Какие движения можно совершать в коленном суставе


Анатомия коленного сустава, колена человека

 

Строение колена человека

Коленный сустав является одним из наиболее сложных суставов человека. Он состоит из сочленения бедренной, большеберцовой костей и надколенника (чашечки).

Дистальный (нижний, наиболее удаленный от тела) конец бедренной кости представлен медиальным (внутренним) и латеральным (наружным) мыщелками.

Вид коленного сустава спереди (надколенник или коленная чашечка отведена вверх и кнутри).


Проксимальная (верхняя, наиболее ближняя к телу) часть большеберцовой кости также состоит из наружнего и внутреннего мыщелков, между ними - межмыщелкового возвышения, являющегося местом прикрепления крестообразных связок.

Вид коленного сустава сбоку (в сагитальной плоскости через центр сустава).

Мыщелки бедренной и большеберцовой костей разные по форме и не соответствуют друг другу. Для увеличения их конгруэнтности (соответствия) на мыщелках большеберцовой кости располагаются мениски (наружный и внутренний, которые в центральной части фиксированы к межмыщелковому возвышению, а поперечной связкой - друг к другу спереди. С боковых сторон мениски плотно фиксированы к капсуле сустава.

Вид на большеберцовую кость сверху (видны мениски, боковые связки, места прикрепления крестообразных связок).

При движениях в коленном суставе мениски смещаются в передней-заднем направлении, причем наружным мениск менее фиксирован и имеет большую амплитуду смещения, а внутренний - фиксирован больше наружного. Поэтому, при резком движении в коленном суставе наружный мениск благодаря своей подвижности повреждается реже,  чем более фиксированный внутренний.

 

Связки коленного сустава

Основными структурами, стабилизирующими коленный сустав, являются: наружная и внутренняя коллатеральные связки, передняя и задняя крестообразные связки.

 

Связки коленного сустава.

 

Каждая из связок имеет разнонаправленный ход волокон и выполняет сложную функцию при разных углах сгибания в коленном суставе, когда разные пучки одной и той же связки укрепляют коленный сустав. Кроме указанных связок в стабилизации коленного сустава принимает участие капсула сустава, илиотибиальный тракт, мыщцы области коленного сустава посредством своих сухожилий. Это - подколенная мышца, четырехглавая, двуглавая мышцы бедра, полуперепончатая, полусухожильная мышцы, трехглавая мышца голени.

Повреждения коленого сустава

Для диагностики патологии коленного сустава помимо клинического осмотра ноги, необходимы рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях. При необходимости врач назначает магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию коленного сустава. Ниже представлена магнитно-резонансная томография коленнго сустава (МРТ).

Магнитно-резонансная томография коленного сустава.

Данное исследование позволяет более детально рассмотреть строение колена человека - хрящ бедренной и большеберцовой костей, мениски, крестообразные связки, мышцы и так далее. На рисунке под цифрой 1 представлена бедренная кость, 2 - сухожилие четырехглавой мышцы, 3 - надколенник (коленная чашечка), 4 - связка надколенника, которая от надколенника идет к бугристости большеберцовой кости, 5 - большеберцовая кость, 6 - задний рог мениска (треугольной формы), 7 - трехглавая мышца голени (икроножная головка), 8 - сосудисто-нервный пучок, 9, 10 - мышцы задней поверхности бедра.

Магнитно-резонансная томография - это точное исследование, при котором на пленку или диск записывается множество срезов, проходящих через коленный сустав с шагом 1-1,5 мм. На пленке распечатываются не все срезы, поэтому попросите у врача функциональной диагностики записать исследование на диск.

Какие движения возможны в коленном сустав?

В коленном суставе возможно сгибание и разгибание, а при согнутом под углом 90 градусов коленном суставе  - возможно также вращение голени и стопы внутрь и наружу (благодаря в основном подвижным менискам). При полностью разогнутом коленном суставе (нога прямая) коленный сустав является максимально фиксированным.

Таким образом, коленный сустав достаточно сложно устроен, и при травме коленного сустава необходим осмотр нижней конечности врачом травматологом-ортопедом для выявления клинических признаков повреждения внутрисуставных структур, в последующем для уточнения диагноза могут помочь рентгенограммы коленного сустава, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

 

 

Движение относительно суставов, часть 6: Колено

Коленный сустав состоит из четырех костей: бедра, надколенника, большеберцовой кости и малоберцовой кости (рис. 1). Они объединяются, чтобы создать один из наименее структурно устойчивых суставов в теле. Соответственно, колено может безопасно двигаться только в ограниченном диапазоне и модели движения, в отличие от плеча или бедра.

В то время как мускулатура и соединительные ткани, обеспечивающие устойчивость колена, сложны, движения, производимые коленом, довольно просты: сгибание и разгибание (рис. 2).

Рис. 2: Сгибание и разгибание колена

В жизни, помимо поверхностных движений, связанных с некоторым спортивным оборудованием, таким как тренажер для разгибания ног, сгибание и разгибание колена редко происходят изолированно. Чаще всего эти движения скоординированы с другими движениями нижних конечностей, например, при приседании, когда колени сгибаются и разгибаются вместе с бедрами и лодыжками.

.

Какова история этого жеста и что он означает для движения Black Lives Matter?

BLACK Lives Matter Знаковый символ власти - преклонение колена - стал краеугольным камнем глобального движения против расового угнетения.

Все началось с игрока НФЛ по имени Колин Каперник, который сидел на скамейке запасных, когда 26 августа 2016 года звучал гимн США.

3

Сломать колено - это протест против несправедливого обращения с чернокожими американцами Фото: EPA

Что значит «сломать колено»?

Министр иностранных дел Доминик Рааб подвергся критике за то, что назвал его «символом порабощения и подчинения», полагая, что это из популярного телешоу «Игра престолов».Так что это на самом деле означает?

«Стань коленом» - это протест против несправедливого обращения с чернокожими американцами, но теперь он стал глобальным символом борьбы с расизмом.

Первоначально он привлек внимание всего мира в американском футболе, так как некоторые игроки падали на одно колено во время исполнения государственного гимна в начале игры.

Этот акт теперь совершается людьми по всему миру в рамках движения Black Lives Matter, которое борется с расизмом, особенно в полиции, после смерти Джорджа Флойда.

3

Колин Каперник начал движение на коленях Фото: Getty Images - Getty

Откуда взялось движение на коленях?

Все началось во время предсезонной подготовки американского футбола в 2016 году, когда черный квотербек San Francisco 49ers Колин Каперник во время исполнения государственного гимна сидел вместо того, чтобы стоять.

К четвертой игре этот жест, который, по его словам, был призван привлечь внимание к жестокости полиции по отношению к афроамериканцам, стал предметом обсуждения на национальном уровне.

Именно тогда Каперник, ища достойный способ протеста, не обижая военнослужащих, попробовал кое-что еще - он встал на колени.

3

Black Lives Matter протестующие встают на колени по всей Великобритании Фото: Getty Images - Getty

Протест вызвал ярость Трампа и его сторонников, которые полностью упустили суть и попытались заявить о «неуважении к флагу», а это не то, о чем идет речь вообще.

Президент США Барак Обама защитил конституционное право игрока выступить с заявлением и указал на долгую историю протестов спортивных деятелей.

Каперник тогда сказал: «Я не собираюсь вставать, чтобы гордиться флагом страны, которая угнетает черных и цветных».

С тех пор этот механизм использовался во всем мире, включая первую игру сезона в Премьер-лиге, когда все 22 игрока встали на колени, когда раздался свисток.

STREET CHAOS

«Церковь сожжена», когда бунтовщики бросают фейерверки в полицейских и грабят во время беспорядков BLM

«ПОЗОР ИХ»

Краснодар взорван, когда только ЧЕТЫРЕ туза встают на колени в поддержку Black Lives Matter

ПРОБЛЕМА ПРОШЛОГО

Уолтер У Уоллеса-младшего есть судимость?

PHILLY CARNAGE

Мародер нагло крадет «СТИРАЛЬНУЮ МАШИНУ», в то время как насилие вспыхивает на вторую ночь

АВАРИЯ

Чернокожий мужчина, убитый полицией, постучал о стрельбе в полицейских, поскольку судимость была выявлена ​​

FOOT DOWN

Водитель, покидающий полицейский участок через тарана протестующих, блокирующих его в

Почему люди становятся на колени в поддержку Джорджа Флойда?

2 июня 2020 года более 60 полицейских преклонили колени перед протестующими Джорджем Флойдом в знак «достоинства и уважения» в Северной Каролине.

Ошеломленные свидетели говорят, что момент в Фейетвилле довел до слез протестующих и офицеров.

Флойд умер 25 мая 2020 года под стражей в полиции после того, как был арестован за попытку использовать поддельную 20-долларовую купюру для покупки сигарет.

Хотя он не имел прямого отношения к символу протеста, г-н Флойд был убит после того, как белый офицер встал на колени ему на шею в течение 8 минут 46 секунд, когда он кричал: «Я не могу дышать».

протестующих по всему миру сейчас встают на колени, а ряд футбольных клубов, включая Ливерпуль, Челси, Арсенал и Манчестер Сити, демонстрируют свою поддержку.

Доминик Рааб говорит, что не стал бы вставать на колени и считает, что это символ, «взятый из игры престолов»

.

Боль в коленях и проблемы | Johns Hopkins Medicine

Боль в коленях - распространенная жалоба среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневных действий, таких как ходьба, наклоны, стояние и подъем. Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, предполагающим прыжки или быстрое вращение, также чаще испытывают боли в коленях и проблемы. Но независимо от того, вызвана ли у человека боль в колене старением или травмой, она может причинять неудобства и даже в некоторых случаях изнурять.

Краткая анатомия колена

Колено - это уязвимый сустав, который испытывает большую нагрузку от повседневных действий, таких как поднятие тяжестей и вставание на колени, а также от интенсивных нагрузок, таких как бег трусцой и аэробика.

Колено состоит из следующих частей:

  • Большеберцовая кость. Это кость голени или большая кость голени.

  • Femur. Это бедренная кость или кость верхней части ноги.

  • Пателла . Это коленная чашечка.

Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено - это две длинные кости ног, скрепленные мышцами, связками и сухожилиями.

В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу в коленка.

Сухожилия - это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки - это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени).

Как диагностируются проблемы с коленями?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты на проблемы с коленями могут включать:

  • Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

  • Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов. В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях.

  • Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, который использует очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.

Лечение проблем с коленями

Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену сустава коленного сустава, также называемую заменой колена.

.

Почему болит колено? Прочтите симптомы и узнайте!

У вас болит колено после бега или другой тренировки? Это не всегда колено бегуна; возможно, вы страдаете от синдрома прыгуна или синдрома анзериновой стопы. Здесь вы найдете обзор трех наиболее распространенных проблем и того, что вы можете с ними сделать.

3 распространенных проблемы с коленями:

1. Где болит?


Колено бегуна:

Если болит за пределами колена и распространяется по направлению к бедру, то это колено бегуна.

Колено прыгуна:

Изолированная боль в передней части колена на нижнем полюсе надколенника также называется тендинопатией надколенника (колено прыгуна).

Синдром Pes anserinus:

Если боль развивается на внутренней стороне большеберцовой кости непосредственно под коленным суставом , скорее всего, это синдром Pes anserinus.

2. Каким спортом вы занимаетесь?

Чтобы определить, от какой проблемы с коленом вы страдаете, важно посмотреть, как вы тренируетесь.Все три проблемы с коленями действительно могут развиться в любом виде спорта. Однако колено прыгуна - как следует из названия - чаще встречается у спортсменов, которые занимаются такими видами спорта, как прыжки (например, волейбол) или беговые движения (например, теннис, футбол). С другой стороны, синдром коленного сустава и стопы бегуна обычно проявляется у бегунов.

3. Болеет ли ваше колено на ощупь?

Болезненность присутствует во всех трех состояниях:

  • В колене бегуна болезненность находится на внешней стороне коленного сустава .
  • В коленке джемпера можно почувствовать нежность в одной точке, прямо на полюсе надколенника .
  • При синдроме анзериновой стопы возникает болезненность ниже внутренней стороны коленного сустава .

4. Что делать с болью в колене?

Лечение необходимо при всех трех условиях: лед и отдых в колене! Избегайте прыжков или ударов.

Вкратце, эти три проблемы с коленями обычно можно различить по локализации боли.Полезную информацию также может предоставить вид спорта, которым вы занимаетесь. Если состояние не улучшается после лечения в домашних условиях, вам обязательно следует проконсультироваться с врачом для точного диагноза и дополнительных рекомендаций по лечению.

***

.

Смотрите также