Киста беккера лечение


Киста Беккера-Бейкера: что это, симптомы и лечение заболевания колена

Дата последнего обновления 30.12.2018

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Киста не МРТ.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценки Эндоскопическая операция

Открытая операция

  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.

33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.

11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.

Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.

У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.

У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.

Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.

Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.

У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.

  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.

У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на  медиальную головку икроножной мышцы.

У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950 https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/ https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie

msk-artusmed.ru

Киста Беккера под коленом как лечить, почему появляется снова?

Киста Беккера под коленом или гигрома, как лечить, основные симптомы, а также причины возникновения более подробно рассмотрим в статье. Гигрома представляет собой плотный мешок, заполненный серозной жидкостью. Она может располагаться практически в области любого сустава, но чаще всего обнаруживается в местах с воспалением или местах подвергающихся травматизации. Образование в районе подколенной ямки киста Беккера (или Бейкера), которое в большинстве случаев протекает без явных клинических проявлений. Но при прогрессировании, она может разрастаться, увеличиваясь в размерах сдавливая окружающие ее анатомические образования, откуда и начинаются проблемы.

Что это такое?

По своей сути гигрома является доброкачественной опухолью с крайне медленным прогрессированием и без склонности к озлокачествлению. Редкие случаи, свидетельствовавшие о развитии ракового преобразования, говорят скорее о первоначально поставленном диагнозе. Чаще всего, недуг путают с саркомой (опухоли соединительной ткани) или синовиомой (рак суставной оболочки), схожих внешне с синовиальной кистой.

Выпячивание может быть одиночным (тогда его называют однокамерным) или множественным (многокамерным).

Немного анатомии

Наш сустав состоит из двух эпифизов костей, которые покрыты хрящевой тканью и специальной сумкой. Такое строение обеспечивает подвижность, а также амортизацию во время движения.

У суставной сумки есть 2 слоя:

  • Внешний — плотный, служит для механической защиты.
  • Внутренний — состоит из синовиальной выстилки, которая продуцирует специальную жидкость, способствуя питанию, смазке и предотвращению трения.

Именно последняя (синовиальная мембрана) служит основой для образования кисты Беккера под коленом. Вырабатываемая ей жидкость может накапливаться в сухожильных влагалищах (особых анатомических «сумках» между тяжами сухожилий). Тогда под действием воспаления, дегенеративных изменений, синовиальная влага начинает продуцироваться в больших количествах, заполняя пространство между сухожильных сумок, приводя к ее увеличению.

Причины

Точно установленной причины появления кисты нет. Чаще всего киста Бейкера возникает на месте воспаления (артриты, тендовагиниты), дегенеративных изменений (артрозы) или постоянной травматизации. Гигрома нередко появляется у людей, которым приходится постоянно выполнять однотипные движения — спортсмены, дачники, грузчики и пр.

Есть 3 варианта теорий возникновения недуга:

  • Воспаление — основано на том, что при нарушении целостности суставной сумки во время травм, возникает воспалительный процесс. Чтобы закрыть дефект, организм быстро «латает» его рубцовой соединительной тканью. И все вроде бы хорошо, но такая заплатка не может конкурировать со здоровыми тканями. Регулярные нагрузки провоцируют повышение напряжения на сустав, вынуждая создавать дополнительные патологические полости для разгрузки от повышающего внутрисуставного давления.

Это мнение подтверждает факт того, что киста Бейкера часто образуется после вывихов, внутрисуставных пункций.

  • Опухолевый процесс — в этой теории считают, что по неизвестным причинам клетки синовиальной оболочки начинают бесконтрольно делиться. Если рост направлен внутрь капсулы, то образуется синовиома, внешнее же направление провоцирует появление синовиальных кист. Данную точку зрения поддерживают гистологи, обнаруживая во время микроскопирования удаленных образований измененные клетки.

Также доводы теории подтверждают и возможность рецидивов заболевания, а также прослеживающаяся наследственность (обычно через поколение).

  • Нарушение метаболизма — клетки мембраны, вырабатывающие смазочную суставную жидкость, выделяют ее постоянно. Данный процесс регулируется особыми медиаторами, которые реагируют на нагрузку (усиливают при увеличении). При нарушении обменных процессов во время артрозов, ревматизма количество медиаторов увеличивается, заставляя многократно повышать количество вырабатываемой смазки.

Нередко провоцирующим фактором появления кисты Беккера служит лишний вес, увеличивающий нагрузку на колени.

Симптомы

Пока опухоль небольшая, она никак не проявляется клинически. Первые признаки возникают при прогрессировании образования, в этом случае размер гигромы достигает 8-10 см. Тогда она начинает сдавливать окружающие ткани, артерии, нервы.

Из-за компрессии симптомы кисты Беккера под коленом начинают беспокоить пациента, особенно при попытке сгибания конечности. Во время таких движений возможно воздействие на малоберцовый и большеберцовый нервы, а также подколенную артерию.

Согнуть ногу становится сложно, насильно проведение движения может приводить.

  1. К отеку.
  2. Бледности конечности.
  3. Чувству онемения, мурашек и покалывания.
  4. Слабости и трудности наступать на больную ногу (хромата при ходьбе).
  5. Ночью нога может испытывать чувство ломоты.

При осмотре, из-за анатомических особенностей сустава и особенностей расположения киста Бейкера при больших размерах выпирает из подколенной ямки. Определить ее подвижность достаточно сложно, зато при пальпации часто выявляется умеренная болезненность, имея мягкую, эластичную консистенцию. Кожа над участком поражения не изменяется. Покраснение, местное повышение температуры отсутствуют.

Осложнения

Одним из типичных ухудшений течения недуга является разрыв кисты. В этом случае жидкость затекает в полость сустава, вызывая боль в мускулах, а также распространяется по икре с провоцированием отека.

При длительном сдавлении вен, возможно образование тромбов, с развитием флебитов. В редких случаях оторвавшийся сгусток становится причиной эмболии легочной артерии, крайне опасного для жизни.

Недостаточное внимание больного к кисте Бейкера под коленом, лечение недуга исключительно народными средствами — все это может спровоцировать ишемические и некротические изменения нервной, мышечной, сосудистой тканей.

Диагностика

Гигрому сложно обнаружить при стандартных инструментальных исследованиях. Обычно лабораторная диагностика проводится с целью исключить схожие заболевания.

Для этих целей обычно применяют УЗИ, чтобы отличить кисту Беккера под коленом от опухоли, а также установить количество камер. В остальном данный анализ не информативен.

Рентгенодиагностика может установить наличие гнойного содержимого в полости при абсцессе, однородное содержимое при липоме. Также возможен осмотр костной ткани на предмет остеомиелита.

Пункция кисты Беккера необходима при подозрении на злокачественный процесс. Жидкость в обязательном порядке не только просматривают на предмет обнаружения измененных клеток, но также отправляют на посев, для определения возможного возбудителя.

Самым достоверным способом осмотра образования является МРТ. Он позволяет тщательно осмотреть мягкие ткани и выявить наличие образования.

При трудно диагностированных случаях используют артроскопию. Он включает в себя  осмотр полости сустава через прокол с применением артроскопа (микрокамеры).

 Киста Беккера под коленом как лечить, она спасает сустав?

Есть мнение, что образование кисты Беккера спасает сустав от артроза, лишнее выделение жидкости в суставной сумке не дает разрушить хрящ коленного сустава образовав прослойку между хрящем и костями (бедренной и большеберцовой).

Мышцы не могут полностью расслабиться и держут сустав в «тисках», появляются триггерные точки в мышцах ног, это является причиной образования гигромы. Но всему есть предел, когда организм не сможет выделять смазку для сохранения хрящевой прослойки и образование артроза неизбежно, зато киста больше не появится, а триггерные точки останутся. Так стоит ли избавляться от выпячивания радикальными методами в виде иссечения, прокалывания, гормональной терапии. Или как эту проблему решила я (описала в конце). У меня есть статья, где я описала что такое триггерные точки, как от них избавиться самостоятельно.

  Интересное видео

Получается что киста Бейкера это не самостоятельное заболевание, а защитный рефлекс от более серьезных разрушений, как высокая температура тела.

Как лечить кисту Беккера под коленом

Чтобы своевременно приступить к устранению недуга, нужно знать какой врач лечет его. Обычно такого рода повреждениями занимается травматолог или ортопед, при отсутствии такового в больнице – помощь может оказать местный хирург.

Есть 2 варианта лечения кисты Беккера под коленом – консервативное и оперативное. Основу медикаментозной терапии составляет пункция гигромы с введением внутрь полости стероидных препаратов. Обязательно процедуры совмещают с устранением заболеваний, которые послужили причиной появления образования.

Пункция проводится не только с диагностической целью, но и для облегчения состояния. Она не может полностью избавить от опухоли, но способна удалить лишнюю жидкость и снять давление на нервы и сосуды. Через некоторое время образование вновь увеличивается.

Также в качестве лекарственной поддержи применяют наружные противовоспалительные мази с ибупрофеном (курс должен продолжаться не менее недели), плюс к терапии добавляют прием антигистаминных препаратов (например, клемастин).

Для лечения кисты Бейкера без операции также применяют физиотерапевтические методы. Назначают процедуры, способствующие снятию воспалительного процесса и ускорению регенерации. Ни один из методов не может помочь в уменьшении гигромы, однако замечательно работает в комплексе консервативной терапии.

В курс реабилитации входит:

  • Ванны с солью и содой – эту процедуру можно использовать для лечения в домашних условиях. Вода способствует снятию отека, воспаления, а также снижению контрактуры сустава. Наилучшему результату способствует проведение манипуляции в течение 15 минут при температуре жидкости от 36 до 40 градусов.

Важно: не используйте данный метод если на ноге имеются ранки, нагноения или другие повреждения кожных покровов.

  • Ударно-волновая терапия.
  • Магнитотерапия.

Видео, где врач советует почему не делать операцию

Народные средства

Альтернативная медицина способна облегчить состояние больного, снять воспалительный процесс и унять боль. Важно помнить, что лечение синовиальной кисты народными средствами лишь вспомогательный способ, он никак не поможет самостоятельно «рассосаться» образовавшейся опухоли.

Дома можно применять народные методы.

  • Теплые компрессы из подогретой соли, которую заворачивая в чистую ткань, прикладывают к суставу.
  • Также хорошо прогревает примочка из отварного или сырого картофеля.
  • Для снятия воспаления используют отвар из листьев или цветков черной бузины.

Перед использованием растительных компонентов следует проверить аллергическую реакцию. Для этого просто нанесите небольшое количество отвара на сгиб локтя. Если через 5 минут покраснения нет, то смело накладывайте повязку с лекарственными травами.

Хирургическое лечение

Операция по удалению кисты Бейкера считается наиболее эффективным вариантом терапии. Ее основная цель, это полное иссечение образования вместе с сумкой. Такая процедура позволяет предотвратить повторное появление (по статистике рецидив случается в 20 % случаев).

Киста Беккера у ребенка обычно оперируется при размерах более 6 см и если есть симптомы сдавливания, воспаления. Когда опухоль не беспокоит малыша, то предпочтительно регулярно следить за величиной образования совместно с врачом.

В период реабилитации для улучшения тока крови, спаечного процесса можно проводить легкие физические упражнения.

Комплекс восстановительной гимнастики при кисте Бейкера под коленом:

  • Подъем ноги из положения лежа.
  • Вращательные движения конечностью.
  • Легкое сгибание и разгибание в колене (только после разрешения врача, а также снятия швов).

Моя история

В моей жизни ставили предварительный диагноз кисты беккера под коленом, как лечить я понятия не имела, сразу же предложили операцию. Но я не могла оставить сына, как раз был первый год его реабилитации после травмы шейного отдела.

При осмотре врач определил подколенном выпячивание, чуть больше чем на другой ноге, а в общем она была отекшая, согнуть я ее не могла и еле ходила. Особенно ухудшалось состояние при поднятии тяжестей, а этого было не избежать, сына тягала. Ночью переворачивала несколько раз, днем то стоять в тренажере, нужно его поднять, то пересадить в коляску, многие другие процедуры. На корточки присесть не могла, нога не сгибалась, ночью под ногу подкладывала подушку, так было легче, ломило под коленом. Спускаться по ступенькам было намного труднее, чем подниматься.

Чем лечилась:

  • мазей перемазала (траксевазин, траксерутин, индометацин);
  • компрессы с капустой, медом;
  • но еще начала заниматься гимнастикой сразу в постели, велосипед, растяжку, стала потихоньку приседать не глубоко с поддержкой о стул, затем все глубже;
  • что бы избежать тромбов стала пить рыбий жир в капсулах.

Прошло много времени не один месяц, наверное, полгода, когда я заметила, что отек почти спал, нога не болит. Занимаюсь посей день, благодаря зарядке много улучшений в организме произошло: стала выносливей, сильнее, уменьшился шум в ушах, спала холка, появилась легкость. Теперь борюсь с перестройкой организма, климакс пришёл, нужно подключать витамины и минералы, менять питание, так что дел хватает, все нужно изучить и подогнать под себя. Но это моя история, у каждого она индивидуальна и каждый отвечает за себя. Поделитесь своим опытом.

Берегите себя и своих близких!

zdorovie-oda.ru

Киста Беккера под коленом: симптомы, как лечить

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Причины

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Рейтинг: (голосов - 5, среднее: 3,20 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Киста беккера лечение

Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический. Что значат бактерии и включения в анализе мочи? Как разобраться в анализах у ребенка? Особенности проведения МРТ-анализа Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ Нормы при беременности и значения отклонений.. Расшифровка анализов

Некоторые воспалительные заболевания коленного сустава приводят к скоплению жидкости в межсухожильной сумке и образованию кисты Беккера под коленом. Как лечить это заболевание, каковы его причины, признаки и есть ли осложнения? Ответы на эти вопросы представлены далее.

Киста Беккера — что это такое?

Другое название болезни – грыжа или бурсит подколенной ямки. Киста Беккера коленного сустава развивается в сумке, расположенной между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц.

Она образуется при значительном скоплении синовиальной жидкости из-за травмы или длительно протекающего воспаления в суставных тканях. Киста ограничивает подвижность в колене, причиняет боль при движении.

Лучше понять, что это такое поможет общая схема: движения суставов обеспечивают эластичная хрящевая ткань, связочный аппарат и синовиальная жидкость. Последняя работает как смазка, уменьшая трение и циркулируя по всей суставной поверхности.

Киста Беккера под коленом, фото и схема

Определенное ее количество проникает и в область сухожилий. Если ее объем увеличивается, то она скапливается в межсухожильной сумке – так появляется киста Беккера.

Код в МКБ 10 (международной классификации болезней) —  M71.2 — Синовиальная киста подколенной области

Первичная причина образования – это патология в коленном суставе, например:

артрит, в частности ревматоидный; гонартроз; травма колена, сопровождаемая повреждением хряща; остеоартроз – почти в половине случаев приводит к патологии; воспаление менисков.

Воспалительный процесс сопровождается образованием патологического экссудата, который также проникает в межсухожильную подколенную сумку.

Признаки и симптомы возникновения кисты, фото

Киста Беккера фото

На первых этапах развития бурсит подколенной ямки никак себя не проявляет. Увеличиваясь в объеме, киста приводит к тому, что разгибать ногу в колене становится трудно, а при пальпации ощущается болезненное и плотное образование. Позже заполненная жидкостью сумка доставляет боль и в состоянии покоя, а при попытке движения болезненные ощущения усиливаются.

Дополнительный симптом кисты Беккера – чувство онемения или покалывания в стопе из-за того, что нервы, проходящие к пятке от колена, оказываются сдавлены.

Выявить наличие грыжи подколенной ямки позволяют такие методы обследования:

УЗИ коленного сустава и прилегающих областей; МРТ – показывает структуру тканей «в разрезе», с разных сторон; артроскопия – малоинвазивный способ осмотра суставных и сухожильных элементов. Проводится под местным обезболиванием посредством введения микрокамеры через небольшое отверстие.

Рентгенография для диагностики кисты Беккера не применяется, так как не обнаруживает подобные образования.

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводят дренирование – грыжу прокалывают и содержимое удаляют через катетер. Для купирования воспалительного процесса в полость кисты вводят лекарственные препараты:

кортикостероидные средства (Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог); НВПС (Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен).

Также применяются спазмолитики для снятия боли и напряжения мышц (Диазепам). После дренирования пациент носит эластичные повязки, наколенники до полного восстановления подвижности сустава, на что уходит 10-15 дней.

Попутно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие кисты – артрита, артроза или другого заболевания. Уровень физической активности должен быть снижен, полезны микротоки, магнитолечение и другие методы физиотерапии.

Оперативное удаление кисты Беккера показано, если:

грыжа сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды; низок или отсутствует эффект от консервативного лечения; размеры кисты большие или имеется застарелая кистозная опухоль.

Хирургическое лечение проводят под местным наркозом, во время операции киста Беккера перетягивается и удаляется. Для этого применяют артроскоп или эндоскоп – то есть вмешательство малоинвазивное.

Для полного купирования патологического процесса важно ликвидировать причину образования грыжи подколенной ямки. Например, может потребоваться оперативное вмешательство по восстановлению хряща.

Народное лечение кисты Беккера имеет смысл использовать только в комплексной терапии при небольших размерах грыжи. Многие растения помогают снять боль и уменьшить воспаление:

Почки березы, траву горца, мяты, подорожника, крапивы и листья брусники смешать в одинаковых частях, и каждый день принимать настой, приготовленный из 1 ст. л. сбора и 200 мл кипятка. Компресс на подколенную область из многослойной марли, смоченной в спиртовой настойке золотого уса или в отваре из пряности гвоздики и одуванчика. Лист капусты ошпарьте и наложите на смазанное медом больное место, обернув сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Рассматривать рецепты народной медицины в качестве основного лечения недопустимо.

Осложнения после кисты Беккера

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

Венозный застой и отечность в области голени и стопы, в тяжелых случаях появление на конечности незаживающих мокнущих трофических язв. Разрыв кисты Беккера и проникновение синовиальной и воспалительной жидкости в ткани голеностопа приводит к острой боли, отеку и покраснению кожи и требует немедленного обращения к врачу. Тромбоз и воспаление венозных стенок, что чревато отрывом тромба и его попаданием в жизненно важные органы. Особенно опасна закупорка легочной артерии, приводящая к мгновенной смерти. Некроз мышц, остеомиелит, сепсис из-за нарушения кровоснабжения тканей.

Профилактические меры

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

Лечение заболеваний коленного сустава. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее.

Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей — это капсула с жидкостью.

Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава.

Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Возникновение и развитие болезни не зависит от возраста и пола. Чаще всего поражает один сустав. Это вторичное заболевание.

Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда.

Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.

Какие причины могут спровоцировать кисту Бейкера

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.

Основными причинами болезни называют:

Различные травмы колена; Физические перегрузки (спортивные и профессиональные); Артрозы; Артриты, особенно ревматоидного происхождения; Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава); Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков.

Характерные симптомы

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом; При пальпации болезненные ощущения; Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность; Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности; Отмечается отечность всего органа движения; Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

Но это временный эффект.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение новообразования

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.

Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.

Физиотерапевтические методы

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.

Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.

Хирургическая операция по удалению кисты Бейкера из колена

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению.

В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа.

После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой.

Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности.

Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава.

Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны.

Использование мазей для лечения кисты Бейкера

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

Наиболее применяемые мази:

— Диклофенак;

— Ортофен;

— Нурофен;

— Индометацин;

— Ибупрофен;

— Индовазин.

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Народная медицина

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Причины

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

остеоартрит, ревматоидный артрит, пателлофеморальный артроз и др.;хроническое воспаление оболочек коленного сустава;травмы колена;повреждение и разрушение хрящей;дегенеративные изменения менисков.

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

длительное существование кисты;неэффективность консервативной терапии;большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Киста Беккера? Опасно ли это заболевание?

Посмотрите популярные статьи

medic-sovet.ru


Смотрите также