Кеналог укол в сустав


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кеналог не следует вводить внутривенно.

Так как осложнения от лечения глюкокортикоидами (включая триамцинолон) зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом отдельном случае необходимо оценивать соотношение риск / польза в зависимости от дозы, длительности терапии и применяемой схемы лечения — ежедневной или прерывистой. Пациенты, находящиеся на кортикостероидной терапии и подверженные повышенному стрессу, должны получать поддерживающие быстродействующие кортикостероиды, при этом дозы кортикостероидов следует повышать до, во время и после стрессовых ситуаций.

Недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения приема кортикостероидов, в связи с чем в периоды стресса может понадобиться заместительная терапия.

Кортикостероиды могут маскировать симптомы инфекции и снижать устойчивость к инфекции.

Кортикостероиды могут повышать риск туберкулеза у пациентов с латентным туберкулезом или положительными внутрикожными пробами на туберкулин. Использование кортикостероидов при активной форме туберкулеза должно быть ограничено фульминантными и диссеминированными формами при совместном их использовании с соответствующими противотуберкулезными препаратами.

У отдельных восприимчивых пациентов кортикостероиды могут повышать риск серьезных вирусных инфекций, таких как ветряная оспа и корь.

Пациенты, получающие терапию кортикостероидами, не должны быть вакцинированы.

Кортикостероиды следует с осторожностью использовать при поражении глаз вирусом простого герпеса, так как это может привести к перфорации роговицы.

Кортикостероиды могут стать причиной ряда психических расстройств: от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до явных психотических проявлений. Кортикостероиды могут также усиливать существующую эмоциональную лабильность или психотическую напряженность.

Кортикостероиды следует с осторожностью назначать пациентам с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, свежими анастомозами, активной или латентной пептической язвой, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, остеопорозом и злокачественной миастенией.

У пациентов, находящихся на терапии кортикостероидами и не переболевших ветряной оспой, повышается риск инфекций, вызванной вирусом ветряной оспы. Такие пациенты должны избегать, контакта с инфицированными лицами. В случае состоявшегося контакта рекомендуется проведение пассивной иммунизации.

Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, находящихся на кортикостероидной терапии.

Эффект кортикостероидов может быть потенцирован у пациентов с гипотиреоидизмом и циррозом печени.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в дополнение к местным могут вызвать системные нежелательные эффекты.

Следует избегать применения внутрисуставных инъекций кортикостероидов в ранее воспаленные или нестабильные суставы. Перед введением внутрисуставных инъекции необходимо исключить наличие септического процесса суставной жидкости. Усиление боли, отек, ограничение движения, лихорадка, недомогание указывают на вероятность септического артрита. В случае возникновения септического артрита и диагностировании сепсиса показана антибактериальная терапия.

Лекарственно-индуцированная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть уменьшена путем постепенного снижения дозы. Этот тип недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Во время лечения кортикостероидами могут повышаться следующие лабораторные показатели: количество лейкоцитов (более 20 000 / мм3) без признаков воспаления или неоплазии; глюкоза крови; холестерин; триглицериды и липопротеиды низкой плотности.

Триамцинолон ацетонид может повышать уровень глюкозы в крови, что может приводить к глюкозурии или сахарному диабету.

Снижение уровня 17-кетостероидов и 17-гидроксикетостероидов в моче может быть вторично в связи с угнетением надпочечников во время терапии триамцинолоном.

При внутримышечном введении препарата расстояние между местами введения инъекций должно быть не менее 1 см. Расположение и объем инъекции должны быть тщательно подобраны для избежания возможной атрофии кожи.

Безопасность применения субконъюктивальных и ретробульбарных инъекций не была установлена. Длительное применение кортикостероидов может привести к повреждению глаз, таких как повреждение роговицы (перфорация роговицы), экзофтальм, стероидные катаракты (заднее субкапсулярное помутнение хрусталика) и индуцированная стероидами глаукома (с возможным повреждением зрительного нерва). Увеличивается вероятность вторичных инфекций глаза.

Так как образование эндогенных минералокортикоидов может быть снижено, соль и/или минералокортикоиды должны приниматься параллельно.

Внутрисуставные инъекции

Пункция сустава может привести к серьезным травмам кровеносных сосудов, нервов, околосуставных и суставных структур.

Внутрисуставные инъекции увеличивают риск совместной инфекции.

Следует обратить внимание пациентов, что несмотря на симптоматическое улучшение после внутрисуставного применения глюкокортикоидов их суставы должны подвергаться умеренным нагрузкам. В противном случае существует риск повреждения сустава.

При внутрисуставных инъекциях суставная капсула не должна слишком растягиваться, игла не должна быть в области «загрязняющей» инъекционный раствор, так как это может привести к подкожной атрофии. Повторные внутрисуставные инъекции могут привести к нестабильности сустава. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется рентгеновский контроль, особенно при назначении повторных доз.

Если наблюдаются такие осложнения как усиление боли, отек, ограничение подвижности сустава, лихорадка тошнота, следует заподозрить септический артрит. Если возникают подобные осложнения и подтверждается септический артрит, триамцинолона ацетонид должен быть отменен.

Внутрисуставные инъекции не следует проводить во время активной инфекции или рядом с суставом. Следует избегать повторного введения препарата в воспаленное сухожилие, так как это может привести к разрыву сухожилия.

Паравертебральные инъекции

При наличии уже существующих неврологических проблем, послеоперационных состояний (например, ламинэктомии), деформаций позвоночника и пролапса дисков, повышается риск травмы кровеносных сосудов, нервов и паравертебральных структур.

Паравертебральные инъекции повышают риск возникновения инфекций тканевых структур.

Пожилым пациентом триамцинолон назначается только в том случае, когда польза превышает риск (так как высокий риск развития остеопороза).

При длительном лечении триамцинолоном рекомендуются регулярные осмотры врача (с интервалов в три месяца). При назначении высоких доз необходимо обеспечить достаточное поступление кальция и ограничение натрия, также контроль уровня калия в сыворотки крови. Необходимо тщательно контролировать пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

Риски, возникающие при прерывании или прекращении длительного применения глюкокортикоидов: обострение или рецидив основного заболевания (особенно в стрессовых ситуациях, например, во время инфекций, после аварии, повышенной физической нагрузки), острая надпочечниковая недостаточность, синдром отмены кортикостероидов.

У женщин могут наблюдаться нарушение менструального цикла или кровотечение из влагалища в постменопаузальном периоде. Необходимо обратить внимание женщин на возможное возникновение данного побочного эффекта и провести необходимые обследования.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с нефроуролитиазом, гипоальбуминемией и состояниями, предрасполагающими к ее возникновению (нефротический синдром), ожирением (III-IV степени), хронической почечной недостаточностью, хроническим гепатитом, гипотиреозом, эзофагитом, гастритом, иммунодефицитными состояниями (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование), заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенным инфарктом миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого - разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемией.

Влияние на методы исследования:

Кожные реакции на тесты аллергии могут быть подавлены. При приеме Кеналога могут быть положительные результаты допинг-контроля.

Беременность

Прием триамцинолона в первые пять месяцев беременности не рекомендован, поскольку исследования на животных продемонстрировали тератогенный эффект. При длительном применении - задержка внутриутробного развития, а при лечении в конце беременности существует риск развития недостаточности коры надпочечников, что может потребовать проведение заместительной терапии новорожденного.

Кормление грудью

Глюкокортикоиды проникают в грудное молоко. При необходимости приема высоких доз лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Кеналог имеет незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортным средством и другими механизмами.

Нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы, которые могут наблюдаться в течение первой или второй недели терапии: вялость, дезориентация, депрессия, головная боль, судороги, изменение личности, мания, галлюцинации и психозы могут повлиять на функциональную способность пациента. При возникновении подобных симптомов, пациенты должны отказаться от вождения автомобилем или работе с тяжелыми механизмами, пока симптомы не исчезнут полностью.

Специальная информация о некоторых компонентах препарата

1 мл кеналога (1 ампула) содержит 9,9 мг бензилового спирта. Данный препарат не должен вводиться недоношенным или новорожденным. Это может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у младенцев и детей в возрасте до 3 лет.

Кеналог 40 содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1мл, что, по сути, означает «без натрия».

КЕНАЛОГ 40 суспензия - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

Суспензия для инъекций 1 мл
триамцинолона ацетонид 40 мг

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона ацетонида обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее гидрокортизона. Минералокортикоидная активность у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

Фармакокинетика

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично - в почках. Основным путем метаболизма является 6-β-гидроксилирование. T1/2 - 3.5 ч. Выводится почками.

Новости по теме

Показания

Для системного применения: бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пемфигоид, псориаз, дерматит.

Внутрисуставное введение: хронические воспалительные заболевания суставов, экссудативный артрит, подагра, водянка суставов, блокада плечевого сустава, хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы.

Для наружного применения: экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Острые психозы в анамнезе, активная форма туберкулеза, миастения, новообразования с метастазами, дивертикулит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, почечная недостаточность, тромбозы и эмболии в анамнезе, остеопороз, сахарный диабет, скрытые очаги инфекции, амилоидоз, сифилис, грибковые заболевания, вирусные инфекции (в т.ч. вызванные Herpes simplex и Varicella zoster), амебные инфекции, полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитной формы), гонококковый или туберкулезный артрит, период вакцинации, лимфаденит после прививки БЦЖ, глаукома, инфицированные поражения кожи.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, "лунообразное лицо", стрии, гирсутизм, угри.

Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.

Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.

Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.

При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте введения иглы, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.

При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами - потенцируется действие триамцинолона.

Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.

При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами - возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами - повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.

При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет - по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Беременность и лактация

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет - по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Описание препарата КЕНАЛОГ 40 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы

Побочные эффекты, которые могут иметь место при применении препарата Кеналог, приведенные в соответствии с классификацией по органам и системам органов.

По исследованиям:

повышенный уровень общего содержания холестерина, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, изменения показателей ЭКГ вследствие дефицита калия, гипокалиемический алкалоз, повышенное выведение кальция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, сердечная аритмия, гипертензия, некротический васкулит / лимфангит, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит.

Со стороны кровяное и лимфатической систем:

гранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы:

головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), вертиго, потеря сознания, неврит или парестезии.

Со стороны органов зрения:

задняя пидкапсулярна катаракта, глаукома, повреждение зрительного нерва с отеком зрительного нерва (связано с псевдоопухоли головного мозга), повышение интраокулярного давления, экзофтальм, истончение роговицы или склеры, обострение вирусных или грибковых болезней глаза.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения:

охриплость голоса, раздражение и сухость в горле (после применения пероральных ГКС ингаляторов), активизация туберкулеза легких.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

сухость во рту, язва двенадцатиперстной кишки (включая желудочно-кишечное кровотечение), перфорация, диспепсия, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

угревая сыпь, поражение, синяки, экхимозы, покраснение лица, атрофия, избыточное оволосение, плохое заживление ран, увеличение потоотделения, стрии, телеангиэктазия и истончение кожи, дерматит, петехии и экхимозы, изменения, характерные для системной красной волчанки, отсутствие реакции на кожные пробы , изменения в месте введения.

Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани:

миопатия, остеонекроз, остеопороз (наибольшая потеря костной ткани наблюдается в первые 6 месяцев лечения), мышечная слабость, утомляемость, потеря мышечной массы, компрессионные переломы позвоночника, асептический некроз бедренной и плечевой головок, патологические переломы трубчатых костей и спонтанные переломы, разрывы сухожилий.

Со стороны эндокринных желез:

задержка натрия в организме, что приводит к гипокалиемии, угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга, замедление роста детей, ухудшение состояния у пациентов, больных сахарным диабетом, гипогликемия, нарушение менструального цикла и аменорея, повышение массы тела, отрицательный азотистый и кальциевый балансы, повышенный аппетит.

Со стороны метаболизма и пищеварения:

порфирия.

Инфекции и инвазии:

ротоглоточный кандидоз, септический некроз (особенно у пациентов с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом).

Общие нарушения и нарушения условий введения:

бессосудистого некроз, локальное обесцвечивание кожи, атрофия кожи, поражения сухожилия при местном применении.

Со стороны иммунной системы:

анафилактоидные реакции, анафилактический шок, включая анафилактические реакции и анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), сыпь, зуд и крапивница, особенно при наличии у больного лекарственной аллергии в анамнезе.

Со стороны репродуктивной функции и молочных желез:

нарушения менструального цикла и вазомоторные симптомы.

Психические нарушения:

эйфория, психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, осложнения имеющихся психических расстройств и эпилепсии, психиатрические реакции (включая аффективные расстройства, такие как раздражительность, эйфорическое, депрессивное и лабильный настроение и суицидальные мысли), психические реакции (включая манию, бред, галлюцинации, осложнения шизофрении), нарушения поведения, раздражительность, страх, нарушение сна, когнитивная дисфункция, включая амнезию и спутанность сознания.

Синдром отмены (абстинентный синдром)

при отмене могут наблюдаться лихорадка, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болевые участки кожи с зудом, потеря массы тела. Очень резкое снижение дозы при длительном лечении может привести к острой недостаточности надпочечников, гипотензии и летальному исходу.

Внутрисуставное введение:

всасывания триамцинолона после инъекции внутрисуставным способом введения является надлежащим. Однако при применении пациент должен находиться под наблюдением врача.

Побочные реакции после внутрисуставного введения возникают редко. В некоторых случаях наблюдалась транзиторная гиперемия и головокружение. Могут наблюдаться местные симптомы, такие как жжение в городе инъекции, преходящий боль, покраснение, стерильный абсцесс, гипер- или гипопигментация, артропатия Шарко и периодическое повышение дискомфорта в суставах. Локальная жировая атрофия может наблюдаться, если инъекция не была сделана в суставную щель, но она является временной и исчезает через промежуток времени от нескольких недель до месяца.

М введение:

при введении отмечался резкий боль. Также наблюдались стерильный абсцесс, кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация и артропатия Шарко.

При появлении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.

инструкция по применению уколов, меры предосторожности

Кеналог 40 – это лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Применение этого лекарственного средства сопровождается высоким риском возникновения нежелательных побочных эффектов. Поэтому целесообразно проводить лечение триамцинолонсодержащими составами, только когда предыдущие схемы терапии не дали положительных результатов. Кеналог 40 может назначить только врач на основании результатов обследования, истории болезни.

Меры предосторожности

Запрещено внутривенное введение медпрепарата. При выполнении внутримышечных инъекций колоть нужно на расстоянии 10 мм от предыдущего места укола. В случае бессистемного ввода препарата может развиться атрофия кожных покровов.

Для людей, неустойчивых к стрессу, показана кортикостероидная терапия быстродействующими лекарственными препаратами. Таким пациентам нужна определённая схема приёма, в которой предусмотрено увеличение дозы медпрепарата до, во время, после стрессовых нагрузок.

Важно помнить, что во время приёма кортикостероидов стойкость организма к инфекциям снижается. Кроме того, кортикостероидные препараты маскируют симптомы инфекционных заболеваний, что усложняет процесс их диагностики. Пациенты, не переболевшие ветрянкой, должны остерегаться контакта с переносчиками заболевания. Если контакт состоялся, необходимо начать пассивную вакцинацию больного.

Назначение препарата людям со скрытым туберкулёзом, положительными результатами проб Манту, Пирке проводят с осторожностью после тщательного анализа. Пациентам с активной формой туберкулёза прописывают особое лечение: Кеналог 40 в сочетании с противотуберкулёзными препаратами.

Во время приёма медпрепарата пациентам запрещена любая вакцинация.

Если глаз пациента поражен вирусом герпеса, приём кортикостероидов может способствовать развитию язвы роговицы.

С особой тщательностью следует подходить к назначению лечения кортикостероидами пациентам, страдающим язвенным колитом, дивертикулитом, новообразованными анастомозами, пептическими язвами, почечной недостаточностью, гипертонической болезнью, остеопорозом, миастенией Гравис.

В воспалённые, нестабильные суставы вводить препарат нежелательно. В качестве обязательной подготовки к внутрисуставным инъекциям следует провести диагностику синовиальной жидкости, чтобы проверить наличие септического процесса. Симптомами септического артрита являются боль, отёк, скованность движений, высокая температура. Если в суставе обнаружены признаки сепсиса, то врач назначит антибактериальное лечение. Колоть кортикостероидные средства в суставы с септическим артритом запрещено.

Во время приёма Кеналог 40 следует искусственно повышать:

  • лейкоциты до 20 000 единиц на кубический миллиметр. При оценке следует удостовериться в отсутствии воспалений, опухолей;
  • содержание глюкозы в крови;
  • холестерин;
  • триглицериды.

Не установлена безопасность применения парабульбарных инъекций для терапии болезней глаз. Длительное лечение препаратом может способствовать язвенному поражению роговицы, паталогическому выпячиванию глаз, гормональной катаракте, глаукоме. Кроме того, повышается возможность развития вторичных инфекций.

Назначение препарата пожилым людям допустимо, только если прогнозируемая польза от применения выше риска развития остеопороза.

Кеналог, его аналоги могут дать положительный результат допинг-теста, что нужно принимать во внимание при назначении лечения спортсменам. Кожные пробы на аллергены, выполненные во время приёма кортикостероидов, также не являются достоверными.

Форма выпуска и состав

В аптеках доступны следующие формы Кеналог 40.

  1. Таблетки. Состав одной штуки: 4 мг триамцинолона, повидон, крахмал, тальк, соли магния, моногидрат лактозы.
  2. Ампулы, заполненные суспензией для инъекций. Состав 1 мл: 40 мг триамцинолона ацетонида (действующее вещество), спирт бензольный, карбоксиметилцеллюлоза, неионогенные поверхностно-активные вещества, хлористый натрий, вода. Суспензия выглядит как жидкость белого цвета без посторонних вкраплений, которая обладает слабым запахом бензилового спирта. Одна пачка содержит пять ампул.

Фармакологические свойства

Кеналог 40 является системным кортикостероидом, обладает противовоспалительными, антиаллергическими, противошоковыми, десенсибилизирующими, иммунодепрессивными, антитоксическими свойствами.

Действующее вещество триамцинолон способствует синтезированию матричной РНК, созданию белков липокортинов, но в то же время тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1, 2, являющихся медиаторами воспаления, иммунитета), гамма-интерферона из лимфоцитов, макрофагов, тем самым, выполняя противовоспалительную и противоаллергенную функции. Триамцинолон является самым активным гормоном.

Кроме того, активный компонент препарата угнетает выработку гипофизом адренокортикотропного гормона и бета-липопротеинна, при этом концентрация бета-эндорфина в организме не снижается. Лекарственное средство влияет на секрецию других гормонов, в частности, тиреотропного и фолликулостимулирующего.

Триамцинолон влияет на весь обмен веществ пациента посредством анаболического и катаболического действий. Кроме того, Кеналог 40 уменьшает потребность в глюкозе, там, где её значение зависит от инсулина, стимулирует производство гликогена в печени, распад липидов.

Активный гормон связывает и удерживает молекулы натрия с водой в организме человека, что стимулирует выработку паратгормона, мобилизует кальций в костях.

Противовоспалительные возможности обусловлены способностью стабилизировать лаброциты и лизосомы, задерживать деление клеток соединительных тканей, купировать либерацию арахидоновой кислоты.

Иммунодепрессивные и противоаллергические возможности обусловлены способностью регулировать в меньшую сторону количество В- и Т-лимфоцитов, мешать их взаимодействиям, доводить до нормы долю иммуноглобулина в крови.

Антитоксические и противошоковые возможности обусловлены способностью повышать давление и удельную плотность катехоламинов, возобновлять работу рецепторов к адренергическим веществам, уменьшать проницаемость сосудов, стимулировать ферменты печени.

Триамцинолон оказывает возбуждающее действие на нервную систему и корректирует состав крови – увеличиваются концентрации лимфоцитов и эозинофилов, за счёт усиленной выработки эритропоэтинов возрастает количество эритроцитов.

При приёме в таблетках перорально одна четвёртая доля вещества поглощается через стенки желудка и кишечника. Кульминация эффекта происходит в течение одного или двух часов после приёма. Время полувыведения равно 5 часам. Препарат действует на протяжении 60 часов.

При введении препарата путём внутримышечных инъекций кульминация эффекта происходит через одни или двое суток. Около 68 % триамцинолона образует связи с белками в плазме крови. Терапевтический эффект длится не более шести недель, а при внутрисуставной инъекции – не более четырёх недель.

Препарат покидает организм человека через почки и кишечник.

Показания и противопоказания к применению

Пероральный приём препарата в таблетках Кеналог 40 целесообразен для лечения:

  • артритов и ревматизмов;
  • коллагенозов, например, красной волчанки;
  • аллергий, диатезов, эритем;
  • тяжёлых форм бронхиальной астмы, пемфигуса;
  • гемолитической анемии;
  • гиперкальцемии, развившейся у больного за время противоракового лечения.

Посредством ингаляций приём препарата рационален по следующим медицинским показаниям:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический насморк, отек гортани.

Инъекции Кеналога 40 положены при:

  • эмфиземе и фиброзе лёгких;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • системной красной волчанке;
  • дерматозах;
  • заболеваниях почек;
  • плоскостопии;
  • ревматоидном артрите;
  • лимфатической лейкемии;
  • спру.

При эрозии, язвах, обильных раздражениях верхних слоёв кожи допускается применение средства путём нанесения непосредственно на место поражения.

Кеналог обладает следующими противопоказаниями:

  • дивертикулит;
  • тромбозы и эмболии;
  • заболевания ЦНС, психические расстройства;
  • миастения Гравис;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • язвы желудка и кишечника;
  • злокачественные опухоли с метастазами;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания почек;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • амилоидоз;
  • заболевания, возбудителями которых выступают грибки и вирусы;
  • глаукома.

Инструкция по применению уколов Кеналог 40

Способ применения и дозировка медпрепарата определяются, исходя из диагноза, тяжести симптомов, самочувствия человека и его возраста. Кеналог в жидкой суспензии разработан для внутримышечного и внутрисуставного инъецирования.

Системное лечение – внутримышечное введение

При внутримышечном способе проведения уколов объём препарата варьируется в пределах 40-80 миллиграммов. Для первого укола назначается минимальная допустимая порция лекарства. Первый укол позволяет оценить эффективность дозировки и установить уровень индивидуальной переносимости препарата для больного. Инъекции повторяют в течение двух-четырех недель. При лечении от аллергий Кеналог 40 колют внутримышечно однократно во время цветения.

Местное лечение

При выполнении направленных инъекций рекомендованы следующие дозировки препарата:

  • для малых суставов – 10 мг и меньше;
  • для средних суставов – 20 мг и меньше;
  • для крупных суставов – в интервале 20-40 мг.

Внутрисуставное введение препарата

Для лечения ревматоидных болезней проводятся внутрисуставные уколы Кеналога 40. Такая терапия позволяет уменьшить болевые ощущения и воспаление, стимулирует подвижность сустава.

Первичная доза варьируется от 5 до 60 миллиграмм и зависит от размера сустава, диагноза и тяжести симптомов. Длительность медикаментозной терапии – полмесяца. Средняя доза препарата берётся в интервале 10-40 мг. Максимальная порция препарата – 80 мг в сутки на одного человека. Участок тела, куда будут делать укол препарата, подготавливают по правилам операционной септики. Не допускается попадание суспензии в подкожно-жировой слой ткани. Рекомендуется проводить рентген для улучшенного контроля повторных инъекций.

Внутриочаговое введение

Для внутриочагового применения рекомендуются следующие дозировки Кеналог 40:

  • небольшие очаги поражения – не более 10 мг;
  • крупные очаги поражения – от 10 до 40 мг.

При внутриочаговом методе использования допускается применять раствор препарата с обезболивающим.

Введение в область кожных поражений

Первичная доза рассчитывается врачом и находится в интервале 5-10 мг. Если площадь поражения велика, показано делать несколько уколов с малыми порциями лекарственного средства. На 1 сантиметр квадратный поражённой кожи необходим 1 мг Кеналога 40. Максимально допустимый объём препарата – 30 мг в сутки на человека. Периодичность уколов – полмесяца.

Для инъекций используют шприц объёмом 1 миллилитр. Препарат смешивают с местным обезболивающим, которое не обладает сосудосуживающим эффектом. Технология инъекции следующая: игла входит горизонтально в участок между верхним эпидермальным и подкожным слоями. Для келоидных рубцов допускается не разводить препарат обезболивающим и вводить Кеналог 40 в чистом виде.

Побочные действия

Так как препарат участвует по всех обменных процессах в организме, он способен вызвать следующие побочные реакции:

  • тревожность, инсомния;
  • судороги, слабость, головокружение, мигрени;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • стрии, угри, повышенный рост терминальных волос у женщин и детей мужского пола;
  • дефицит роста у детей;
  • лунообразное лицо;
  • нарушение обмена жиров;
  • увеличение показателя сахара в крови;
  • повышение холестерина;
  • гипертония;
  • тромбоэмболия;
  • аритмии, гипертензия;
  • анафилактический шок;
  • отёки;
  • эрозии и язвы желудка, воспаление поджелудочной железы;
  • остеопороз;
  • боль в мышцах;
  • снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, катаракта.

При внутрисуставных инъекциях есть вероятность следующих местных симптомов:

  • боли и раздражение кожных покровов в месте укола;
  • изменение цвета кожного покрова, абсцесс.

Передозировка

Кеналог 40 влияет на жизненно важные процессы в организме человека. Передозировка Кеналог 40 может закончиться смертью пациента.

Симптомы

Передозировка препаратом проявляется проблемами со сном, тошнотой, депрессивными состояниями, рвотой, повышенной возбудимостью, эйфорией, повышением уровня сахара в крови, болезнью Иценко-Кушинга.

Лечение

Специального антидота для Кеналог 40 не существует. Для лечения проводят постепенную отмену препарата в сочетании с симптоматической терапией. Гемодиализ не даёт результатов.

Особые указания

Применение кортикостероидов способно вызвать у пациента психологические расстройства: перепады настроения, инсомнию, изменения личности и явные психотические проявления. Для своевременного купирования нежелательных побочных проявлений стоит проводить постоянное наблюдение за эмоциональным и психическим здоровьем больного.

Во время приёма лекарственного препарата детьми стоит тщательно следить за динамикой их роста и физическим развитием.

Параллельно кортикостероидной терапии рекомендован приём соли или минералокортикоидов.

Пациентам, проходящим лечение суставов, следует не забывать об умеренных нагрузках, чтобы снизить риск повреждения. Стоит также постоянно следить за состоянием сустава, на который направлена терапия, и при возникновении подозрений на септический процесс в синовиальной жидкости прекратить лечение.

До начала лечения обязательно нужно пройти обследование и сдать анализы. На протяжении всего медикаментозного курса необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, наблюдать за показателями сахара и электролитов в плазме.

Во время приёма препарата стоит назначить витаминотерапию, в частности, приём кальция и витамина Д.

Отмену препарата нужно проводить, постепенно уменьшая дозировку и расширяя интервалы между приёмами. Одномоментная отмена приведёт к появлению болей в мышцах и суставах, конъюнктивиту, зуду, надпочечной недостаточности и ряду других симптомов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за воздействия действующего гормона на нервную систему пациента могут возникнуть симптомы, негативно влияющие на возможность безопасного управления автомобилем и сложными механизмами. В таком случае больному следует немедленно прекратить потенциально опасную деятельность.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный приём трициклических антидепрессантов увеличивает возможность нарушения психического здоровья.

В сочетании с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) оказывает раздражающее воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта, увеличивает риск кровотечения и возникновения язвенных и эрозийных участков.

Блокаторы Н1-рецепторов уменьшают результативность активного вещества, а гормональные противозачаточные препараты, наоборот, стимулируют действие глюкокортикостероидов.

При одновременном приёме с андрогенами и анаболиками возрастает риск появления угрей и отёков конечностей.

Кеналог 40 не рекомендуют сочетать с другими иммунодепрессантами.

Осторожно стоит сочетать триамцинолон с гормональными препаратами, инсулином, слабительными, сердечными лекарствами, амфотерицином В, изониазидом, парацетамолом, эфедрином.

Одновременное использование деполяризующих миорелаксантов может способствовать возникновению гиперкальцемии.

Совокупный приём протирелина и Кеналога увеличивает значение циклоспорина в составе крови, что приводит к церебральным судорогам.

Одновременный приём позволяет увеличить эффект кортикостероидов.

При применении кетоконазола можно получить клиренс кортикостероидов.

Применение при беременности и лактации

Препарат воздействует на плод и может привести к развитию патологий, особенно это опасно на сроке беременности до 3 месяцев. Однако, учитывая тяжесть заболеваний, при которых назначается Кеналог 40, допускается его приём при постоянном врачебном патронаже и на основании безоговорочных показаний.

Активные вещества попадают в грудное молоко. На время приёма лекарственного средства рекомендуется приостановить кормление.

Применение в детском и пожилом возрасте

Запрещено вводить препарат внутрисуставным методом детям младше 12 лет. С шестилетнего возраста показано внутримышечное введение препарата. Назначить Кеналог 40 детям во время интенсивного физического развития может только врач, после тщательного анализа. На всё время лечения состояние здоровья ребёнка должно находится под врачебным контролем.

При длительной лечебной терапии у пожилых людей высок риск развития остеопороза, гипертонии, повышения уровня сахара в крови и деградации кожного покрова. Поэтому, при строгом показании, лечение пожилым людям проводят только под постоянным наблюдением врачей.

При нарушениях функции печени и почек

Больным с болезнями печени и почек лекарственное средство стоит применять с осторожностью и под постоянным патронажем врача.

Условия продажи и хранения

Кеналог 40 подлежит реализации через аптеки согласно предъявленному рецепту врача. Дата производства и годности, так же, как и условия хранения, различаются в зависимости от формы препарата и написаны на упаковке.

Аналоги

МНН (международное непатентованное название) описываемого препарата – триамцинолон. Кеналог 40 имеет синонимы – лекарственные средства с тем же действующим веществом: Азмакорт, Берликорт, Кенакорт, Полькортолон, Триакорт, Триамсинолон, Фторокорт. Среди аналогов медпрепарата (обладающих схожим действием, но отличающимся составом): Бетаметазон, Бетаспан, Дипроспан, Лоракорт, Бетаспан Део, Гидрокортизон ацетат, Дексона, Медрол.

Уколы в плечевой сустав кеналог

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Кеналог – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Цены в интернет-аптеках:

Кеналог – гормональный препарат.

Фармакологическое действие

Кеналог – синтетическое средство из группы глюкокортикостеродов.

Его действующее вещество – триамцинолон, оказывающее иммунодепрессивный, противоаллергический, противовоспалительный эффект. Отличие триамцинолона от прочих схожих по действию системных препаратов в том, что он подавляет выработку в гипофизе кортикотропина, не влияет на водно-солевой баланс, не задерживает жидкость, натрий в организме. Есть отзывы о Кеналог, о том, что его диабетогенный эффект незначителен.

Кеналог уменьшает уровень протеолитических ферментов в месте воспаления, останавливая таким образом воспалительный процесс, подавляет появление антител, понижает высвобождение и секрецию аллергических медиаторов.

Форма выпуска

Лекарство Кеналог выпускают в разных лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения: таблетки Кеналог с содержанием 4мг триамцинолона и Кеналог40 в виде суспензии для уколов в ампулах.

Показания к применению

По инструкции Кеналог назначают при: сенной лихорадке, хронических болезнях дыхательных путей, сопровождающихся обструкцией (в случаях когда местное лечение не принесло результата), при аллергических общих и кожных болезнях, в т.ч. аллергические риниты, дерматиты, крапивница, конъюнктивит, псориаз, нейродермит, экзематоидный и атопический дерматит.

Хорошие отзывы о Кеналог, применяемом в лечении недостаточности надпочечников, онкологических заболеваний крови, железы предстательной.

Суспензию (Кеналог в ампулах) вводят внутрисуставно при таких болезнях: артриты, артрозы, нарушения функции сумки суставной, суставная водянка.

Способ по применения и дозировка

Лекарство Кеналог в таблетках принимать желательно утром.

Дозировку до 16мг выпивают за один раз, а превышающую 16мг дозу принимают за несколько раз.

Взрослые начинают лечение с дозы 4-32мг. Пациенты, у которых диагностирован хронический лейкоз могут принимать повышенную до 75мг суточную дозу Кеналог. При появлении побочных эффектов количество принимаемого Кеналога постепенно понижают – по 1-2мг каждые три дня.

Дети после 6л принимают Кеналог по инструкции - 0,1-0,5мг на кг в сутки. Получившуюся дозировку можно принять за один раз, можно разделить на несколько приемов. Допустимая для детей доза – не больше 14мг.

Кеналог 40 (суспензию) нельзя колоть внутривенно, только внутримышечно, внутрисуставно. Вводят обычно 40мг препарата (одна ампула Кеналог), только в единичных случаях при необходимости разрешается вводить 80мг средства. Для детей до 12л дозировку Кеналог 40 также рассчитывают исходя из веса: 0,03-0,2мг на килограмм в сутки.

Для предотвращения аллергических сезонных заболеваний детям после 12л и взрослым назначают 40мг Кеналога в ампулах один р/год.

Если Кеналог необходимо ввести повторно, это делают не раньше чем через 2-4нед.

Для внутрисуставного введения применяют 10-40мг Кеналог 40 за один раз. Вкалывая Кеналог в разные суставы, необходимо следить, чтобы объем введенного препарата не превышал 80мг. Повторно инъекцию вводят через 3-4нед (если это необходимо).

Побочные действия

Есть отзывы о Кеналог, говорящие о том, что после его применения возникали такие побочные эффекты: нарушения пищеварения, аппетита, функции железы поджелудочной, появление язвы ЖКТ, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения ритма сердца, повышенное тромбообразование, гипертензия, увеличение свертываемости крови, депрессия, головокружение, нарушение сна, нервные расстройства, головная боль, паранойя, раздражительность, тремор, увеличение внутричерепного давления, судороги, нарушение пространственной ориентации, психоз.

Также лекарство Кеналог может вызвать увеличение веса, ухудшение выработки эндогенных гормонов надпочечниками, усвоения глюкозы, появление сыпи угревой, растяжек, пятен пигментных, петехии, плохое заживление ран, задержку полового развития и роста у детей, синдром Иценко-Кушинга. После препарата Кеналог может развиться катаракта, измениться глазная роговица, повыситься давление внутри глаза, понизиться уровень калия и кальция, увеличиться уровень натрия в крови, появиться мышечная атрофия, некроз костной ткани, остеопороз.

Из-за непереносимости могут развиться аллергические кожные реакции: зуд, крапивница. Препарату Кеналог, Кеналог 40 характерен синдром отмены.

Кеналог в ампулах, который вводят в виде инъекций могут вызвать онемение, боль, жжение, образование рубцов.

Противопоказания к применению Кеналога

По инструкции Кеналог противопоказан при индивидуальной чувствительности к средству, детям до 6л, во время лактации, беременности, при язвенных болезнях ЖКТ, при болезнях костей, при тяжелых травмах, операциях, при глаукоме, диабете сахарном, повышенной склонности к образованию тромбов, открытию кровотечений.

Нельзя принимать Кеналог, Кеналог 40 одновременно с антикоагулянтами, при синдроме Иценко-Кушинга, с осторожностью назначают средство пожилым пациентам, тем, у кого обнаружены патологии печени, страдающим гипертиреозом, гиперлипидемией, при нарушениях сердечной функции, эпилепсии, ожирении, в иммунодефицитных состояниях.

КЕНАЛОГ 40 МГ / МЛ ДЛЯ ВПРЫСКА | Drugs.com

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

KENALOG® ИНЪЕКЦИЯ 40 мг / мл
(триамцинолона ацетонид)
Это лекарство доступно под указанным выше названием, но в следующем информационном листке
оно будет называться Kenalog Injection.
Внимательно прочтите этот информационный листок, прежде чем начать использовать это лекарство, потому что он содержит важную информацию для вас.

Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас появятся побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не перечисленные в данном информационном листке
. См. Раздел 4.

Kenalog Injection - это стероидный препарат, назначаемый при многих различных состояниях, включая
серьезных заболеваний.

Вам необходимо принимать его регулярно, чтобы получить максимальную пользу.

Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом - возможно, вам придется постепенно снижать дозу.

Kenalog Injection может вызывать у некоторых людей побочные эффекты (см. Раздел 4 ниже).Некоторые проблемы, такие как
изменения настроения (чувство депрессии или «кайфа») или проблемы с желудком, могут возникнуть сразу. Если вы чувствуете, что
плохо себя чувствуете, продолжайте принимать таблетки, но сразу обратитесь к врачу.

Некоторые побочные эффекты возникают только через несколько недель или месяцев. К ним относятся слабость рук и ног или
развитие округлого лица (подробнее см. В разделе 4).

Если вы принимаете его более 3 недель, вы получите синюю «стероидную карточку»: всегда держите ее при себе и показывайте
любому лечащему вас врачу или медсестре.

Держитесь подальше от людей, болеющих ветряной оспой или опоясывающим лишаем, если вы никогда ими не болели. Они могут серьезно повлиять на
вас. Если вы действительно заразились ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно обратитесь к врачу.
Информация в этой брошюре:
1. Что такое Kenalog Injection и для чего он используется для
2. Что вам нужно знать перед тем, как вам вводят Kenalog Injection
3. Получение Kenalog Injection
4. Возможные побочные эффекты
5. Как для хранения Kenalog Injection
6.Содержимое упаковки и другая информация
1. ЧТО ТАКОЕ КЕНАЛОГ ИНЪЕКЦИЯ И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Это лекарство называется Кеналог Инъекция. Каждая инъекция содержит 40 мг / мл триамцинолона ацетонида в качестве активного ингредиента
. Триамцинолона ацетонид принадлежит к группе лекарств, называемых кортикостероидами (стероидами).
Kenalog Injection предназначен для лечения боли в суставах, отека и скованности при воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит
.
Он также предназначен для лечения различных аллергических заболеваний, включая астму, сезонную аллергию, заболевания крови,
гормональных проблем, ревматическую лихорадку и проблемы, связанные с пищеварительной системой, почками, легкими или кожей.
2. ЧТО ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ КЕНАЛОГА
Не принимайте инъекцию Kenalog, если:
• У вас возникла аллергическая реакция на аналогичное лекарство или любой из ингредиентов этого лекарства. См. Полный список ингредиентов в Разделе 6
.
• Вы страдаете инфекцией, если только ваш врач не назначил лечение инфекции.
Инъекция Kenalog не рекомендуется для детей младше 6 лет.
Вы должны сообщить своему врачу, если:
• Вы недавно перенесли инфекцию [включая туберкулез (ТБ)]
• Вы недавно перенесли операцию на кишечнике
• У вас есть или было заболевание кишечника или язва желудка
• У вас есть инфекция или воспаление вен на ногах
• У вас были какие-либо психические расстройства или эпилепсия
• У вас были проблемы с почками, печенью или щитовидной железой (шейная железа), так как доза Kenalog может быть скорректирована

• Вы недавно болели любой формой рака
• У вас тонкие или хрупкие кости (остеопороз)
• У вас миастения (заболевание, вызывающее слабость мышц)
• У вас высокое кровяное давление или сердечная недостаточность
• Вы или кто-то другой в вашей семье есть глаукома (повышенное давление в глазах).
• Вы страдаете диабетом, так как вам может потребоваться изменить дозу инсулина.
Сначала посоветуйтесь со своим врачом:
• Если у вас когда-либо была тяжелая депрессия или маниакально-депрессивный синдром (биполярное расстройство). Это включает в себя наличие
депрессий перед приемом стероидных лекарств, таких как Kenalog Injection.
• Если кто-либо из ваших близких болел этими заболеваниями.
Если любой из этих факторов относится к вам, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Kenalog Injection.
Рекомендуется соблюдать осторожность при приеме триамцинолона ацетонида (Kenalog Injection) и лекарств для борьбы с ВИЧ (антиретровирусные препараты) или грибковых инфекций (противогрибковые), поскольку вы можете испытать более неблагоприятные эффекты.См. Список из
лекарств, упомянутых в разделе «Прием других лекарств с помощью Kenalog Injection».
Стероидные препараты подавляют естественный иммунный ответ вашего организма. Поэтому, если вы контактируете с кем-либо
, у которого есть инфекционное заболевание, такое как ветряная оспа, опоясывающий лишай или корь, как можно скорее обратитесь к врачу.
Пока вы лечитесь этим лекарством (или если вы недавно прекратили курс лечения), не делайте
никаких прививок без консультации с врачом.
Вы должны позаботиться о том, чтобы не злоупотреблять суставом, который чувствует себя лучше после инъекции Kenalog. Суставу нужно будет восстановиться после воспаления, которое вызвало ваши симптомы.
Прием других лекарств с Kenalog Injection
Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете или недавно принимали, в том числе о лекарствах, которые
были получены без рецепта.
Это особенно важно, если вы принимаете;
• Аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в качестве кортикостероидов могут увеличить вероятность
кровотечения из кишечника.
• Антиретровирусные ингибиторы и противогрибковые средства:
Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении ритонавира, атазанавира, кларитромицина, индинавира, итраконазола,
нефазодона, нелфинавира, саквинавира, кетоконазола и телитромицина в сочетании с побочными эффектами
и
. , приводящие к системным эффектам кортикостероидов, включая синдром Кушинга и
подавление надпочечников
• Варфарин или другие лекарства для разжижения крови
• Оральные противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
• Гормон роста человека
• Лекарство под названием циклоспорин
• Лекарство называется рифампицином или лекарствами для лечения;
• Высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение (напр.грамм. дигоксин)
• Миастения (болезнь, вызывающая слабость мышц)
• Эпилепсия или другие приступы (например, фенитоин)
• Туберкулез (ТБ)
• Диабет
• Проблемы с щитовидной железой
Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, или не уверены, обратитесь к врачу.
Если вам предстоит операция
Перед операцией и анестезией (даже у стоматолога) вы должны сообщить врачу или стоматологу, что вас лечат
с помощью инъекции Kenalog.
Беременность и кормление грудью
Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, вам следует как можно скорее обсудить этот вопрос со своим врачом перед инъекцией Kenalog.
Вождение и использование машин
Это лекарство обычно не влияет на вашу способность водить машину или работать с механизмами, но может повлиять на ваше зрение. Немедленно сообщите
своему врачу, если у вас возникнут боли в глазах или проблемы со зрением.
Карта лечения стероидами
Ваш врач или фармацевт выдаст вам карту лечения стероидами вместе с рецептом или лекарством.
ВЫ ДОЛЖНЫ НОСИТЬ ЭТУ КАРТУ С ВАМИ ВСЕГДА, так как она должна быть показана любому из следующих лиц:
Врач или медсестра - перед любой операцией или неотложной помощью, или если будет назначено какое-либо новое лечение.
Стоматолог
- перед любой стоматологической операцией
Фармацевт
- перед покупкой любого лекарства
Оптик
- рекомендуется регулярно проверять глаза
Важная информация об ингредиентах Kenalog Injection
Kenalog Injection содержит 15 мг / мл бензилового спирта, который может вызвать вредные или аллергические реакции у младенцев и
детей. Kenalog Injection нельзя вводить недоношенным или новорожденным детям.
3. ПОЛУЧЕНИЕ ИНЪЕКЦИИ КЕНАЛОГА
Эффект от инъекции будет варьироваться от пациента к пациенту, и дальнейшие инъекции могут быть сделаны вам, когда симптомы
вернутся, а не через регулярные промежутки времени.

Обычные дозы:
Применение при воспалительных заболеваниях суставов:
Доза инъекции в сустав или оболочку сухожилия зависит от размера сустава, подлежащего лечению, и тяжести
состояния, которое лечится. Дозы 5-10 мг (0,125-0,25 мл) для более мелких суставов и до 40 мг (1,0 мл)
для более крупных суставов обычно помогают облегчить симптомы.
Это лекарство нельзя вводить в ахиллово сухожилие.
Применение при аллергических расстройствах:
Обычная начальная доза составляет 40 мг (1.0 мл) вводят глубоко в верхнюю внешнюю область ягодиц. Если вам требуется дальнейшая инъекция
, ее следует сделать в ту же область другой ягодицы. Некоторые пациенты с сенной лихорадкой или пыльцевой астмой
обнаруживают, что одной инъекции 40-100 мг хватает на весь сезон пыльцы.
Ваш врач посоветует вам, стоит ли вам делать дальнейшие инъекции.
Глубокая внутримышечная инъекция должна вводиться в большие мышцы ягодиц, а не в верхнюю часть
руки или бедра.Это лекарство не следует вводить в вену.
Если вы получаете длительное внутримышечное лечение препаратом Kenalog Injection, ваш врач может посоветовать вам съесть на
больше белка. Это должно помочь уменьшить постепенную потерю веса, которая иногда может происходить при длительном лечении
.
Лечение стероидами обычно длится как можно короче, и его нельзя прекращать резко.
суставов могут быть необратимо повреждены при повторных инъекциях в течение длительного периода времени.
Когда лечение прекращается, вы можете заметить симптомы гриппа, насморк, зуд глаз или кожи.
Во время болезни или стресса пациентам, находящимся на длительном лечении, может потребоваться добавление пероральных стероидных таблеток, или
, если они недавно закончили курс инъекций Kenalog, может потребоваться начать прием пероральных стероидных таблеток в течение
времени.
Проблемы с психическим здоровьем при приеме Kenalog Injection
Проблемы с психическим здоровьем могут возникнуть при приеме стероидов, таких как Kenalog Injection (см. Также Раздел 4 «Возможные побочные эффекты
»).
• Эти болезни могут быть серьезными.
• Обычно они начинаются в течение нескольких дней или недель после начала приема лекарства.
• Они более вероятны при высоких дозах.
• Большинство этих проблем исчезают, если снизить дозу или прекратить прием лекарства. Однако, если возникнут проблемы с
, им может потребоваться лечение.
Поговорите с врачом, если у вас (или у кого-либо, принимающего это лекарство) наблюдаются какие-либо признаки проблем с психическим здоровьем. Это
особенно важно, если вы в депрессии или думаете о самоубийстве. В некоторых случаях проблемы с психическим здоровьем
возникали при снижении или прекращении доз.
4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
Серьезные последствия: немедленно сообщите врачу.
Стероиды, включая инъекцию Kenalog, могут вызвать серьезные проблемы с психическим здоровьем. Это необычно как у
взрослых, так и у детей.
• Изменения настроения, расстройства психического здоровья, чувство зависимости от лекарств, проблемы со сном, припадки или эпилепсия,
обмороки и головокружение
• Чувство депрессии, в том числе мысли о самоубийстве
• Чувство кайфа (эйфория и мания) или повышающееся настроение вниз
• Чувство беспокойства / раздражительности, проблемы со сном, трудности с мышлением или спутанность сознания и потеря памяти

• Чувство, видение или слышание вещей, которых не существует.Странные и пугающие мысли,
изменение своего поведения или ощущение одиночества
Если вы заметили какой-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
Сообщалось о серьезных случаях анафилактических реакций (т.е. серьезных аллергических реакций) и анафилактического шока, включая смерть
. Если вы заметили что-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу:
• Отек лица, губ или горла
• Проблемы с дыханием
• Кожный зуд, покраснение или сыпь
Так как это могут быть признаки аллергической реакции
Часто: может влияют на 1 из 10 человек
• Повышенный риск инфицирования
• Реакции в месте инъекции
• Головная боль
• Боль в суставах
Нечасто: может поражать до 1 человека из 100
• Изменения химических веществ в крови, которые могут вызывать задержку жидкости
• Сердечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение
• Слабые или хрупкие кости или мышцы, плохое заживление переломов или разрушение концов костей, уменьшение мышечной массы на
, боль в мышцах или костях, мышечная слабость / дискомфорт, перелом костей
• Потеря костной ткани (остеопороз)
• Тонкая / хрупкая кожа, сыпь, растяжки, синяки, потливость, покраснение и усиленный рост волос, зудящие шишки,
потеря / потемнение цвета кожи
• Несварение желудка, боли в желудке, язвы желудка и перфорация, вздутие живота, повышенный аппетит и потеря веса,
воспаление поджелудочной железы / пищевода, желудочное кровотечение
• Проблемы с глазами, включая воспаление, глаукому и катаракту, слепоту, выпуклость глаза, повреждение роговицы или белого глаза

• Инфекция носа
• Нерегулярные менструации / женщины в постменопаузе также могут испытывать вагинальное кровотечение
• Грибковые или вирусные инфекции глаз
• Грибковые инфекции e.грамм. молочница
• Усталость и покалывание, Повышенное давление в головном мозге
• Повышенный аппетит
• Снижение веса
• Меньшая толерантность к углеводам
• Легкая форма диабета без явных симптомов
• Неадекватно контролируемый сахарный диабет, высокий уровень сахара в крови
• Боль, отек и усиление боли в месте инъекции
• Нарушение заживления
• Высокая температура тела
• Лечение стероидами может остановить выработку организмом некоторых гормонов и может замедлить или остановить рост детей.
• Производство гормонов некоторыми железами может увеличиваться или уменьшаться.
• Головокружение
• Высокое / низкое кровяное давление
• Аномальные сгустки крови
• Давние хронические инфекции, такие как туберкулез, могут усугубиться
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в
в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек на сайте: www.mhra.gov.великобритания / желтая карточка.
Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.
5. КАК ХРАНИТЬ КЕНАЛОГ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Kenalog Injection будет храниться в аптеке до тех пор, пока его не передаст вам ваш врач или медсестра.
• Не использовать по истечении срока годности, указанного на внешней упаковке. Срок годности относится к последнему дню
этого месяца.
• Не хранить при температуре выше 25 ° C. Не охлаждайте и не замораживайте.Хранить в оригинальной упаковке. Хранить в вертикальном положении.
6. СОДЕРЖАНИЕ УПАКОВКИ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Что содержит Kenalog Injection
Каждый 1 мл водной суспензии содержит 40 мг триамцинолона ацетонида.
Кроме того, Кеналог для инъекций содержит следующие неактивные ингредиенты: Прочие ингредиенты: бензиловый спирт,
полисорбат 80, кармеллоза натрия, хлорид натрия и вода для инъекций.
Kenalog Injection относится к группе препаратов, называемых стероидами. Их полное название - кортикостероиды.Эти
кортикостероидов естественным образом попадают в организм и помогают поддерживать здоровье и благополучие. Укрепление вашего тела с помощью
дополнительных кортикостероидов (таких как Kenalog Injection) - это эффективный способ лечения различных заболеваний, связанных с воспалением
в организме. Инъекция Kenalog уменьшает это воспаление, которое в противном случае могло бы ухудшить ваше состояние
. Вы должны принимать это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу.
Внешний вид Kenalog Injection и содержимое упаковки
Kenalog Injection представляет собой стерильную водную суспензию для инъекций, поставляемую в стеклянной ампуле объемом 1 мл.
Размер упаковки: 5 ампул.
PL №: 15814/1098
POM
Произведено Bristol-Myers Squibb, S.r.l., Ананьи, Италия.
Приобретено в ЕС и переупаковано держателем лицензии на продукт: O.P.D. Laboratories Limited, Unit 6
Colonial Way, Уотфорд, Herts WD24 4PR.
Дата доработки и выпуска проспекта (Ссылка): 09.12.2016.
Kenalog является зарегистрированным товарным знаком компании Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Limited, Великобритания.
Чтобы запросить копию этой брошюры, напечатанную шрифтом Брайля, крупным шрифтом или в аудиозаписи, позвоните по телефону 01923 332 796.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Руководство по дозировке Kenalog-10 - Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Кеналог-10
  3. Дозировка

Общее название: триамцинолона ацетонид 10 мг в 1 мл
Лекарственная форма: раствор для инъекций, суспензия

См. Также:

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 17 июня 2020 г.

Общие

ПРИМЕЧАНИЕ: СОДЕРЖИТ БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

СЛЕДУЕТ ПОДЧЕРКНУТЬ, ЧТО ТРЕБОВАНИЯ К ДОЗИРОВКЕ РАЗЛИЧНЫ И ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫ В ОТНОШЕНИИ ЛЕЧЕМОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕАГИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТА.После того, как отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу путем уменьшения начальной дозировки лекарственного средства небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени до тех пор, пока не будет достигнута самая низкая дозировка, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. Ситуации, при которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям процесса заболевания, индивидуальную чувствительность пациента к лекарствам и эффект воздействия на пациента стрессовых ситуаций, напрямую не связанных с заболеванием, которое лечат.В этой последней ситуации может потребоваться увеличить дозировку кортикостероида на период времени, соответствующий состоянию пациента. Если после длительной терапии прием препарата необходимо отменить, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

У педиатрических пациентов начальная доза триамцинолона может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. Диапазон начальных доз составляет от 0,11 до 1,6 мг / кг / день в 3 или 4 приема (от 3,2 до 48 мг / м2 · фунт / сут).

Для сравнения ниже приведены эквивалентные дозировки различных глюкокортикоидов в миллиграммах:

Кортизон, 25

Триамцинолон, 4

Гидрокортизон, 20

Paramethasone, 2

Преднизолон, 5

Бетаметазон 0,75

Преднизон, 5

Дексаметазон, 0.75

Метилпреднизолон, 4

Эти дозовые отношения применимы только к пероральному или внутривенному введению этих соединений. Когда эти вещества или их производные вводятся внутримышечно или в суставные пространства, их относительные свойства могут сильно измениться.

Внутрисуставное введение

Дозировка

Начальная доза Кеналог-10 для инъекций для внутрисуставного введения может варьироваться от 2.5–5 мг для более мелких суставов и от 5 до 15 мг для более крупных суставов, в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. Были сделаны однократные инъекции в несколько суставов до 20 мг или более.

Внутриочаговый

Для внутриочагового введения начальная доза на место инъекции будет варьироваться в зависимости от конкретного заболевания и поражения, которое лечат. Место инъекции и объем инъекции следует тщательно продумать из-за возможности кожной атрофии.

Можно вводить несколько участков, разделенных одним сантиметром или более, имея в виду, что чем больше общий используемый объем, тем больше кортикостероидов становится доступным для системной абсорбции и системных эффектов. При необходимости такие инъекции можно повторять с интервалом в неделю или реже.

Локализация доз

Более низкие дозировки в диапазоне начальной дозировки триамцинолона ацетонида могут дать желаемый эффект, когда кортикостероид вводится для обеспечения локальной концентрации.При применении с этой целью триамцинолона ацетонида следует тщательно учитывать место и объем инъекции.

Администрация

СТРОГОАСЕПТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ОБЯЗАТЕЛЬНА. Перед использованием флакон следует встряхнуть, чтобы суспензия была однородной. Перед отменой суспензия должна быть проверена на наличие комков или гранул (агломерации). Агломерированный продукт является результатом воздействия отрицательных температур, и его нельзя использовать. После отмены введите без промедления, чтобы предотвратить осаждение в шприце.

Инъекционная техника

Для лечения суставов следует использовать обычную технику внутрисуставных инъекций. Если в суставе присутствует чрезмерное количество синовиальной жидкости, следует аспирировать ее часть, но не всю, чтобы облегчить боль и предотвратить чрезмерное разбавление стероида.

При внутрисуставном введении часто может быть желательным предварительное использование местного анестетика. Следует проявлять осторожность при инъекциях такого типа, особенно в дельтовидной области, чтобы избежать попадания суспензии в ткани, окружающие участок, поскольку это может привести к атрофии тканей.

При лечении острого неспецифического тендосиновита необходимо следить за тем, чтобы инъекция Kenalog-10 Injection производилась в оболочку сухожилия, а не в его вещество. Эпикондилит можно лечить путем введения препарата в наиболее болезненную область.

Внутриочаговый

Для лечения кожных поражений Кеналог-10 инъекцию следует вводить непосредственно в очаг поражения, то есть внутрикожно или подкожно. Для точности измерения дозировки и простоты введения предпочтительно использовать туберкулиновый шприц и иглу с малым отверстием (калибр 23-25).Спрей этилхлорида можно использовать для облегчения дискомфорта при инъекции.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

.

Руководство по дозировке Kenalog-40 - Drugs.com

Общий

ПРИМЕЧАНИЕ: СОДЕРЖИТ БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Начальная доза Kenalog-40 Injection и Kenalog-80 Injection может варьироваться от 2,5 мг до 100 мг в день в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат (см. Раздел «Дозировка» ниже). Однако в некоторых тяжелых, острых, опасных для жизни ситуациях введение в дозах, превышающих обычные, может быть оправдано и может быть кратным пероральным дозировкам.

СЛЕДУЕТ ПОДЧЕРКНУТЬ, ЧТО ТРЕБОВАНИЯ К ДОЗИРОВКЕ РАЗЛИЧНЫ И ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫ НА ОСНОВЕ ЛЕЧЕМОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕАГИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТА. После того, как отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу путем уменьшения начальной дозировки лекарственного средства небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени до тех пор, пока не будет достигнута самая низкая дозировка, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. Ситуации, при которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям процесса заболевания, индивидуальную чувствительность пациента к лекарствам и эффект воздействия на пациента стрессовых ситуаций, напрямую не связанных с заболеванием, которое лечат.В этой последней ситуации может потребоваться увеличить дозировку кортикостероида на период времени, соответствующий состоянию пациента. Если после длительной терапии прием препарата необходимо отменить, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

СИСТЕМНАЯ

Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг, вводится глубоко в ягодичную мышцу. При неправильном введении инъекции может возникнуть атрофия подкожно-жировой клетчатки. Дозировка обычно регулируется в пределах от 40 мг до 80 мг, в зависимости от реакции пациента и продолжительности облегчения.Тем не менее, некоторых пациентов можно хорошо контролировать при дозах до 20 мг или меньше.

Сенная лихорадка или пыльцевая астма: пациенты с сенной лихорадкой или пыльцевой астмой, которые не реагируют на введение пыльцы и другие традиционные методы лечения, могут получить ремиссию симптомов, сохраняющуюся в течение всего сезона пыльцы, после однократной инъекции от 40 мг до 100 мг.

При лечении обострений рассеянного склероза рекомендуются ежедневные дозы 160 мг триамцинолона в течение недели, а затем 64 мг через день в течение одного месяца (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Нейропсихиатрические).

У педиатрических пациентов начальная доза триамцинолона может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. Диапазон начальных доз составляет от 0,11 мг / кг / день до 1,6 мг / кг / день в 3 или 4 приема (от 3,2 мг / м2bsa / день до 48 мг / м2bsa / день).

Для сравнения ниже приведены эквивалентные дозировки различных глюкокортикоидов в миллиграммах:

Кортизон, 25 Триамцинолон, 4
Гидрокортизон, 20 Paramethasone, 2
Преднизолон, 5 Бетаметазон, 0.75
Преднизон, 5 Дексаметазон 0,75
Метилпреднизолон, 4

Эти дозовые отношения применимы только к пероральному или внутривенному введению этих соединений. Когда эти вещества или их производные вводятся внутримышечно или в суставные пространства, их относительные свойства могут сильно измениться.

МЕСТНОЕ

Внутрисуставное введение: часто бывает достаточно одной местной инъекции триамцинолона ацетонида, но для адекватного облегчения симптомов может потребоваться несколько инъекций.

Начальная доза: от 2,5 до 5 мг для более мелких суставов и от 5 до 15 мг для более крупных суставов, в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. Для взрослых обычно достаточно доз до 10 мг для небольших участков и до 40 мг для больших участков. Были сделаны однократные инъекции в несколько суставов, всего до 80 мг.

ОБЩЕЕ

ОБЯЗАТЕЛЬНА СТРОГОАСЕПТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА. Перед использованием флакон следует встряхнуть, чтобы суспензия была однородной. Перед отменой суспензия должна быть проверена на наличие комков или гранул (агломерации).Агломерированный продукт является результатом воздействия отрицательных температур, и его нельзя использовать. После отмены препарата Кеналог-40 для инъекций и Кеналог-80 для инъекций следует ввести без промедления, чтобы предотвратить их оседание в шприце. Следует использовать осторожную технику, чтобы избежать возможности попадания в кровеносный сосуд или занесения инфекции.

СИСТЕМНАЯ

Для системной терапии инъекцию следует производить глубоко в ягодичную мышцу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Для взрослых рекомендуется минимальная длина иглы 1,5 дюйма.Пациентам с ожирением может потребоваться более длинная игла. Используйте альтернативные сайты для последующих инъекций.

МЕСТНОЕ

При лечении суставов следует использовать обычную технику внутрисуставных инъекций. Если в суставе присутствует чрезмерное количество синовиальной жидкости, следует аспирировать ее часть, но не всю, чтобы облегчить боль и предотвратить чрезмерное разбавление стероида.

При внутрисуставном введении часто может быть желательным предварительное использование местного анестетика.Следует проявлять осторожность при инъекциях такого типа, особенно в дельтовидной области, чтобы избежать попадания суспензии в ткани, окружающие участок, поскольку это может привести к атрофии тканей.

При лечении острого неспецифического тендосиновита следует позаботиться о том, чтобы инъекция кортикостероидов производилась в оболочку сухожилия, а не в вещество сухожилия. Эпикондилит можно лечить путем введения препарата в наиболее болезненную область.

.Обзоры и рейтинги

Kenalog-40 на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Кеналог-40
  3. Отзывы пользователей

Kenalog-40 имеет средний рейтинг 6,7 из 10 из 48 оценок на Drugs.com. 61% пользователей, просмотревших Kenalog-40, сообщили о положительном эффекте, а 33% - о отрицательном.

Фильтр по условию Все реакции conditionsAdrenocortical InsufficiencyAllergic (2) аллергический ринит (8) AlopeciaAnkylosing SpondylitisAsthma (1) BerylliosisBursitis (2) ChorioditisChorioretinitisConjunctivitisDermatitis (2) ErythroblastopeniaFrozen плечо (1) Подагрический ArthritisHeart FailureHemolytic AnemiaIdiopathic тромбоцитопеническая PurpuraInflammatory Условие (3) IridocyclitisIritis (1) Келоиды (2) KeratitisLeukemiaLichen Planus (2) Склеротический лишай, Простой хронический лишай, Синдром Лёффлера, Менингит, Нефротический синдром, Неврит (1) Остеоартрит (10) Псориаз (2) Псориатический артрит, Ревматоидный артрит (7)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления неприемлемого языка и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

.

Kenalog Внутрисуставная / внутримышечная инъекция - Информационный буклет для пациента (PIL)

Что такое информационный буклет для пациента и чем он полезен?

Информационный буклет для пациента (PIL) - это листок, который входит в комплект с лекарством. Он написан для пациентов и содержит информацию о приеме или использовании лекарств. Возможно, что информационный листок в вашей упаковке с лекарствами может отличаться от этой версии, потому что он мог быть обновлен с тех пор, как ваше лекарство было упаковано.

KENALOG ™

ВНУТРЕННИЕ / ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ 40 мг / мл

Триамцинолона ацетонид

  • Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
  • Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
  • Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.
  • Kenalog IA / IM Injection - это стероидное лекарство, прописанное при многих различных состояниях, включая серьезные.
  • Принимать нужно регулярно , чтобы получить максимальную пользу.
  • Не прекращайте принимать это лекарство , не посоветовавшись с врачом - возможно, вам придется постепенно снижать дозу.
  • Kenalog IA / IM Injection может вызывать побочные эффекты у некоторых людей (см. Раздел 4 ниже). Некоторые проблемы, такие как изменение настроения (чувство депрессии или «кайфа») или проблемы с желудком, могут возникнуть сразу. Если вы чувствуете себя плохо, продолжайте принимать таблетки , но немедленно обратитесь к врачу.
  • Некоторые побочные эффекты возникают только через несколько недель или месяцев. К ним относятся слабость рук и ног или развитие округлости лица (более подробную информацию см. В разделе 4).
  • Если вы принимаете его более 3 недель, вы получите синюю «стероидную карточку»: всегда держите ее при себе и показывайте любому лечащему вас врачу или медсестре.
  • Держитесь подальше от людей, болеющих ветряной оспой или опоясывающим лишаем, , если они никогда не были у вас. Они могли повлиять на
.

Kenalog (актуальные) Обзоры | Ежедневное здоровье

Оценка синдрома хронической усталости (CFS; CFIDS; ME) Отчет

Мощный с недостатками Если, как и я, ваш CFS сопровождается ощущением нехватки кислорода, то вы можете заметить всплеск энергии после укола Кеналог или какой-то другой стероид (это всего лишь теория с моей стороны, основанная на опыте), но я не думаю, что для этого стоит принимать препарат. Сначала мне сделали прививки Кеналог из-за тяжелого случая крапивницы.Затем врач попытался остановить мою реакцию на пары краски (у меня MCS, и у меня тяжелые симптомы гриппа, похожие на ЛОС). Я думал, что нашел чудодейственное средство от симптомов (в случае случайного контакта ... единственное лекарство - избегание). Затем, однажды, когда я выздоравливал от вируса и у меня была обычная гиперреактивная проблема с легкими (которая следует за вирусом или гриппоподобным приступом), а также я чувствовал себя очень-очень усталым, я подвергся воздействию краски (во всех кабинетах врача ) и получил снимок - тогда я заметил, что могу дышать, и почувствовал, что у меня намного больше энергии.Из-за недостатков стероидов это не постоянное лечение (это может быть даже не временное энергетическое лечение для тех, кто ужасно болен CFS). Я решил (из-за недостатков и возможности долгосрочных эффектов, о которых я должен был знать, поскольку ни один врач не брал на себя эту задачу) никогда больше не принимать стероиды, если это не будет абсолютно необходимо. (Например, перед тем, как принять это решение, меня сбила машина, и стероиды были единственным средством, которое достаточно успокоило воспаление, чтобы я мог встать на костылях и снова начать двигаться.Если бы я получил еще одну подобную травму снова и стероиды были бы единственным решением, я бы попробовал, но только после того, как исчерпал все другие возможности.)

Report

.

Смотрите также