Кифосколиоз что это такое


Кифосколиоз

Кифосколиоз – это комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным, проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек. В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине. Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

Кифосколиоз

Причиной развития врожденного искривления обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз. Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

  • 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
  • 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
  • 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.
  • 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Врожденная патология, как правило, становится заметной по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков. На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине. Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки. Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению. При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника. Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких. В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода. При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника. При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника). Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога. При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Лечение осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких. Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий. Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

www.krasotaimedicina.ru

Кифосколиоз: симптомы, лечение кифосколиоза грудного отдела позвоночника в Санкт-Петербурге

Лечение кифосколиоза в наших клиниках в Санкт-Петербурге исправляет искривление позвоночника и асимметрию тела. Сеансы кинезиотерапии выправляют осанку, укрепляют корсетные мышцы позвоночника, делают их пластичнее и улучшают подвижность суставов. Физиотерапия, лечение пиявками, иглоукалывание снимают боль в шее, спине и грудной клетке, нормализуют кровообращение и обменные процессы.

Для исправления осанки помогают ортопедические корсеты. Наш врач определит, какой корсет подойдёт пациенту, и сколько времени его нужно носить.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Доктор даст советы, как сохранить здоровье позвоночника. Наши пациенты бесплатно получают консультации врача в течение года после окончания курса лечения.

Виды кифосколиоза

Болезнь бывает врождённой и приобретённой.

Врожденный кифосколиоз проявляется у ребёнка в полгода. Позвоночник слегка деформируется, искривление со временем увеличивается. Болезнь быстро прогрессирует и в 20% случаев сочетается с патологиями мочеполовой системы.

Приобретённый кифосколиоз чаще развивается в возрасте от 13 до 16 лет. Болезнь может появиться у высоких подростков, которые хотят казаться ниже. Сначала возникает сколиоз, а затем кифоз.

В зависимости от направления бокового искривления различают:

  • правосторонний кифосколиоз — изгиб вправо,
  • левосторонний кифосколиоз — изгиб влево.

Причины кифосколиоза

Врождённый кифосколиоз возникает из-за нарушения внутриутробного развития.

Приобретённый кифосколиоз вызывают травмы позвоночника, остеохондроз, рахит, неправильная осанка, работа за компьютером, перенесённые полиомиелит или детский церебральный паралич, опухоли позвоночника. Заболевание возникает из-за ревматизма, врождённой недостаточности соединительной ткани, болезни Шейермана-Мау, нарушения мышечного тонуса.

Человек рискует заболеть кифосколиозом, если мало двигается, не занимается спортом или, наоборот, перегружает позвоночник, у него наследственная предрасположенность или лишний вес.

Степени кифосколиоза

Различают 4 степени болезни:

  1. Кифосколиоз 1 степени проявляется еле заметным отклонением в изгибе позвоночника.
  2. При кифосколиозе 2 степени боковой изгиб становится заметнее, видно скручивание позвонков.
  3. Кифосколиоз 3 степени сопровождается деформацией грудной клетки, появляется рёберный горб.
  4. Кифосколиоз 4 степени — самая тяжёлая стадии болезни. У больного сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и даже таз.

Профилактика кифосколиоза

Для профилактики болезни врачи рекомендуют спать на ортопедическом матрасе на спине. Занимайтесь плаванием, танцами, фехтованием, укрепляйте мышцы груди, спины и плеч. Больше гуляйте на свежем воздухе и ходите пешком. Принимайте контрастный душ: он тонизирует мышцы.

Не носите сумку на одном плече, распределяйте вес в обе руки или носите рюкзак. При работе за столом или компьютером держите спину прямо, опирайтесь на спинку кресла. Носите удобную обувь на каблуке высотой 3–5 см. Ешьте рыбу, свежие овощи и фрукты, молоко, творог, сметану и другие молочные продукты.

mz-clinic.ru

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: причины и лечение

Заболевание позвоночника, которое называется кифосколиоз, представляет собой комбинацию двух аномалий – сколиоза и кифоза. Сколиоз – это изгиб позвоночного столба вбок (в виде русской или английской буквы с). Кифоз – тоже изгиб, но во фронтальной проекции – спереди назад (сутулость). Сложная комбинация этих изгибов в их патологической форме и дает кифосколиоз.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Что это такое

У данной комбинированной деформации заметные симптомы. Она может являться врожденной, и тогда диагностировать кифосколиоз можно уже у младенца в возрасте от шести месяцев (начинает сидеть и становиться на ноги). Если недуг приобретенный, на раннем этапе сложно его распознать, но можно диагностировать патологии, способные стать его причиной.

Врожденный кифосколиоз можно выявить уже в раннем возрасте, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть

Кстати. В зависимости от того, в какую сторону направлен сколиотический изгиб, выделяют кифосколиоз право- и левосторонний (при S-изгибе – двусторонний, но данная аномалия в сочетании с кифозом встречается крайне редко).

Деформации при кифосколиозе, особенно на второй и последующих стадиях, видимы невооруженным глазом. Кроме того, что заметны внешние проявления, пациент чувствует болевой синдром. Поскольку меняет форму не только спина, но и грудная клетка, может наблюдаться одышка. Нарушается сердечная деятельность.

На поздних стадиях деформация костного каркаса вызывает сильный болевой синдром и нарушения сердечной деятельности

При постановке диагноза учитываются все названные признаки. Для уточнения деталей назначается рентгенография, КТ или МРТ. Лечится кифосколиоз, если заболевание еще не в последней стадии, консервативно. На поздних этапах может понадобиться хирургическая операция.

Анализ патологии

Болезнь признается распространенной довольно широко. Гораздо чаще (где-то в четыре раза) встречается у мужчин (мальчиков), чем у женщин. Образуется в подавляющем количестве эпизодов в пубертатном возрасте. В данный период нарушается пропорция роста тканей кости, появляются аномалии в структурном развитии позвонков.

Кифосколиоз чаще всего диагностируется у мальчиков в период усиленного роста костей

Кстати. Кифосколиоз может на первоначальном этапе стать причиной перманентной утомляемости подростка и несильных болей. Затем возникнут сильные боли, неврологические проблемы, затруднится функционирование легочной, сердечной и пищеварительной системы.

Чтобы охарактеризовать данную аномалию, необходимо обратиться к анатомии. Позвоночный столб человека не является идеально прямым. Он имеет изгибы, которые являются нормой и предусмотрены природой. То есть, существуют «нормальные» кифозы и лордозы (изгибы назад и вперед) не являющиеся аномалией. Один из них – грудной кифоз, еще два лордоза – в шейной и поясничной зоне. Они предусмотрены для того, чтобы исполнять компенсаторную роль, когда на позвоночный столб оказываются вертикальные нагрузки.

Физиологические изгибы позвоночного столба выполняют компенсаторные функции при вертикальных нагрузках

Важно! Изгиб позвоночника вперед или назад не более чем на 45 градусов – это норма. Если изгиб превышает данный показатель – аномалия.

Что касается боковых изгибов, их в позвоночнике природой не предусмотрено, поэтому любое искривление вбок, называемое сколиозом, нормой не является. Обычно сначала образуется патологический кифоз, затем происходит присоединение сколиоза, и устанавливается диагноз кифосколиоз грудной позвоночной зоны.

Боковые искривления нормой не являются, и относятся к патологиям как самостоятельно, так и в сочетании с кифозом

Причины

Как уже было отмечено, заболевание может являться врожденным. В таком случае его причинами становятся аномальные процессы в развитии позвонков. Треть эпизодов развития патологии сопровождают аномалии в работе мочеполовой системы.

Причиной заболевания могут выступать аномалии развития позвонков

Кстати. При врожденной форме обнаружить заболевание сразу после рождения удается редко. Обычно его находят, когда ребенку исполняется полгода. Чтобы искривления стали заметны, необходимо начало периода, когда малыш садится и встает на ножки, используя их в качестве опоры. Тем не менее, кифосколиоз, в степени три и выше может быть выявлен непосредственно после рождения.

Причинами развития приобретенного заболевания могут стать:

  • рахитичное состояние;

    Развитие рахита в младенческом возрасте может стать причиной кифосколиоза

  • деформационные изменения позвонков врожденного характера;
  • парезы;
  • миопатия;

    Дистрофические поражения мышечной системы тоже приводят к деформациям позвоночного столба

  • паралич;
  • ревматизм;
  • болезнь Шейермана-Мау;

    Болезнь Шейермана-Мау

  • остеохондропатия;
  • полиомиелит;
  • опухоль;

    Опухоль позвоночника

  • ДЦП;
  • аномалия роста тканей кости (нарушение пропорций);
  • искривленная осанка;

    Самая частая причина развития кифосколиоза — искривленная осанка

  • миодистрофия.

Проявляться данная форма начинает с тринадцати лет, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы, такие как сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, ожирение.

К провоцирующим факторам также относится ожирение и низкая физическая активность в подростковом возрасте

Классификация

Кроме форм (врожденной и приобретенной) и сторон искривления (левостороннего и правостороннего), заболевание классифицируют на степени. По выраженности обнаружившихся деформаций их выделяют четыре.

Таблица. Степени кифосколиоза

СтепеньХарактеристика
ПерваяДанная степень – начало патологического процесса, при котором угол искривления не превышает 55 градусов и превалирует кифоз. Искривление имеет переднезаднее направление, сколиотическое смещение вбок незначительное.

Также незначительна ротация (процесс скручивания позвонков).

ВтораяПереднезаднее искривление имеет больший угол – до 65 градусов. Сколиотическое искривление и ротация становятся более заметными.
ТретьяУгол кифоза достигает 75 градусов. Сильно скручиваются позвонки, ярко выражается боковое искривление.

Начинает развиваться позвоночный горб и заметно деформируется грудная клетка.

ЧетвертаяВсе усугубляется и достигает критических показателей. Угол искривления превышает 75 градусов.

Горб находится в фазе активного роста. Искажение форм грудной клетки увеличивается настолько, что начинаются проблемы с сердцем и дыханием.

Степени искривления позвоночного столба при кифосколиозе

Симптоматика

Даже будучи врожденным, кифосколиоз, как правило, раньше возраста шесть месяцев не диагностируется. Чаще заболевание обнаруживается ближе к одному году. Начинается визуальное проявление с того, что на спине младенца появляется и становится заметным горбик.

Врожденный кифосколиоз проявляется у грудничков образованием небольшой выпуклости на спине в грудной части

Кстати. При сколиозе горбик тоже может вырасти, но, в отличие от него, кифосколиозный вырост образуется не из мышечного валика, а из выступающих остистых отростков некоторого количества позвонков.

Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит. Если младенец лежит, оно исчезает. Далее, когда заболевание прогрессирует, искривление становится стойким и перестает зависеть от вертикального или горизонтального положения.

До полугода определить наличие патологии позвоночного столба очень сложно, ведь пока малыш находится в лежачем положении, деформации незаметны

Важно! В половине случаев поражения кифосколиозом у малышей его сопровождает неврологическая недостаточность в прогрессии. У маленьких детей возможно нарушение чувствительности. У детей-подростков развиваются прогрессирующие парезы, неврологические нарушения у них наблюдаются реже и уже в стадии тяжелых деформаций.

Одним из ранних проявлений приобретенной формы заболевания можно считать изменение осанки. Подросток начинает сутулиться, испытывает боли в области спины и может озвучивать жалобы на неприятные ощущения.

К первым характерным проявлениям болезни относится сутулость и боли в спине

Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.

При осмотре выявляют следующие симптомы:

  • сутулость (так называемая круглая спина);

Круглая спина — один из симптомов кифосколиоза

  • в более тяжелом случае – наличие горба;
  • наклон вперед верха туловища;

При наличии искривления верх туловища наклоняется вперед

  • плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
  • сужена грудная клетка;
  • позвоночник отклонен от оси;

Наблюдается отклонение позвоночника от своей оси

  • расширены межреберные просветы в боку, противоположном сколиотическому искривлению;
  • если есть неврологические осложнения, снижена чувствительность, уменьшается сила мышц, сухожильные рефлексы заторможены;
  • ослаблены брюшные мышцы.

    Брюшные мышцы при патологии ослаблены и болят даже после умеренных нагрузок

Какие бывают осложнения

Кроме прямых симптомов у заболевания возникает множество осложнений. Когда позвоночный столб имеет аномальную форму, он не может функционировать, как положено. Это служит причиной того, что позвоночные структуры и поддерживающие его мышцы постоянно испытывают перегрузки. В результате, параллельно с кифосколиозом образуется:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • артроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • миозит.

Прогрессирующий кифосколиоз приводит к развитию осложнений — остеохондрозу, грыжам диска, протрузиям

Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.

Из-за усиливающейся деформации позвоночника происходит защемление нервных волокон, нарушается двигательная активность и функции органов таза

При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кифосколиоз негативно воздействует и на дыхательную систему: человек ощущает нехватку воздуха, дискомфорт и боль в легких

При заболевании кифосколиозом во второй степени и выше образуется деформация грудной клетки такого масштаба, что ее появление влечет значимые нарушения легочных и сердечных функций.

Кстати. При тяжелой форме страдает также пищеварительный тракт. Его органы располагаются неправильно (из-за деформаций их местоположение сдвигается), и не могут функционировать как раньше.

В результате глобальных нарушений функционирования пищеварительной системы может возникнуть дискинезия желчных путей, холецистит и другие патологии.

При тяжелой форме заболевания развиваются различные патологии пищеварительной системы

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать кифосколиоз, необходимо сначала его заметить. Предварительный диагноз выставляется по внешним признакам, свойственным патологии. Окончательный – по данным рентгенографии и других аппаратных исследований позвоночника.

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения аппаратных исследований позвоночника, в частности, рентгенографии

Совет. После того как пациент обнаружит у себя признаки кифосколиоза (или, чаще всего, их обнаружат у ребенка родители), необходимо отправиться к врачу-ортопеду для определения степени патологии.

Проведя визуальные тесты, выслушав жалобы пациента (боли, снижение чувствительности и так далее), врач назначит рентген. Две проекции обязательны. Также могут понадобиться снимки в положении стоя, лежа и когда позвоночник растянут).

На рентгене снимки делают минимум в двух проекциях, чтобы максимально точно установить степень деформации

Если диагноз на сто процентов не уточнен, может последовать направление на КТ или МРТ. Обязательно пациент должен пройти консультацию невролога для проверки рефлексов. Если стадия заболевания предполагает наличие повреждений внутренних органов, больного направят к кардиологу, гастроэнтерологу, гинекологу, пульмонологу, урологу и другим профильным специалистам.

При необходимости больного направляют к неврологу и другим профильным специалистам

Специфика лечения

Основным лечащим врачом после того как у пациента диагностирован кифосколиоз, становится ортопед, при непосредственном участии невролога. Методы лечения консервативные, если степень заболевания позволяет их использовать. В четвертой степени назначается преимущественно оперативное лечение.

При кифосколиозе 4 степени единственным методом лечения является операция

Показаниями являются:

  • значительное видимое искривление, затрудняющее нормальную жизнедеятельность;
  • сильно выраженные боли;
  • ухудшение функционирования других систем организма;
  • неврологические патологии в прогрессии.

Чтобы провести хирургическое лечение, понадобится установка особых металлоконструкций. Это могут быть винты, крючки, скобы и другие вспомогательные приспособления, вмонтированные в позвонки. С их помощью позвонки крепятся к стержням, выравнивающим их линию. При проведении данной операции подвижность корректируемого отдела утрачивается.

Для коррекции позвоночника используют специальные приспособления, которые крепят на позвонки

Терапия

Разумеется, при сильно выраженных болях будут назначены обезболивающие препараты, но медикаментозная терапия не является приоритетным и обязательным методом консервативного излечения кифосколиоза.

При сильных болях обычно назначается «Диклофенак» и его аналоги

Кстати. Основные два метода терапии – лечебная гимнастика и корсетирование. К ним примыкает физиотерапия, массаж, плавание и другие вспомогательные способы.

Правила ношения корсета при кифосколиозе

ЛФК – самый главный способ борьбы с кифосколиозом. Выявленный у ребенка или подростка, недуг может быть излечен, поскольку скелет продолжает расти, формироваться и отвердевать, но еще не отвердел окончательно. Придется регулярно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений, но это практически единственное средство вернуть себе прямой позвоночник до тех пор, пока он закостенеет.

Комплекс упражнений для лечения кифосколиоза

При первой степени достаточно ЛФК. Терапия второй сочетает лечебную физкультуру и ношение корсета. Корригирующий корсет изготавливается по спецзаказу и носится столько времени, сколько рекомендует врач. На этой же стадии можно использовать массаж.

Важным дополнением к лечебной гимнастике является массаж

Третья стадия потребует и ЛФК (комплексы для каждой стадии будут отличаться), и корсетирования, и массажа. Также может быть назначена физиотерапия, регулярные занятия плаванием и умеренные спортивные нагрузки (кроме прыжков и поднятия тяжестей).

Занятия в бассейне дают хороший лечебный эффект при патологиях позвоночника

Прогноз

Самое главное – устранить искривления до того, как пойдет на спад стадия активного роста, которая у детей длится примерно до 15 лет.

Кстати. Есть мнение ряда специалистов, что необходимо устранять кифосколиоз до 13 лет, далее это сделать проблематично, и невозможно справиться с проблемой полностью.

  1. Заболевание в первой степени полностью устраняется при своевременном диагностировании у всех пациентов.
  2. Вторая степень тоже лечится, по крайней мере, у значительно части пациентов.

    При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при кифосколиозе 1 и 2 степени благоприятный, и большинству больных удается полностью устранить искривление

  3. С третьей степенью прогноз не столь благоприятен. Лечение, скорее, даст возможность остановить процесс, но не сможет полностью аннулировать искривление, проведя лишь частичную коррекцию.
  4. Что касается четвертой степени, выпрямление позвоночного столба невозможно без хирургического вмешательства.

При тяжелой деформации выпрямить позвоночник можно только хирургическим способом

В процессе лечения важно, насколько своевременными будут принятые терапевтические меры. Поскольку эффективно вернуть позвонки на место можно лишь в период роста позвоночника, заметив первые признаки, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление позвоночника

Понятно, что чем раньше диагностировать патологию и приступить к ее терапии, тем больше шансов на полное излечение. Успех лечения зависит от степени искривления, скорости его прогрессирования и множества других факторов. Но если скрупулезно выполнять все рекомендации врача, делать ЛФК и использовать все методы лечения, можно остановить процесс и откорректировать позвоночник настолько, что он сможет выполнять свои функции, разгружать остальные органы, чтобы они осуществляли необходимую им работу.

Видео: Кифосколиоз – симптомы и лечение заболевания

spina-expert.ru

Что такое кифосколиоз и как его лечить

Позвоночник человека на протяжении всей жизни подвергается большим нагрузкам, за счет чего имеет предрасположенность к различного рода заболеваниям. Высока вероятность патологий, при которых наступает деформация позвоночника. С одной из подобных проблем мы познакомимся поближе и узнаем, что такое кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Что такое кифосколиоз

Подростки худощавого телосложения и высокого роста часто слышат диагноз кифосколиоз, но что это такое знают далеко не все.

Нарушение правильного строения осанки носит название кифосколиоз. Это обобщенное понятие, которое подразумевает под собой два недуга, затрагивающих позвоночник: сколиоз и кифоз.

С последним дефектом знакома почти половина человечества, любой первоклассник знает, что сутулиться плохо, некрасиво и вредно. Именно сильную сутулость именуют по научному кифоз. Сколиозом назван процесс искривления позвоночника в правую или левую сторону. Симбиозом этих двух состояний стал кифосколиоз – когда позвоночник страдает от сутулости и имеет искривление.

Замечено, что развитие кифосколиоза приходится на подростковый возраст: начиная от 13-15 лет. Причем чаще страдают парни, нежели девушки.

Разберем подробнее, что такое кифосколиоз. Строение позвоночного отдела предполагает четыре нормальных физиологических изгиба, образующих подобие буквы S. В шейном и поясничном отделе они выдвинуты вперед, а в грудном и крестцовом отделах наоборот назад. Эти изгибы играют роль балансирующего маятника, и позволяют человеку выдерживать нагрузки, при этом сохраняя гибкость и подвижность.

Под прогрессированием сколиоза, ось позвоночника может принять кривое положение вправо или влево, а кифоз деформирует изгиб в грудной клетке увеличивая и выдвигая его.

Причины кифосколиоза

Кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным. Ребенок, уже родившийся с данной патологией, сталкивается с деформацией позвонка еще в утробе матери. На неправильное развитие эмбриона влияет огромное количество факторов, которые не должны остаться без внимания будущей матери и ее лечащего врача.

Знаете ли вы: что такое идиопатический сколиоз и как его лечить?

Проявление патологии ожидается в первые полгода жизни. У малыша еле заметно искривление позвонка, которое со временем увеличивается.

Приобретенная форма кифосколиоза развивается как правило, в процессе жизнедеятельности ребенка. Особо подверженный возраст – это от 13 и до 16 лет, и сначала появляется сколиоз, а после этого кифоз. Причиной могут стать сложноперенесенные заболевания, а также ряд следующих причин:

  1. Травма позвоночника.
  2. Запущенная форма рахита.
  3. Неправильная осанка.
  4. Длительная работа за компьютером.
  5. Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте.
  6. ДЦП.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Чрезмерные перегрузки.
  9. Наследственный фактор.
  10. Избыточный вес.

В зоне риска находится огромное количество людей, не следящих за своим здоровьем. Не обязательно становиться мастером спорта для стопроцентного здоровья, совсем наоборот, атлеты в тяжелом весе и аналогичные виды спорта ведут человека прямой дорогой к данному заболеванию. Достаточно вести здоровый образ жизни, держать осанку и не злоупотреблять вредной пищей.

Классификация и степени

Чем выше степень кифосколиоза, тем сложнее лечение

Как и каждое заболевание, кифосколиоз подразделяется на степени и имеет свою классификацию. Итак, патология, влекущая за собой болезненное искривление осанки, имеет четыре степени:

  • еле заметный нефизиологический изгиб позвоночника;
  • более заметный боковой изгиб, проглядывается скручивание позвонков;
  • деформация грудной клетки, появление так называемого «реберного горба»;
  • сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и таз. Данная стадия самая тяжелая, при которой обычно прибегают к оперативному вмешательству.

Чем выше степень кифосколиоза, тем заметнее деформация и сложнее лечение. При вовремя обнаруженной патологии, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Помимо степеней, кифосколиоз различают на два типа в зависимости от угла искривления:

  • правосторонний;
  • левосторонний.

Они различаются по направлению бокового искривления позвоночного столба.

Симптомы кифосколиоза

Признаки кифосколиоза (фото) обычно имеют ярко выраженный характер и заметен не вооруженным глазом. Симптомы могут проявляться по одному, одновременно или иметь непостоянный характер. Тем не менее, вам следует привлечь внимание врача при следующей симптоматике:

  • сутулость и сгорбленность;
  • беспокоящие боли в спине и шейном отделе;
  • физическая нагрузка вызывает отдышку;
  • пониженная чувствительность;
  • слабость в нижних конечностях;
  • частые или редкие головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения в ЖКТ;
  • широко расположенные ребра с задней стороны;
  • сбои в работе сердца, легких и половой функции.

Все это служит поводом для обращения к специалисту.

Диагностика

Если вы подозреваете развитие данной патологии у себя или своих близких, необходимо обратиться за точной постановкой диагноза к врачу неврологу или ортопеду.

Подробнее про то как лечить диспластический сколиоз читайте тут.

Прием начинается с клинического осмотра, и включает в себя пальпацию спины, верхних и нижних конечностей, а также шейного отдела. Подобное «прощупывание» позволяет оценить состояние мышц, рефлексы и деформацию позвоночника.

Помимо внешнего осмотра, врач направляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенограмма позвоночника.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Лабораторные исследования.

Результаты исследований и анализы пациента позволяют точно установить диагноз, следовательно, назначить необходимое лечение.

Лечение

В зависимости от индивидуальных особенностей и степени кифосколиоза, лечение определяется квалифицированным врачом.  Оно может быть консервативным и сочетать в себе лечебную физкультуру вкупе с медикаментозной терапией, или быть более радикальным требовать хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Кифосколиоз 1 степени и кифосколиоз 2 степени поддаются консервативному лечению. Деформация лечится только в том случае, когда терапия комплексная, длительная и имеет постоянную основу. Только при соблюдении этих правил, возможна остановка патологического процесса.

Следующие лечебные мероприятия включаются в лечебную терапию:

  • ЛФК. Лечебная физкультура прописывается пациенту в качестве лечения начальных стадий, а также в профилактических целях. Каждое занятие должно проходить под строгим надзором специалиста, который будет лично устанавливать порядок и количество необходимых упражнений, исходя из особенностей патологии. Регулярные занятия – залог успешного исхода;
  • массаж. Так как позвонки находятся в неестественном положении, это приводит к напряжению суставов и постоянному тонусу. Чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение назначается несколько курсов лечебного массажа;
  • медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются лишь в том случае, когда болевой синдром обостряется. После его снятия пациента снова возвращают к вышеперечисленным терапиям.

Начальная стадия развития патологии намного легче поддаются излечению, а это значит, что чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем быстрее он станет здоровым.

Кифосколиоз 1 и 2 степени поддаются консервативному лечению

Хирургическое лечение

При запущенной фазе патологии, а именно при кифосколиозе 3 степени и кифосколиозе 4 степени, а также после неудачного длительного консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Врач назначает операцию в следующих случаях:

  1. Четвертая стадия заболевания.
  2. Боли, с которыми не справляются обезболивающие препараты.
  3. Прогрессирующие неврологические осложнения.
  4. Нарушение работы органов.
  5. Эстетический вид.

Операция – это еще конец проблемы. Большую роль играет период реабилитации, который в свою очередь может быть очень сложным и долгим.

Профилактика

Профилактические методы затрагивают каждую область жизнедеятельности человека. Так как патология возникает чаще всего из-за неправильных действий, то врачи предлагают вносить изменения в ежедневный образ жизни.

Начать необходимо со сна. Спите на спине, а если не получается, попробуйте контролировать и поворачиваться во время сна так, чтобы на правом и левом боку вы спали примерно одинаковый промежуток времени.

Будьте активными. Пусть в вашей жизни появится место для плавания, танцев, фехтования. Игнорируйте такси и автобусы, если не опаздываете, отдайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе.

Следите за осанкой. Работая за компьютером, держите спину ровно, и всегда распределяйте вес на обе руки.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, и включать в себя рыбу, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Эти простые советы не изменять вашу жизнь кардинально, а только позволят быть более здоровым, позитивным и избежать кифосколиоз шейного отдела позвоночника.

Прогноз и осложнения

При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу

Кифосколиоз очень опасен, особенно в последствиях. Патология способствует развитию ухудшения состояния позвонков, межпозвоночных дисков, а также служит причиной для следующего ряда болезней:

  • остеохондроз;
  • грыжа;
  • миозит;
  • нарушение подвижности грудной клетки;
  • чрезмерное давление на диафрагму;
  • уменьшение объема легких.

Помимо этого, газообмен в человеческом организме нарушается, что приводит к увеличению количества углекислого газа в крови и уменьшению кислорода. Подобная неполадка приводит к легочной недостаточности.

Запуская эту на первый взгляд безобидную патологию, вы рискуете повредить пищеварительный тракт и органы брюшной полости. Все эти осложнения исключают привычный ритм жизни.

Заключение

Если избежать кифосколиоза все-таки не удалось, то лечить его необходимо на ранних стадиях. Это позволит не только исправить осанку, но и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в процессе развития патологии. Чтобы не бороться с последствиями болезни, своевременно обращайтесь к врачу.

revmatolog.org


Смотрите также