Как вывихнуть руку


Вывих руки

Вывихом руки называется травма в любом суставе верхней конечности, когда кости смещаются по отношению к своему анатомическому положению. В большинстве случаев травма локализована в запястье, поскольку это наиболее мобильный отдел, который и страдает от различных повреждений. Обычно вывих руки заживает довольно быстро, если нет осложнений и других повреждений. Современными методиками лечения можно вернуть работоспособность кисти в полном объеме практические во всех случаях.

Классификация

Вывих руки удается выявить далеко не всегда, поскольку травма может давать смазанную и слабую симптоматику. Эта особенность обусловила и классификацию травм, согласно которой выделяют следующие виды повреждения:

  • свежие травмы – в таком случае вывих произошел в последние три дня и симптоматика довольно явная, тревожит пациентов;
  • несвежие – срок получения травмы от двух до четырех недель назад;
  • застарелые – такие травмы имеют давность более пяти недель, но при слабой симптоматике не напоминают пациенту о себе.

Верхняя конечность имеет несколько сочленений, обеспечивающих подвижность руки. Повреждение может произойти в каждом из них, поэтому есть классификация и по локализации травмы. Выделяют:

  • травму пальцев кисти – обычно такой вывих встречается в детском возрасте, а также может возникнуть и у взрослого, что преимущественно связано с профессиональной деятельностью;
  • вывих кисти руки – самая частая локализация травмы, обычно вывих запястья возникает по причине падения на вытянутую руку;
  • вывих локтевого сочленения – травматическое повреждение само по себе встречается редко, поскольку сочетается локтевой вывих обычно с переломом кости;
  • вывих плечевого сустава – встречается не так часто, может быть результатом спортивной травмы или быть сопряженным с травмой ключицы.

В зависимости от происхождения дефекта руки врачи выделяют три типа травмы:

  • врожденный – травма диагностируется сразу после рождения ребенка. В большинстве случаев такие вывихи спровоцированы узким тазом матери, в результате чего верхние конечности ощущают сдавление и может произойти смещение суставных поверхностей в плечевом сочленении. В других суставах врожденные вывихи диагностируются реже, разве что после перенесенных внутриутробных заболеваний;
  • травматический – большая часть повреждений, связанных непосредственно с получением травмы в месте смещения;
  • патологический – обычно присущ людям пожилого возраста, когда они теряют кальций, страдают артрозом или артритом, и любое, даже незначительное повреждение или неудачное движение провоцируют подвывих или вывих сустава.

Причины

Как уже упоминалось, в большинстве случаев смещение костей руки связано с травмой верхней конечности. Люди получают вывих руки при падении, особенно резком, например, в гололед, когда не успевают даже сгруппироваться и подобрать руку. Падение на вытянутую ладонь практически всегда заканчивается вывихом, а в ряде случаев и нарушением целостности кости.

Причиной вывиха может стать и подъем тяжестей, особенно часто так бывает при резком подъеме, при неудобном положении руки. Даже без достаточного мышечного напряжения подъем тяжести может закончиться вывихом полулунной кости. Кроме этого, спровоцировать смещение может и удар по руке. Встречается травма не очень часто, поскольку инстинкт самосохранения заставляет отдернуть человека руку от источника опасности.

Как ни странно, стать причиной травмы может и массаж. Эта лечебная процедура всегда должна проводиться профессионалами, но в исключительных случаях, если массаж делается новичком, то неосторожное движение становится причиной вывиха. Травма руки может возникнуть и при занятии спортом, если есть внезапное воздействие непреодолимой силы на кости.

СПРАВКА! Обычно повреждения руки возникают у теннисистов, шорт-трекистов при падении, гребцов и представителей других видов спорта.

Почему болят локти

Если говорить о патологических вывихах, то причинами таких повреждений становятся заболевания опорно-двигательной системы. К появлению вывиха приводят:

  • артроз;
  • артрит;
  • костный туберкулез;
  • артропатии различного происхождения;
  • патологии, сопровождающиеся изменением суставной капсулы.

Вывих руки может быть проявлением криминальной травмы. Обычно повреждения такого рода диагностируются у мужчин молодого возраста и у подростков.

Симптомы

Говорить о симптоматике крайне сложно, поскольку она не всегда появляется в полном объеме, из-за чего пациенты даже не подозревают о том, что получили такую травму. Классические признаки следующие:

  • появление резкой боли, которая усиливается при попытке сделать какие-то движения поврежденной частью руки;
  • снижение функциональности лучезапястного сустава – рука не может выполнять элементарные функции, поскольку вывих не дает полноценно работать руками, а сильная боль парализует организм;
  • ослабление руки – типичным симптомом является слабость в конечности, обычно так проявляется шоковое состояние или повреждение нервных окончаний;
  • отечность – типичный признак вывиха, более всего отечность заметна в месте повреждения;
  • гематома – кровоизлияние обычно появляется в первое время после травмы, но если сосуды не задеты, то мелкие геморрагии могут и не визуализироваться.

Боль в области повреждения – типичный признак вывиха сочленения

Описанные признаки хотя и являются классическими, они могут и не присутствовать при травме в зависимости от степени повреждения. Поэтому если после удара у человека нет гематомы и практически не опухла рука, то это вовсе не означает, что смещения костей нет и терапию проводить не надо. При такой скудной симптоматике вывих присутствует, но его проявления не заставляют обращаться к врачу пострадавшего. В результате этого через некоторое время люди сталкиваются с таким неприятным сюрпризом, как застарелый вывих.

По силе болезненных ощущений на первое место выходят повреждения суставно-связочного аппарата и капсулы сустава. Как правило, повреждаются сосуды, нервные окончаний, мышцы. При такой травме болезненность очень острая и пропустить повреждение не удастся – пациенты в ближайшее время обращаются в клинику.

У детей симптомы вывиха кисти руки могут быть выражены намного слабее, поскольку связки более эластичны, и там, где у взрослого возникает тяжелое повреждение, дети страдают легкими видами травмы. Лишь отмечается онемение пальцев, нестабильность в суставе, тугоподвижность и болезненность, хотя сам сустав не деформирован и визуально сложно сказать о наличии травмы.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать всегда при растяжении связок или подозрении на вывих или перелом, – иммобилизовать конечность. Дети при получении травмы из-за боли могут протестовать, не разрешают прикасаться к руке, тем не менее все необходимые мероприятия должны быть проведены. В таком случае можно дать обезболивающее средство, например, Нурофен.

При стремительном нарастании отечности к руке прикладывают холод. Аппликация холодом делается непосредственно на область поражения сустава, чтобы остановить опухание руки. Подойти в качестве холода может все что угодно – бутылка с холодной водой, кусок снега или льда, любой холодный продукт из холодильника.

ВАЖНО! Самостоятельно вправить вывих ни в коем случае нельзя, поскольку при нарушении целостности нервных окончаний можно не восстановить в дальнейшем работоспособность конечности.

В дальнейшем помощь пострадавшим оказывается в лечебном учреждении. Если есть возможность доставить пострадавшего в клинику своим транспортом, то делать это нужно немедленно. При невозможности сделать это нужно вызывать бригаду скорой помощи. Если есть повреждение мягких тканей, то рану накрывают стерильной тканью. До приезда врачей обрабатывать можно только антисептиками.

Диагностика

В лечебном учреждении, куда доставляют ребенка или взрослого, доктор в первую очередь определяется с характером травмы. Для этого пациенту проводят ряд диагностических исследований. Одним из наиболее простых, доступных и информативных методов является рентгеновское исследование. Только в этом случае врачу удается четко поставить диагноз – вывих, перелом или растяжение связок. Также при помощи рентгеновского метода можно выявить сопутствующие повреждения, например, трещину в кости.

Дополнительным способом диагностики является магнитно-резонансная томография. Эта методика исследования более информативна в лучезапястном суставе по сравнению с другими, но и более дорогостоящая. При помощи магнитно-резонансной томографии есть возможность увидеть повреждения сосудов, мышц.

Кроме аппаратной диагностики, можно заподозрить повреждение и по наличию характерной симптоматики – смещении костей друг относительно друга, выпирании головки кости, уменьшении объема движений в суставе. Все эти проявления косвенно говорят о том, что высок риск получения травмы, но все равно диагноз ставится на основании рентгена или МРТ.

Лечение

Лечить вывих во многих случаях можно консервативно. Врач после получения результатов рентгена может вправить смещенные элементы сустава, затем расскажет, что делать на этапе реабилитации.

Конечность заключается в гипсовую повязку либо фиксируется специальными ортопедическими конструкциями. Иммобилизующие повязки снимаются примерно через 3–6 недель после того, как было сделано вправление.

Массаж руки в области запястья поможет восстановить подвижность при травме лучезапястного сустава

Если пострадавший вывихнул руку, то сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы, наличия патологий опорно-двигательной системы, которые ухудшают выздоровление. Для полной реабилитации понадобится около трех месяцев. Ускорить лечение и сделать его более эффективным можно в следующих случаях:

  • изменить рацион, включить в продукты питания больше кальция;
  • обязательно должны быть включены витамины группы В.

Если рука часто травмируется, а вывих локализован в одном месте, то есть подозрение на развитие так называемого привычного вывиха. Справиться с этой проблемой можно хирургическим путем. В ходе операции восстанавливается целостность сосудов и нервов, проводится репозиция суставных элементов, восстанавливается необходимое соприкосновение между суставными плоскостями. Если пострадавший вывернул руку и у него сосуды или нервные окончания сдавлены, операция проводится ургентно.

В тяжелых случаях, когда требуется экстренное вмешательство, медлить с проведением операции не стоит. При тяжелых травмах сдавливаются нервы и сосуды из-за нарастающего отека, возрастает риск развития некротических изменений. При проведении операции можно удалить омертвевшие ткани, избыток жидкости, сгустки крови. Это необходимо для нормального восстановления конечности.

После операции рекомендовано восстановление при помощи лечебной физкультуры. Лечение в домашних условиях предполагает выполнение тех же самых упражнений ЛФК. Огромную пользу приносит и массаж, если его делать правильно. Он усилит кровоток, восстановить трофику тканей, вернет руке былую подвижность, особенно если был вывих запястья. Выполнение упражнений уже на начальном этапе может показаться сложным и болезненным, но потом пациенты с удовольствием выполняют их, поскольку рука с каждым днем разрабатывается все больше и больше.

Дополнительно, кроме ЛФК и массажа, врачи могут порекомендовать пациенту:

  • фонофорез;
  • ударно-волновое лечение;
  • магнитотерапию.

Все эти способы реабилитации больных после травмы лучезапястного сустава показывают отличный результат, если упражнения выполняются в полном объеме и в течение рекомендованного времени. Прекращение реабилитации раньше может спровоцировать полную утрату функциональности конечности.

Самое важное

Вывих руки – частая травма при падении, во время занятий спортом или ударе по руке. Сопровождается вывих смещением костей друг относительно друга. Травма дает классические симптомы – отечность, боль, возможна гематома, трудно двигать рукой. Обычно вывих случается в лучезапястном сочленении.

При лечении повреждения важна правильно оказанная первая помощь, после чего следует этап профессионального лечения. В большинстве случаев терапия носит консервативный характер – кости вправляют под наркозом, а затем пациент еще некоторое время носит гипс.

sustavik.com

Вывих кисти: виды, что делать и как лечить

Главная страница » Травмы » Вывихи

Вывихом кисти руки считается травма лучезапястного сустава. Анатомия кистей у человека довольно сложная. Она включает кости запястья, каждая из которых имеет 8 косточек.

Они расположены в два ряда и входят в состав лучевой и локтевой кости. Такое строение позволяет человеку ежедневно совершать много разнообразных движений руками.

Чаще всего вывих кисти приходится на полулунную или ладьевидную кость, это обусловлено тем, что во время падения люди машинально ставят руку ладонью вниз. Есть другие виды вывихов, но они встречаются крайне редко.

Виды вывиха кисти

Данная проблема определяется медициной с помощью нескольких названий, позволяющих обозначить конкретное место вывиха.

Виды:

  1. Перилунарный.
  2. Чрезладьевидно-перилунарный.
  3. Истинный.
  4. Чрезладьевидно-чресполулунный.
  5. Периладьевидно-лунарный.
  6. Перитрехгранно-лунарный.
  7. Вывих пальцев.

Кроме того, врачи различают эти состояния по происхождению, объему, типу и длительности, от чего тоже зависит лечение.

    • Перилунарный вывих кисти происходит по причине смещения нескольких костей — локтевой, головчатой, ладьевидной, но полулунная и лучевая остаются в правильном положении. Зачастую наблюдается вывих лучевой кости, а также шиловидных отростков.
    • Чрезладьевидно-перилунарный. Образуется за счет смещения тыльной части ладьевидной кости, что нередко включает в себя перелом.
    • Истинный. Данный вид состояния кисти возникает по причине смещения костей верхнего ряда полностью по отношению к лучевой кости. Перелом этой кости. При таком повреждении, когда шиловидные отростки отрываются, человек испытывает сильную боль, а период восстановления очень тяжелый.
    • Чрезладьевидно-чресполулунный. При повреждении руки смещение возникает в ладьевидной и полулунной кости, сдвигая их к тыльному и центральному отделу дистальных костей.
    • Периладьевидно-лунарный.
    • Головчатая кость смещается к трехгранной, ее тыльной и центральной областям.
    • Перитрехгранно-лунарный. Вывих образуется в головчатой кости, смещая полулунную.
    • Вывих пальцев. Нарушения наблюдаются в пальцах кисти.

Вправить сустав на место способен только опытный доктор. При самостоятельном вправлении можно нанести еще больший вред больному, поэтому лучше не делать этого, не имея должного опыта.

Симптоматика и проявления

Следует учитывать, что симптомы вывиха кисти руки могут быть различными. Проявления таких нарушений способны возникать по-разному, что зависит от ударной нагрузки и мощности воздействия физического характера на данный участок конечности.

Признаки:

  1. Движение кистью ограничено.
  2. Интенсивные болевые ощущения в суставе руки.
  3. Деформация области сустава.
  4. Опухание пораженного участка.
  5. Отек лучезапястной части кисти.
  6. Припухлость тыльного района кисти, если вывих произошел в этой области. Пальцы сгибаются с трудом.
  7. Дыхание и биение сердца затруднены.
  8. Уменьшение чувствительности конечности, что обусловлено защемлением нерва и расстройством кровообращения в месте поражения. Также при повреждениях такого характера на кожном покрове зачастую видны кровоподтеки и ссадины.

Доктор, прежде чем поставить диагноз «вывих кисти руки», тщательно изучает проблемную зону тела, учитывая все жалобы самого пациента. Первыми признаками данного состояния, как правило, становятся боль, дискомфорт в этой области, а также ограничение движения рукой, что означает необходимость посещения врача.

Вывих кисти у ребенка

Что делать, если такое нарушение возникло у ребенка? Особенность детей в том, что их связки и кости суставов более эластичные, чем у взрослых. Это довольно часто затрудняет постановку правильного диагноза малышу.

В таком возрасте дети совершают огромное количество движений, совершенно не заботясь о собственной безопасности. Любой резкое движение способно спровоцировать вывих, растяжение связок.

Родителям следует учитывать, что самостоятельно определить, какое повреждение получил ребенок, невозможно. Только специалист оценит ситуацию. Если вывих произошел у ребенка более старшего возраста, то он легко сам объяснит, что и где у него болит. Что касается маленьких детей, то диагностика у них затруднительна.

В каких случаях необходимо обращение в больницу:

  • место повреждение деформировано, образовался отек;
  • хрустящий звук при движении в области вывиха;
  • невыносимая боль;
  • конечность ограничена в движении или полностью неподвижна;
  • шок травматического происхождения;
  • обильное кровоизлияние.

Родители часто теряются, когда возникает такая ситуация с их чадом. Однако малышу необходима первая помощь, которую нужно оказать до приезда медиков. Важно помнить, что зачастую такая травма на самом деле является переломом, поэтому надо правильно и своевременно помочь ребенку.

Первая помощь:

  1. Приложить холодный компресс к травмированному месту.
  2. Уложить или усадить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность была неподвижна и находилась в состоянии покоя.
  3. Наложить шину, зафиксировав руку неподвижно.
  4. Надо уменьшить приток крови к больному участку, конечность лучше держать на возвышенности.

Терапия вывихов осуществляется обычно в домашних условиях, необходимости стационарного содержания пациента нет. Все манипуляции по оказанию первой помощи абсолютно идентичны для детей и взрослых.

Когда необходим рентген

Обычно при попадании в больницу с такой травмой человеку обязательно назначается рентгенография для уточнения диагноза, исключения перелома и трещин кости. Данная процедура может проводиться в прямой и боковой, а также трехмерной проекции.

Многих пугает это исследование, так как конечность трогают и поворачивают в разные стороны во время процедуры, а это доставляет сильную боль. Опытный доктор обязательно обезболит руку пациенту перед проведением всех необходимых действий с нею.

Рентгенографию нужно проводить для диагностики на первых этапах, а также после завершения курса терапии, чтобы убедиться, что восстановление сустава и костей полное.

Лечение

Такая травма сразу же требует действий врача по восстановлению естественного положения сустава и костей. Доктор вправит вывих, применив обезболивание или даже наркоз, дальнейшее лечение обычно происходит дома в течение двух недель.

Этапы лечения:

  • вправление;
  • полный покой пораженной конечности;
  • методы физиотерапии;
  • лечебные упражнения для разработки руки.

Лечение вывиха кисти происходит под постоянным врачебным контролем. В редких случаях больным требуется хирургическое вмешательство, когда во время травмы произошло сильное ущемление срединного нерва. Если терапия проведена в полном объеме и своевременно, то осложнений не наступит, а конечность полностью восстановится.

Лечение в домашних условиях подразумевает еще наложение компрессов. Это способствуют быстрому снятию воспалительного процесса, и признаки вывиха исчезают в кратчайшие сроки.

Бывают ситуации, когда при данном нарушении человек не обращается вовремя к врачу, что сильно осложняет процесс лечения. Тогда применяются такие методы, как наложение дистракционного аппарата, фиксация спицами Киршнера и другие.

Вывих кистевого сустава необходимо вправить в короткие сроки, иначе разовьются осложнения, усилится боль.

Как самостоятельно отличить вывих от ушиба

Существуют некоторые признаки, позволяющие на первых этапах определить характер повреждения:

  • Болевые ощущения во время ушиба сильные, но проходящие со временем. При вывихе боль интенсивная, усиливающаяся во время движения.
  • При вывихе обычно деформируется поврежденный участок, а после ушиба таких повреждений не наблюдается.
  • Изменения оси конечности при ушибе не происходит. Вывих практически всегда сопровождается таким повреждением.
  • Движения активного и пассивного характера невозможны после вывиха, в то время как ушиб не влияет на эту функцию.

Точно определить вид травмы способен только врач-травматолог, самостоятельно сделать это трудно. Реабилитационный период с такой травмой обычно составляет 2–3 недели. На время восстановления обязательно обеспечить руке полный покой.

В тяжелых случаях вывих лечится более длительно, около месяца и дольше.

Фиксация вывиха эластичным бинтом и необходимость таких действий

При возникновении такой травмы, как вывих кисти, желательно зафиксировать конечность обычным или эластичным бинтом. Следует знать, что данные манипуляции способны доставить пострадавшему массу неприятных ощущений, поэтому нужно выполнить процедуру так, чтобы не причинить человеку дополнительную боль.

В первую очередь необходимо зафиксировать запястье, это самый проблемный участок. Обмотав запястную область, бинт направляют по спирали (наискось) вверх. Далее, через тыльную часть ладони нужно направить бинт к концу пальца, повторяя круговые движения к его основанию.

Закрепление повязки происходит на зоне запястья. Для этой процедуры можно использовать любой вид бинта, цель — зафиксировать руку.

Если есть возможность попасть к врачу в течение непродолжительного периода после травмы, то можно обойтись без повязки, доктор сам наложит бинт правильно.

Данная неприятность может произойти с каждым, важно вовремя обратиться за медицинской помощью, тогда травма не причинит вреда.

vsekosti.ru

Что делать, если вывихнул руку

В медицине есть огромное количество разновидностей травм, но одной из наиболее распространенных является вывих руки, при котором кости в суставах верхних конечностей смещаются относительно друг друга. При более сложных случаях травма сопровождается повреждением суставной сумки, сосудов и нервов. Вывих может быть следствием чрезмерной физической нагрузки или сильного механического воздействия на сочленение. Вывихнуть конечность можно дома, в спортзале или при любых других жизненных и профессиональных условиях и стечениях обстоятельств.

У детей связочный аппарат очень эластичный, поэтому они очень редко получают подобные травмы, но чем старше человек, тем больше вероятность при определенном стечении обстоятельств вывихнуть конечность.

В группу риска попадают спортсмены, которые занимаются активными видами спорта с высокой вероятностью падений.  Если человек получил подобную травму, важно не паниковать, а своевременно оказать первую помощь и доставить его в травмпункт.

В этой статье будет подробно изложена информация о вывихе верхней конечности, о его причинах, симптомах, методах лечения и о принципах оказания доврачебной помощи.

Причины получения травмы

Причиной вывихнутых рук чаще всего становится падение, то есть смещение костей в суставе происходит из-за распределения на них тяжести тела при согнутой или разогнутой конечности.

Также спровоцировать возникновение такой травмы могут и другие факторы:

  • неправильный захват и резкий подъем больших по массе предметов;
  • неправильная техника выполнения самомассажа или обращение за помощью к малоопытному массажисту.

Очень часто причиной вывиха верхней конечности может стать прогрессирование различных патологий:

  • туберкулез костей;
  • артроз и артрит;
  • артропатия и прочие заболевания, изменяющие строение суставной капсулы.

Симптоматика заболевания

В зависимости от сустава, в котором происходит смещение костей, вывих в верхней конечности может локализоваться в пальцах, кисти, предплечье, локте или в плече.

В каком бы месте не располагалась травма, пациент в любом случае будет ощущать сильную боль с частичной или полной потерей подвижности руки.

Если при вывихе повреждается срединный нерв, то в нижней части руки может пропасть чувствительность. Пульс может быть как учащенным, так и замедленным. Также может присутствовать симптом пружинящей фиксации, при котором любые попытки изменения необычного положения конечности сопровождаются ее возвращением в исходное патологическое положение.

Чаще всего повреждение локализуется в плечевом суставе, при такой травме есть высокая вероятность разрыва нервов и артериальных сосудов, поэтому вывих верхней конечности в этом суставе требует немедленной госпитализации. В целом же человек, вывихнувший руку, может ощущать следующие симптомы:

  • сильный болевой синдром;
  • возникает кровоподтек в месте травмы;
  • сильная отечность;
  • нарушение двигательной активности в поврежденной конечности;
  • изменяется частота сердечных сокращений;
  • возникает онемение из-за нарушения кровообращения.

В ситуации, когда вывих открытый, наблюдается разрыв поверхности кожи и близлежащих тканей, в противном случае диагностируется закрытый вывих.

Первая помощь

Оказание доврачебной помощи при вывихе верхней конечности, в том числе и у ребенка, должно быть базовым знанием для любого человека, поскольку эта травма наиболее часто встречается в повседневной жизни и профессиональной деятельности.

Изначально очень важно сразу же после получения повреждения приложить к травмированной поверхности пузырь со льдом или любой холодный компресс из подручных средств. В идеале это грелка со льдом или холодной водой, но может подойти даже любые замороженные продукты из морозилки. При наличии нетерпимых болевых ощущений следует обязательно принять анальгетики.

Вправлять руку самостоятельно нельзя, при неумелом вправлении можно нанести еще больший вред пациенту. Рекомендуется зафиксировать травмированную конечность в вынужденном состоянии, используя для этого подручные средства, такие как доски, палки, тряпки, шарфы и т.д. В таком положении пострадавшего нужно немедленно доставить в медучреждение.

Диагностика

Когда человек получает серьезную травму верхней конечности, которая сопровождается сильными болями, следует в обязательном порядке обратиться за неотложной медицинской помощью, в особенности, если дело касается ребёнка. В травмпункте врач осмотрит травмированную конечность, проведет опрос пациента и пальпацию руки. При пальпации оценивается чувствительность кожи в зоне поражения и двигательная активность поврежденной руки. При тщательном прощупывании можно обнаружить наличие повреждения нервных волокон и сосудов, а также проверить ритмичность пульсации артериальных сосудов.

Основным методом диагностики при подозрении на вывих верхней конечности является рентген. Снимок позволяет определить характер повреждения и отличить вывих от перелома, трещины в кости и прочих травм. Снимок нужно делать в 2 проекциях. Результат данного обследования храниться в медучреждении, в котором его проводили, а при необходимости выдается на руки пациенту.

Если рентген выявил серьезные травмы, пациента направляют в хирургию для неотложного проведения операции. Часто такая ситуация наблюдается при привычном вывихе, когда аналогичная травма диагностируется в одном и том же суставе более трех раз.

Если такому пациенту проводится оперативное вмешательство, чаще всего по окончании реабилитационного периода ему присваивается группа инвалидности. Если такой диагноз устанавливается мужчинам, то их освобождают от несения воинской службы.

Если получен травматический вывих, врач в ходе диагностических мероприятий оценивает степень изменения формы сустава. Также очень важно своевременно обнаружить западение в местах расположения суставных окончаний. При вывихе верхней конечности травматолог может ощущать пружинистое сопротивление в некоторых местах сустава во время пальпации.

Диагностику вывиха должен проводить дипломированный специалист, поскольку данная травма может быть осложнена надрывами и разрывами сухожилий, обширным разрывом суставной сумки, передавливанием нервных окончаний, разрывом сосудов и многими другими последствиями.

Как лечить?

Поскольку основным симптомом вывиха является боль, то первым медицинским приемом будет обезболивание, вплоть до применения общей анестезии при сильных травмах. В дальнейшем такие пациенты будут получать сильнодействующими болеутоляющие препараты, которые отпускаются по рецепту, после чего им вправляются вывихнутые элементы верхних конечностей. Важно, чтобы процесс правления проводился опытным травматологом на фоне полного расслабления мускулатуры.

Руку нужно вправлять аккуратно, без резких и грубых движений.

Вправление плеча по Кохеру

После этого ее нужно зафиксировать в правильном положении при помощи гипсовой повязки, которая носится на протяжении нескольких недель.

После снятия гипсовой повязки очень важно придерживаться правил реабилитации, что поможет быстро восстановить подвижность и функциональные возможности конечности. Для этого можно прибегнуть к следующим видам процедур:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • водолечение;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • грязелечение;
  • механотерапия и проч.

В ходе реабилитация проводятся процедуры, направленные на возобновление нормального кровообращения в травмированной конечности, на устранение боли и т.д. При правильно подобранном комплексе реабилитационных мероприятий пациентам удается в кратчайшие сроки повысить эластичность мускулатуры.

Если пациент затягивает с обращением к врачу и приводит к тому, что с момента получения вывиха проходит более месяца, такая травма считается застарелой, и лечить ее нужно в несколько этапов:

  • на травмированную конечность накладывается дистракционный аппарат для растяжки поврежденного сустава;
  • когда сустав растягивается, хирург вправляет вывих через открытую рану, далее дистракционный аппарат снимается. В зависимости от сложности травмы на подобное вмешательство может уйти от недели до 10 дней;
  • фиксация поврежденного сустава производится с помощью спиц;
  • после оперативного вмешательства в обязательном порядке пациент должен пройти курс физиотерапевтических процедур.

Если вывих застарел, а в дополнение к нему развивается деформирующий артроз, может быть назначено кроме хирургического лечения самой травмы еще и артродезирование сустава, но для такого вмешательства характерной чертой является длительный период реабилитации.

В случае получения подобных травм ребенком принцип оказания первой помощи и методика лечения аналогична устранению проблемы и у взрослых пациентов, за исключением того, что у детей лечение происходит намного быстрее из-за высокого уровня эластичности тканей и их быстрой регенерации.

perelomanet.ru

Как можно вывихнуть руку

Вывих руки — это травма, которая чаще всего возникает у профессиональных спортсменов. У обычного человека больший процент получения вывиха относится к холодному времени года.

С возрастом связки грубеют, и риск получения травмы значительно повышается, если сравнивать с более ранним возрастом.

Оглавление:

У детей же это явление довольно редкое, ведь связки эластичные и выдерживают больший напор.

Полученные травмы верхней конечности, а именно вывихи, имеют свою классификацию, исходя из которой они различаются по:

  1. Способу получения: патологические, острые травматические, привычные травматические и врожденные.
  2. Объему: полные и частичные.
  3. Месту поражения: пальцы, кисть, предплечье, локоть, плечо.
  4. Типу: закрытые или открытые.
  5. Длительности: застарелые вывихи, которые были получены более 30 дней назад; свежие, которым не больше 3 суток; несвежие, полученные 3 или 4 недели назад.

В настоящее время профессионалами в сфере медицины выделяются следующие виды вывихов руки:

  • перелунарные;
  • истинные;
  • чрезладьевидно-перелунарные;
  • чрезладьевидно-чрезполунные;
  • перитрехгранно-лунарные;
  • периладьевидно-лунарные;
  • вывихи пальцев и прочие.

Причины вывихов и их проявление

Прежде всего следует отметить, что травма такого рода обычно появляется:

  1. Вследствие большой нагрузки на верхнюю конечность.
  2. После падения.
  3. При сильном ударе.
  4. После выполнения силовых упражнений.
  5. Как результат непрофессионального массажа.

Чаще всего патологический вывих руки возникает на фоне других заболеваний, например, таких, как:

  1. Костный туберкулез.
  2. Артроз.
  3. Артрит.
  4. Артропатия и прочие недуги, отвечающие за изменение суставной капсулы.

В любом случае, какой бы вывих ни был и каковы бы ни были его причины, в первую очередь ощущается острая боль. При этом такая травма может иметь куда более плачевный симптом, например, бездействие пораженной руки. После того как была получена травма, в первые минуты начинает образовываться отек. Кроме того, многие жалуются на то, что нижняя часть конечности полностью потеряла свою чувствительность. Происходит это за счет сдавленного среднего нерва. Симптомы вывиха довольно разнообразны, и среди них также необходимо отметить замедленный или учащенный пульс.

Зачастую поражается область плечевого сустава. Но при этом есть риск того, что будут повреждены артерии и нервы. Поэтому, если вдруг у больного наблюдается вывих плечевого сустава, его необходимо сразу доставить в больницу на осмотр к врачу. В основном у пострадавшего могут проявляться такие симптомы, как:

  1. Кровоподтек в области пораженного места.
  2. Отек на пострадавшей части.
  3. Сильная острая боль.
  4. Нарушение функционирования конечности.

Как оказать первую помощь травмированному пациенту?

Еще со школьных времен детей учат оказывать первую помощь пострадавшему. Но многие на сегодняшний день совершенно утратили какие-либо знания, не задумываясь о том, что они могут пригодиться. Даже если не себе, то хотя бы человеку, который будет в этом нуждаться.

Прежде всего следует отметить, что человеку, у которого произошел вывих кисти руки, нужно в обязательном порядке приложить холодный компресс к пораженной области. В таких целях легко используется грелка, наполненная холодной водой или льдом. В дополнение к компрессу пациенту необходимо дать обезболивающее.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять самостоятельно поврежденную руку, ведь иначе не только не удастся исправить положение, а напротив, усугубить его. Лучше всего пораженную руку хорошо зафиксировать, чтобы она всегда находилась в одном положении и при этом не напрягалась до момента прибытия в больницу. В качестве фиксатора отлично подойдет любая дощечка, тряпки и прочие предметы.

Диагностика заболевания

При получении травмы пострадавший в обязательном порядке должен быть доставлен в больницу, где и будет вынесен вердикт по поводу повреждений. Травматолог внимательно осматривает пациента не только на наличие повреждений в руке, но и других. Обязательной мерой является пальпация и опрос. На осмотре определяется, получил ли пациент вывих запястья или же пострадала другая область верхней конечности. При пальпации определяются все остальные повреждения и нарушения функциональности руки.

Далее пациента направляют на рентген, чтобы определить, нет ли трещины или перелома. В случае выявления каких-либо серьезных проблем пациента переводят в хирургию для операции. В отдельных случаях осмотр показывает, что один сустав оказался поврежден не один раз. При этом применяется оперативное лечение, а по его окончании пациент получает свидетельство об инвалидности.

Если данный диагноз был присвоен мужчине, то это является освобождением от военной службы. Вывих лучезапястного сустава может быть определен при пальпации, в том числе по изменениям формы. Важно на раннем этапе определить, имеются ли западения в тех местах, где расположены окончания суставов.

Зачастую при травматическом вывихе у пациента наблюдается:

  1. Разрыв сосудов.
  2. Надрыв или разрыв сухожилий.
  3. Сдавливание нервов
  4. Разрыв капсулы.

Как лечить вывих руки?

С тем учетом, что при вывихе болевые ощущения возникают так же, как и при других заболеваниях, начать лечение лучше всего с принятия обезболивающего. Если степень повреждений была сильной, то применяется общая анестезия. Зачастую при таком вывихе назначаются сильные препараты, ведь после того, как болевые ощущения отступят, необходимо приступить к вправлению вывихнутых сегментов.

Легче всего лечить вывих при полном расслаблении всех групп мышц. В процедуре должны отсутствовать грубые и резкие движения. По завершении конечность фиксируется и обездвиживается. Для фиксации лучше использовать гипсовую повязку, которая будет держать руку в бездействии в течение 14 дней.

После снятия повязки проходится дополнительный курс, восстанавливающий прежнюю функциональность верхней конечности. Для этого понадобится:

  1. Лечебная гимнастика.
  2. Физиотерапия.
  3. Водолечение.
  4. Процедуры массажа.
  5. Механотерапия.
  6. Магнитотерапия.
  7. Грязевое лечение.

Все методики имеют свое направление и рассчитаны на то, чтобы нормализовать кровообращение, снять болевые ощущения и прочие симптомы. Если комплекс лечения подобран верно, то эластичность мышечных тканей очень быстро увеличивается, а состояние конечности приходит в норму. В домашних условиях без проблем можно вылечить вывих руки. Главное перед этим проконсультироваться с врачом.

Важно правильно оценить ситуацию и не потерять время, которое можно было отвести на лечение без вмешательства хирургов. Если пациент обратился к специалисту с вывихом, полученным несколько недель назад, то лечение проводится несколькими этапами:

  1. Для начала на пораженную руку накладывается дистракционный препарат, чтобы растянуть сустав кисти.
  2. Далее хирургами вправляется вывих и снимается аппарат.
  3. Третий этап подразумевает фиксирование спицами Киршнера.
  4. И заключительным этапом станет прохождение физиотерапии.

Если вывих произошел у ребенка, то выбору методов уделяется особое внимание, суть останется той же, но с несущественными изменениями. Также сам курс лечения будет проходить значительно быстрее за счет хорошей эластичности тканей и их быстрого восстановления.

Вывих руки

Среди самых распространенных травм, встречающихся в медицинской практике, находится и вывих руки, который представляет собой смещение частей сустава касательно друг друга. Существуют осложненные случаи, когда повреждается суставная сумка, сосуды и нервные стволы. Вывих руки можно получить при физических нагрузках, в условиях сильного механического давления на сустав. Как правило, неприятность может случиться дома, во время отдыха, на улице, в спортивном зале или при любых других обстоятельствах. Когда человек травмирует руку, важно не паниковать и оказать первую помощь. Нужно знать, какие есть методы лечения вывиха руки.

Причины и симптомы

Причины вывиха кисти или запястья почти всегда кроются в падении, а именно: тяжесть тела распределяется на согнутую или разогнутую руку. В некоторых случаях вывиху содействует удар в зону лучезапястного сустава. Кроме падения могут быть и другие факторы:

  1. Поднятие тяжелых предметов.
  2. Массаж, который совершался под руководством не слишком опытного специалиста.

Нередко вывих кисти руки (патологический) может развиваться из-за прогрессирования разных недугов:

  1. Туберкулез костей.
  2. Артроз.
  3. Артрит.
  4. Артропатия.
  5. Другие болезни, ведущие к изменению капсулы сустава.

Зачастую вывих отмечается в плечевом суставе руки. При его повреждении вероятность травмы нервов и артерий увеличивается, следовательно, больных с подобными вывихами нужно госпитализировать.

Признаки при вывихе почти во всех случаях наблюдаются одинаковые, несмотря на то, где именно сустав пострадал. Чтобы установить точный диагноз, важно обращать внимание на следующие симптомы:

  1. Сильные болезненные ощущения, которые препятствуют нормальным движениям пострадавшей части тела.
  2. Поврежденный сустав заметно видоизменяется в сравнении со здоровым.
  3. Спустя некоторое время после травмы может возникнуть отек.
  4. Вывих плеча является причиной замедленного пульса, который тяжело определить, или, наоборот, слишком учащенного.

Как правило, во время вывиха плеча кровообращение нарушается, поэтому нижняя часть конечности может стать менее чувствительной.

Правильная диагностика

Человек, получивший подобную травму, должен сразу же быть госпитализирован. В медпункте ему окажут должную помощь, проведут диагностику. Врач-травматолог, в свою очередь, должен внимательно исследовать поврежденную руку, ощупать ее, опросить пациента о характере получения вывиха. При пальпации в месте травмы врач устанавливает не только восприимчивость кожи, но и двигательную функцию руки. Детальное ощупывание даст возможность определить не только патологии в нервно-сосудистом пучке, но и проверить ритм пульса.

По завершении осмотра пациента отправляют на рентгенографию, через которую можно установить какие-либо аномальные явления кроме самого вывиха (трещины, переломы).

Иногда во время диагностических процедур отмечаются более серьезные повреждения руки. Тогда больного направляют в хирургическое отделение, где ему проведут соответствующие процедуры.

Нередко случаются и такие ситуации, когда один сустав травмируется до 3 раз. В этом случае нужна неотложная операция, а после определяется группа инвалидности. Юноши с таким диагнозом освобождаются от службы в армии.

Первая помощь, лечение

К большому сожалению, не многие знают, как оказать первую помощь при вывихе руки и запястья. Если нет уверенности, лучше не делать попыток, которые только усугубят состояние больного. Главное — это оказать помощь. Первое, что нужно сделать — обеспечить условия покоя для поврежденной руки, при этом надо ее зафиксировать, подвесив. Благодаря повязке-косынке это можно проделать легко. Также нужно наблюдать, чтобы рука оставалась в одном положении. Если случился вывих пальца, то стоит его приподнять вверх. Это будет содействовать оттоку крови от пострадавших тканей. С целью снижения болезненности важно приложить холодный предмет или компресс к пострадавшему месту .

При вывихе лечение будет состоять из нескольких шагов. Сначала больному делают рентгенограмму для уточнения диагноза. Когда вывих подтверждается, при местной анестезии вправляется поврежденный сустав. Далее накладывается гипс или тугая повязка. Спустя 3-4 недели она снимается, а больному назначается лечебная физкультура. Природа травмы будет обусловлена тем, в каком положении кисть была во время повреждения и тем, каким было направление действия сил, спровоцировавших травму.

Вывиху кисти достаточно часто сопутствует перелом.

У больного отмечается резкая сильная боль, отек в области сустава, болевые ощущения при контакте с ним. Двигать поврежденной кистью невозможно или получается совершать только минимальное движение.

Травмированного стоит сразу же доставить в медпункт, где ему квалифицированно, сделав наркоз, вправят вывих. После этой процедуры, на руку (от пальцев до локтевого сустава) накладывается гипсовая повязка. Спустя две недели положение поврежденного запястья меняют и фиксируют снова. Нередко при оперативном вмешательстве есть необходимость в дополнительном фиксаторе сустава. Именно поэтому врачам приходится применять специальные спицы, которые используются в течение 4 недель (а иногда срок их применения доходит и до 4 месяцев). Снимают их после контрольной рентгенографии. После того как время ношения повязки истекло, важно пройти курс восстановления. Благодаря этому можно вернуть подвижность руки. Подобный курс включает такие этапы:
  1. Физиотерапия.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Массажные процедуры.
  4. Водолечение.
  5. Лечение грязями.
  6. Магнитотерапия.

Каждый из данных этапов необходим для улучшения кровообращения в травмированной руке, устранения болевого синдрома. Если правильно выбрать комплекс физиотерапии, то больным удается за короткий срок восстановить былую эластичность тканей мышц.

Дополнительные моменты

Очень часто самолечение бывает неэффективным. Много времени теряется зря. В итоге получается, что больные уже не могут игнорировать проблему и приходят в медучреждение через несколько недель.

У детей подобные травмы верхних конечностей можно встретить достаточно часто. Если такое случилось, то врачебная помощь крайне необходима. Прежде чем доставить ребенка в медицинское учреждение, важно предпринять такие меры:

  1. Обеспечить покой пострадавшей руке.
  2. Оставить ее в одном положении, что предупредит приток крови (сделать повязку, о которой говорилось выше).
  3. Наложить плотную повязку.
  4. К травмированной руке приложить холод (холодные предметы, лед).

Ребенка необходимо показать врачу. Опасность детских вывихов руки состоит в том, что пострадавший сустав более уязвим и такой случай может быть не последним. Поэтому родители должны беседовать с детьми, устанавливать причины подобных травм и принять меры, которые в дальнейшем предупредят их появление.

Важно помнить, что вывих руки может оказаться весьма опасной патологией, в отдельных случаях приводящей к инвалидности. Для предупреждения негативных последствий важно осторожно выбирать нагрузки.

Дети должны быть под особым наблюдением, так как подобные травмы могут сильно повредить молодому организму и оставить след на всю жизнь.

Вывих кистевого сустава руки — что это за травма и как её лечат

Сложное анатомическое строение кисти позволяет осуществлять широкий спектр различных движений. Большое количество мелких суставов и полусуставов является особенностью этой части руки, одновременно делая её наиболее уязвимой в определённых ситуациях. На скользкой или неровной местности человек, повинуясь инстинкту и желая предотвратить падение, вытягивает вперёд руки. Как результат нередко случается вывих кисти и сопутствующие травмы.

Вывих кисти — каких видов бывает

Скелет запястья состоит из 10 костей: восьми компактных губчатых, а также примыкающих плечевых — лучевой и локтевой. Кисть включает запястье, кости пясти и фаланги пальцев.

Анатомическое строение верхних конечностей особенно сложное в области кистей

Малые губчатые косточки запястья — это:

  • ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная — верхний (проксимальный) ряд;
  • кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная — нижний (дистальный) ряд.

Кости запястья располагаются в двух рядах: проксимальном (ближнем) и дистальном (дальнем) относительно центра тела

Вывих кисти — термин, обозначающий смещение любой из костей в кистевом суставе.

Кистевой сустав состоит из отдельных суставов и обеспечивает подвижность кисти во всех необходимых направлениях

Понятие кистевого сустава включает в себя группу суставов. Согласно их расположению в рядах, они имеют названия:

  • лучезапястный (между костями предплечья и верхним рядом запястных);

Лучезапястный сустав часто подвержен травмам

Любое отклонение от нормального положения костей в вышеуказанных суставах относится к вывиху кисти.

Классификация вывихов

Различные виды травм приводят к разным типам вывихов кистевых костей. Однако большая часть их связана с полулунной и головчатой.

Вывих кисти обычно сопровождается серьёзным повреждением связок, и если его не лечить, это может привести к постоянной нетрудоспособности.

Ниже приведены некоторые типы вывихов запястья.

  • полулунный: поворот полулунной кости на 90 градусов в ладонную сторону и смещение головчатой — вверх;
  • перилунарный: отделение головчатой кости при смещении остальных костей запястья в тыльную сторону и к середине;

Перилунарный вывих — наиболее часто встречающийся тип вывихов кисти

Двумя наиболее распространёнными типами этого вида травм запястья являются вывих полулунной кости и перилунарный вывих — 9 из 10 случаев.

Наиболее часто встречающийся тип вывихов — перилунарный (90% всех случаев). Для него характерным является то, что контакт между лучевой и полулунной костями не нарушается. В то время как некоторые косточки — трёхгранная и ладьевидная — могут пострадать от переломов. Истинные же вывихи — крайне редкая травма.

Довольно редко встречаются в клинической практике истинные вывихи кисти (тыльный и ладонный) — кардинальное смешение верхнего ряда костей запястья относительно лучевой кости. Такие травмы сочетаются с переломами и ушибами лучевой и других запястных костей.

Причины и факторы развития

Наиболее часто вывихи кисти могут провоцировать следующие ситуации:

  • падение на вытянутые руки;
  • контактные виды спорта, где существует много рисков для игроков, сталкивающихся друг с другом;
  • падения во время соревновательных спортивных игр, таких как футбол, дайвинг, баскетбол и т. д.;
  • тяжёлая атлетика;
  • падения во время катания (ролики, коньки, лыжи);

Падение на вытянутые руки — основная причина травм запястья

Признаки и первые симптомы

Заподозрить вывих запястья можно по наличию таких характерных признаков, возникающих следом за травмой, как:

  • мгновенная боль;
  • отёк;
  • онемение или, наоборот, сильная чувствительность при пальпации;
  • ушиб;

Сильный ушиб и отёк кисти — признаки возможного вывиха

Боль при попытке сжать руку в кулак — один из симптомов вывиха

Эти симптомы свидетельствуют о срочной необходимости более точного медицинского тестирования руки пострадавшего.

Диагностика

Вывих запястья хорошо диагностируется на обычном рентгеновском снимке. Но бывает и такое, что признаки травмы на снимке едва различимы, особенно если он сделан со слегка повёрнутой рукой. Когда конечность травмирована, проводить диагностику неудобно и трудно. Тем не менее важно получить результаты рентгенограммы для корректной оценки травмы.

Рентген покажет следующие аномалии:

  • вывих лучевой и локтевой кости;
  • вывих любой запястной кости;
  • вывих между запястной и пястной;
  • перелом.

Рентгеновский снимок хорошо демонстрирует вывих

Рентген не может выявить трещину кости или разрыв связки. Если речь идёт о спорном диагнозе, то прибегают к компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ позволяет получать качественное изображение в необходимых плоскостях. Таким образом врач может отличить (дифференцировать) вывих от других видов травм для целенаправленного лечения.

Сама форма полулунной кости может иметь некоторые отличия у разных людей, поэтому иногда она может выглядеть нетипично, даже будучи неповреждённой.

Вывих руки может быть лишь частью группы травм, включая переломы и разрывы связок. Разные виды исследований проводят для оценки других повреждений в запястье и кисти.

На МРТ врач сможет увидеть следующие патологии:

  • вывих лучевой и локтевой кости;
  • вывих любой кистевой кости;
  • вывих между запястной и пястной;
  • сопутствующий травме перелом;
  • разрыв связок;
  • гематому (сгусток крови);
  • остеопороз (хроническое снижение плотности костей) — может выявиться попутно;
  • некротический процесс.

МРТ — дорогой, но исключительно точный метод диагностики

Для сравнения, используя метод КТ, можно распознать такие повреждения:

  • вывих лучевой и локтевой кости;
  • вывих любой кистевой кости;
  • вывих между запястной и пястной;
  • перелом, связанный с вывихом;
  • гематому.

Ультразвуковое исследование способно показать такие травмы:

  • вывих лучезапястного сустава;
  • перелом лучезапястного сустава;
  • гематому внутри сустава;
  • подкожную гематому.

Общий анализ крови проводится, чтобы исключить присоединение инфекции. Если сустав инфицирован, то исследование покажет:

  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение

При подозрении на вывих кисти пострадавшего следует как можно быстрее доставить в отделение травматологии. Самолечение в домашних условиях затянет драгоценное время и может привести к осложнениям.

Первая помощь

Если есть очевидная деформация, сильная боль, онемение, или человек не может двигать кистью или сжать её, следует немедленно обратиться к врачу либо в больничное отделение неотложной помощи. Это признаки возможного вывиха или перелома. Алгоритм действий при этом должен быть таким:

  1. Следует поддерживать повреждённую руку и запястье с помощью импровизированной шины, такой как линейка, палка, свёрнутая газета или небольшая подушка, пока помощь не будет оказана.
  2. Нужно обеспечить покой запястья, минимизировав движение повреждённой конечности, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
  3. Необходимо контролировать нарастание отёка. Для этого нужно прикладывать пакет со льдом к месту поражения на 20 минут около 4–8 раз в течение первых суток после травмы. Желательно поднять и расположить запястье выше уровня сердца.

Пакет со льдом необходимо прикладывать к месту вывиха на 20 минут до 8 раз за первые сутки

До визита к травматологу или приезда скорой помощи нельзя совершать лишних движений пострадавшей конечностью, если есть подозрение на вывих или перелом. Категорически запрещено самостоятельно делать попытки вправлять возможный вывих, поскольку неумелые действия могут значительно навредить выздоровлению.

Закрытое вправление вывиха

Изолированный вывих сустава запястья часто поддаётся закрытому вправлению. Процедуру проводит исключительно ортопедический хирург амбулаторно, применяя седативный или общий наркоз, что позволяет расслабить мышцы кисти и предплечья пациента.

  1. Лучезапястный сустав растягивают до оптимального уровня, потянув предплечье и руку в противоположном направлении, и ставят на место.
  2. После вправления на область травмы накладывают гипсовую повязку от локтя до пальцев, установив кисть под углом 40 градусов.
  3. По истечении двух недель повязку снимают и переводят кисть в нейтральное положение. После чего снова фиксируют на аналогичный срок.

Вправление суставов костей нижнего (дистального) ряда часто является невозможным. В этих случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Если закрытое вправление прошло успешно, то далее его можно сочетать с методами консервативного лечения.

Консервативная терапия

Консервативные мероприятия включают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию, включая упражнения ЛФК на разработку руки;
  • интервенционную терапию.
Медикаментозное лечение

При хронических болях и спазмах в ход идут следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен, Целебрекс) — обезболивают, лечат воспаление пострадавшего сустава.
  2. Опиоиды (например, кодеиносодержащие: Пенталгин, Нурофен Плюс, Седалгин) — врач выписывает, только когда обычные НПВС не действуют. Если сильная боль возникает только во время движения, то используют опиоиды короткого действия. Тяжёлую постоянную боль (даже в покое) снимают опиоидными препаратами длительного действия. Эти лекарства — сугубо рецептурного отпуска.
  3. Миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм, Флексерил, Метаксалон, Метокарбамол) — используются для снятия мышечных спазмов. Эффективно сочетаются с физиотерапией.
Лекарства от боли при вывихе кистевого сустава: фотогалерея
Интервенционная (противоболевая) терапия

Показания к интервенционной терапии:

  • хронический болевой синдром, не реагирующий на лекарства;
  • подготовка к физиотерапии или отсутствие результата от процедур;
  • неэффективное хирургическое вмешательство;
  • наличие воспаления на фоне постоянной боли.

Противоболевая терапия состоит из введения в пострадавший сустав инъекций Кортизона с местным анестезирующим средством (Новокаин, Лидокаин). Лечение длится до тех пор, пока боль не станет терпимой, а движение в суставе не улучшится.

Инъекции Кортизона с Лидокаином — метод противоболевой терапии

Существуют и другие — более радикальные — методы интервенционной терапии. Они крайне редко необходимы. Например, удаление нерва (используют криозонд или радиоволны) или стимулятор спинного мозга — его вживляют под местной анестезией в эпидуральное пространство вблизи спинного мозга. Назначение такого аппарата — блокировка болевого импульса.

Физиотерапия

Показания к физиотерапии:

  • хроническая боль, не реагирующая на НПВС и опиоиды;
  • послеоперационный период (разработка суставов);
  • мышечные спазмы при умеренном болевом синдроме;
  • скованность суставов;
  • нестабильность суставов.

Физиотерапия показана для ускорения процесса восстановления и возврата нормальной функции запястья. Она включает в себя следующее:

  • лечебный массаж мягких тканей (поглаживание, разминание, растирание) — восстановление подвижности сустава и профилактика гипотрофии мышц. Начинают с массажа плеча, предплечья, затем, в щадящем режиме — кисти;

Лечебный массаж помогает восстановить подвижность суставов

Правильно подобранный бандаж (ортез) снизит болевые ощущения, отёчность, правильно распределит нагрузку на проблемный участок

ЛФК-реабилитация (разработка руки)

Физическая терапия или ЛФК (лечебная физическая культура), если врач считает, что это необходимо, обычно начинается примерно через 6 недель после травмы. В это время боль должна уменьшиться, а процесс заживления запястья — проходить гладко. Врач-ортопед лично оценивает, достаточно ли окрепли ткани для начала реабилитации. Если терапия начнётся слишком рано, то вполне реально снова повредить запястье.

Ниже приведены несколько видов начальных упражнений для реабилитации кисти после травмы:

  • сгибание/разгибание — запястный сустав работает как шарнир, и наиболее распространённое упражнение состоит из движения запястья вверх и вниз на этом шарнире. По мере выздоровления можно выполнять это упражнение с весом в руке, чтобы ещё больше укрепить мышцы;

ЛФК для кисти после травмы начинают спустя 4–6 недель, после согласования с врачом

Каждое из этих движений является важной частью начальной стадии физической терапии. Тем не менее для рекомендаций по дальнейшим упражнениям и демонстрации надлежащей техники необходим медицинский профессионал. Физическая терапия обычно проводится в амбулаторных условиях и должна контролироваться. Как только пациент ознакомится с полным комплексом упражнений и правильной техникой, у него появится возможность заниматься в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят, когда закрытое вправление невозможно из-за сложной травмы с сопутствующими повреждениями.

Полулунный вывих

При этом виде травмы важно установить полулунную кость так, чтобы она правильно ориентировалась. Иногда это можно сделать в отделении неотложной помощи, но часто требуется хирургическое лечение в виде открытой операции на кисти под общим наркозом. Во время операции врач может также исправить сопутствующие травмы, например, зашить разорванные связки или сопоставить и зафиксировать переломы костей с помощью специальных хирургических металлических конструкций: спиц или проволоки. Если имеются симптомы сжатия срединного нерва между костями или сухожилиями (онемение, покалывание), то врач высвободит его, устранив нарушение.

Даже если вправить кисть удаётся без оперативного вмешательства, обычно требуется хирургическая процедура для стабилизации костей, чтобы обеспечить правильное заживление. Вывихи обычно фиксируют, используя штыри (стержни), которые пропускают через кожу для последующего удаления.

Чрескожная фиксация костей запястья медицинскими спицами используется после закрытого вправления травмы

После этой травмы распространены такие осложнения, как артрит кисти, хроническая боль и нестабильность запястья — подверженность частым вывихам. Своевременное лечение помогает снизить вероятность этих осложнений, но риск всегда существует. Восстановление после полулунного вывиха займёт не менее 6 месяцев, а в некоторых случаях — до года.

Перилунарный вывих

Поскольку перилунарный вывих являет собой травму из-за переразгибания кисти (часто при падении), то нередко он сопровождается разрывом связок и переломом ладьевидной, головчатой и трёхгранной костей. В этом случае обязательна открытая операция под общим наркозом, необходимая для того, чтобы собрать воедино и зафиксировать в правильном анатомическом положении все составляющие для дальнейшего сращения и заживления. Хирургические методы при перилунарном вывихе таковы:

  • открытая хирургическая операция на кисти с помощью специального оборудования;
  • стабилизация запястного сустава после проведения оперативного вмешательства, проводится для предотвращения рецидивов.

Вывихи лучевой и локтевой костей стабилизируются следующими процедурами:

  • размещение пластины между соседними костями;
  • вставка стержня (спицы) или проволоки между вывихнутой и соседней костью.
Вывихи костей кисти исправляют при помощи:
  • вставки хирургической проволоки между дестабилизированной и соседней костью;
  • размещения штифта между вывихнутой и прилегающей костью.

Таким образом, правильно выстроив анатомию кисти, врач иммобилизирует руку, наложив специальную гипсовую повязку на срок до 10 недель. Стабилизирующие металлические элементы удаляют также в пределах 8–10 недель, после полного заживления.

Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

Лечение завершается после достижения полного восстановления подвижности и силы кистевого сустава. Для полной реабилитации после вывиха запястья может потребоваться от полугода до года. Точная продолжительность терапии зависит от степени травмы, вида лечения и реакции конкретного организма на лечение. Реабилитация будет длиться дольше при наличии сопутствующих проблем, таких как:

  • устойчивая скованность суставов;
  • повреждение нерва или кровеносных сосудов;

Зажатие срединного нерва выражается болью и онемением

Вывих полулунной кости отличается хронической болью запястья или нестабильностью в дальнейшем. Несмотря на благоприятный прогноз, необходимо знать, что этот тип травмы связан с серьёзным повреждением связок запястья. Такой вывих может быть причиной длительной кистевой нестабильности. К сожалению, остаточные проблемы с запястьем или кистью могут быть хроническими.

Профилактика и превентивные меры

Упражнения используются не только для восстановления мышечной силы, подвижности и функции, утраченных после травмы, но и для предупреждения новых травм. Физическая терапия не может помочь вылечить вывих, но регулярные нагрузки работают на построение более сильных мышц и связок, увеличения плотность кости. Это важный фактор предотвращения будущих повреждений. А также в качестве профилактики обычно рекомендуются упражнения с низким уровнем напряжения, такие как плавание.

Увеличить силу и плотность костей, а значит и большую устойчивость можно при помощи:

  • диеты с необходимым количеством кальция и витамина D;
  • ежедневных упражнений с нагрузкой на нижние конечности, таких как быстрая ходьба;
  • отказа от курения.

Повреждения запястья или кисти можно избежать, минимизируя вероятность падения. Для этого необходимо:

  • носить обувь с хорошим сцеплением, чтобы избежать скольжения;
  • избавиться от опасностей дома (например, постелить коврики на скользкий кафельный пол);

Скользкий пол чрезвычайно травмоопасен

Щитки на запястье необходимо надевать при катании на роликах

Рекомендуется использовать специальные защитные наладонники (щитки на запястье) для предотвращения травм при занятии такими видами спорта, как:

Вывих кисти: видео

После вправления вывиха, последующего медикаментозного и ортопедического лечения, очень важна реабилитация пострадавшей руки. Не следует пренебрегать физиотерапией и ЛФК, даже когда боль прошла и кажется, что травма уже позади. К сожалению, часто происходит так, что единожды вывихнутый сустав, в дальнейшем нестабилен, а риск повторной травмы — повышен. Только укрепление мышечно-связочного аппарата и повышение плотности костей снизят вероятность проблем в будущем. Практическое применение несложных профилактических мер поможет чувствовать себя более уверенно.

Вывих кисти руки

В быту, в спорте, при занятиях физкультурой может произойти вывих кисти руки, который проявляется болью, отеком и невозможностью совершать движения кистью. Шевелить пальцами при этом больной может, но каждое движение отражается болью в области запястья.

Чаще всего во время гололедицы или занятии спортом, человек падает, выставляя ладонь.

При значительном весе происходит перелом, если же человек легкий и падает, подогнув колени, происходит только вывих запястья руки.

Как определить вывих?

Симптомы вывиха кисти руки зависят от места локализации:

  • Вывих в области ладьевидной кости возникает от удара по кисти в согнутом положении. Запястье отечно, болезненно. Поворот кисти ограничен.
  • Вывих суставов полулунной кости бывает при падении на ладонь. Болит кисть и запястье. На тыльной стороне запястья прощупывается небольшая ямка. Разгибания пальцев сопровождаются резкой болью.
  • Перилунарный вывих. Как правило, сочетается с переломом ладьевидной кости. Движения пальцами приносят сильную боль.

При любом повреждении кисти руки необходимо провести рентгенографическое исследование с целью исключить перелом костей.

Если перелом не обнаруживается, хотя боль при вывихе может имитировать его, производится вправление вывиха. Под местным обезболиванием, доктор вытягивает пальцы пациента и надавливает на вывихнутую из сустава косточку запястья.

Причины вывиха кисти

  • Падение на вытянутую руку с высоты своего роста;
  • Удар кистью в согнутом положении;
  • Чрезмерная нагрузка на кисть при проведении манипуляций (массажа, разминания теста).

После вправления вывиха кисти необходимо наложить фиксирующую повязку сроком на три недели. Если вывих сопровождался трещиной надкостницы – накладывается гипсовая манжетка. В отдельных случаях, если контрольная рентгенограмма показывает нестабильность суставов запястья, накладываются специальные спицы, фиксирующие кости в правильном положении.

Оперативное лечение показано при сдавлении срединного нерва в запястном канале. Кистевой сустав обнажается и вправляется вручную под общим наркозом. Если этого не сделать, человеку грозит обездвиженность кисти, вследствие повреждения двигательного нерва.

После того, как будет вправлен вывих сустава руки, необходим период реабилитации. Это запрет на занятия спортом на три месяца после снятия гипсовой лонгеты.

Пациент самостоятельно разрабатывает суставы пальцев с помощью специальных упражнений. Производится массаж кисти, озокеритовые аппликации и многие другие физиопроцедуры.

Диагностика и лечение вывиха руки

Травмы верхних конечностей являются наиболее частыми причинами для обращения человека в медицинское учреждение. Именно руки несут на себе основную нагрузку в процессе нашей каждодневной работы. Одна из таких травм – вывих. Подобная неприятность может произойти в результате активной физической нагрузки или падении на руку. В группе риска зачастую находятся спортсмены, пожилые люди и дети.

Причины возникновения

Основные факторы появления вывихов связаны с падениями, поднятием тяжестей и большой двигательной нагрузкой. При падении масса тела перераспределяется, а основная нагрузка приходится на опорные его части – руки. Результат — вывих, перелом, ушиб. Зачастую причиной травмы становится удар в район сустава. Иногда повреждение руки может вызвать неправильный массаж, сделанный неопытным специалистом.

Виды вывихов

Классификация вывихов разнообразна, они могут различаться по множеству признаков:

  • по типу повреждения (открытые и закрытые);
  • по происхождению (врожденные, патологические, острые травматические, привычные травматические);
  • по местонахождению (вывихи кисти, локтевого сустава, предплечья, пальца, кисти, плеча);
  • по степени тяжести (открытые и закрытые, полные и частичные);
  • по времени получения (свежие, несвежие, застарелые).

Симптомы вывиха руки

При травмировании руки, независимо от локализации вывиха, основными симптомами являются острая боль и ограниченная подвижность руки. Такое повреждение может вызвать у пострадавшего изменение ритма пульса. Практически моментально на месте вывиха появляется припухлость, возможны гематома, отек.3

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

При повреждении локтевого сустава будет невозможно полное разгибание руки, появятся пружинящие колебания при нажатии на сустав. Травма кисти повлечет за собой такие симптомы как неподвижность пальцев и запястья. При вывихе плеча возможны повреждения артерий и нервных окончаний, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Вывих руки у ребенка

Причины появления травм рук у детей кроются в надрыве соединительных тканей сустава, что обусловлено неразвитостью связок. Неаккуратное обращение родителей с ребенком может повлечь за собой травмы подобного рода. Очень серьезными являются повреждения, полученные во время родов, а также вследствие неосторожности врачей при обращении с ребенком.

Симптомы вывиха могут проявиться не сразу, так как ребенок не имеет возможности указать на неприятные ощущения и дискомфорт. В такой ситуации стоит внимательно осмотреть ребенка с целью выявления определенных признаков: отек, деформация, неестественное положение ручек малыша и ограниченность движений.

ВАЖНО. У детей до года очень сложно выявить травму кисти, которая, по сути, является очень редким явлением. Поэтому очень важно регулярно посещать врача ортопеда.

Чтобы окончательно диагностировать наличие вывиха у ребенка, необходимы и другие исследования:

  • рентген места травмы;
  • УЗИ мягких тканей;
  • заключение невролога.

В данной ситуации важно оперативное лечение ребенка. В случае нераспознания вывиха возможны серьезные осложнения, связанные с двигательной активностью, повреждением связок, сосудов и нервных окончаний. Лечение может проходить несколькими способами – хирургическим (в тяжелых случаях) и нехирургическим путем (без осложнений).

Первая медицинская помощь

Каждому человеку с вывихом руки требуется незамедлительная помощь, но, к сожалению, очень немногие люди готовы ее оказать. Во-первых, необходимо зафиксировать руку в одном положении, обездвижить ее. Попробуйте подвесить конечность с помощью подручных средств, например, косынки. Приложите холодный предмет к месту повреждения – это позволит обезболить ушиб. Во-вторых, постарайтесь как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Лечением должен заниматься только опытный врач.

ВАЖНО. Правильно оказанная первая медицинская помощь во многом определяет дальнейший исход лечения и позволяет избежать серьезных осложнений.

Лечение и диагностика

Доставленный в медицинское учреждение пострадавший должен быть незамедлительно осмотрен врачом-травматологом. Проведя осмотр и опрос, врач должен определить степень тяжести повреждения, внимательно прощупать место вывиха и обнаружить какие-либо нарушения, связанные с пульсом и нервными окончаниями.

В результате травм верхних конечностей у больных могут выявляться следующие признаки:

  • надрыв сухожилий и связок;
  • сдавливание нервов;
  • повреждение сосудов;
  • трещины и перелом костей.

Далее проводится рентгенография с целью исключения сопутствующих повреждений. В случае обнаружения осложнений пациент направляется в отделение хирургии, где проводится неотложная операция. После этого следует опять сделать рентген, чтобы убедиться в правильном положении костей руки. Заканчивается процедура лечения фиксацией конечности гипсом, который нужно носить около двух недель.

Вывихи различной степени тяжести лечатся по-разному. В случае серьезных осложнений при фиксации вывиха требуются дополнительные меры – спицы, которые следует носить 4 недели, а возможно, и дольше.

Вывих плеча

Одной из самых серьезных травм является вывих плеча вследствие своей подвижности и неустойчивости. Кроме того, сам сустав служит соединительным звеном трех костей: ключицы, лопатки и плечевой кости, окруженных большим скоплением мышц. Выделяются четыре основных вида повреждений такого рода:

  1. Ушиб и растяжение связок.
  2. Вывих плечевого сустава.
  3. Разрыв связок.
  4. «Плечо пловца» — перенапряжение надкостной мышцы.

Данная травма приводит к выпадению кости из сустава, а соединяющие сустав связки и мышцы расслабляются, что приводит к повреждению нервов и сосудов. При вывихе, имеющем постоянный характер, кость расшатывается, и даже малейшее неосторожное движение может повлечь за собой ее смещение. Такая особенность может быть даже врожденной.

ВАЖНО. Во избежание травм старайтесь укреплять свои мышцы, заниматься спортом, подберите комплекс упражнений, направленный на опору связок и суставов верхних конечностей. При занятиях спортом носите плотную фиксирующую одежду.

Вывих локтя

Травма локтевого сустава — тоже довольно частое явление в медицинской практике, и по своим признакам она схожа с вывихом плеча, так как сустав соединяет три кости: плечевую, лучевую и локтевую. Вывихнуть локоть можно в абсолютно любых ситуациях, чаще всего — во время физической нагрузки рук с повторяющимися движениями.

К примеру, травмам локтя подвержены спортсмены, занимающиеся теннисом, греблей или бадминтоном и т. д. Вывих локтя обычно сопровождается такими симптомами как кровоизлияние и гематома мягких тканей, находящихся вокруг сустав

а, отеком и резкой болью. Такая травма в простонародье называется «локоть теннисиста».

При лечении повреждения необходимо прикладывать лед в течение нескольких дней, а затем, наоборот, использовать согревающие компрессы.

Вывих кисти

Человеческая кисть — одна из самых подверженных травмам частей тела. Наиболее распространенным явлением считается ушиб кисти. Симптоматика представляет собой опухлость, боль, искривление, если присутствует перелом – для этого делается рентген.

При ушибах суставов пальцев возможно кровоизлияние под ногтевыми пластинами, которое должно быть устранено врачом, чтобы облегчить боль пациенту. Для этого образовавшуюся кровь выдавливают через проделанное в ногте отверстие. Повреждение сухожилий в данном случае редкое явление, значительно облегчающее лечение, чего нельзя сказать о переломах, которые осложняют и значительно удлиняют процесс выздоровления.

Вправление вывиха

Существуют различные методики, позволяющие быстро и безболезненно поставить на место смещенный сустав. Вот некоторые из них:

Важно знать, что вправление вывихов, различных по своему местонахождению, происходит по-разному, под разным углом, имеет определенные нюансы. Каким образом будет сделана процедура вправления, решает только врач.

В некоторых случаях вправление вывиха требует использования дистракционных аппаратов. Хирургическая процедура показана, если вследствие травмы поврежден нервный узел, что, без своевременного лечения, может привести к атрофированию мышц и нервных окончаний. Поэтому будьте внимательны, серьезно относитесь к своему здоровью!

Реабилитация

По истечении времени лечения и нахождения в специальной повязке или гипсе пациент должен пройти курс реабилитации, с помощью которого рука начнет быстрее приходить в форму и двигаться, как раньше. Для этого назначаются определенные процедуры:

Главным аспектом в процедуре восстановления подвижности руки является нормализация кровообращения. Если комплекс лечебных упражнений подобран правильно, мышцы руки восстановятся за более короткий срок, станут эластичными и мягкими, а это значит, что поврежденная конечность будет работать в прежнюю силу.

ВАЖНО. Не занимайтесь самолечением и незамедлительно обращайтесь в травматологию при получении вывиха или перелома. Несвоевременное обращение к врачу вызывает серьезные осложнения в лечении и значительно увеличит срок выздоровления.

Помните: чтобы избежать повторных травм, следует исключить продолжительные физические нагрузки на руки! Не злоупотребляйте помощью опытных людей. Резкие неосторожные движения могут привести к вторичному повреждению сустава и костей. Перед тем, как начать тренировку, нужно сначала постепенно разогреть мышцы и не давать всю нагрузку сразу.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее .

Почему возникает и как лечить вывих кисти руки

Отношение некоторых людей к вывиху кисти руки (или другой части тела), как правило, пренебрежительное. Существует устойчивое убеждение, что достаточно «дернуть» за конечность, и «кости встанут на место». Так ли это в действительности? На что обратить внимание при вывихе кисти руки, что делать сразу, и какое лечение потребуется позже? Об этом далее.

Причины

Вывих кисти руки возникает, когда на данную область оказывается чрезмерная нагрузка. Это может произойти по нескольким причинам:

  • Падение. Инстинкт заставляет нас вытягивать руку во время падения, например, при гололеде.
  • Удар. Повышенное давление на запястье и последующая травма может возникнуть при ударе по боксерской груше при отсутствии тренировки у человека. Неудачно пойманный баскетбольный или волейбольный мяч также может стать причиной травмы.
  • Неловкое движение. Может возникнуть, к примеру, во время драки, когда соперник хватает за руку и сильно дергает ее в физиологически недопустимом направлении. То же происходит, когда взрослый человек, ведя ребенка за руку, резко его одергивает.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети и любители выяснять отношения кулаками. Сюда же можно отнести и людей, у которых в силу обстоятельств (возраст, заболевания сустава, генетически особенности) слабый связочный аппарат.

Виды травмы

Выделяют несколько видов вывиха кисти руки. Это зависит от особенностей соединительной ткани, нагрузки на сустав и прочих факторов. В некоторых случаях вывих сопровождается переломом какой-либо кости запястья, который невозможно выявить визуально. Это лишний раз говорит о том, что даже при малейшей травме нужно обратиться к специалисту и сделать рентген.

Истинные

Истинные вывихи кисти характеризуются полным сдвигом лучевой кости и запястных по отношению друг к другу. Такие травмы в медицинской практике фиксируются в редких случаях, и представлены либо тыльным вариантом, либо ладонным (то есть, книзу или кверху). Данный вид вывиха часто сопровождается повреждением лучевой кости – ее переломами или отрывом частей.

Перилунарные

Характеризуются перемещением запястных костей одновременно с головчатой в направлении кнаружи. Они являются самой частой причиной обращения в травматологию. Вывихи кисти этого типа обусловлены резкой опорой на руку во время падения, а также в случае чрезмерного ее сгибания. Сопутствующими повреждениями могут стать переломы костей предплечья.

Другие

Реже встречаются другие виды вывиха кисти:

  1. чрезладьевидно-перилунарные, при которых перилунарная травма сопровождается переломом ладьевидной кости;
  2. чрезладьевидно-чрезполулунные, характеризующиеся не только смещением костей, но и переломами ладьевидной и полулунной;
  3. периладьевидно-лунарные – на своем месте остаются лишь ладьевидная и полулунная, а другие кости подвергаются смещению;
  4. перитрехгранно-лунарные – смещение не затрагивает только ладьевидную и трехгранную кость.

ВАЖНО! При любом повреждении кисти обратиться к травматологу нужно в течение 3 дней (лучше сразу). Это поможет избежать неправильного сращения перелома и других негативных последствий.

Симптомы вывиха

Выраженность симптомов при вывихе кисти в каждом индивидуальном случае будет различной. Наиболее характерными для данной травмы признаками являются следующие:

  • боль, возникающая спонтанно (может усиливаться в ночное время);
  • ограничения в движении, сжатии пальцев;
  • ощущение онемения;
  • отечность в месте повреждения;
  • деформация, появление выступов под кожей;
  • потеря ощущения сустава.

В некоторых случаях в поврежденной области имеются гематомы, ссадины.

Как самостоятельно отличить вывих от ушиба

Определить, какой тип повреждения, вывих или ушиб, имеет место при травме, можно самостоятельно. Основными различиями являются следующие:

  1. для ушиба тоже характерна сильная боль, но она постепенно стихает, в то время как при вывихе болевые ощущения только усиливаются;
  2. ушиб, хоть и вызывает болевой синдром, но не ограничивает полностью движение в суставе;
  3. после ушиба на поврежденном участке наблюдается отечность, но не деформация;
  4. ось руки при ушибе не меняется.

Чтобы точно установить тип повреждения, нужно сделать рентгеновский снимок.

Диагностические методы

На чем основана диагностика вывиха кисти руки? В первую очередь, это осмотр и пальпация. Травматолог, выяснив причину повреждения, ощупает запястье, определит степень изменения его формы и подвижности, зафиксирует внешние проявления (отечность, изменение цвета кожи, наличие дополнительных наружных повреждений).

Обязательно будет проведено рентгенологическое обследование сустава. Оно дает возможность выявить наличие трещин или перелома. Если имеются подозрения на сдавление нервов или повреждение сухожилий, возможно проведение УЗИ или КТ. Эти же методы позволяют обнаружить разрыв суставной капсулы, нарушение целостности кровеносных сосудов и прочее. В некоторых случаях требуется немедленная госпитализация пострадавшего и проведение срочного оперативного вмешательства.

НА ЗАМЕТКУ! Если вывих кисти происходит более 3 раз, пациенту дают инвалидность. Для мужчин это является основанием для освобождения от военной службы.

Первая помощь при травме

Не всегда есть возможность быстро обратиться в травматологический пункт. Поэтому каждый должен знать основы первой неотложной помощи при вывихе кисти:

  • На поврежденный участок накладывают холод (лед или просто ткань, смоченная в холодной воде).
  • Вдоль предплечья и кисти располагают любой твердый и прямой предмет.
  • Фиксируют предмет на руке с помощью бинта, шарфа, куска ткани.
  • Если пострадавший испытывает сильную боль, то ему дают анальгетик.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно! При наличии трещин или перелома это может привести к серьезным осложнениям.

Лечебные процедуры

Лечение вывиха кисти руки можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Вправление костей.
  2. Медикаментозная терапия и иммобилизация конечности.
  3. Восстановление функциональной активности сустава.

Длительность каждого зависит от степени тяжести полученной травмы. Иногда встает вопрос об оперативном вмешательстве. Чаще всего, операцию делают при сосудистых повреждениях.

Вправление сустава кисти

Процедуру вправления сустава при вывихе кисти осуществляют после предварительной анестезии. Используют разные ее виды: проводниковая, местная или общий наркоз. Чтобы поставить кости в исходное положение, травматологу нужен помощник. Ассистент держит плечо, а врач тянет кисть на себя, держа ее за пальцы двумя руками. В процессе растяжения травматолог производит надавливание на выступающие части костей сустава. Затем кисть ставят в положение под определенным углом к лучевой кости и накладывают гипс.

Через 14 дней после проведения процедуры пациенту необходимо снова прийти на прием к врачу. Гипсовую повязку снимают, кисть выпрямляют, а затем снова фиксируют еще на 14 дней. Каждый раз делают рентгеновский снимок. Если он показывает нестабильность сустава, то кости фиксируют с помощью спиц. Их вставляют наискось таким образом, чтобы они проходили через лучевую кость, непосредственно сустав и пятую кость пясти.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при вывихе кисти направлена на предупреждение развития воспалительного процесса, снятию болевых ощущений, отечности, нормализацию обменных процессов в суставе. Для этого назначают следующие группы лекарств:

Чтобы обеспечить восстановление поврежденных суставных структур, показан прием хондропротекторов.

На начальном этапе лечения, в зависимости от степени повреждения, лекарства применяют в форме инъекций, в дальнейшем переходя на таблетки или капсулы. Если возникает необходимость, то после снятия гипса используют наружные средства.

Как лечить вывих кисти в домашних условиях

Домашнее лечение предполагает, в первую очередь, соблюдение рекомендаций врача. Это: обеспечение поврежденной конечности покоя, регулярный прием лекарственных препаратов, соблюдение режима (полноценный отдых и сон). Рацион тоже потребует пересмотра – нужно внести в него больше продуктов, содержащих витамины, белок, кальций, коллаген. При этом не стоит бежать в аптеку и покупать самый популярный витаминно-минеральный комплекс, подбирать эти вещества нужно только в индивидуальном порядке.

В домашних условиях при вывихе кисти руки можно использовать народные рецепты:

  1. Согревающим и стимулирующим кровоток действием обладает компресс из горячего молока.
  2. Масло лаванды, смешанное с любым растительным в пропорции 1:10, способствует ускорению обменных реакций в поврежденном участке. Состав достаточно втирать в запястье 2 раза в день.
  3. Луковая кашица, в которую добавлено немного сахарного песка, оказывает противовоспалительное действие.

ВАЖНО! Каждое народное средство применяется на определенном этапе выздоровления. Так, разогревающие компрессы и мази нельзя использовать на начальной стадии травмы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство не часто применяется при вывихе кисти. Показанием к операции является сдавление нерва, истинный вывих, а также неправильно проведенное ранее вправление. Если повреждение произошло за 2-3 недели до обращения к врачу, то такой вывих тоже исправляют хирургическим путем. Проведение оперативных мероприятий может потребоваться и в случае, когда устранить повреждение закрытым способом не удается.

Для лечения используют дистракционный аппарат. С тыльной стороны запястья хирург делает надрез. Связочный аппарат при этом не затрагивают. Если потребуется, то возможно рассечение суставной капсулы. Для обеспечения стабильности сустава используют фиксацию спицами. После того, как кости возвращены на место, а спицы установлены, на место разреза накладывают швы (послойно).

При истинном вывихе или застарелых формах, сопровождающихся артрозом, применяют артродез. Во всех случаях по окончании лечения накладывают гипс. Длительность фиксации зависит от сложности проведенной операции и может составлять от одного до трех месяцев.

Особенности вывиха кисти руки у ребенка

Родителям следует особенно внимательно отнестись, если повреждена кисть у ребенка. Промедление с лечением или его отсутствие впоследствии может привести к инвалидности.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если у малыша наблюдаются такие симптомы, как:

  • неестественное положение кисти относительно предплечья;
  • невозможность движения в суставе;
  • синюшность покрова, гематомы в области повреждения;
  • сильная боль (если ребенок совсем маленький, он будет плакать и одергивать руку при попытке ее осмотреть);
  • отечность сустава;
  • травматический шок.

Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем больше вероятность сохранить сустав и избежать осложнений.

Восстановление после травмы

Восстановительный период при вывихе кисти заключается в постепенном повышении ее функциональной активности. Для этого используют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. В каждом случае длительность сеансов, продолжительность курса лечения, дозировка лекарственных препаратов и прочие нюансы определяются врачом, и по мере выздоровления подвергаются коррекции.

Профилактические мероприятия

Укрепление связочного аппарата запястного сустава в ряде случаев позволит избежать травмы. Упражнения, которые показаны в период восстановления, нужно делать и после полного заживления тканей. Это значительно повысит их эластичность, и снизит вероятность повторного повреждения. Спортсменам рекомендуется обязательное применение специальных защитных средств – эластичных бинтов, выбор которых осуществляется, строго исходя из индивидуальных особенностей. При плохой наследственности потребуется ограничить нагрузку на запястье и кисть.

При внимательном отношении к своему здоровью можно избежать не только многих травм, но и негативных последствий. Своевременное обращение к травматологу при вывихе кисти руки вернет утраченное качество жизни и сведет риск инвалидности к нулю.

tmbgift.ru


Смотрите также