Какие уколы при воспалении суставов


противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и другие

В медицинской практике артритом называют болезни, связанные с возникновением воспаления в структурах суставов. Такие заболевания могут иметь различную природу возникновения и характер течения. Их важно вовремя выявить и начать лечение, так как запущенное воспаление может спровоцировать инвалидизацию больного. Лечебные уколы от артрита на сегодняшний день являются одним из эффективных методов терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) или препараты (НПВП) лучше всего борются с суставными патологиями и облегчают состояние пациентов. НВПС являются препаратами первого ряда при терапии воспалений суставов.

НПВП угнетают выделение фермента ЦОГ (циклооксигеназа), вследствие чего снижается синтез гормоноподобных веществ – простагландинов. Простагландины отвечают за развитие воспаления, а их угнетение способствует снижению воспалительного процесса.

НПВС могут быть различной лекарственной формы:

  • Таблетированные и капсулированные препараты.
  • Растворы для внутримышечного и внутривенного введения.
  • Мази, гели, кремы, растворы для наружного нанесения.

Для лечения воспалений суставов в острой стадии применяются следующие противовоспалительные медикаменты:

  • Ацетилсалициловая кислота и препараты на ее основе. Является ингибитором ЦОГ-1. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное действия.
  • Производные фенилпропионовой кислоты (ибупрофен, маркофен). Являются ингибиторами ЦОГ-1.
  • Производные пропионовой кислоты (кетопрофен, кетонал). Оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.
  • Производные индолилуксуной кислоты (индометацин, индол).
  • Мелоксикам и препараты на его основе (амелотекс, мовалис). Являются ингибиторами ЦОГ-2. Производят жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект.
  • НПВП из класса сульфонанилидов (нимесулид, нимесил, найз, кокстрал, нимид). Являются ингибиторами ЦОГ-2. Довольно эффективны. Производятся в различных лекарственных формах: гели, гранулы для приготовления растворов, суспензии, таблетки, таблетки для рассасывания, ородисперстные таблетки (растворяются в ротовой полости).

Кортикостероиды

Глюкокортикоидные гормоны или гормоны коры надпочечников активно используются для терапии серьезных воспалительных процессов. Эти гормональные вещества применяются в том случае, когда НПВП не в состоянии справиться с болевыми ощущениями при артрите. Как правило, кортикостероиды колются в сустав. Такое введение позволяет максимально облегчить состояние пациента.


Инъекции кортикостероидов при ревматоидном артрите позволяют значительно снизить острую боль и сильную отечность. Инъекционное введение препаратов в сустав осуществляется только в стационаре, врачом. После укола пациент некоторое время находится под наблюдением.

Эффект должен наступить уже после первой ампулы. Если после укола боль не проходит, стоит сменить препарат или выбрать другое место введения.

Глюкокортикоидные препараты вводятся раз в 1,5-2 недели. Вместе с ними вводится местный анестетик для облегчения процедуры. Эти медикаменты производят накопительный эффект, поэтому терапевтическое воздействие гормонов будет еще длительное время влиять на больные суставы.

Популярные и действенные уколы кортикостероидов от артрита суставов:

  • Гидрокортизон. Оказывает противовоспалительное, противоотечное и иммунодепрессивное действие. Подавляет размножение клеток (антипролиферация).
  • Дипроспан. Действующее вещество – бетаметазон. Оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Особенность препарата в том, что действующее вещество представлено в виде двух компонентов – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Первый компонент оказывает быстрое противовоспалительное действие, а второй образовывает депо, откуда постепенно высвобождается на протяжении 10 суток. Благодаря структуре лекарства его можно вводить в мелкие суставы с помощью очень тонкой иглы (актуально при артрите пальцев рук и ног).
  • Флостерон. Действующих веществ тоже два – бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Оказывает противовоспалительное, антитоксическое, противоотечное и иммунодепрессивное действие.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Чтобы восстановить подвижность сочленений, в сустав вводят гиалуроновую кислоту. Это вещество позволяет увеличить количество синовиальной жидкости и облегчить движения в суставах. Гиалуроновая кислота абсолютно безопасна, практически не имеет противопоказаний (только период беременности и грудного вскармливания).

Применение гиалуронки при ревматизме оказывает следующие положительные действия:

  • благодаря нормализации уровня синовиальной жидкости поверхности сустава меньше подвергаются трению и разрушению;
  • восстанавливается эластичность тканей хрящей;
  • двигательная активность пациента возвращается в норму.

Гиалуроновая кислота для уколов в сустав применяется в следующих препаратах:

  • Адант. Действующее вещество – натрия гиалуронат. Производит обезболивающий эффект. Способствует нормализации уровня синовиальной жидкости и останавливает разрушение костных структур суставов. Чаще всего применяется при артрите плечевого сустава, остеоартрите коленного сустава и остеоартрите лучезапястного сустава.
  • Гиастат (другое название «жидкий протез»). Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Нормализует двигательные и амортизационные функции суставов, восполняет недостаток синовиальной жидкости, производит анальгезирующий эффект. Чаще всего процедура проводится на колене (в сустав коленный или вокруг него), также уколы вводятся в плечо (плечевой сустав) и другие сочленения. Пациенты отмечают облегчение движений, улучшение состояния и исчезновение болей при движении. Подробнее об артрите коленного сустава →

Антибиотикотерапия как метод лечения артрита

Лечение противомикробными препаратами и антибиотиками применяется в том случае, если в синовиальную жидкость попали микроорганизмы, и появилось гнойное воспаление. Такое состояние опасно развитием серьезных осложнений – флегмоны, сепсиса или остеомиелита.

Гнойные артриты лечатся в условиях стационара хирургами или травматологами. Чаще всего воспаление суставов гнойного характера возникает в крупных сочленениях: коленном, плечевом или тазобедренном.

При воспалении суставов применяются такие лекарственные формы антибиотиков, как мази (наносятся руками или под повязку), таблетки, растворы для инъекций и аэрозоли. Уколы от гнойного артрита суставов проводятся как внутримышечно, так и внутриартикулярно (в сустав).

Проводить лечение нужно своевременно. Например, уколы при артрите стопы гнойной природы, проведенные в самом начале заболевания, могут спасти двигательную функцию конечностей.

Эффективные противомикробные препараты:

  • Препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин). Оказывают противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие. Способствуют нейтрализации дегенеративных изменений в суставе.
  • Сульфаниламиды (сульфодиметоксин, сульфапиридазин). Оказывают противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие. В период лечения необходимо контролировать функции печени и почек.

Витамины

Витамины и микроэлементы жизненно необходимы для образования костной ткани, хрящей и связок. Недостаток витаминов негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. В период лечения артритов крайне важно насыщать структуры суставов необходимыми веществами.

Какие витамины полезны для суставов:

  • Витамины группы В. Эти вещества способствуют снижению болезненности в суставах, проникновению солей кальция, фосфора и натрия через хрящевую ткань вглубь суставных структур.
  • Витамин Д обеспечивает накопление в костных структурах важных минералов – кальция и фосфора.
  • Витамин Е оказывает регенеративное воздействие, обеспечивает быстрое и правильное сращение поврежденных тканей.
  • Витамин С препятствует проникновению болезнетворных микробов в ткани, способствует нормализации кровообращения в сочленениях.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – вещества, защищающие суставные структуры от дегенеративно-дистрофических изменений. Применяются в составе комбинированной терапии артритов и артрозов. Для лечения используются мази, кремы, гели, растворы для внутримышечных и внутриартикулярных инъекций.

В отечественной фармакологии хондропротекторы делятся на 3 поколения:

  1. Натуральные препараты на основе растительного сырья или хрящевой ткани животных. Например, Румалон – это комбинированный препарат животного происхождения, который содержит глюкозамининогликан-пептидный комплекс. Стимулирует регенерацию хрящей в суставах, снижает катаболическую активность хрящевой ткани. А Артепарон – это препарат, который содержит мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Увеличивает объем синовиальной жидкости, восстанавливает движения в суставе. Нормализует обмен веществ костной и хрящевой ткани.
  2. Монопрепараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата или коллагена.
  3. Комбинированные препараты. Включают в себя сочетанные компоненты: гиалуроновая кислота с хондроитина сульфатом или коллагеном. Иногда сочетаются с другими веществами – полиненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы, витамины.

Миорелаксанты

Миорелаксанты устраняют спазмированность мышц, вследствие чего уменьшается болезненность суставов. Так как напряженность мышечных тканей уходит, улучшается кровообращение и исчезает болезненность. Миорелаксанты применяют только по назначению врача, в сочетании с хондропротекторами.

Эффективные препараты при артрите:

  • Баклофен;
  • Мидокалм.

Общие принципы применения

Все медикаментозные средства для лечения артритов необходимо применять осторожно, соблюдая рекомендации:

  • Лечение артрита проводится под медицинским наблюдением.
  • Все препараты применяются после врачебного одобрения.
  • Внутриартикулярные инъекции проводятся только в условиях стационара, квалифицированным специалистом.
  • Самостоятельная замена тех или иных препаратов для терапии артритов недопустима.

Побочные эффекты

Лекарственные средства, направленные на лечение воспалительных процессов в суставах, могут вызвать побочные явления.

Группа препаратов Побочные явления
НПВС Тошнота, диспепсические расстройства, язва желудка, повышение риска развития сердечно-сосудистых патологий, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, фотосенсибилизация, гиперкалиемия, кожная сыпь, зуд
Кортикостероиды При быстрой отмене – ятрогенная надпочечниковая недостаточность. При длительном применении – развитие язвенной болезни, раздражительность, психические расстройства, катаракта, нарушение роста и развития, остеопороз, асептический некроз костей
Антибиотики Диспепсические расстройства, развитие дисбактериоза, кровотечения вследствие недостатка витаминов (при нарушении всасывания веществ из кишечника), аллергические реакции, кандидоз ротовой полости или влагалища, конъюнктивит, дерматит, гемолитическая анемия.
Миорелаксанты Головная боль, мышечная слабость, судороги, нарушения сердечно-сосудистой системы, неврологические нарушения.
Хондропротекторы Тошнота, рвота, диарея, аллергчисекие реакции местного типа, ангионевротический отек.
Витамины Гипервитаминоз, тошнота, рвота, аллергические реакции (анафилактический шок)

Уколы от артрита являются чрезвычайно эффективным методом лечения патологии. Но, при неграмотном лечении, они могут принести организму непоправимый вред. Терапия воспалений суставных структур должна проводиться под контролем специалистов, во избежание развития побочных явлений и тяжелых осложнений.

Автор: Татьяна Проворная, фельдшер
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о препаратах для лечения артрита

Совместная инъекция / аспирация

Другие сайты ACR
  • Простые задачи
  • Фонд
  • Инициатива по волчанке
Втягиваться
  • Пожертвовать
  • Волонтер
  • Возможности разговора
  • Награды
  • Наставничество
  • МОНЕТА
  • Создатели перемен
Найдите ревматолога Корзина Присоединиться Авторизоваться Переключить навигацию Переключить поиск
  • Авторизоваться
  • Я А
    • Ревматолог
      • Образование
      • Практика и качество
        • Административная поддержка
        • Клиническая поддержка
      • Реестр RISE
        • RISE для практики
        • RISE для исследований
          • Запрос данных RISE
        • Часто задаваемые вопросы по RISE
      • Исследование
        • Клинические испытания
        • Клиницисты-исследователи
          • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)
          • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)
          • Доказательная практика (EBP)
          • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
          • Многомерная оценка усталости (MAF)
          • Введение в инструментарий результатов (OII)
          • Время Up & Go (TUG)
        • Молодые следователи
          • Ресурсы для докторантов / докторантов
        • Доказательная практика для академических исследователей
        • Ответственное управление данными в исследованиях
      • Планирование карьеры
      • Лечение
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Сертификация Совета ревматологии
        • Изучение сертификации
        • Часто задаваемые вопросы по сертификации
        • График сертификации ревматологов
    • Медицинский работник
      • Практика и качество
      • Исследование
      • Руководства по лекарствам
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Медицинское профессиональное образование
    • Стажер
      • Ресурсы для стажеров
      • Экзамен для взрослых
      • Награды и гранты
      • Дорожная карта карьеры
      • Профессиональные сообщества
      • Виртуальная ревматологическая программа
        • Совместное обучение
        • Практикум для взрослых
        • Педиатрический практикум
    • Студент / резидент
      • Заболевания и состояния
      • Лечение
      • Исследуйте ревматологию
        • Выберите ревматологию
          • Отзывы ревматолога
        • Карьера
        • Программа ординатуры по детской ревматологии
      • Образование
    • Пациент / опекун
      • Команда здравоохранения
        • Кто такой ревматолог?
        • Провайдер продвинутой практики
        • Сертифицированный помощник врача
        • Клиническая медсестра-специалист
        • Педагог по вопросам здоровья
        • Лицензированная медсестра
        • Лицензированный психолог
        • Эрготерапевт
        • Фармацевт
        • Физиотерапевт
        • Лечащий врач
        • Зарегистрированный диетолог
        • Дипломированная медсестра
        • Роль пациента
        • Социальный работник
      • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
      • Обучающие видео для пациентов
      • Лечение
        • Абатацепт (Оренсия)
        • Аллопуринол (Цилоприм, Алоприм)
        • Анакинра (Кинерет)
        • Апремиласт (Отезла)
        • Азатиоприн (Имуран)
        • Белимумаб (Бенлиста)
        • Бисфосфонатная терапия
        • Канакинумаб (Иларис)
        • Клинические исследования
        • Колхицин (Colcrys, Mitigare)
        • Циклофосфамид (Цитоксан)
        • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
        • Деносумаб (Пролиа)
        • Фебуксостат (Улорик)
        • Гиалуроновая кислота
        • Гидроксихлорохин (Плаквенил)
        • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
        • Внутривенный (IV) метилпреднизолон (Solu-medrol)
        • Иксекизумаб (тальс)
        • Совместная инъекция / аспирация
        • Операция по замене суставов
        • Лефлуномид (Арава)
        • Лесинурад (Зурампийский)
        • Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
        • Миноциклин (Minocin)
        • Микофенолят мофетил и микофенолят натрия
        • НПВП
        • Пеглотиказа (Krystexxa)
        • Преднизон (Deltasone)
        • Рилонацепт (Аркалист)
        • Ритуксимаб (Ритуксан и Мабтера)
        • Сарилумаб (Кевзара)
        • Секукинумаб (Козентикс)
        • Сульфасалазин (азульфидин)
        • Терипаратид (Фортео)
        • Ингибиторы TNF
        • Тоцилизумаб (Актемра)
        • Цитрат тофацитиниба (Xeljanz)
        • Устекинумаб (Стелара)
      • Tratamientos
      • Заболевания и состояния
        • Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)
        • Антинуклеарные антитела (ANA)
        • Антифосфолипидный синдром
        • Отложение пирофосфата кальция (CPPD)
        • Синдром запястного канала
        • Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО)
        • Криопирин-ассоциированный аутовоспалительный синдром (CAPS) (педиатрия)
        • Семейная средиземноморская лихорадка
        • Фибромиалгия
        • Гигантоклеточный артериит
        • Остеопероз, вызванный глюкокортикоидами
        • Подагра
        • Гранулематоз с полиангитом (Вегнером)
        • ВГС и ревматические заболевания
        • Генох Шенляйн Пурпура (HSP)
        • ВИЧ и ревматические заболевания
        • Синдром гипериммуноглобулина D (ювенильный)
        • Гипермобильность (несовершеннолетние)
        • Заболевания, связанные с IgG4 (IgG4-RD)
        • Воспалительные миопатии
        • Ювенильный артрит
        • Ювенильный дерматомиозит
        • Болезнь Кавасаки (KD)
        • Локализованная склеродермия (ювенильная)
        • Волчанка
        • Болезнь Лайма
        • Метаболические миопатии
        • Остеоартроз
        • Остеонекроз
        • Остеонекроз челюсти (ONJ)
        • Остеопороз
        • Болезнь костей Педжета
        • Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (ювенильный)
        • Ревматическая полимиалгия
        • Псориатический артрит
        • Феномен Рейно
        • Реактивный артрит
.

4 инъекции, которые могут облегчить вашу боль в суставах - Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые страдают от боли в суставах, вы знаете, что эта боль часто изнуряет. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит физиотерапевт Майкл Шефер, доктор медицины.

«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», - говорит доктор Шефер. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Есть несколько вариантов инъекций для лечения боли в коленях, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицины.

«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и матрикс плацентарной ткани (PTM)», - говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», - говорит д-р Кинг. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленями.”

Инъекции кортикостероидов

Применение: Эта инъекция - первая линия защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, - говорит доктор Шефер. Кортикостероиды могут облегчить состояние на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.

Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая - примерно один на 1000.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают.Но обычно они разрешены только для использования в коленях.

В некоторых случаях врачи сначала рассматривают возможность инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции ГК, также известные как инъекции геля, по химическому составу похожи на вашу естественную суставную жидкость.

При остеоартрите суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, эта инъекция помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.

«ГК - это подушка или буфер против воспалительных клеток сустава», - говорит доктор Шефер. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты: По словам доктора Шефера, вероятность воспалительной реакции составляет 1 из 100. Однако эта реакция встречается реже при введении новых инъекций ГК.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Применение: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и д-р Кинг говорит, что они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.

Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления.Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По словам доктора Шефера, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ, чтобы помочь уменьшить воспаление.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. По словам доктора Генина, вы должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделана инъекция PRP.

Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)

Использование: Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ) могут очень сильно уменьшить боль, связанную с остеоартритом.Кинг говорит.

Это инъекции плацентарной ткани, которые получают после рождения здорового ребенка от здоровой матери. По словам доктора Генина, исследования показали, что в ткани плаценты есть большое количество факторов роста, способствующих заживлению.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. Ткань плаценты имеет «иммунную привилегию», что означает, что у организма не будет отрицательной реакции на нее.

Многие из этих инъекций часто эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они могут не удерживать боль от возвращения, говорит доктор Шефер. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.

«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», - говорит он. «Но потеря веса, физиотерапия и укрепление здоровья также имеют большое значение для облегчения боли».

.

Совместная аспирация и инъекция

Почему врач должен выполнять совместную аспирацию или совместную инъекцию?

Ваш врач может выполнить эти процедуры, если у вас есть боль, отек или болезненность в суставе, которые не проходят.

Что вызывает болезненные ощущения в суставах?

Воспаление (покраснение и припухлость) - нормальная реакция организма человека. Например, когда в организм попадает чужеродное вещество (например, бактерии или вирус), иммунная система вашего тела начинает действовать.Под влиянием лейкоцитов ваша иммунная система выделяет химические вещества, которые атакуют нежелательное вещество.

То же самое может произойти при переутомлении или травме сустава. Ваша иммунная система помогает облегчить боль в суставах. Обычно этот процесс хорошо контролируется: в суставе возникает небольшое временное воспаление, которое затем проходит.

Но в некоторых случаях белые кровяные тельца и химические вещества, которые они выделяют, чтобы защитить вас, могут повредить чувствительные ткани. Это приводит к усилению воспаления и вызывает боль и нежность, которые либо не проходят, либо, кажется, проходят, но продолжают возвращаться.

Эта боль и болезненность часто вызваны скоплением жидкости в суставе. Эта жидкость состоит из белых кровяных телец и выделяемых ими химических веществ, а также других жидкостей, таких как красные кровяные тельца и смазки, которые в нормальных количествах помогают суставам работать плавно.

Какие суставы могут быть поражены?

Суставы, которые с наибольшей вероятностью станут болезненными и воспаленными и которым может помочь инъекция стероидов, включают плечи, запястья, бедра и колени, но практически любой сустав может быть поражен и подвергнут инъекции.

Что такое совместное стремление?

При аспирации сустава , ваш врач вводит тонкую иглу в сустав и удаляет часть этой избыточной суставной жидкости. Затем он или она может отправить его в лабораторию для анализа. Лабораторный тест можно использовать для проверки наличия инфекции, количества лейкоцитов и эритроцитов, а также таких веществ, как белок, глюкоза или кристаллы.

Если в суставе скопилось большое количество жидкости (так называемый выпот), врач может слить его, чтобы облегчить боль и облегчить движения в суставах.Это может дать только временное облегчение. Нет ничего необычного в том, что жидкость снова накапливается в суставе.

Что такое совместный укол?

Ваш врач может также решить сделать совместную инъекцию. Во время этой процедуры ваш врач вводит лекарство в сустав, чтобы обеспечить более длительное облегчение боли и отека. Чаще всего для этой цели используются противовоспалительные препараты, называемые кортикостероидами (или стероидами).

Как работают стероиды?

Стероиды снижают активность иммунной системы.Они уменьшают производство химических веществ, которые производят ваши лейкоциты. Замедляя иммунную систему, стероиды помогают уменьшить воспаление и минимизировать повреждение тканей, которое может вызвать сверхактивная иммунная система.

При местном введении, например, в определенный сустав с помощью инъекции, стероиды могут помочь облегчить боль и отек с низким риском побочных эффектов. Однако инъекции стероидов не подойдут всем, и их не следует использовать слишком часто. Большинство врачей рекомендуют не более четырех инъекций в год в определенный сустав.Считается, что более частые инъекции стероидов или введение слишком большого количества лекарства в сустав ускоряют старение сустава или ослабляют сухожилия или связки вокруг сустава.

Что такое добавка вязкости?

Некоторые люди, у которых постоянно болят колени, страдают остеоартритом. В отличие от временной боли и воспаления, вызванных сверхактивной реакцией иммунной системы, остеоартрит является дегенеративным заболеванием суставов.

Остеоартроз в основном поражает хрящи.Хрящ - это ткань, покрывающая концы костей в суставе. В здоровом состоянии хрящ позволяет костям скользить друг по другу и выполняет функцию «амортизатора». В нормальном коленном суставе также содержится небольшое количество жидкости, называемой синовиальной жидкостью, которая представляет собой густое гелеобразное вещество, которое смягчает сустав и обеспечивает смазку для уменьшения трения.

При остеоартрите поверхностный слой хряща разрушается и изнашивается. Проблема усугубляется тем, что синовиальная жидкость в коленях теряет способность смазывать сустав.Эта комбинация вызывает боль и скованность, ограничение подвижности суставов и некоторое воспаление в коленях.

Viscosupplementation - это процедура, при которой густая жидкость под названием гиалуронат вводится в коленный сустав. От остеоартрита нет лекарств, поэтому вискозиметр не вылечит остеоартроз коленного сустава. Однако считается, что гиалуронат улучшит смазывающие свойства синовиальной жидкости, уменьшит боль при остеоартрите колена, улучшит подвижность и обеспечит более высокий и комфортный уровень активности.

Viscosupplements обычно резервируются до тех пор, пока другие варианты лечения не будут опробованы для облегчения вашей боли. Требуется от трех до пяти инъекций с интервалом в 1 неделю. Не всем пациентам инъекции помогают. Многие из тех, кто это делает, сообщают о некотором облегчении боли в течение 3-5-недельного курса инъекций, в то время как у других облегчение боли откладывается. Большинство пациентов сообщают о максимальном облегчении боли через 8–12 недель после начала лечения. Продолжительность обезболивания варьируется; некоторые пациенты сообщали о положительных эффектах в течение более 6 месяцев после инъекций.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с инъекциями, являются временная боль в месте инъекции; отек, жар или покраснение; сыпь и зуд; синяк вокруг сустава; и скопление жидкости в колене после инъекции. Эти реакции обычно легкие и длятся недолго. Как и в случае инъекций стероидов, инфекция и кровотечение также являются редкими осложнениями.

Поговорите со своим врачом о добавках для вязкости, если у вас остеоартрит и вы не нашли обезболивающего с помощью других средств, таких как упражнения, физиотерапия, потеря веса, использование тепла и холода, трость или другой продукт, снимающий давление на колено. использование обезболивающих или инъекций стероидов

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.04.2014.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Могут ли инъекции кортизона облегчить боль в суставах? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Уколы кортизона - это инъекции, которые ваш врач может использовать для облегчения боли в суставах от артрита. Эти инъекции уменьшают воспаление в суставе и вокруг него и являются одними из самых эффективных методов обезболивания при артрите.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Эти инъекции чаще всего содержат кортикостероид и анестетик. Ваш врач обычно может дать их в своем кабинете. Мы попросили хирурга-ортопеда Майкла Стар, доктора медицины, ответить на ключевые вопросы об этих методах лечения.

Q: В какие суставы можно делать уколы от боли?

A: Мы чаще всего используем их при болях в коленях и плечах, но инъекции кортизона можно использовать в любой сустав тела, от маленьких суставов рук и запястий до более крупных, таких как колени или бедра.

В: Как в целом лечат боль в этих суставах?

A: Лечение боли в суставах обычно включает несколько подходов. В зависимости от того, какое состояние вызывает боль, мы пытаемся найти другие долгосрочные решения для облегчения боли с помощью физиотерапии, фиксации, других лекарств или, во многих случаях, замены суставов.

В: Как часто врачи делают инъекции кортизона?

A: Можно делать постоянные инъекции, если они полезны.Но мы стараемся ограничить инъекцию одной инъекцией каждые три-четыре месяца для любого отдельного сустава. Поскольку возможны побочные эффекты, мы предпочитаем ограничить его до шести инъекций в год в любую точку тела.

Следует проявлять осторожность, если у вас есть сопутствующие заболевания, например диабет, поскольку инъекции могут повлиять на уровень сахара в крови. Вам следует обсудить это со своим врачом.

В: Сколько времени нужно, чтобы инъекции подействовали?

A: Выстрелы обычно не срабатывают сразу.Для того чтобы кортизон подействовал, может потребоваться до семи дней.

В: Можно ли вводить более одной части тела одновременно?

A: Да, можно вводить инъекции в разные части тела одновременно, но мы должны смотреть на общее количество вводимого кортизона. Я использую две разные части тела, иногда во время одного визита, и могу соответственно скорректировать дозу кортизона, чтобы снизить риски. Часто я принимаю меньшую дозу, если мы лечим несколько частей тела.

Риски инъекций кортизона включают:

  • Заражение.
  • Повреждение нерва.
  • Повреждение хряща.
  • Временное покраснение или покраснение лица.
  • Временная вспышка боли и воспаления в суставе.
  • Временное повышение уровня сахара в крови, как упомянуто выше.
  • Ослабление или разрыв сухожилия.
  • Возможен остеопороз при множественных инъекциях.

Ваш врач может обсудить ваши конкретные риски.

В: Вы когда-нибудь использовали что-нибудь, кроме кортизона, для этого лечения?

A: Иногда я использую инъекции искусственной суставной жидкости или то, что некоторые люди называют инъекциями геля. Она также известна как гиалуроновая кислота. Это очень хорошее альтернативное лечение артрита коленного сустава, который недостаточно серьезен для замены коленного сустава, и если вы не отвечаете должным образом на кортизон. Пожалуйста, помните, что эти инъекции разрешены только в колени.

В: Вызывает ли кортизон какое-либо повреждение суставных тканей?

A: Обычно кортизон не вызывает повреждения суставов, но некоторые исследования показали, что он может вызывать повреждение сухожилий и предрасполагать людей к разрыву сухожилий.Другое исследование показывает, что инъекции кортизона в коленные суставы могут повредить оставшийся хрящ в колене.

Вот почему так важно диагностировать и лечить основные состояния, которые могут привести к артриту, такие как ожирение, неправильное выравнивание, плохая механика тела и воспалительные / аутоиммунные нарушения.

В: Что пациенты должны знать об этих инъекциях?

A: Каждая инъекция сопряжена с небольшим риском заражения, поэтому вам необходимо содержать в чистоте место, куда вы вводите инъекцию.

Кроме того, нельзя делать инъекцию, если у вас есть инфекция, особенно в той же области, где вам нужно сделать инъекцию. Также существует вероятность того, что в вашем кровотоке могут быть бактерии, которые могут попасть в суставы после инъекции.

Помните: если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, важно спросить своего врача. Они знают вашу конкретную историю и могут лучше всего помочь на основе этой истории.

.

Смотрите также