Какие нужно сдать анализы при болях в суставах


Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.


Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?
  • Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
  • Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
  • Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.


Болят суставы? — Исследования на артроз и артрит в СИНЭВО

Начало заболевания характеризуется болью в суставах, когда крутит руку или ногу. Все чаще по утрам беспокоит скованность движений, которая может длиться несколько часов. Клиническая картина добавляется отеками и покраснениями в районе суставов. Через некоторое время становится невозможно совершать самые простые действия — ходить, шевелить пальцами и другими частями тела, где начало развиваться заболевание. И в зависимости от особенностей протекания болезни и иных факторов называют это заболевание артритом или артрозом.

Артрит

Причиной артрита является перенесенная инфекция, «сбой» иммунной системы организма или нарушение обмена веществ. Способствуют болезни наследственная предрасположенность и «сидячий» образ жизни. Как правило, артритом заболевают люди до 40 лет. Хотя бывают и исключения, когда уже в достаточно пожилом возрасте болезнь может проявиться после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания.

Чаще всего в практике лечения этого заболевания встречается ревматоидный артрит, который поражает соединительные ткани и мелкие суставы. Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных заболеваний. Здоровый организм вырабатывает защитные антитела для уничтожения вирусов, бактерий. Но, по неизвестным на сегодняшний день причинам, эти антитела могут нападать на здоровые клетки суставов, тем самым разрушая их. Врачи полагают, что причинами такого поведению антител являются наследственные признаки организма, вирусы и стрессы. При ревматоидном артрите суставы начинают деформироваться, возникают отеки и покраснения в области суставов, небольшие уплотнения (ревматоидные узелки). После пробуждения, когда тело долгое время находилось в неподвижности, появляется скованность и боли в суставах. Одновременно увеличивается температура и появляется общая слабость. Коварство болезни заключается в том, что помимо суставов постепенно поражаются кожа, сердце, легкие, почки и печень. Иногда наступают периоды временного улучшения, но затем заболевание прогрессирует с большей силой, поэтому необходимо оперативное и длительное лечение.

 

Анализы при артритах: норма АЦЦП при ревматоидном артрите, какие анализы сдать при болях в суставах, анализы крови, C-реактивный белок | Ревматолог

Ревматоидный артрит (РА) сокращает жизнь человека на 10-15 лет. Уже в первые 5-7 лет болезни половина пациентов утрачивает трудоспособность, а через 20 лет с момента заболевания число инвалидов увеличивается до 60-90%. Раннее выявление РА играет важную роль в оценке активности, стадии заболевания и течения патологии, а также в составлении прогноза болезни и эффективности лечения.

В статье мы рассмотрим, какие показатели крови при артрите повышены, узнаем, как снизить СОЭ при ревматоидном артрите, выясним причины повышения С-реактивного белка и укажем основные принципы лечения заболевания.

Значимость лабораторных исследований

РА &#8212, распространенное и тяжелое аутоиммунное заболевание. Для него характерны такие признаки, как опухание и покраснение кожных покровов над пораженным суставов, тугоподвижность и утренняя скованность в суставе, болезненность, особенно после физической активности, местное повышение температуры и другие проявления в зависимости от формы болезни.

Чтобы определить ревматоидный артрит, выделяют широкий спектр биомаркеров или показателей крови.

Наиболее значимы для артрита:

  • аутоантитела,
  • показатели острой фазы воспалительного процесса,
  • цитокины,
  • показатели активации эндотелия,
  • показатели активации субпопуляции лимфоцитов,
  • показатели метаболизма костной и хрящевой ткани,
  • генетические маркеры.

Для анализов на артрит и артроз используют кровь, синовиальную жидкость и синовиальную ткань.

Основные анализы

Какие анализы необходимо сдавать при ревматоидном артрите и болях в суставах, решают специалисты: терапевт, ревматолог, иммунолог и другие.

В большинстве клинических случаев назначают исследования, которые мы подробно рассмотрим ниже.

Общий анализ крови и мочи

Диагностика РА требует дифференциального подхода, поскольку патология имеет похожие клинические признаки с рядом других заболеваний. Первоначально врач назначает общий анализ крови и мочи.

Например, количество лейкоцитов при РА редко превышает норму и свидетельствует об аутоиммунном характере заболевания. Если патология вызвана вирусом, то содержание лейкоцитов будет пониженным, а лимфоцитов – повышенным. Такой процесс наблюдается при вирусном поражении суставов, например, при гепатите.

Показатель уровня гемоглобина при РА снижен до 110 г/л, при норме в 120-140 г/л. Это вызвано тем, что при РА жизненный период эритроцитов снижается или уменьшается их выработка в костном мозге, впоследствии это приводит к уменьшению гемоглобина в крови. По мере ухудшения состояния больного, уровень гемоглобина понижается.

Анализ мочи необходим для исключения схожих патологий. У больного РА выявляется повышенный уровень белка и наличие лейкоцитов в моче, но эти показатели &#8212, не специфические для РА.

Скорость оседания эритроцитов

СОЭ определяет наличие воспалительного процесса и его интенсивность. Чем выше показатель отклонения от нормы, тем интенсивнее процесс воспаления суставов. СОЭ определяется при общем анализе крови.

Индикатор используют для диагностики острой и хронической инфекции, аутоиммунных заболеваний, инфарктов внутренних органов. Уровень СОЭ увеличивается при злокачественных опухолях, по время беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, салицилатов).

Норма СОЭ у женщин 2-15 мм/час, у мужчин 1-10 мм/час.  Повышение СОЭ до 20-30 мм/час происходит при анемиях, в период беременности или менструации. Значительное повышение более 60 мм/час говорит о наличии воспаления, аутоиммунного заболевания, злокачественной опухоли, которая сопровождается распадом тканей, или лейкозе.

Показатель СОЭ не специфичен и его можно использовать только в совокупности с другими индикаторами. Однако это самый распространенный способ определения наличия и интенсивности воспаления.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови устанавливает наличие воспаления и его интенсивность.

  • белок гаптоглобин свидетельствует о сильном воспалительном процессе при РА,
  • фибриноген выше нормы 2-4 г/л говорит об интенсивном аутоиммунном процессе, его превышение указывает на опасность образования тромбов,
  • сиаловые кислоты в норме составляют 2-2,33 ммоль/л, превышенные показателя свидетельствует о наличии воспаления в соединительной ткани сустава и разрушении коллагена,
  • кроме того, проводят лабораторные анализы на белки сыворотки (серомукоиды), иммуноглобулины и пептиды.

В зависимости от превышения нормы по указанным маркерам определяется интенсивность воспалительного процесса.

C-реактивный белок (CRP &#8212, C-reactive protein)

C-реактивный белок используется наряду с показателем СОЭ для определения воспалительного процесса. Чем выше показатель С-реактивного белка, тем тяжелее и интенсивнее процесс воспаления.

В норме его значение не превышает 5 мг/л, при РА показания бывают на уровне от 400 мг/л и больше. У детей С-реактивный белок выступает маркером наличия бактерий в крови при заболеваниях костей и суставов.

Он относится к белкам плазмы крови, которые объединены в группу под условным названием «белки острой фазы». Их концентрация резко возрастает при повреждении тканей или заражении инфекцией.

Повышенный уровень С-реактивного белка отмечается при бактериальных и вирусных инфекциях в остром периоде, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях и аутоиммунных заболеваниях.

Уровень роста С-реактивного белка прямо пропорционален СОЭ , т.е. чем выше СОЭ, тем выше С-реактивный белок.

Но есть исключения:

  • показатель С-реактивного белка резко повышается даже при незначительном заражении тканей, СОЭ при этом остается в пределах нормы,
  • уровень С-реактивного белка не увеличивается, а СОЭ растет при некоторых вирусных инфекциях, тяжелой интоксикации, некоторых формах хронического артрита.

Уровень С-реактивного белка изменятся в течение суток, поэтому следует измерять его в динамике.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой антитела, которые синтезируются клетками синовиальной оболочки сустава. Отсюда они попадают в кровь, образуют иммунные комплексы и повреждают стенки сосудов и синовиальную оболочку.

РФ используют для диагностики ряда заболеваний (опухоли, гельминтоз, васкулит). Его присутствие в крови еще не говорит о наличии РА.

У здорового человека РФ в крови отсутствует. При РА выявление РФ 25-50 МЕ/мл считается умеренным повышением, 50-100 МЕ/мл – высоким, более 100 МЕ/мл – предельно высоким.

У детей РФ может появляться из-за частых ОРВИ, гриппе или стафилококко-стрептококковой инфекции. После лечения РФ пропадает, если этого не происходит, значит, в организме протекает аутоиммунная реакция. Также РФ может повышаться в период полового созревания, в 13-15 лет из-за скачков половых гормонов.

РА имеет две формы по ревматоидному фактору: серопозитивную и серонегативную. При серопозитивной форме анализ на РФ будет положительным. От этого зависит тактика лечения больного.

Пациенты с серопозитивной формой РА страдают от более тяжелого течения болезни: сильного воспаления, более трудного достижения ремиссии, выраженностью деструктивного процесса в суставах и внесуставных проявлений.

Антицитруллиновые антитела (АЦЦП)

Что такое АЦЦП? Расшифровка АЦЦП: антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

АЦЦП &#8212, специфический маркер РА. При ревматоидном артрите в анализе крови характерно их высокое содержание (до 95%), которое показывает наличие повреждений тканей суставной капсулы.

Если ткани находятся в здоровом состоянии, норма показателя находится в пределах от нуля до трех единиц/мл. При развитии патологии норма при анализе на АЦЦП при ревматоидном артрите возрастает от 58 до 87 Ед./мл.

Высокие показатели свидетельствуют о значительных процессах разрушения хряща сустава.

АЦЦП обнаруживаются уже на начальной стадии заболевания, это особенно ценно для ранней диагностики РА (до 6 месяцев). Они вырабатываются за год до появления первых признаков патологии.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите необходим при отрицательном РФ (серонегативная форма болезни).

Его показатели не изменяются в течение болезни, поэтому анализ не информативен для отслеживания динамики развития патологии или ухудшения патологического процесса.

Антинуклеарные антитела

Антинуклеарные тела воспроизводятся иммунной системой. Они работают против ядерных белков клеток. Анализ на антинуклеарные тела делают в случае выявления воспаления, происхождение которого не ясно, и считается самым распространенным в диагностике аутоиммунных заболеваний.

Такие тела выявляются более чем у 90% пациентов с заболеваниями соединительной ткани суставов. Кроме этого, анализ используют для диагностики множества инфекционных, воспалительных и онкологических патологий.

Для ревматоидного артрита они не специфические, но присутствуют в организме при таких патологиях, как системная красная волчанка, коллагенозы, гепатит, склеродермия и другие.

Маркеры гепатитов

Анализы на маркеры гепатита В и С обусловлены тем, что болезнь может проявлять себя как аутоиммунное заболевание. В таком случае воспаление пораженных суставов выступает единственным признаком болезни.

Маркеры вирусных гепатитов делят на специфические и неспецифические. Специфические позволяют определить вид вируса, а неспецифические &#8212, определить заболевание в процессе его развития.

Своевременная диагностика гепатита В позволяет вылечить заболевание до начала его прогрессирования, можно определить вид вирусного возбудителя, время заражения, этап болезни и ее течение. На основе полученных результатов исследования составляют наиболее эффективную схему лечения.

При гепатите С выявление индикаторов на начальном этапе позволяет избежать обострения и развития цирроза. Иногда можно избежать развития хронического течения болезни и устранить вирус полностью.

Для проведения качественного анализа на маркеры при гепатите проводится распределение иммуноглобулинов (Ig) по классам М и G. В случае когда в крови обнаружен IgM, в организме диагностируют хронические процессы. При наличии IgG говорят, что болезнь уже была перенесена.

К признакам, указывающим на острую форму заболевания, специалисты относят:

  • выявление поверхностного HbsAg антигена,
  • наличие белка HBeAg,
  • присутствие иммуноглобулина анти-HBc.

HbsAg антиген – это наиболее ранний маркер вирусного заболевания, проходящего в острой фазе. Он обнаруживается в анализах по прошествии 4 или 6 недель после инфицирования, когда процесс проходит острую либо преджелтушную стадию. Такие маркеры обнаруживаются даже в случае отсутствия признаков вирусного возбудителя.

HbeAg антиген формируется на раннем этапе патологии и в преджелтушный период. Маркер свидетельсвует об активном процессе распространения вируса в организме. Если он обнаруживается на протяжении 4 и более недель, то это значит, что болезнь находится в хронической форме.

Наличие анти-Hbs говорит о патологии, находящейся в конце острого этапа развития. Эти маркеры могут обнаруживаться в течение 10 и больше лет, их наличие указывает на формирование иммунитета.

Анти-Hbe указывает на динамику заражения. Соотношение показателей (anti-Hbe:HbeAg) помогает контролировать течение болезни и прогнозировать ее исход.

Антитела anti-Hbc IgM к маркеру HbcAg могут находиться в крови от 3 до 5 месяцев, их обнаружение указывает на наличие острой формы гепатита В.

Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg указывают на настоящее присутствие патологии либо на то, что болезнь была перенесена ранее.

Однако в анализах могут присутствовать не только маркеры вирусных гепатитов, рассмотренные выше. Если речь идет о группе С, к результатам присоединяется HCV-RNA – рибонуклеиновая кислота, она свидетельствует о патологии, обнаруживается в печеночных тканях либо в крови.

Рассмотрим антитела к гепатиту С.

Анти-HCV total присутствуют в случае острой либо хронической формы патологии, они выявляются спустя 6 недель после инфицирования. Даже в случае успешного самоизлечения организма, что встречается в 5% случаев, их обнаруживают в течение 5-8 лет.

Анти-HCV core IgG обнаруживаются на 11 неделе после заражения. При хронической стадии эти антитела выявляются постоянно, их количество снижается после выздоровления и с трудом определяется лабораторными исследованиями.

Анти-NS3 присутствуют в крови на начальном этапе формирования болезни, их повышенное количество указывает на острую стадию гепатита С.

Маркеры вирусного гепатита С анти-NS4, анти-NS5 выявляются только на последних этапах развития патологии, когда имеет место поражение печени. Их уровень после выздоровления падает, а после применения Интерферона в качестве лечения они могут полностью исчезнуть.

Антитела к гепатиту А IgM выявляются сразу после появления желтухи, представляя собой диагностический маркер гепатита А-группы в остром периоде болезни. Эти антитела присутствуют в крови на протяжении от 8 до 12 недель, а у 4 % пациентов могут выявляться на протяжении 12 месяцев.

Достаточно скоро после формирования IgM в крови начинают формироваться антитела IgG – после появления они сохраняются в течение всей жизни и гарантируют наличие стойкого иммунитета.

Если в крови обнаружены анти-HAV–IgG и отсутствуют анти-HAV–IgM, можно говорить об имеющемся иммунитете к гепатиту А на фоне перенесенной ранее инфекции, либо это указывает на проведенную вакцинацию против вируса.

Анти-HAV–IgG формируется в сыворотке примерно через 14 суток после проведения вакцинации и после того, как было произведено введение иммуноглобулинов. При этом количество антител больше если, пациент перенес инфекции, нежели после того, как произошла пассивная передача.

Важно! Антитела этого типа передаются от матери к плоду трансплацентарным способом и часто обнаруживаются у малышей, возраст которых превышает 1 год. Количество суммарных антител по отношению к HAV определяется и используется только с эпидемиологической целью или же чтобы выявить предвакцинальный статус.

Антитела IgM преобладают в случае острой инфекции и проявляются, как правило, на ранней стадии процесса. Затем они обнаруживаются на протяжении всей жизни, причем у 45% взрослых пациентов выявляется наличие антител в сыворотке.

Генетические анализы

Генетические анализы при РА назначаются для выявления антигенов, определяющих предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Такие индикаторы могут подтвердить или опровергнуть диагноз. Обнаружение антигена у здорового человека не всегда будет свидетельствовать о потенциальной угрозе развития заболевания.

Интерпретация результатов анализов

Для диагностики врач проводит качественный и количественный анализ результатов лабораторных исследований. Он тщательно сопоставляет данные как в начале обращения пациента при дифференциальной диагностике, так и в динамике для контроля результатов терапии. Дать заключение на основе анализов способен только специалист.

Заключение

Своевременный и качественный анализ крови при ревматоидном артрите позволяет выявить болезнь на ранней стадии, предотвратить развитие тяжелых форм заболевания, а также дифференцировать подозрения на другие схожие патологии.

Для диагностики РА может потребоваться множество исследований. Они необходимы как для установки точного диагноза, так и для контроля эффективности лечения. С их помощью корректируют и подбирают наиболее подходящую терапию в динамике.

Анализы при заболеваниях суставов для диагностики

Анализ синовиальной жидкости: исследование суставного экссудата

Процедура, которая носит название «исследование синовиальной жидкости», необходима для диагностики разнообразных дистрофических и воспалительных заболеваний суставов. Синовиальная жидкость – это экссудат, который вырабатывает суставная оболочка, состоящая из соединительной ткани и выстилающая костные и хрящевые поверхности. Она выполняет в суставе следующие...

Анализ крови на серомукоиды: норма и повышенный уровень в крови

Для получения полной информации о функционировании того или иного внутреннего органа, используется биохимический анализ крови. Данный метод исследования считается максимально достоверным и точным. При помощи биохимического анализа крови врач может...

УЗИ плечевого, локтевого, лучезапястного суставов

УЗИ плечевого сустава является информативным методом исследования, при помощи которого можно выявить травматическое, ревматическое или иное заболевание и получить подробную информацию о расположении очага поражения. Это наиболее информативный метод исследования,...

Рентген плечевого сустава: фото рентгеновского снимка плеча

Рентген плечевого сустава представляет собой метод диагностики заболевания при помощи лучей. Рентгенография предоставляет достаточно точную информацию обо всех патологических изменениях в области пораженного сустава и рядом. Подобная методика использует неинвазивный...

Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает: лодыжки, суставы кистей рук, колени. Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми симптомами. Поэтому очень...

Какие анализы нужно сдать при болях в суставах плеча

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит является тяжелой и распространенной патологией, в основе которого лежит аутоиммунная воспалительная реакция в различных органах тела. Причина возникновения болезни неизвестна, это затрудняет алгоритм её диагностики. Чтобы установить правильный диагноз ревматоидного артрита, врачу необходимо комплексно обследовать пациента, проводить лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы являются одним из важнейших методов диагностики ревматоидного артрита, однако специфичность их невелика. Какие анализы при артрите необходимо сдать, чтобы получить достоверный результат?

Диагностическая ценность

Лабораторные исследования при ревматоидном артрите занимают особое место. Не существует теста или анализа, который бы с точкой подтвердил наличие заболевания. Поэтому обследование пациента и выявление признаков болезни с помощью лабораторных и инструментальных данных складываются в комплексный диагностический процесс.

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание:

  1. Общий анализ крови с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови (с определением уровня АЛТ, АСТ, креатинина, С-реактивного белка).
  4. Исследования на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела.
  5. Антинуклеарные антитела – в качестве дополнительного признака.
  6. Маркеры гепатитов – для исключения реактивного воспаления сочленений.

Перечисленные показатели в сумме помогут определиться с диагнозом. Но окончательную оценку дает лечащий врач, изучивший объективные данные пациента и результаты рентгенографии пораженных суставов.

Диагностика болезни представляет собой сложный процесс, нельзя доверять только результатом одного исследования.

Общий анализ крови и мочи

При диагностике большинства заболеваний врач назначает общий анализ крови и общий анализ мочи. Какие данные содержат эти исследования?

Боли в суставах | анализы крови со скидкой 50% от стоимости в Lab4U

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
  • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
  • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
  • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
  • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
  • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
  • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Можно сдавать всей семьей - добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Причины, домашние средства и осложнения

Суставы - это части вашего тела, где встречаются кости. Суставы позволяют костям вашего скелета двигаться. К суставам относятся:

Боль в суставах означает дискомфорт, ломоту и болезненность в любом из суставов тела. Боль в суставах - частая жалоба. Обычно это не требует посещения больницы.

Иногда боль в суставах является результатом болезни или травмы. Артрит также является частой причиной боли в суставах. Однако это также может быть связано с другими условиями или факторами.

Артрит

Одной из наиболее частых причин боли в суставах является артрит. Двумя основными формами артрита являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

По данным Американского колледжа ревматологии, ОА чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет. Он медленно прогрессирует и имеет тенденцию влиять на часто используемые суставы, такие как:

Боль в суставах из-за ОА возникает в результате разрушения хряща, который служит подушка и амортизатор для суставов.

Вторая форма артрита - РА.По данным Arthritis Foundation, РА поражает около 1,5 миллиона американцев. Это чаще поражает женщин, чем мужчин.

Со временем может деформировать и ослабить суставы. РА вызывает боль, воспаление и накопление жидкости в суставах, поскольку иммунная система организма атакует мембрану, выстилающую суставы.

Другие причины

Боль в суставах может быть вызвана:

В некоторых случаях боль в суставах потребует обращения к врачу. Вам следует записаться на прием, если вы не знаете причину боли в суставах и испытываете другие необъяснимые симптомы.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • область вокруг сустава опухшая, красная, болезненная или теплая на ощупь
  • боль не проходит в течение трех или более дней
  • у вас жар, но нет других признаков гриппа

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы получили серьезную травму.
  • Соединение деформировано.
  • Отек сустава возникает внезапно.
  • Сустав полностью неподвижен.
  • У вас сильная боль в суставах.

Ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр. Они также зададут вам ряд вопросов о вашей боли в суставах. Это может помочь сузить круг возможных причин.

Рентген сустава может потребоваться для выявления связанного с артритом повреждения сустава.

Если ваш врач подозревает, что существует другая причина, он может назначить анализ крови для выявления определенных аутоиммунных заболеваний. Они также могут запросить тест на скорость оседания, чтобы измерить уровень воспаления в организме или сделать общий анализ крови.

Домашнее лечение

Врачи считают и остеоартроз, и ревматоидный артрит хроническим заболеванием. В настоящее время не существует лечения, которое полностью устранит боль в суставах, связанную с артритом, или не даст ей вернуться. Однако есть способы справиться с болью:

  • Можно использовать местные обезболивающие или принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
  • Сохраняйте физическую активность и следуйте фитнес-программе с упором на умеренные упражнения.
  • Потянитесь перед тренировкой, чтобы поддерживать хороший диапазон движений в суставах.
  • Держите вес в пределах нормы. Это уменьшит нагрузку на суставы.
  • Если ваша боль не вызвана артритом, вы можете попробовать безрецептурный противовоспалительный препарат, сделать массаж, принять теплую ванну, часто растягиваться и достаточно отдыхать.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от причины боли.В некоторых случаях вашему врачу потребуется удалить скопившуюся жидкость в области сустава, чтобы проверить наличие инфекции, подагры или других причин боли в суставах. Они также могут порекомендовать операцию по замене сустава.

Другие нехирургические методы лечения могут включать изменение образа жизни или прием лекарств, которые потенциально могут вызвать ремиссию РА. В случае РА ваш врач сначала рассмотрит воспаление. Как только РА переходит в ремиссию, ваше лечение будет сосредоточено на том, чтобы держать ваше состояние в узде, чтобы избежать обострений.

Боль в суставах часто возникает в результате повреждения в результате естественного износа. Однако это также может быть признаком инфекции или потенциально изнурительного РА.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла необъяснимая боль в суставах, особенно если она не проходит сама по себе через несколько дней. Раннее обнаружение и диагностика могут позволить эффективно устранить первопричину вашего дискомфорта.

.

Боль в суставах у детей: что делать родителям

Около семи недель назад мне сказали, что у моей дочери может быть ювенильный артрит (ЮИА). Это был первый ответ, который имел смысл - и не напугал меня полностью - после нескольких месяцев посещений больницы, инвазивных тестов и убежденности в том, что у моей дочери все от менингита до опухолей мозга и лейкемии. Вот наша история и что делать, если у вашего ребенка похожие симптомы.

Если бы вы спросили меня, как все началось, я бы вернул вас в последнюю неделю января, когда моя дочь начала жаловаться на боли в шее.Только она особо не жаловалась. Она говорила что-то о боли в шее и убегала играть. Я подумал, что, может быть, она забавно спит, и что-то потянул. Она была так счастлива, и все, что происходило, ее не пугало. Я точно не волновался.

Это было примерно через неделю после того, как начались первые жалобы. Я забрал ее в школе и сразу понял, что что-то не так. Во-первых, она не побежала поприветствовать меня, как обычно. Она немного прихрамывала, когда шла.Она сказала, что у нее болят колени. Была записка от ее учителя, в которой говорилось, что она жаловалась на свою шею.

Я решила позвонить врачу на прием на следующий день. Но когда мы вернулись домой, она физически не могла подняться по лестнице. Моя активная и здоровая 4-х летняя девочка была лужей слез, умоляя меня отнести ее. И по мере того, как шла ночь, становилось только хуже. Вплоть до того момента, когда она рухнула на пол, рыдая о том, как сильно болит шея, как больно ходить.

Сразу подумала: это менингит.Я подхватил ее, и мы пошли в скорую.

Оказавшись там, стало ясно, что она вообще не может сгибать шею, не морщась от боли. Она все еще хромала. Но после первичного осмотра, рентгена и анализа крови врач, которого мы посетили, убедился, что это не бактериальный менингит или неотложная помощь. «На следующее утро обратитесь к врачу», - сказала она нам после выписки.

На следующий день мы сразу приехали к врачу моей дочери. Осмотрев мою маленькую девочку, она заказала МРТ головы, шеи и позвоночника.«Я просто хочу убедиться, что там ничего не происходит», - сказала она. Я знал, что это значило. Она искала опухоль в голове моей дочери.

На следующий день, когда мы готовились к МРТ, я был в ужасе. Моей дочери потребовалось провести анестезию из-за ее возраста и двух часов, которые ей нужно было оставаться полностью неподвижной. Когда ее врач позвонил мне через час после завершения процедуры и сказал, что все ясно, я понял, что задерживал дыхание на 24 часа. «Вероятно, у нее какая-то странная вирусная инфекция», - сказала она мне.«Давайте дадим ей неделю, и если ее шея все еще затекла, я хочу увидеть ее снова».

В течение следующих нескольких дней моей дочери стало лучше. Она перестала жаловаться на шею. Я так и не пошел на повторную встречу.

Но в последующие недели у нее продолжались незначительные жалобы на боль. Однажды у нее заболело запястье, завтра - колено. Мне это показалось нормальной болезнью роста. Я подумал, что, возможно, она все еще борется с вирусом, который в первую очередь вызвал боль в шее.Так было до того дня в конце марта, когда я забрал ее из школы и увидел то же выражение агонии в ее глазах.

Это была еще одна ночь слез и боли. На следующее утро я разговаривал по телефону с ее доктором, прося о приеме.

Во время встречи моя маленькая девочка выглядела в порядке. Она была счастлива и игрива. Я чувствовал себя почти глупо из-за того, что так непреклонно ввел ее в больницу. Но затем ее врач начал осмотр, и быстро стало ясно, что запястье моей дочери было сильно заблокировано.

Ее врач объяснил, что есть разница между артралгией (болью в суставах) и артритом (воспалением сустава.) То, что происходило с запястьем моей дочери, явно было последним.

Я чувствовал себя ужасно. Я понятия не имел, что ее запястье вообще потеряло диапазон движений. Больше всего она жаловалась не на свои колени. Я не заметил, как она избегает использования запястья.

Конечно, теперь, когда я знал, я увидел, как она чрезмерно компенсировала свое запястье во всем, что делала. Я до сих пор не знаю, как долго это длилось. Один этот факт наполняет меня чувством вины матери.

Еще один рентгеновский снимок и анализ крови оказались в основном нормальными, так что нам оставалось выяснить, что может происходить. Как объяснил мне доктор моей дочери, артрит у детей может быть вызван множеством факторов: несколько аутоиммунных заболеваний (включая волчанку и болезнь Лайма), ювенильный идиопатический артрит (которых бывает несколько типов) и лейкемия.

Я бы солгал, если бы сказал, что последний не мешает мне спать по ночам.

Нас сразу направили к детскому ревматологу.Моя дочь получала напроксен дважды в день, чтобы облегчить боль, пока мы работаем над установлением официального диагноза. Хотел бы я сказать, что от этого все стало лучше, но с тех пор у нас было несколько довольно сильных приступов боли за последние недели. Во многих отношениях боль моей дочери только усиливается.

Мы все еще на стадии диагностики. Врачи почти уверены, что у нее какой-то тип ЮИА, но может пройти до шести месяцев с момента появления первых симптомов, чтобы узнать это наверняка и определить, какой тип.Возможно, то, что мы видим, все еще является реакцией на какой-то вирус. Или у нее может быть один из типов ЮИА, от которого большинство детей выздоравливают через несколько лет.

Также возможно, что это может быть то, с чем она будет иметь дело до конца своей жизни.

Прямо сейчас мы не знаем, что будет дальше. Но за последний месяц я много читал и исследовал. Я узнаю, что наш опыт не является чем-то необычным. Когда дети начинают жаловаться на такие вещи, как боли в суставах, поначалу трудно воспринимать их всерьез.В конце концов, они такие маленькие, и когда они жалуются, а затем убегают играть, легко предположить, что это что-то незначительное или эти печально известные болезни роста. Когда анализ крови приходит в норму, особенно легко предположить что-то незначительное, что может произойти в течение первых нескольких месяцев после начала ЮИА.

Так как же узнать, что боль, на которую они жалуются, не является чем-то нормальным для всех детей? Вот мой единственный совет: Доверяйте своим инстинктам.

Для нас многое зависит от мамы.Мой ребенок хорошо переносит боль. Я видел, как она бежала головой вперед на высокий стол, падала назад из-за силы, только чтобы вскочить, смеясь, и была готова идти дальше. Но когда она была доведена до слез из-за этой боли… Я знала, что это было что-то реальное.

У детей может быть множество причин боли в суставах с множеством сопутствующих симптомов. Клиника Кливленда предоставляет список, который поможет родителям отличить боли роста от чего-то более серьезного. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • постоянная боль, боль по утрам или болезненность, или опухоль и покраснение в суставе
  • боль в суставах, связанная с травмой
  • хромота, слабость или необычная болезненность

Если ваш ребенок испытывая любой из этих симптомов, они должны быть осмотрены врачом.Боль в суставах в сочетании с постоянной высокой температурой или сыпью может быть признаком чего-то более серьезного, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

ЮИА встречается довольно редко, поражая почти 300 000 младенцев, детей и подростков в Соединенных Штатах. Но ЮИА - не единственное, что может вызвать боль в суставах. Если вы сомневаетесь, вы всегда должны следить за своим кишечником и показывать ребенка врачу, который поможет вам оценить его симптомы.


Лия Кэмпбелл - писатель и редактор, живущая в Анкоридже, Аляска.Мать-одиночка по своему выбору после череды счастливых событий, приведших к удочерению дочери. Лия также является автором книги « Одинокая бесплодная женщина » и много писала на темы бесплодия, усыновления и воспитания детей. Вы можете связаться с Лией через Facebook , ее веб-сайт , и Twitter .

.

Боль в суставах (артралгия) | Блог HealthEngine


Распространенные причины боли в суставах

Боль в суставах (артралгия) - чрезвычайно распространенный симптом, который большинство людей испытывает в какой-то момент своей жизни. Боль в суставах имеет множество различных причин, начиная от местных травм суставов и заканчивая заболеваниями всего тела, которые включают боль в суставах как одну из частей заболевания.
Боль в суставах может быть вызвана рядом различных механизмов.Боль в суставах может быть вызвана повреждением структуры внутри самого сустава (например, поверхности сустава) или повреждением структуры рядом с суставом, например, сухожилия. Боль в суставах может быть вызвана локальным повреждением сустава или может быть лишь частью системного (всего тела) процесса болезни. Одно из наиболее важных различий, которое необходимо сделать, заключается в том, вызвана ли боль в суставах воспалением сустава (иммунный ответ, включающий отек, покраснение и тепло) или есть боль в суставах без воспаления.
Воспалительные заболевания суставов характеризуются:

  • Отек, покраснение, тепло и боль;
  • Системные (общие) симптомы, такие как усталость, лихорадка или потеря веса;
  • Заметная утренняя скованность или скованность, которая ухудшается при длительных периодах отдыха и бездействия и улучшается с помощью движений или противовоспалительных препаратов. Общие воспалительные заболевания суставов включают:
  • Ревматоидный артрит;
  • Серонегативные спондилоартропатии, включая анкилозирующий спондилит и псориатический артрит;
  • Инфекционный артрит: бактериальный (септический артрит), вирусный (например,грамм. Ross River Virus) или другие;
  • Реактивный (постинфекционный) артрит, например реактивный артрит;
  • Остеоартроз воспалительный;
  • Хрустальные артропатии: напр. подагра или псевдоподагра;
  • Системные ревматические заболевания, вызывающие артрит: например, системная красная волчанка, болезнь Бехчета;
  • Другие системные заболевания, например саркоидоз, акромегалия.


Невоспалительные поражения суставов
характеризуются:

  • Боль без отека и тепла;
  • Отсутствие системных симптомов, таких как лихорадка или потеря веса;
  • Минимальная утренняя скованность, прерывистая, длится менее 60 минут; и
  • Жесткость, которая усиливается, а не улучшается из-за активности.Общие невоспалительные заболевания суставов включают:
  • Травма, например разрывы мышц, сухожилий или хрящей вокруг сустава; или остеоартроз. Некоторые люди также могут испытывать боль в суставах как симптом депрессии.


Когда обращаться к лечащему врачу

Любая необъяснимая боль в суставах, вызывающая у вас проблемы, должна быть исследована. В частности, есть определенные «настораживающие признаки», которые необходимо быстро изучить медицинским работником. К ним относятся:

  • Боль в суставах с повышением температуры тела, не вызванная гриппом;
  • Непроизвольное похудание; или
  • Необъяснимая боль в суставах, продолжающаяся более 3 дней или сильная.


Что будет делать медицинский работник?

Ваш лечащий врач попытается определить вероятную причину вашей боли в суставах, задав вам ряд вопросов.

  • На что похожа боль? Он глубокий, на поверхности, в одном месте или по всей поверхности?
  • Какие суставы болят? Некоторые типы артрита имеют особые паттерны поражения суставов, что может помочь в постановке диагноза.
  • Есть ли сопутствующие суставные симптомы? Например, возникает ли ощущение, что сустав когда-нибудь «прогибается» под вами или «застревает»?
  • Вы когда-нибудь травмировали или перенесли операцию на суставе?
  • Как долго длится боль? Боль, которая развивается быстро, скорее всего, вызвана другой причиной, нежели боль, которая присутствует в течение нескольких недель.
  • Как вы себя чувствуете в целом хорошо, или боль в суставах связана с усталостью, похуданием или лихорадкой?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с суставами? Члены семьи, страдающие подагрой, ревматоидным артритом или другими типами артрита, такими как псориатический артрит, особенно важны, поскольку эти состояния могут передаваться по наследству.
  • Как боль в суставах влияет на вашу жизнь и вашу способность справляться с повседневными задачами?

После этого вашему лечащему врачу необходимо будет осмотреть пораженные суставы.Обычно это включает в себя тщательный осмотр сустава на предмет отека, покраснения, шрамов или деформации с последующей оценкой диапазона возможных движений. Также могут потребоваться специальные маневры для выявления конкретных причин боли в суставах.


Тесты на боль в суставах

Если после того, как вы задали вам вопросы и осмотрели сустав, вероятная причина боли в суставе не была установлена, ваш лечащий врач может назначить несколько анализов.

Анализы крови

  • Полный анализ крови: повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию;
  • СОЭ или СРБ: повышенные уровни этих тестов могут указывать на воспалительную причину боли в суставах;
  • Мочевая кислота: подагрический артрит вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.Однако при остром приступе уровень мочевой кислоты в крови не всегда повышается.
  • Вирусная серология: если ваш медицинский работник подозревает, что ваш артрит может быть вызван вирусом, таким как вирус Эпштейна-Барра, парвовирус B19, гепатит B или гепатит C, он или она может назначить тесты для поиска этих вирусов в крови;
  • Также можно провести специальные анализы крови на некоторые иммунные белки, такие как ревматоидный фактор или антинуклеарные антитела (ANA). Присутствие этих белков в крови может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.Однако они могут присутствовать и у нормальных людей.

Анализ совместных жидкостей

Это включает использование иглы для взятия пробы жидкости внутри опухшего сустава. Жидкость можно исследовать на наличие воспаления, бактерий или кристаллов, связанных с такими заболеваниями, как подагра. Ваш врач может назначить анализ суставной жидкости, если он или она подозревают, что у вас есть бактериальная инфекция или кристаллы (подагра или псевдоподагра) в суставе.

Изображения

Обычный рентгеновский снимок может быть полезен при диагностике некоторых заболеваний суставов, таких как травма или остеоартрит.При воспалительных заболеваниях суставов может потребоваться гораздо больше времени, чтобы увидеть изменения суставов на простом рентгеновском снимке. В этих случаях ваш лечащий врач может организовать для вас ультразвуковое или магнитно-резонансное сканирование сустава.


Как лечится боль в суставах?

Лечение боли в суставах будет зависеть от причины. Лучший вид обезболивания (облегчение боли) при боли в суставах также частично зависит от причины - воспалительная боль в суставах, вероятно, хорошо поддается кортикостероидам или нестероидным противовоспалительным препаратам, таким как ибупрофен, тогда как невоспалительная боль в суставах лучше справляется с парацетамолом.Другие методы лечения боли в суставах включают физиотерапию.


Профилактика боли в суставах

Невозможно предотвратить развитие многих заболеваний, вызывающих боль в суставах, включая ревматоидный артрит и другие аутоиммунные причины боли в суставах. Остеоартрит - частая причина боли в суставах, которая, как считается, возникает в результате «износа» сустава в течение нескольких лет. Некоторые простые изменения образа жизни могут помочь уменьшить этот износ, включая потерю веса, ношение удобной обуви или обучение безопасным методам подъема тяжестей, и это может снизить вероятность развития остеоартрита в более позднем возрасте.

Список литературы

  1. Браунвальд, Фаучи, Каспер, Хаузер, Лонго, Джеймсон. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е издание. Макгроу-Хилл. 2005.
  2. Pinals, RS. «Оценка взрослого с полиартикулярной болью» [онлайн]. UpToDate.com. 2006. Доступно по адресу: http://www.uptodate.com (последний доступ: 09.02.06)
  3. Соломон Л., Уорвик Д. Д., Наягам С. Апли «Краткая система ортопедии и переломов». Лондон, Hodder Headline Group, 2005.
  4. .
.

Боль в суставе пальца при надавливании: причины и лечение

Обзор

Иногда возникает боль в суставе пальца, которая наиболее заметна при нажатии. Если давление усиливает дискомфорт, боль в суставах может быть более проблемной, чем первоначально предполагалось, и может потребовать специального лечения.

Прежде чем вы сможете выбрать лучшее лечение, важно определить, что вызывает боль.

Распространенные причины боли в суставах пальцев включают следующие состояния:

  • Растяжение или растяжение. Растяжения или растяжения пальцев - обычное явление. Растяжение связок возникает при растяжении или разрыве связок пальцев. Деформация возникает, когда ваша мышца или сухожилие растягиваются. Это может произойти во время занятий спортом, падения, неудобного подъема чего-либо и других занятий. Симптомы включают боль в суставах и отек.
  • Вывих в суставе. Вывих сустава пальца возникает, когда кости больше не находятся в правильном положении. Кости должен будет вернуть на место медицинский работник.
  • Переломы или переломы. Переломы и переломы затрагивают саму кость пальца. Если перелом или перелом происходит вблизи сустава пальца, боль может возникнуть при использовании или нажатии на пальцы. Симптомы включают боль в суставах, онемение и ограниченную подвижность.
  • Артрит. Артрит часто поражает руки и пальцы. Ревматоидный артрит (РА) - это распространенный тип артрита, который вызывает такие симптомы, как деформация суставов пальцев, боль и скованность.
  • Метастазы. Метастазы в кости - это опухоли, которые возникают при распространении раковых клеток в костную ткань. Они редки и обычно возникают у онкологических больных. Симптомы включают боль в костях и слабость в конечностях.

При растяжении или растяжении травмы часто можно лечить дома. Однако, если вы испытываете сильный отек или боль, вам следует обратиться к врачу.

Если боль в суставе пальца незначительна, попробуйте эти домашние средства, чтобы облегчить боль и помочь заживлению сустава пальца:

Если вам поставили диагноз артрит, ваш врач может предложить вам индивидуальный план лечения.Планы лечения артрита в руках могут включать:

  • лекарства, такие как анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) или кортикостероиды
  • хирургические операции, такие как восстановление суставов, замена суставов или сращение суставов
  • физиотерапия

Вам следует обратиться к врачу за рентгеновским снимком, если вы испытываете одно из следующего:

  • сильная боль, когда все еще
  • онемение или покалывание
  • невозможность выпрямить или согнуть пальцы
  • лихорадка
  • видимая кость
  • боль, которая не прекращается после 1-2 недель домашнего лечения

В случае сильной боли в суставах пальцев диагностика часто включает рентгеновское обследование.Это поможет определить, сломан ли у вас палец.

Боль в суставе пальца может быть вызвана незначительным растяжением или напряжением пальца. Через 1-2 недели домашнего лечения боль в пальцах уменьшится.

Если ваша боль не уменьшилась или стала серьезной, вам следует обратиться к врачу. Если ваш палец согнут, искривлен или иным образом заметно сломан, вам следует немедленно осмотреть его у врача.

.

Боль в челюсти: причины, симптомы и лечение

Боль в челюсти, которая иногда иррадирует в другие области лица, является частой проблемой. Это может развиться из-за инфекций носовых пазух, зубной боли, проблем с кровеносными сосудами или нервами или других состояний.

Большинство видов челюстной боли возникает в результате поражения височно-нижнечелюстного сустава. Во многих случаях боль в челюсти не требует немедленной медицинской помощи, но иногда она может указывать на более серьезное основное заболевание, которое требует лечения.

Любой человек с сильной, ухудшающейся или стойкой болью в челюсти должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Из этой статьи вы узнаете о причинах боли в челюсти и доступных вариантах лечения.

Боль в челюсти может возникнуть в результате физических травм, повреждения нервов или кровеносных сосудов, инфекций и ряда других причин.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава - это совокупность состояний, поражающих кости, суставы и мышцы, ответственные за движение челюсти. Эти состояния могут вызывать боль и дискомфорт.

Это обычная жалоба, которая обычно проходит без лечения, хотя некоторым типам может потребоваться лечение.

Симптомы могут быть разными, но могут включать:

  • боль в лице и челюсти
  • блокировка челюсти
  • щелчки, хлопки или скрежетание
  • скрежет или сжатие зубов
  • затруднение жевания или открытия рта
  • ощущение жжения во рту
  • чувствительные зубы

В следующих разделах перечислены некоторые возможные причины.

Травма

Боль в челюсти может возникнуть в результате:

Сломанной челюсти : Это может быть результатом падения или удара по лицу.

Вывих челюсти : Это может произойти из-за слишком широкого открывания рта, например, при зевании.

Стоматологическая хирургия : Это может вызвать боль в челюсти, потому что восстановление после процедуры может занять время.

Травма или растяжение могут вызвать напряжение мышц, что приведет к боли в челюсти.

Как можно распознать сломанную или вывихнутую челюсть? Узнай здесь.

Скрежетание и стискивание зубов

Многие люди скрипят зубами или стискивают зубы во время сна или во время эмоционального стресса.Это также известно как бруксизм. Это может привести к значительному повреждению зубов и боли в челюсти.

Узнайте больше о бруксизме и о том, что с ним делать, здесь.

Артрит

Остеоартрит и другие типы артрита могут привести к стиранию гладкой поверхности стыка между суставами и, в конечном итоге, самих костей. В результате этого может развиться боль в костях.

Также воспалительные состояния, такие как синовит, ревматоидный артрит и псориатический артрит, вызывают воспаление в суставах.Если эти условия влияют на костный сустав челюсти, может развиться боль.

Стоматологические состояния

Болезнь десен, кариес, промежутки между зубами, поврежденные зубы и абсцессы могут вызывать боль в челюсти.

Невропатическая боль

Этот тип боли возникает, когда нервы повреждаются и посылают сигналы боли в мозг. Симптомы могут быть постоянными или возникать время от времени.

Примеры нейропатической боли включают невралгию тройничного нерва, постгерпетическую невралгию и боль, связанную с раком.

Сосудистые заболевания

Иногда проблемы с сосудистой системой могут привести к боли в челюсти. Некоторые примеры сосудистых состояний включают височный артериит, гигантоклеточный артериит и стенокардию.

При височном артериите артерии по обе стороны головы - в области висков - воспаляются, что приводит к головным болям и болям в челюсти. Это состояние также может поставить под угрозу зрение человека.

Стенокардия может развиться, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови, обычно из-за закупорки коронарной артерии.Это может вызвать боль в груди, а также в челюсти. Человек, страдающий стенокардией, также подвержен риску сердечного приступа.

Остеомиелит

В редких случаях инфекция, называемая остеомиелитом, может поражать кость челюсти и связанные с ней ткани. Это редкое осложнение стоматологической хирургии.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения возникают в результате стресса.

Исследования показали, что некоторые люди с болью в височно-нижнечелюстной области также испытывают головные боли, но, похоже, нет никакой связи между этими двумя состояниями.По этой причине неясно, существует ли связь между болью в челюсти и головной болью.

Другие состояния

Некоторые другие состояния, которые могут вызывать боль в челюсти и лице, включают:

Специфические и сопутствующие симптомы боли в челюсти и лице могут варьироваться в зависимости от причины.

Они могут включать:

  • лицевую боль, которая усиливается, когда человек использует свою челюсть
  • болезненность суставов и мышц
  • ограниченный диапазон движения
  • проблемы с выравниванием челюсти
  • щелкающие или хлопающие звуки при открытии или закрытии челюсти
  • звон в ушах
  • боли в ушах
  • головные боли с или без боли в ушах и давление за глазами
  • головокружение
  • блокировка челюсти
  • боль, варьирующаяся от тупой до острого колющего ощущения
  • головокружение
  • зубная боль
  • напряжение или другие головные боли
  • боль нервного типа, например ощущение жжения
  • лихорадка
  • отек лица

Любой, кто обеспокоен болью в челюсти, должен обратиться к врачу, стоматологу или хирургу-стоматологу.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть, если человек не обратится за медицинской помощью из-за боли в челюсти. Осложнения будут зависеть от причины и других факторов, включая подход к лечению.

Некоторые возможные осложнения боли в челюсти включают:

  • стоматологические осложнения
  • хирургические осложнения
  • инфекции
  • продолжающаяся боль
  • эмоциональное расстройство
  • потеря аппетита из-за боли или затрудненного жевания и глотания

для диагностики боли в челюсти , врач спросит пациента об их симптомах и проведет медицинский осмотр.Они также могут порекомендовать анализ крови, визуализацию или и то, и другое.

В некоторых случаях врач может также предложить психологическое и психиатрическое обследование.

Если они считают, что боль вызывает определенное состояние, они могут порекомендовать тесты специально для этого состояния.

Лечение будет зависеть от причины боли. Доступны различные варианты.

Врач может прописать следующие лекарства:

  • антибиотики, если тесты выявляют потенциальную бактериальную инфекцию
  • миорелаксанты
  • пероральные, спреи или местные лекарства для обезболивания
  • инъекции стероидов для уменьшения воспаления или отека
  • противовирусная терапия для лечения вирусных инфекций, таких как опоясывающий герпес

В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления любой поврежденной кости или восстановления челюсти.

Некоторые виды физиотерапии включают:

  • с использованием средств защиты рта, таких как каппа
  • попытка физиотерапии
  • попытка расслабляющей терапии
  • растяжка для увеличения гибкости мышц
  • проверка осанки для предотвращения напряжения шеи и спины

Некоторые варианты стоматологического лечения включают:

  • Лечение корневых каналов
  • Удаление зуба
  • Тепловая или холодная терапия

Некоторые домашние и альтернативные средства включают:

  • пробует иглоукалывание
  • Многие люди используют скобы для выпрямления зубов, но некоторые опасаются, что это будет болезненно.Узнайте больше о подтяжках здесь.

    Если человек уже испытывал боль в челюсти, следование этим советам может помочь предотвратить ее повторение - по крайней мере, на этапе выздоровления:

    • употребление мягких или жидких продуктов, таких как суп или макароны
    • избегать употребления хрустящей или жевательной пищи , например, резинка
    • прием пищи небольшими кусочками

    Некоторые долгосрочные стратегии включают:

    • регулярное обращение за стоматологической помощью
    • снижение стресса с помощью медитации, йоги или других видов упражнений
    • массируя область челюсти, чтобы расслабить мышцы и усилить кровоток
    • с помощью каппы, чтобы зубы не сжимались
    • принять правильную осанку и не носить тяжелую сумку слишком долго на одном плече

    Врач может посоветовать наиболее подходящие профилактические меры .

    В этой статье вы найдете несколько советов по упражнениям, которые могут помочь уменьшить боль в челюсти.

    Какие продукты могут помочь?

    Человек с болью в челюсти и дискомфортом должен соблюдать здоровую диету, чтобы получать необходимые питательные вещества. Однако им может потребоваться избегать жевательной, твердой или хрустящей пищи.

    Некоторые подходящие диетические варианты включают:

    • простой йогурт
    • смузи
    • замоченный или вареный овес
    • мягкие фрукты
    • творог
    • яичница
    • овощное пюре
    • рыба
    • чечевичный суп или куриный бульон

    Свежие фрукты и овощи - отличный выбор, так как они содержат все необходимые человеку питательные вещества.

    Боль в челюсти не всегда требует медицинской помощи, но человек должен обратиться к врачу, когда:

    • домашние средства не уменьшают боль в челюсти
    • Боль в челюсти мешает повседневной жизни человека
    • есть изменения в способах лечения челюсть движется или зубы выравниваются
    • челюсть начинает издавать щелкающий или хлопающий звук при движении
    • возникает боль в шее или верхней части спины
    • у них есть боль в глазах, изменения зрения или головные боли
    • тиннитус или звон в уши, возникает вместе с болью в челюсти
    • у них есть проблемы с зубами, например, сломанные зубы
    • есть отек, который может быть признаком инфекции
    • у них жар

    Человек должен поговорить со стоматологом или врачом о боли в челюсти чтобы получить диагноз и, при необходимости, подходящее лечение основного заболевания.

    Стоматологические проблемы могут вызвать боль в челюсти. Как можно снизить риск стоматологических проблем? Получите здесь несколько советов.

    .

    Боль в суставе большого пальца ноги: причины и облегчение

    Люди могут испытывать боль в суставе большого пальца ноги в результате многих распространенных проблем, включая артрит, травмы и бурситы. Боль может затруднить повседневную деятельность, в том числе ходьбу.

    Плюсно-фаланговый сустав прикрепляет большой палец стопы к стопе. Этот сустав жизненно важен для поддержки тела и позволяет пальцу ноги сгибаться вверх и вниз. Это помогает продвинуть человека вперед, действуя как точка отталкивания при ходьбе или беге.

    Заболевания, поражающие сустав MTP, могут вызывать боль и отек вокруг большого пальца ноги. Боль в этом суставе может ограничивать движение в этом районе и влиять на способность человека ходить.

    В этой статье мы обсудим некоторые причины боли в суставе большого пальца ноги и способы их лечения.

    Причины боли в суставе большого пальца ноги могут включать:

    Остеоартрит

    Остеоартрит - это форма артрита, которая возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются.

    Когда остеоартрит возникает в стопе, он чаще всего поражает сустав MTP в основании большого пальца ноги.

    Со временем остеоартрит большого пальца ноги приведет к разрушению хряща и трению костей друг о друга. Трение вызывает боль и воспаление, что может затруднить ходьбу.

    Могут развиваться костные выросты, называемые костными шпорами. Костные шпоры и остеоартрит могут вызвать ригидную деформацию большого пальца стопы, когда движение большого пальца стопы становится ограниченным.

    Подагра

    Подагра - это еще один тип артрита. Это происходит при кристаллизации мочевой кислоты в суставах.

    Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, которые проходят через кровоток перед тем, как пройти через почки и выйти из организма в виде мочи.

    Высокий уровень мочевой кислоты может привести к кристаллизации и образованию небольших отложений. Когда это происходит в суставах, это может быть очень болезненным.

    Во многих случаях первые симптомы подагры возникают на большом пальце ноги, где она вызывает сильные приступы острой боли и отека.

    Подагра может также распространяться на другие части тела. Со временем это может вызвать образование комков под кожей на пораженных участках.

    Травмы пальца ноги

    Многие травмы могут повлиять на сустав большого пальца ноги. Чрезмерное использование может вызвать стрессовый перелом, который представляет собой небольшую трещину в кости, которая развивается в результате повторяющихся усилий.

    Растяжения - еще одна частая причина боли в пальцах ног. Растяжение связок возникает, когда связки пальца ноги разрываются или растягиваются.

    В некоторых случаях это может произойти из-за дерна пальца ноги - распространенной спортивной травмы, которая возникает в результате чрезмерного или повторяющегося давления на согнутый палец ноги.

    Эти травмы вызывают боль и отек большого пальца ноги.

    Бурсит большого пальца стопы

    Бурсит большого пальца стопы - это костная опухоль, которая развивается вдоль внутренней стороны сустава MTP. Это может вызвать боль и отек вокруг большого пальца ноги. Это также может привести к жесткости и ограничению гибкости.

    Иногда большой палец ноги может начать поворачиваться в сторону второго пальца, что называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. Это состояние может затруднить ношение определенных типов обуви или даже ходьбу.

    Бурситы могут возникнуть у кого угодно, но чаще встречаются у людей, которые носят туфли, плотно облегающие пальцы ног.

    Сесамоидит

    Сесамоидит - это воспаление сесамовидных костей и окружающих сухожилий, возникающее в результате чрезмерного использования пальца ноги.

    Сесамовидные кости стопы располагаются под суставом MTP. К этим костям прикрепляются сухожилия, которые поддерживают движение в этой области.

    Сесамоидит стопы может вызывать боль у основания большого пальца ноги. Это также может привести к отеку, синяку или затрудненному движению пальца ноги.

    Поделиться на PinterestВрач может попросить сделать рентген, чтобы помочь диагностировать причину боли в суставе большого пальца ноги.

    Чтобы определить причину боли в суставе большого пальца ноги, врач проведет физический осмотр и расспросит человека об их симптомах, образе жизни, лекарствах и любых недавних травмах.

    Они могут проверить гибкость пальца ноги, осторожно согнув его вверх и вниз. Они также будут искать признаки костных шпор и опухолей в этой области.

    Наконец, врач осмотрит ступню на предмет болезненных участков и проверит кожу на предмет наличия язв.

    В некоторых случаях может потребоваться рентген.Этот визуализирующий тест поможет врачу оценить местоположение и степень любого повреждения или деформации.

    В зависимости от основной причины боли может потребоваться дальнейшее обследование. Например, анализ крови может определить уровень мочевой кислоты в кровотоке, что поможет диагностировать подагру.

    Тип лечения будет зависеть от причины боли в суставе большого пальца ноги.

    Во многих случаях врач порекомендует болеутоляющее, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

    Эти лекарства также могут помочь уменьшить опухоль в этой области. Реже врач может назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления.

    Также могут потребоваться изменения в образе жизни. Например, человеку может понадобиться лечить бурсит большого пальца стопы, надев ортопедическую обувь или стельки для обуви. Только обувь с дополнительным пространством для пальцев ног - хороший вариант для людей с этой проблемой.

    Если травма является результатом определенного действия, часто бывает необходимо избегать этого действия, пока травма заживает.Например, лечение дерна зацепа может включать отказ от занятий спортом, вызвавших травму, до тех пор, пока ситуация не улучшится.

    В некоторых случаях может быть важно сбросить вес, чтобы уменьшить давление на палец ноги.

    При определенных состояниях, таких как остеоартрит и подагра, может потребоваться более конкретное лечение. Физическая терапия может помочь людям с артритом справиться с этим заболеванием.

    В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для удаления бурсита или восстановления сустава.

    Вот несколько советов по предотвращению боли в суставе большого пальца стопы:

    • поддержание здорового веса
    • регулярные упражнения, но не чрезмерная нагрузка на сустав MTP
    • избегание слишком тесной обуви, особенно вокруг пальцев ног
    • ношение соответствующей обуви при риске травмы, i.е., ношение ботинок со стальным носком на складе

    В случае легкой боли или боли, которая со временем проходит, как правило, нет необходимости обращаться к врачу. Многие растяжения заживают сами по себе в период отдыха.

    Однако, если симптомы не улучшаются через 3 дня, лучше обратиться к врачу, поскольку боль может указывать на более серьезную проблему.

    Также важно обратиться к врачу, если боль сильная, внезапная и необъяснимая.

    Боль в суставе большого пальца ноги может быть вызвана травмой, хроническим заболеванием или давлением, которое нарастает с течением времени.В большинстве случаев основная причина легко поддается лечению.

    Некоторые травмы заживают самостоятельно с помощью покоя и обезболивающих. Однако некоторые состояния, такие как остеоартрит, требуют длительного лечения.

    Риск травм пальцев ног можно снизить, просто изменив образ жизни, например, надев соответствующую обувь.

    Любой, у кого боль в суставе большого пальца стопы со временем усиливается или не проходит, должен обратиться к врачу.

    .

    Смотрите также