстановить гибкость и силу бедра

Плотные сгибатели бедра - вероятно, самый распространенный мышечный дисбаланс в Америке. Это связано с тем, что, согласно опросу, проведенному Ergotron, средний американец проводит полные 13 часов в день сидя. Среднестатистический американец, в среднем 8 часов посвящая сну, посвящает физической активности только около 3 часов в день. Сидение приводит к проблемам, не последней из которых являются слишком тугие сгибатели бедра.

Хотя общепринятая логика состоит в том, что напряженные мышцы имеют значение только для спортсменов, это далеко от истины.Узкие сгибатели бедра могут вызывать у обычного человека самые разные проблемы, в том числе:

  • Плохая осанка
  • Выступающий живот (независимо от веса)
  • Повышенный риск травм
  • Повышенная тревожность

А у спортсменов еще хуже. Узкие бедра приводят к мышечному дисбалансу. Когда мышцы спортсмена не работают должным образом, другие мышцы чрезмерно компенсируются, чтобы восполнить слабину. Это не только значительно увеличивает риск травм, но также означает, что эти спортсмены не смогут проявить себя наилучшим образом.

К счастью, тугие сгибатели бедра не постоянны. Специальная растяжка и силовые тренировки могут восстановить правильный диапазон движений в бедрах. Ниже приведен список некоторых из этих участков.

Анатомия бедра

Чтобы понять, как сочетаются все упражнения на растяжку и упражнения в этой статье, важно сначала понять, как работает бедро.

Бедро имеет 3 основных движения:

  • Сгибание и разгибание - Движение ноги вперед и назад.
  • Отведение и приведение - Перемещение ноги в сторону и внутрь по направлению к другой ноге.
  • Вращение - Движение стопы влево и вправо и движение выпрямленной ноги к пальцам ног.

Бедро состоит из 5 основных компонентов:

  • Кости - Основные кости бедра:
    • Ilium - большая крыловидная кость по обе стороны от бедра.
    • Ischium - нижняя и задняя часть тазовой кости.Ишиум состоит из трех частей, которые вместе образуют закругленную нижнюю часть бедра.
    • Лобок - область соединения других костей таза.
  • Суставной хрящ - Гладкая белая ткань, покрывающая кости, где они соединяются, образуя суставы. Он действует как смазка.
  • Мышцы - В бедре всего 20 мышц, но в этой статье мы сосредоточимся только на четырех наиболее важных для гибкости бедрах:
    • Подвздошно-поясничная мышца - Большая поясничная мышца и подвздошная мышца настолько похожи по расположению и функциям, что их часто объединяют в одно целое.
      • Они сгибают туловище бедра, в то время как другие мышцы удерживают ноги в равновесии (например, когда вы садитесь из положения лежа).
      • Они также поворачивают бедро в боковом направлении, в результате чего стопа и колено поворачиваются наружу.
    • Rectus femoris - Часть большой группы мышц ног, называемой четырехглавой мышцей бедра , которая расположена на передней и боковых сторонах бедра. Его основная функция - разгибать колено, для чего нужно тянуть за бедренную кость.Это единственная мышца, которая может сгибать бедро.
    • Sartorius - длинная ленточноподобная мышца на передней (внутренней) стороне бедра. Он настолько длинный, что может воздействовать как на тазобедренный, так и на коленный суставы.
      • В бедре он сгибает, отводит и поворачивает бедро в боковом направлении с помощью некоторых других сгибателей бедра.
      • В колене помогает сгибать ногу.
    • Связки и сухожилия - Полосы ткани, соединяющие кость с костью и мышцы с костью.
    • Синовиальная мембрана и жидкость - Мембрана, которая покрывает и смазывает тазобедренный сустав.

Статическая растяжка для улучшения общей подвижности и гибкости бедра

Растяжка сгибателей бедра

  1. Встаньте на левое колено и поставьте правую ногу перед собой. Ваше правое бедро и колено должны составлять примерно 90 градусов.
    • Если при этом болит колено, не стесняйтесь класть под него подушку.
  2. Положите левую руку на левое бедро и постепенно выталкивайте бедро вперед.Ваше левое бедро должно оказаться перед левым коленом.
  3. Убедитесь, что вы держите грудь вверх и не наклоняетесь вперед в бедрах.

Посетите эту страницу для визуального представления участка.

Растяжка ротатора бедра

Вращатели бедра намного функциональнее, чем можно было ожидать. Они вращают таз на бедре, несущем вес. Вращатели бедра используются в таких действиях, как качание клюшкой для гольфа, танцы, бег и теннис, но они также активируются во время простых действий, таких как ходьба.

Внутренние вращатели

Эту растяжку нужно выполнять сидя на стуле.

  1. Скрестите левую ногу над правой. Левая лодыжка должна лежать на правом бедре.
  2. Левой рукой осторожно надавите на левое бедро, пока не почувствуете сопротивление.
  3. Наклон бедер вперед. Убедитесь, что ваша грудь приподнята, а спина прямая.
  4. Задержитесь в этом положении около 30 секунд, затем повторите с противоположной стороны.

Посетите эту страницу для визуального представления участка.

Внешние вращатели

Это упражнение следует выполнять сидя в кресле.

  1. Скрестите левую ногу над правой так, чтобы левая лодыжка находилась сразу за правым бедром.
  2. Возьмитесь за левое колено обеими руками и потяните его назад и вправо. Если это помогает, подумайте об этом как о подтягивании колена к правому плечу.
  3. Медленно наклоните бедра вперед. Убедитесь, что ваша грудь приподнята, спина прямая и не сутулится.
  4. Удерживайте это положение 30 секунд.

Посетите эту страницу для визуального представления участка.

Вращение бедрами лежа
  1. Лягте на спину, согнув колени вверх и поставив обе ступни на землю.
  2. Поднимите одну ногу и скрестите лодыжку над противоположным коленом.
  3. Вращайте коленом вперед и назад, удерживая лодыжку на противоположном колене, а другую ступню - на земле. Имейте в виду, что на этой растяжке будет двигаться только ваша согнутая нога.
  4. Повторите то же самое для противоположной ноги.

Посмотрите это видео для наглядного представления.

Постоянная растяжка грушевидной мышцы
  1. Стоя спиной к стене, сделайте шаг вперед примерно на 2 фута от стены. Затем опустите бедра под углом 45 градусов к полу.
  2. Поднимите правую ногу и положите ее на левое колено. Внешняя сторона вашей правой лодыжки должна касаться вашего левого колена. Вы должны почувствовать растяжение ягодиц.
  3. Задержитесь около 30 секунд, затем поменяйте ноги.

См. Это видео для демонстрации. Объект этого видео не делает растяжку у стены, но мы рекомендуем это сделать.

Растяжка бабочки
  1. Сядьте на пол и поставьте ступни вместе так, чтобы подушечки стоп были прижаты друг к другу.
  2. Возьмитесь за ноги обеими руками и прижмите их к земле. В то же время согните бедра, чтобы пах приблизился к пяткам.
  3. Удерживайте 30 секунд.

См. Это видео для демонстрации.

Странствующая бабочка
  1. Сядьте на пол, выпрямите спину и вытянув ноги прямо перед собой.
  2. Положите руки на пол немного позади бедер.
  3. Прижмите руки к земле и одновременно поднимите бедра от земли и вперед, к пяткам. Вы окажетесь в положении «бабочка» с руками, поддерживающими ваш вес.
  4. Вернитесь в исходное положение и повторите растяжку 5 раз.

См. Это видео для демонстрации.

Растяжка подколенного сухожилия
Сагиттальная плоскость
  1. Поставьте ногу на скамейку или стул так, чтобы она оставалась полностью вытянутой.
  2. Удерживая корпус напряженным, слегка наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение подколенных сухожилий.
  3. Удерживайте это положение 30 секунд.
Поперечная плоскость

Эта растяжка аналогична растяжке в сагиттальной плоскости, за исключением того, что вы поворачиваете ногу из стороны в сторону после того, как наклонитесь вперед.Вы должны почувствовать растяжение другой части подколенного сухожилия, когда ваша нога вращается изнутри наружу.

См. Это видео для демонстрации.

Растяжка приводящей мышцы бедра
  1. Примите положение выпада, встав на колено на левое колено и поставив правую ногу перед собой.
  2. Отведите правую ногу в сторону и положите обе руки на пол, чтобы стабилизироваться.
  3. Держите правое колено прямо и наклонитесь вперед, все время сохраняя расслабленные бедра.
  4. Удерживайте 30 секунд, затем повторите с противоположной стороны.
Махи ногами
  1. Встаньте прямо, держась за стул, стойку или что-то похожее по высоте для равновесия, следя за тем, чтобы ноги были направлены вперед.
  2. Поставьте левую ногу перед правой, затем вытяните левую ногу, пока она не станет примерно параллельна полу. Убедитесь, что это плавное движение, и ни в коем случае не пинайте.
  3. Повторить 10 раз, а затем поменяй сторону.

См. Это видео для демонстрации.

Вращение бедра на спине
  1. Лягте на спину, согнув колени и поставив пятки на пол.
  2. Поверните ступни и колени к полу, затем по направлению друг к другу.
  3. Повторить 10 раз.

См. Это видео для демонстрации.

Динамическая растяжка / упражнения для улучшения подвижности и силы бедра

Активный обратный подъем прямых ног

  1. Лягте на спину и поднимите ноги, держа их прямыми.Ваша спина и ноги должны быть как можно ближе к углу 90 градусов.
  2. Используя ремень или ленту, удерживайте одну ногу прямо, медленно опуская другую на пол. Во время этого процесса держите корпус напряженным, потому что это стабилизирует позвоночник и таз.
  3. Повторить по 5 раз на каждую ногу.

См. Это видео для демонстрации.

Подтяжка бедра на одной ноге

  1. Лягте на спину, поставив обе ступни на пол. Колени и икры должны составлять примерно 90 градусов.
  2. Поднимите правую ногу прямо так, чтобы только левая ступня касалась пола.
  3. Используя ягодичные мышцы, оторвите спину от земли, удерживая голову и плечи на одном уровне.
  4. Расслабляя ягодицы, медленно опустите ягодицы и снова вернитесь к земле. Повторите 5 раз, затем поменяйте ноги.

См. Это видео для демонстрации.

Поясничный марш

  1. Лежа на спине, соедините колени и ступни.Затем поднимите их над землей, чтобы только ягодицы, спина, плечи и голова касались пола.
  2. Оберните эластичную ленту вокруг обеих ног.
  3. По очереди вытягивайте каждую ногу, пока она не станет полностью прямой. Повторите по 10 раз для каждой ноги.

См. Это видео для демонстрации.

Приседания с кубком

  1. Возьмите гантель или гирю так, чтобы руками держать ее немного под подбородком.
  2. Расставьте ноги чуть выше ширины плеч и, сломав бедро, опуститесь в положение на корточках.
  3. Сделайте паузу в нижней части приседа, затем с помощью клея и ног верните свое тело в положение стоя.

См. Это видео для демонстрации.

Силовой тренинг для бедра и таза

Хотя эти растяжки улучшат подвижность бедер, силовые тренировки - еще один отличный способ улучшить подвижность и снизить вероятность травм. С учетом сказанного, вот некоторые силовые упражнения, которые в первую очередь проработают мышцы-сгибатели бедра:

  • Мосты
  • Сплит-приседания
  • Боковое приседание
  • 4-полосный мини-браслет
  • X Band Walk
  • 4-х канальный трос на бедре
  • Боковые выпады
  • Вращательные выпады
  • Боковое повышение
  • Поворотный шаг вверх

Позвольте маяку помочь вам восстановить

Beacon Orthopaedics and Sports Medicine призывает всех вести более здоровый образ жизни, и растяжка поможет вам в достижении этой цели.Однако всегда следует проявлять осторожность как во время растяжения, так и при планировании режима растяжки. Beacon рекомендует проконсультироваться со специалистом перед тем, как начинать любую программу упражнений. Возможно, если вы попытаетесь исправить проблемы самостоятельно, они усугубятся, а не улучшатся, если вы получите более серьезную травму.

Доктор Стив Гамильтон специализируется на заболеваниях тазобедренного сустава и вариантах лечения и может помочь вам разработать эффективный план как для укрепления мышц-сгибателей бедра, так и для защиты их от травм.Если вы думаете, что сжатые бедра могут мешать вам вести активный образ жизни, или если вы страдаете от травмы бедра, назначьте встречу с доктором Гамильтоном онлайн или по телефону сегодня.

.

Безоперационное лечение разрывов вертлужной впадины или бедра - Caring Medical

Ross Hauser, MD, Caring Medical Florida
Дэвид Н. Возница, MD, Caring Medical Regenerative Medicine Clinics, Oak Park, Illinois
Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C , Caring Medical Regenerative Medicine Clinics, Oak Park, Illinois

Безоперационное лечение слезы на бедре

Если вы здесь, читаете эту статью, вы, вероятно, были у врача, специалиста / хирурга, и вам сказали, что улавливающий / блокирующий, хлопающий / щелкающий звук в бедре является результатом разрыва верхней губы бедра.Вероятно, это было подтверждено рентгеном или МРТ бедра. Возможно, вам когда-нибудь порекомендовали сделать операцию. Люди могут хорошо справиться с артроскопической операцией на верхней губе бедра. Это люди, которых мы обычно не видим в наших клиниках, мы видим людей, которые плохо себя чувствовали или не могли быть хорошими кандидатами в настоящее время для хирургической процедуры, потому что «ущерб недостаточно значительный».

Если было решено, что у вас только незначительный разрыв или что вы не хотите артроскопической операции, обычно рекомендованной и прописанной при разрыве бедра на губе, вам будет рекомендован курс консервативного лечения.Это будет включать:

  • Противовоспалительные препараты. (Это не то, что мы рекомендуем. См. Нашу статью Когда НПВП усугубляют боль , в которой мы объясняем, почему хроническое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может усилить боль в долгосрочной перспективе и ускорить необходимость замены сустава.)
  • Более сильные обезболивающие. Эта конкретная рекомендация очень мало привлекательна, особенно для активного человека, который не хочет принимать лекарства в течение длительного времени.
    • У пациентов с болью в результате удара вертлужной впадины бедренной кости (FAI) и разрыва верхней губы бедра внутрисуставная инъекция кортизона показала ограниченную клиническую пользу, как указано в исследовании, проведенном в клинике Майо. (1) Кортикостероиды / кортизон или инъекции стероидов. (Это также лечение, которое мы не рекомендуем. См. Нашу статью Росс Хаузер MD «Альтернатива прививкам кортизона », в которой он изучает новое исследование, которое дает больше предупреждений о том, что кортизон не лечит и, на самом деле, ускоряет ухудшение состояния. уже поврежденных стыков .
  • Физическая терапия также может быть рекомендована для реабилитации. Ваш врач может отправить вас на физиотерапию или йогу, чтобы укрепить мышцы бедра. Для укрепления мышц бедра им требуется сопротивление, обеспечиваемое сильными сухожилиями и связками бедра. См. Нашу статью Упражнения и физиотерапия не восстанавливают мышечную силу у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава , где мы показываем исследование, что четыре месяца прогрессивных, умеренных и силовых тренировок под наблюдением физиотерапевта были менее эффективными, чем предполагалось для улучшения мышечной силы и мощности в пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава.
  • Отдых и лед, рекомендаций, которые мы обычно не предлагаем пациенту. Смотрите нашу статью Высота сжатия остаточного льда | Рисовая терапия и ценовая терапия для наших рассуждений .

Некоторые пациенты могут очень хорошо переносить этот курс лечения, а также результаты исследования июля 2018 года в журнале Journal of Sports Rehabilitation . ( 2 ) Здесь исследователи спросили:

«В какой степени нехирургическое лечение может привести к симптоматическому или функциональному улучшению у спортсменов с разрывом вертлужной впадины на губе?» Ответ они нашли? «Исследование, обсуждаемое в этом обзоре, пришло к выводу, что консервативное лечение разрывов вертлужной впадины на губах привело к ощутимым улучшениям в боли и улучшении функции у спортсменов, изучаемых , включая их способность участвовать в спортивных мероприятиях.На основании этих данных можно сделать вывод, что консервативное лечение эффективно при реабилитации спортсменов с разрывом вертлужной впадины. Однако этот метод не следует применять к каждому спортсмену из-за низкой силы текущих исследований. Планы лечения должны определяться в индивидуальном порядке ».

Обычно это не те люди, которых мы видим в нашем офисе, мы видим людей, для которых консервативная помощь, упомянутая выше, не помогла им вернуться к работе или игре.


Типичные нехирургические подходы к лечению разрыва верхней губы бедра, скорее всего, отправят вас в хирургию на бедре

Из того, что вы только что прочитали, вы убедились и, скорее всего, испытали на собственном опыте, что типичные нехирургические подходы к лечению разрыва верхней губы бедра, скорее всего, приведут вас к операции на бедре.Статьи, которые мы выделили выше, содержат исследования, аналогичные тому, что мы представим в этой статье, показывающие, что ведущие медицинские центры по всему миру документируют проблемы и дилеммы, с которыми сталкиваются медицинские работники при лечении разрыва верхней губы бедра у пациента, который не хочет операция.

Один из основных вопросов, которые нам часто задают, - каковы показатели успешности операции по удалению слезы на бедре?

Это вопрос, на который мы не можем ответить, потому что мы не проводим операции.Давайте рассмотрим исследование, проведенное специалистами по хирургии тазобедренного сустава, и давайте примем во внимание слова очень положительного хирургического исследования, чтобы ответить на вопрос, что считается успешной операцией на бедре на верхней губе.

Вот что говорится в заключении исследования, проведенного в 2016 году в Американском журнале спортивной медицины (3) :

«Первичная артроскопия тазобедренного сустава для всех процедур, выполненных в совокупности, дала отличные клинические результаты и оценку удовлетворенности пациентов при краткосрочном наблюдении в этом исследовании. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить определение успешного результата. Уровень незначительных осложнений составил 6,1%, что согласуется с данными предыдущих исследований. Пациентов следует проконсультировать относительно возможного прогрессирования дегенеративных изменений, ведущих к артропластике, а также возможности повторной хирургии ».

Включены отличные клинические результаты:

В период данного исследования с апреля 2008 г. по октябрь 2011 г. были собраны данные обо всех пациентах, перенесших первичную артроскопию тазобедренного сустава.В исследование были включены 595 пациентов.

  • Ревизионная артроскопия тазобедренного сустава выполнена 47 (7,7%) пациентам, а
  • пациентам -
  • 54 (9,1%) пациентов перенесли либо полную замену тазобедренного сустава, либо процедуру шлифовки тазобедренного сустава в течение периода исследования.
  • Около 17% пациентов, перенесших артроскопию тазобедренного сустава, перенесли вторую операцию в течение двух лет. Две операции - два года.

Исследователи этого исследования справедливо отметили: Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить определение успешного результата.

На этом видео Росс Хаузер, доктор медицины. Обсуждаются хирургия бедра и нехирургические варианты - под видео представлены краткие сведения, обсуждаемые д-ром Хаузером.

  • Опубликованное исследование Caring Medical (подробное описание исследования приводится ниже в этой статье) продемонстрировало, что 2 из 3 пациентов в нашем исследовании обратились к нам после того, как им уже была рекомендована операция на бедре на верхней губе. Мы смогли им успешно помочь без операции.
  • Хотя многим эта операция приносит пользу, мы видим много людей, для которых операция не была подходящим вариантом в долгосрочной перспективе.
  • Сложность сшивания скобами или закрепления верхней губы заключается в том, что ткань верхней губы должна быть упругой и гибкой.
  • Некоторым пациентам из-за серьезности разрыва мы рекомендуем пролотерапию и лечение PRP. (Эти методы лечения описаны ниже).

Обычно это не те люди, которых мы видим в нашем офисе, мы видим людей, для которых консервативная помощь, упомянутая выше, не помогла им вернуться к работе или игре.


У Алисы был разрыв верхней губы в бедре.После нескольких месяцев посещения мануального терапевта с ограниченными результатами Алисе сделали МРТ, которая выявила разрыв губной мышцы бедра. Она смогла избежать операции с помощью пролотерапии. Значение ее слезы потребовало 7 процедур пролотерапии. Результаты лечения пролотерапией у разных пациентов различаются. Результаты у разных пациентов различаются.

Хирургия разрыва верхней губы бедра. Стабилизаторы скоб?

Должно быть очевидно, что мы не большие поклонники хирургии, но это потому, что мы видим многих пациентов, после которых операция не принесла функциональных улучшений и устойчивого облегчения боли.Это подтверждается медицинской литературой, о чем мы говорим ниже. Если вы вынимаете тазобедренный мениск или тазобедренную губную ткань, вы удаляете ткань, которая нужна организму для устойчивости. Операция сделает пациента менее стабильным. Некоторые пациенты считают, что титановые скобы, используемые в этих операциях, обеспечат стабильность и поддержку бедер, в которых они нуждаются. Верхняя губа - очень податливая ткань. Простая фиксация на месте ограничит все движения, для которых бедро было предназначено. Это также указывает на то, что разрыв, обнаруженный в верхней губе, был изолированной причиной боли у пациента.Это просто не тот случай. Разрывы тканей не являются изолированными повреждениями. Любая травма затрагивает все структуры сустава.

Исследования вызывают беспокойство у пациентов, которые думают об операции по удалению верхней губы бедра

Если вышеуказанного исследования недостаточно, послушайте, что врачи из Ортопедического института Риццоли в Италии опубликовали в медицинском журнале Hip International : (4)

В своем исследовании итальянские исследователи хотели изучить кинематическое поведение тазобедренного сустава (то, как бедро двигается), уделяя особое внимание вкладу околосуставных мягких тканей (сухожилий, связок, ткани губ) в стабильность бедра.По сути, изучить, что происходит с бедром, когда вертлужная губа повреждается и затем восстанавливается хирургическим путем.

  • После серии тестов по манипулированию тазобедренным суставом с помощью естественного диапазона движений врачи обнаружили, что «шар» шарнирной впадины тазобедренного сустава, головка бедренной кости, смещается во всех направлениях и вращается внутрь и наружу. разъем.
  • Кроме того, по мере удаления большего количества тканей бедро становилось более нестабильным и «вывихнутым».

Исследование показало, что после операции на тазобедренной губе бедро больше не действует как шарнирно-шарнирное соединение (что означает, что оно нестабильно и не поддерживает остальную часть тела), а анатомическое смещение головки бедренной кости сильно зависит от удаления. периартикулярных мягких тканей, лабральная пластика, а также лабрэктомия.

Если верхняя губа отсутствует, бедренная кость «плавает» и вызывает нестабильность бедра, что может привести к дальнейшей дегенерации бедра, что приведет к замене бедра.

  • Итак, когда пациент говорит нам, что он рассматривает возможность операции на верхней губе тазобедренного сустава или лабрэктомии бедра, и спрашивает нас, каково время восстановления после этих операций? Мы указываем на вышеупомянутые исследования и говорим им, что после операции на тазобедренной губе нет восстановления.

Другое исследование: Обеспокоенность по поводу МРТ тазобедренной губы и хирургические рекомендации

Если вышеупомянутого исследования было недостаточно, послушайте, что врачи из Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе написали в медицинском журнале Радиология скелета . (5) Это должно касаться пациентов старше 50 лет, которым была сделана МРТ или МРА при подозрении на разрыв губы бедра и которые были рекомендованы к операции .

  • Артроскопия разрывов вертлужной впадины на губах оказывает минимальное влияние на боль и функциональность у пожилых пациентов, особенно при сопутствующем остеоартрите. Тем не менее, многие врачи ищут этот диагноз с помощью магнитно-резонансной артрографии (МРА). . . «

По сути, хирурги хотели сделать операцию на бедре и обращаются за помощью МРА (более продвинутая визуализация, чем МРТ, где используется контраст), чтобы оправдать операцию.

Радиологи этого исследования сказали следующее:

  • «Учитывая высокую частоту патологии губ и сомнительную эффективность артроскопического хирургического вмешательства у пожилых пациентов, МРТ-артрография должна быть в первую очередь для пациентов с минимальным артритом на рентгенограмме и потенциальной пользой от операции. Если этим пациентам необходима дополнительная визуализация помимо рентгеновских снимков, стандартная МРТ может быть более подходящим инструментом визуализации ».

Другими словами, у пациентов старше 50 расширенная визуализация и хирургическое вмешательство не поддерживаются.

См. Нашу статью Варианты и альтернативы артроскопической хирургии с сохранением тазобедренного сустава

Была ли ваша МРТ точной? У вас даже есть разрыв верхней губы? Если у вас действительно есть разрыв верхней губы, это является причиной ваших проблем?

Диагностика тазобедренной губы и окончательная рекомендация к хирургическому вмешательству могут быть еще более важными. Врачи в Соединенном Королевстве обратились к проблеме беспроблемного или бессимптомного разрыва бедра на губах у профессиональных регбистов и танцоров балета.Это исследование было опубликовано в журнале Clinical radiology ( 6 ) сентябрь 2019 г.

  • 11 профессиональных игроков в регби и 10 профессиональных артистов балета и 10 субъектов контрольной группы заполнили анкеты активности и симптомов и прошли 3 Т МРТ их самопровозглашенного доминантного бедра.
  • Каждого сканирования было независимо друг от друга оценивало двумя опорно-двигательными аппарат радиологов для нескольких функций, в том числе: совместная морфологии, вертлужный внешнего вида, верхней губы хряща потери, и капсульной толщины.

У участников этого исследования жалоб не было. Но МРТ подсказывала другое.

  • Распространенность разрывов нижней губы составила 87% без существенной разницы между группами.
  • Частота паралабральных кист была значительно выше у танцоров балета (50%) по сравнению с игроками в регби (0%) и контрольной группой (10%).
  • Потеря вертлужного хряща наблюдалась у 54% пациентов без существенных различий между группами.
  • Превосходная толщина капсулы была значительно больше у артистов балета (5.3 мм) по сравнению с игроками в регби (3,8 мм) и контрольной группой (3,8 мм).

Исследователи пришли к выводу: «Несмотря на разницу в типах активности между группами, были одинаково высокие показатели разрывов губ и потери вертлужного хряща, что ставит под сомнение роль спорта в развитии этих результатов и их связь с симптомами».

Другими словами, в этом исследовании у регбистов, танцоров балета и контрольной группы мужчин была значительная БЕЗ-боль, вызывающая повреждение губ на МРТ.Что это могло значить для вас? Прочтите заключение еще раз: «(результаты) ставят под сомнение роль спорта в разработке этих результатов и их связь с симптомами».

Занятия спортом могут не быть причиной проблем с тазобедренной губой. Тогда что это могло быть? Вам сказали, что у вас разорвана верхняя губа бедра.

Слезы нижнего бедра разделены на четыре категории

  • Разрыв передней верхней губы бедра (передняя часть бедра)
  • Разрыв задней верхней губы бедра (передняя и верхняя часть бедра)
  • Разрыв верхней губы бедра (по направлению к задней части бедра)
  • задний разрыв верхней губы бедра (задняя часть бедра)

Некоторые травмы верхней губы бедра и разрывы губ могут быть вызваны внезапной конкретной травмой или повторяющимися движениями, которые вызывают «износ».«Разница между мужчинами в вышеупомянутом исследовании и людьми, которых мы видим в наших клиниках, заключается в симптомах. Пациент с подозрением на боль в бедре с подозрением на верхнюю губу бедра может описать щелчки, хлопки или ощущение блокировки в бедре . У мужчин, участвовавших в вышеупомянутом исследовании, не было никаких симптомов, но было похоже, что повреждения. Так, что происходит? Просто? Причиной проблемы может быть не верхняя губа, а полная нестабильность бедра.

Это артроскопический снимок, показывающий последствия восстановления тазобедренной губы с помощью трансплантата трупа.Видны разрывы хряща на всю толщину даже после операции на бедре. После операции на бедре остались нерешенными нестабильность и механические проблемы бедра. Это привело к продолжающемуся дегенеративному заболеванию бедра и постоянной боли и нестабильности у пациента.

Может быть, поэтому операция не была тем ответом, на который некоторые надеялись. Операция была направлена ​​на повреждение верхней губы бедра, но не решила, что в первую очередь повреждает верхнюю губу бедра. Вот почему ищут новые хирургические процедуры, есть проблема.

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research (7) , проведенном врачами университетских больниц Женевы и Женевского университета, выражается обеспокоенность по поводу того, что не существует вариантов для пациентов с дегенеративным разрывом верхней губы бедра Симптомы: болезненные, разорванные, непоправимые или полностью окостеневшие (кальцинированные) губная губа вертлужной впадины без реконструкции трансплантатами .

Здесь предполагается, что существовала мысль, что если вы сбрите поврежденную ткань верхней губы, регенерация вертлужной губы возможна. Но исследования неубедительны, и одно исследование говорит, что этого не происходит. .

Команда из Женевы пришла к выводу: «Резекция (удаление) не поддающейся ремонту вертлужной губы не стимулирует возобновление роста тканей. . . у пациентов, перенесших эту процедуру, не было ни возобновления роста, ни восстановления стабильно высокой функции бедра ».

Поврежденная верхняя губа не восстановилась после операции.

Врачи больницы Оттавы в Канаде обнаружили аналогичные результаты в своем исследовании, опубликованном в журнале «» Журнал хирургии костей и суставов . (8) Они также проливают суровый свет на операции на тазобедренном суставе у пациентов старше 45:

  • «Артроскопическая санация лабральных губ у пациентов в возрасте 45 лет и старше была связана с относительно высокой частотой повторных операций и минимальным общим улучшением показателей оценки результатов для конкретных суставов и качества жизни.
  • Хотя различия в некоторых показателях исходов были статистически значимыми, большинство из них не достигали уровня минимальной клинически значимой разницы.
  • Артроскопическая обработка разрывов губ в этой популяции пациентов должна проводиться с осторожностью, поскольку общий клинический эффект был небольшим ».

Замена тазобедренного сустава - удел пациентов, перенесших артроскопическую операцию на верхней губе бедра. Хирурги говорят «да» у 40% пациентов

Вы - пациент, которого отправили на операцию на бедре. Вам говорят, что в течение 20 лет 40% всех пациентов, перенесших операцию, будут нуждаться в замене тазобедренного сустава. Мы поняли, многие из вас подумают, я буду беспокоиться об этом через 20 лет.Некоторые из вас могут быть обеспокоены тем, что если мне в будущем понадобится замена тазобедренного сустава, это означает, что мое бедро может серьезно пострадать в следующие пару лет. Это одна из проблем, с которыми сталкиваются пациенты: краткосрочное и долгосрочное решение.

Вот некоторые моменты, которые следует учитывать в исследовании, проведенном в мае 2019 года Департаментом ортопедии Массачусетской больницы общего профиля и Медицинской школе Университета Тафтса, опубликованном в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research . ( 9 )

Что следует учитывать:

  • сколько повреждений было нанесено после артроскопической операции на бедре.
  • чем вызван этот ущерб?

Краткие сведения, которые помогут понять исследование:

  • В период с 1989 по 2000 год один хирург выполнил 552 артроскопических операции на бедре по поводу симптоматического разрыва лабральной губы с повреждением суставного хряща или без него.
  • В период с 2004 по 2015 год 73% этих пациентов (404 операции на бедре) все еще находились под наблюдением. Минимум 15 лет после первоначальной процедуры на тазобедренной губе.

Так, например, пациент перенес операцию на бедре на верхней губе в 1993 году, этот пациент все еще находился под наблюдением в 2008 году (минимум 15 лет после процедуры и, возможно, весь период до 2013 года, 20-летнего предела отсечения для этого исследования.)

  • Пациенты, которые не нуждались в замене тазобедренного сустава или отказались от него через 20 лет, составили 59%
    • Факторы, влияющие на выживаемость, включали возраст, пациентов старше 40 лет и наличие сочетанного повреждения головки бедренной кости и хондры вертлужной впадины.
    • Пациенты должны быть проинформированы о повышенной вероятности перехода на полную замену тазобедренного сустава в зависимости от состояния суставного хряща после операции.

Итак, после операции на тазобедренной губе у 4 из 10 пациентов в течение многих лет были серьезные повреждения бедра, что в конечном итоге привело к замене тазобедренного сустава в течение 20 лет.

  • Было бы справедливо сказать, что операция на бедре не предотвратила дегенерацию бедра?
  • Было бы справедливо сказать, что удаление части верхней губы вызвало дегенеративное заболевание бедра?

Обратимся к двум другим хирургическим исследованиям:

Хирурги обсуждают спасение верхней губы тазобедренного сустава

Врачи Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо говорят в своем исследовании в обзоре спортивной медицины и артроскопии (10) : методы, используемые для лечения травм суставного хряща и бедра во время операции по сохранению бедра, резко изменились. потому что врачи должны найти способ сохранить верхнюю губу бедра, чтобы достичь цели по лечению лабральной губы, которое восстанавливает естественные функции верхней губы, чтобы обеспечить более нормальную биомеханическую функцию.

В 2009 году д-р Меган М. Гро из отделения физической медицины и реабилитации больницы Маунт-Синай, Нью-Йорк. провели всесторонний обзор разрывов верхней губы бедра, который показал, что операции на бедре, которые удаляют или обрабатывают верхнюю губу бедра, нарушают жизненно важные функции верхней губы и, действительно, движение бедра. Запись в Текущие обзоры по костно-мышечной медицине : (11)

  • «Без верхней губы суставной хрящ должен выдерживать значительно повышенное давление, и нарушение этой системы может привести к раннему разрушению сустава.Исследование модели бедра без верхней губы показало, что при без верхней губы контактное напряжение может увеличиваться на 92% . Разрыв верхней губы также может дестабилизировать тазобедренный сустав. Это объясняет, почему существует связь между разрывом вертлужной впадины и ранним остеоартритом ».

Все сводится к спасению тазобедренной губы, что подтверждается исследованием

Исследование Медицинской школы Университета Уэйк-Форест, опубликованное в журнале Journal of Hip Preservation Surgery , предполагает, что понимание того, как биоматериалы, в том числе стволовые клетки, сделают будущее артроскопии бедра захватывающим.С травмами хряща можно справиться с помощью восстановительных методов более высокого уровня. Эти методы восстановления хряща также быстро развивались и могут включать использование каркасов, хрящевых клеток аллотрансплантата и других процедур, связанных со стволовыми клетками. (12)

Пролотерапия слезы на бедре

Согласно нашему собственному исследованию, пролотерапия при разрыве бедра на губах оказалась излечивающей у 54% пациентов (без боли после пролотерапии) и в целом облегчила 80-85% боли, что, по нашему опыту, будет намного лучше, чем хирургическое процедуры, потому что бедро теперь стабильно.

Пролотерапия - это инъекционная техника с использованием простого сахара или декстрозы .

Регенеративная инъекционная терапия (пролотерапия) при поражении тазобедренной губы: обоснование и ретроспективное исследование

Росс Хаузер, доктор медицинских наук и Амос Орловский, доктор философии. из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна опубликовал вышеупомянутое исследование в журнале «Открытый реабилитационный журнал » , в котором описывается эффективность пролотерапии при разрыве бедра и боли в паховой области.Исследование пришло к выводу, что Пролотерапия при разрыве вертлужной впадины является безопасным и потенциально эффективным методом лечения .

Вот выводы из этого исследования:

  • Результаты исследования были обнадеживающими, поскольку все 19 пациентов сообщили об уменьшении боли, и все сообщили об улучшении по крайней мере в одной из двух функциональных категорий.
  • Все пациенты положительно оценили свое лечение в анкете (по самооценке). Улучшение
    оказалось стабильным в течение, по крайней мере, первых двух лет после лечения, о чем судили по отсутствию зависимости от времени для уменьшения боли.
  • (пролотерапия) хорошо переносилась, побочных эффектов не наблюдалось.
  • Результаты исследования отличаются высокой частотой сообщений о полном облегчении симптомов после лечения, а не
    частичном облегчении
  • Гипертоническая декстроза потенциально обладает множественными эффектами, которые могут улучшить заживление лабральных губ, включая индукцию продукции фактора роста и пролиферативные реакции, а также возможное проявление воспалительных изменений, которые могут способствовать реакциям заживления.
  • Природа заживляющих реакций в верхней губе все еще плохо изучена, но более ранние исследования показывают, что происходит значительное
    спонтанных исцелений и что методы лечения, направленные на усиление и оптимизацию этого спонтанного процесса, могут иметь свои достоинства.
  • Принимая во внимание низкую эффективность текущего консервативного лечения слезы верхней губы, а также риски, частоту неудач и затраты, связанные с артроскопией, регенеративная терапия может рассматриваться как потенциальное дополнение к консервативному лечению. (13)

Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой Hackett-Hemwall при хронической боли в бедре в амбулаторной благотворительной клинике в сельских районах Иллинойса

В этом исследовании, опубликованном в журнале Prolotherapy , (14) Prolotherapy было установлено, чтобы обеспечить реакцию роста ткани соединительнотканной и обеспечивает клинический эффект с низким уровнем риска в опорно-двигательном аппарате . Кроме того, пролотерапия может быть экономически эффективной альтернативой хирургическому вмешательству для пациентов с болью в бедре и разрывом губ.

Мы обследовали 61 пациента, представляющих 94 бедра, которые испытывали боль в среднем 63 месяца. Мы ежеквартально лечили этих пациентов пролотерапией декстрозой.

Сюда входила подгруппа из 20 пациентов, которым их лечащие врачи сказали, что у них нет других вариантов лечения боли, и подмножество из восьми пациентов, которым их врач (а) сказал (а), что операция является их единственным вариантом.

С пациентами связывались в среднем через 19 месяцев после последнего сеанса пролотерапии и задавали вопросы относительно их уровня боли, физических и психологических симптомов и повседневной активности до и после последнего сеанса пролотерапии.

Результатов:

  • В этих 94 бедрах уровень боли снизился с 7,0 до 2,4 после пролотерапии;
  • 89% испытали более 50% облегчения боли с помощью пролотерапии;
  • более 84% показали улучшения в ходьбе и способности к упражнениям, тревоге, депрессии и общей инвалидности;
  • 54% смогли полностью прекратить прием обезболивающих.

Мы пришли к выводу: «В этом ретроспективном пилотном исследовании было показано, что пролотерапия, применяемая у пациентов, у которых более пяти лет не разрешалась боль в бедре, улучшала качество их жизни даже через 19 месяцев после последнего сеанса пролотерапии.

61 пациент с 94 пролеченными бедрами сообщил о значительно меньшем количестве боли, скованности, ощущении хруст, инвалидности, депрессивных и тревожных мыслях, применении лекарств и других обезболивающих, а также об улучшении способности ходить, диапазона движений, сна, способности выполнять упражнения и активности повседневной жизни. Сюда входили пациенты, которым сказали, что у них нет других вариантов лечения боли или что операция была их единственным вариантом. Результаты подтверждают, что пролотерапия - это лечение, которое следует высоко оценивать людям, страдающим хронической болью в бедре.”

1 Krych AJ, Griffith TB, Hudgens JL, Kuzma SA, Sierra RJ, Levy BA. Ограниченные терапевтические преимущества внутрисуставной инъекции кортизона для пациентов с бедренно-вертлужной впадиной и разрывом верхней губы. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Апрель; 22 (4): 750-5. DOI: 10.1007 / s00167-014-2862-3. Epub 2014 1 февраля. [Google Scholar]
2 Тейдж М., Дэвид С. Нехирургическое лечение разрывов вертлужной впадины. Журнал спортивной реабилитации. 1 июля 2018; 27 (4): 380-4.[Google Scholar]
3 Гупта А., Редмонд Дж. М., Stake CE, Dunne KF, Domb BG. Приводит ли первичная артроскопия тазобедренного сустава к улучшению клинических результатов? Двухлетнее клиническое наблюдение за смешанной группой из 738 последовательных первичных артроскопий тазобедренного сустава, выполненных в крупномасштабном специализированном центре. Американский журнал спортивной медицины. 2016 Янв; 44 (1): 74-82. [Google Scholar]
4 Zaffagnini S, Signorelli C, Bonanzinga T., Lopomo N, Raggi F, Di Sarsina TR, Grassi A, Marcheggiani Muccioli GM, Marcacci M.Вклад мягких тканей в кинематику и биомеханику тазобедренного сустава. Hip Int. 2016 14 мая; 26 Прил.1: 23-7. DOI: 10.5301 / hipint.5000407. Epub 2016, 12 мая. [Google Scholar]
5. Джаякар Р., Мерц А., Плоткин Б., Ван Д., Сигер Л., Хейм С.Л. Магнитно-резонансная артрография и распространенность разрывов вертлужной впадины на губах у пациентов в возрасте 50 лет и старше. Skeletal Radiol. 2016, 20 апреля. [Google Scholar]
6 Бланкенштейн Т., Грейнджер, Дуб Б., Эванс Р., Робинсон П. Результаты МРТ тазобедренных суставов у бессимптомных профессиональных регбистов, артистов балета и контрольной группы того же возраста.Клиническая радиология. 30 сентября 2019 г. [Google Scholar]
7 Miozzari HH, Celia M, Clark JM, Werlen S, Naal FD, Nötzli HP. Отсутствие регенерации вертлужной губы человека после иссечения до кости. Clin Orthop Relat Res. 2015 Апрель; 473 (4): 1349-57. DOI: 10.1007 / s11999-014-4021-z. [Google Scholar]
8 Wilkin G, March G, Beaulé PE. Артроскопическая санация вертлужной впадины на губах у пациентов в возрасте 45 лет и старше имеет минимальную пользу в отношении боли и функциональности. J Bone Joint Surg Am.2014 15 января; 96 (2): 113-8. DOI: 10.2106 / JBJS.L.01710. [Google Scholar]
9 Дуайер М., Тумповски К., Бун А., Ли Дж., Маккарти Дж. Какова связь между повреждением суставного хряща и последующим THA через 20 лет после артроскопии тазобедренного сустава по поводу слезной лабры ?. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 2019 1 мая; 477 (5): 1211-20. [Google Scholar]
10 Салата MJ, Vasileff WK. Лечение заболеваний лабральной и хрящевой губ в хирургии по сохранению тазобедренного сустава. Sports Med Arthrosc. 2015 декабрь; 23 (4): 200-4.[Google Scholar]
11 Грох М.М., Херрара Дж. Всесторонний обзор разрывов тазобедренных губ. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009 июнь; 2 (2): 105–117. [Google Scholar]
12 Стаббс А.Дж., Хоуз Э.А., Маннава С. Тканевая инженерия и будущее тазобедренного хряща, верхней губы и круглой связки. Журнал хирургии сохранения тазобедренного сустава . 2016; 3 (1): 23-29. DOI: 10.1093 / jhps / hnv051. [Google Scholar]
13 Хаузер Р., Орлофски А. Регенеративная инъекционная терапия (пролотерапия) при поражениях верхней губы бедра: обоснование и ретроспективное исследование.Открытый реабилитационный журнал. 2013 Октябрь 18; 6 (1). [Google Scholar]
14 Хаузер Р., Хаузер М., Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой Хакетта-Хемвалла при хронической боли в бедре в амбулаторной благотворительной клинике в сельских районах Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 2: 76-88. [Google Scholar]

4407

.

вариантов лечения боли в бедре

Минимально инвазивные хирургические методы, включая артроскопию, произвели революцию в лечении.

Нехирургическое лечение всегда должно рассматриваться в первую очередь при лечении боли в бедре. При некоторых состояниях можно облегчить боль отдыхом, изменением поведения, физиотерапией и / или противовоспалительным режимом. Такие консервативные методы лечения помогли уменьшить боль и отек.

Как справиться с болью в бедре

Если вы почувствовали боль в бедре, обратитесь к врачу.Обследование поможет определить, что вызывает болезненность, поскольку боль в бедре может исходить не только от бедра, но и из позвоночника, таза или ноги. В ожидании приема к врачу есть некоторые модификации и упражнения, которые могут принести некоторое облегчение.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства, широко известные как нестероидные противовоспалительные препараты (обычно сокращенно НПВП или НАИД), используются в основном для лечения легкой или умеренной боли, связанной с воспалением.Это воспаление может быть результатом мышечных разрывов, бурсита, тендинита, артрита, разрывов губ или синовита. Противовоспалительные средства также используются в качестве лечения первой линии в сочетании с программой укрепления. В послеоперационном периоде их тоже назначают.

Физиотерапия

Физиотерапия - неотъемлемый компонент многогранного командного подхода к обследованию и лечению боли в бедре. Важность физиотерапии заключается в том, чтобы помочь понять основные причины боли в бедре, а затем сотрудничать с группой врачей для разработки комплексного подхода к лечению.Реабилитация полезна во многих отношениях. Его можно использовать как неинвазивный подход к лечению, при котором хирургическое вмешательство пациенту не показано или больше не показано.

Тазобедренный сустав - очень глубокий сустав, окруженный почти 30 мышцами. Физическая терапия направлена ​​на укрепление этих мышц, повышение гибкости, поддержание диапазона движений в суставе и уменьшение связанного с ними воспаления. В случае разрыва губы физиотерапия не излечит разрыв. Однако при соответствующей тренировке мышц и изменении активности состояние может стать бессимптомным и, следовательно, не потребовать хирургического вмешательства.

Если оперативное лечение неизбежно, предоперационная программа физиотерапии предоставит возможность решить почти все основные проблемы с суставами или мышечный дисбаланс, что в конечном итоге приведет к лучшему результату. Кроме того, в случае хирургического вмешательства послеоперационная терапия имеет важное значение для ознакомления пациента с повседневной деятельностью и обеспечения соответствующего курса восстановления. Физиотерапия - неотъемлемый компонент лечения боли в бедре.

Инъекции

Инъекции обычно назначают для облегчения боли пациента, а также для диагностики прямой причины боли.

Диагностика

После инъекции обезболивающего в сустав немедленное облегчение боли поможет подтвердить, что сустав является источником боли. Если полное обезболивание достигается при онемении тазобедренного сустава, скорее всего, он является источником боли. В противном случае необходимо дальнейшее рассмотрение возможной причины.

Обезболивающее

  • Внутрисуставные инъекции - это инъекция кортизона под контролем ультразвука, производимая непосредственно в тазобедренный сустав, что может обеспечить облегчение.Инъекции кортизона под контролем ультразвука с использованием специального ультразвукового оборудования высокого разрешения очень точны и позволяют радиологу направлять инъекции непосредственно в нужную область, обеспечивая максимальные терапевтические результаты. После инъекции обезболивание варьируется от пациента к пациенту. Некоторые могут почувствовать облегчение боли в течение двух-пяти дней. Если пациент не чувствует облегчения в течение десяти дней после инъекции, вряд ли он получит какое-либо дополнительное улучшение, и могут потребоваться дальнейшие диагностические исследования для определения других вариантов облегчения.
  • Инъекции поясничной мышцы , которые выполняются под ультразвуком, часто назначают, когда предполагается, что диагноз - симптоматическое сухожилие поясничной мышцы, выходящее за пределы тазобедренного сустава. В некоторых случаях этот диагноз поставить сложно, так как болезненное сухожилие поясничной мышцы часто приводит к сдавливанию и разрывам верхней губы. В результате обезболивание после инъекции в поясничную мышцу будет происходить только за пределами тазобедренного сустава. Если есть поражение верхней губы, которая находится внутри сустава, рекомендуется дополнительная оценка.
  • Инъекция вертельной бугра Инъекции назначаются пациентам, у которых имеется клинический бурсит на внешней стороне бедра, и которым физиотерапия и противовоспалительный режим не помогли.

Артроскопия тазобедренного сустава

Что такое артроскопия тазобедренного сустава?

Последние достижения в развитии хирургического оборудования позволили хирургам-ортопедам лечить состояния, которые традиционно либо игнорировались, либо лечились с помощью открытых процедур.Теперь, сделав небольшой разрез, хирург может вставить в тазобедренный сустав оптическое устройство размером с карандаш, которое передает изображение на большой видеомонитор в операционной, позволяя хирургу заглянуть в сустав и исправить проблемы.

Что происходит во время артроскопии тазобедренного сустава?

Артроскопия тазобедренного сустава или «эндоскопия бедра» - это малоинвазивная процедура. Использование артроскопа означает, что процедура выполняется с использованием 2-3 небольших разрезов, а не при более инвазивной «открытой» операции, которая потребовала бы гораздо большего разреза.Эти небольшие разрезы или «порталы» используются для введения хирургических инструментов в сустав. Иногда может потребоваться третий или четвертый разрез в зависимости от процедуры. Возможна отличная визуализация всего сустава.

Пациентов укладывают на спину (на спину) и применяют тракцию под контролем рентгеноскопии, чтобы можно было разместить инструменты. Величина силы, необходимой для отвлечения бедра, варьируется от пациента к пациенту, при этом прилагаются все усилия, чтобы минимизировать силу вытяжения.Эта практика снижает количество нейропраксии, которая развивается после операции.

Через второе отверстие вводятся хирургические инструменты для бритья тканей, прижигания структур или удаления кусков. Иногда отверстия могут быть просверлены в участках голой кости, где хрящ был потерян. Этот метод, называемый «микроперелом» или «перетягивание», вызывает локальное кровотечение и способствует образованию фиброзного хряща (ремонт хряща). Во время процедуры через сустав прокачивается физиологический раствор, чтобы улучшить визуализацию и вымыть очищенные ткани.Для получения дополнительной информации см. Артроскопия бедра.

Артроскопия тазобедренного сустава

Синовэктомия

Когда воспаленная синовиальная оболочка тазобедренного сустава вызывает инвалидизирующую боль, возможно, придется удалить ее с помощью синовэктомии. Затем, вставив тепловыделяющие радиочастотные зонды внутрь суставной капсулы, воспаленная ткань удаляется.

Лечение разрывов губ

Местоположение, хроническая форма и васкуляризация поврежденного фиброзного хряща определяют способ лечения разрывов губ с целью сохранения как можно большего количества здоровых тканей губ.

  • Дебридмент нижней губы : Если качество ткани нижней губы плохое, выполняется санация нижней губы. Это делается с помощью вращающейся бритвы в суставе, которая «обрезает» пораженные ткани.
  • Labral Refixation : Если качество ткани нижней губы удовлетворительное, фиксатор помещается в кость (ободок вертлужной впадины). Шовный материал, прикрепленный к фиксатору, затем накладывается на ткань нижней губы и привязывается к вертлужной впадине. Эта процедура повторной фиксации должна позволить рубцовой ткани прорасти вниз по вертлужной впадине и остаться там после растворения шва.
  • Частичное высвобождение поясничной мышцы : Изнутри тазобедренного сустава сухожилие поясничной мышцы становится видимым путем создания небольшого окна в тазобедренной капсуле. Сначала начинается удлинение тугого сухожилия, затем следует разрез, чтобы освободить его, что позволяет сухожилию заполниться рубцовой тканью, что в конечном итоге приводит к его удлинению.

Процедуры при столкновении

  • Ацетабулопластика (обрезка / декомпрессия обода) : Избыточное покрытие передней поверхности, вторичное по отношению к поражению клешнями, можно лечить артроскопически.Это поражение обычно связано с уплощенной, дегенеративной или кистозной верхней губой. Поражения клещей требуют резекции кости, которую можно выполнить с помощью моторизованного бора. Резекция поражения ободка часто приводит к дестабилизации или требует отслоения верхней губы, чтобы полностью визуализировать лишнюю кость. После резекции обода нестабильная, но здоровая остаточная ткань нижней губы повторно фиксируется к ободку вертлужной впадины с помощью артроскопической фиксации швов.
  • Остеохондропластика (CAM-декомпрессия) : При визуализации поражения кулачка вводится моторизованный бор и выполняется удаление поражения кулачка для воссоздания сферической головки бедренной кости.Для сохранения несущей способности шейки бедренной кости и, следовательно, снижения риска стрессового перелома рекомендуется резекция менее 30% места соединения шейки и головы. Рентгеноскопия часто используется для определения количества кости, нуждающейся в резекции.

Процедуры дисплазии тазобедренного сустава

  • Остеотомия : бедренная кость изменена хирургическим путем и перемещена для восстановления более нормальной анатомии. Это обеспечивает нормальное движение бедра и снижает удар.Некоторые остеотомии можно выполнять с помощью малоинвазивных процедур с небольшими разрезами. Остеотомия, которая включает разрезание кости (и обычно открытая процедура, а не артроскопическая) - это метод, при котором анатомия бедренной кости или лунки изменяется для облегчения боли и продления выживания сустава за счет снижения аномальной нагрузки на хрящ.
  • Артротомия : это процедура, при которой сустав открывается для очистки костных шпор, свободных тел, опухолей или для восстановления переломов.
  • Iliotibial Band (ITB) Release : Выпуск ITB выполняется у пациентов с симптоматическими (болезненными) щелчками. Это выполняется путем доступа к боковому пространству бедра. После визуализации ITB делается разрез для удлинения ткани.
  • Бурсэктомия вертела : Бурсэктомия вертела - это простая процедура, при которой моторизованная бритва помещается в перитвертельное пространство (за пределами бедра) для обработки воспаленной бурсальной ткани.
  • Gluteus Medius Repair : В большинстве случаев операция выполняется артроскопически; однако размер и / или расположение разрыва может потребовать проведения открытой процедуры.Визуализируются сухожилия, и якорь (я) помещается в большой вертел бедренной кости, а вокруг сухожилия накладывается шов. Затем сухожилие вытягивают до его нормального анатомического положения и перевязывают над костью. Процедура очень похожа на вращающую манжету плеча.
  • Удаление дряблых тел / опухолей, (PVNS / синовиальный хондроматоз), восстановление / санация хондры, хондропластика : Выполнение хондропластики состоит из удаления рыхлых фрагментов хряща, часто связанных с артритом.Хрящ извлекается из сустава моторизованной бритвой или зажимом в зависимости от размера фрагментов.

Артроскопия и анестезия тазобедренного сустава

Существует два варианта анестезии с артроскопией: общий или регионарный. Регионарный - предпочтительный вариант, поскольку он позволяет контролировать боль сразу после операции и имеет тенденцию минимизировать побочные эффекты анестезии, включая, помимо прочего, тошноту, рвоту, боль в месте введения, головную боль в позвоночнике и т. Д.Некоторые пациенты с патологией позвоночника или нарушениями свертываемости крови не могут быть кандидатами на региональную блокаду. В этом случае рекомендуется общая анестезия.

Мы являемся ведущим в мире отделением регионарной анестезии для ортопедии.

В большинстве случаев артроскопии тазобедренного сустава, когда используется регионарная анестезия, используется спинальная блокада, а не эпидуральная анестезия. Спинальная блокада и эпидуральная анестезия различаются как по месту введения лекарства в позвоночник, так и по продолжительности его действия.В длительных случаях, когда анестезиолог должен постоянно вводить пациенту дозы, рекомендуется эпидуральная анестезия. В случаях, когда продолжительность процедуры не должна превышать трех часов, обычно бывает достаточно спинальной блокады. Анестезиолог разговаривает с каждым пациентом перед процедурой, чтобы убедиться, что пациент надлежащим образом проинформирован. Чтобы узнать больше, прочтите раздел Часто задаваемые вопросы по анестезиологии.

Послеоперационное оборудование

  • Костыли : Время работы с костылями варьируется, но обычно составляет от 2 до 4 недель.Для восстановления средней ягодичной мышцы требуется 6 недель на костылях, как и для процедуры микроперелома. Узнайте больше о реабилитации бедра.
  • Конти
.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Эта операция означает вскрытие тазобедренного сустава для очистки всех тканей, которые удерживают головку бедренной кости (мяч) от возврата в вертлужную впадину (гнездо). Есть два общих подхода к этой процедуре:

Медиальный доступ


[+] Увеличить
Разрез медиального доступа представлен черной пунктирной линией.

Этот подход обычно эффективен для детей младше одного года. Эта процедура начинается с небольшого разреза в паху (медиальнее бедра).Это ограниченный хирургический доступ, который позволяет очистить сустав, чтобы бедро можно было совместить с гнездом.

Этот метод обычно используется, когда закрытая репозиция не увенчалась успехом, и на артрограмме что-то видно в суставе, что удерживает бедро вне лунки.

Этот метод не может исправить какие-либо основные проблемы в структуре кости

Колючая повязка обычно требуется на несколько месяцев, чтобы бедро оставалось ровным, пока оно растет и становится более стабильным.

Передний доступ


[+] Увеличить
Разрез на переднем доступе, обозначенный черной пунктирной линией

Передний доступ к тазобедренному суставу используется, когда связки вокруг бедра необходимо восстановить и подтянуть после того, как бедро выровнено и выровнено. Его используют после 12 месяцев, когда требуется операция, или при более тяжелых вывихах бедра.

С помощью этого подхода также можно изменить форму тазобедренного сустава.

Назад к методам лечения дисплазии тазобедренного сустава

Чего ожидать после операции по открытому вправлению вывиха бедра

Обычно это зависит от трех вещей

1.Тип операции

2. Способ иммобилизации после операции

3. Послеоперационное ведение, которое лучше всего сработало для вашего хирурга

Вот несколько категорий с общими вопросами, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим хирургом.

Операция открытой репозиции без костной хирургии

Обычно этот вид ремонта проводится с помощью прочных внутренних швов, которые не нужно снимать. Однако для заживления связок часто требуется больше времени.Дети младше одного года могут находиться в гипсе в течение трех месяцев с последующим лечением корсетом, чтобы бедро стало стабильным, а кости перестроились в новое положение.

Операция открытой репозиции без костной хирургии в возрасте от 12 до 15 месяцев обычно требует изменения формы кости для ускорения процесса.

Операция открытой репозиции с остеотомией таза и / или бедра

Этот тип восстановления скрепляет связки прочными внутренними швами, но костям необходимо изменить форму, поэтому используются гладкие штифты или металлические пластины и винты, чтобы удерживать кости на месте, пока они заживают до новой формы.Колючая повязка на бедро обычно используется в течение шести-восьми недель после операции, чтобы помочь удерживать бедро в суставной впадине во время заживления связок и костей.

Штифты, пластины и винты необходимо удалить во время второй процедуры. Вторая процедура выполняется быстро, но требует общей анестезии в операционной. Это может быть выполнено почти во всех случаях в амбулаторных условиях, поэтому ребенок отправляется домой в тот же день. После удаления металлических имплантатов гипсовая повязка не требуется. Боль незначительна, и ее можно контролировать с помощью обезболивающего лекарства, которое вводят во время операции в сочетании с тайленолом и сиропом кодеина в течение 24-48 часов.

Что искать

В больнице

· В течение первых нескольких дней после операции личные области могут быть опухшими и стать синими в результате операции. Это разрешится, но может создать проблемы с размещением подгузника. Если опухоль давит на края повязки или вызывает проблемы с подгузником, покажите это место своему врачу и спросите его мнение.

· Перемещение или поднятие ребенка в гипсовой повязке может вызвать дискомфорт, но гипсовая повязка защищает бедро, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что вы сделаете что-то неправильно.

· Делайте все возможное, чтобы повязка оставалась чистой и сухой во время пребывания в больнице. Не все медсестры знакомы с уходом за гипсовой повязкой, и они могут быть больше сосредоточены на более серьезных проблемах, таких как кровообращение, гидратация, инфекции, обезболивание и восстановление после анестезии.

· Специалисты по литью доступны в больнице для корректировки гипсовой повязки, если края острые или недостаточно места для подгузников или других функций организма. Перед выпиской из больницы лучше всего постараться сделать гипс как можно более точным.Покажите медсестре или врачу все, что вас беспокоит.

Советы по уходу за гипсовой повязкой.

Их можно найти в другом месте на этом сайте.

Одним из предметов, который может помочь сгладить и смягчить края гипсовой повязки, является лента Moleskin, которую можно купить в большинстве местных аптек или в Интернете.

Кожные проблемы и инфекции

Это наиболее частые проблемы после операции. Проблемы с кожей можно свести к минимуму, если уделить особое внимание подкладке краев гипсовой повязки и сохранению гипсовой повязки как можно более сухой.Фен в прохладном месте поможет коже оставаться сухой, а также уменьшит зуд от влаги.

Низкая температура очень часто возникает в первые несколько дней после операции и редко является признаком инфекции. Жидкости и ацетаминофен могут помочь контролировать это. Однако по прошествии первых нескольких дней о любой температуре выше 37 ° C или 101 ° F следует сообщать медсестре или врачу, ухаживающему за вашим ребенком. Инфекции также могут иметь неприятный запах, отличный от несвежей мочи. Иногда на повязке остается кровь, которая может оставаться влажной и вызывать неприятный запах, но о неприятном запахе нужно сообщить врачу.Повязки на коже сами по себе редко вызывают проблемы, потому что кожный разрез очень быстро слипается и образует защитный струп, чтобы противостоять инфекции.

Снятие литья

Когда гипсовая повязка снята, ваш ребенок, вероятно, будет напуган и почувствует себя некомфортно из-за изменения чувствительности без гипсовой повязки. Их суставы и мышцы находятся в одном и том же положении в течение нескольких недель, поэтому первые движения будут неудобными. Представьте, что вы бы чувствовали, если бы шесть недель сидели на заднем сиденье маленькой машины, а затем вас попросили выйти.Вы не хотели бы двигаться очень быстро, и ваш ребенок тоже. По возможности поддерживайте ноги в том же положении, что и гипсовая повязка, пока вы не сможете поместить ребенка в ванну с теплой водой. Вода будет поддерживать легкие движения, которые ребенок может делать без помощи взрослых.

В кабинете врача постарайтесь не дать ребенку поцарапать зудящую кожу, потому что это может усугубить проблемы с кожей. Будет полезно подготовить несколько теплых тряпок, чтобы успокоить грязную, а иногда и покрытую коркой кожу.У некоторых детей также будет тепловая сыпь или красная раздраженная кожа. Теплая тряпка может успокоить это, пока вы не доберетесь до теплой ванны. Избегайте жирных кремов, которые могут забивать кожу. Простое средство от тепловой сыпи - пищевая сода. Успокаивающую пасту для кожи можно приготовить, смешав две столовые ложки пищевой соды со столовой ложкой воды. Также чашку пищевой соды можно опустить в воду для ванны или мочалки можно окунуть в литр воды с двумя или тремя столовыми ложками пищевой соды в воде.Безводный ланолин также успокаивает и легко удаляется водой. Несмотря на то, что изначально кожа может выглядеть плохо, почти все высыпания проходят сами по себе через несколько дней после снятия гипса.

Недели и месяцы после операции

Часто после снятия гипса используют бандаж, чтобы поддерживать тазобедренный сустав еще несколько недель, а иногда и дольше в ночное время. Важно поддерживать бедро в наиболее устойчивом положении, чтобы избежать повторного вывиха даже после снятия гипса.Не следует спешить с восстановлением подвижности тазобедренного сустава. Это произойдет естественным путем и может занять недели или месяцы.

Дети могут не ходить в течение нескольких недель после снятия гипса, и это тоже нормально. Вполне вероятно, что ребенок поползет, прежде чем встать. Затем ребенок может путешествовать, держась за мебель, прежде чем снова научиться ходить. Это может занять несколько недель, и ребенок часто будет хромать в течение нескольких месяцев. Все это естественно, потому что тазобедренный сустав был перестроен и затянут хирургическим путем.Для

потребуется некоторое время.

Смотрите также