Капсулит коленного сустава лечение


что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Физические нагрузки на организм – вполне нормальное явление. Уже то, что человек поднимается с кровати и двигает руками, чтобы почистить зубы, одеться, покормить самого себя, создает определенные нагрузки. Когда же человек выполняет для себя неестественные движения, тогда нагрузка увеличивается.

Для тела не вполне естественно держать руки выше головы, поднимать и носить продолжительное время тяжести, совершать физические упражнения верхними конечностями. Когда идет перенагрузка на руки, тогда вполне естественными становятся боли, которые ощущаются на следующий день. Однако постоянная или чрезмерная нагрузка может привести к нежелательным последствиям, например, капсулиту, все о котором будет идти речь в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – капсулит?

Болезненная скованность в плечевом суставе, продолжающаяся несколько дней, может указывать на капсулит. Что это такое? Это воспаление синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава. Данное заболевание является крайне редким, медленно текущим и прогрессирующим. В легкой форме человек понимает, что ему тяжело совершать некоторые движения руками: поднимать их вверх, заносить за спину, отводить в сторону плечо. При тяжелой форме наблюдается неспособность человека даже поднести руку ко рту. Таким образом, лучше не затягивать с лечением, поскольку болезнь прогрессирующего характера, доводит человека до инвалидности.

Формы:

  1. Острый – резко проявляется и быстро лечится;
  2. Хронический – симптоматика смазанная, характеризуется периодическими обострениями и ухудшением.
перейти наверх

5 неопровержимых фактов о капсулите

  1. Ткань, которая окружает плечевой сустав, при заболевании становится воспаленной и жесткой.
  2. При заболевании начинают формироваться спайки, которые ограничивают движения и вызывают сильную боль.
  3. Длительность заболевания – от 5 месяцев до 3 лет.
  4. Ученым не известны точные причины, кроме как появление болезни после травматических ушибов и повреждений, а также аутоиммунной реакции организма.
  5. Лечение плечевого сустава заключается в основном в проведении физиотерапевтических процедур, к которым добавляются массажи, лекарственные препараты, инъекции и лишь в редких случаях хирургическое вмешательство.
перейти наверх

Виды других названий капсулита

    • Адгезивный – часто встречающийся. Еще называют «замороженное плечо»;
    • Слипчивый;
    • Плечелопаточный периартрит;
    • Фиброзный анкилоз.

    Как развивается болезнь? Суставная капсула с жидкостью соединяет три кости: лопатку, плечевую кость и ключицу. Смазка позволяет костям не тереться друг о друга, при этом не вызывать болезненных ощущений. Связки помогают удерживать плечевой каркас. Когда возникает воспаление синовиальной сумки и капсулы в плечевом суставе, они уменьшаются в размерах, что делает затруднительным движение костями. Капсула сморщивается, утолщается, рубцуется, нарушая эластичность. При движении кости начинают тереться, вызывая боль. А сами движения является очень тугими. От артрита и артроза капсулит отличает то, что он не повреждает кости, хрящи и сами суставы.

    По этиологии делят на виды:

    1. Первичная – как самостоятельная;
    2. Вторичная – результат других болезней.
    перейти наверх

    Причины

    По причинам капсулит делят на виды:

    • Травматический (посттравматический) – возникает непосредственно после получения какой-либо травмы на плечевом суставе: вывих, повреждение, проникающая рана и т. д. Встречается после проведения операций на плечевом суставе.
    • Идиопатический – возникает по неизвестным причинам. Но медики наблюдают сопутствующие факторы, способствующие возникновению болезни:
      1. Психические расстройства;
      2. Инфекционные хронические болезни;
      3. Нарушения в дыхании, кровообращении или нервной системе;
      4. Онкологические заболевания;
      5. Сахарный диабет.

    Помимо этого выделяют следующие причины воспаления синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава:

    • Длительная нагрузка на сустав при спорте, ношении тяжестей, неудобном положении рук. Зачастую болезнь проявляется спустя несколько дней, из-за чего больной даже не может понять, почему она возникла;
    • При профессиональной деятельности, когда идет сильная нагрузка на руки: рабочие специальности, музыканты, спортсмены;
    • Различные смещения костей и болезни костей в районе плечевого сустава, например, остеохондроз;
    • Как вторичное заболевание развивается на фоне аутоиммунных, климатических, аллергических и даже инфекционных заболеваний у людей, моложе 40 лет.
    перейти наверх

    Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава

    Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава делятся по стадиям, по которым развивается болезнь:

    1. Болевая – возникает ноющая боль при резких и быстрых движениях. Длится до 9 месяцев;
    2. Пиковая – тугоподвижность все больше прогрессирует. Длится до года;
    3. Фаза стихания (размораживания) – на некоторый промежуток времени боль стихает, подвижность возобновляется. Длится до 3 лет, а потом возвращается.

    Общими симптомами всех видов капсулита являются:

      • Сильная боль, возникающая после травмы, как главный симптом капсулита;
      • Тугоподвижность сустава;
      • Трудность во вращении руки.
      перейти наверх

      Капсулит у детей

      Капсулит у детей не встречается. Если и возможны случаи, то только после травматических причин.

      перейти наверх

      Капсулит у взрослых

      У взрослых капсулит встречается нечасто. Причиной тому становится потеря эластичности тканей с возрастом. Таким образом, заболевание является старческим, чаще встречается у женщин, нежели у мужчин после 40 лет. Однако не исключены повреждения у более молодых людей в результате операций и травм на плечевой сустав. Здесь часто прослеживается развитие вторичной формы болезни.

      перейти наверх

      Диагностика

      Диагностика капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава заключается в общем осмотре и сборе жалоб. Врач интересуется теми событиями, которые предшествовали появлению болезни, — сбор анамнеза, а также проводит дополнительные исследования:

      • Артрография – обследование объема плечевого сустава;
      • Анализ крови на уровень СОЭ и белка;
      • Проверка подвижности плечевого сустава путем совершения различных движений.
      перейти наверх

      Лечение

      Лечение капсулита в основном заключается в физиотерапевтических процедурах, проводимых в амбулаторном режиме. К этому подключаются лекарства, которые способствуют выздоровлению:

      1. Нестероидные противовоспалительные и антисептические препараты;
      2. Медикаментозные блокады.

      Как лечить капсулит физиотерапевтическими методами? При помощи:

        • Электрофореза,
        • Лазеротерапии,
        • Магнитотерапии,
        • Грязевых и парафиновых аппликаций;
        • Гирудотерапии – лечение пиявками;
        • Рефлексотерапии – акупунктура, иглоукалывание, прижигание.

        Хирургическое вмешательство осуществляется тогда, когда традиционные методы не сработали. Во время операции удаляются рубцы, спайки, мобилизируются фиброзные изменения. Плечевой сустав увеличивают, чтобы возобновить его подвижность. После операции дается полный покой конечности и проводятся общеукрепляющие процедуры. Полное выздоровление наступает спустя 2-4 месяца.

        В домашних условиях можно использовать следующие методы лечения, но лишь по согласованию с лечащим врачом:

        • Физические упражнения на руку, однако в период стихания болезни и по мере болевых ощущений. Боль должна быть терпимая и несильная. Комплекс упражнений лучше согласовать с врачом.
        • Народные средства:
          1. Измельченный зверобой (1 ст.л.) залить кипятком (стакан), настаивать 30 минут и принимать по ложке 4 раза.
          2. Кожу на плечевом суставе смазать детским кремом. Сверху положить тертый хрен, покрыть марлей, ватой и полиэтиленовым пакетом. Держать до 3 часов. На следующий день проделать процедуру, но уже с тертой редькой.
          3. Высушенные цветки сирени (3 ст.л.), измельченный корень лопуха (1 ст.л.), стручки острого перца (3 шт.) залить спиртом или водкой (1 л), 3 суток настаивать и растирать настойкой плечевой сустав.

        Диета в данном случае не играет значительной роли. Можно употреблять побольше витаминов, чтобы укреплять иммунитет и помогать ему в борьбе с воспалением, а также белки, которые будут способствовать укреплению костей и мышц.

        перейти наверх

        Прогноз жизни

        Сколько живут люди при капсулите? Заболевание не смертельное, однако делает из человека инвалида. Движения в плечевом суставе после эффективного лечения восстанавливаются обычно на 80%. Это лучше, чем ничего, но хуже, чем было до этого. Поэтому следует придерживаться профилактики плечевого сустава, чтобы не вызывать болезнь и не ухудшать прогноз жизни: избегать травматических ситуаций, умеренно нагружать свою руку, не заниматься тяжелыми видами спорта и не носить тяжестей в больших объемах.

        Тяжелая форма капсулита практически неизлечима. Человек постепенно становится инвалидом из-за собственной халатности.

        Адгезивный капсулит | eOrthopod.com

        Руководство пациента по адгезивному капсулиту

        Введение

        У многих взрослых (в основном женщин) в возрасте от 40 до 60 лет развивается боль в плече и скованность, называемая адгезивным капсулитом . Возможно, вам более знаком термин замороженное плечо для описания этого состояния. Но на самом деле замороженное плечо и спаечный капсулит - это два разных состояния.

        Это руководство поможет вам понять

        • , что вызывает адгезивный капсулит
        • какие тесты будет делать ваш врач, чтобы диагностировать его
        • , как вы можете восстановить использование плеча.

        Анатомия

        Какая часть плеча поражена?

        Плечо состоит из трех костей: лопатки (лопатка), плечевой кости (плечевой кости) и ключицы (ключицы). Суставная капсула представляет собой водонепроницаемую сумку, в которой заключен сустав и жидкости, которые омывают и смазывают его. Стенки суставной капсулы состоят из связок, . Связки - это мягкие соединительные ткани, которые прикрепляют кости к костям.Суставная капсула имеет значительное количество дряблой, рыхлой ткани, поэтому плечо не ограничено, когда оно перемещается в большом диапазоне движений.

        Термины «замороженная плечевая зона» и «спаечный капсулит» часто используются как синонимы . Другими словами, эти два термина описывают одно и то же болезненное, скованное состояние плеча, независимо от того, что его вызывает. Более точный способ взглянуть на это - назвать истинный адгезивный капсулит (поражающий суставную капсулу) как первичный адгезивный капсулит .

        Как следует из названия, адгезивный капсулит поражает фиброзные связки, которые окружают плечо, формируя капсулу. Состояние, называемое замороженным плечом, обычно не затрагивает капсулу. Вторичный адгезивный капсулит (или истинное замороженное плечо) может иметь некоторые изменения суставной капсулы, но жесткость плеча действительно возникает из-за чего-то вне сустава. Некоторые из состояний, связанных со вторичным адгезивным капсулитом, включают разрывы вращающей манжеты плеча, тендинит двуглавой мышцы и артрит.В любом случае обычно свободные части суставной капсулы слипаются. Это серьезно ограничивает подвижность плеча и приводит к зависанию плеча .

        Связанный документ: Руководство пациента по анатомии плеча

        Причины

        Почему у меня замерзло плечо?

        Причина или причины первичного адгезивного капсулита или вторичного адгезивного капсулита (замороженного плеча) остаются в значительной степени загадкой. Некоторые из факторов риска адгезивного капсулита включают диабет, дисфункцию щитовидной железы и аутоиммунные заболевания.Любой, кто перенес сердечный приступ, инсульт или лечился от рака груди, также подвержен повышенному риску этого состояния. Но у значительного числа людей развивается адгезивный капсулит без какой-либо известной травмы, истории болезни или других факторов риска.

        В случае вторичного адгезивного капсулита (истинное замороженное плечо) проблема действительно исходит от чего-то вне сустава. Некоторые из состояний, связанных со вторичным адгезивным капсулитом, включают разрывы вращающей манжеты, импинджмент, бурсит, тендинит двуглавой мышцы плеча и артрит.
        Для любого типа причиной может быть сверхактивный иммунный ответ или аутоиммунная реакция . При аутоиммунной реакции защитная система организма, которая обычно защищает его от инфекции, по ошибке начинает атаковать ткани тела. Это вызывает интенсивную воспалительную реакцию в пораженной ткани.

        Никто не знает, почему это происходит так внезапно. Боль и скованность могут появиться после травмы плеча, перелома или операции. Это также может начаться, если плечо не используется нормально.Это может произойти после перелома запястья, когда руку держат на повязке несколько недель. По какой-то причине иммобилизация сустава после травмы вызывает у некоторых людей аутоиммунный ответ.

        Врачи предполагают, что основное заболевание может вызывать хроническое воспаление и боль, из-за которых вы меньше используете плечо. Это создает ситуацию, которая может вызвать спаечный капсулит. При первичном адгезивном капсулите может потребоваться лечение любых сопутствующих факторов риска или основных заболеваний, прежде чем приступить к коррекции тканей вокруг плеча.В случае вторичного клей капсулит, это может быть необходимо для лечения плеча первым для того, чтобы восстановить его способность двигаться до того, как лежащая в основе опорно-двигательный аппарат проблема может быть решена ..

        Связанного Документ: Пациент Руководство для синдрома соударения

        Связанного документ : Руководство пациента по разрывам ротаторной манжеты

        Симптомы

        Каковы симптомы спаечного капсулита?

        Симптомами адгезивного капсулита (и замороженного плеча) являются, прежде всего, боль в плече и скованность, что приводит к очень ограниченному диапазону движений плеча.Стеснение в плече может затруднить выполнение обычных дел, таких как одевание, расчесывание волос или переход через стол.

        Диагноз

        Какие анализы проведет мой врач?

        Диагноз адгезивного капсулита обычно ставится на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Одним из ключевых открытий, помогающих отличить адгезивный капсулит от замороженного плеча, является то, как оно двигается. При адгезивном капсулите движение плеча одинаково, независимо от того, пытается ли пациент или врач двигать рукой.При замороженном плече, например, из-за тендинита или разрыва вращательной манжеты, пациент не может двигать рукой нормально или в полном объеме. Но когда кто-то поднимает руку, ее можно двигать в почти нормальном диапазоне движений.

        Простые рентгеновские снимки обычно не помогают. Артрограмма может показать, что капсула плеча повреждена и стянута. Артрограмма включает введение красителя в плечевой сустав и выполнение нескольких рентгеновских снимков. При адгезивном капсулите очень мало красителя может быть введено в плечевой сустав, потому что суставная капсула слипается, делая ее меньше, чем обычно.Рентген, сделанный после инъекции красителя, покажет очень мало красителя в суставе.

        По мере того, как ваша способность двигать плечом увеличивается, ваш врач может предложить дополнительные тесты для дифференциации первичного адгезивного капсулита и вторичного адгезивного капсулита (от основного состояния, такого как удар или разрыв вращательной манжеты). Вероятно, наиболее часто используемым тестом является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ - это специальный визуализирующий тест, при котором магнитные волны используются для создания изображений, которые демонстрируют ткани плеча в виде срезов.МРТ показывает сухожилия и другие мягкие ткани, а также кости.

        Окончательный и наиболее точный диагноз ставится при проведении артроскопического исследования. Артроскопическое исследование позволяет точно определить, на какой стадии заболевания вы находитесь. Образцы тканей, взятые изнутри и вокруг сустава, исследуются под микроскопом.

        При артроскопическом заборе образцов ткани были выявлены четыре отдельные стадии первичного адгезивного капсулита. Симптомы, присутствующие в любой момент времени, обычно соответствуют стадии, в которой вы находитесь.На первом этапе боль препятствует полному активному движению плеча (активное движение означает, что вы двигаете собственным плечом), но полное пассивное движение (экзаменатор перемещает ваше плечо без вашей помощи) все еще доступно. В синовиальной оболочке наблюдаются воспалительные изменения, но капсульная ткань остается нормальной.

        На второй стадии (стадия замораживания и ) боль теперь сопровождается скованностью, и вы начинаете полностью терять пассивное движение плеча. В первую очередь затрагивается внешнее вращение. Манжета ротатора остается прочной.Эти два симптома отличаются от вторичного адгезивного капсулита (то, что иначе можно было бы назвать замороженным плечом). Состояние, называемое замороженным плечом, чаще характеризуется повреждением вращательной манжеты и потерей внутреннего вращения.

        Боль во второй стадии первичного адгезивного капсулита усиливается ночью. Клеточные изменения продолжают прогрессировать с усилением притока крови к синовиальной оболочке. Появляются первые признаки рубцевания капсулы в результате воспалительных и восстановительных процессов.

        На третьей стадии первичного адгезивного капсулита (стадия замороженного ) боль меньше (в основном в конечной амплитуде движения), но больше скованности. Происходит настоящая потеря активного и пассивного движения плечевого сустава. В образцах тканей, просматриваемых под микроскопом, наблюдается очень незначительное воспаление, если оно вообще присутствует. Вместо этого патолог видит гораздо больше фиброзной (рубцовой) ткани.

        На последней стадии ( хроническая ) (четвертая стадия) у вас нет боли, но вместо этого наблюдается сильная скованность и значительная потеря движений.Оба этих симптома постепенно начнут исчезать. Тело больше не пытается исправить или исправить проблему. Имеется достаточное количество рубцовой ткани, чтобы хирургу было трудно увидеть сустав во время артроскопического исследования.

        Лечение

        Какие варианты лечения доступны?

        Лечение основано на любых основных причинах (если они известны), любых имеющихся факторах риска и стадии на момент постановки диагноза. Не существует лучшего лекарства от адгезивного капсулита.Проведенные до сих пор исследования не смогли прийти к единому научно обоснованному набору рекомендаций по лечению этой проблемы.

        Нехирургическое лечение

        Лечение адгезивного капсулита может быть трудным и медленным. В большинстве случаев со временем улучшается, но процесс может занять месяцы. Цель вашего первоначального лечения - уменьшить воспаление и увеличить диапазон движений плеча. Ваш врач, вероятно, порекомендует противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен.

        На ранней стадии ваш врач может также порекомендовать инъекцию кортизона и анестетика длительного действия, подобного лидокаину, для контроля воспаления. Кортизон - это стероид, очень эффективный для уменьшения воспаления. Снятие воспаления облегчает боль и делает программу растяжки более эффективной.

        Лечебная физкультура или трудотерапия - важная часть выздоровления и реабилитации. Первые две цели - уменьшить боль и прервать воспалительный цикл.Процедуры направлены на то, чтобы расслабить мышцы, чтобы помочь вам восстановить движение и функцию вашего плеча. Это может быть сделано с помощью таких методов, как электрическая стимуляция, мобилизация суставов, использование холода и ионтофорез . Ионтофорез - это способ проталкивать лекарства через кожу прямо в воспаленные ткани.

        Терапевты используют тепловые и ручные процедуры для растяжения суставной капсулы и мышечной ткани плеча. В некоторых случаях помогает введение анестетика длительного действия с кортизоном прямо перед сеансом растяжки.Это позволяет терапевту вручную разрывать спайки, пока плечо немеет от анестетика. Вам также будут предложены упражнения и растяжки в рамках домашней программы. Вам может потребоваться терапевтическое лечение в течение трех-четырех месяцев, прежде чем вы получите полную подвижность плеча и его функцию.

        На втором этапе терапевт решит проблему герметичности капсулы и спаек. Методы мобилизации суставов используются для обеспечения плавного скольжения и плавного скольжения суставов и предотвращения образования рубцовой ткани.Сохранение полной подвижности плеча и лопатки является приоритетом. Специальные методы растяжки используются для предотвращения боли, которая может привести к еще большему напряжению мышц плеча.

        Физиотерапия на третьем и четвертом этапах продолжается аналогичным образом с добавлением укрепляющих упражнений.

        Лечебная физкультура или трудотерапия - важная часть помощи в восстановлении подвижности и функциональности плеча. Процедуры направлены на расслабление мышц.Для растяжения суставной капсулы и мышечной ткани плеча терапевты используют тепловые и ручные процедуры. Вам также будут предложены упражнения и растяжки в рамках домашней программы. Вам может потребоваться терапевтическое лечение в течение трех-четырех месяцев, прежде чем вы получите полную подвижность плеча и его функцию.

        Связанный документ: Руководство пациента по инъекциям в сустав при артрите

        Хирургия

        Манипуляции под наркозом

        Если процесс реабилитации идет медленно, ваш врач может порекомендовать манипуляций под наркозом .Это означает, что вас усыпляют под общим наркозом. Затем хирург агрессивно растягивает плечевой сустав. При сильном воздействии манипуляции происходит растяжение капсулы плечевого сустава и разрушение рубцовой ткани. В большинстве случаев манипуляция улучшает движение в суставе быстрее, чем позволяет природе идти своим чередом. Эта процедура может понадобиться вам не один раз.

        Эта процедура имеет риски. Существует очень небольшая вероятность того, что растяжение может повредить нервы плечевого сплетения , сеть нервов, идущих к вашей руке.И есть риск перелома плечевой кости (кости плеча), особенно у людей с остеопорозом (хрупкие кости).

        Артроскопическое высвобождение

        Когда станет ясно, что физиотерапия и манипуляции под анестезией не улучшили движение плеча, может потребоваться артроскопическое высвобождение . Эта процедура обычно выполняется с использованием анестезиологического блока block , чтобы обезвредить руку. Хирург использует артроскоп , чтобы заглянуть внутрь плеча.Артроскоп - это тонкая трубка с прикрепленной камерой. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь сустава.

        Во время артроскопической процедуры хирург разрезает (освобождает) рубцовую ткань, связку в верхней части плеча ( клювовидно-плечевую связку ) и небольшую часть суставной капсулы. Во время артроскопической процедуры биопсия рубцовой ткани отправляется в лабораторию для оценки, чтобы определить стадию адгезивного капсулита. Если движение плеча не восстанавливается или хирург не может завершить операцию с использованием артроскопа, может потребоваться процедура open .Открытая процедура требует большего разреза, чтобы хирургу было легче работать в суставе.

        В конце процедуры освобождения хирург осторожно манипулирует плечом, чтобы добиться дополнительного движения. По завершении процедуры в плечевой сустав может быть введено стероидное лекарство.

        Нервная блокада

        Онемение надлопаточного нерва плеча - это новый метод, который используется в некоторых клиниках боли. Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, что означает, что вы будете приходить и уходить в тот же день.Одна инъекция обезболивающего в сочетании со стероидными препаратами временно устраняет болевые сигналы. Это похоже на нажатие кнопки «сбросить». Нервный путь, посылающий непрерывные болевые сигналы от плеча к спинному мозгу и вверх к головному мозгу, отключен. В течение короткого времени пациент может полностью двигать рукой без боли. Часто этого достаточно, чтобы плечо вернулось в нужное русло для улучшения движений и функций.

        Гидродилатация

        Другая новая методика, называемая гидродилатация или brising , используется как альтернатива хирургическому вмешательству.В сустав вводится жидкость, заставляющая капсулу расширяться до разрыва. Результатом может стать облегчение боли и улучшение функции. Еще не было проведено достаточно исследований, чтобы увидеть, насколько хорошо работает этот подход. И не было исследований, сравнивающих гидродилатацию с манипуляциями или блокадой нерва.

        Реабилитация

        Чего мне ожидать после лечения?

        Нехирургическая реабилитация

        Основная цель физиотерапии - помочь вам восстановить полный диапазон движений плеча.Если ваша боль поначалу слишком сильна, чтобы начать работать над движением плеч, вашему терапевту может потребоваться начать лечение, чтобы помочь контролировать боль. Для облегчения боли используются лед, тепло, ультразвук и электрическая стимуляция. Терапевты также используют массаж или другие виды ручной обработки, чтобы облегчить мышечный спазм и боль.

        Когда ваше плечо будет готово, терапия будет сосредоточена на восстановлении движения плеча. Сеансы могут начинаться с таких процедур, как влажные горячие компрессы или ультразвук. Эти процедуры расслабляют мышцы и готовят ткани плеча к растяжке.Затем терапевты начинают работать над расслаблением плечевого сустава, особенно суставной капсулы. Вы также можете получить хорошую растяжку, используя верхний плечевой блок в клинике или как часть домашней программы.

        Если ваш врач рекомендует сделать инъекцию в плечо, вам следует запланировать посещение терапевта сразу после инъекции. Избыточная жидкость от инъекции растягивает ткани суставной капсулы. Сразу после этого агрессивный сеанс растяжки может помочь максимально растянуть суставную капсулу.

        После операции

        После артроскопического освобождения вы, вероятно, начнете использовать плечевой блок ежедневно. Вам, вероятно, будет рекомендовано использовать обработанную руку в повседневной деятельности. Укрепляющие упражнения не начинают в течение четырех-шести недель после процедуры. Вы можете участвовать в физиотерапии или трудотерапии в течение двух месяцев после артроскопического освобождения.

        После манипуляции под анестезией хирург может поместить ваше плечо в аппарат с непрерывным пассивным движением (CPM).CPM используется после различных операций на суставах. Вы начинаете использовать CPM сразу после операции. Он поддерживает подвижность плеча и снижает жесткость суставов. Машина просто пристегивается к руке и непрерывно перемещает сустав. Считается, что это непрерывное движение снижает жесткость, облегчает боль и предотвращает образование лишней рубцовой ткани внутри сустава.

        Некоторые хирурги накладывают динамическую шину на плечо после манипуляции. Динамическая шина полностью растягивает плечо и удерживает его там.Удерживая плечо в вытянутом состоянии, суставная капсула постепенно расслабляется.

        Вы возобновите терапию в течение одного-двух дней после манипуляции с плечом. Некоторые хирурги принимают пациентов на терапию каждый день в течение одной-двух недель. Ваш терапевт назначит вам агрессивную растяжку, чтобы получить максимальную пользу от манипуляции с плечом. Растяжение также препятствует образованию рубцовой ткани и повторному связыванию капсулы. После манипуляций и терапии ваши движения в плечах должны постоянно улучшаться.В противном случае вам может потребоваться более одной манипуляции.

        Когда ваше плечо улучшится, лечение будет направлено на укрепление и функционирование плеча. Эти упражнения сосредоточены на вращающей манжете и мышцах лопатки. Ваш терапевт поможет вам переучить эти мышцы, чтобы удерживать подушечку плечевой кости по центру лунки. Это позволяет вашему плечу плавно двигаться во время всех ваших занятий.

        Цель терапевта - помочь вам восстановить подвижность, силу и функциональность плеча.Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта прекратятся. Ваш терапевт будет продолжать быть помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

        .

        Лечение капсулита второго пальца стопы [Причины, симптомы и диагностика]

        Капсулит второго пальца стопы Боль Обзор:

        • Боль в суставе второго пальца стопы часто вызывается капсулитом. Этот тип боли обычно представляет собой болезненную и пульсирующую боль, а не резкую, онемевшую и покалывающую боль. Возможен капсулит третьего и четвертого пальцев стопы, но чаще всего встречается второй.
        • Капсулит - это воспаление суставной капсулы, которое может привести к сильному дискомфорту и, если оно достаточно серьезное, может привести к синдрому предвывиха.Лечение капсулита второго пальца стопы очень просто выполнить в домашних условиях и подробно описано ниже.

        Что такое капсулит второго пальца стопы?

        • Сустав второго пальца стопы соединяется со второй плюсневой костью. Вы можете думать об этом как о большом суставе рядом с вашей большой суммой. Она кажется очень заметной и является самой передней частью стопы. Эти связки скрепляют сустав и предотвращают его смещение.
        • Если эти сухожилия и связки, составляющие капсулу, раздражаются, они воспаляются.Воспаление капсулы называется капсулитом. Это также может произойти с третьим, четвертым или пятым пальцем ноги, а также с большим пальцем ноги. Второй палец стопы - самый распространенный, потому что обычно это самый большой сустав.
        • В крайних случаях, если капсулит становится действительно раздраженным, связки могут ослабнуть и даже вызвать это расположение второго пальца стопы.
        • Поскольку капсула начинает разрываться, а кости начинают смещаться, это называется преддислокационным синдромом. Это травма от чрезмерного использования.
        Капсулит 2 пальца стопы начинается в подушечке стопы. Это также можно назвать метатарзалгией и болями в стопе.

        Причины капсулита второго пальца стопы:

        • Это почти всегда вызвано чрезмерным использованием и аномальной биомеханикой стопы.
        • Если у вас тугое ахиллово сухожилие и тугая лодыжка, и вы много ходите или бегаете на пальцах ног: это может привести к чрезмерному давлению на капсулу второго пальца.
        • Некоторые факторы повышают вероятность развития капсулита второго пальца стопы.К ним относятся повышенная беговая активность, увеличение веса, напряженные мышцы икр.
        • Капсулит второго пальца стопы обычно связан с деформацией большого пальца стопы. Если у вас косточка, очень вероятно, что ваш сустав большого пальца ноги подвергается меньшему давлению, и большая часть пальца ноги переходит на капсулу второго пальца.
        • Капсулит гораздо чаще возникает при очень длинном втором пальце стопы или плюсне.
        • Причина номер один - очень напряженные икроножные мышцы.
        • Плохая механика стопы или синдром чрезмерной нагрузки.
        • Длинный второй палец ноги.
        • Короткий 1-й палец.
        • Чрезмерное использование ног.
        • Плоские ножки.
        • Давно на ногах.
        • Сильное давление на переднюю часть стопы (высокие каблуки).
        • Любой вид обуви на каблуке.
        • Обтягивающая обувь - чтобы убедиться, что это ты.
        • Плотные мышцы икр - растяжка икры необходима.
        Метатарзалгия или боль в стопе - это боль в передней части стопы.
        Это чаще всего встречается у людей, у которых очень напряженные подколенные сухожилия икроножные мышцы оказывают гораздо большее давление на подушечку стопы.Это может привести к появлению невромы, плюсневой кости или даже боли при стрессовом переломе.

        Капсулит второго пальца стопы Симптомы:

        • Обычно это не острая травма. Симптомы обычно хронические и возникают при чрезмерном употреблении.
        • Мы чаще всего наблюдаем это у людей, которые ходят на передней части стопы, и у молодых людей, бегунов и людей, которые много прыгают.

        Конкретные симптомы включают:

        • боль при ходьбе босиком, особенно в передней части второго пальца ноги и подушечке стопы.
        • Припухлость второго плюсневого сустава, в том числе у основания второго пальца стопы.
        • Боль в подушечке стопы, ощущение, будто у основания второго пальца есть шарик.
        • Может казаться, что обувь или носок скомкаются вокруг второго пальца ноги.
        • Ваш палец ноги может даже начать неправильно щелкать или сгибаться.
        • Ваш палец ноги может пересекать большой палец.
        • У вас может возникнуть острая стреляющая боль, которая может пульсировать в ней, пока вы отдыхаете.
        Нарисованная область - это плюсневые кости. Нарисованный здесь круг - это место невромы. Это не боль при капсулите в этой области.

        Диагностика капсулита второго пальца стопы и боли:

        • В одном и том же месте может возникнуть несколько различных состояний.
        • Вы должны нуждаться во мне во всем, наблюдая за другими проблемами, которые связаны с ней, включая неврому Мортона, капсулит других пальцев стопы, плюсневую боль и стрессовые переломы второй плюсневой кости.
        • Хороший кадр из фильма. Если у вас есть бурсит большого пальца стопы, вероятность развития капсулита второго пальца гораздо выше.
        • Лучший способ точно поставить диагноз - это попросить ортопеда посмотреть, как низко вам ступня, и сделать рентген второго плюсневого сустава. Это подтвердило бы ущерб. Иногда может потребоваться даже МРТ или УЗИ в офисе.
        • В ее офисе у нас есть доступ к ультразвуковому обследованию, и мы можем увидеть, разорваны ли связки, удерживающие ваш второй плюсневой сустав.

        Что может произойти, если не лечить капсулит второго пальца стопы?

        • На более поздних стадиях капсулита второго пальца стопы связки могут ослабнуть, что может привести к повреждению сустава пальца стопы.
        • Второй палец ноги может заскользить через большой палец, он может перекреститься. Это может вызвать состояние, называемое перекрестным носком.
        • Когда начинает происходить перекрещивание зацепа, очень трудно вернуть палец в исходное положение без хирургического вмешательства.
        • Это приводит к почти постоянной деформации стопы, если ее не исправить.

        Домашнее лечение капсулита второго пальца стопы:

        Если вам посчастливилось обнаружить эту серьезную проблему на ранних стадиях, вы можете предпринять меры, чтобы предотвратить любой тип более инвазивного лечения.

        Цель домашнего лечения - стабилизировать палец ноги и позволить вашему телу исцелить связки до того, как они действительно будут вывихнуты или мозоли.

        Обвязка лентой и шинирование:

        • Можно сделать цифру 8 вокруг сустава второго пальца ноги.
        • Эту ленту нужно будет повторно наложить перед занятиями спортом или бегом.
        • Это предотвратит сгибание пальца ноги вверх, когда вы отталкиваетесь передней частью стопы.
        • Это очень эффективно для спортивных мероприятий, но оставаться на нем не очень практично, потому что, когда вы потеете, лента со временем ослабнет.
        • Это не долгосрочное решение.

        Хорошая обувь:

        • Еще одна вещь, которую мы часто наблюдаем, - это люди, переходящие с пары высоких каблуков, пары балеток, пары гибкой и неподходящей обуви.
        • Переключатель сделан в виде хорошей поддерживающей обуви для бега.
        • Отличные кроссовки в сочетании с отличным выбором недорогих ортопедических изделий, которые продаются без рецепта, практически мгновенно снимают боль.
        • Ортез с дефектом снимает почти все давление со второго плюсневого сустава.
        • Это приводит к почти мгновенному снижению давления вдоль сустава для заживления в течение следующих нескольких недель или месяцев.

        Отдых и лед:

        • Лед по 20 минут за раз.
        • Ледите как можно дольше, чтобы ступням стало лучше.
        • Сделайте перерыв на 1 час между ними.

        Растяжка:

        • Причиной номер один капсулита второго пальца стопы и боли в передней части стопы является высокий свод стопы в тугом ахилловом сухожилии.
        • Мы добились большого успеха в облегчении этой боли, растягивая ахиллово сухожилие. Практически, за 3-4 недели это состояние может улучшиться настолько, чтобы удалить краску с передней части стопы.
        • Поскольку ваша стопа более гибкая при сгибании вверх, имеет смысл уменьшить давление на переднюю часть стопы.

        Тейп при капсулите второго пальца стопы:

        Принадлежности, которые вам понадобятся для углубления второго капсулита и раздражения суставной капсулы:

        • Немного спортивной ленты или клейкой ленты.
        • Немного алкоголя 70%

        Тейпирование для техники второго капсулита:

        • Цель двоякая, в середине дня - избавиться от этого большого.Если вы знакомы с базовой лентой для военных, то именно так и нужно делать тейпирование второго пальца стопы при капсулите.
        • Идея состоит в том, чтобы держать нижнюю часть, завернув сложенную часть вокруг верхней части второго отверстия, когда она встречается с основанием. Удерживайте его и прижмите к.
        • Это предотвращает сгибание второго пальца ноги вверх, когда вы делаете шаги или идете.
        • Также можно использовать ленту для снятия нагрузки со второго поврежденного сустава плюсневой кости.
        • На наш взгляд, лучшее решение - это хорошая пара обуви и хорошие ортопедические стельки. Лента не работает, потому что ее сложно надевать, а от его намокания она отклеивается и в течение дня.
        • Практически все всегда хотят попробовать ленту, но, по ее мнению, это не самое удачное лечение.

        Операция по поводу капсулита второго пальца стопы:

        • Операция - отличный выбор, если у вас начался тяжелый бурсит большого пальца стопы с вывихом второго пальца стопы.Если необходимо вывихнуть носок и корму, хирургическое вмешательство может быть единственным решением.
        • Ваш ортопед или специалист по стопам, скорее всего, начнет с рентгена стопы, с помощью которого мы сможем убедиться, что палец ноги вывихнут, и это будет хорошим показанием для ремонта этого пальца.
        • Простой вывих не означает, что вы являетесь отличным кандидатом на операцию. Если у вас серьезные проблемы со здоровьем и ваша потребность в мобильности невелика, то отличная обувь со шинированием может быть лучшим выбором для вас.
        • Хирургия эффективна, поскольку у нас очень хорошие показатели успеха в исправлении этого вывиха, но всегда есть риски при хирургическом вмешательстве, и время заживления составляет примерно 2–3 месяца, прежде чем вы сможете даже подумать о возвращении к полной активности.
        • Это очень удовлетворительная операция, так как вы можете очень быстро начать ходить, но ваша ступня будет болеть в течение 2–3 месяцев.
        • Мы очень серьезно относимся к любому типу хирургической процедуры, и вы должны быть хорошим кандидатом, если вы собираетесь рассматривать хирургический процесс.Это хороший здоровый пациент, который следует инструкциям. Если вы чувствуете, что это вы, операция может быть чрезвычайно удовлетворительной и вылечить вывихнутый палец ноги.
        • С другой стороны, большинство людей с вывихнутым вторым пальцем ноги не являются спортсменами или даже людьми без заболеваний. Большинство людей с вывихом второго пальца ноги - это пожилые люди с многочисленными проблемами со здоровьем, и они не подходят для хирургического вмешательства. Если у вас диабет, проблемы с сердцем, почек и плохое общее состояние здоровья, это, вероятно, не лучший выбор для вас.

        Для получения дополнительной информации о боли в этой области:

        .

        АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ - КЛИНИКА ФИЗИОТЕРАПИИ АКТИВНОЙ ПОМОЩИ

        ОЦЕНОК
        • ОЦЕНКИ физической емкости
        • ОЦЕНКИ спастичности
        • ОЦЕНКА SPEECH
        • СОЗНАНИЯ ОЦЕНКА
        • ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ОЦЕНКИ
        • Этапов развития ОЦЕНКА
        • ОЦЕНКА неонатальных РЕФЛЕКСОВ
        • ОЦЕНКА параплегии
        • ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКОЙ ОЦЕНКА
        • ОЦЕНОК НАРУШЕНИЯ
        • ОЦЕНКА БОЛИ
        • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА [СПОСОБНОСТЕЙ]
        • ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ
        • КАРДИОСПИРАТОРНАЯ ОЦЕНКА
        • ОЦЕНКА ПАЛЬЦЕВ
        • ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ
        • Оценка
        • ВВЕДЕНИЕ
          • ВВЕДЕНИЕ В ФИЗИОТЕРАПИЮ
          БОЛЬ
          • БОЛЬ
            • БОЛЬ В ШЕЕ
              • УПРАЖНЕНИЯ В ШЕЕ
            • БОЛЬ В СПИНЕ
              • УПРАЖНЕНИЯ В СПИНЕ
            • БОЛЬ В ПЛЕЧА
        .

        % PDF-1.4 % 43 0 obj> endobj xref 43 219 0000000016 00000 н. 0000005320 00000 н. 0000004676 00000 н. 0000005400 00000 н. 0000005579 00000 п. 0000008352 00000 п. 0000008935 00000 н. 0000009425 00000 н. 0000009459 00000 н. 0000009502 00000 н. 0000009741 00000 н. 0000009986 00000 н. 0000010062 00000 п. 0000011308 00000 п. 0000012624 00000 п. 0000013468 00000 п. 0000013883 00000 п. 0000014413 00000 п. 0000014960 00000 п. 0000015514 00000 п. 0000016266 00000 п. 0000018935 00000 п. 0000019030 00000 п. 0000019205 00000 п. 0000019338 00000 п. 0000019474 00000 п. 0000019647 00000 п. 0000019820 00000 п. 0000020048 00000 н. 0000020323 00000 п. 0000020556 00000 п. 0000020768 00000 п. 0000020997 00000 н. 0000021232 00000 п. 0000021475 00000 п. 0000021719 00000 п. 0000021962 00000 п. 0000022102 00000 п. 0000022242 00000 п. 0000022483 00000 п. 0000022623 00000 п. 0000022860 00000 п. 0000022993 00000 п. 0000023218 00000 н. 0000023444 00000 п. 0000023577 00000 п. 0000023809 00000 п. 0000024033 00000 п. 0000024262 00000 п. 0000024494 00000 п. 0000024723 00000 п. 0000024929 00000 п. 0000025102 00000 п. 0000025235 00000 п. 0000025375 00000 п. 0000025508 00000 п. 0000025700 00000 п. 0000025840 00000 п. 0000026035 00000 п. 0000026228 00000 п. 0000026421 00000 п. 0000026609 00000 п. 0000026743 00000 п. 0000026884 00000 п. 0000027079 00000 п. 0000027265 00000 н. 0000027450 00000 п. 0000027584 00000 п. 0000027796 00000 н. 0000028010 00000 п. 0000028232 00000 п. 0000028373 00000 п. 0000028510 00000 п. 0000028647 00000 п. 0000028870 00000 п. 0000029007 00000 п. 0000029231 00000 п. 0000029368 00000 н. 0000029594 00000 п. 0000029731 00000 п. 0000029952 00000 н. 0000030089 00000 п. 0000030312 00000 п. 0000030550 00000 п. 0000030691 00000 п. 0000030865 00000 п. 0000031089 00000 п. 0000031230 00000 п. 0000031404 00000 п. 0000031627 00000 н. 0000031768 00000 п. 0000031942 00000 п. 0000032079 00000 п. 0000032220 00000 н. 0000032445 00000 п. 0000032619 00000 п. 0000032850 00000 п. 0000033024 00000 п. 0000033161 00000 п. 0000033333 00000 п. 0000033570 00000 п. 0000033788 00000 п. 0000033957 00000 п. 0000034174 00000 п. 0000034343 00000 п. 0000034558 00000 п. 0000034695 00000 п. 0000034861 00000 п. 0000034998 00000 н. 0000035161 00000 п. 0000035381 00000 п. 0000035518 00000 п. 0000035655 00000 п. 0000035862 00000 п. 0000036021 00000 п. 0000036222 00000 п. 0000036381 00000 п. 0000036586 00000 п. 0000036723 00000 п. 0000036876 00000 п. 0000037083 00000 п. 0000037220 00000 п. 0000037373 00000 п. 0000037578 00000 п. 0000037731 00000 п. 0000037935 00000 п. 0000038085 00000 п. 0000038283 00000 п. 0000038430 00000 п. 0000038649 00000 п. 0000038786 00000 п. 0000038933 00000 п. 0000039145 00000 п. 0000039282 00000 п. 0000039426 00000 п. 0000039563 00000 п. 0000039707 00000 п. 0000039933 00000 н. 0000040070 00000 п. 0000040207 00000 п. 0000040435 00000 п. 0000040572 00000 п. 0000040709 00000 п. 0000040846 00000 п. 0000041057 00000 п. 0000041194 00000 п. 0000041406 00000 п. 0000041543 00000 п. 0000041680 00000 п. 0000041907 00000 п. 0000042044 00000 п. 0000042274 00000 п. 0000042411 00000 п. 0000042610 00000 п. 0000042751 00000 п. 0000042888 00000 п. 0000043087 00000 п. 0000043224 00000 п. 0000043361 00000 п. 0000043560 00000 п. 0000043697 00000 п. 0000043838 00000 п. 0000044037 00000 п. 0000044233 00000 п. 0000044370 00000 п. 0000044507 00000 п. 0000044644 ​​00000 п. 0000044840 00000 п. 0000044981 00000 п. 0000045122 00000 п. 0000045318 00000 п. 0000045514 00000 п. 0000045710 00000 п. 0000045847 00000 п. 0000046040 00000 п. 0000046177 00000 п. 0000046318 00000 п. 0000046455 00000 п. 0000046648 00000 н. 0000046789 00000 п. 0000046930 00000 н. 0000047123 00000 п. 0000047264 00000 п. 0000047405 00000 п. 0000047595 00000 п. 0000047784 00000 п. 0000047978 00000 п. 0000048152 00000 п. 0000048293 00000 п. 0000048434 00000 п. 0000048575 00000 п. 0000048758 00000 п. 0000048899 00000 н. 0000049079 00000 п. 0000049253 00000 п. 0000049394 00000 п. 0000049538 00000 п. 0000049718 00000 п. 0000049862 00000 п. 0000050006 00000 п. 0000050153 00000 п. 0000050333 00000 п. 0000050474 00000 п. 0000050615 00000 п. 0000050784 00000 п. 0000050925 00000 п. 0000051069 00000 п. 0000051228 00000 п. 0000051369 00000 п. 0000051510 00000 п. 0000051660 00000 п. 0000051804 00000 п. 0000051948 00000 п. 0000052085 00000 п. 0000052229 00000 п. 0000052373 00000 п. 0000052514 00000 п. 0000052664 00000 п. 0000052808 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 45 0 obj> поток xb``f`dd` @

        .

        Смотрите также