Капсульно связочный аппарат голеностопного сустава


Реабилитация при повреждениях капсульно-связочных структур голеностопного сустава


1. Цели и периоды реабилитации

Целью реабилитации пациентов при повреждениях капсульно-связочных структур голеностопного сустава по МКФ (Международной классификации функционирования, 2003) является восстановление:
·          функции оперированного сегмента (на уровне повреждения, по МКФ)
·          возможности самообслуживания (на уровне активности, по МКФ)
·          социальной и профессиональной активности, улучшение качества жизни (на уровне участия, по МКФ) 

2. Реабилитация при повреждениях капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава
Среди повреждений мягкотканных структур области голеностопного сустава, приводящих к значительным нарушениям двигательной функции, наибольшего внимания заслуживают повреждения капсульно-связочного аппарата.

Повреждения связок голеностопного сустава чаще происходят при подворачивании стопы внутрь. В результате полностью или частично разрываются связки наружного отдела голеностопного сустава. Для их сопоставления стопе придается положение тыльного сгибания и пронации. При полных разрывах у лиц, ведущих активный образ жизни, производят оперативное сшивание связок. Затем накладывают гипсовую повязку на срок до 3—4 нед. В противном случае на месте разрыва формируется неполноценный рубец, что ведет к нестабильности, рецидивирующему синовиту, возникновению и прогрессированию посттравматического деформирующего артроза.

Методика ЛФК состоит из 3 периодов: иммобилизации (до 3—4 нед), восстановления подвижности и укрепления околосуставных мышц (до 6 нед), тренировки выносливости к продолжительным физическим нагрузкам и координации движений (до 3—4 мес).

В период иммобилизации выполняются общетонизирующие и дыхательные упражнения, которые сочетают со специальными (изометрические напряжения мышц голени и стопы и идеомоторные упражнения). Интенсивность сокращения мышц постепенно доводят до субмаксимальной, продолжительностью до 5—7 с.  Выполняют активные упражнения для здоровой ноги и  рук. Делается акцент на тренировке антигравитарных мышц (трехглавой мышцы голени, четырехглавой мышцы бедра, ягодичных, стабилизаторов позвоночника). В связи с тем, что в течение определенного времени больные вынуждены пользоваться дополнительными средствами опоры (костыли, трость), проводится тренировка мышц плечевого пояса и верхних конечностей (трехглавых мышц плеча и сгибателей пальцев кисти). Выполняют упражнения с эспандером  и отягощением (гантели).

При выраженном отеке стопы и голени назначается магнитотерапия, УВЧ. После купирования боли в первые дни после травмы, через 3-5 дней для профилактики гипотрофии и улучшения кровотока проводится электростимуляция мышц голени.

После прекращения иммобилизации используют ЛГ, гидрокинезотерапию, ручной и подводный массаж. Назначают щадящий ортопедический режим — ограничение нагрузки на поврежденную ногу. Для профилактики травматизации рубца рекомендуют носить специальный ортез с берцами или высокий ботинок со шнуровкой, которые ограничивают боковые движения стопы. Больной должен ходить с помощью костылей, а в конце периода — с опорой на трость. При обучении и тренировке в ходьбе с помощью костылей следят за тем, чтобы стопа была  слегка развернута кнаружи относительно оси движения (норма 10-15 град.). На начальном этапе длина шага должна составлять примерно половину обычного. Необходимо восстановить перекат стопы, что обеспечивает равномерность нагрузки на опорную поверхность. Это позволяет избежать «припадания» на травмированную ногу (хромота). После закрепления навыка ходьбы, постепенно увеличивают длину шага до нормального, темп ходьбы не должен увеличиваться  выше среднего. Дистанция ходьбы также постепенно возрастает, но ее увеличение не должно вызывает появление отека стопы и боли.

В комплекс упражнений включают одновременно активнооблегченные упражнения и упражнения с самопомощью, направленные на мобилизацию голеностопного сустава. Не используют движения, при которых растягивается рубец, — приведение и супинация стопы. Кроме движений, способствующих восстановлению амплитуды, даются упражнения на укрепление околосуставных мышц (противодействие рукой инструктора, сопротивление при растягивании резинового бинта, перемещении груза и др.). Основное внимание уделяют группе малоберцовых мышц — активным стабилизаторам голеностопного сустава. Помимо этого, в комплекс включают упражнения, направленные на укрепление продольного свода стопы. В этот период занятия проводят в положении сидя и лежа.

Специальные упражнения для укрепления мышц стабилизаторов голеностопного сустава:
1 упр. Исходное положение (ИП) сидя, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят на полу (стопа с установкой подошвенного сгибания около 110 град.). Отведение стопы. Голень не ротируется кнаружи. Повторить 8-10 раз.
2 упр. ИП сидя, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят на полу с небольшим подошвенным сгибанием, на передних отделах стоп закреплены полоски резины (эспандер). Отведение обеих стоп с растягиванием эспандера, удержание в крайнем положении до 5 с.  Повторить 8-10 раз.
3 упр. ИП сидя, аналогично упр. 1. У наружного края стопы груз до 2 кг. Отодвигание груза кнаружи. Пятки соединены вместе, голени не разворачивать кнаружи. Повторить 8-10 раз.
4 упр. ИП лежа на боку на кушетке, колено полусогнуто, стопа с небольшим подошвенным сгибанием на весу, пятка ее опирается внутренней поверхностью на кушетку. Отведение стопы (приподнимание вверх). Повторить 10-12 раз.

Аналогичные упражнения можно выполнять с противодействием эспандера или подвешенного к стопе груза до 1 кг.

При выполнении ранее описанных движений нужно следить за сокращением малоберцовых мышц по их сухожилиям. Угол подошвенного сгибания стопы подбирают так, чтобы не включались мышцы синергисты.  При недостаточном подошвенном сгибании эту функцию выполняют разгибатели пальцев и передняя  большеберцовая мышца.

Для физических упражнений в воде используется ножная или гигиеническая ванна. Температура ее должна быть не выше 35°С. При отеке околосуставных тканей гидрокинезотерапию хорошо сочетать с вихревым массажем. Процедура заканчивается лечением положением в воде. Пациент подтягивает стопу к себе, скользя по дну, до момента, когда пятка начинает от него отрываться. Затем на колено помещается небольшой груз и стопа фиксируется в данном положении на 5—7 мин.

Ручной массаж начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Первые процедуры проводят по «отсасывающей» методике. В связи с тем, что частым осложнением травм голеностопного сустава является лимфовенозная недостаточность, которая проявляется отеком стопы и области указанного сустава, показано назначение лимфодренажа — курс динамической пневмокомпрессии с помощью специального аппарата.

После 6 нед. после травмы или операции при восстановлении тыльного сгибания стопы до угла менее 90° и балльной оценке околосуставных мышц более 3 баллов переходят к занятиям ЛФК по методике завершающего периода. Процедуры проводят в положении сидя и стоя. Широко используются ходьба на месте, на носках, на пятках, по прямой, боком, с поворотами, подъем и спуск по пандусу, лестнице и т.п. Не рекомендуется ходьба с нагрузкой на наружный отдел стоп.
В этом периоде (примерно через 2,5 мес.) можно назначать упражнения на ножных тренажерах, в т.ч. с обратной связью по силе и вращающему моменту (изометрическая и изокинетическая тренировка). Для восстановления координации движений рекомендуются тренировка на балансирующих поверхностях, мини-батут и др. Эффективна также тренировка с помощью стабилометра (обратная связь по проекции общего центра тяжести). Одновременно в комплекс упражнений включают бег и прыжки. В первое время желательно дозировать осевую нагрузку. Для этого могут использоваться бегущие дорожки с системой подвески или с пневморазгрузкой.  В комплекс реабилитационных мероприятий можно включать кроме плавания в бассейне, ходьбы в воде с разной степенью погружения и тренировку на акватренажерах (бегущая дорожка, велосипед и т.п.).

При сохранении контрактуры голеностопного сустава более 2,5 – 3 мес.  Назначается механотерапия на аппарате маятникового типа или с электроприводом (режим пассивных движений с заданной амплитудой). После восстановления амплитуды движений следует приступить к тренировке мышц-стабилизаторов голеностопного сустава по ранее описанной программе и восстановление мышечного баланса, а также восстановление стереотипа локомоций возрастающей степени сложности (ходьба, бег, прыжки и т.п.).

3. Оценка эффективности реабилитации
Для оценки эффективности реабилитации пациентов при повреждениях капсульно-связочных структур голеностопного сустава используется комплекс клинических и инструментальных методов, а также опросники для оценки качества жизни и др..

Существует несколько "Ankle Scoring System" - систем балльной оценки функционального состояния больных с патологией голеностопного сустава. Одна из наиболее распространенных из них – шкала Score Kitaoka HB, предложенная Kitaoka (1991), в последующем доработанная (1994) и рекомендованная American Orthopaedic Foot and Ankle Society (Американским обществом патологии стопы и голеностопного сустава) - Clinical Rating Systems for the Ankle-Hindfoot, Midfoot, Hallux, and Lesser Toes (Клиническая рейтинговая система).

В настоящее время наиболее популярен аналогичный вопросник E.M.  Roos (2001),  созданный с целью оценки состояния пациентов с ортопедическими заболеваниями стопы и голеностопного сустава. Он состоит из 42 вопросов, сгруппированных в 5 модулей: боль (9), другие симптомы (7), повседневная двигательная активность (ПДА) (17), занятия спортом (5) и вопросы о качестве жизни пациентов с патологией стоп и голеностопного сустава (4). Каждый вопрос имеет 5 вариантов оценки параметра. Общее значение находится в пределах от 0 до 100, где больший результат соответствует лучшей функции.

Шкала результатов оценки стопы и голеностопного сустава (FAOS)
 
Дата ___ /___ /_____ Дата рождения ___ /___ /_____
Имя ________________________________________________
 
ИНСТРУКЦИИ. Ответьте, что Вы думаете о состоянии Ваших стоп. Данная информация поможет нам отследить изменения в Вашем состоянии, связанном со стопами, и понять уровень ограничения повседневной двигательной активности.
Дайте ответ на каждый вопрос (поставьте галочку в одной из клеток). Если Вы не уверены, какой точно выбрать ответ, постарайтесь выбрать наиболее близкий вариант.
Выберите один вариант ответа, наиболее точно отражающий Ваше состояние за последнюю неделю.
 
Боль
Б1. Как часто у Вас болят стопы \ голеностопные суставы?
Никогда
Раз в месяц
Раз в неделю
Ежедневно
Постоянно
 
Насколько сильной была боль в стопе \ голеностопном суставе в течение последней недели при выполнении следующих движений?
 
Б2. Скручивание или повороты, стоя на неподвижных стопах
Нет боли
Не большая
Умеренная
Сильная
Чрезвычайная
 
Б3. Полное разгибание стопы (в сторону подошвы)
Нет боли
Не большая
Умеренная
Сильная
Чрезвычайная
 
Б4. Полное сгибание стопы (в сторону тыла стопы)
Нет боли
Не большая
Умеренная
Сильная
Чрезвычайная
 
Б5. Ходьба по ровной поверхности
Нет боли
Не большая
Умеренная
Сильная
Чрезвычайная
 
Б6. Подъем и спуск по лестнице
Нет боли
Не большая
Умеренная
Сильная
Чрезвычайная
 
Б7. Во время сна, лежа в кровати
Нет боли
Не большая
Умеренная
Сильная
Чрезвычайная
 
Б8. В положении сидя или лежа
Нет боли
Не большая
Умеренная
Сильная
Чрезвычайная
 
Б9. В положении стоя
Нет боли
Не большая
Умеренная
Сильная
Чрезвычайная
 
Другие симптомы (за последнюю неделю)
С1. Опухают ли у Вас стопы\ голеностопные суставы?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Постоянно
 
С2. Слышите ли Вы скрежетание, щелчки или какие-либо другие звуки при движении в стопе \ в голеностопном суставе?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Постоянно
 
С3. Подворачиваете ли Вы при опоре стопу, оступаетесь или чувствуете, что стопа Вас «не слушается» при движениях?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Постоянно
 
С4. Можете ли Вы полностью разогнуть стопу (в сторону подошвы)?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Постоянно
 
С5. Можете ли Вы полностью согнуть стопу (в сторону тыла стопы)?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Постоянно
 
Тугоподвижность
Следующие вопросы необходимы для определения степени тугоподвижности суставов стопы и голеностопных суставов в течение последней недели. Тугоподвижностью называется ограничение или невозможность совершения быстрых движений в суставах.
 
С6. Насколько выражена тугоподвижность в стопах \ в голеностопных суставах сразу после пробуждения утром?
Нет проблем
Не сильно
Умеренно
Значительно
Чрезвычайно
 
С7. Насколько выражена тугоподвижность в стопах \ в голеностопных суставах после пребывания в положении сидя, лежа или после отдыха днем?
Нет проблем
Не сильно
Умеренно
Значительно
Чрезвычайно
 
Повседневная двигательная активность
Следующие вопросы касаются функциональных ограничений в двигательной сфере. В данном случае имеются в виду Ваши возможности по самообслуживанию. Для каждого из следующих заданий укажите, пожалуйста, насколько трудно было для Вас его выполнение в течение последней недели в результате проблем в стопе \ голеностопном суставе.
 
А1. Спускаться по лестнице вниз
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А2. Подниматься по лестнице вверх
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А3. Вставать из положения сидя
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А4. Стоять
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А5. Наклоняться к полу \ поднимать что-либо с пола
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А6. Ходить по ровной поверхности
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А7. Садиться \ выходить из машины
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А8. Ходить в магазин
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А9. Надевать носки \ чулки
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А10. Подниматься с кровати
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А11. Снимать носки \ чулки
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А12. Лежать в постели (переворачиваться, сохранять определенное положение коленных суставов)
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А13. Забираться \ выбираться из ванны
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А14. Сидеть
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А15. Пользоваться туалетом
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А16. Выполнять тяжелую работу по дому (передвигать тяжелые коробки, мыть полы и др.)
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
А17. Выполнять легкую работу по дому (готовить еду, вытирать пыль и др.)
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
Спорт и развлечения
Следующие вопросы касаются Ваших физических возможностей при выполнении интенсивных нагрузок. Ответы на вопросы должны учитывать, насколько трудно было для Вас выполнение задания в течение последней недели, в результате проблем в стопе \ голеностопном суставе.
 
СП1. Приседание на корточки
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
СП2. Бег
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
СП3. Прыжки
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
СП4. Скручивание или повороты, стоя на неподвижной стопе, на стороне повреждения
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
СП5. Опускаться, стоять или вставать с коленей
Совсем не трудно
Немного трудно
Умеренно трудно
Очень трудно
Чрезвычайно трудно
 
Качество жизни
 
К1. Как часто Вы испытываете болевые ощущения в стопе / голеностопном суставе?
Никогда
Раз в месяц
Раз в неделю
Каждый день
Постоянно
 
К2. Пришлось ли Вам поменять что-либо в своем привычном образе жизни для того, что бы избежать повреждений Ваших стоп \ голеностопных суставов?
Совсем нет
Немного
Умеренно
Значительно
Полностью
 
К3. Насколько Вы обеспокоены отсутствием уверенности в состоянии Ваших стоп \ голеностопных суставов и их нормальном функционировании?
Совсем нет
Немного
Умеренно
Значительно
Чрезвычайно
 
К4. В целом, насколько большие трудности Вы испытываете из-за Ваших стоп \ голеностопных суставов?
Совсем нет
Немного
Умеренно
Значительно
Чрезвычайно
 
Приведенная система оценки достаточно четко соответствует рекомендованной ВОЗ МКФ. Кроме того, помимо суммы баллов, как рекомендуют разработчики, она позволяет вычислять средний балл и определять интегральный показатель в баллах. При оценке менее 3 баллов – декомпенсация, от 3 до 4 баллов – субкомпенсация, более 4 баллов – компенсация функции стопы и голеностопного сустава. При необходимости могут дополнительно использоваться и иные показатели в виде равновзвешенных шкал. Например, результаты мануального мышечного тестирования мышц-стабилизаторов голеностопного сустава.
 
Возможные осложнения и способы их устранения:
Осложнений при использовании данных клинических рекомендаций не выявлено. 

Эффективность использования КР:
Эффективность использования КР  подтверждена хорошими и отличными функциональными результатами, полученными в клиниках Москвы и Нижнего Новгорода за последние 20 лет в процессе реабилитации более 500 пациентов в возрасте от 16 до 60 лет. 

капсульных связок Wikipedia

Связка - это волокнистая соединительная ткань, которая соединяет кости с другими костями. Он также известен как суставная связка , суставная связка , [1] фиброзная связка или истинная связка . Другие связки в теле включают:

Связки похожи на сухожилия, поскольку все они состоят из соединительной ткани. Различия в них заключаются в соединениях, которые они создают: связки соединяют одну кость с другой костью, сухожилия соединяют мышцу с костью, а фасции соединяют мышцы с другими мышцами.Все они находятся в скелетной системе человеческого тела. Связки обычно не регенерируются естественным путем; однако есть стволовые клетки периодонтальной связки, расположенные рядом с пародонтальной связкой, которые участвуют в регенерации связки пародонта у взрослых.

Изучение связок известно как «десмология».

Суставные связки []

«Связка» чаще всего относится к полосе плотных регулярных пучков соединительной ткани, состоящих из коллагеновых волокон, с пучками, защищенными плотными нерегулярными оболочками соединительной ткани.Связки соединяют кости с другими костями, образуя суставы, а сухожилия соединяют кости с мышцами. Некоторые связки ограничивают подвижность суставов или вообще препятствуют определенным движениям.

Капсульные связки - часть суставной капсулы, окружающей синовиальные суставы. Они действуют как механические подкрепления. Внекапсулярные связки гармонично соединяются с другими связками и обеспечивают стабильность суставов. Внутрикапсулярные связки, которые встречаются гораздо реже, [ цитируется ] также обеспечивают стабильность, но допускают гораздо больший диапазон движений.Крестообразные связки - это парные связки в форме креста. [2]

Связки вязкоупругие. Они постепенно деформируются при растяжении и возвращаются к своей первоначальной форме, когда напряжение снимается. Однако они не могут сохранять свою первоначальную форму при продлении через определенную точку или в течение длительного периода времени. [3] Это одна из причин, по которой вывихнутые суставы необходимо исправлять как можно быстрее: если связки слишком удлиняются, то сустав ослабляется и становится склонным к вывихам в будущем.Спортсмены, гимнасты, танцоры и мастера боевых искусств выполняют упражнения на растяжку, чтобы удлинить связки и сделать суставы более гибкими.

Термин гипермобильность относится к характеристике людей с более эластичными связками, позволяющими их суставам еще больше растягиваться и искривляться; это иногда еще называют двойным шарниром .

Последствием разрыва связки может стать нестабильность сустава. Не все сломанные связки нуждаются в хирургическом вмешательстве, но, если требуется операция для стабилизации сустава, сломанную связку можно восстановить.Рубцовая ткань может предотвратить это. Если невозможно исправить сломанную связку, другие процедуры, такие как процедура Брунелли, могут исправить нестабильность. Нестабильность сустава со временем может привести к износу хряща и, в конечном итоге, к остеоартриту.

Искусственные связки []

Одна из наиболее часто разрываемых связок в организме - передняя крестообразная связка (ПКС). ACL является одной из связок, имеющих решающее значение для стабильности колена, и люди, которые разрывают ACL, часто стремятся пройти реконструктивную операцию, которая может быть сделана с помощью различных методов и материалов.Одна из таких методик - замена связки искусственным материалом. Искусственная связка - это армирующий материал, который используется для замены разорванной связки, такой как ACL. Искусственные связки представляют собой синтетический материал, состоящий из полимера, такого как полиакрилонитрильное волокно, полипропилен, ПЭТ (полиэтилентерефталат) или поли (натрийстиролсульфонат) полиНаза. [4]

Примеры []

Связки брюшины []

Определенные складки брюшины обозначаются как связок . Lessim S, Migonney V, Thoreux P, Lutomski D, Changotade S. (июнь 2013 г.). «Биоактивация PolyNaSS искусственной связки LARS способствует колонизации фибробластов связок человека in vitro». Biomed Mater Eng . 23 (4): 289–297. DOI: 10.3233 / BME-130753. PMID 23798650. CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка)

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Связки .
.

Капсулярная связка | определение капсульной связки по Медицинскому словарю

ligament

[lig´ah -ment] 1. связка из фиброзной ткани, соединяющая кости или хрящи, служащая для поддержки и укрепления суставов. См. Также растяжение связок.

2. двойной слой брюшины, простирающийся от одного висцерального органа к другому.

3. шнуровидные остатки трубчатых структур плода, нефункциональные после рождения. прил., прил. связок.

добавочная связка одна, которая укрепляет или поддерживает другую.

arcuate l's дугообразные связки, которые соединяют диафрагму с нижними ребрами и первым поясничным позвонком.

широкая связка матки широкая складка брюшины, поддерживающая матку, идущая со стороны матки до стенки таза.

капсульная связка фиброзный слой суставной капсулы.

коноидальная связка заднемедиальная часть клювовидно-ключичной связки, идущая от клювовидного отростка до нижней поверхности ключицы.

клювовидно-ключичная связка связка, соединяющая клювовидный отросток лопатки и акромиальный конец ключицы, состоящая из двух связок, конической и трапециевидной.

реберно-поперечная связка три связки (латеральная, средняя и верхняя), которые соединяют шейку ребра с поперечным отростком позвонка.

крестообразных связок колена более или менее крестообразных связок, одна передняя и одна задняя, ​​которые отходят от бедренной кости и проходят через межмыщелковое пространство для прикрепления к большеберцовой кости.

Крестообразные связки колена. From Jarvis, 2000.

серповидная связка печени серповидная сагиттальная складка брюшины, которая помогает прикрепить печень к диафрагме и разделяет правую и левую доли печени. Называется также широкой связкой печени.

желудочно-селезеночная связка брюшная складка, проходящая от большой кривизны желудка до ворот селезенки.

Связка Гимберната мембрана, основание которой расположено непосредственно латеральнее бедренного кольца, одна сторона прикреплена к паховой связке, а другая - к грудной линии лобка.Называется также лакунарной связкой.

плечевой кости перевязей, обычно трех, на внутренней поверхности суставной капсулы плечевой кости, идущей от суставной губы до анатомической шейки плечевой кости.

Связка Генле латеральное расширение латерального края прямой мышцы живота, которая прикрепляется к лобковой кости.

паховая связка фиброзная связка, идущая от передней верхней ости подвздошной кости к ости лобковой кости; называется также связкой Поупарта.

intracapsulary l - связок суставной капсулы, которые находятся внутри капсулы.

лакунарная связка Связка Гимберна.

Связка Лисфранка фиброзная связка, идущая от медиальной клиновидной кости до второй плюсневой кости.

Связка Локвуда поддерживающая оболочка, поддерживающая глазное яблоко.

медиальная связка большая веерообразная связка на медиальной стороне голеностопного сустава.

менискофеморальные лы две небольшие фиброзные связки коленного сустава, прикрепленные к латеральному мениску, одна (передняя) идет к передней крестообразной связке, а другая (задняя) к медиальному мыщелку бедра.

почечно-ободочная связка фасцикулов от жировой капсулы почки, переходящей вниз справа к задней стенке восходящей ободочной кишки и с левой стороны к задней стенке нисходящей ободочной кишки.

затылочная связка широкая, фиброзная, примерно треугольная сагиттальная перегородка в задней части шеи, разделяющая правую и левую стороны.

связка надколенника продолжение центральной части сухожилия четырехглавой мышцы бедра дистальнее надколенника, идущее от надколенника до бугристости большеберцовой кости; также называется сухожилием надколенника.

грудная связка сильное апоневротическое латеральное продолжение лакунарной связки по грудной линии лобка.

пародонтальная связка соединительнотканная структура, которая окружает корни зубов и удерживает их на месте в зубных альвеолах.

легочная связка вертикальная складка, идущая от ворот к основанию легкого.

ромбовидная связка связка, соединяющая хрящ первого ребра с нижней поверхностью ключицы.

круглая связка бедренной кости широкая связка, отходящая от жировой подушки вертлужной впадины и вставленная на головку бедренной кости.

круглая связка печени фиброзный тяж от пупка до переднего края печени.

круглая связка матки фиброзно-мышечная связка, прикрепленная к матке около маточной трубы, проходящая через брюшное кольцо и в большую губу.

селезеночная связка перитонеальная складка, которая проходит от диафрагмы к вогнутой поверхности селезенки.

поддерживающая связка подмышечной впадины слой, восходящий от подмышечной фасции и обволакивающий меньшую грудную мышцу.

шовная связка полоса фиброзной ткани между противоположными костями шовного материала или неподвижного сустава.

сухожильно-вертельная связка часть капсулы тазобедренного сустава.

поперечная плечевая связка полоса волокон, перекрывающая межбубчатую борозду плечевой кости и удерживающая сухожилие в бороздке.

трапециевидная связка переднебоковая часть клювовидно-ключичной связки, идущая от верхней поверхности клювовидного отростка до трапециевидной линии ключицы.

пупочная связка, медиальная фиброзный канатик, остатки облитерированной пупочной артерии, идущие краниально вдоль мочевого пузыря к пупку.

utero-lvic l - разрастаний мышечной ткани в широкой связке матки, расходящейся от фасции над внутренней запирательной мышцей в сторону матки и влагалища.

маточно-крестцовая связка часть утолщения висцеральной тазовой фасции рядом с шейкой матки и влагалищем; называется также связкой Пети.

пузырно-маточная связка связка, которая проходит от передней поверхности матки до мочевого пузыря.

вестибулярная связка мембрана, идущая от щитовидного хряща спереди до переднебоковой поверхности черпаловидного хряща сзади; называется также желудочковой связкой.

голосовая связка эластичная тканевая мембрана, идущая от хряща щитовидной железы спереди до голосового отростка черпаловидного хряща сзади.

Связка Вейтбрехта небольшая связочная связка, идущая от локтевого бугорка до лучевой кости.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.

Ligamentum capsulare | определение ligamentum capsulare в Медицинском словаре

ligament

[lig´ah -ment] 1. связка из фиброзной ткани, соединяющая кости или хрящи, служащая для поддержки и укрепления суставов. См. Также растяжение связок.

2. двойной слой брюшины, простирающийся от одного висцерального органа к другому.

3. шнуровидные остатки трубчатых структур плода, нефункциональные после рождения. прил., прил. связок.

добавочная связка одна, которая укрепляет или поддерживает другую.

arcuate l's дугообразные связки, которые соединяют диафрагму с нижними ребрами и первым поясничным позвонком.

широкая связка матки широкая складка брюшины, поддерживающая матку, идущая со стороны матки до стенки таза.

капсульная связка фиброзный слой суставной капсулы.

коноидальная связка заднемедиальная часть клювовидно-ключичной связки, идущая от клювовидного отростка до нижней поверхности ключицы.

клювовидно-ключичная связка связка, соединяющая клювовидный отросток лопатки и акромиальный конец ключицы, состоящая из двух связок, конической и трапециевидной.

реберно-поперечная связка три связки (латеральная, средняя и верхняя), которые соединяют шейку ребра с поперечным отростком позвонка.

крестообразных связок колена более или менее крестообразных связок, одна передняя и одна задняя, ​​которые отходят от бедренной кости и проходят через межмыщелковое пространство для прикрепления к большеберцовой кости.

Крестообразные связки колена. From Jarvis, 2000.

серповидная связка печени серповидная сагиттальная складка брюшины, которая помогает прикрепить печень к диафрагме и разделяет правую и левую доли печени. Называется также широкой связкой печени.

желудочно-селезеночная связка брюшная складка, проходящая от большой кривизны желудка до ворот селезенки.

Связка Гимберната мембрана, основание которой расположено непосредственно латеральнее бедренного кольца, одна сторона прикреплена к паховой связке, а другая - к грудной линии лобка.Называется также лакунарной связкой.

плечевой кости перевязей, обычно трех, на внутренней поверхности суставной капсулы плечевой кости, идущей от суставной губы до анатомической шейки плечевой кости.

Связка Генле латеральное расширение латерального края прямой мышцы живота, которая прикрепляется к лобковой кости.

паховая связка фиброзная связка, идущая от передней верхней ости подвздошной кости к ости лобковой кости; называется также связкой Поупарта.

intracapsulary l - связок суставной капсулы, которые находятся внутри капсулы.

лакунарная связка Связка Гимберна.

Связка Лисфранка фиброзная связка, идущая от медиальной клиновидной кости до второй плюсневой кости.

Связка Локвуда поддерживающая оболочка, поддерживающая глазное яблоко.

медиальная связка большая веерообразная связка на медиальной стороне голеностопного сустава.

менискофеморальные лы две небольшие фиброзные связки коленного сустава, прикрепленные к латеральному мениску, одна (передняя) идет к передней крестообразной связке, а другая (задняя) к медиальному мыщелку бедра.

почечно-ободочная связка фасцикулов от жировой капсулы почки, переходящей вниз справа к задней стенке восходящей ободочной кишки и с левой стороны к задней стенке нисходящей ободочной кишки.

затылочная связка широкая, фиброзная, примерно треугольная сагиттальная перегородка в задней части шеи, разделяющая правую и левую стороны.

связка надколенника продолжение центральной части сухожилия четырехглавой мышцы бедра дистальнее надколенника, идущее от надколенника до бугристости большеберцовой кости; также называется сухожилием надколенника.

грудная связка сильное апоневротическое латеральное продолжение лакунарной связки по грудной линии лобка.

пародонтальная связка соединительнотканная структура, которая окружает корни зубов и удерживает их на месте в зубных альвеолах.

легочная связка вертикальная складка, идущая от ворот к основанию легкого.

ромбовидная связка связка, соединяющая хрящ первого ребра с нижней поверхностью ключицы.

круглая связка бедренной кости широкая связка, отходящая от жировой подушки вертлужной впадины и вставленная на головку бедренной кости.

круглая связка печени фиброзный тяж от пупка до переднего края печени.

круглая связка матки фиброзно-мышечная связка, прикрепленная к матке около маточной трубы, проходящая через брюшное кольцо и в большую губу.

селезеночная связка перитонеальная складка, которая проходит от диафрагмы к вогнутой поверхности селезенки.

поддерживающая связка подмышечной впадины слой, восходящий от подмышечной фасции и обволакивающий меньшую грудную мышцу.

шовная связка полоса фиброзной ткани между противоположными костями шовного материала или неподвижного сустава.

сухожильно-вертельная связка часть капсулы тазобедренного сустава.

поперечная плечевая связка полоса волокон, перекрывающая межбубчатую борозду плечевой кости и удерживающая сухожилие в бороздке.

трапециевидная связка переднебоковая часть клювовидно-ключичной связки, идущая от верхней поверхности клювовидного отростка до трапециевидной линии ключицы.

пупочная связка, медиальная фиброзный канатик, остатки облитерированной пупочной артерии, идущие краниально вдоль мочевого пузыря к пупку.

utero-lvic l - разрастаний мышечной ткани в широкой связке матки, расходящейся от фасции над внутренней запирательной мышцей в сторону матки и влагалища.

маточно-крестцовая связка часть утолщения висцеральной тазовой фасции рядом с шейкой матки и влагалищем; называется также связкой Пети.

пузырно-маточная связка связка, которая проходит от передней поверхности матки до мочевого пузыря.

вестибулярная связка мембрана, идущая от щитовидного хряща спереди до переднебоковой поверхности черпаловидного хряща сзади; называется также желудочковой связкой.

голосовая связка эластичная тканевая мембрана, идущая от хряща щитовидной железы спереди до голосового отростка черпаловидного хряща сзади.

Связка Вейтбрехта небольшая связочная связка, идущая от локтевого бугорка до лучевой кости.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.

Смотрите также