Какие уколы делают при болях в суставах


какие можно ставить внутримышечно, список препаратов

Обезболивающие уколы при болях в суставах используются для симптоматического лечения патологий, улучшения самочувствия человека. Препараты в виде растворов для парентерального введения применяются в терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурситов, тендовагинитов, подагры. Многие из них обладают не только анальгетическими свойствами, но и стимулируют рассасывание воспалительных отеков, снижают местную температуру. При выборе препарата для больного врач ориентируется на вид патологии, тяжесть ее течения, характер и интенсивность симптомов. Он обязательно учитывает наличие у пациента хронических заболеваний внутренних органов.

Эффективность уколов

Основное преимущество уколов перед другими лекарственными формами — практически мгновенное устранение болей в коленных суставах, тазобедренных или локтевых сочленениях. Самочувствие пациента улучшается через 3-5 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение двух и более часов. При выполнении медикаментозной блокады глюкокортикостероидами их обезболивающее действие может ощущаться на протяжении недели. У инъекционного введения препаратов несколько преимуществ:

  • биодоступность — активные ингредиенты проникают непосредственно в область больных суставов и быстро создают в ней максимальную терапевтическую концентрацию;
  • системный анальгетический эффект — возможность обезболивания при системном поражении суставов, что характерно для подагры, ревматоидного артрита, остеопороза.

Болеутоляющие лекарственные средства в виде таблеток действуют медленно, проявляют свои терапевтические эффекты только после растворения кишечнорастворимых оболочек, создания в кровеносном русле определенной концентрации компонентов. Поэтому при остром болевом синдроме целесообразно внутривенное или внутримышечное введение системных анальгетиков.

Виды обезболивающих инъекций

В ортопедии, ревматологии, травматологии практикуется использование уколов на начальном этапе лечения. А затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток. При суставных патологиях инъекционные препараты применяются не только для устранения болей и мышечных спазмов, но и для повышения объема движений.

На заметку! Нередко требуется срочно улучшить кровообращение или нормализовать микроциркуляцию в области поврежденных костей и хрящевых прокладок. Справиться с этой задачей может только парентеральное введение препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении суставных патологий, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При формировании костных наростов травмируются мягкотканные структуры. Образуется воспалительный отек, еще более сдавливающий нервы, кровеносные сосуды. Выполнение даже одной инъекции сильного обезболивающего средства позволяет ослабить почти все симптомы, так как быстро нормализуется микроциркуляция, а макрофаги и лейкоциты перестают мигрировать в поврежденные ткани суставов.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательной системы. Механизм действия базируется на ингибировании ферментов циклооксигеназ, стимулирующих синтез медиаторов воспаления, отечности (простагландинов и брадикининов). Какие уколы можно ставить при выраженных болях:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Кеторол;
  • Кеторолак;
  • Ортофен.

Если у пациента в анамнезе есть патологии пищеварительной системы, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с основными компонентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка и ее изъязвление. Сегодня врачи отдают предпочтение селективным НПВС.

Читайте также:

Вот названия уколов с избирательным действием:

  • Ксефокам;
  • Месипол;
  • Мовалис;
  • Артрозан.

Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простагландинов только в пораженных патологией тканях. Наиболее востребованы при заболеваниях суставов препараты с действующим веществом мелоксикамом.


Внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств помогает быстро устранить боли в суставах

Неселективные и селективные нестероидные противовоспалительные средства при болях в суставах и мышцах назначаются с осторожностью в старческом и пожилом возрасте. Именно у этих групп пациентов чаще всего диагностируется деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. А также хронические патологии органов мочевыделения, печени и желудочно-кишечного тракта, которые становятся ограничением к парентеральному введению НПВП. Ортопеды постоянно корректируют дозы и проводят мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Миорелаксанты

Характерный для рецидива артроза или артрита острый болевой синдром провоцирует не только сдавление чувствительных нервных корешков, но и повышенный тонус скелетной мускулатуры, возникающий в ответ на сильную боль. Таким способом организм пытается ограничить движение в поврежденном суставе. Но эффект часто бывает обратным — мышечные спазмы приводят к еще большему ущемлению нервов. Поэтому в терапии практически всегда используются миорелаксанты в виде уколов при болях в ногах или плечевом поясе.

Обычно применяется Мидокалм со сложным механизмом действия на спазмированные мышцы:

  • для основного компонента характерны мембраностабилизирующие свойства;
  • действующее вещество предупреждает распространение возбуждения в первичные афферентные волокна;
  • блокируются полисинаптические и моносинаптические рефлексы.

Несомненное достоинство Мидокалма — наличие в составе анестетика лидокаина, что значительно усиливает обезболивающий эффект. Препарат вводится внутримышечно в дозах, определенных лечащим врачом. Он не предназначен для проведения терапии во время беременности, лактации, при гиперчувствительности к компонентам.

Важно! Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения суставного заболевания следует учитывать, что использование некоторых препаратов вызывает легкое ощущение эйфории.

Гормональные средства

В ответ на боль и воспаление, возникающие в теле человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетическими аналогами являются глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Так что инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания.

Внутримышечное введение препаратов при артрозе коленного сустава или деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Инъекции при болях в суставах справляются со своей задачей за несколько минут.

Особенно хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами с такими названиями:

  • Дипроспаном;
  • Кеналогом;
  • Дексаметазоном;
  • Триамцинолоном;
  • Флостероном;
  • Гидрокортизоном;
  • Преднизолоном.

Лечение суставов глюкокортикостероидами редко продолжается дольше 3 дней. Причина — опасные побочные проявления, возникающие по мере накопления активных ингредиентов в организме. Гормональные средства негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, печень, почки. Но особенно страдают костные ткани, которые становятся хрупкими, истончаются, разряжаются. Повышается вероятность спонтанных переломов на фоне начавшего развиваться остеопороза.


Уколы гормональных средств справляются с самыми сильными болями в суставах

Важно! Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если не происходит постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.

Препараты с витаминами с анальгетическим действием

Важной частью лечения заболеваний суставов становится витаминотерапия. В основном используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро восстановить нервную проводимость, сопровождающую воспалительные или дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе. При острой форме артроза или артрита, поразившего конечности, парентеральное введение витаминов может осуществляться до трех раза в день.

Чтобы избежать травмирования тканей из-за одновременного введения сразу нескольких препаратов, пациентам рекомендовано применение комбинированных средств, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы при болях в коленях используются чаще всего:

  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Комбилипен.

В состав препаратов с такими названиями помимо витаминов входит лидокаин, оказывающий выраженное анестезирующее действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена улучшает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, ускоряет обмен веществ и регенерацию соединительнотканных структур, нормализует кровоснабжение суставов кислородом, биоактивными и питательными веществами.

Никотиновая кислота способна опосредованно снижать выраженность болевого синдрома в колене, плече, локте, голеностопе за счет положительного воздействия на кровеносные сосуды. Этот витамин может быть использован при патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровообращение, устраняет мышечную слабость и выпадение чувствительности.

Хондропротекторы

Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов считается единственно возможным способом частичного восстановления разрушенных хрящей и предупреждения распространения патологии суставов. В том числе фасеточных, расположенных в области спины. Восстанавливающее действие клинически доказано у препаратов с сульфатом хондроитина, сульфатом и гидрохлоридом хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Так, например, в состав Алфлутопа входит хондроитин, полученный из тканей различных пород рыб.

Назначение хондропротекторов особенно актуально при деформирующих артрозах плечевого, коленного, тазобедренного суставов, опасных медленным, но упорным разрушением хрящей. В аптечном ассортименте есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекционных растворов. Обычно лечение проводится с помощью таких уколов от боли в суставах ног и колен:

  • Алфлутопа;
  • Хондролона;
  • Доны;
  • Румалона;
  • Хондрогарда;
  • Хондроитин-Акос;
  • Мукосата.

Для лечения артритов, артрозов, подагры можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают периартикулярное введение лекарственных средств. Интересный факт — хондропротекторы сразу боли не устраняют. Их компоненты постепенно накапливаются в пораженном суставе, начиная восстанавливать хрящи. И только после создания определенной терапевтической концентрации препараты оказывают и обезболивающее, и противовоспалительное действие.


Уколы хондропротекторов помогают не допустить появления болей в суставах в течение длительного времени

Хондропротекторы предназначены для долгого применения. Сначала в течение 1-2 недель они вводятся внутримышечно. А затем после инъекции назначаются средства в виде таблеток, драже. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении суставной патологии — 1-2 года.

Важная информация! Во время лечения хондропротекторами постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики используются исключительно редко. Основным показанием к лечению ими обычно становится неэффективность глюкокортикостероидов или наличие противопоказаний к их применению. Препараты способны стимулировать антиноцицептивную систему, тормозить проведение болевых импульсов в центральную нервную систему.

После парентерального введения лекарств отмечается возбуждение опиатных рецепторов, что приводит к снижению выброса нейромедиаторов, вызывающих боль. В кровь перестают поступать серотонин, гистамин, ацетилхолин, простациклин, брадикардин, субстанция Р. В терапии патологий суставов применяются такие уколы от суставных болей из клинико-фармакологической группы наркотических анальгетиков:

  • Морфин;
  • Промедол;
  • Фентанил;
  • Трамадол.

Необходимость применения наркотических анальгетиков является одним из критериев неэффективности консервативного лечения. После обезболивания пациент начинает готовиться к проведению хирургической операции.

Внимание! Наркотические анальгетики могут провоцировать развитие побочных реакций, но не чаще, чем другие обезболивающие средства. Однако именно они способствуют повышенной выработке эндорфинов, вызывающей у человека выраженную эйфорию. Поэтому даже 2-кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкого психического и физического привыкания.

Ненаркотические анальгетики и спазмолитики

Применение ненаркотических анальгетиков позволяет снизить интенсивность болезненных ощущений за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра. Иногда врачи предпочитают не использовать сильнодействующие препараты с широким перечнем противопоказаний. Они советуют делать уколы анальгетиков или спазмолитиков:

Ненаркотические средства могут использоваться одновременно с НПВС. С выраженным острым болевым синдромом справляются и анестетики:

  • новокаин;
  • лидокаин.

Такие уколы делают в виде медикаментозных блокад. Они выключают определенные звенья, которые участвуют в формировании болевых рефлексов.


При острых болях в суставах пациентам показаны медикаментозные блокады с анестетиком лидокаином

Использование обезболивающих средств без согласования с врачом может стать причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративной или воспалительной патологии и ухудшения самочувствия больного. Для проведения адекватной терапии требуется предварительное обследование пациента для обнаружения причины болей. Это позволит правильно подобрать не только препараты-анальгетики, но и средства для ускоренного восстановления пораженных тканей.

Уколы для суставов - виды и названия лучших препаратов от боли

При лечении патологий опорно-двигательного аппарата обязательно назначают уколы для суставов. Подбор препарата, методика введения и схема лечения осуществляются лечащим врачом. Рассмотрим, какие инъекции при суставных патологиях назначает доктор в различных случаях, каково влияние на организм того или иного препарата, в чём преимущество каждой методики введения лекарств.

В каких случаях показаны уколы для суставов

Медикаментозную блокаду, как правило, применяют, чтобы быстро снять болезненные проявления, возникшие на фоне ушибов, травматизма, вывихов, повреждения связочной ткани, разрыва мениска, острого воспаления в колене. Подобные инъекции применяют при наличии болей в коленном суставе после полученной травмы. При введении болеутоляющих средств локального действия облегчается состояние больного, хотя лечебного эффекта такие препараты не оказывают. После постановки укола человека направляют на диагностику и выписывают соответствующую терапию.

Чаще всего для снятия острого болевого синдрома назначают инъекционное введение Новокаина, Лидокаина, Тримекаина.

Назначение плановой локальной инъекционной терапии (ЛИТ) осуществляется лишь после того, как больной пройдет полную диагностику. Подбор медикаментов и плана лечения доктор осуществляет по согласованию с пациентом. Чаще всего процедуры проводят амбулаторно, в редких случаях больному необходимо находиться на стационарном лечении.

ЛИТ обычно назначают больным, которые страдают:

Кроме медикаментозных средств, в синовиальную полость иногда делают укол углекислого газа (СО2), обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП), производных тканевой либо клеточной инженерии. Данные субстанции используют при суставных патологиях хронического течения, при которых наблюдается разрушение хрящевой ткани.

При гнойном синовите, бурсите и артрите проводится удаление излишков синовиальной жидкости, промывание полости сустава с последующим введением в неё антибиотиков. Чаще всего данная процедура проводится посредством Цепорина, Ампициллина, Гентамицина.

Разновидности уколов

Ортопеды и травматологи применяют несколько методик при введении лекарственных средств. Каждая из них выбирается в том или другом случае для конкретного пациента. Если произошло растяжение либо воспалилась связочная ткань, прибегают к помощи околосуставных уколов, кортикостероидных препаратов и болеутоляющих локального действия. Если же причиной проблемы стал деформирующий остеоартроз – в синовиальную полость вводится гиалуроновая кислота.

Методы постановки инъекций при болезнях опорно-двигательной системы:

  1. В мышцу. Цель такого введения – устранение сильной боли. При таком введении инъекций пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами (Артрозаном, Мовалисом, Династатом, Амелотексом). Если диагностирован остеоартроз хронического течения, прибегают к помощи хондропротекторов. Средства, содержащие гиалуроновую кислоту и кортикостероидные препараты, внутримышечно не вводятся.
  2. Периартикулярное. Укол делают в околосуставную ткань. К такой методике постановки блокады прибегают при ярко выраженном болевом синдроме в суставной ткани, причиной которого является травма либо воспалительный процесс. Кортикостероиды и анестетики локального воздействия дают эффект лишь при поражении околосуставных тканей, а не самого сустава.
  3. Внутрисуставное. Проводят на фоне лечения тяжелых суставных патологий. В область синовиальной полости вводится препарат, обладающий противовоспалительным, регенерирующим либо восстанавливающим эффектом. Чаще всего такая методика подразумевает применение кортикостероидов, хондропротекторов либо гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях требуется введение сразу нескольких лекарств.

Если диагностирован деформирующий остеоартроз, максимального результата можно достичь при внутрисуставном введении медикаментов. Это дает возможность максимально накопить препарат в пораженном участке. Эффективность подобного лечения выше в сравнении с приёмом таблетированных средств и уколов в мышцу.

Группы лекарств

В терапевтических целях при проблемах с различными суставами применяют аналогичные медикаментозные средства. По механизму воздействия на организм они бывают противовоспалительными, болеутоляющими, антибактериальными и регенерирующими.

Ознакомимся с фармакологическим действием различных групп медикаментов, используемых при постановке блокады травматологами и ортопедами:

  • Кортикостероиды. Обладают мощным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Применяются для лечения артроза, артритов хронического течения, синовитов неинфекционной природы и периартритов с целью устранения воспаления. Из этой группы могут быть назначены для постановки блокады Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог-40.
  • Хондропротекторы. Предохраняют внутрисуставную хрящевую ткань от быстрой деструкции, замедляют формирование деформирующего остеоартроза. Специалисты до сих пор спорят, способно ли влияние хондропротекторов помочь в восстановлении разрушенных хрящей. К этой группе препаратов относятся Алфлутоп, Дона, Хондролон, Адгелон, Нолтрекс.
  • Гиалуроновая кислота. Средства данной группы способствуют нормализации состава синовиальной жидкости путем придания ей большей вязкости и плотности. Предохраняют внутрисуставную хрящевую ткань от повреждения, помогают в её восстановлении. Эта группа включает такие лекарства, как Остенил, Ферматрон, Синокром.
  • Болеутоляющие средства локального действия. Помогают быстро избавиться от боли. При различных травмах из этой группы могут назначить укол с Тримекаином, Лидокаином, Бупивакаином.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Способствуют ослаблению боли и снятию воспалительных проявлений. Такие лекарства прописывают в таблетированной форме либо в инъекционном растворе для введения в мышцу. Из этой группы для постановки блокады пользуются Мовалисом, Артрозаном, Династатом.
  • Антибиотики. Обладают антибактериальным эффектом. Введение внутрь сустава способствует очищению полости от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего для этого пользуются Гентамицином, Ампициллином.

Главные правила лечения кортикостероидами

При суставных патологиях пользуются чаще всего кортикостероидами с пролонгированным действием (Дипроспаном, Кеналогом-40, Флостероном). Такие лекарства обычно вводят однократно в течение 7-12 суток. Продолжительность курсового лечения обусловлена тяжестью болезни и реакцией на введенное средство. Доктор может назначить больному от 1 до 5 уколов.

С помощью стероидных противовоспалительных препаратов для суставной ткани можно быстро устранить болезненные проявления и снять воспаление. Наибольший эффект от препаратов наблюдается после первичного введения средства. При последующих уколах пациенту кажется, что действие лекарства не так выражено.

При отсутствии улучшения состояния после первой инъекции нужно поставить в известность об этом доктора. Вполне возможно, что он примет решение об отмене лечения такими средствами.

Использование кортикостероидов показано лишь при симптоматической терапии при артрозе и артритах хронического течения. Эти медикаменты не способствуют восстановлению хрящевой структуры, а только на некоторое время помогают справиться с болью и воспалением. Продолжительное применение стероидов приводит к нарушению метаболизма в хрящевой ткани, из-за чего она быстрее разрушается.

Лечение хондропротекторами

При постановке блокады на фоне артроза нередко пользуются хондропротекторами в виде уколов (Хондролоном, Алфлутопом, Нолтрексом). Их введение осуществляется внутрь синовиальной полости 1 раз в 6-10 суток. Курсовая терапия зачастую составляет 5-6 сеансов. В некоторых случаях больному прописывают одновременно с инъекциями приём таблеток либо уколы в мышцу.

Лечение хондропротекторами в таблетках подразумеваем приём Структума, Артры, Глюкозамина, Хондролона, Пиаскледина, Мукосата.

Хондропротекторы в растворе для уколов представлены Румалоном, Алфлутопом, Доной, Артрадлолом.

В результате клинических исследований было доказано, что при комбинированной терапии посредством всевозможных хондропротекторных препаратов можно достичь большего эффекта в сравнении с монотерапией. В частности неплохо помогает прием таблеток одновременно с его применением для введения внутрь сустава. Различные виды хондропротекторов способствуют усилению эффекта один другого.

Совместное использование хондропротекторов и препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, способствует устранению болей и улучшению функциональности суставов.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту

Гиалуроновая кислота является главной и центральной составляющей синовиальной жидкости. На фоне деструктивно-дегенеративных суставных патологий наблюдается её уменьшение в объёме, из-за чего хрящ быстрее разрушается. Если восполнить недостающую гиалуроновую кислоту, развитие артроза притормаживается, и самочувствие пациента существенно улучшается.

Для введения в коленный и тазобедренный сустав на фоне артроза врач может назначить применение Вискосила, Остенила, Суплазина, Гиалурона, Синвиска, Гиастата, Синокрома.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, вводят непосредственно внутрь синовиальной полости. Медикаменты зачастую вводят однократно на протяжении 5-7 суток. Продолжительность курсовой терапии – 3-5 сеансов, а полученный результат сохраняется 8-10 месяцев. Процедуры по введению таких уколов нужно проводить 1-2 раза в 12 месяцев.

В воспаленной суставной ткани происходит почти мгновенный распад гиалуроновой кислоты. Так что введение таких препаратов при остром артрите и гнойном синовите бессмысленно. Медикамент можно применять в терапевтических целях лишь при деструктивно-дегенеративных суставных патологиях хронического течения и негнойном воспалении околосуставной ткани.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, также носят название – импланты синовиальной жидкости. Встретив такое наименование, не стоит теряться. Запомните, что эндопротезирование (хирургическая замена сустава) и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты – это совершенно разные процедуры.

Лечение с помощью газовых уколов (карбокситерапия)

Это альтернативная терапевтическая методика, которая применяются при лечении некоторых суставных патологий. Основой карбокситерапии является введение внутрь сустава углекислого газа. Для выполнения манипуляции используют специальное устройство. Процедура может проводиться с кратностью от 3 раз в 7 суток до однократного введения в течение месяца.

После манипуляции пациент отмечает наличие незначительных болевых ощущений, отечности и гиперемии в районе сустава. Но малоприятные признаки быстро проходят. Полное выведение углекислого газа из организма происходит спустя 5-20 минут, а достигнутый результат остается на протяжении 20 суток.

Такая процедура способствует стимуляции притока крови в сустав и в целом должна помогать восстановить хрящ. Однако избавиться посредством карбокситерапии от артроза либо артрита не получится. Этот метод применяют лишь как вспомогательный.

Введение в суставную полость углекислого газа – это не традиционный способ лечения, так что отнестись к нему следует крайне осторожно. Перед принятием решения относительно проведения такой процедуры непременно нужно получить консультацию у ортопеда.

Методика PRP

Эта процедура также называется плазмопластикой или плазмолифтингом. Основа манипуляции – это введение внутрь сустава плазмы самого пациента, которую обогащают с помощью тромбоцитов. Для её получения у больного нужно взять 150 мл венозной крови, получить посредством центрифуги концентрат, в котором содержатся тромбоциты на уровне 1 млн в 1 мкл.

Обогащенная тромбоцитами плазма вводится каждые 2-3 суток в дозировке 5 мл. Традиционно подобное лечение подразумевает 3 манипуляции. В ОТП содержатся в большом объёме источники роста и хондропротекторные агенты. Такая процедура способствует стимуляции восстановления хрящевой ткани, торможению развития артроза. Плазмопластика является в особенности действенной при лечении молодых пациентов с деформирующим остеоартрозом 1-2 степени.

PRP представляет собой методику клеточной инженерии. Кроме ОТП в сустав может вводиться стромаваскулярная фракция жировых тканей и биомедицинская клеточная продукция. Изготовление второго продукта происходит из хрящевой клетчатки самого пациента.

Как проходят периартикулярные и внутрисуставные уколы

Выполнение околосуставных и внутрисуставных уколов осуществляется врачом в специально предназначенной для этого комнате. При постановке укола обычно применяют 2-х либо 5-миллилитровый шприц. Иногда врач использует маленькую «инсулиновую» иглу.

Именно перед введением лекарства кожа пациента вновь обрабатывается. Если потребуется, область постановки инъекции обезболивают местным анестетиком с добавлением адреналина (либо без него). Затем выполняется укол. Делать такие инъекции вправе лишь доктор, который отлично владеет техникой проведения периартикулярного и внутрисуставного укола.

В случае необходимости, прежде чем будет введен препарат, доктор может провести удаление излишков синовиальной жидкости, с этой целью прибегают к помощи 20-миллилитрового шприца. Набор в него медикамента после проведенного забора жидкости строго противопоказано.

Вероятные последствия после уколов для суставов

Даже при соблюдении всех требований асептики и антисептики при уколах для суставов существует возможность развития инфекционных осложнений. Источником проблемы в этом случае являются занесенные в процессе проведения процедуры болезнетворные бактерии.

Негативные реакции зачастую наблюдаются у пациентов с ослабленной иммунной системой, а также на фоне иммунодефицитных состояний.

В течение первых часов после околосуставной либо внутрисуставной инъекции кортикостероидами в 5-15% случаев наблюдается формирование так называемого постинъекционного кристаллического синовита. Это состояние характеризуется усилением болевого синдрома и возникновением симптоматики, свойственной воспалительному процессу в суставе. Дискомфорт остается в течение 2-3 суток и исчезает, не оставляя осложнений.

Частая постановка уколов может стать причиной чрезмерного травматизма сустава. А длительная терапия с помощью стероидов ускоряет разрушение хрящевой ткани, ослабляет связки и сухожилия. Из-за этого сустав становится «разболтанным». Поэтому злоупотребление кортикостероидными препаратами (а также иными лекарствами для уколов) не рекомендуется. Проведение терапии должно быть рациональным и не наносить вред организму пациента.

Названия уколов в суставы при болевых ощущениях

Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Дегенеративные изменения коленного и тазобедренного суставов.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

  • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
  • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
  • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

Группы препаратов для инъекционного введения

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Группа Представители Механизм действия и цель применения
Кортикостероиды Дипроспан

Гидрокортизон

Кеналог-40

Флостерон

Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса
Хондропротекторы Алфлутоп

Хондролон

Дона

Нолтрекс

Адгелон

Защищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи
Гиалуроновая кислота Синокром

Остенил

Ферматрон

Нормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Тримекаин

Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВС Династат

Мовалис

Артрозан

Облегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций
Антибиотики Гентамицин

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ампициллин

Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Основные принципы кортикостероидной терапии

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Лечение разными видами хондропротекторов

Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

Таблетированные хондропротекторы:

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артрадол.

В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и улучшить функциональное состояние сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы

Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.

Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Препараты гиалуроновой кислоты называют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где-то встретите этот термин – не теряйтесь. Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, то есть хирургической заменой сустава.

Газовые уколы или карбокситерапия

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Карбокситерапия не является методом традиционной медицины, поэтому относиться к ней надо с предельной осторожностью. Прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

Если перед введением лекарства есть необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, для этого используют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации категорически запрещено.

Возможные осложнения инъекций

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

Скопление жидкости.

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Уколы при Болях в Суставах: Виды, Эффективность

Одним из лучших способов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата являются инъекции. В основе метода находится введение лекарственного средства в пораженный сустав. В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные уколы при болях в суставах.

Какие обезболивающие инъекции самые эффективные?

Содержание статьи

Причины сильных болей

Износ суставов обусловлен нехваткой витаминов, усиленными спортивными тренировками, ношением неудобной обуви. В результате разрушается амортизирующий хрящик. Это приводит к появлению мучительного болевого синдрома.

Когда назначаются инъекции

Уколы прописываются при артритах и артрозах

Внутрисуставные инъекции назначаются тогда, когда болеутоляющие лекарственные средства оказываются неэффективны.

Уколы при болях в суставах способствуют:

  • купированию болевого синдрома;
  • снятию воспаления;
  • восстановлению суставных хрящиков;
  • купированию иной симптоматики.

Обычно инъекции назначаются при артрозах и артритах.

Распространенные лекарственные средства

Врач назначает пациенту следующие уколы от суставной боли:

  • кортикостероиды;
  • гиалуроновую кислоту;
  • хондропротекторы;
  • новокаиновую блокаду;
  • внутримышечные инъекции.

Применение кортикостероидов

Инъекции способствуют быстрому купированию болезненного синдрома. На фоне их применения снижается воспалительный процесс.

Обратите внимание! Кортикостероиды не лечат суставы.

Состояние хрящика остается неизменным, укрепления ткани кости и восстановления кровообращения не происходит. В табличке перечислены лучшие лекарственные препараты.

Таблица 1. Самые эффективные кортикостероиды.

Препарат Описание

Кеналог

Способствует подавлению функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в воспаленный участок.

Целестон

Назначается при ревматоидном, травматическом, подагрическом артрите, остеоартрите, остеохондрите.

Дипроспан

Обладает мощной глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Способствует оказанию противовоспалительного, противоаллергического и иммунодепрессивного эффекта.

На фото Флостерон

Обладает противошоковым и антитоксическим эффектом.

Следующая инструкция должна быть исполнена в точности:

  1. Ставить укол в один сустав нужно не более 1 раза за 14 суток.
  2. Облегчение приходит уже после первого укола. Если этого не произошло, нужно заменить лекарство или точнее обозначить место для инъекции.
  3. Если результата после терапии нет, или он достаточно слабый, рекомендуется отказаться от кортикостероидов.
  4. Если после укола дипроспана сустав болит сильнее, чем до инъекции, надо обратиться к лечащему врачу. Снять болевой синдром можно при помощи любого анальгетика.

Применение гиалуроновой кислоты

Перед гиалуроновой кислотой обязательно назначаются кортикостероиды

Это вещество способно компенсировать скольжение поврежденного хрящика. Такие уколы при болях в суставах назначаются с целью продления функционирования пораженного участка и всех прилегающих к нему тканей.

Цена такой терапии достаточно высока. Но результат достигается уже после первой процедуры. В результате лечения хрящик восстанавливается, становится более упругим и эластичным.

Главной задачей этой терапии является купирование воспаления. В ином случае результат лечения будет нулевым.

Обратите внимание! По этой причине сперва врач назначает кортикостероиды.

Всего больному рекомендуется от 3 до 5 уколов гиалуроновой кислоты. Промежуток между инъекциями составляет 1-2 недели. Терапия проводится 1 раз в течение 12 месяцев. При необходимости, курс лечения может быть повторен.

Это зависит от стадии заболевания:

  • артроз 2 степени — терапия проводится в течение 24-36 месяцев;
  • гонартноз 1 степени — в течение 24 месяцев;
  • артроз 3 степени — в течение 3-4 лет.

Применение хондропротекторов

Эти лекарственные средства способствуют заживлению суставов и восстановлению их нарушенного питания. Такие уколы при болях в суставах назначаются только после купирования воспалительного процесса.

Обратите внимание! Эти препараты эффективнее кортикостероидов.

На фоне их использования состояние ткани хрящика улучшается, обмен веществ восстанавливается. Лучшие препараты перечислены в табличке.

Таблица 2. Самые эффективные хондропротекторы.

Препарат Описание

Алфлутоп

Обладает мощным анальгезирующим эффектом, предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, способствует стимуляции процессы восстановления в интерстиция и хрящей.

Румалон

Способствует нормализации обмена веществ в хрящевой гиалиновой ткани. Сопутствует усилению биосинтеза сульфатированных мукополисахаридов оказывает стимулирующее воздействие на регенерацию суставного хряща, снижает активность ферментов способствует торможению катаболических процессов в ткани хрящика.

Артепарон

Способствует повышению сосудистой проницаемости, восстанавливает поврежденную соединительную ткань и клеток хряща.

Результат может появиться уже после первой инъекции. Больному назначается до 5 уколов. Иногда курс продляется до 15 инъекций. Затем пациенту рекомендуется внутренний прием хондропротекторов.

Использование новокаиновой блокады

Новокаиновая блокада должна сочетаться с витаминотерапией

Назначается при артрозе плечевого суставов 1 степени, способствует купированию болевой контрактуры. Проводится такая терапия 1-3 раза в течение 30 дней.

Обратите внимание! Обязательным пунктом является сочетание этого метода лечения с витаминотерапией.

Больному вводятся витамины B1 и B6.

Сегодня принято совместное использование инъекций и растяжения пораженных суставов. Главной задачей этой методики является «отключение» чувствительного нерва.

Для этого пациент ложится на  живот. В воспаленный участок ставится укол от боли в суставах. Затем врач накладывает на болезненную мышцу горячий компресс, что способствует ее растяжению. Время процедуры — 15 минут. Потом больной обязуется сделать несколько движений.

Применение внутримышечных инъекций

Такие уколы оказывают воздействие на весь организм. Их эффективность считается условно низкой. Терапия назначается на начальных стадиях патологии. В табличке перечислены самые эффективные лекарства.

Таблица 3. Внутримышечные инъекции.

Препарат Описание

Мовалис

НПВС, обладает противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим эффектом.

Ибупрофен

Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим воздействием.

Дифлунизал

НПВС, хороший анальгетик, оказывает пролонгированное воздействие.

Баралгин

Обладает ярким болеутоляющим эффектом.

Вероятные осложнения и последствия

Если по каким-либо причинам не удается провести укол в сустав (Кеналог это или другое лекарство), то специалист может предложить альтернативный вариант. В современной отечественной медицине постепенно начинают использовать такой метод, как газовые уколы.

В ткань сочленения вводят углекислый газ. Это позволяет улучшить кровоснабжение, снять боль и воспаление, а также восстановить двигательные способности. Данный метод используется, как для больших сочленений, так и для маленьких, поэтому можно сделать даже укол в челюстной сустав.

Понадобится 4 — 6 процедур с интервалом в 3 -4  дня, чтобы добиться максимального лечебного эффекта. Но любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнения, и внутрисуставные уколы не являются исключением.

Есть ряд потенциальных опасностей:

  1. Септический артрит. Развивается при попадании в рану инфекции. Чаще всего это осложнение проявляет себя, если делают уколы Дипроспан в сустав, так как глюкокортикоиды на определенное время снижают как местный, так и общий иммунитет. Важно проводить инъекции и после того, как будут вылечены все хронические очаги инфекции и воспалительные процессы острой формы.
  2. Обострение недуга сустава. Первые дни после того, как будет проведен укол в сустав колена или другого подвижного сочленения, могут возникать дискомфортные ощущения. Это обосновано «непривычным» воздействием лекарственных веществ, но обычно дискомфорт проходит к концу недели и каждая последующая инъекция переносится легче. В некоторых случаях может проявиться аллергия, например, как на укол Кеналог в плечевой сустав. Ведь на гормоны и хондопротекторы чаще всего организм и реагирует аллергией.
  3. Во время введения иглы в сустав, происходит травматизация. Поэтому боль от такой процедуры может проявляться еще долго. Но тут во многом все зависит от специалиста – сумеет ли он правильно сделать укол (коленный сустав это будет или любое другое место).

И это еще не весь список рисков. Видео в этой статье сможет более подробно раскрыть эту тему. Но это не значит, что надо бояться уколов – они помогают справиться с серьезными недугами суставов и вернуть им былую подвижность.

На самом деле, чтобы себя обезопасить, просто нужно найти грамотного специалиста, который сможет разработать адекватную комплексную терапию (что включает инъекции, таблетки, мази, физиопроцедуры и др.). Тем более, всегда есть возможность посмотреть название уколов для суставов в интернете, и понять – подходит ли оно или нет, и каковые его противопоказания.

Если по каким-то причинам, препарат не желателен, но врач на нем настаивает, то лучше обратиться в другое медицинское учреждение. Ведь тут цена вопроса нормальная жизнь или инвалидность!

названия внутримышечно, внутрисуставные инъекции от боли, какие можно делать для лечения, эффективные противовоспалительные препараты, воспаления ног (рук) при заболевании, гормональный долгого действия, что проколоть при суставной, самые лучшие инъекционные

На чтение 6 мин. Просмотров 5.7k.

Уколы для суставов предназначены для того, чтобы избавить от болевого синдрома при артрозах и устранить воспалительный процесс при артрите. Назначают их строго по показаниям врача, когда болезнь протекает в тяжелой форме. Благодаря инъекциям приостанавливается развитие заболевания, а также предотвращается проведение операции.

В каких случаях прибегают к использованию уколов

Назначают уколы в сустав, если патология начинает прогрессировать, а мази и таблетки оказались малоэффективными. Внутрисуставные инъекции делают при следующих болезнях:

  • артроз;
  • артрит в запущенной форме;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • тендинит;
  • синовит.

Такая процедура нередко применяется при травмах, в результате которых слишком долго не спадает отек, а болевой синдром и воспалительный процесс усиливаются. Кроме того, уколы можно ставить при сильной боли, даже если не удалось выяснить причину ее появления.

Когда уколы в сустав запрещены

Инъекции в сустав противопоказаны при индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Также они запрещены в следующих случаях:

  • раковые опухоли;
  • сильная деформация костной и хрящевой ткани, в результате чего невозможно ввести иглу, не повредив окружающие ткани;
  • микробные и вирусные инфекции;
  • гемофилия;
  • заражения кожи инфекционного характера.

Виды применяемых инъекций

Многих больных интересует при назначении уколов в суставы название препаратов.

Существует много эффективных медикаментов, которые отличаются друг от друга механизмом действия.

Внутрисуставные

Уколы для лечения суставов назначают для лечения подагры, артроза, артрита, адгезивного капсулита, кистевого тоннельного синдрома. Они помогают, если поврежден суставной хрящ, связки, сухожилия, при сильной боли. Чаще всего уколы делают в коленный сустав. С их помощью лекарство быстро попадает в пораженное место.

Для внутрисуставного укола используют препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Это вещество, которое требуется для формирования гиалиновых хрящей.

Благодаря ему хрящи становятся упругими, а синовиальная жидкость делается вязкой и приобретает смазывающие и скользящие качества. Медикаменты с гиалуроновой кислотой способствуют эффективному восстановлению хрящевых структур.

С их помощью:

  1. Нормализуется водный баланс в суставе.
  2. Гиалиновый хрящ защищается от чрезмерного трения костей.
  3. Хрящевые структуры приобретают прежнюю эластичность.
  4. В хрящ поступает необходимое количество питательных веществ.

Чтобы добиться результата, ежедневно делают 3-5 инъекций для суставов с интервалом в неделю. При начальной стадии болезни проводят 1 курс терапии, а артроз 2-й и 3-й степени лечится уколами в течение 3-4 лет. Самые хорошие препараты: Гиалюкс, Остеонил, Ферматрон Плюс, Вискосил, Синокром.

Внутрисуставная инъекция может проводиться на основе препаратов, содержащих кортикостероиды. Применяют их только в экстренных случаях. С их помощью спадает отечность и проходит боль. Кортикостероиды начинают действовать быстро, но их нельзя использовать в течение длительного времени, т.к. могут развиться опасные побочные эффекты. Названия самых эффективных медикаментов: Дипроспан, Лоракорт, Кеторолак, Гидрокортизон, Флостерон.

Стероидные

При болях и воспалении суставного хряща врач может назначить стероиды. Это сильнодействующие препараты, содержащие гормоны, которые нередко приводят к развитию тяжелых побочных действий. Однако гормональные уколы помогают снизить проницаемость мембран клеток, в результате чего перестают выделяться ферменты, разрушающие хрящ. Это способствует быстрому устранению воспалительного процесса.

Показаны стероидные средства в следующих случаях:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 72%, 1248 голосов

    1248 голосов 72%

    1248 голосов - 72% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 239 голосов

    239 голосов 14%

    239 голосов - 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 81 голос

    81 голос 5%

    81 голос - 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 71 голос

    71 голос 4%

    71 голос - 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 69 голосов

    69 голосов 4%

    69 голосов - 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 14 голосов

    14 голосов 1%

    14 голосов - 1% из всех голосов

Всего голосов: 1722

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  • сильное воспаление;
  • развитие побочных действий, вызванных приемом нестероидных препаратов;
  • неэффективность НПВС.

Если проводится лечение суставов такими медикаментами, требуется динамическое наблюдение за состоянием здоровья больного. Пациенты должны регулярно сдавать анализы на определение уровня кальция и сахара в крови, измерять артериальное давление. Если возникает такая необходимость, проводят ФГДС. Самые эффективные гормональные уколы в сустав: Амбене, Дипроспан, Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон.

Нестероидные

Если возникли боли в суставах рук или ног, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). С их помощью устраняется болевой синдром и воспалительный процесс, проходят отеки, улучшается суставная подвижность. Особенно эффективны эти средства на начальной стадии развития заболевания. Такие внутрисуставные инъекции вызывают небольшое количество побочных эффектов.

Противопоказаны уколы при болях в суставах при недостаточности почек и печени, болезнях крови, язвах и эрозиях слизистой пищеварительной системы, аллергии на составляющие медикамента, во время беременности и в период лактации. Если назначены такие уколы от боли в суставах, название наиболее эффективных препаратов следующие: Кетопрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Мелоксикам.

Миорелаксанты

При артрозе тазобедренного, коленного или плечевого сустава внутримышечно назначают миорелаксанты. Укол делают в такую область, которая максимально близко располагается к суставу. С помощью таких препаратов расслабляются мышечные структуры, уменьшается боль, проходят спазмы.

Длительность лечения инъекциями при воспалении суставов — 7 дней. Уколы этими медикаментами запрещены при беременности, грудном вскармливании, аллергии на составляющие лекарства. Наиболее эффективные средства:

  • Структум;
  • Тизалуд;
  • Сирдалуд.

Хондропротекторы

Уколы от боли в суставах ног и рук с хондропротекторами помогают при первой и второй стадии артроза, но малоэффективны при запущенной форме заболевания. Такие препараты оказывают воздействие на причину болезни, показывают высокую результативность, не позволяют патологии прогрессировать. Медикаменты принимают участие в метаболизме хряща, способствуют восстановлению его эластичности и упругости, поступлению крови, питательных веществ и воды в ткани.

С помощью инъекций лекарственное средство проникает непосредственно в ткань хряща, благодаря чему препарат начинает действовать быстро и эффективно. Самыми лучшими хондропротекторами являются:

  • Цель-Т;
  • Мукосат;
  • Хондролон;
  • Алфлутоп;
  • уколы Дона Эльбона.

Витамины

Многих интересует, что проколоть при сильных болевых ощущениях в ногах. От болей в суставах могут внутримышечно вводить витамины. Предназначены они для общеукрепляющей терапии. Самыми эффективными считаются витамины B1, B6, B12 и никотиновая кислота.

Они отличаются невысокой стоимостью и небольшим количеством побочных эффектов. К эффективным препаратам относят Геримакс, Комбилипен, Нейромультивит.

Как действуют уколы

Инъекционные препараты проникают сразу в пораженную область и непосредственно влияют на больные ткани.

С помощью укола основной компонент попадает прямо в суставной хрящ, минуя кишечник. Благодаря такой процедуре уменьшается боль и воспалительный процесс исключительно в суставе, восстанавливается эластичность хряща, вырабатывается внутрисуставная жидкость, предотвращается дальнейшее прогрессирование патологии.

Эффективность

Уколы от боли в суставах достаточно эффективные. Препарат, введенный таким образом, начинает действовать незамедлительно и практически не всасывается в системный кровоток. С помощью инъекции:

  • увеличивается подвижность и улучшаются обменные процессы внутри сустава;
  • восстанавливается хрящевая ткань;
  • улучшается циркуляция в суставной ткани;
  • быстро устраняется отек;
  • укрепляются суставные мышцы.

Для препаратов для лечения суставов характерно долгое действие — несколько месяцев.

Побочные явления

Если назначены противовоспалительные препараты для суставов, уколы могут вызвать развитие побочных явлений. Чаще всего возникают такие негативные реакции организма:

  • покраснение кожного покрова;
  • отечность;
  • жжение и зуд;
  • чувство тепла;
  • острая воспалительная реакция.

Наблюдается такое у людей, у которых ослаблен иммунитет или имеются иммунодефицитные состояния. Неприятные ощущения могут длиться 2-3 дня, после чего проходят сами без последствий.

какие уколы делают при болях и чем они помогают?

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.


4 инъекции, которые могут облегчить вашу боль в суставах - Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые страдают от боли в суставах, вы знаете, что эта боль часто изнуряет. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит физиотерапевт Майкл Шефер, доктор медицины.

«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», - говорит доктор Шефер. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Есть несколько вариантов инъекций для лечения боли в коленях, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицины.

«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и матрица плацентарной ткани (PTM)», - говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, - говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», - говорит д-р Кинг. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленями.”

Инъекции кортикостероидов

Применение: Эта инъекция является первой линией защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, говорит доктор Шефер. Кортикостероиды могут облегчить состояние на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.

Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая - примерно один на 1000.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают.Но обычно они разрешены только для использования в коленях.

В некоторых случаях врачи сначала рассматривают возможность инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции геля, по химическому составу аналогичны вашей естественной суставной жидкости.

При остеоартрозе суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, эта инъекция помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.

«ГК - это подушка или буфер против воспалительных клеток сустава», - говорит доктор Шефер. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты: По словам доктора Шефера, вероятность воспалительной реакции составляет 1 из 100. Однако эта реакция встречается реже при введении новых инъекций ГК.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Применение: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и д-р Кинг говорит, что они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.

Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления.Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По словам доктора Шефера, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ, чтобы помочь уменьшить воспаление.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. По словам доктора Генина, вы должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделали инъекцию PRP.

Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)

Использование: Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ) могут очень сильно уменьшить боль, связанную с остеоартритом.Кинг говорит.

Это инъекции плацентарной ткани, которые получают после рождения здорового ребенка от здоровой матери. По словам доктора Генина, исследования показали, что в ткани плаценты есть большое количество факторов роста, способствующих заживлению.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. Ткань плаценты имеет «иммунную привилегию», что означает, что у организма не будет отрицательной реакции на нее.

Многие из этих инъекций часто эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они могут не удерживать боль от возвращения, говорит доктор Шефер. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.

«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», - говорит он. «Но потеря веса, физиотерапия и восстановление сил также имеют большое значение для облегчения боли».

.

Причины, домашние средства и осложнения

Суставы - это части вашего тела, где встречаются кости. Суставы позволяют костям вашего скелета двигаться. К суставам относятся:

Боль в суставах означает дискомфорт, ломоту и болезненность в любом из суставов тела. Боль в суставах - частая жалоба. Обычно это не требует посещения больницы.

Иногда боль в суставах является результатом болезни или травмы. Артрит также является частой причиной боли в суставах. Однако это также может быть связано с другими условиями или факторами.

Артрит

Одной из наиболее частых причин боли в суставах является артрит. Двумя основными формами артрита являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

По данным Американского колледжа ревматологии, ОА чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет. Он медленно прогрессирует и имеет тенденцию влиять на часто используемые суставы, такие как:

Боль в суставах из-за ОА возникает в результате разрушения хряща, который служит подушка и амортизатор для суставов.

Вторая форма артрита - РА.По данным Arthritis Foundation, РА поражает около 1,5 миллиона американцев. Это чаще поражает женщин, чем мужчин.

Со временем может деформировать и ослабить суставы. РА вызывает боль, воспаление и накопление жидкости в суставах, поскольку иммунная система организма атакует мембрану, выстилающую суставы.

Другие причины

Боль в суставах может быть вызвана:

В некоторых случаях боль в суставах потребует обращения к врачу. Вам следует записаться на прием, если вы не знаете причину боли в суставах и испытываете другие необъяснимые симптомы.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • область вокруг сустава опухшая, красная, болезненная или теплая на ощупь
  • боль сохраняется в течение трех или более дней
  • у вас жар, но нет других признаков гриппа

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы получили серьезную травму.
  • Соединение деформировано.
  • Отек сустава возникает внезапно.
  • Сустав полностью неподвижен.
  • У вас сильная боль в суставах.

Ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр. Они также зададут вам ряд вопросов о вашей боли в суставах. Это может помочь сузить круг возможных причин.

Рентген сустава может потребоваться для выявления связанного с артритом повреждения сустава.

Если ваш врач подозревает, что существует другая причина, он может назначить анализ крови для выявления определенных аутоиммунных заболеваний. Они также могут запросить тест на скорость оседания, чтобы измерить уровень воспаления в организме или сделать общий анализ крови.

Домашнее лечение

Врачи считают и остеоартроз, и ревматоидный артрит хроническим заболеванием. В настоящее время не существует лечения, которое полностью устранит боль в суставах, связанную с артритом, или не даст ей вернуться. Однако есть способы справиться с болью:

  • Можно использовать местные обезболивающие или принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
  • Сохраняйте физическую активность и следуйте фитнес-программе с упором на умеренные упражнения.
  • Потянитесь перед тренировкой, чтобы поддерживать хороший диапазон движений в суставах.
  • Держите вес в пределах нормы. Это уменьшит нагрузку на суставы.
  • Если ваша боль не вызвана артритом, вы можете попробовать безрецептурный противовоспалительный препарат, сделать массаж, принять теплую ванну, часто растягиваться и достаточно отдыхать.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от причины боли.В некоторых случаях вашему врачу потребуется удалить скопившуюся жидкость в области сустава, чтобы проверить наличие инфекции, подагры или других причин боли в суставах. Они также могут порекомендовать операцию по замене сустава.

Другие нехирургические методы лечения могут включать изменение образа жизни или прием лекарств, которые потенциально могут вызвать ремиссию РА. В случае РА ваш врач сначала рассмотрит воспаление. Как только РА переходит в ремиссию, ваше лечение будет сосредоточено на том, чтобы держать ваше состояние в узде, чтобы избежать обострений.

Боль в суставах часто возникает в результате повреждения в результате естественного износа. Однако это также может быть признаком инфекции или потенциально изнурительного РА.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла необъяснимая боль в суставах, особенно если она не проходит сама по себе через несколько дней. Раннее обнаружение и диагностика могут позволить эффективно устранить первопричину вашего дискомфорта.

.

Совместная инъекция / аспирация

Другие сайты ACR
  • Простые задачи
  • Фонд
  • Инициатива по волчанке
Втягиваться
  • Пожертвовать
  • Волонтер
  • Возможности разговора
  • Награды
  • Наставничество
  • МОНЕТА
  • Создатели перемен
Найдите ревматолога Корзина Присоединиться Авторизоваться Переключить навигацию Переключить поиск
  • Авторизоваться
  • Я А
    • Ревматолог
      • Образование
      • Практика и качество
        • Административная поддержка
        • Клиническая поддержка
      • Реестр RISE
        • RISE для практики
        • RISE для исследований
          • Запрос данных RISE
        • Часто задаваемые вопросы по RISE
      • Исследование
        • Клинические испытания
        • Клиницисты-исследователи
          • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)
          • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)
          • Доказательная практика (EBP)
          • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
          • Многомерная оценка усталости (MAF)
          • Введение в инструментарий результатов (OII)
          • Время Up & Go (TUG)
        • Молодые следователи
          • Ресурсы для докторантов / докторантов
        • Доказательная практика для академических исследователей
        • Ответственное управление данными в исследованиях
      • Планирование карьеры
      • Лечение
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Сертификация Совета ревматологии
        • Изучение сертификации
        • Часто задаваемые вопросы по сертификации
        • График сертификации ревматологов
    • Медицинский работник
      • Практика и качество
      • Исследование
      • Руководства по лекарствам
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Медицинское профессиональное образование
    • Стажер
      • Ресурсы для стажеров
      • Экзамен для взрослых
      • Награды и гранты
      • Дорожная карта карьеры
      • Профессиональные сообщества
      • Виртуальная ревматологическая программа
        • Совместное обучение
        • Практикум для взрослых
        • Педиатрический практикум
    • Студент / резидент
      • Заболевания и состояния
      • Лечение
      • Исследуйте ревматологию
        • Выберите ревматологию
          • Отзывы ревматолога
        • Карьера
        • Программа ординатуры по детской ревматологии
      • Образование
    • Пациент / опекун
      • Команда здравоохранения
        • Кто такой ревматолог?
        • Провайдер продвинутой практики
        • Сертифицированный помощник врача
        • Клиническая медсестра-специалист
        • Педагог по вопросам здоровья
        • Лицензированная медсестра
        • Лицензированный психолог
        • Эрготерапевт
        • Фармацевт
        • Физиотерапевт
        • Лечащий врач
        • Зарегистрированный диетолог
        • Дипломированная медсестра
        • Роль пациента
        • Социальный работник
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Обучающие видео для пациентов
      • Лечение
        • Абатацепт (Оренсия)
        • Аллопуринол (Цилоприм, Алоприм)
        • Анакинра (Кинерет)
        • Апремиласт (Отезла)
        • Азатиоприн (Имуран)
        • Белимумаб (Бенлиста)
        • Бисфосфонатная терапия
        • Канакинумаб (Иларис)
        • Клинические исследования
        • Колхицин (Colcrys, Mitigare)
        • Циклофосфамид (Цитоксан)
        • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
        • Деносумаб (Пролиа)
        • Фебуксостат (Улорик)
        • Гиалуроновая кислота
        • Гидроксихлорохин (Плаквенил)
        • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
        • Внутривенный (IV) метилпреднизолон (Solu-medrol)
        • Иксекизумаб (тальс)
        • Совместная инъекция / аспирация
        • Операция по замене суставов
        • Лефлуномид (Арава)
        • Лесинурад (Зурампийский)
        • Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
        • Миноциклин (Minocin)
        • Микофенолят мофетил и микофенолят натрия
        • НПВП
        • Пеглотиказа (Krystexxa)
        • Преднизон (Deltasone)
        • Рилонацепт (Аркалист)
        • Ритуксимаб (Ритуксан и Мабтера)
        • Сарилумаб (Кевзара)
        • Секукинумаб (Козентикс)
        • Сульфасалазин (азульфидин)
        • Терипаратид (Фортео)
        • Ингибиторы TNF
        • Тоцилизумаб (Актемра)
        • Цитрат тофацитиниба (Xeljanz)
        • Устекинумаб (Стелара)
      • Tratamientos
      • Заболевания и состояния
        • Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)
        • Антинуклеарные антитела (ANA)
        • Антифосфолипидный синдром
        • Отложение пирофосфата кальция (CPPD)
        • Синдром запястного канала
        • Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО)
        • Криопирин-ассоциированный аутовоспалительный синдром (CAPS) (педиатрия)
        • Семейная средиземноморская лихорадка
        • Фибромиалгия
        • Гигантоклеточный артериит
        • Остеопероз, вызванный глюкокортикоидами
        • Подагра
        • Гранулематоз с полиангитом (Вегнера)
        • ВГС и ревматические заболевания
        • Генох Шенляйн Пурпура (HSP)
        • ВИЧ и ревматические заболевания
        • Синдром гипериммуноглобулина D (ювенильный)
        • Гипермобильность (несовершеннолетние)
        • Заболевания, связанные с IgG4 (IgG4-RD)
        • Воспалительные миопатии
        • Ювенильный артрит
        • Ювенильный дерматомиозит
        • Болезнь Кавасаки (KD)
        • Локализованная склеродермия (ювенильная)
        • Волчанка
        • Болезнь Лайма
        • Метаболические миопатии
        • Остеоартроз
        • Остеонекроз
        • Остеонекроз челюсти (ONJ)
        • Остеопороз
        • Болезнь костей Педжета
        • Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (ювенильный)
        • Ревматическая полимиалгия
        • Псориатический артрит
        • Феномен Рейно
        • Реактивный артрит
        • Ревматоидный артрит
        • Склеродермия
        • Синдром Шегрена
.

Инъекции гидрокортизона: стероид для лечения болезненных суставов

У большинства людей после инъекции гидрокортизона не возникает никаких побочных эффектов. Побочные эффекты менее вероятны, если вводится только одна часть тела.

Общие побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются сильная боль и отек в суставе, в который была сделана инъекция. Обычно это улучшается через день или два.

Вы также можете получить синяк в месте укола. Это должно пройти через несколько дней.

Серьезные побочные эффекты

При инъекциях гидрокортизона лекарство вводится непосредственно в болезненный или опухший сустав. Он не проходит через остальную часть вашего тела. Это означает, что у него меньше шансов вызвать побочные эффекты. Однако иногда гидрокортизон после совместной инъекции может попасть в кровоток. Это более вероятно, если вы сделали несколько инъекций.

Если гидрокортизон попадает в ваш кровоток, он может перемещаться по вашему телу, и есть очень небольшая вероятность того, что у вас может возникнуть серьезный побочный эффект.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

  • депрессия (включая суицидальные мысли), приподнятое настроение, перепады настроения, беспокойство, видение или слышание вещей, которых нет, или странные или пугающие мысли - эти могут быть признаками проблем с психическим здоровьем
  • лихорадка (температура выше 38 ° C), озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающие раны - они могут быть признаками инфекции
  • сонливость или спутанность сознания, сильная жажда или голод, моча чаще, чем обычно, приливы, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов - это могут быть признаки высокого уровня сахара в крови
  • прибавка в весе в верхних отделах спина или живот, лунное лицо, очень сильная головная боль и медленное заживление ран - это могут быть признаки синдрома Кушинга

Вам также следует сразу же вызвать врача, если вы получите:

  • одышка
  • sw Возбуждение в руках или ногах
  • Изменения зрения

Некоторые из этих побочных эффектов, например изменение настроения, могут произойти через несколько дней.Другие, такие как округлость лица, могут произойти через несколько недель или месяцев после лечения.

Дети и подростки

В редких случаях, если вашему ребенку или подростку делают инъекции гидрокортизона в течение многих месяцев или лет, это может замедлить их нормальный рост.

Врач вашего ребенка будет внимательно следить за его ростом, пока ему будут делать инъекции гидрокортизона. Таким образом они смогут быстро увидеть, растет ли ваш ребенок медленнее, и при необходимости изменить лечение.

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о том, что вашему ребенку будут делать инъекции гидрокортизона.

Серьезная аллергическая реакция

Аллергическая реакция (анафилаксия) на инъекцию гидрокортизона возникает крайне редко, но если это произойдет с вами или вашим ребенком, немедленно обратитесь к врачу.

Это еще не все побочные эффекты инъекций гидрокортизона.

.

Боль в челюсти: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Боль в челюсти может быть изнурительным состоянием, которое влияет на вашу способность есть и говорить. Многие вещи могут вызывать боль в челюсти, от носовых пазух и ушей до зубов или самой челюсти. Это означает, что может быть сложно определить, вызвана ли ваша боль в челюсти ее проблемой или чем-то еще.

Чаще всего боль в челюсти возникает из-за аномалии или травмы сустава челюсти, но есть и другие возможные причины. Вот некоторые из причин боли в челюсти:

1. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава и мышц (ВНЧС)

ВНЧС являются наиболее частой причиной боли в челюсти, от которой страдают почти 10 миллионов американцев. ВНЧС также иногда называют ВНЧС. Височно-нижнечелюстные суставы - это шарнирные суставы с каждой стороны челюсти.

Боль в челюсти может быть вызвана несколькими причинами.Также возможно развитие ВНЧС по нескольким причинам одновременно. Причины ВНЧС включают:

  • боль в мышцах, контролирующих движение челюсти
  • травма челюстного сустава
  • избыточная стимуляция челюстного сустава
  • смещенный диск, который обычно помогает смягчить движения челюсти
  • артрит защитный диск, который смягчает челюстной сустав

Повреждение челюстного сустава или мышц, которые контролируют движение челюсти, может быть вызвано несколькими факторами, в том числе:

  • скрежетом зубами ночью
  • непроизвольным сжатием челюсти из-за напряжения тревога
  • травма челюстного сустава, например, удар по лицу во время занятий спортом

Есть и менее распространенные причины боли в челюсти.К ним относятся:

2. Кластерные головные боли

Кластерные головные боли обычно вызывают боль позади или вокруг одного из глаз, но боль может распространяться в челюсть. Кластерные головные боли - один из самых болезненных видов головной боли.

3. Проблемы с носовыми пазухами

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные вблизи челюстного сустава. Если пазухи инфицированы микробом, таким как вирус или бактерия, результатом может быть избыток слизи, которая оказывает давление на челюстной сустав, вызывая боль.

4. Зубная боль

Иногда тяжелые зубные инфекции, известные как зубные абсцессы, могут вызывать отраженную боль, которая распространяется в челюсть.

5. Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва - это заболевание, которое чаще всего вызывается сдавлением нерва тройничного нерва, при котором ощущается большая часть лица, включая верхнюю и нижнюю челюсти.

6. Сердечный приступ

Сердечный приступ может вызвать боль в других частях тела, помимо груди, например, в руках, спине, шее и челюсти.В частности, женщины могут испытывать боль в челюсти на левой стороне лица во время сердечного приступа. Немедленно позвоните в службу 911 и попросите, чтобы вас отвезли в больницу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • дискомфорт в груди
  • одышка
  • потливость
  • тошнота
  • слабость

для немедленного облегчения

Прикладывайте влажное тепло или пакеты со льдом: Поместите лед в пластиковый пакет, заверните его в тонкую ткань и приложите к лицу на 10 минут.Затем снимите его на 10 минут перед повторным нанесением. Другой вариант - протереть тряпку теплой водой, а затем нанести ее на область челюсти. Влажное тепло может расслабить сверхактивные мышцы челюсти и уменьшить боль. Возможно, вам придется повторно намочить мочалку несколько раз, чтобы сохранить тепло.

Вы также можете приобрести тепло или пакеты со льдом в аптеке или через Интернет. Однако они всегда должны быть покрыты тканью, иначе они могут обжечь кожу. Если он кажется слишком горячим или слишком холодным, удалите его.

Продолжайте читать: Как сделать холодный компресс »

Безрецептурные обезболивающие : Такие лекарства, как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь уменьшить дискомфорт.

Массаж пораженного сустава: Указательным и средним пальцами надавите на больные участки челюсти, например на область прямо перед ухом, где встречаются суставы челюстей. Втирайте круговыми движениями от 5 до 10 оборотов, затем откройте рот и повторите упражнение. Снять напряжение также может массаж боковых мышц шеи.

Вот еще одна техника массажа, которую вы можете попробовать для облегчения боли в челюсти (нажмите стрелки, чтобы увидеть все четыре видео):

Видео через Адама Ливенса, RMT, BCSI

Стратегии образа жизни для долгосрочного уменьшения боли в челюсти

Стресс уменьшение: Попробуйте методы снятия напряжения, чтобы уменьшить сжатие челюстей.Сюда могут входить:

Эти занятия могут помочь вам уменьшить боль в челюсти, если она вызвана стрессом.

Избегайте жевательной пищи: Жевательная, жесткая или хрустящая пища может слишком сильно напрягать ваш челюстной сустав и впоследствии вызвать боль и дискомфорт. Продукты, которых следует избегать:

  • яблоки
  • вяленая говядина
  • жевательная резинка
  • лед

Избегайте кофеина: Утренняя чашка кофе может способствовать увеличению мышечного напряжения, которое может быть увеличено с помощью кофеина.Избегание большого количества кофе и чая с кофеином может со временем помочь уменьшить боль в челюсти, но вы можете сначала почувствовать напряжение мышц из-за отказа от кофеина, когда исключите его из своего рациона.

Лечение

Большинство врачей сначала порекомендуют неинвазивные методы лечения боли в челюсти. Если после использования этих методов у вас все еще болит челюсть, поговорите со своим стоматологом. Вам могут потребоваться дальнейшие вмешательства, чтобы облегчить боль.

Капа: Капа - это пластиковая зубная защита, которую надевают на верхние или нижние зубы и которая подбирается специально для вашего рта.Хотя вы можете купить его в аптеке, стоматолог сделает вам такой, который лучше подойдет и прослужит дольше. Ношение одного перед сном может помочь вам не скрипеть зубами бессознательно.

Мышечные релаксаторы: Если ваша боль не проходит через каппу, ваш стоматолог может назначить расслабляющие мышцы для снятия напряжения челюсти. Однако это не всегда помогает людям с ВНЧС.

Инъекции ботокса: Более инвазивные методы лечения включают косметические инъекции ботокса.При введении в мышцы челюсти ботулотоксин, содержащийся в ботоксе, может препятствовать сжатию мышц челюсти, что, возможно, помогает облегчить боль в челюсти из-за ВНЧС. Эти инъекции будут длиться месяцами, а позже могут потребоваться повторные инъекции.

Хирургия челюсти: В очень редких случаях врач порекомендует операцию на челюсти для устранения проблем с ВНЧС. Это лечение обычно предназначено для людей, страдающих сильной болью и болью, вызванной структурными проблемами в челюстном суставе.

Подробнее: Помогает ли ботокс в лечении хронической мигрени? »

.

SI Информация о совместном впрыске

Что такое крестцово-подвздошный сустав и почему инъекция в крестцово-подвздошный сустав полезна?

Крестцово-подвздошный сустав - это большой сустав в области поясницы и ягодиц. Когда сустав становится болезненным, это может вызвать боль в непосредственной близости от него или может передать боль в пах, живот, бедро, ягодицу или ногу.

На этой иллюстрации с надписью показано, где крестцово-подвздошные суставы расположены по отношению к крестцу, тазобедренным костям (гребень подвздошной кости) и копчику (копчик).Источник фото: 123RF.com.

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав служит нескольким целям. Во-первых, поместив обезболивающее в сустав, вы почувствуете немедленное облегчение боли, чтобы подтвердить или опровергнуть, что сустав является источником вашей боли. То есть, если вы полностью избавились от основной боли, когда сустав онемел, это означает, что этот сустав, скорее всего, является источником вашей боли. Кроме того, в сустав вводят кортизон с замедленным высвобождением, чтобы уменьшить любое предполагаемое воспаление, что во многих случаях может обеспечить долгосрочное облегчение боли.

Несмотря на то, что существует множество способов лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава, инъекции в крестцово-подвздошный сустав эффективно уменьшают воспаление и могут принести облегчение на несколько месяцев.

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав - это стерильная процедура, выполняемая под контролем рентгеноскопии; тип рентгеновского снимка в реальном времени, который врач использует для точного позиционирования иглы. Источник фото: 123RF.com.

Что со мной будет во время процедуры?

При необходимости будет назначено внутривенное вливание, чтобы можно было дать адекватное расслабляющее лекарство.После того, как вы лечите на рентгеновский стол, кожа над поясницей / ягодицами будет хорошо очищена. Затем врач онемеет небольшой участок кожи обезболивающим лекарством (анестетиком), которое действует на несколько секунд. Затем врач с помощью рентгеновского контроля направит очень маленькую иглу в сустав. Затем он введет несколько капель контрастного красителя, чтобы убедиться, что лекарство попадает только в сустав. Затем будет медленно введена небольшая смесь обезболивающего (анестетика) и противовоспалительного кортизона.

Что мне делать и чего ожидать после процедуры?

Через 20–30 минут после процедуры вы сделаете движение спиной, чтобы спровоцировать обычную боль. Вы сообщите о своей оставшейся боли (если таковая имеется), а также запишите облегчение, которое вы испытаете на следующей неделе, в дневнике боли. Вы можете или не можете добиться улучшения в первые несколько часов после инъекции, в зависимости от того, является ли крестцово-подвздошный сустав вашим основным источником боли.

Иногда вы можете чувствовать онемение, легкую слабость или странное ощущение в ноге в течение нескольких часов после инъекции.Вы можете заметить небольшое усиление боли, продолжающееся в течение нескольких дней, так как обезболивающее пройдет до того, как кортизон станет эффективным. В первые 2-3 дня после инъекции лед обычно более эффективен, чем тепло.

Вы можете начать замечать уменьшение боли через 2-5 дней после инъекции. Если вы не заметите улучшения в течение 10 дней после инъекции, оно вряд ли произойдет. Вы можете принимать свои обычные лекарства после процедуры, но постарайтесь ограничить их в течение первых 4-6 часов после процедуры, чтобы диагностическая информация, полученная в ходе процедуры, была точной.Вас могут направить на физиотерапию или мануальную терапию после инъекции, пока действует обезболивающее, и / или в течение следующих нескольких недель, пока действует кортизон.

В день инъекции вам не следует садиться за руль и избегать любых физических нагрузок. На следующий день после процедуры вы можете вернуться к своим обычным занятиям. Когда боль уменьшится, начните в умеренных количествах выполнять регулярные упражнения / действия. Даже если ваше состояние значительно улучшилось, постепенно увеличивайте активность в течение 1-2 недель, чтобы избежать повторения боли.

* SpineUniverse Редакционный комментарий: Доктор Дрейфус предоставил отличную информацию для пациентов, которые проходят эту процедуру. Инструкции и информация, предоставленная вашим врачом, могут отличаться.

.

Смотрите также