Как вправить локтевой сустав


Вывих локтевого сустава: восстановление, помощь и последствия

В травматологии по частоте возникновения вывих локтя занимает второе место. Чаще всего его выявляют у детей младше трех лет и лиц молодого возраста. По статистике, среди всех вывихов повреждения локтевого сустава составляют 18-27%.

Травма на рентгене.

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Первая формирует головку, две остальные – суставную впадину. Снаружи сочленение окружено плотной соединительнотканной капсулой и укреплено связками.

Виды вывихов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Они бывают самыми разнообразными: смещаться может одна или несколько костей, причем как в переднем, так и в заднем направлении. Тактика лечения отличается при разных видах травм, важно уметь их различать.

Не путайте вывих с подвывихом локтевого сустава. Для первого характерно смещение костей относительно друг друга с разрывом суставной капсулы. При подвывихе кости смещаются незначительно, а головка не выходит за пределы суставной впадины. Капсула остается целой.

Таблица 1. Классификация

Вид Описание
По количеству смещенных костей Вывих обеих костей Для патологии характерно одновременное смещение костей предплечья
Смещение локтевой кости У взрослых встречается редко. Чаще всего выявляют у детей дошкольного возраста
Смещение лучевой кости Возникает крайне редко. Гораздо чаще головка лучевой кости смещается частично, что приводит к образованию подвывиха.
По направлению Задний Составляет около 90% всех случаев. Формируется при резком падении на разогнутую руку. Довольно часто сочетается с переломом венечного отростка
Передний Встречается редко. Возникает вследствие сильного удара по согнутой в локте руке. Нередко осложняется повреждением периферических нервов и плечевой артерии
Боковой Возникает вследствие резкого удара по боковой поверхности локтя. Характеризуется смещением одной или обеих костей предплечья внутри или снаружи. Может сопровождаться повреждением локтевого или срединного нерва.
По наличию осложнений Неосложненный Происходит смещение с разрывом суставной капсулы, но кости, нервы, сосуды, близлежащие мягкие ткани остаются целыми
Осложненный Наиболее частыми осложнениями являются повреждения локтевого нерва, плечевой артерии, переломы венечного отростка локтевой и надмыщелков плечевой кости.

Подвывихи локтевого сустава у ребенка чаще всего случаются в возрасте менее трех лет. Причиной являются резкие дерганья или попытки родителей удержать малыша за руку при падениях.

Симптомы и методы диагностики

Типичными признаками патологии являются резкая боль с нарушением подвижности локтя. Довольно часто деформацию в области локтя можно увидеть невооруженным глазом. При повреждении нервов пострадавший отмечает онемение в области верхней конечности. В случае сдавления сосудов у больного отсутствует пульс в нижней части руки.

Для диагностики врачам обычно хватает клинических симптомов, осмотра пациента. С целью подтверждения диагноза больному делают рентгенографию локтевого сустава в двух проекциях. Исследование позволяет визуализировать смещение, выявить сопутствующие переломы. Рентгенографию выполняют до вправления и после него.

При подозрении на наличие осложнений больному требуется более объемное обследование. Пациента направляют на консультацию к невропатологу, делают пульсометрию, УЗИ, артериограмму, электромиографию, другие исследования.

При диагностике вывихов важными внешними ориентирами служат локтевой отросток и надмыщелки плечевой кости. Когда рука разогнута, все они располагаются на одной прямой, образуя линию Гютера. При сгибании локтя под прямым углом они образуют равносторонний треугольник Гютера. При смещении эти три точки располагаются неправильно, асимметрично.

Лечение

Вправлять вывих имеет право только квалифицированный травматолог после рентгенографического исследования. Ни в коем случае не пытайтесь делать это самостоятельно или просить об этом близких. Так вы рискуете усугубить свое состояние, спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Самостоятельно можно предпринять некоторые осторожные шаги, которые немного облегчат состояние больного, помогут благополучно доставить его в медицинское учреждение. Давайте выясним, как оказать первую помощь при подобной травме.

Догоспитальная помощь

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Для облегчения болей к пострадавшей конечности можно приложить пакет со льдом, по возможности дать обезболивающее. Перед транспортировкой руку необходимо обездвижить.

Способ иммобилизации зависит от вида вывиха:

  • задний. Верхнюю конечность обездвиживают с помощью специальной косыночной повязки;
  • передний. Для иммобилизации используют лестничную шину. При ее отсутствии выпрямленную руку фиксируют подручными средствами.

Вправление

Поскольку подобные травмы обычно сопровождаются рефлекторным спазмом мышц, вправлять их лучше под наркозом. После процедуры на верхнюю конечность накладывают гипсовую лонгету на 1-3 недели. После снятия гипса больному назначают курс физиотерапии, другие необходимые реабилитационные мероприятия.

При отсутствии медицинской помощи вывих уже через 2 недели осложняется развитием оссификации. После этого вправить его уже не получится — вам потребуется операция. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу.

Задние вывихи

Пациент лежит на спине, а его рука отведена в плечевом суставе и слегка согнута в локте. Врач большими пальцами надавливает на плечевой сустав спереди назад, одновременно толкая локтевой отросток вперед. В это время ассистент выполняет тягу по длине и сгибание предплечья. После вправления сустав иммобилизируют под острым углом.

Передние

Больной лежит на спине с прямой рукой. Ассистент, выполняя тракции по длине, медленно сгибает предплечье. Врач большими пальцами толкает плечевую кость вперед, одновременно двигая предплечье назад. Вправив вывих, конечность фиксируют под тупым углом.

Если вывих не удается вправить закрытым методом, больному требуется оперативное вмешательство. Если восстановить структуру сустава открытым способом невозможно, пациенту выполняют артропластику. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать артродезирование: фиксирование и обездвиживание сустава.

Изолированные вывихи лучевой кости тяжело поддаются вправлению. Даже при успехе процедуры кость не всегда удается удержать в нужном положении. Поэтому патологию зачастую лечат путем открытого вправления с пластикой кольцевидной связки. При рецидивирующих вывихах лучевую кость могут фиксировать спицами на срок до 3 недель.

Реабилитация

После снятия гипса больному назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и т. д. Восстановление при вывихе локтевого сустава займет около месяца. Как правило, человек уже через 20-30 дней может вернуться к привычному образу жизни.

В реабилитационном периоде больным категорически противопоказаны тепловые процедуры. Они приводят к быстрой оссификации и грубым нарушениям подвижности локтевого сустава.

Осложнения

Неприятные последствия вывиха локтевого сустава могут быть обусловлены поражением сосудов, нервов или длительным сдавлением руки гипсом. Продолжительная иммобилизация обычно приводит к стойким контрактурам – нарушениям сгибания и разгибания локтя.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Вывихи локтевого сустава - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные

Локтевой сустав человека устроен достаточно сложно. В его образовании принимают три кости: лучевая, локтевая и плечевая. За счет такого строения одновременно обеспечивается высокая прочность и возможность движения предплечьем в разных направлениях. Может происходить вывих обеих костей предплечья (локтевой и лучевой) либо только лучевой.

Причины вывихов локтевого сустава

В зависимости от вида травмы и направления смещения костей, различают следующие разновидности вывихов локтевого сустава:

  • Задние вывихи – смещение костей предплечья назад. Происходят во время падения на вытянутую руку или чрезмерного переразгибания в локтевом суставе.
  • Передние вывихи – смещение костей предплечья вперед. Происходят при падении на локоть, когда рука находится в согнутом состоянии.
  • Боковые вывихи. Кости предплечья смещены вбок. Этот вид вывихов в локтевом суставе встречается редко, при падении на вытянутую и отведенную в сторону руку.
  • Вывихи лучевой кости в основном встречаются у детей, когда предплечье насильственно чрезмерно поворачивают внутрь и тянут вниз.

Могут встречаться и переломовывихи, при которых одна из костей предплечья вывихнута, а другая – сломана.

Признаки вывихов локтевого сустава

Вывих в локтевом суставе сопровождается его деформацией, возникновением сильной боли. Рука согнута в локте или, напротив, чрезмерно переразогнута. Возникает припухлость в области сустава, кровоизлияния под кожей. Пострадавший не может согнуть или разогнуть руку, а при попытке сделать это насильственно возникает сильная боль.

Иногда при вывихе костей предплечья оказываются пережаты сосуды или нервы. При этом вся рука ниже локтевого сустава приобретает бледную или синюшную окраску, немеет, возникает покалывание, «ползание мурашек», другие неприятные ощущения. Пострадавший не может пошевелить кистью и пальцами.

Что можете сделать вы?

Пострадавшего с вывихом локтевого сустава нужно немедленно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи». До прибытия врача необходимо оказать первую помощь. Пострадавшую конечность фиксируют при помощи косынки, примотанной бинтом палки или арматуры. Врачи «Скорой помощи» используют временные транспортировочные шины.

Пострадавшему человеку дают обезболивающие препараты, на область локтевого сустава прикладывают холод. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих локтевого сустава самостоятельно. Это может привести к осложнениям.

Что может сделать врач?

В травмпункте осуществляется вправление вывиха костей предплечья под местным обезболиванием: область сустава обкалывают растворами анестетиков. Перед этим делают рентгенографию, чтобы оценить вывих и убедиться в том, что нет перелома.

После вправления вывиха накладывают гипсовую повязку. Ее необходимо носить в течение 2 – 3 недель. Спустя 4 – 6 недель происходит полное восстановление трудоспособности. Когда гипс снят, для скорейшего восстановления движений и профилактики осложнений применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Прогноз и осложнения

Прогноз благоприятен в том случае, когда во время вывиха не повреждены крупные сосуды и нервы, а помощь оказана сразу. Среди наиболее распространенных осложнений вывихов локтевого сустава – нарушение его подвижности (контрактура), остеоартроз (заболевание суставов, которое связано с их преждевременным старением и износом, постепенным разрушением).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как вправить вывих в локтевом суставе

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают вывихи локтевого сустава, каковы причины их возникновения. Симптомы и диагностика этой травмы, лечение и реабилитация. Подвывих.

Дата публикации статьи: 01.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

  • Анатомия локтевого сустава и виды вывихов
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Восстановительный период
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вывих локтевого сустава – это травма, при которой суставы костей предплечья смещаются, нарушая его нормальное строение. При полном вывихе суставы полностью утрачивают контакт между собой, а при подвывихе они все еще соприкасаются.

Подвывих локтевого сустава чаще бывает у детей до 6 лет, его легко вправляют врачи. Полный вывих предплечья – это более серьезная травма, которая труднее поддается лечению.

Сам по себе вывих или подвывих предплечья не опасен, но он может сопровождаться переломами, повреждениями нервов и кровеносных сосудов. У большинства пациентов удается добиться полного восстановления, но у некоторых людей остается ограничение амплитуды движений.

Проблемой вывиха занимаются травматологи.

Анатомия локтевого сустава и виды вывихов

В локте, как и в колене, находятся три кости: плечевая, лучевая и локтевая, соединенные связками, которые удерживают их в правильном положении. При сокращении мышц в суставе возможны следующие движения:

  1. Сгибание и разгибание.
  2. Вращение.

Рядом с суставом проходят нервы и артерии, названные в соответствии с наименованиями костей.

Строение локтевого сустава

Вывих может быть:

  • Полным.
  • Неполным (подвывих).

Также выделяют следующие виды:

  • Простой – без переломов или разрывов.
  • Сложный – сопровождается другими травмами нервов и сосудов.

По характеру смещения вывихи дифференцируют на:

  1. Задний – развивается при смещении локтевой и лучевой костей назад. 90% всех вывихов относится именно к этому типу.
  2. Передний – кости предплечья смещаются вперед.
  3. Медиальный – кости смещаются внутрь.
  4. Латеральный – кости смещаются наружу.
  5. Дивергентный – кости смещаются в разные стороны от сустава (внутрь и наружу).

Классификация вывихов локтевого сустава

Причины

Причиной вывиха локтя почти всегда является травма, полученная при падении, занятиях спортом, во время аварии или других несчастных случаев.

  • Механизм возникновения заднего вывиха включает падение на вытянутую руку, при котором сила удара передается на локтевой сустав, что приводит к смещению костей предплечья назад.
  • Подвывих локтя чаще развивается у детей, его причиной может быть резкий рывок за предплечье ребенка, при котором возникает смещение головки лучевой кости.
  • Передний вывих развивается вследствие удара по задней части предплечья, когда рука полусогнута в локте.

Симптомы

Полный вывих предплечья имеет яркую клиническую картину, которая проявляется сразу после травмы и включает:

  • Деформацию руки в локте.
  • Сильную боль, отек, резкое ограничение или невозможность движений в локте.
  • Удлинение или укорочение предплечья, по сравнению со здоровой рукой.

Визуально видна деформация локтевого сустава

Если при вывихе также повреждены связки или другие мягкие ткани вокруг сустава, в этом месте спустя несколько дней может появиться гематома (синяк). Повреждение одного из нервов, проходящих около локтевого сустава, может вызвать неврологические симптомы – онемение, покалывание и слабость на предплечье и кисти. При разрыве артерий нарушается кровоснабжение, что приводит к отсутствию пульса на предплечье, побледнению и похолоданию кожи ниже места повреждения.

Подвывих локтевого сустава проявляется не так ярко. Его симптомы могут включать частичное ограничение движений в локте, боль при сгибании или разгибании руки. Также могут наблюдаться гематомы на внутренней или внешней поверхности локтя, если растянуты или разорваны связки.

Диагностика

Для выявления вывиха предплечья врач сперва проводит осмотр руки, расспрашивает пациента о полученной травме. Он оценивает болезненность, выявляет наличие отека и деформаций вокруг локтя. Также обязательно проводится обследование чувствительности и кровоснабжения на предплечье, с помощью которого можно выявить повреждение нервов и кровеносных сосудов.

Затем для подтверждения диагноза проводится рентгенография локтевого сустава в двух проекциях, с помощью которой можно обнаружить вывих, определить его вид и выявить сопутствующие повреждения костей. Очень часто вывих локтя сопровождается переломом костей предплечья.

На рентгеновском снимке в боковой проекции определяется задний вывих локтевого сустава

Если с помощью рентгенографии не удалось получить нужную травматологу информацию, пациенту может понадобиться компьютерная томография. Когда есть необходимость в исследовании связочного аппарата, проводится магнитно-резонансная томография. Чаще всего эти дополнительные обследования проводятся уже после вправления вывиха.

Методы лечения

Вывих предплечья – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Цель лечения в таком случае состоит в восстановлении нормального состояния локтевого сустава и возобновлении его нарушенных функций. Полностью вылечить патологию можно с помощью консервативного или хирургического лечения.

Первая помощь при вывихе локтя

Правильное оказание первой помощи до прибытия в лечебное учреждение может снизить вероятность осложнений и облегчить симптомы вывиха. Для этого:

  1. Не затягивайте с обращением в больницу.
  2. Не делайте никаких движений травмированной рукой в локте, чтобы не распространять повреждение. До оказания квалифицированной медицинской помощи зафиксируйте руку в одном положении. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, так как это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.

    Приложите к поврежденному суставу лед. Это поможет уменьшить отек и остановить возможное кровотечение из разорванных сосудов.

  3. С целью обезболивания можете принять таблетку парацетамола или ибупрофена.

Поврежденную руку можно подвесить на повязку-косынку

Консервативное лечение

Нормальную анатомию локтевого сустава при простом вывихе предплечья обычно можно восстановить без операции в условиях травмпункта. В большинстве случаев процедура вправления должна происходить после введения пациенту обезболивающих и седативных препаратов. Обычно вправление вывиха предплечья проводится двумя медицинскими работниками, один из которых – травматолог.

Метод консервативного восстановления нормального строения локтевого сустава зависит от вида перелома, выполнять его может только опытный врач. Самостоятельное вправление вывиха чревато развитием опасных осложнений.

После вправления пациенту повторно проводят рентгенографию, чтобы подтвердить нормальное положение костей в суставе. Затем накладывают на пораженную руку гипс, который приходится носить 2 недели. Более длительная иммобилизация опасна возникновением контрактур и ограничением диапазона движений в локте.

Хирургическое лечение

При сложном вывихе предплечья для восстановления нормальной анатомии локтевого сустава может понадобиться хирургическое вмешательство. Вид проводимой операции зависит от типа и степени повреждения костей. Для удержания правильного положения может понадобиться их закрепление с помощью винтов, пластин или аппаратов внешней фиксации.

Если при вывихе были повреждены нервы или кровеносные сосуды, то во время операции также проводится их восстановление.

Восстановительный период

Реабилитация после консервативного лечения

Если у человека был простой вывих локтевого сустава – восстановление после вправления проходит быстро и без каких-либо осложнений. У пациента может наблюдаться небольшое ограничение движений в локте, особенно во время разгибания руки. Это никак не влияет на функциональные способности пострадавшей конечности.

После снятия гипса, с помощью которого проводится иммобилизация (обездвиживание) руки в локтевом суставе после вправления в течение 10–14 дней, нужно начинать лечебную физкультуру. Ее цель – в восстановлении нормального объема движений и ощущения положения сустава (так называемая проприоцептивная чувствительность). Индивидуальную программу реабилитации могут помочь составить травматолог и врач лечебной физкультуры. Полное восстановление занимает от 3 до 6 недель.

Примеры простых упражнений, которые можно делать дома:

ЦельУпражнение

Увеличение объема движений

Сгибание и разгибание руки в локте

Восстановление силы мышц вокруг пораженного сустава

Сгибание и разгибание руки с небольшим весом

Растяжка локтя

Стоя, поднимите руку перед своим телом с вытянутыми пальцами. Здоровой рукой согните кисть поврежденной конечности в направлении к коленям. Удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно и контролируя отпустите кисть

Некоторые люди продолжают носить защитный щиток на локте или использовать эластический бинт, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить повторные вывихи.

До полного выздоровления лучше избегать больших нагрузок на сустав.

Возможные упражнения для реабилитации после вывиха локтевого сустава. 1 – движения по горизонтальной поверхности; 2 – покачивание; 3 – использование роликовых тележек; 4 – сгибание в локте с поддержкой здоровой руки; 5 – перекатывание палки; 6 – покачивание палки. Нажмите на фото для увеличения

Реабилитация после хирургического лечения

После операции также необходима иммобилизация поврежденной руки, которую лучше всего проводить с помощью локтевого ортеза. Это устройство позволяет постепенно улучшать подвижность в суставе, пока заживают мягкие ткани. Оно помогает уменьшить образование рубцовой ткани и минимизировать риск развития осложнений.

Локтевой ортез

После устранения иммобилизации начинается лечебная физкультура, программу которой помогают разработать травматолог или реабилитолог.

Рубец на месте хирургического доступа может ограничивать движения в локте. Кроме этого, существует определенный риск возникновения повторных вывихов. В случае появления этих проблем может понадобиться дополнительная реконструктивная операция.

Народные средства в восстановительный период

Многие пациенты в восстановительном периоде начинают применять различные средства народной медицины, пытаясь ускорить реабилитацию. Весьма популярны компрессы из молока, лука, полыни и прополиса. Эффективность этих методов у большинства травматологов вызывает обоснованные сомнения, ведь основой успешной реабилитации после вывиха является упорное и тщательное выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность вывиха предплечья:

  • Не падайте на вытянутую руку.
  • Избегайте ситуаций, когда падения могут быть более вероятными (например, не ходите в темноте, не наступайте на скользкий пол или лед). Многие врачи выступают против ковров на полу, так как они часто становятся причиной падений.
  • Не поднимайте ребенка вверх за предплечья или кисти, чтобы избежать подвывиха локтевого сустава.
  • Спортсмены могут носить защитные устройства для локтей, чтобы избежать их травмирования.

Прогноз

Около 50% пациентов с вывихом локтя добиваются полного восстановления, включая возобновление всего объема движений в поврежденном суставе. У трети пациентов наблюдается незначительная степень ограничения подвижности руки в локте – до 10% от диапазона движений. У 10–15% пациентов – более тяжелое нарушение функций локтевого сустава, чаще всего связанное с выраженным ограничением подвижности. К длительным осложнениям может привести повреждение нервов и артерий, размещенных вокруг локтевого сустава.

Подвывих локтевого сустава у детей также имеет благоприятный прогноз, хотя у 25% пациентов возможно повторное его развитие.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Вывих плечевой кости. Клинический протокол диагностики и лечения, 2014.
  • Реабилитация при повреждениях локтевого сустава и их последствиях. Федеральные клинические рекомендации, 2015.
    https://rehabrus.ru
  • Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях области локтевого сустава. Бойков В. П., Чермаков К. С.
    https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=357157
  • Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
    https://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf
  • Лечение повреждений области локтевого сустава. А. В. Скороглядов, 2015.
    https://sechenov.ru/upload/222331.pdf

Как самому вправить вывих локтевого сустава

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают вывихи локтевого сустава, каковы причины их возникновения. Симптомы и диагностика этой травмы, лечение и реабилитация. Подвывих.

Дата публикации статьи: 01.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

  • Анатомия локтевого сустава и виды вывихов
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Восстановительный период
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вывих локтевого сустава – это травма, при которой суставы костей предплечья смещаются, нарушая его нормальное строение. При полном вывихе суставы полностью утрачивают контакт между собой, а при подвывихе они все еще соприкасаются.

Подвывих локтевого сустава чаще бывает у детей до 6 лет, его легко вправляют врачи. Полный вывих предплечья – это более серьезная травма, которая труднее поддается лечению.

Сам по себе вывих или подвывих предплечья не опасен, но он может сопровождаться переломами, повреждениями нервов и кровеносных сосудов. У большинства пациентов удается добиться полного восстановления, но у некоторых людей остается ограничение амплитуды движений.

Проблемой вывиха занимаются травматологи.

Анатомия локтевого сустава и виды вывихов

В локте, как и в колене, находятся три кости: плечевая, лучевая и локтевая, соединенные связками, которые удерживают их в правильном положении. При сокращении мышц в суставе возможны следующие движения:

  1. Сгибание и разгибание.
  2. Вращение.

Рядом с суставом проходят нервы и артерии, названные в соответствии с наименованиями костей.

Строение локтевого сустава

Вывих может быть:

  • Полным.
  • Неполным (подвывих).

Также выделяют следующие виды:

  • Простой – без переломов или разрывов.
  • Сложный – сопровождается другими травмами нервов и сосудов.

По характеру смещения вывихи дифференцируют на:

  1. Задний – развивается при смещении локтевой и лучевой костей назад. 90% всех вывихов относится именно к этому типу.
  2. Передний – кости предплечья смещаются вперед.
  3. Медиальный – кости смещаются внутрь.
  4. Латеральный – кости смещаются наружу.
  5. Дивергентный – кости смещаются в разные стороны от сустава (внутрь и наружу).

Классификация вывихов локтевого сустава

Причины

Причиной вывиха локтя почти всегда является травма, полученная при падении, занятиях спортом, во время аварии или других несчастных случаев.

  • Механизм возникновения заднего вывиха включает падение на вытянутую руку, при котором сила удара передается на локтевой сустав, что приводит к смещению костей предплечья назад.
  • Подвывих локтя чаще развивается у детей, его причиной может быть резкий рывок за предплечье ребенка, при котором возникает смещение головки лучевой кости.
  • Передний вывих развивается вследствие удара по задней части предплечья, когда рука полусогнута в локте.

Симптомы

Полный вывих предплечья имеет яркую клиническую картину, которая проявляется сразу после травмы и включает:

  • Деформацию руки в локте.
  • Сильную боль, отек, резкое ограничение или невозможность движений в локте.
  • Удлинение или укорочение предплечья, по сравнению со здоровой рукой.

Визуально видна деформация локтевого сустава

Если при вывихе также повреждены связки или другие мягкие ткани вокруг сустава, в этом месте спустя несколько дней может появиться гематома (синяк). Повреждение одного из нервов, проходящих около локтевого сустава, может вызвать неврологические симптомы – онемение, покалывание и слабость на предплечье и кисти. При разрыве артерий нарушается кровоснабжение, что приводит к отсутствию пульса на предплечье, побледнению и похолоданию кожи ниже места повреждения.

Подвывих локтевого сустава проявляется не так ярко. Его симптомы могут включать частичное ограничение движений в локте, боль при сгибании или разгибании руки. Также могут наблюдаться гематомы на внутренней или внешней поверхности локтя, если растянуты или разорваны связки.

Диагностика

Для выявления вывиха предплечья врач сперва проводит осмотр руки, расспрашивает пациента о полученной травме. Он оценивает болезненность, выявляет наличие отека и деформаций вокруг локтя. Также обязательно проводится обследование чувствительности и кровоснабжения на предплечье, с помощью которого можно выявить повреждение нервов и кровеносных сосудов.

Затем для подтверждения диагноза проводится рентгенография локтевого сустава в двух проекциях, с помощью которой можно обнаружить вывих, определить его вид и выявить сопутствующие повреждения костей. Очень часто вывих локтя сопровождается переломом костей предплечья.

На рентгеновском снимке в боковой проекции определяется задний вывих локтевого сустава

Если с помощью рентгенографии не удалось получить нужную травматологу информацию, пациенту может понадобиться компьютерная томография. Когда есть необходимость в исследовании связочного аппарата, проводится магнитно-резонансная томография. Чаще всего эти дополнительные обследования проводятся уже после вправления вывиха.

Методы лечения

Вывих предплечья – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Цель лечения в таком случае состоит в восстановлении нормального состояния локтевого сустава и возобновлении его нарушенных функций. Полностью вылечить патологию можно с помощью консервативного или хирургического лечения.

Первая помощь при вывихе локтя

Правильное оказание первой помощи до прибытия в лечебное учреждение может снизить вероятность осложнений и облегчить симптомы вывиха. Для этого:

  1. Не затягивайте с обращением в больницу.
  2. Не делайте никаких движений травмированной рукой в локте, чтобы не распространять повреждение. До оказания квалифицированной медицинской помощи зафиксируйте руку в одном положении. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, так как это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.

    Приложите к поврежденному суставу лед. Это поможет уменьшить отек и остановить возможное кровотечение из разорванных сосудов.

  3. С целью обезболивания можете принять таблетку парацетамола или ибупрофена.

Поврежденную руку можно подвесить на повязку-косынку

Консервативное лечение

Нормальную анатомию локтевого сустава при простом вывихе предплечья обычно можно восстановить без операции в условиях травмпункта. В большинстве случаев процедура вправления должна происходить после введения пациенту обезболивающих и седативных препаратов. Обычно вправление вывиха предплечья проводится двумя медицинскими работниками, один из которых – травматолог.

Метод консервативного восстановления нормального строения локтевого сустава зависит от вида перелома, выполнять его может только опытный врач. Самостоятельное вправление вывиха чревато развитием опасных осложнений.

После вправления пациенту повторно проводят рентгенографию, чтобы подтвердить нормальное положение костей в суставе. Затем накладывают на пораженную руку гипс, который приходится носить 2 недели. Более длительная иммобилизация опасна возникновением контрактур и ограничением диапазона движений в локте.

Хирургическое лечение

При сложном вывихе предплечья для восстановления нормальной анатомии локтевого сустава может понадобиться хирургическое вмешательство. Вид проводимой операции зависит от типа и степени повреждения костей. Для удержания правильного положения может понадобиться их закрепление с помощью винтов, пластин или аппаратов внешней фиксации.

Если при вывихе были повреждены нервы или кровеносные сосуды, то во время операции также проводится их восстановление.

Восстановительный период

Реабилитация после консервативного лечения

Если у человека был простой вывих локтевого сустава – восстановление после вправления проходит быстро и без каких-либо осложнений. У пациента может наблюдаться небольшое ограничение движений в локте, особенно во время разгибания руки. Это никак не влияет на функциональные способности пострадавшей конечности.

После снятия гипса, с помощью которого проводится иммобилизация (обездвиживание) руки в локтевом суставе после вправления в течение 10–14 дней, нужно начинать лечебную физкультуру. Ее цель – в восстановлении нормального объема движений и ощущения положения сустава (так называемая проприоцептивная чувствительность). Индивидуальную программу реабилитации могут помочь составить травматолог и врач лечебной физкультуры. Полное восстановление занимает от 3 до 6 недель.

Примеры простых упражнений, которые можно делать дома:

ЦельУпражнение

Увеличение объема движений

Сгибание и разгибание руки в локте

Восстановление силы мышц вокруг пораженного сустава

Сгибание и разгибание руки с небольшим весом

Растяжка локтя

Стоя, поднимите руку перед своим телом с вытянутыми пальцами. Здоровой рукой согните кисть поврежденной конечности в направлении к коленям. Удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно и контролируя отпустите кисть

Некоторые люди продолжают носить защитный щиток на локте или использовать эластический бинт, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить повторные вывихи.

До полного выздоровления лучше избегать больших нагрузок на сустав.

Возможные упражнения для реабилитации после вывиха локтевого сустава. 1 – движения по горизонтальной поверхности; 2 – покачивание; 3 – использование роликовых тележек; 4 – сгибание в локте с поддержкой здоровой руки; 5 – перекатывание палки; 6 – покачивание палки. Нажмите на фото для увеличения

Реабилитация после хирургического лечения

После операции также необходима иммобилизация поврежденной руки, которую лучше всего проводить с помощью локтевого ортеза. Это устройство позволяет постепенно улучшать подвижность в суставе, пока заживают мягкие ткани. Оно помогает уменьшить образование рубцовой ткани и минимизировать риск развития осложнений.

Локтевой ортез

После устранения иммобилизации начинается лечебная физкультура, программу которой помогают разработать травматолог или реабилитолог.

Рубец на месте хирургического доступа может ограничивать движения в локте. Кроме этого, существует определенный риск возникновения повторных вывихов. В случае появления этих проблем может понадобиться дополнительная реконструктивная операция.

Народные средства в восстановительный период

Многие пациенты в восстановительном периоде начинают применять различные средства народной медицины, пытаясь ускорить реабилитацию. Весьма популярны компрессы из молока, лука, полыни и прополиса. Эффективность этих методов у большинства травматологов вызывает обоснованные сомнения, ведь основой успешной реабилитации после вывиха является упорное и тщательное выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность вывиха предплечья:

  • Не падайте на вытянутую руку.
  • Избегайте ситуаций, когда падения могут быть более вероятными (например, не ходите в темноте, не наступайте на скользкий пол или лед). Многие врачи выступают против ковров на полу, так как они часто становятся причиной падений.
  • Не поднимайте ребенка вверх за предплечья или кисти, чтобы избежать подвывиха локтевого сустава.
  • Спортсмены могут носить защитные устройства для локтей, чтобы избежать их травмирования.

Прогноз

Около 50% пациентов с вывихом локтя добиваются полного восстановления, включая возобновление всего объема движений в поврежденном суставе. У трети пациентов наблюдается незначительная степень ограничения подвижности руки в локте – до 10% от диапазона движений. У 10–15% пациентов – более тяжелое нарушение функций локтевого сустава, чаще всего связанное с выраженным ограничением подвижности. К длительным осложнениям может привести повреждение нервов и артерий, размещенных вокруг локтевого сустава.

Подвывих локтевого сустава у детей также имеет благоприятный прогноз, хотя у 25% пациентов возможно повторное его развитие.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Вывих плечевой кости. Клинический протокол диагностики и лечения, 2014.
  • Реабилитация при повреждениях локтевого сустава и их последствиях. Федеральные клинические рекомендации, 2015.
    https://rehabrus.ru
  • Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях области локтевого сустава. Бойков В. П., Чермаков К. С.
    https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=357157
  • Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
    https://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf
  • Лечение повреждений области локтевого сустава. А. В. Скороглядов, 2015.
    https://sechenov.ru/upload/222331.pdf

Вывих локтевого сустава: симптомы, лечение и восстановление

Вывих локтевого сустава — травма предплечья, причины которой разнообразны. Чем задний вывих отличается от переднего? Какие симптомы укажут на проблему, дифференцируют ее от перелома кости руки?

Важно узнать, какое лечение используют для ребенка, а какое — для взрослых, приемлемо ли вправление в домашних условиях. Когда произойдет восстановление, и амплитуда движений станет прежней?

Суть травмы

Вывих локтя — некоторое смещение одной из трех костей в суставе, причиняющее не только дискомфорт в пораженной зоне, но и существенно сказывающееся на возможности свободного движения рукой.

Интересно! Подобная проблема, которую правильно называть «вывихом предплечья», встречается в 2 раза реже, чем перелом лучевой кости и в 1,5 раза реже вывиха плеча.

Факторы риска образования вывиха локтя

Некоторые люди рождаются с патологически слабыми связками и сухожилиями. У таких пациентов высок риск развития дислокации локтевого сустава. У некоторых пациентов с рождения есть небольшое углубление в локтевой кости, в области соединения, и это повышает риск развития дислокации локтя.

Источник информации: Американская академия хирургов-ортопедов.

Рискуют получить вывих локтевого сустава в первую очередь подвижные дети и взрослые, чей мышечный корсет недостаточно развит, то есть при малейшей травме не сможет защитить сустав от повреждения. Также те, кто ранее уже подвергался вывихам или другим проблемам данной области, даже при незначительном повреждении, может снова пострадать.

Травмы могут быть различными:

  • падение на выпрямленную руку;
  • ушиб, удар локтя;
  • излишние физические нагрузки.

Если углубиться в анатомию, то первопричина подобной патологии кроется в строении этого сочленения — некое выравнивание полулунной вырезки локтевой кости, несовершенный связочный аппарат.

Виды вывихов локтевого сустава

В первую очередь различают полноценный вывих и подвывих. То есть, может быть полное смещение одной или нескольких костей из суставной сумки, возможно с разрывами окружающих тканей, а может быть незначительное, частичное нарушение суставной поверхности.

Специалисты отмечают своеобразную травму, чаще встречающуюся у детей до трех лет, ее в народе называют «нянькиным локтем», а медики именуют пронационным подвывихом лучевой кости локтевого сочленения. Суть ее в том, что родители часто, пытаясь оградить малыша от падения или другой проблемы, сильно и резко тянут его за руку, тем самым повреждая целостность сустава.

Классифицируют вывих по зоне воздействия:

  1. Задний. Проблемы начинаются после удара по разогнутому локтю, предплечье заметно короче здорового.
  2. Передний. Нарушение происходит из-за травматизации согнутого локтевого сочленения, при этом предплечье визуально удлиняется.
  3. Медиальный. Травма приходится на боковую внутреннюю область локтевого сустава. Сустав становится шире.
  4. Латеральный. Происходит из-за удара боковой внешней области локтя.

Чаще встречаются задние и передние типы вывихов, медиальный — самый редкий вид. Некоторые травматологи дополняют классификацию, выделяя переднезадние, или переднебоковые типы травмы, а также используют определение «смешанные» для вывихов.

Справка! Рентгенологи различают еще один тип вывиха, дивергирующий, который указывает на отведение костей в стороны, например, лучевая кость стремиться назад или на внутреннюю сторону сустава, а локтевая отходит вперед или наружу. Встречается в 13% случаев, происходит из-за серьезных травм.

Как распознать проблему?

Главным признаком того, что произошел вывих локтя является сильная резкая боль и образование гематомы. Человек не может активно действовать предплечьем, совершать даже пассивные движения трудно.

Также выделят такие симптомы:

  • обширная отечность сустава;
  • визуальная деформация границ сочленения;
  • ощущение неправильного местоположения одной из костей при пальпации.

Возможны вывихи локтя с осложнениями, когда повреждается капиллярная сетка или зажимаются нервные окончания, тогда к основным признакам добавятся еще и такие:

  • неприятное покалывание или пощипывание по всей конечности;
  • онемение руки от локтя до кисти или от локтевого сустава вверх;
  • потеря чувствительности кончиков пальцев, иногда всей кисти;
  • отсутствие пульса на запястье проблемной руки.

Возможна общая гипертермия, особенно это касается маленьких детей.

Лечение

Ни один травматолог не станет выбирать какие-либо методы лечения пациента без проведенной тщательной диагностики. Необходимо дифференцировать проблему от других, например, закрытого перелома или локтевого бурсита.

Сначала проводится опрос на выявление моментов, возможно приведших к травме, затем производят тщательный осмотр и пальпацию, на помощь приходят специальные разработанные тесты, благодаря им можно определить есть ли чувствительность в поврежденной конечности.

Для детального выяснения масштаба патологии используют:

  • рентген;
  • УЗИ сосудов;
  • общие анализы крови, мочи;
  • биопсия внутрисуставного вещества.

Дополнительно проводят забор анализов на выявление сопутствующих хронических патологий, которые определят методику лечения.

Первая помощь

При явной симптоматике повреждении сустава требуется оказать травмированному первую помощь. Разумные действия помогут исключить осложнения и уменьшат мучения пострадавшего.

Действовать, оказывая первую помощь, нужно так:

  1. Приложить холодный компресс или грелку со льдом, это уменьшит симптоматику. Между проблемной областью и охлаждающим предметом обязательно должна быть плотная ткань, чтобы не допустить обморожения.
  2. Иммобилизировать конечность. Необходимо, используя подручные средства зафиксировать локоть в полусогнутом состоянии и приложить поврежденную руку к туловищу.
  3. Вызвать карету Скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Необходимо собрать предметы личного пользования травмированного, полис и паспорт, на случай, если будет нужно стационарное лечение.

Важно! Обезболивающие или любые другие медикаменты давать пострадавшему не рекомендуется, лучше если назначениями займется врач.

Лечебное вправление и медикаменты

Травматолог после сбора анамнеза скорее всего прибегнет к вправлению сустава. Перед этим пациенту показан прием обезболивающих, возможна блокада сустава анестетиками, следует также внутримышечно ввести миорелаксанты, направленные на расслабление мышечных волокон. Вправлять пораженный сустав должен только профессионал.

В зависимости от степени и вида поражения врач выберет определенный метод вправления.

Далее для облегчения состояния пациента необходима качественная иммобилизация в течение 2 недель. При вывихе локтя у ребенка, симптомы которого значительно ярче, правильная ликвидация любых движений в суставе приведет к быстрому восстановлению.

В качестве фиксирующего сочленение материала используют тугую повязку, гипс или жесткий ортез, подходящее положение поврежденной конечности зависит от разновидности вывиха локтя, это может быть сгиб под острым или прямым углом.

Справка! Иногда таких манипуляций недостаточно, например, при вывихе головки лучевой кости, тогда прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого головку фиксируют спицей через обе кости. В этом случае сразу после операции конечность обездвиживают на 2-3 недели.

В период лечения пациенту необходим прием медикаментов:

  • обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • миорелаксантов;
  • ангиопротекторов;
  • витаминных комплексов.

Целесообразность терапии определенных лекарственных групп и курс лечения выбирает травматолог в зависимости от возрастных особенностей пациента, сложности травмы.

Реабилитация

Реабилитация, то есть восстановление прежних функций поврежденной конечности происходит долго. Необходимо использовать сразу несколько методик для разработки сустава, предотвращения атрофии сухожилий и мышц, а также скорейшего сращения связочных и мышечных волокон при их повреждении.

ЛФК

При вопросе о том, как разрабатывать сустав, травматологи советуют в первую очередь обратиться к физкультуре.

Лечебные упражнения непосредственно для поврежденного сустава обычно проводят после снятия гипса или ортеза. Но зарядку для плечевого сустава и запястья проводят сразу, это необходимо для того, чтобы кровообращение в проблемной зоне не замедлялось.

Все действия направлены на постепенное увеличение амплитуды движений конечности. Пациент лежа должен медленно сгибать и разгибать руку в локте сначала, не отрывая конечность от постели. Затем через несколько дней упражнения можно проделывать стоя или сидя, при этом менять положение руки, прибавив вращение в локте.

При появлении неприятных ощущений зарядку для сустава следует прекратить.

Важно! Если пациента мучает вопрос о том, почему долго не разрабатывается сустав, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно комплекс упражнений не достаточно эффективен в данном случае.

Массаж и физиопроцедуры

Сеансы массажа, покрепленные физиотерапией, также активно борются с болезненными ощущениями в локте, активируют регенерирующие способности тканей.

Для того, чтобы избежать осложнений лечебный массаж плеча проводит только профессионал, или же пациент самостоятельно под четким руководством специалистов.

Физиопроцедуры используют такие:

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Применяют также аппликации с растительными лекарственными препаратами.

Медикаментозное лечение

В качестве терапии медикаментами используют в первую очередь препараты для наружного применения.

Мази и гели для быстрого восстановления конечности применяют такие:

  1. Нестероидные препараты (Диклофенак, Кетопрофен). Уменьшают возможное воспаление и отечность, избавляют от боли.
  2. Разогревающие мази (Финалгон, Випросал). Оказывая раздражающее действие на область повреждения, нормализует метаболизм, тем самым способствуя восстановлению.
  3. Мази и гели на основе лечебных растений («Окопник», Бадяга). Эти вещества имеют в составе регенерирующие компоненты.
  4. Сосудорасширяющие (Гепариновая мазь). Расширение сосудов нормализирует кровообращение, восстанавливая обменные процессы.

Используют также и комбинированные средства, имеющие сразу несколько действий.

Способ применения приблизительно одинаков: нанести массирующими движениями небольшое количество мази или геля на поврежденную область руки дважды или трижды в день. Курс лечения выбирает врач.

Кроме мазей используют компрессы с Димексидом, веществом, которое является проводником лечебных веществ. Вымоченную в составе марлю следует приложить на поврежденный сустав, закрепить целлофаном, утеплить и оставить на 2-2,5 часа.

Затем обработать пораженную область гелем или мазью.

Народные рецепты

Народная медицина может быть использована при вывихе, но только после консультации с травматологом. Особенно внимательно к составу подобных лекарств стоит относиться, если травмирован ребенок.

Популярные рецепты такие:

  1. Отвар из измельченных листьев полыни горькой. Следует 1-1,5 ложки перемолотых листьев залить 0,5л кипятка, после четверти часа напиток готов. Пить по 0,25 стакана после еды. Уменьшает боли.
  2. 0,1 кг листьев манжетки обыкновенной залить литром кипятка и оставить в темном месте на 12 часов. Из полученного состава делать компрессы на ночь. Снизит болевые ощущения.
  3. Взять в равных долях листья календулы, цветки пижмы, череды и василька, настаивать сбор в литре кипятка в течение суток. Делать компрессы трижды в день.

Рецепты из народа не могут стать альтернативой аптечным препаратам.

Подвывих локтевого сустава у детей

Подвывих локтя опасен тем, что не всегда можно точно заподозрить травму. Проблема касается чаще детей до 3-5 лет, в таком возрасте костная ткань развита недостаточно, связочный аппарат неполноценен.

В детском организме обменные процессы происходят быстрее, в случае с подвывихом, костная и хрящевая ткань быстро приспособиться к неудобству и деформируется, функция локтевого сустава будет частично утрачена. Именно поэтому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша.

Обратиться за квалифицированной помощью следует при таких признаках:

  • ребенок жалуется на боль в суставе при сгибании или ротации;
  • конечность находится в вынужденном полусогнутом положении;
  • незначительное покраснение и отек.

После вправления и дополнительного разумного лечения, ребенок забудет о проблеме уже через 4-5 дней.

Последствия

Частым последствием незалеченной травмы является то, что рука не разгибается полностью, что значительно сказывается на функциональности конечности. В дальнейшем происходит оссификация, когда сустав засчет развития остеоидной ткани, приобретает совершенно другую форму.

Кроме этого, возможно развитие такой патологии опорно-двигательного аппарата как нестабильность локтевого сустава. В этом случае при малейшем неаккуратном движении человек снова и снова будет страдать от вывихов.

Вывих локтевого сустава — серьезная проблема для детей и взрослых, имеющая неприятные последствия. Для того, чтобы избежать их, следует незамедлительно обратиться за помощью к травматологу.

Симптомы вывиха локтевого сустава. Лечение и восстановление после вывиха

Оценка:4.8, всего голосов: 17

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

восстановление амплитуды движения, упражнения для реабилитации при подвывихе локтя

Вывих представляет собой смещение костей, составляющих сустав. Это одна из самых распространенных травм. Довольно часто случается вывих локтевого сустава. Он может быть простым, а также осложненным переломами, смещением костей или повреждением нервов и сосудов. Поэтому лечение этой травмы должно проводиться в медицинском учреждении. Если вправление сустава произошло неправильно, возможны серьезные осложнения, вплоть до полной потери функций руки.

Общая характеристика

Локтевой сустав довольно сложно устроен. Он представляет собой соединение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Они составляют три сочленения, объединенных общей капсулой. Шаровидное соединение плечевой и лучевой костей обеспечивает большой объем движений в суставе. Благодаря ему рука может двигаться в вертикальной и фронтальной плоскостях. А соединение плечевой и локтевой костей имеет блоковидный характер. Оно обеспечивает сгибание-разгибание локтя, но блок не дает ему сильно переразгибаться назад. Есть еще сочленение лучевой и локтевой костей, которое отвечает за вращательные движения. Такое строение обеспечивает высокую прочность и функциональность сустава.

При вывихе одна из костей, которые составляют сустав, выпадает из суставной ямки. В локтевом суставе лучевая и локтевая кости соединены межкостной связкой, поэтому они смещаются относительно плечевой кости одновременно. Поэтому иногда такую травму называют вывихом предплечья. Это может приводить к повреждению суставной капсулы. Иногда повреждаются окружающие сосуды и нервы, часто происходит растяжение связок.

Классификация

Локтевой сустав из-за своего сложного строения повреждается довольно часто. Причем это может случиться как у ребенка, так и у взрослого. Но в зависимости от возраста различаются типы таких травм. У детей чаще всего диагностируют подвывих – повреждение, при котором головки костей сохраняют контакт с суставными поверхностями. У взрослых подвывих бывает редко, из-за более развитого мышечно-связочного аппарата повреждение случается при более сильном воздействии. Это приводит к полному вывиху, при котором части сустава теряют контакт друг с другом.

Различают также прямой и непрямой вывихи. Если травмирующее воздействие производилось непосредственно на область сустава, например, при ударе или падении на локоть, это прямой вывих. Если же при падении пострадавший опирался на выпрямленную руку или же травма была получена в результате рывка, это непрямой вывих. Такая травма чаще всего закрытая, но при повреждении мягких тканей может быть открытый вывих.

Кроме того, классификация травм учитывает то, в какую сторону смещаются кости. По этому признаку различают передний, задний и боковой вывихи.

  • Задний вывих диагностируют, когда локтевая кость смещается назад. При этом хорошо заметно, как сзади выступает ее головка. Из-за этого предплечье укорачивается.
  • При переднем вывихе локтевая и лучевая кости смещаются вперед. Такое случается реже, в основном при падении на локоть.
  • Боковой вывих встречается очень редко. При падении на вытянутую в сторону руку кости предплечья могут сместиться вбок.

Причины

Как и любая другая травма, вывих происходит при внешнем воздействии. Это может быть сильный удар, падение, рывок за руку, резкое переразгибание. Такое случается чаще всего при занятии спортом или у людей рабочих профессий. Но получить травму можно дома, на улице, во время ДТП.


Часто вывих локтевого сустава случается у спортсменов

Вывих локтя случается при падении на вытянутую руку или на сам локоть. Сильный удар в область сустава или чрезмерное переразгибание руки тоже часто становятся причиной такой травмы. Резкое вытягивание руки может привести к вывиху лучевой кости у детей до 3 лет. Локоть является довольно прочным сочленением, но при слабости связок и мышц даже резкое движение может привести к вывиху. Такое часто случается у пожилых людей, особенно при наличии остеоартроза или других патологий суставов. Это так называемый патологический вывих. А подвывих локтевого сустава – это самая распространенная травма у маленьких детей.

Вывих у детей

Эта травма настолько распространена у малышей, что она получила название «нянькин локоть». Ведь случается такой вывих чаще всего у тех детей, которых взрослые чрезмерно оберегают, например, от падения. Когда ребенок падает, а взрослый его держит за руку, происходит подвывих головки лучевой кости. Причем больше всего страдают от таких травм девочки. Кроме того, вывих локтевого сустава у детей часто случается при падении, поднятии тяжелых предметов или надевании одежды с узкими рукавами.

Такая травма не считается сложной, после вправления вывиха даже не требуется сложной реабилитации. После подвывиха подвижность руки восстанавливается почти сразу, после вывиха нужна иммобилизация на 2-3 дня.

Но опасность в том, что маленькие дети часто не могут объяснить, где у них болит. Поэтому после травмы наблюдается ухудшение общего самочувствия, малыш плачет, становится вялым. Родители могут заметить отек сустава, ограничение подвижности, иногда появляется гематома или деформация локтя. При этом обязательно показать ребенка врачу. Вправление сустава должен проводить только специалист, это поможет избежать осложнений.

Симптомы

Обычно вывих можно диагностировать по внешним признакам и особенностям получения повреждения. У этой травмы характерные симптомы:

  • прежде всего, это острая боль, которая усиливается при любом движении;
  • сустав опухает, часто отек переходит на кисть;
  • хорошо заметна деформация локтя, выпячивание головок костей;
  • пострадавшая рука застывает в неестественном положении, иногда вывернута вбок или назад;
  • движения в поврежденном суставе, даже пассивные, становятся невозможны;
  • иногда повышается температура, появляется озноб и признаки интоксикации.

Эти симптомы характерны для неосложненной травмы. Если же вывих со смещением или одновременно произошел перелом одной из костей, возможно повреждение нервов и сосудов. При пережатии артерии рука немеет, возникает ощущение бегающих мурашек. Кожа в области кисти и предплечья становится синеватой или сильно бледнеет, пальцы холодеют. В области запястья отсутствует пульс на лучевой артерии. При повреждении нервов наблюдается паралич пальцев или всей руки ниже локтя.

Первая помощь

Такие травмы многие считают несложными. Но не рекомендуется вправлять вывих самостоятельно, тем более, у ребенка. Ведь это может привести к повреждению нервов и сосудов к разрыву суставной капсулы.

Важно: после получения травмы необходимо как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.


После такой травмы важно обеспечить неподвижность руки и обратиться в травмпункт

Прогноз выздоровления после этой травмы зависит от того, как правильно оказана первая помощь. Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого ее подвешивают на косыночную повязку в том положении, которое не вызывает у пострадавшего болей. Нельзя насильно сгибать или разгибать локоть, пытаться вправить его. Желательно также не переусердствовать с наложением шин, так как излишнее давление может привести к повреждению артерий.

Для уменьшения отека и болевых ощущений нужно приложить к суставу лед. При сильных болях можно выпить таблетку анальгетика. Лучше всего снимают такие боли Кетанов, Нимесил, Анальгин.

Читайте также:

Лечение

Лечение вывиха обязательно осуществляется в медицинском учреждении, чаще всего в травмпункте. После беседы с пострадавшим об обстоятельствах получения травмы и осмотра сустава врач ставит предварительный диагноз. Но очень важно убедиться в отсутствии перелома костей, а также в целостности сосудов и нервов. Для этого пострадавшему проводят рентгеновское обследование. Для определения состояния нервов и сосудов могут быть назначены электромиография, артериограмма или УЗИ сосудов.

После подтверждения диагноза и при отсутствии осложнений необходимо как можно скорее провести вправление сустава на место. Это должен делать врач, так как неправильное проведение этой процедуры может привести к разрыву суставной капсулы, повреждению нервов или сосудов. Кроме того, есть несколько методик, выбор которых зависит от типа травмы.

Вправление вывиха делают под наркозом. Чаще всего под местным – сустав обкалывают анестетиками. Иногда дополнительно применяют миорелаксанты. Но в сложных случаях процедура может проводиться под общим наркозом. После постановки всех костей предплечья в правильное положение проверяется функциональность сустава. Если рука двигается свободно, локоть иммобилизуется в согнутом положении. Делается это с помощью гипсовой повязки, которая накладывается от середины плеча до головок пястных костей.

Если же при обследовании было обнаружено повреждение нервов, сосудов или суставной капсулы, проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо для восстановления целостности сустава и нормализации кровообращения. Сшивание поврежденных нервов проводится в отделении микрохирургии.

При неосложненном вывихе гипсовая повязка носится 7-10 дней, при наличии перелома – до срастания костей. После снятия гипса приступают к реабилитационной терапии. Некоторое время больному нужно избегать поднятия тяжестей и других нагрузок на руку. Рекомендуется носить поддерживающие повязки, шины или специальные бандажи на локоть.

Внимание: полное восстановление функций сустава происходит через 4-6 недель. Но в случае наличия осложнений реабилитация может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Реабилитация

Чаще всего вероятность полного восстановления амплитуды движений в суставе высокая. Но при осложненном вывихе неправильное проведение реабилитационных мероприятий может привести к появлению контрактур и развитию тугоподвижности в суставе. Поэтому восстановительный период должен проходить под контролем специалиста.

Реабилитация начинается уже в первые дни после стихания болей. Необходимо шевелить пальцами поврежденной руки.

А после снятия гипсовой повязки больному назначаются такие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук;
  • ЛФК;
  • массаж плечевого пояса и предплечья;
  • водные процедуры, очень полезно плавание;
  • различные мази с лекарственными или растительными действующими веществами;
  • диетотерапия с повышенным содержанием коллагена, кальция, магния и витаминов.

Для восстановления функций сустава обязательна реабилитация под контролем специалиста

В основном реабилитация после вывиха локтевого сустава проводится в домашних условиях. Больной самостоятельно выполняет специальные упражнения, соблюдает диету, втирает в локоть мази. Многие пытаются использовать народные рецепты для скорейшего восстановления сустава, но нужно помнить, что после вывиха запрещены тепловые процедуры. Они могут привести к отложению солей кальция в мягких тканях. Именно это часто является причиной развития тугоподвижности сустава после травмы. Кроме того, в первый месяц после снятия гипса нельзя делать массаж самого локтя. Все массажные движения должны воздействовать только на область предплечья или плечевой пояс.

Основное внимание во время реабилитации должно уделяться разработке локтя, то есть восстановлению полного объема движений в суставе. Именно это помогает избежать развития контрактур. Все остальные мероприятия являются только вспомогательными, улучшающими кровообращение и обменные процессы.

Главный метод реабилитации – это гимнастика. Ее начинают еще на этапе иммобилизации – двигают пальцами. Потом после снятия гипса постепенно начинают нагружать сустав. Сначала все движения выполняются медленно, плавно, нельзя допускать болевых ощущений. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.

Важно: гимнастику нужно выполнять ежедневно, желательно 3-4 раза в день. К привычной работе или занятию спортом можно вернуться не ранее, чем через 1,5-2 месяца после травмы.

Хорошо помогают восстановить функции сустава такие упражнения для реабилитации:

  • сомкнуть кисти рук в замок, попеременно класть руки на правое и левое плечо;
  • не размыкая рук, заводить их за голову, как будто забрасывая удочку;
  • поднимать сомкнутые руки вверх, выворачивая замок ладонями наружу;
  • заводить руки за спину снизу и пытаться сомкнуть их вместе;
  • сгибать и разгибать руки, держа в них гимнастическую палку;
  • катать поврежденной рукой по столу детскую игрушечную машинку;
  • согнуть локоть до 90 градусов, в таком положении выполнять вращательные движения предплечьем, при этом плечо не двигается.

Выводы

Вывих локтевого сустава – это одна из самых распространенных травм. Если он неосложненный, опасности никакой нет, при своевременном вправлении и правильной реабилитации через некоторое время функции руки полностью восстанавливаются. Если вывих осложнен переломом, повреждением сосудов или нервов, растяжением связок, лечение может затянуться. Чтобы вернуть руке подвижность и избежать контрактур, нужно выполнять специальные упражнения и соблюдать все рекомендации врача.

Локтевой сустав: анатомия, связки, движения, кровоснабжение

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа .

8 упражнений для расслабления теннисного локтя плюс советы по профилактике

Теннисный локоть также известен как боковой эпикондилит. Это происходит, когда человек напрягает сухожилия предплечья. Обычно люди могут лечить теннисный локоть дома с помощью отдыха и лекарств, отпускаемых без рецепта. Выполнение определенных упражнений также может помочь облегчить боль и предотвратить ее повторение.

Мы описываем восемь упражнений, которые помогут укрепить мышцы предплечья и предотвратить возвращение теннисного локтя. Мы также рассказываем о причинах и симптомах, лечении в домашних условиях, профилактике и о том, когда следует обратиться к врачу.

Перед выполнением этих упражнений подождите, пока спадет отек. Также рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, физиотерапевтом или терапевтом.

Следующие упражнения могут помочь восстановить теннисный локоть:

1. Поворот запястья

Чтобы выполнить поворот запястья:

  • согните локоть под прямым углом
  • вытяните руку наружу ладонью вверх
  • поверните запястье постепенно, пока ладонь не будет обращена вниз
  • удерживайте позицию в течение 5 секунд
  • повторите еще девять раз
  • сделайте еще два подхода по 10 повторений

2.Поворот запястья с грузом

Поворот запястья с отягощением такой же, как и поворот запястья выше. Но в этой версии человек также держит в руках легкий вес, например небольшую гантель или банку с едой.

3. Подъем запястья ладонью вверх

Чтобы выполнить подъем запястья ладонью вверх:

  • возьмитесь за легкий груз, например небольшую гантель или банку с едой
  • согните локоть под прямым углом
  • вытяните рука наружу ладонью вверх
  • согните запястье вверх по направлению к телу
  • удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно отпустите
  • повторите еще девять раз
  • сделайте еще два подхода по 10 повторений

4.Сгибание в локтевом суставе

Для выполнения сгибания в локтевом суставе:

  • Встаньте прямо
  • опустите руку в сторону
  • медленно согните руку вверх, пока рука не коснется плеча
  • удерживайте это положение в течение 15-30 секунд
  • повторите девять несколько раз

5. Растяжка разгибателя запястья

Для выполнения разгибателя запястья:

  • поднимите руку прямо перед телом
  • ладонью вниз, медленно согните запястье вниз
  • другой рукой руку, осторожно потяните вытягивающуюся руку обратно к телу
  • удерживайте это положение в течение 15-30 секунд
  • снова выпрямите запястье
  • повторите два раза
  • выполните еще два подхода по 3 повторения

6.Разгибатель запястья

Для выполнения разгибания запястья:

  • поднимите руку прямо перед телом
  • ладонью вниз, медленно согните запястье вверх
  • другой рукой осторожно отведите пальцы назад по направлению к телу
  • удерживайте это положение в течение 15-30 секунд
  • снова выпрямите запястье
  • повторите два раза
  • сделайте еще два подхода по 3 повторения

7. Сжимайте кулак

Чтобы выполнить сжатие кулаком:

  • возьмите свернутое полотенце, носок или теннисный мяч и положите на ладонь
  • Возьмитесь за мяч или полотенце пальцами в кулак
  • сильно сожмите в течение 10 секунд
  • повторите еще девять раз

8.Скручивание полотенца

Чтобы выполнить скручивание полотенца:

  • держите свободно свернутое полотенце вдоль, держа по одной руке с каждого конца
  • держите плечи расслабленными
  • скручивайте полотенце, перемещая руки в противоположных направлениях, как бы отжимая из воды
  • повторить еще девять раз
  • затем повторить еще десять раз, скручивая полотенце в обратном направлении

Люди называют это состояние теннисным локтем, потому что оно напрягает мышцы и сухожилия, которыми человек держит теннисную ракетку.Однако в большинстве случаев причиной теннисного локтя не является игра в теннис или какой-либо другой вид спорта. Любое действие, связанное с захватом и скручиванием, может вызвать это напряжение.

Теннисный локоть обычно возникает из-за повторяющихся действий. Особенно восприимчивы плотники, маляры и сантехники.

Симптомы теннисного локтя варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых. Типичные симптомы включают боль в руке и болезненность в области локтя.

Человек может заметить припухлость и жжение в области локтя.Они могут обнаружить, что их хватка ослабевает, а также могут чувствовать боль в нижней части руки.

Продолжение повторяющихся действий, вызывающих напряжение, может усугубить ситуацию.

Людям с теннисным локтем обычно не нужно обращаться к врачу. Если прекратить повторяющиеся действия и дать руке отдохнуть, боль обычно проходит в течение 2 недель.

Человек может лечить теннисный локоть в домашних условиях:

  • принимая безрецептурные (OTC) обезболивающие, такие как ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID)
  • используя пакет со льдом, тепловой пакет , или бутылку с горячей водой на пораженный участок, чтобы успокоить боль
  • узнать, как защитить суставы, чтобы избежать повторения

Прекращение или сокращение повторяющихся действий и отдых руки может помочь выздоровлению.Когда отдыхать невозможно, регулировка движений рук может помочь облегчить симптомы. Например, человек может стараться держать ладони плоскими, а локти согнутыми при подъеме.

Выполнение упражнений, разработанных для теннисного локтя, помогает укрепить мышцы предплечья и улучшить их функции. Люди, чья работа связана с повторяющимися движениями предплечья, должны выполнять эти упражнения, чтобы предотвратить возвращение теннисного локтя.

Перед выполнением упражнений для теннисного локтя обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач может убедиться, что упражнения не повлияют на какие-либо заболевания или травмы.

Если упражнения на предплечья ухудшают симптомы теннисного локтя, человек может попробовать:

  • дать руке более длительный отдых
  • использовать пакет со льдом на руке, чтобы уменьшить воспаление
  • принимать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, для снятия боли и воспаления
  • поговорить с врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что они правильно выполняют упражнения

Большинство людей могут лечить боль и воспаление, вызванные теннисным локтем, отдыхом и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Если боль сильная или не проходит в течение 2 недель, человеку следует обратиться к врачу.

Врач может назначить другой НПВП или инъекцию стероидов. Большинству людей требуется только одна инъекция, хотя после этого им может потребоваться дать отдых локтю примерно на 2–3 недели. Боль может усилиться после инъекции стероидов, но она должна исчезнуть в течение 48 часов.

Некоторые люди могут обнаружить, что теннисный локоть мешает их повседневной деятельности. В этих случаях врач может порекомендовать физиотерапию или трудотерапию.Специалист может предложить лечение и упражнения, которые помогут улучшить движения и уменьшить боль.

Врач или терапевт могут также порекомендовать поддерживающую скобу или застежку. Это может помочь уменьшить нагрузку на локоть, если человеку необходимы повторяющиеся движения.

.

Боль во внутреннем или внешнем локте при поднятии тяжестей (17 способов исправить)

Каждый раз, когда я пишу о травмах, я всегда напоминаю всем, что я не врач и не физиотерапевт, специалист по травмам или что-то подобное .

Я обычный человек, такой же, как и вы, который занимается тяжелой атлетикой с 16 лет (мне 31 год, вы делаете математику) и в разное время в течение этих лет имел дело с несколькими досадными травмами. .

Раньше это были проблемы исключительно с одним или обоими моими плечами.Это то, о чем я писал раньше: 8 способов избежать распространенных травм плеча

Но затем, в конце концов, в то время как мои плечи, наконец, остались прекрасными, потрясающими и прекрасными, мои локти решили стать моей новой головной болью в заднице. .

Хорошая новость заключается в том, что в настоящее время прошло около 2 полных года с тех пор, как я в последний раз болел в локте . Ура! Пришло время поделиться тем, что я узнал.

(Предполагаемая) причина вашей боли в локте

Существует множество различных травм, которые могут вызвать боль в локте, и я бы солгал, если бы сказал вам, что знаю тонны о каждой из них .Я не.

То, о чем я действительно знаю довольно много, - это конкретная травма локтя, с которой я лично имел дело, и идентичная (но в обратном порядке) версия той же проблемы.

По моему опыту, это два наиболее распространенных типа травм локтя среди людей, которые регулярно занимаются поднятием тяжестей в любой форме. Это:

  1. Медиальный эпикондилит : Эта травма, также известная как локоть игрока в гольф, поражает сухожилия сгибателей, которые прикрепляются к медиальному надмыщелку (который представляет собой небольшую костную бугорку на внутренней стороне локтя… см. Фото), и вызывает наибольшую боль. часто на внутренней стороне локтя и / или предплечья.Так что, если эта область имеет тенденцию болеть больше всего в результате упражнений на спину и бицепс, таких как сгибания рук и подтягивания / подтягивания / опускания широчайшими, скорее всего, это ваша проблема. Это тоже была моя проблема.
  2. Боковой эпикондилит : Эта травма, также известная как «Теннисный локоть», затрагивает сухожилия разгибателей, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку (небольшой костный выступ на внешней стороне локтя… см. Фото), и чаще всего вызывает боль на внешней стороне сбоку от локтя и / или предплечья. Так что, если эта область имеет тенденцию болеть больше всего в результате упражнений на грудь и трицепс, таких как различные формы разгибания трицепса и упражнения на жим груди ... велика вероятность, что это ваша проблема.

Опять же, существуют и другие травмы локтя, которые могут вызывать аналогичные симптомы и подобную боль в аналогичной области. Единственный способ узнать наверняка - правильно диагностировать вашу травму лично у кого-то, кто действительно квалифицирован для этого.

Сказав это, эти два кажутся наиболее распространенными, а это означает, что именно с ними вы, скорее всего, будете иметь дело прямо сейчас, или те, с которыми вы, скорее всего, будете развиваться в будущем, и было бы разумно попытаться предотвратить с этого момента.

И, как оказалось, именно их я знаю больше всего о предотвращении. И исправление.

Очень исчерпывающая статья о том, как исправить эти травмы и подробно объяснить, что они есть (и не являются), что именно их вызывает, а также важное различие между тендинитом и тендинитом (обратите внимание на последние 4 буквы ... это различие Вот почему 99% информации, которую вы найдете / получите об этих травмах, совершенно неверны и бесполезны), и именно то, что я сделал, чтобы успешно исправить это сам, определенно входит в мой список дел.

Сегодня, однако, я хочу больше сосредоточиться на , предотвращающем эти травмы, в первую очередь, или просто , предотвращая их ухудшение , если они у вас уже есть.

Вот 17 советов, как это сделать…

1. Не выполняйте сгибания рук на бицепс с прямой перекладиной

Как я уже упоминал пару недель назад, если вы попросили меня составить список упражнений, скорее всего чтобы в конечном итоге вызвать медиальный эпикондилит / локоть игрока в гольф (что опять-таки является болью на внутренней стороне локтя), сгибания рук на бицепс с прямой перекладиной, вероятно, будут номером 1 в моем списке (подтягивания будут чуть ли не секундой, подробнее об этом через минуту ).

Что станет очень заметной тенденцией в этой статье, прямая штанга для многих людей не подходит для выполнения множества упражнений. И это количество «всасывания» НАМНОГО сильнее проявляется, когда вы берете прямую штангу хватом снизу .

Знаете, как если бы вы делали сгибания на бицепс.

Это просто неестественное положение ваших запястий и предплечий, и

.

Гиперэкстензия локтя: симптомы, лечение и многое другое

Что такое гиперэкстензия локтя?

Гиперэкстензия локтевого сустава возникает, когда локтевой сустав сгибается за пределы нормального диапазона движений. Этот тип травмы может повредить связки и кости локтя. Это также может привести к вывиху локтя.

Гиперэкстензия локтя может случиться с кем угодно, но чаще всего она встречается у игроков контактных видов спорта, таких как футбол, дзюдо или бокс. Гимнасты, теннисисты и штангисты также подвержены этой травме.

Скорее всего, вы услышите «хлопающий» звук и сразу почувствуете боль, когда ваш локоть чрезмерно разогнут. Другие потенциальные симптомы включают:

  • тупая или острая боль при движении локтем
  • боль при прикосновении к локтю
  • опухоль вокруг травмированного локтя
  • скованность в локте и руке
  • потеря силы локтя и руки
  • мышечные спазмы в двуглавой мышце при попытке выпрямить руку

Кожа вокруг травмированного участка может покраснеть и покраснеть.В зависимости от тяжести травмы у вас также может возникнуть деформация локтя, проблемы с кровообращением в руке или и то, и другое.

Каждый из ваших локтей состоит из трех суставов: плечевого сустава, плечевого сустава и верхнего лучевого сустава. Вы можете сгибать и разгибать руку благодаря плечевому суставу. Этот сустав соединяет кости плеча, известные как плечевая кость, и предплечья, известные как локтевая кость.

Ваш локоть чрезмерно растянут, когда ваш плечевой сустав сгибается назад и выходит за пределы своего естественного диапазона движений.Скорее всего, вы испытаете это, когда занимаетесь контактными видами спорта, например футболом, или выполняете другую активную физическую активность, например гимнастику или тяжелую атлетику. Вы также можете чрезмерно вытянуть локоть, когда ловите себя во время падения. В этом случае вес вашего тела и удар при падении могут привести к неправильному сгибанию вашего локтя.

Если вы подозреваете, что у вас чрезмерно растянут локоть, запишитесь на прием к врачу. Чтобы диагностировать гиперэкстензию локтя, врач сначала изучит вашу историю болезни и внимательно осмотрит вашу руку.Они также могут заказать рентген, чтобы исключить любые переломы, или МРТ или компьютерную томографию для проверки повреждения мягких тканей. Ваш врач может использовать изображения, полученные с помощью МРТ или компьютерной томографии, чтобы определить, где поврежден ваш локоть и насколько сильно повреждены ваши мышцы, сухожилия или другие мягкие ткани.

Если ваш локоть явно деформирован или у вас есть фрагменты кости, выступающие через кожу, обратитесь в отделение неотложной помощи для лечения.

Сразу же после травмы приложите к локтю холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек.Чтобы сделать холодный компресс, оберните тряпкой немного льда или пакет со льдом. Вы также можете принимать безрецептурные противовоспалительные обезболивающие, такие как аспирин, чтобы облегчить отек и дискомфорт.

В зависимости от серьезности травмы ваш врач может также назначить одно или несколько из следующих процедур.

Отдых

В первые пару дней после травмы старайтесь как можно больше не сгибать и разгибать локоть. Это может помочь ему вылечить. Вам также следует избегать действий, которые могут вызвать отек, таких как употребление алкоголя или использование грелок на травмированном участке.

В зависимости от тяжести травмы врач может посоветовать вам начать двигать локтем через пару дней или порекомендовать более длительный период отдыха.

Ледяная терапия

Оберните лед или пакет со льдом тканью и приложите к поврежденному месту. Прикладывайте этот холодный компресс на 10-20 минут за раз. Делайте это каждые несколько часов в течение первых нескольких дней после травмы. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Эластичный бинт

Обертывание эластичного бинта вокруг травмированного локтя может помочь предотвратить и уменьшить отек.Это также может помочь ограничить ваши движения, облегчая заживление локтя. Чтобы наложить эластичную повязку, оберните ее вокруг локтя достаточно плотно, чтобы обеспечить сжатие, но не настолько сильно, чтобы это могло вызвать боль или уменьшить ощущение в руке или руке.

Локтевой бандаж

Ношение локтевого бандажа также может помочь обездвижить локоть. Это может помочь ему правильно зажить. Ваш врач может сообщить вам, как долго следует носить бандаж. В некоторых случаях они могут посоветовать вам носить бандаж на постоянной основе, когда вы занимаетесь определенными видами деятельности.

Elevation

Поднятие локтя выше уровня сердца может помочь предотвратить и уменьшить отек. Это особенно полезно в первые пару дней после травмы. Поднимите локоть на подушках, когда вы лежите, или на стопке подушек, когда вы сидите. Ношение повязки также может помочь поднять локоть.

Физиотерапия

Когда вы снова сможете двигать локтем без острой боли, ваш врач может посоветовать вам выполнить несколько легких растяжек или упражнений, чтобы помочь вылечить его.Например, они могут посоветовать вам выполнить одно или несколько из следующих упражнений.

Вытяните травмированную руку так, чтобы она была параллельна земле, ладонью вниз. Другой рукой осторожно надавите на запястье травмированной руки. Сопротивляйтесь движению руки вниз в ответ на это давление. Вы должны почувствовать легкое растяжение в предплечье и локте. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя.

Вытяните травмированную руку так, чтобы она была параллельна земле, на этот раз ладонью вверх.Другой рукой осторожно надавите на травмированную руку вниз и назад. Вы должны почувствовать растяжение в локтях и предплечьях.

Согните травмированную руку в локте так, чтобы ваше плечо было опущено на бок, а предплечье вытянуто вперед параллельно земле. Ваша ладонь должна быть обращена вниз. Другой рукой осторожно надавите на верхнюю часть поврежденной руки. Не опускайте чрезмерно вытянутый локоть вниз в ответ на это давление. Задержитесь на пять секунд, затем расслабьтесь.Повторите еще 10 раз. Делайте это трижды в день. Обязательно держите локоть рядом с собой все время.

Хирургия

В некоторых случаях гиперэкстензия локтя может вызвать повреждение связок, сухожилий, костей или других структур локтя. Ваш локтевой сустав сломан или сильно разорван. В этом случае вам может потребоваться операция по исправлению травмированного участка. После операции вам нужно будет держать руку в неподвижном состоянии в течение нескольких недель. Затем вам может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить функцию локтя.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы гиперэкстензии локтя. Они могут помочь диагностировать степень вашей травмы. Они также могут посоветовать лучшие варианты лечения, которые помогут правильно заживить локоть.

В краткосрочной перспективе следует ожидать, что локоть останется неподвижным, по крайней мере, в течение нескольких дней. Если ваш локоть серьезно травмирован и вам требуется операция, вам нужно будет держать его в неподвижном состоянии дольше. В большинстве случаев он заживает в течение месяца. Вам может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить полную силу и диапазон движений.

Если ваш локоть не заживает должным образом или вы неоднократно травмируете его, у вас может развиться хроническая нестабильность локтя. Со временем это может повысить риск артрита.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном состоянии, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

Лучший способ предотвратить гиперэкстензию локтя - это соблюдать правильную технику при занятиях контактными видами спорта или другими тяжелыми физическими нагрузками. Например, вам может потребоваться улучшить свою форму при занятиях гимнастикой или отрегулировать технику ударов во время бокса.Квалифицированный тренер или инструктор может помочь вам научиться поддерживать хорошую технику и снизить риск травм.

.

Гиперэкстензия суставов колена, локтя, плеча, Подробнее

«Ой». Вероятно, это ваша первая реакция на травму, связанную с перерастяжением сустава.

Боль - это немедленная реакция вашего тела на травму, из-за которой один из ваших суставов сгибается в неправильном направлении. Помимо первоначальной боли, вы также можете испытать отек и синяк, а также боль, если вы пошевелите или коснетесь травмированного сустава.

Эти травмы могут возникать во многих частях тела, от легких до тяжелых.Легкие травмы заживают быстро, но за ними нужно ухаживать. Более серьезные травмы могут потребовать ухода врача и более интенсивного лечения.

В этой статье мы подробно рассмотрим наиболее распространенные типы травм при гиперэкстензии, а также варианты лечения и способы предотвращения этих травм.

Диапазон движения - это то, как далеко сустав может переместиться в каждом направлении, прежде чем он остановится, и каждый сустав в вашем теле имеет свой собственный нормальный диапазон движения. Двумя основными диапазонами движений большинства суставов являются сгибание (сгибание) и разгибание (выпрямление).

Гиперэкстензия означает чрезмерное движение сустава в одном направлении (выпрямление). Другими словами, сустав был вынужден выйти за пределы своего нормального диапазона движений.

Когда это происходит, ткани вокруг сустава могут быть повреждены. В более тяжелых случаях связки, которые обычно обеспечивают стабильность сустава, могут растянуться или разорваться. Это может сделать сустав нестабильным и увеличить риск вывиха или других травм.

Травма гиперэкстензия может случиться со многими суставами вашего тела.Однако некоторые суставы, подобные перечисленным ниже, более подвержены этим травмам, чем другие.

Колено

Этот тип травмы возникает, когда колено с силой сгибается назад за пределы полностью выпрямленного. Другими словами, он перемещается в направлении, противоположном тому, как он обычно изгибается.

Когда это происходит, это может повредить связки, обеспечивающие устойчивость колена. Гиперэкстензия колена может вызвать боль и отек.

Локоть

Гиперэкстензия локтя возникает, когда ваш локтевой сустав сгибается слишком далеко назад, не будучи полностью прямым.

После такой травмы вам может потребоваться какое-то время держать локоть в неподвижном состоянии, чтобы убедиться, что он правильно заживает, и чтобы не потерять стабильность в суставе.

Палец

Вы когда-нибудь вывихивали палец, пытаясь поймать мяч? Если да, то вы, несомненно, знаете, что такое боль, когда сустав пальца сгибается в неправильном направлении.

При легкой травме связки могут немного растянуться. Однако при более серьезной травме связки и ткани, которые помогают стабилизировать сустав, могут разорваться и потребовать более интенсивного лечения.

Шея

Вы можете узнать о гиперэкстензионной травме шеи по другому более распространенному названию: хлыстовая травма. Самый очевидный пример хлыстовой травмы - это когда вы попали в автомобильную аварию, и в результате удара ваша шея резко дернется вперед, а затем резко повернется назад.

У вас могут быть боль и скованность в течение нескольких дней или даже недель после травмы такого типа. Однако большинство людей полностью выздоравливает без каких-либо отдаленных последствий.

Плечо

Плечо - один из самых подвижных суставов вашего тела, но он также и один из самых нестабильных.Это может сделать ваше плечо более подверженным травмам.

Гиперэкстензия и нестабильность плеча могут возникать, когда плечевой сустав чрезмерно повернут из-за повторяющихся движений. Эти движения распространены в некоторых видах спорта, таких как плавание, бейсбол и метание копья.

Травмы, связанные с перерастяжением плеча, также могут возникать после травмы, например, падения.

Голеностопный сустав

Когда связки, поддерживающие вашу лодыжку, растягиваются слишком далеко, вы можете растянуть или чрезмерно растянуть лодыжку.Важно убедиться, что он заживает правильно, чтобы не потерять стабильность и диапазон движений.

Общие симптомы гиперэкстензионной травмы включают:

  • слух и / или ощущение хлопка или треска
  • боль при прикосновении к пораженному суставу
  • боль при попытке пошевелить суставом
  • припухлость и иногда заметный синяк ткани вокруг сустава

Некоторые другие симптомы будут более специфичными для сустава. Например, если вы чрезмерно вытянете колено или лодыжку, у вас могут возникнуть проблемы с переносом веса на них или после этого при ходьбе.

Если вы чрезмерно разогнете локоть, вы можете заметить мышечные спазмы в двуглавой мышце или даже некоторое онемение в руке.

Практически любой может чрезмерно растянуть сустав, но некоторые люди подвергаются более высокому риску травм такого типа. Вот некоторые факторы, которые могут увеличить ваш риск:

  • Спорт. Если вы регулярно занимаетесь спортом, ваши суставы могут быть более подвержены травмам от гиперэкстензии. Например, контактные виды спорта и виды спорта, требующие быстрой и частой смены направления, такие как баскетбол и футбол, могут подвергнуть риску ваши колени и лодыжки.Такие виды спорта, как тяжелая атлетика, теннис или гимнастика, могут увеличить риск гиперэкстензии локтя и запястья. Бросок мяча может повысить вероятность травмы плеча.
  • Предыдущие травмы. Если вы ранее травмировали сустав, то рискуете получить еще одну травму. Физиотерапевт может помочь вам узнать, как укрепить травмированный сустав и снизить риск его повторного повреждения.
  • Слабость мышц. Вы также можете подвергнуться риску чрезмерного разгибания колена, если у вас мышечная слабость в ноге.Без сильных мышц, поддерживающих коленный сустав, он может стать нестабильным и уязвимым.

Если вам случилось чрезмерно растянуть один из суставов и боль не слишком сильная, вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить симптомы дома.

Один из лучших способов лечения травмы, вызванной гиперэкстензией, - это использование техники RICE. Это аббревиатура, которую используют многие спортивные тренеры и спортсмены, чтобы вспомнить, как ухаживать за мышцами, сухожилиями, связками и суставами.

RICE означает:

  • Остальное. Хотя вы не хотите полностью прекращать движение, расслабьтесь с травмированным суставом. Отдохните день или два, затем попробуйте постепенно начать использовать.
  • Лед. Прикладывайте холодный компресс или ледяной компресс к пораженному участку на 10–20 минут каждый час в течение первых нескольких дней после получения травмы. Не прикладывайте лед прямо к коже. Вместо этого оберните влажным полотенцем холодный компресс или пакет со льдом, прежде чем прикладывать его к поврежденному участку.
  • Сжатие. Компрессионные носки или рукава могут уменьшить отек.Если у вас нет компрессионного носка или рукава, вместо него можно использовать эластичный бинт, аккуратно обмотанный вокруг сустава.
  • Высота над уровнем моря. По возможности поднимите пораженный сустав на уровень выше сердца, чтобы уменьшить отек. Это лучше всего подходит для колен и лодыжек.

Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол), также могут помочь облегчить боль и отек.

Если ваш чрезмерно растянутый сустав вызывает легкую боль или припухлость, вы можете лечить травму дома, приняв меры по уходу за собой, как описано выше.Однако, если боль, отек или синяк более сильные, рекомендуется позвонить своему врачу.

Ваш врач захочет провести медицинский осмотр и осмотреть травмированный сустав, а также окружающие мышцы, связки и сухожилия. Они также могут заказать рентген, чтобы подтвердить диагноз.

Если у вас нет других травм, врач может посоветовать некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять дома.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кость выступает из-под кожи или если ваш сустав выглядит скрученным или деформированным.Эти виды тяжелых травм часто требуют более серьезного лечения, в том числе хирургического вмешательства.

Гиперэкстензия шеи может быть легкой, но также существует вероятность повреждения позвоночника. Как правило, при любом типе травмы шеи всегда полезно обратиться за медицинской помощью.

Слишком легко сказать: «Я буду осторожен». Иногда это срабатывает, но иногда вам нужно действовать более активно, чтобы свести к минимуму риск травмы, вызванной гиперэкстензией.

Вот еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск:

  • Наденьте бандаж на колено, локоть или лодыжку, чтобы придать суставу дополнительную поддержку, особенно если в прошлом у вас была гиперэкстензия.
  • Попробуйте выполнять силовые упражнения, чтобы накачать мышцы, поддерживающие слабый или нестабильный сустав. Попросите своего врача или физиотерапевта порекомендовать упражнения, которые вы можете выполнять самостоятельно.
  • Избегайте занятий спортом или физических нагрузок, которые повышают риск чрезмерного растяжения сустава. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о занятиях, которые могут быть для вас более безопасными.

Гиперэкстензионные травмы возникают, когда сустав вынужден выходить за пределы своего нормального диапазона движений.Эти травмы могут возникать во многих частях тела, но наиболее уязвимы колени, лодыжки, локти, плечи, шея и пальцы.

Легкие травмы, вызванные гиперэкстензией, обычно излечиваются с помощью мер самообслуживания. Более серьезные травмы, которые включают сильную боль, отек, синяк или деформацию сустава, могут потребовать медицинской помощи, физиотерапии или даже хирургического вмешательства для надлежащего заживления.

.

Смотрите также