Каково строение сустава кратко


Суставы человека: анатомия и классификация

Движение — одно из величайших природных даров, заботливо преподнесённых человеку. Чтобы успеть справиться с сотней повседневных дел, приходится преодолеть не один километр, и всё это благодаря слаженной работе суставов. Они объединяют кости скелета в единое целое, формируя сложную систему опорно-двигательного аппарата.

Суставы человеческого тела условно делят на три функциональные группы. Первые — синартрозы — обеспечивают полностью неподвижное сочленение двух и более костей и формируются в черепе человека по мере зарастания младенческих родничков.

Вторые — амфиартрозы — двигаются весьма ограниченно и представлены позвоночным столбом. И, наконец, третьи — диартрозы — самые многочисленные в организме суставы, которые относятся к истинным и являются полностью подвижными. Благодаря им человек может наслаждаться активным образом жизни, заниматься работой или любимым хобби, справляться с домашними заботами — делать всё то, что невозможно выполнить без движения.

Строение сустава человека

Сустав — это место сочленения двух и более костей в единую функциональную систему, благодаря которой человек может поддерживать устойчивую позу и передвигаться в пространстве. Основные элементы сустава представлены следующими образованиями:

  • покрытые хрящевыми тканями суставные поверхности;
  • суставная полость;
  • капсула;
  • синовиальная оболочка и жидкость.

Суставные поверхности расположены на сочленяющихся костях и покрыты тонким хрящом толщиной от 0,2 до 0,5 мм. Эти хрящи имеют плотную эластичную структуру за счёт переплетения гиалиновых волокон. Абсолютно гладкая поверхность, отполированная постоянным скольжением костей относительно друг друга, значительно облегчает движение внутри сустава; а упругий хрящ обеспечивает безопасность, играя роль своеобразного амортизатора при нагрузке и резких толчках.

Суставная капсула образует герметичную полость вокруг сустава, защищая его от внешнего воздействия. Она состоит из упругих нитей, которые надёжно переплетаются, закрепляясь у основания костей, образующих сочленение. Для придания особой прочности в стенки капсулы вплетаются волокна прилегающих мышц и сухожилий.

Снаружи суставную сумку окружает фиброзная оболочка, изнутри — синовиальная мембрана. Наружный фиброзный слой более плотный и толстый, поскольку образован продольными тяжами волокнистой соединительной ткани. Синовиальная мембрана менее массивна. Именно здесь сосредоточена большая часть нервных окончаний, отвечающих за болевую восприимчивость сустава.

Синовиальная оболочка и суставные поверхности образуют герметичное щелевидное пространство — суставную полость. Внутри неё могут располагаться мениски и диски, обеспечивающие подвижность и поддержку сустава.

На поверхности синовиальной мембраны имеются специальные секреторные ворсинки, которые отвечают за выработку синовиальной жидкости. Заполняя внутреннее пространство полости, это вещество питает и увлажняет сустав, а также смягчает трение, возникающее между суставными поверхностями во время движения.

Непосредственно вокруг сустава располагаются околосуставные ткани, представленные мышечными волокнами, связками, сухожилиями, нервами и сосудами. Мышцы обеспечивают подвижность по различным траекториям; сухожилия удерживают сустав, ограничивая угол и интенсивность движений; прослойки соединительной ткани служат местом закрепления сосудов и нервов; а кровеносное и лимфатическое русло питает сустав и прилегающие ткани. Как правило, околосуставные ткани в организме защищены недостаточно, поэтому активно реагируют на любое внешнее воздействие. При этом нарушения, возникающие в околосуставных тканях, сказываются и на состоянии сустава, провоцируя возникновение различных заболеваний.

Особое место в анатомии суставов человека занимают связки. Эти прочные волокна укрепляют костное сочленение, удерживая все анатомические единицы сустава и ограничивая амплитуду движения костей. В большинстве диартрозов связки располагаются на внешней стороне сумки, однако наиболее мощные из них (например, тазобедренный) нуждаются в дополнительной поддержке, поэтому имеют и внутренний связочный слой.

Анатомия суставов: кровоснабжение и иннервация

Чтобы поддерживать физиологические возможности сустава, ему необходимо достаточное питание, которое в большей степени обеспечивается за счёт кровообращения. Артериальные сети, окружающие суставную капсулу, обычно состоят из разветвлений 3‒8 артерий различного диаметра, по ним к тканям поступают молекулы кислорода и питательных веществ. А венозное русло отвечает за полноценное выведение токсинов и продуктов распада из прилегающих тканей.

Иннервация сустава обеспечивается посредством переплетения симпатических и спинномозговых нервов. Нервные окончания содержатся практически в каждой анатомической единице, образующей сустав, за исключением гиалиновых хрящей. От их чувствительности зависит восприятие болевых ощущений и активация защитных механизмов организма.

Функции суставов

Ключевая функция суставов заключается в объединении костных образований в единую структуру. Вместе с костями и связками они образуют пассивную часть опорно-двигательного аппарата, которая приходит в движение при участии мышечных волокон. Благодаря суставам кости могут менять положение относительно друг друга, скользить и при этом не истираться. Малейшее истончение суставной ткани может привести к серьёзным последствиям, поскольку костные структуры при трении очень быстро изнашиваются, вызывают сильную болезненность и необратимую деформацию скелета.

Кроме того, суставы помогают поддерживать стационарную позицию тела в пространстве. Неподвижные сочленения обеспечивают постоянную форму черепа, малоподвижные позволяют принимать вертикальное положение, а подвижные относятся к органам локомоции, то есть передвижения организма.

Классификация суставов

В анатомии принято классифицировать суставы на несколько групп в зависимости от количества и формы суставных поверхностей, выполняемых функций и диапазона движений. По числу суставных поверхностей выделяют следующие виды суставов:

  • Простой имеет две суставные поверхности (например, фаланги пальцев). В его образовании принимают участие только две кости.
  • Сложный включает три и более суставных поверхности, поскольку образован как минимум тремя костями (например, локтевой).
  • Комплексный имеет внутрисуставной хрящевой элемент — мениск или диск. Он разделяет полость сустава на две независимые камеры (например, коленный).
  • Комбинированный — это комплекс нескольких отдельных суставов, принимающих участие в одном и том же действии (например, височно-нижнечелюстной). Каждый сустав в этом комплексе анатомически изолирован, однако физиологически не может справляться с поставленной задачей без «компаньона».

Классификация по функциям и траектории движений основана на форме суставных поверхностей. Исходя из этого критерия, выделяют следующие группы:

  1. Одноосные суставы: цилиндрический, блоковидный и винтообразный. Цилиндрический сустав способен выполнять вращательные движения. По этому принципу устроено сочленение между первым и вторым шейными позвонками. Блоковидный сустав позволяет выполнять движения только по одной оси, например, вперёд/назад или вправо/влево. Разновидностью таких сочленений являются винтообразные суставы, в которых траектория движений выполняется немного косо, образуя своеобразный винт.
  2. Двухосные суставы: эллипсовидный, седловидный, мыщелковый. Эллипсовидный сустав образован суставными поверхностями, одна из которых имеет выпуклую форму, а другая — вогнутую. Благодаря этому в сочленениях данного типа может поддерживаться движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Седловидный сустав в организме человека только один — запястно-пястный. Траектория движений в нём охватывает вращение, включая раскачивание из стороны в сторону и вперёд/назад. Мыщелковые суставы способны поддерживать аналогичную подвижность благодаря эллипсовидному отростку (мыщелку) на одной из костей и подходящей по размеру впадине на другой суставной поверхности.
  3. Многоосные суставы: шаровидный, чашеобразный, плоский. Шаровидные суставы — одни из самых функциональных, поскольку подразумевают наиболее широкий диапазон движений. Чашеобразные сочленения являются чуть менее подвижной версией шаровидных. А плоские суставы, наоборот, отличаются примитивным строением и минимальным объёмом движений.

Заболевания суставов человека

Согласно статистике ВОЗ, боли в суставах знакомы как минимум каждому седьмому человеку во всём мире, причём среди возрастной группы от 40 до 70 лет встретить те или иные проблемы можно в 50 % случаев, старше 70 лет — в 90 % случаев. Такая распространённость заболеваний опорно-двигательного аппарата связана со многими факторами:

  • низкая двигательная активность, при которой суставы не функционируют и, соответственно, не получают с током крови должное количество питания;
  • неудобная, слишком тесная обувь и одежда, которая ограничивает заложенный природой функционал;
  • плохая наследственность как один из факторов риска развития патологий, связанных с суставами;
  • кардинальные изменения температурного режима, включая как перегрев, так и переохлаждение;
  • инфекционные процессы в организме, которые часто провоцируют осложнения, связанные с работой суставов;
  • травмы, которые снижают функциональность опорно-двигательного аппарата;
  • преклонный возраст.

Эксперты утверждают, что сохранить здоровье суставов вполне реально, если вовремя заняться профилактикой заболеваний. Следует избегать травм и повреждений, укреплять иммунитет, включить в повседневный график занятия спортом. Отличным вариантом может стать йога, ведь статические нагрузки хорошо укрепляют мышцы и связки, удерживающие суставы. Заботьтесь о своём здоровье заблаговременно — этот природный ресурс гораздо проще сохранить, чем восполнить!

Строение сустава. Виды суставов по строению, движению — Студопедия

Сустав - articulatio. В каждом суставе различают капсулу, синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость, суставные хрящи, покрывающие поверхность соединяющихся костей.

Капсула сустава (capsula articularis) - формирует герметически закрытую полость, давление в которой отрицательное, ниже атмосферного. Это способствует более плотному прилеганию соединяющихся костей. Состоит из двух оболочек: наружной или фиброзной и внутренней или синовиальной. Толщина капсулы неодинакова в различных ее участках. Фиброзная мембрана - membrana fibrosa - служит продолжением надкостницы, которая переходит с одной кости на другую.

За счет утолщения фиброзной оболочки формируются добавочные связки. Синовиальная мембрана - membrana synovialis - построена из рыхлой соединительной ткани, богата кровеносными сосудами, нервами, складчатая с ворсинками. Иногда в суставах образуются синовиальные сумки или выпячивания, располагающиеся между костями и сухожилиями мышц. Капсула суставов богата лимфатическими сосудами, по которым оттекают составные части синовии. Любое повреждение капсулы и загрязнение полости сустава опасны для жизни животного.


Синовия - synovia - тягучая желтоватая жидкость. Она выделяется синовиальной мембраной капсулы и выполняет следующие функции: смазывает суставные поверхности костей и снимает трение между ними, служит питательной средой для суставного хряща, в нее выделяются продукты обмена веществ суставного хряща.

Суставной хрящ - cartilago articularis - покрывает соприкасающиеся поверхности костей. Это гиалиновый хрящ, гладкий, упругий, уменьшает поверхностное трение между костями. Хрящ способен ослаблять силу толчков при движении.

Некоторые суставы имеют внутрисуставные хрящи в виде менисков (большеберцовый бедренный) и дисков (височно-нижнечелюстной). Иногда в суставах встречаются внутрисуставные связки - круглая (тазобедренный) и крестовидная (коленный). Внутри сустава могут содержаться небольшие асимметричные косточки (запястный и заплюсневый суставы).

Они соединяются между собой внутри сустава межкостными связками. Внесуставные связки - бывают вспомогательными и добавочными. Они формируются за счет утолщения фиброзного слоя капсулы и скрепляют кости, направляют движение в суставе или ограничивают его. Бывают боковые латеральные и медиальные связки. При травме или растяжении связок происходит смещение костей сустава, то есть вывих.



Рис. 1. Схема строения простого и сложного суставов

А, Б – простой сустав; В – сложный сустав

1 – эпифиз; 2 – суставной хрящ; 3 – фиброзный слой капсулы; 4 – синовиальный слой капсулы; 5 – суставная полость; 6 – рецессус; 7 – мышца; 8 – суставной диск.

Типы суставов

По строению различают суставы простые и сложные.

Простые суставы - это такие сочленения, при которых между двумя соединяющимися костями нет внутрисуставных включений. Например, головка плечевой кости и суставная ямка лопатки соединяются простым суставом, в полости которого нет включений.

Сложные суставы - это такие соединения костей, при которых между соединяющимися костями находятся внутрисуставные включения в виде дисков (височно-нижнечелюстной сустав), менисков (коленный сустав) или мелких костей (запястный и заплюсневый суставы).

По характеру движения различают суставы одноосные, двуосные, многоосные, комбинированные.

Одноосные суставы - движение в них происходит по одной оси. В зависимости от формы суставной поверхности такие суставы бывают блоковидные, винтообразные и вращательные. Блоковидный сустав (гинглим) образуется частью блока, цилиндра или усеченного конуса на одной кости и соответствующими углублениями на другой. Например, локтевой сустав копытных животных. Винтообразный сустав - характеризуется движением одновременно в плоскости, перпендикулярной оси, и вдоль оси. Например, берцово-таранный сустав лошади и собаки. Вращательный сустав - движение происходит вокруг центральной оси. Например, анланто-осевой сустав у всех животных.

Двуосные суставы - движение происходит по двум взаимоперпендикулярным плоскостям. По характеру суставной поверхности двуосные суставы могут быть эллипсоидными и седловидными. В эллипсоидных суставах суставная поверхность на одном суставе имеет форму эллипса, на другом соответствующую ямку (затылочно-атлантный сустав). В седловидных суставах обе кости имеют выпуклые и вогнутые поверхности, лежащие перпендикулярно друг другу (сустав бугорка ребра с позвонком).

Многоосные суставы - движение осуществляется по многим осям, так как суставная поверхность на одной кости имеет вид части шара, а на другой соответствующую округлую ямку (лопатко-плечевой и тазобедренный суставы).

Безосный сустав - имеет плоские суставные поверхности, обеспечивающие скользящие и слегка вращающие движения. К таким суставам относятся тугие суставы в запястном и заплюсневом суставах между короткими костями и костями их дистального ряда с пястными и плюсневыми костями.

Комбинированные суставы - движение одновременно осуществляется в нескольких суставах. Например, в коленном суставе одновременно происходит движение в суставе коленной чашки и бедробольшеберцовом. Одновременное движение парных челюстных суставов.

По форме суставных поверхностей суставы разнообразны, что определяется их неравнозначной функцией. Форму суставных поверхностей сравнивают с определенной геометрической фигурой, от которой и происходит название сустава.

Плоские или скользящие суставы - суставные поверхности костей практически плоские, движения в них крайне ограничены. Они выполняют буферную функцию (запястно-пястный и заплюсно-плюсневый).

Чашеобразный сустав - имеет на одной из сочленяющихся костей головку, а на другой – соответсвующее ей углубление. Например, плечевой суставы.

Шаровидный сустав - является разновидностью чашеобразного сустава, при котором головка сочленяющейся кости более рельефная, а соответствущее ей углубление на другой кости более глубокое (тазобедренный сустав).

Эллипсовидный сустав - имеет на одной из сочленяющихся костей эллипсоидную форму суставной поверхности, а на другой, соответственно, вытянутое углубление (атлантозатылочный сустав и бедробольшеберцовый суставы).

Седловидный сустав - имеет на обеих сочленяющихся костях вогнутые поверхности, располагающиеся перпендикулярно друг к другу (височнонижнечелюстной сустав).

Цилиндрический сустав - характеризуется продольно расположенными суставными поверхностями, из которых одна имеет форму оси, а другая - форму продольно срезанного цилиндра (соединение зубовидного отростка эпистрофея с дугой атланта).

Блоковидный сустав - по форме напоминает цилиндрический, но с поперечно поставленными суставными поверхностями, которые на себе могут иметь валики (гребни) и углубления, обеспечивающие ограничение боковых смещений сочленяющихся костей (межфаланговые суставы, локтевой сустав у копытных).

Винтообразный сустав - разновидность блоковидного сустава, при котором на суставной поверхности имеется два направляющих гребня и соответствующие им желоба или борозды на противоположной суставной поверхности. В таком суставе движение может осуществляться по спирали, что позволило его называть спиралевидным (голеннотаранный сустав лошади).

Втулкообразный сустав - характеризуется тем, что суставная поверхность одной кости окружена суставной поверхностью другой подобно втулке. Ось вращения в суставе соответствует длинной оси сочленяющихся костей (краниальные и каудальный суставные отростки у свиньи и крупного рогатого скота).


Рис. 2. Формы поверхностей суставов (по Koch T., 1960)

1 – чашеобразная; 2 – шаровидная; 3 – блоковидная; 4 – эллипсовидная; 5 – седловидная; 6 – винтообразная; 7 – втулкообразная; 8 – цилиндрическая.

Виды движения в суставах

В суставах конечностей различают следующие виды движений: сгибание, разгибание, абдукция, аддукция, пронация, супинация и кружение.

Сгибание (flexio) - называют такое движение в суставе, при котором угол сустава уменьшается, а образующие сустав кости сближаются противоположными концами.

Разгибание (extensio) - обратное движение, когда угол сустава увеличивается, а концы костей удаляются друг от друга. Тот вид движения возможен в одноосном, двуосном и многоосном суставах конечностей.

Аддукция (adductio) - это приведение конечности к срединной плоскости, например, когда обе конечности сближаются.

Абдукция (abductio) - обратное движение, когда конечности отставляются друг от друга. Аддукция и абдукция возможны только с многоосных суставах (тазобедренном и лопатно-плечевом). У стопоходящих животных (медведи) такие движения возможны в запястном и заплюсневом суставах.

Вращение (rotatio) - ось движения параллельна длине кости. Вращение наружу называется супинация (supinatio), вращение кости внутрь это пронация (pronatio).

Кружение (circumductio), - или коническое движение, лучше развито у человека и практически отсутствует у животных, Например, в тазобедренном суставе при сгибании колено не упирается в живот, а отводится вбок.

Строение суставов: поверхности, полости | MedFsh.ru

Оглавление по разделу: «Статьи по артрологии»

Суставы, или синовиальные соединения (articulatio, junctura synovialis) являются прерывными соединениями костей.

Строение суставов. Суставы состоят из:

  • покрытых хрящом суставных поверхностей,
  • суставной капсулы,
  • суставной полости,
  • синовиальной жидкости

Дополнительные образования (имеются у некоторых суставов):

  • суставные диски,
  • мениски,
  • суставные губы.

Общее строение суставов

  • Суставные поверхности (facies articularis). Могут соответствовать друг другу по конфигурации (быть конгруэнтными) или отличаться по форме и размерам (инкогруэнтные). Суставной хрящ (cartilago articularis) у большинства суставов гиалиновый. Суставной хрящ имеет поверхностную, промежуточную и глубокую зоны. У височно-нижнечелюстного и грудино-ключичного суставов хрящ волокнистый. Толщина суставного хряща колеблется от 0,2 до 6 мм. Под действием механической нагрузки суставной хрящ уплощается, пружинит благодаря своей упругости.
  • Суставная капсула (capsula articularis). Прикрепляется к краям суставного хряща или на некотором отдалении от него. Она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость, в пределах которой поддерживается давление ниже атмосферного. У капсулы различают мембраны:
    • Фиброзная мембрана. Находится снаружи. Образована волокнистой соединительной тканью, прочная и толстая и синовиальную мембрану изнутри.  В некоторых местах фиброзная мембрана утолщается, образуя связки:
      • Капсульные связки (ligg. capsularia) — располагаются в толще фиброзной мембраны.
      • Внекапсульные связки (ligg. extracapsularia) — находятся кнаружи от суставной капсулы.
      • Внутрикапсульные связки (ligg. intracapsularia) — располагаются внутри сустава, покрыты синовиальной оболочкой (например, крестообразные связки коленного сустава).
    • Синовиальная мембрана (membrana synovialis) тонкая, она выстилает фиброзную мембрану изнутри. Она также образует микровыросты — синовиальные ворсинки, существенно увеличивающие площадь мембраны. Синовиальная мембрана у ряда суставов образует синовиальные складки.
  • Суставная полость (cavum articulare) — это замкнутое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой.
  • В суставной полости находится в небольшом количестве слизеподобная синовиальная жидкость. Она смачивает суставные поверхности и облегчает их скольжение друг относительно друга, участвует в питании суставного хряща.

Дополнительные образования суставов

Суставные диски и мениски (disci et menisci articulares) являются внутрисуставными хрящевыми пластинками различной формы, устраняющими или уменьшающими несоответствия (инконгруэнтность) суставных поверхностей. Они полностью или частично разделяют суставную полость на два этажа.

Диск в виде сплошной хрящевой пластинки имеется у грудино-ключичного, височно-нижнечелюстного и некоторых других суставов.

Мениски характерны для коленного сустава.

Диски и мениски способны смещаться при движениях, амортизируют толчки и сотрясения.

Суставная губа (labrum articulare) имеется у некоторых суставов (плечевого и тазобедренного). Она прикрепляется по краю суставной поверхности, увеличивая глубину суставной ямки.

Строение и функции суставов | Здоровая жизнь | Здоровье

Суставы человеческого тела делятся на три группы. Первые – обеспечивают неподвижное сочленение костей (синартроз). Они расположены между костями черепа. Вторая группа суставов (амфиатроз) имеет ограниченную подвижность. К ней относятся суставы позвоночника.

И, наконец, самые многочисленные в нашем теле диартрозы или истинные суставы являются полностью подвижными – именно благодаря им мы можем быть физически активными, жить полной жизнью.

Как они устроены

Костные поверхности истинных суставов покрыты специальным гиалиновым хрящом, а сам сустав заключается в плотную капсулу, образованную фиброзно-соединительной тканью из плотных и прочных волокон, связок и сухожилий близлежащих мышц. Эта капсула называется суставной сумкой. Она предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и травм). Это наиболее иннервируемая часть сустава, поэтому обладает большой болевой восприимчивостью. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга.

Внутренняя полость сустава выстилается синовиальной оболочкой, клетки которой вырабатывают специальную жидкость, являющуюся «смазкой» сустава и облегчающую движения. В суставной полости коленного сустава находятся мениски – хрящевые прокладки, обеспечивающую ему особые амортизационные свойства.

Суставы также имеют связки – прочные, плотные образования, которые, с одной стороны, делают соединения между костями более прочными, а с другой – ограничивают амплитуду движения в суставах, не давая им расшатываться и разбалтываться.

Околосуставные ткани, находящиеся в ближайшем окружении (мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы), играют не менее важную роль. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава.

Какими бывают

Истинные суставы делятся на:

Блоковидные суставы – движения в них совершаются в одной плоскости, например, вперед – назад. К подобным относят суставы пальцев, коленный и голеностопный суставы (хотя в последнем возможны и небольшие вращательные движения).

Цилиндрические суставы – обеспечивают вращательные движения. К ним относят сустав между I и II шейными позвонками и сочленение между головкой лучевой и локтевой костей, образующими локтевой сустав.

Шаровидные суставы – дают наибольший диапазон различных движений. Такими сочленениями являются тазобедренный и плечевой суставы.

Плоские суставы. Имеют самую простую форму и строение и поэтому обладают весьма скромным и ограниченным объемом движений. Примерами этого сочленения являются суставы запястья и крестцово‑подвздошный сустав.

Седловидный сустав – дает возможность совершать движения вперед – назад, раскачивания из стороны в сторону, а также вращательные движения. У человека есть только один сустав такого типа – он расположен в основании большого пальца руки – запястно-пястный сустав.

Мыщелковые суставы по объему движений похожи на седловидные. К подобным относят лучезапястный сустав.

Смотрите также:

анатомия, строение, виды суставов, сколько суставов в организме человека

Анатомически наши суставы рассчитаны на определенный диапазон движений. По этой характеристике их разделяют на несколько групп.

Одноосные. В этих суставах движения возможны только по одной оси, то есть в ОДНОЙ ПЛОСКОСТИ.

В эту группу входят, например, локтевые и межфаланговые (в пальцах рук и ног) суставы.

Двуосные. Эти суставы позволяют делать движения в двух перпендикулярных друг другу направлениях. К ним относятся коленный, лучезапястный и запястно-пястный (в месте прикрепления большого пальца руки) суставы.

Многоосные. Они обеспечивают самые разнообразные направления движения. В них головка одной из костей имеет форму шара, правда, есть исключение плоские межпозвонковые диски.

Благодаря этим суставам мы может махать, крутить, сгибать и разгибать руку в плечевом суставе и ногу в тазобедренном, а также выполнять наклоны, повороты, кручения в поясничном отделе позвоночника.

Любое движение, на которое сустав не рассчитан, приводит к его травме - вывиху, растяжению или разрыву сухожилий и связок. Тренировать можно только мышцы, которые позволяют увеличить амплитуду движений, но не изменить их направление.

Редко встречаются анатомические особенности, когда у человека наблюдается врожденная повышенная подвижность (гипермобильность) некоторых суставов.

Она позволяет ему совершать движения, выходящие за пределы обычного. Это сложно назвать нормой, и, несмотря на кажущиеся преимущества (возможность удивлять знакомых или делать упражнения, недоступные другим), гипермобильность может быть опасной. При ней выше риск вывихов, разрывов связок, артрозов.

К тому же растягиваются не только связки и мышцы, но и кровеносные сосуды, а это со временем приводит к нарушению тонуса их стенок.

Известно, что у людей с гипермобильностью суставов выше риск раннего развития варикозной болезни. Тем, у кого есть такая большая подвижность суставов, можно дать рекомендацию чрезмерно не увлекаться растяжением и без того очень подвижных суставов, а укреплять мышечный корсет, который позволяет удерживать их в правильнем положении.

Костная система...

Строение суставов тесно связано с выполняемыми ими задачами. У одних суставов оно может быть очень сложным, и в таких случаях «слабых» мест, то есть структур сустава, которые могут выйти из строя, намного больше. Поскольку чаще всего проблемы возникают с подвижными суставами конечностей, поговорим именно об их строении.

Кости

Основой каждого сустава являются концевые отделы трубчатых костей (эпифизы). Одна из них, как правило, выпуклая, другая - вогнутая.

Мышечная система...

Эпифизы образованы губчатой костной тканью, достаточно устойчивой к нагрузкам. У костей есть слабое место - участок, где их трубчатое тело (диафиз) переходит в головку.

Именно здесь часто случаются переломы, особенно при пониженной плотности костной ткани, связанной с остеопорозом. Перелом шейки бедра - очень распространенная и тяжелая возрастная травма у женщин пожилого возраста.

В костях суставов также может возникать воспаление - остеомиелит, в большинстве случаев связанный с инфекцией.

Хрящи

Поверхности костей покрыты хрящевой тканью, толщина которой может быть от 0,2 до 0,5 мм.

Основная ее задача - снизить трение в суставе. Эта функция обеспечивается тем, что хрящевая ткань гладкая и покрытые ею кости могут свободно скользить относительно друг друга. Кроме того, хрящи обеспечивают амортизацию суставов во время движения - внутри хрящевая ткань губчатая.

В некоторых суставах, на которые приходится большая нагрузка, хрящи образуют отдельные прокладки - мениски. Они есть, например, в коленных и височно-нижнечелюстных суставах. При травмах могут возникать разрывы менисков, которые требуют оперативного вмешательства.

Основная проблема хрящей - их разрушение, связанное с возрастными изменениями, нарушениями обмена веществ и большими нагрузками. Другие распространенные неполадки - воспаления и отложения солей, из-за которых поверхность хряща теряет гладкость. Это приводит к затруднению движений в суставе.

Суставная сумка (капсула)

Снаружи сустав окружен особой конструкцией, состоящей из плотной соединительной ткани, в которую вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Снаружи она покрыта фиброзной, изнутри синовиальной оболочками. В последней расположены нервы и сосуды для обеспечения обмена веществ в полости сустава и питания суставного хряща.

Также синовиальная оболочка отвечает за образование синовиальной жидкости, которая выделяется в полость сустава и обеспечивает безболезненное скольжение костных поверхностей относительно друг друга и поступление питательных веществ.

Иногда выработка этой жидкости снижается. Основные причины - малоподвижный образ жизни, обменные заболевания, недостаточное потребление воды. Подвижность сустава в таких случаях уменьшается.

Суставной сумке также угрожают воспалительные процессы (бурсит, артрит) и травмы, из-за которых она может разрываться.

Связки и сухожилия

Кроме хряща и суставной жидкости, в местах соединения костей друг с другом есть еще и связки, которые прикрепляются непосредственно к костям. Связки состоят из соединительной ткани и создают прочность скрепления костей в суставе. В силу этого они, разумеется, ограничивают подвижность сустава. Если постоянно совершать движения, дающие сильное напряжение в неестественном для предусмотренного работой сустава направлении, связки могут порваться.

Доводить до этого очень нежелательно, поскольку восстановить порванные связки намного сложнее, чем срастить сломанные кости.

Кроме того, если связки слабые или постоянно перенапряжены, они как бы растягиваются, теряют упругость, не держат кости и, соответственно, вес тела. У людей со слабостью связок часто бывают мелкие травмы, растяжения, подвывихи суставов.

Это происходит прежде всего из-за того, что связки опабы от рождения и совсем не тренированы. Сухожилия, в отличие от связок, скрепляют не кости, а мышцы с костями. Они также могут разрываться при сильных нагрузках.

Это, конечно, очень упрощенная схема строения сустава, но она позволит вам понять, с чем связаны причины возникновения тех или иных его заболеваний.

Сколько суставов в организме человека?

Действительно, цифры могут различаться в разных источниках.

Мы абсолютно точно знаем, сколько у здорового человека рук, ног, почек, легких, можем даже подсчитать количество эритроцитов и лимфоцитов. А вот относительно суставов у анатомов и физиологов есть разные мнения. Все зависит от того, что считать отдельным суставом, что нет. К тому же, как это ни удивительно, количество суставов может отличаться у разных людей и меняться с возрастом.

Цифры могут различаться в достаточно большом диапазоне - примерно от 250 до 350. Связано это с тем, что в одном случае суставами считаются любые соединения двух костей и более, а в других - только структуры, которые обеспечивают подвижность костей относительно друг друга.

В первом варианте в число суставов включаются даже соединения костей черепа.

У новорожденных они подвижны относительно друг друга. Это необходимо для того, чтобы голова прошла через детородные пути. С возрастом кости срастаются в цельный череп.

Считать место их соединения суставам, конечно, спорно, но некоторые источники так делают. Это касается и других сросшихся костей, например копчика.

В большинстве случаев - и вы найдете это определение во многих энциклопедиях и учебниках - суставами считаются только подвижные соединения костей скелета, разделенных щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой.



Причины боли в коленных суставах

Артрозы - это хронический дегенеративно- деструктивный процесс, с поражением хряща и внутренних структур сустава, прогрессирующий с возрастом. Провоцирующими факторами могут быть избыточный вес, сопутствующие метаболические заболевания, наличие наследственной связи (артрозы у родителей).

Причины боли в коленных суставах...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

что это такое и функции, основные элементы сустава

В анатомии есть четкое определение, что такое сустав. Это соединение двух и более костей в подвижное образование, каждое из которых способно к совершению различных движений.

Опорно-двигательная система человека состоит из монолитных неподвижных костей и подвижных сочленений. Разные соединения костей имеют между собой определенное сходство и ряд различий, их насчитывается в теле человека 180 штук.

Виды и классификация

В зависимости от строения суставов, они делятся на простые и сложные. Простое сочленение включает в себя две кости (межфаланговое соединение), сложное — три и более (локтевое, лучевое и другие). Отдельно следует сказать о комбинированных вариантах, которые внутри себя объединяют признаки нескольких сочленений.

Комплексный тип имеет внутри сумки хрящ, который делит его на две части. В этом случае с помощью сустава соединяются сразу несколько образований. Типичным примером в данном случае может служить колено.

По форме различают такие виды суставов:

  1. Цилиндрические (лучелоктевой). По форме напоминают цилиндр.
  2. Блоковидные (голеностоп). Имеют также цилиндрическую форму, но к ней добавляется гребень под прямым углом, который соединяет еще одну кость.
  3. Винтообразные (плечелоктевой). Похожи на блоковидные суставы, гребень которых имеет спиралевидное строение.
  4. Мыщелковые (коленный). Представляют собой несколько измененные цилиндрические соединения. В этом случае головка локализуется не в выемке, а на костном выступе.
  5. Эллипсоидные (пястно-фаланговый). Головка и впадина имеют яйцеобразное строение.
  6. Седловидные (пястно-запястный). Кость и впадина расположены параллельно друг другу и напоминают седло.
  7. Шаровидные (плечевой). Костная головка шарообразной формы и ей соответствует выемка.
  8. Чашеобразные (тазобедренный). Похожи на шаровидные.
  9. Плоские (межпозвонковый). Самые слабо подвижные сочленения с низкой амплитудой.

Это важно! Именно от особенностей строения зависит способность сочленения к определенным движениям. Шаровидные и чашеобразные виды могут совершать движения в трех перпендикулярных плоскостях и с большой амплитудой. В плоских же такая возможность отсутствует.

Классификация костных соединений учитывает также и возможность совершения движений. В зависимости от степени подвижности специалисты выделяют такие:

  • диартроз (подвижный), или истинный сустав;
  • синартроз (неподвижный), или полусустав;
  • амфиартроз (движение только частичное).

Шаровидные суставы считаются самыми подвижными, особенно этим свойством отличается плечевое сочленение. Оно образуется плечевой костью (головка) лопаткой (впадина).

В зависимости от особенностей движения сочленения разделяют на одноосные и двуосные. Двуосные сочленения могут двигаться одновременно только в двух плоскостях (эллипсовидные, седловидные и мыщелковые).

Одноосными являются цилиндрические суставы и блоковидные, и двигаются они параллельно вращательной оси (атлантоосевой сустав) или немного наискосок (межфаланговый и плечелоктевой). Трехосный и многоосный сустав представлены шаровидными и цилиндрическими видами соединения костей.

Это важно! На самом деле классификация суставов по форме суставных поверхностей является упрощенной формой упорядочивания всех сочленений. Более объективным является утверждение о том, сколько суставов у человека, столько анатомических и функциональных особенностей они имеют.

Анатомия суставов человека

Каждый отдельный сустав имеет в составе обязательные структуры (основные элементы сустава) и ряд вспомогательных. Обязательными считаются те части, которые определяют в совокупности анатомическое соединение.

К ним относятся:

  • хрящ;
  • полость;
  • суставные поверхности;
  • капсула.

С помощью дополнительных образований сочленение получает способность отличаться от других по своей структуре и функционалу. И поэтому характеристика суставов зависит от их строения и расположения.

Суставный хрящ

Простые и комплексные суставы всегда имеют хрящи. Эти образования чаще всего гиалиновые, но могут включать в себя волокнистые структуры. Их задача заключается в покрытии поверхностей головок костей и ямок, чтобы при соприкосновении не происходило трения.

Капсула

Имеет вид мешочка или чехла, который содержит в себе остальные части сочленения. По своему строению представляет собой соединительнотканные волокна, образующие две мембраны. Наружная выполняет механическую функцию, а внутренняя переходит в синовиальную ткань, состоящую из складок, которая продуцирует жидкость в полость (синовию).

Выделяемое вязкое вещество, необходимо для питания хрящей, смазки суставных поверхностей и обеспечения амортизации. Наличие складок и ворсинок на внутренней поверхности капсулы обеспечивает увеличение рабочей поверхности синовиальной оболочки.

Полость

Суставная полость имеет вид щели, которая ограничивается капсулой и соединениями костей. Она представляет замкнутое пространство и не имеет выхода на поверхность и не соотносится с другими внутренними тканями и органами.

Вспомогательные части

Образования в суставах, которые считаются вспомогательными, не обязательно присутствуют в каждом сочленении. Они представлены такими структурами:

  1. Связки. Состоят из соединительнотканных волокон высокой плотности, которые крепятся ко всем костям, входящим в сочленение. Их функция — укрепление сустава и его капсулы, а также ограничение движения. Могут локализоваться внутри капсулы или снаружи, а также входить в состав самой капсулы. Связочный аппарат имеет большая часть сочленений в теле человека и позволяет выдерживать повышенную нагрузку.
  2. Диски. Это волокнистые или гиалиновые прослойки, которые расположены между поверхностями суставов. Они берут начало от самой капсулы и условно подразделяют ее на две части. Это позволяет суставу увеличить защитную амортизацию при движении, увеличить его объем и возможности.
  3. Мениски. Состоят из волокнистого хряща, имеют вид полумесяца. Предназначены для увеличения амортизации. Например, колено, которое испытывает на себе наиболее сильные нагрузки, имеет в составе по два таких мениска, которые крепятся к капсуле с одной стороны, а с другой свободно располагаются в полости.
  4. Суставная губа. Это образование из очень плотной и грубой волокнистой ткани локализуется возле впадины, углубляя ее. Она позволяет увеличить соотношение поверхностей головки кости и выемки.

Для чего предназначены суставы

Функции суставов в опорно-двигательном аппарате заключаются в обеспечении движения человека в пространстве, а также опоры и защиты внутренних органов. Приведенная ниже таблица по анатомии и функциональности сочленений помогает лучше понять задачи, возложенные на них, в зависимости от типа соединения.

Тип Характеристика Пример Функция
Неподвижный (синартроидный) Прочно соединяется между собой при помощи тонкой прослойки соединительной ткани Плоские кости таза и черепа Обеспечение  защиты головного мозга и органов малого таза от внешних воздействий
Частично подвижный эллипсовидный сустав Костные структуры разделяются хрящевыми прокладками Позвоночник, предплюсна,  запястье >Придают прочность конечностям и позвоночному столбу, обеспечивают  необходимый минимум движений
Частично подвижный цилиндрический винтообразный сустав Имеет отдельные суставные полости и капсулы, но анатомически рассматривается как единое сочленение Атлантоосевое соединение Позволяет  осуществлять поворот головы
Подвижный  блоковидный В движении принимает участие минимальное количество мышечных волокон Локоть, колено, суставы пальцев Движения происходят в одной плоскости и оси, выдерживает значительные нагрузки
Подвижный шаровидный К сочленению прикрепляется большое количество мышц Плечевой и тазобедренный суставы Может совершать определенные вращательные движения и в нескольких плоскостях. Высокие нагрузки не выдерживает

Там, где находятся суставы, наиболее часто происходят травмы, так как связочный аппарат может разрываться, нарушается целостность сумки и хрящевой ткани. Лечение таких отклонений занимает много сил и времени.

Если учесть, что главная функция суставов — это обеспечение движения, то любые заболевания и травмы приводят к невозможности выполнения их основной работы и человек становится инвалидом.

Это важно! Нарушение строения некоторых сочленений приводит к изменениям со стороны внутренних органов. Например, при остеохондрозе происходит ущемление нервных корешков. Нарушение иннервации заканчивается развитием мышечной атрофии, отклонением со стороны органов малого таза, легких, сердечной мышцы.

Заключение

Жизнь человека проходит в постоянном движении. Именно эту возможность он получает с помощью мышц, связок и костных соединений. Сложность их конструкции обеспечивает нормальное качество жизни. Знание анатомии и особенностей функционирования сочленений помогает специалистам своевременно выявлять патологию и проводить адекватное лечение.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Определение суставов: встреча костей

Сустав - это соединение между двумя или более костями, которое помогает двигаться. Суставы имеют подкладку под названием , хрящ , которая предотвращает соприкосновение концов костей друг с другом. Суставы предназначены для движения под разными углами. Например, некоторые суставы, такие как колено, плечо и локоть, являются самосмазывающимися. Выстилка из хряща способна выдерживать сильное сжатие и выдерживать нагрузки, при этом выполняя плавные, точные и почти без трения движения. Швы - это суставы, которые возникают между костями черепа, но они допускают очень мало движений, чтобы гарантировать защиту мозга и других органов, расположенных внутри черепа. Швы допускают незначительные движения только во время родов. Кости связаны друг с другом прочной фиброзной тканью, которая называется связки . У ребенка больше суставов, чем у взрослого, поскольку по мере роста некоторые кости сливаются вместе, образуя одну функциональную кость. Суставы помогают формировать полости, такие как черепных, грудных, брюшных и тазовых полостей, , где соответствующие жизненно важные органы сохраняются в безопасности для предполагаемых функций.Стык между зубами и челюстной костью известен как сустав, называемый гомфоз .

Суставы в целом подразделяются на структурные, функциональные и регионарные в зависимости от количества суставных костей. Повреждение хряща суставов (суставного хряща) или костей и мышц, которые стабилизируют суставы, может привести к вывихам суставов и остеоартриту . Заболевания суставов обозначаются как артропатия , а воспаления суставов называются артритами .Однако артрит не включает повреждение суставов в результате внешней физической травмы. Артропатии с поражением многих суставов называются полиартикулярными и моносуставными при поражении только одного сустава.

.

СП: что это значит?

Совместное предприятие особенно подходит для реализации крупных проектов , которые компании сложно или невозможно реализовать самостоятельно. Подобное сотрудничество также может быть полезным, чтобы дать бизнесу лучшую позицию против конкурентов или для открытия новых рынков - например, с помощью местного партнера. Это также может быть просто вопрос отстаивания общих интересов перед третьими сторонами.

Компании, вступающие в совместные предприятия, часто преследуют долгосрочных целей , включая разработки новых продуктов или фундаментальных исследований .Средний бизнес, надеющийся на международное признание, часто выбирает этот путь. Вместе цепочки поставок могут быть спроектированы более эффективно, а рыночные риски можно снизить или даже избежать.

Партнеры идеально дополняют друг друга с точки зрения навыков, инфраструктуры и ресурсов и вносят вклад в широкий спектр активов, таких как производственные мощности в разных местах, земля, квалифицированные сотрудники, соответствующие специальные знания, проверенные знания рынка, что важно контакты и особые управленческие навыки.

.

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Артрит - это общий термин для воспалительного заболевания суставов. Независимо от причины воспаление суставов может вызывать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является важной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может быть такого характера и такой степени тяжести, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате сращение с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии - это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово означает, что нет других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта в суставном аппарате, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсита). Бурсы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

бурсит

бурсит локтевого сустава.

NJC123

Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или около бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

Сэкономьте 50% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сегодня

Самая частая форма бурсита поражает подделтовидную сумку, которая расположена выше плечевого сустава. Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече.Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей. Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых для руки и прием анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Также можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление.Аналогичное течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава - вертельный бурсит.

Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок бурсы. Лечение, которое включает защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению поддельтовидного бурсита.Значительная часть этих поражений инфицирована в результате повреждения вышележащей кожи.

Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Есть три пути заражения: прямое заражение, кровоток и распространение от соседних костных инфекций (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает из-за проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут проникать в суставы через синовиальные кровеносные сосуды.Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом. Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические разрывы во внешнем слое, или коре, кости. Характерно, что гематогенный (передаваемый через кровь) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает большие суставы (коленные и бедренные), а не маленькие.Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

Хрящ сустава может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытию путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции.Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин. Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis - наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевания скелета.Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой палочки или других бактерий.

К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, которые обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) - это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею. Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или заражения некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Как правило, реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз.Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса. Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав - еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Характерные для третичного сифилиса поражения иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это состояние в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

При нескольких типах артрита, напоминающих инфекционное заболевание суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит - это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде - оболочке, окружающей сердце.

Течение болезни сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострениям.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в большой степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть лишены хрящевой ткани, и между суставными поверхностями образуются спайки. Последующее преобразование этих спаек в зрелую фиброзную или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогает отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Есть данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

Хотя лекарств нет, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов обычно снижается со временем, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже ухудшить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствуют высокие уровни ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к наружным, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями - язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например бедро; но основное его расположение - в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общие методы лечения этих двух заболеваний во многом одинаковы, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Связь с ревматоидным артритом подтверждается тем фактом, что у четверти больных СКВ серологические тесты на ревматоидный фактор положительны, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто бывает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите - более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых отсутствуют гамма-глобулины в крови. В этом случае в организме не хватает механизмов образования антител.

Прочие артриты

Некоторые типы артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема - кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором узелки образуются в лимфатических узлах и других органах и структурах тела.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

Палиндромный ревматизм - заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, встречающееся у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

.

Структура и функции позвоночника: что это такое, типы

Позвоночник имеет три нормальных изгиба: шейный, грудной и поясничный. В шее семь шейных позвонков, в туловище 12 грудных и пять поясничных позвонков в пояснице.

Какие части позвоночника?

Позвоночник (или позвоночник) проходит от основания черепа до таза. Он служит опорой для поддержки веса тела и защиты спинного мозга. Позвоночник имеет три естественных изгиба, которые при взгляде сбоку придают ему S-образную форму.Эти изгибы помогают позвоночнику выдерживать большие нагрузки, обеспечивая более равномерное распределение веса тела. Позвоночный столб, или позвонки, состоит из 24 отдельных костей вместе с сросшимися костями крестца и копчика. Позвоночный столб - это прочная, но гибкая структура, которая защищает спинной мозг, поддерживает голову, дает возможность преодолевать нашу среду и обеспечивает прикрепление ребер.

Позвоночник состоит из ряда костей, которые уложены друг на друга как блоки с подушками, называемыми дисками, между ними, чтобы помочь поглощать удары / нагрузки.

Позвоночник делится на три области:

  • Шейный отдел позвоночника - Шейный отдел позвоночника (или шея) является самой верхней частью позвоночника. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, пронумерованных от С1 до С7 сверху вниз. Первые два позвонка шейного отдела позвоночника приспособлены для движения шеи. C1 (также называемый атласом, похожим на атлас, в котором находится мир) находится между черепом и остальной частью позвоночника. С2 (также называемая осью) имеет костный выступ (зубчатый отросток), который входит в отверстие в атласе, позволяя вращать шею.Первая дуга позвоночника расположена в шейном отделе позвоночника. Он слегка изгибается внутрь, напоминая букву «С». Эта внутренняя кривая называется лордотической кривой.
  • Грудной отдел позвоночника - В грудном отделе, называемом грудным отделом позвоночника, 12 позвонков (от T1 до T12). Ребра прикрепляются к позвоночнику на грудных позвонках. Изгиб грудного отдела позвоночника изгибается наружу, как обратная буква «С», и называется кифотической кривой.
  • Поясничный отдел позвоночника - поясничный отдел позвоночника (или поясница) обычно состоит из пяти позвонков, пронумерованных от L1 до L5.(У некоторых людей шесть поясничных позвонков.) Поясничный отдел позвоночника, соединяющий грудной отдел позвоночника и таз, несет основную массу тела и является самым большим позвонком. Изгиб поясничного отдела позвоночника также изгибается внутрь (лордотическая дуга).

Ниже поясничного отдела позвоночника находится большая кость, называемая крестцом. Крестец на самом деле состоит из нескольких позвонков, которые срастаются во время развития ребенка в утробе матери. Крестец образует основу позвоночника и заднюю часть таза. Под крестцом находится небольшая кость, называемая копчиком (или копчиком), которая представляет собой еще одну специализированную кость, образованную слиянием нескольких более мелких костей во время развития.

Иногда позвоночник рассматривается по частям: кости (и суставы), диски, нервы и мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Позвоночник состоит из четырех основных компонентов: позвонков, суставов, дисков и нервов.

Позвонки (кости) / суставы

Отдельные компоненты позвонка соединяются вместе, образуя «туннель», который защищает нервы и спинной мозг. Поясничные позвонки подвергаются значительному давлению со стороны веса верхней части тела. «Износ» этого давления в течение определенного периода времени может способствовать развитию боли в пояснице.

  • Тело - Тело - это передняя часть и основная несущая конструкция позвонка.
  • Остистый отросток - Остистый отросток - это задняя или задняя часть позвонка. Это костный гребень, который вы чувствуете на спине.
  • Пластинки - это две небольшие костные пластинки, которые соединяются в задней части позвонка.
  • Цветоножки – Цветоножки - это короткие толстые бугорки, которые выступают назад от верхней части тела позвонка.
  • Поперечные отростки - это костные выступы по обе стороны от позвонка, где пластинки соединяются с ножками. Мышцы и связки прикрепляются к позвоночнику на поперечных отростках.
  • Фасеточные суставы - это позвоночные суставы, области позвоночника, в которых один позвонок соприкасается с другим.

Суставы или промежутки между двумя или более костями позволяют двигаться, поскольку сами кости слишком трудно сгибаться, не повреждая их.Фасеточные суставы - это специализированные суставы, соединяющие позвонки. Фасеточные суставы позволяют позвонкам двигаться друг относительно друга, обеспечивая стабильность и гибкость. Эти суставы позволяют нам скручиваться, наклоняться вперед и назад и из стороны в сторону. Каждый позвонок имеет два набора фасеточных суставов. Одна пара обращена вверх, чтобы соединиться с позвонком выше, а другая пара повернута вниз, чтобы соединиться с позвонком ниже.

В центре каждого позвонка есть большое отверстие, называемое позвоночным каналом, через которое проходят спинной мозг и нервы.Позвонки удерживаются вместе группами связок, волокнистыми тканями, которые соединяют кость с костью.

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски - это плоские круглые амортизирующие прокладки, которые располагаются между позвонками (inter означает «между» или «внутри») и действуют как амортизаторы. Диски действуют как «клей», скрепляющий позвонки, а также обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый межпозвоночный диск состоит из очень прочной ткани с мягким гелеобразным центром, называемым пульпозным ядром, окруженным жестким внешним слоем, называемым кольцом.Диски часто проявляют первые признаки «износа», связанные с процессом старения, поскольку они постоянно «сжимаются» и «растягиваются» при нормальном и ненормальном движении. Когда диск разрывается или образуется грыжа (выпуклость), часть мягкого пульпозного ядра просачивается наружу через разрыв в кольцевом пространстве. Это может вызвать боль, когда пульпозное ядро ​​оказывает давление на нервы.

Нервы

Спинной мозг, столб нервных волокон, отвечающих за отправку и получение сообщений от головного мозга, проходит через спинномозговой канал.Именно через спинной мозг и его ветвящиеся нервы мозг влияет на остальную часть тела, контролируя движения и функции органов.

По мере того, как спинной мозг проходит через позвоночный канал, он разветвляется на 31 пару нервных корешков, которые затем разветвляются на нервы, которые проходят к остальной части тела. Нервные корешки покидают спинной мозг через отверстия, называемые нервными отверстиями, которые находятся между позвонками по обе стороны от позвоночника. Нервы шейного отдела позвоночника контролируют верхнюю часть груди и руки.Нервы грудного отдела позвоночника контролируют грудную клетку и живот, а нервы поясничного отдела позвоночника контролируют ноги, кишечник и мочевой пузырь.

Мягкие ткани

Сухожилия соединяют мышцы с костью и помогают сконцентрировать мышечное напряжение на костях. Связки соединяют кости вместе, добавляя прочности суставам. Они также ограничивают движения в определенных направлениях. Мышцы обеспечивают движения тела и помогают удерживать положение тела против таких сил, как сила тяжести.

Что происходит со структурой позвоночника с возрастом?

Межпозвонковые диски имеют волокнистое кольцо (фиброзное кольцо) и желатиноподобный центр (ядро).По мере того как люди стареют, ядро ​​диска начинает «высыхать», снижая эффективность амортизации дисков. Поскольку эта защита потеряна, повседневная деятельность может изнашивать позвонки, вызывая образование зубчатых краев (называемых костными шпорами) на позвонках. Костные шпоры могут оказывать давление на спинной мозг и нервы.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.02.2015.

Ссылки
  • Американская академия хирургов-ортопедов. Основы позвоночника, дата обращения 8.06.2020.
  • Nógrádi A, Vrbová G. Анатомия и физиология спинного мозга. В: База данных мадам Кюри Bioscience [Интернет]. Остин (Техас): Landes Bioscience; 2000-2013.
  • Американская ассоциация неврологических хирургов. Анатомия позвоночника и периферической нервной системы.Дата обращения 8.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также