Какие принимать таблетки при артрозе коленного сустава


Лекарства от артроза коленного сустава: лучшие препараты

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология

Остеоартроз коленного сустава | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Отредактировал: Сет С. Леопольд, доктор медицины, профессор, UW Ортопедия и спортивная медицина

Последнее обновление: 14 февраля 2011 г.

Свяжитесь с
Если вы хотите назначить встречу с доктором Сета С. Леопольда для обсуждения операции по замене коленного сустава или артрита коленного сустава, пожалуйста, свяжитесь с Элейн Андерсон по адресу [email protected] или по телефону (206) 598-7467

Обзор

Основы артрита коленного сустава
Многие виды артрита могут поражать коленный сустав, но, безусловно, наиболее распространенным из них является остеоартрит, который некоторые люди называют «дегенеративным заболеванием суставов»."

Это происходит, когда хрящ на поверхности сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя обнаженной необработанную кость под ним (см. Рис. 1). Хрящ обычно служит« подушечкой »или опорой в суставе и при нормальных условиях хрящевая опора даже более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда опора изнашивается, в результате получается шероховатая поверхность сустава, которая вызывает боль и скованность, которые у людей ассоциируются с остеоартритом (см. рис. 2 и рис. 3).и для большинства пациентов, у которых есть только легкий артрит, боль можно контролировать с помощью простых вещей, таких как таблетки для модификации ледяной активности или инъекции в суставы. Однако если артрит становится серьезным (см. Рис. 4 и рис. 5), боль может не поддаваться влиянию такого рода вмешательств. Пациентам с тяжелым артритом иногда может быть полезна операция по замене сустава, либо частичная (однокомпонентная) замена коленного сустава, либо полная замена коленного сустава (см. Рис. 6), что теперь может быть выполнено с использованием малоинвазивного подхода с сохранением четырехглавой мышцы, который может значительно сократить время восстановления и уменьшить продолжительность восстановления. боль после операции.

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 1 - Колено с артритом Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 2 - Нормальный хрящ Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 3 - Дефект
хряща суставной поверхности Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 4 - Рентгенограмма, показывающая артрит колена

Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 5 - Деформация сустава
от артрита коленного сустава Нажмите, чтобы увеличить
Рисунок 6 - Модель протеза коленного сустава

Неотложная медицинская помощь
Остеоартроз колена не требует экстренной помощи.Однако это может привести к тревожным «обострениям» с усилением боли и отека. Многие пациенты, у которых внезапно обострение, обращаются к врачу за помощью, и для многих пациентов этот явно «острый» набор симптомов приведет к диагностике этого хронического состояния.

Факты и мифы

МИФ : Артроз колена обычно не является результатом «чрезмерного использования».
Правда . Были проведены исследования бегунов на длинные дистанции, которые показали, что вероятность заболевания артритом у них не выше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.Однако люди, занимающиеся деятельностью, требующей экстремальных и повторяющихся тяжелых нагрузок (например, фермеры), чаще страдают остеоартритом.

МИФ : Артроз коленного сустава - «нормальный результат старения».
Правда . Исследования показывают, что с возрастом чаще возникает артрит, диагностированный врачом.

МИФ : Остеоартроз колена - это просто «ломота».
Неверно . Это состояние, при котором определяются биологические рентгеновские снимки (см. Рис. 4) и клинические симптомы.

МИФ : Мало что можно сделать от остеоартрита колена.
Неверно . На самом деле существуют программы упражнений, которые могут облегчить боль при легком артрите, различные лекарства и инъекции могут быть полезны при умеренном артрите, а тяжелый артрит коленного сустава очень часто успешно лечится с помощью операции по замене коленного сустава (см. Рис. 6). Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

МИФ : У женщин больше артритов, диагностированных врачом, чем у мужчин.
Правда . Исследования показывают, что женщины также сообщают о большей активности и ограничениях в работе, большем психологическом стрессе и более сильной боли в суставах, чем их коллеги-мужчины.

Признаки и диагностика

Прогноз

Артроз колена - серьезное заболевание. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а коленный сустав является наиболее часто поражаемым крупным суставом в организме. Остеоартрит колена приводит к скованности боли и деформации суставов (см. Рис. 5), что может повлиять на способность ходить на работе и получать удовольствие от жизни.Это хроническое заболевание, на проявление которого уходят месяцы или годы; Хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно вылечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Летальность
Остеоартроз колена не смертельный.

Боль
Остеоартроз коленного сустава действительно может и обычно вызывает боль.Другие симптомы включают отек, скованность, иногда ощущение тепла и деформацию суставов.

Ослабление
Остеоартрит коленного сустава прогрессирует, и когда он становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться или выходить из автомобиля и получать удовольствие от повседневных дел.

Комфорт
Остеоартроз колена действительно может вызывать и обычно вызывает боль и дискомфорт. Другие симптомы включают отек, жесткость, иногда тепло, и деформацию суставов.

Излечимость
Артроз коленного сустава неизлечим. Однако, хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Фертильность и беременность
Остеоартрит коленного сустава не влияет на способность пациентки забеременеть или иметь детей.Однако некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или не применять вообще) во время беременности. Важно сообщить акушеру и семейному врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

Независимость
Остеоартрит коленного сустава действительно может повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него и получать удовольствие от повседневных дел. Эти вещи действительно влияют на способность оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

Мобильность
Когда остеоартрит коленного сустава становится серьезным, он действительно может серьезно повлиять на способность подниматься по лестнице, садиться в транспортное средство или выходить из него.

Ежедневные занятия
Остеоартроз коленного сустава может повлиять на способность подниматься по лестнице, входить или выходить из автомобиля, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел. Даже остеоартрит коленного сустава легкой или средней степени тяжести может отрицательно сказаться на спортивных показателях и удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, которые включают бег.Хотя на этот счет мало «точной науки», большинство коленных хирургов и ревматологов (врачей, которые лечат артрит без оперативного вмешательства) считают, что пациентам с остеоартритом коленного сустава следует избегать ударных видов спорта, таких как бег, чтобы избежать увеличения скорости бега. которое болезнь прогрессирует.

Energy
Многие пациенты действительно считают, что хроническая боль, связанная с остеоартритом коленного сустава, действительно способствует утомлению. Коленный остеоартрит не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты связывают увеличение веса с бездействием, которое возникает из-за боли в коленях, вызванной остеоартрозом колена.

Важно, чтобы пациенты с остеоартрозом коленного сустава не снижали уровень своей активности, и важно, чтобы они оставались в форме. Однако это часто требует некоторой модификации программ упражнений - программы бега и ходьбы обычно плохо переносятся (и не рекомендуются) пациентами с остеоартритом коленного сустава. Плавание на стационарных велосипедах и аквааэробика обычно переносятся хорошо, и они рекомендуются.

Диета
Насколько нам известно, диеты не лечат и не лечат остеоартрит.Однако важно избегать увеличения веса при остеоартрозе коленного сустава, поскольку увеличение веса тела связано с ухудшением симптомов.

Отношения
Остеоартрит колена может повлиять на отношения и социальные взаимодействия до такой степени, что затрудняет передвижение.

Прочие воздействия
Остеоартроз коленного сустава не заразен и не предрасполагает к другим заболеваниям или состояниям. Остеоартроз коленного сустава связан с деформацией сустава (например, сгибание ног «стук-колено» и потеря способности полностью выпрямить или полностью согнуть пораженное колено; см. Рис. 5).Эти деформации суставов не поддаются лечению с помощью других вмешательств, кроме хирургического вмешательства, но могут быть исправлены во время замены коленного сустава для пациентов, которые решили пройти эту операцию. Новые минимально инвазивные подходы сокращают время восстановления после этой операции.

Заболеваемость
Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартрозом коленного сустава. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика.Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Приобретение

Остеоартрит не вызван инфекцией, хотя тяжелые бактериальные инфекции, безусловно, могут вызвать «постинфекционный артрит», который во многих отношениях даже хуже остеоартроза колена.

Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика. Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Генетика
Некоторые артриты действительно передаются по наследству.

Коммуникабельность
Остеоартроз коленного сустава не заразен.

Факторы риска, связанные с образом жизни
Есть два важных «экологических» фактора риска, связанных с артритом коленного сустава. Это:

  1. Тяжелая травма. Переломы (переломы костей) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениск) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  2. Ожирение. Это связано с артритом колен.

Факторы риска травм и травм
Тяжелая травма, включая переломы (переломы костей) коленного сустава, со временем может привести к артриту

.

Часто задаваемые вопросы об артрите

В этой статье даются ответы на некоторые общие вопросы об артрите, в том числе о том, как артрит влияет на организм, и некоторые статистические данные о том, кто болеет артритом.

Что такое артрит?

Слово артрит буквально означает воспаление суставов («арт-» означает сустав; «-ит» означает воспаление). Это относится к более чем 100 различным заболеваниям. Эти заболевания обычно поражают участки суставов или вокруг них, такие как мышцы и сухожилия.Некоторые из этих заболеваний могут поражать и другие части тела, включая кожу и внутренние органы.

Есть много типов артритов. Большинство форм артрита являются хроническими, что означает, что они могут длиться всю жизнь.

Кто болеет артритом?

Около 40 миллионов американцев, или каждый седьмой человек, страдают артритом. Это поражает людей всех возрастов, но чаще всего возникает по мере взросления.

Как вы чувствуете артрит?

Артрит обычно вызывает боль, скованность и усталость.Степень тяжести варьируется от человека к человеку и даже изо дня в день. У некоторых людей поражаются только несколько суставов, и воздействие может быть небольшим. У других людей может быть затронута вся система организма.

Суставы тела являются участком большей части действия при артрите. При многих типах артрита наблюдаются признаки воспаления суставов: отек, скованность, болезненность, покраснение или тепло. Эти симптомы со стороны суставов могут сопровождаться потерей веса, лихорадкой или слабостью.

Когда эти симптомы длятся более двух недель, причиной может быть воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит.Воспаление суставов также может быть вызвано инфекцией, которая может привести к септическому артриту. Дегенеративное заболевание суставов (остеоартрит) - наиболее распространенный тип артрита; воспаление суставов не является характерной чертой этого состояния. В то время как нормальные суставы могут выдерживать большое количество нагрузок, механические аномалии сустава делают его подверженным дегенерации.

Для вас полезно оставаться активным и двигать суставами. Если вы не двигаете суставом регулярно, мышцы вокруг него ослабнут и / или станут напряженными.Сустав может затвердеть или даже замерзнуть. Когда вы все же пытаетесь пошевелить, суставы и мышцы болят, потому что они были неподвижны так долго.

Многие вещи влияют на самочувствие ваших суставов и мышц. Боль может быть вызвана отеком, повреждением суставов, стянутостью мышц или спазмом. Мышцы болят после выполнения упражнений или занятий, к которым вы не привыкли; иногда, когда сустав поврежден, простая деятельность нагружает сустав.

При воспалении или повреждении суставов необходимо соблюдать определенные меры предосторожности при выполнении всех повседневных дел.Ваш врач или терапевт научат вас упражнениям и правильному использованию тепла и холода для уменьшения боли. Вы также можете научиться использовать свое тело с наименьшей нагрузкой на суставы, чтобы уменьшить боль, облегчить движение и получить больше энергии.

Артрит может затруднить выполнение повседневных движений по работе или по уходу за семьей.

Может ли артрит вызывать онемение?

Онемение часто является симптомом поражения нервов. Например, онемение руки может быть связано с раздражением нерва на шее.В такой ситуации поворот или наклон головы в сторону может усилить симптомы. Например, защемление нерва на правой стороне шеи может вызвать онемение руки и кисти, когда человек пытается оглянуться через правое плечо. Если раздражение нерва становится более сильным, рука и кисть могут стать слабыми. Для установления диагноза могут быть полезны физикальное обследование, рентген и МРТ шеи, а также электродиагностические тесты.

Почему суставы издают треск и треск?

Суставы могут издавать разные шумы - некоторые из них серьезные, а некоторые нет.

Некоторые люди учатся «щелкать костяшками пальцев». Если толкнуть или потянуть сустав определенным образом, в суставе с «хлопком» может внезапно появиться воздушный пузырь. Как только пузырек появится, сустав нельзя будет снова открыть, пока воздух не впитается.

Некоторые суставы трескаются, когда проходящие по ним связки и сухожилия скользят по неровностям на костях. Люди, которые «ломают шею», издают таким образом звук.

Другие суставы периодически блокируются - часто с громким хлопком - потому что что-то застревает между поверхностями сустава.Это могут сделать разорванный хрящ в колене или оторвавшийся кусок кости или хряща в суставе. Если сустав застрял таким образом, его, возможно, придется пошевелить, чтобы разблокировать. Это также может вызвать треск.

Наконец, суставы, пораженные артритом, могут потрескаться и потрескаться. Эти шумы обычно возникают при каждом движении сустава. Этот шум связан с шероховатостью суставной поверхности из-за потери гладкого хряща.

Может ли хрустеть костяшками пальцев вызвать артрит?

Нет никаких доказательств того, что хруст суставов может напрямую вызвать артрит.Однако повторное повреждение сустава или многократное его опухание может повредить хрящ и потенциально привести к дегенеративному заболеванию суставов.

Каковы признаки артрита?

Боль от артрита может продолжаться или приходить и уходить. Это может произойти во время движения или после того, как вы какое-то время сидели неподвижно. Вы можете чувствовать боль в одном месте или во многих частях тела.

Ваши суставы могут ощущаться жесткими и трудно двигаться. Вы можете обнаружить, что вам сложно выполнять повседневные задачи, которые раньше легко выполнялись, например подниматься по лестнице или открывать банку.Боль и скованность могут быть более сильными в определенное время дня или после выполнения определенных задач.

Некоторые типы артрита вызывают отек или воспаление. Кожа над суставом может казаться опухшей, красной и горячей на ощупь. Некоторые виды артрита также могут вызывать утомляемость.

Что вызывает артрит?

Существует более 100 различных типов артритов. Что вызывает большинство типов, неизвестно. Поскольку существует так много разных типов, вероятно, будет много разных причин.

Ученые в настоящее время исследуют, какую роль играют три основных фактора в определенных типах артрита. К ним относятся генетические факторы, которые вы унаследовали от своих родителей, что происходит с вами в течение вашей жизни и как вы живете. Важность этих факторов варьируется для каждого типа артрита.

Как диагностируется артрит?

Важно выяснить, есть ли у вас артрит и какой он тип, потому что лечение зависит от типа. Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы помочь замедлить или предотвратить повреждение суставов, которое может возникнуть в течение первых нескольких лет для нескольких типов.

Только врач может сказать, есть ли у вас артрит и какой он тип. Когда вы впервые обратитесь к врачу по поводу артрита, ожидайте, как минимум, три вещи. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит вас и сделает некоторые анализы или рентген.

Вы можете помочь своему врачу, записав информацию о своих симптомах до приема. Принесите ответы на прием к врачу.

Артрит может ограничивать то, как далеко или насколько легко вы можете двигать суставом.Ваш врач может переместить болящий сустав или попросить вас переместить его. Это нужно для того, чтобы увидеть, как далеко сустав продвигается в своем нормальном диапазоне движений. Ваш врач также может проверить наличие отеков, болезненных точек, кожной сыпи или проблем с другими частями вашего тела.

Наконец, ваш врач может провести несколько лабораторных анализов. Сюда могут входить анализы крови, мышц, мочи или суставной жидкости. Они также могут включать рентгеновские снимки или сканирование вашего тела. Анализы будут зависеть от того, какой тип артрита подозревает ваш врач.Они помогают подтвердить, какой тип артрита подозревает ваш врач, на основе вашей истории болезни и физического осмотра, а также помогают исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы.

Общие результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра и тестов помогают вашему врачу сопоставить ваши симптомы с характером для определенного типа артрита.

Может потребоваться несколько посещений, прежде чем ваш врач сможет определить, какой у вас тип артрита. Симптомы некоторых типов артрита развиваются медленно и на ранних стадиях могут казаться похожими на другие типы.Ваш врач может заподозрить определенный тип артрита, но может посмотреть, как с течением времени развиваются ваши симптомы, чтобы подтвердить это.

Какие врачи лечат артрит?

Часть вашего плана лечения может включать работу с разными специалистами в области здравоохранения. Ниже описаны некоторые обычные медицинские работники и их роль в вашем лечении. Большинство врачей направляют к одному из группы медицинских работников, с которыми они работают. Но вы также можете попросить своего врача запросить медицинские услуги, которые, по вашему мнению, могут вам помочь.

Ваш семейный врач может стать отличным источником медицинской помощи при артрите. Помимо записей о ваших лекарствах, ваш семейный врач уже знает вашу историю болезни, знает ваше общее физическое здоровье и знает о любых прошлых заболеваниях или травмах. Все эти факты дадут вашему семейному врачу фору при составлении плана лечения, наиболее подходящего для ваших нужд.

Если ваш артрит поражает многие суставы или другие части тела или кажется устойчивым к лечению, вам может быть полезно обратиться к ревматологу.Это врач со специальной подготовкой и опытом работы в области артрита. Ваш семейный врач, местное отделение Фонда артрита или окружное медицинское общество могут направить вас к ревматологу. Вы также можете найти ревматолога на веб-сайте Американского колледжа ревматологии.

  • Семейные врачи и терапевты оказывают медицинскую помощь взрослым и детям с различными видами артрита. Эти врачи также могут помочь вам найти специалиста при необходимости.
  • Врачи-терапевты специализируются на внутренних болезнях и лечении заболеваний взрослых. Они оказывают общую помощь взрослым и часто помогают в выборе специалистов. Не следует путать терапевтов с интернами, которые являются врачами, проходящими годичное обучение в больнице после окончания медицинской школы.
  • Ревматологи и ортопеды специализируются на лечении людей с артритом или родственными заболеваниями, поражающими суставы, мышцы, кости, кожу и другие ткани.Большинство ревматологов - терапевты, которые прошли дополнительную подготовку по уходу за людьми с артритом и связанными с ним заболеваниями. Некоторые ревматологи также имеют образование в области педиатрии. Ортопеды могут предложить методы лечения, в том числе хирургические.
  • Офтальмолог обеспечивает уход и лечение глаз.
  • Педиатры занимаются лечением детских болезней.
  • Физиатры - это врачи, специализирующиеся на физической медицине и реабилитации.Их могут попросить оценить ваше состояние и они могут направить или прописать вам физиотерапию и реабилитацию.
  • Ортопеды являются экспертами по уходу за ногами. При артрите стопы ортопед может назначить специальные опоры и обувь.
  • Психиатры занимаются психическими или эмоциональными проблемами, требующими особого внимания.
  • Медсестры , обученные лечению артрита, помогают вашему врачу в вашем лечении. Они также помогут вам узнать о вашей программе лечения и могут ответить на многие ваши вопросы.Медсестры также оказывают помощь во время госпитализации.
  • Эрготерапевты могут научить вас, как уменьшить нагрузку на суставы при выполнении повседневных дел. Они могут научить вас, как более эффективно справляться со стрессом, порекомендовать и показать вам, как использовать устройства самопомощи, подсказать, как облегчить повседневную и рабочую деятельность, а также научить, как снизить нагрузку на суставы и сэкономить энергию. Они также могут предоставить вам шины и другие средства защиты суставов.
  • Фармацевты выписывают вам рецепты на лекарства и могут объяснить их действие и побочные эффекты.Фармацевты расскажут вам, как разные лекарства работают вместе, когда и как принимать лекарства, а также ответят на вопросы о лекарствах, отпускаемых без рецепта.
  • Физиотерапевты могут показать вам упражнения, которые помогут укрепить ваши мышцы и не станут жесткими в суставах. Они могут помочь вам научиться использовать специальное оборудование, чтобы лучше двигаться. Некоторые физиотерапевты также обучены разрабатывать индивидуальные фитнес-программы, такие как предписанные упражнения для укрепления мышц и упражнения на диапазон движений для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса.Они также могут показать вам немедикаментозные способы контроля боли. Если у вас была операция, они могут оказать вам до- и послеоперационную помощь и показать вам, как правильно пользоваться такими устройствами, как вспомогательные средства для ходьбы.
  • Психологи могут помочь вам решить эмоциональные или психические проблемы. Они могут предложить консультации для индивидуальной или семейной поддержки и помочь вам найти эффективные способы справиться с эмоциональными аспектами артрита.
  • Социальные работники специально обучены понимать ситуации, с которыми может быть трудно справиться или о которых будет трудно говорить.Люди часто встречаются с социальным работником, чтобы обсудить личные семейные, социальные или финансовые проблемы, возникающие в результате артрита. Они часто предлагают соответствующие ресурсы сообщества.
  • Сертифицированные диетологи (диетологи) могут помочь, обучив вас каким-либо специальным диетическим программам или более здоровым способам питания.
  • Рентгенологи и лабораторные технологи проводят анализы, которые помогают вашему врачу поставить диагноз или проследить действие определенных лекарств.

Какова роль пациента в лечении артрита?

Пациент - самый важный член медицинской бригады.

Пациент играет важную роль в оказании ему или ей медицинской помощи. Пациент может внести свой вклад в успех плана лечения:

  • изучение артрита
  • после лечения
  • сообщает бригаде здравоохранения о прогрессе и неудачах
  • сохранение позиции
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 июля 2020 г.

Что такое остеоартрит?

Внутри сустава ткань, называемая хрящом, смягчает сустав и предотвращает трение костей друг о друга. Остеоартрит возникает, когда хрящ сустава разрушается (разрушается). Кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль и затруднение движений в суставе. Остеоартрит также может поражать близлежащие кости, которые местами могут увеличиваться в размерах.Эти увеличения называются костными шпорами или остеофитами.

Хотя термин артрит означает воспаление суставов, у большинства людей с остеоартритом воспаление в суставах относительно невелико. По этой причине и поскольку этот тип артрита, по-видимому, вызван возрастной дегенерацией суставов, многие эксперты и медицинские работники предпочитают называть его дегенеративным заболеванием суставов.

Остеоартрит может варьироваться от легкой до тяжелой. Боль, связанная с остеоартритом, может быть значительной и обычно усиливается от движения.Остеоартрит может быть ограничен одним суставом или начаться с одного сустава, обычно колена, бедра, кисти, стопы или позвоночника, или может поражать несколько суставов. Если поражена рука, обычно многие суставы пальцев становятся артритом.

Остеоартрит, вероятно, не имеет единственной причины, и для большинства людей причину невозможно определить. Возраст является ведущим фактором риска, потому что остеоартрит обычно возникает с возрастом. Однако исследования показывают, что суставы не всегда разрушаются с возрастом.Другие факторы, по-видимому, способствуют развитию остеоартрита. Спортивные травмы или повторяющиеся небольшие травмы, вызванные повторяющимися движениями на работе, могут повысить риск развития остеоартрита. Генетика тоже играет роль. Ожирение увеличивает риск развития остеоартрита колен.


Другие факторы, повышающие риск остеоартрита, включают:

  • Повторяющиеся эпизоды кровотечения в сустав, которые могут наблюдаться при гемофилии или других нарушениях свертываемости крови
  • Повторные приступы подагры или псевдоподагры, при которых кристаллы мочевой кислоты или кальция в суставе вызывают приступы воспаления
  • Аваскулярный некроз, состояние, при котором нарушается кровоснабжение кости возле сустава, что приводит к отмиранию кости и, в конечном итоге, к повреждению сустава. Чаще всего поражается бедро.
  • Хроническое (длительное) воспаление, вызванное предыдущим ревматическим заболеванием, например ревматоидным артритом
  • Нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз, при которых генетическая аномалия приводит к слишком большому содержанию железа в суставах и других частях тела
  • Инфекция сустава

Одна из теорий состоит в том, что некоторые люди рождаются с дефектным хрящом или небольшими дефектами суставов, и по мере старения у них повышается вероятность разрушения хрящевой ткани в суставах.

Женщины страдают остеоартрозом несколько чаще, чем мужчины.

Остеоартрит - одно из наиболее распространенных заболеваний, которым страдают около 15,8 миллиона человек в Соединенных Штатах. У многих людей это остается незамеченным. Подсчитано, что почти половина всех больных остеоартритом не знают, что боль и скованность, которые они испытывают, являются симптомами остеоартрита.

Симптомы

Симптомы остеоартрита включают:

  • Боль и отек в суставах после активности или в ответ на перемену погоды
  • Ограниченная гибкость, особенно после длительного простоя
  • Костные образования на концах пальцев, называемые узлами Гебердена, или на средних суставах пальцев, называемые узлами Бушара
  • Ощущение скрежета при перемещении шарнира
  • Онемение или покалывание в руке или ноге, которые могут произойти, если артрит вызвал изменения костей, оказывающие давление на нерв; например, в шею или поясницу

Люди с остеоартрозом часто жалуются на сильную боль, сосредоточенную в суставе.Как правило, боль усиливается при использовании сустава и уменьшается в состоянии покоя. Однако по мере обострения болезни боль становится более постоянной. Часто, когда боль бывает значительной ночью, она мешает спать.

Диагностика

Ваш врач может спросить об остеоартрозе у ваших родителей, потому что остеоартрит, по-видимому, имеет генетический компонент.

Он или она осмотрит вас на предмет нежности, тепла и припухлости вокруг сустава или суставов.Ваш врач может назначить рентген, но остеоартрит может не проявляться на самых ранних стадиях, и у многих людей есть остеоартрит на рентгеновском снимке суставов, несмотря на отсутствие симптомов. Ваш лечащий врач также может назначить анализы крови, чтобы найти доказательства другого артрита.

Ожидаемая длительность

Остеоартрит - длительное заболевание, которое обычно со временем медленно ухудшается.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить большинство случаев остеоартрита.Однако вы можете контролировать некоторые факторы, повышающие риск развития заболевания. Вы можете:

  • Поддерживайте идеальную массу тела.
  • Предотвратите крупные аварии и травмы.

Может также помочь предотвратить или лечить любые состояния, которые могут способствовать повреждению суставов, такие как гемохроматоз, подагра или инфекция.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение боли и поддержание способности использовать сустав.

Обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например парацетамол (тайленол), может помочь уменьшить скованность и боль. Также могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алив, Напросин и другие). Однако НПВП могут быть небезопасными для людей с высоким риском развития язвы, включая людей, у которых были язвы в прошлом, и пожилых людей. Для этих людей новые лекарства, называемые ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), такие как целекоксиб (Целебрекс), могут быть менее раздражающими для желудка и кишечника, но имеют такую ​​же эффективность, как и старые лекарства.Проблемы с желудком, в том числе язвы, являются наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств, но есть и другие, в том числе повышенный риск сердечно-сосудистых проблем. Другие обезболивающие, такие как трамадол (Ultram) или лекарства типа кодеина, могут быть прописаны, если другие лекарства не работают.

В некоторых случаях, когда воспаление является значительным, ваш врач может удалить жидкость из сустава и ввести в сустав кортикостероидный препарат. Однако эти препараты могут повредить сустав, если их использовать слишком часто, поэтому ваш лечащий врач будет использовать их только в случае крайней необходимости.

Еще одно одобренное лечение остеоартроза коленного сустава - инъекции гиалуроната. Гиалуронат - это натуральное вещество, смазывающее суставы. Инъекционные препараты гиалуроната представляют собой синтезированные формы, которые можно вводить один раз или еженедельно в течение трех-пяти недель. Некоторые исследования показывают, что эти инъекции помогают, хотя другие не обнаружили никакой пользы.

Исследования также показывают, что безрецептурная добавка, называемая сульфатом глюкозамина, безопасна и может принести умеренную пользу людям с остеоартритом колен.Однако нет убедительных доказательств того, что разрушение суставов можно замедлить или остановить с помощью лечения глюкозамином. Также могут помочь безрецептурные кремы с капсаицином, наносимые на кожу над болезненными суставами.

Применение тепла или холода может временно облегчить боль. Ваш врач также может посоветовать вам использовать грелки, горячие ванны и пакеты со льдом, чтобы облегчить дискомфорт.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам выполнить определенные упражнения, чтобы уменьшить жесткость и улучшить вашу способность двигать суставами.Поскольку лишние килограммы оказывают давление на чувствительные суставы, важно сбросить лишний вес. Кроме того, если у вас остеоартроз позвоночника, важно поддерживать хорошую осанку, чтобы равномерно распределять вес и давление по всему телу. Физиотерапевты могут порекомендовать (и проконтролировать) программу упражнений и меры по снижению нагрузки на суставы.

В тяжелых случаях, когда ухудшение является значительным, ваш врач может порекомендовать операцию по исправлению деформации сустава или по реконструкции или замене тазобедренного или коленного сустава.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль в суставах, ощущение скрежета в суставах или ограниченная подвижность суставов.

Прогноз

При правильном лечении симптомы остеоартрита обычно можно хорошо контролировать. Однако это длительное заболевание, которое может потребовать постоянного ухода и возможных изменений в лечении с течением времени.

Узнать больше об остеоартрозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Фонд артрита
http: // www.arthritis.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Артрит - NHS

Артрит - распространенное заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставе.

В Великобритании более 10 миллионов человек страдают артритом или другими подобными заболеваниями, поражающими суставы.

Артрит поражает людей всех возрастов, включая детей.

Информация:

Совет по коронавирусу

Если у вас артрит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по коронавирусу и артриту в Versus Arthritis.

Типы артрита

Остеоартрит и ревматоидный артрит - два наиболее распространенных типа артрита.

Остеоартрит

Остеоартрит - самый распространенный тип артрита в Великобритании, от которого страдают почти 9 миллионов человек.

Чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 лет и старше.

Это также чаще встречается у женщин и людей с семейным анамнезом этого состояния.

Но это может произойти в любом возрасте в результате травмы или быть связано с другими заболеваниями суставов, такими как подагра или ревматоидный артрит.

Остеоартрит первоначально поражает гладкую хрящевую выстилку сустава. Это затрудняет движение, чем обычно, что приводит к боли и скованности.

Когда выстилка хряща становится шероховатой и истончается, сухожилия и связки должны работать интенсивнее.

Это может вызвать отек и образование костных шпор, называемых остеофитами.

Сильная потеря хряща может привести к трению кости о кость, изменению формы сустава и выводу костей из их нормального положения.

Наиболее часто поражаются суставы:

Узнайте больше об остеоартрите

Ревматоидный артрит

В Великобритании ревматоидным артритом страдают более 400 000 человек.

Это часто начинается, когда человеку от 40 до 50 лет. Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины.

При ревматоидном артрите иммунная система организма нацелена на пораженные суставы, что приводит к боли и отеку.

В первую очередь поражается наружное покрытие (синовиальная оболочка) сустава.

Затем он может распространиться по суставу, что приведет к дальнейшему разбуханию и изменению формы сустава. Это может привести к разрушению костей и хрящей.

У людей с ревматоидным артритом могут развиваться проблемы с другими тканями и органами своего тела.

Узнайте больше о ревматоидном артрите

Другие типы артрита и связанных с ним состояний

  • анкилозирующий спондилит - длительное воспалительное заболевание, которое в основном поражает кости, мышцы и связки позвоночника, приводя к жесткости и сращению суставов все вместе.Другие проблемы могут включать отек сухожилий, глаз и крупных суставов
  • шейный спондилез - также известный как дегенеративный остеоартрит, шейный спондилит поражает суставы и кости шеи, что может приводить к боли и скованности
  • фибромиалгии - вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях.
  • волчанка - аутоиммунное заболевание, которое может поражать множество различных органов и тканей тела
  • Подагра - тип артрита, вызванный слишком большим количеством мочевой кислоты в организме.Это может остаться в суставах (обычно затрагивая большой палец ноги), но может развиться в любом суставе. Он вызывает сильную боль, покраснение и отек
  • псориатический артрит - воспалительное состояние суставов, которое может поражать людей с псориазом
  • энтеропатический артрит - форма хронического воспалительного артрита, связанного с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), 2 основных типы, являющиеся язвенным колитом и болезнью Крона. Примерно у 1 из 5 человек с болезнью Крона или язвенным колитом разовьется энтеропатический артрит.Наиболее частыми участками воспаления являются периферические суставы (конечностей) и позвоночник.
  • реактивный артрит - это может вызвать воспаление суставов, глаз и трубки, через которую проходит моча (уретра). Он развивается вскоре после инфекции кишечника, половых путей или, что реже, после инфекции горла
  • вторичный артрит - тип артрита, который может развиться после травмы сустава и иногда возникает через много лет после этого
  • ревматическая полимиалгия - заболевание, которое почти всегда поражает людей старше 50 лет, когда иммунная система вызывает мышечную боль и скованность, обычно в области плеч и верхних частей ног.Также может вызывать воспаление суставов

Симптомы артрита

Есть много разных типов артритов.

Симптомы, которые вы испытываете, зависят от вашего типа.

Вот почему так важен точный диагноз, если у вас есть:

  • боль, болезненность и скованность в суставах
  • воспаление в суставах и вокруг них
  • ограничение движения суставов
  • теплая красная кожа над пораженным суставом
  • слабость и истощение мышц

Артрит и дети

Артрит часто встречается у пожилых людей, но он также может поражать детей.

В Великобритании около 15 000 детей и молодых людей страдают артритом.

Большинство типов детских артритов известны как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

ЮИА вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах в течение как минимум 6 недель.

Хотя точная причина ЮИА неизвестна, симптомы часто улучшаются по мере взросления ребенка, что означает, что он может вести нормальный образ жизни.

Основными типами ЮИА являются:

Олиго-суставной ЮИА

Олиго-суставной ЮИА - наиболее распространенный тип ЮИА.Он поражает до 4 суставов тела, чаще всего в коленях, лодыжках и запястьях.

Олиго-суставной ЮИА часто проходит, не вызывая длительного повреждения суставов.

Но существует риск того, что у детей с этим заболеванием могут развиться проблемы со зрением, поэтому рекомендуется регулярное обследование зрения у офтальмолога.

Полиартикулярный ЮИА (полиартрит)

Полиартикулярный ЮИА, или полиартрит, является вторым наиболее распространенным типом ЮИА, поражающим 5 или более суставов.

Это может поразить ребенка любого возраста и может возникнуть внезапно или развиться постепенно.

Симптомы полиартикулярного ЮИА аналогичны симптомам ревматоидного артрита у взрослых.

Ребенок с этим заболеванием также может чувствовать недомогание и иногда может иметь высокую температуру 38 ° C или выше.

Системное начало ЮИА

Системное начало ЮИА начинается с таких симптомов, как лихорадка, сыпь, недостаток энергии и увеличенные железы. Позже суставы могут опухать и воспаляться.

Подобно полиартикулярному ЮИА, ЮИА с системным началом может поражать детей любого возраста.

Артрит, связанный с энтезитом

Артрит, связанный с энтезитом, представляет собой тип ювенильного артрита, который часто поражает суставы ног и позвоночника, вызывая воспаление в местах прикрепления сухожилий к кости.

Может вызывать скованность в шее и пояснице в подростковом возрасте.

Это также связано с болезненным состоянием глаз, называемым острым увеитом.

Versus Arthritis содержит дополнительную информацию о различных типах ювенильного идиопатического артрита.

Лечение артрита

От артрита нет лекарства, но есть много методов лечения, которые могут помочь его замедлить.

Лечение остеоартрита включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление прогрессирования заболевания и минимизацию воспаления суставов. Это помогает предотвратить повреждение суставов.

Лечение включает медикаменты, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Дополнительная информация, помощь и поддержка

Versus Arthritis предоставляет помощь и поддержку людям в Великобритании, страдающим артритом, а также их семьям и друзьям.

У них есть бесплатная линия помощи, по которой вы можете позвонить для получения дополнительной информации и поддержки по телефону 0800 5200 520, с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00.

Вы также можете найти службы лечения артрита поблизости от места вашего проживания.

Узнайте больше о жизни с артритом

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 декабря 2021 г.

.

Смотрите также