Коксартроз второй степени


Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы с вами рассмотрим вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Тема актуально, ведь именно на второй степени обнаружения заболевания еще вполне реально его остановить, замедлить разрушительные процессы без проведения эндопротезирования.

Немного о заболевании

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.

При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым. Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.

Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности. Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.

По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности. По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм. Наиболее тяжелой формой заболевания считается двухсторонний деформирующий коксартроз, который зачастую приводит к инвалидности человека.

Основными причинами, приводящими к патологии тазобедренного сустава, являются:

  • гиподинамия;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • патологические процессы в позвоночнике;
  • возраст старше 45 лет;
  • нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.

Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер. Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.

Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.

В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении. Применяют следующие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование. Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
  2. Рентгенография. Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
  3. Артроскопия. Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.

После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение коксартроза второй степени проводится без операции. При выборе методики учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть протекающего патологического процесса.

Сразу следует понимать, что лечение будет длительным и сложным, так как дистрофический и дегенеративный процессы зашли уже далеко, однако есть еще все шансы замедлить его. Необходимо пройти несколько этапов оздоровления, чтобы операция не потребовалась.

Для лечения второй стадии уже недостаточно просто скорректировать свое питание как при 1 степени, наладить проблемы с кровообращением и метаболизмом. На данном этапе потребуется использование медикаментозных средств. Целями применения медицинских препаратов на 2-3 стадии артроза ТБС является снятие болевого синдрома, купирование воспаления, устранение отечности, улучшение кровообращения, нормализация питания суставной сумки, мышечная релаксация.

Для достижения этих целей применяют физиотерапию, лечение народными средствами, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику.

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен. Они устраняют воспаление, снимают отечность, снимают боль. Но применяют их короткими курсами, так как организм к ним быстро привыкает, нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. Нельзя применять НПВС людям, имеющим проблемы с сердцем, сосудами, почками, печенью. Такие лекарства негативно влияют на ЖКТ, процессы кроветворения, они повышают риск тромбообразования, поэтому во время лечения следует постоянно сдавать кровь и мочу на анализ.
  2. Сосудорасширяющие средства. Они предназначены для расслабления мускулатуры сосудистых стенок, расширения сосудов, улучшения кровоснабжения поврежденного сустава. Препараты имеют минимум противопоказаний и осложнений. Сосудорасширяющие средства снимают спазм, предотвращая ночные боли, которые доставляют больному максимум дискомфорта. К таким препаратам относят Никошпан, Трентал, Цинаризин. Стоит знать, что у сосудорасширяющих средств имеются побочные эффекты в виде аллергических реакций.
  3. Инъекции гормональных препаратов в сустав. Уколы помогают значительно облегчить состояние пациента. Инъекции гормонов (Мителпред, Целестон, Гидрокортизон, Кенагол) не рекомендуется делать чаще раза в две недели и не более трех в один сустав. Препараты в кратчайшие сроки устраняют признаки воспаления в больном суставе, но не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, поэтому замедлить развитие коксартроза они не в состоянии. Применять одни только гормональные препараты для лечения коксартроза второй степени не имеет смысла, нужно их использовать исключительно в комплексной терапии.
  4. Миорелаксанты. Чтобы лечить деформирующий коксартроз второй степени применяют Сирдалуд, иногда Мидокалм. Эти препараты устраняют спазмированность мышц вокруг больного сустава, способствуют улучшению кровоснабжения. Но перед их применением стоит знать, что миорелаксанты способны вызвать рвотный рефлекс или тошноту, а также спутанность сознания, головокружение, ощущение заторможенности, так как они воздействуют на ЦНС.
  5. Хондропротекторы. Эти препараты предназначены для восстановления хрящевой ткани и считаются наиболее эффективными, полезными. Обычно назначают Хондроитин, Дону, Структум, Румалон. Благодаря хондропротекторам приостанавливается разрушительный процесс суставов. Не применяют хондропротекторы при наличии аллергии на их компоненты, при беременности, в фазе обострения воспаления, при склонности к образованию камней в желчном пузыре и почках.
  6. Местные средства. Различные примочки, растирки, компрессы из числа народных способов лечения коксартроза, а также применение мазей могут использоваться в качестве дополнения к основной терапии, но ни в коем случае их нельзя применять как единственное средство лечения. На форумах, посвященных коксартрозу, есть много различных советов по практическому применению наружных препаратов. Там же можно почитать и реальные отзывы людей, страдающих от подобного заболевания.

Но стоит знать, что местные средства не могут проникнуть через мышечную ткань и связки к воспаленному суставу и полноценно оказать положительное действие.

Они оказывают местнораздражающее действие. Нога разогревается, мышцы расслабляются и боли уменьшаются.

Обычно в назначаемых мазях содержаться НПВС и ментол. При коксартрозе прописывают Финалгон, Долгит, Диклофенак, Кеторол.

Диета

В комплексную терапию входит и диета. Следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими строительный материал для мышц – белок, а также коллаген, кальций.

Для этого следует употреблять морепродукты, постное мясо, блюда с желатином, агар-агаром, яйца, кисломолочные продукты, зелень, овощи и фрукты.

Нужно исключить из питания колбасы и мясные полуфабрикаты, консервы, рафинированные масла, спреды, жирные продукты, фаст-фуд.

Ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий, соли, крепкого чая и кофе.

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава

Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения в больной зоне, устранению спазма тазовых мышц. В основном применяют электрофорез, лазеротерапию, светолечение, магнитотерапию, индуктотермию, аэроионотерапию.

УВЧ снимает воспаление при помощи воздействия высокочастотного электромагнитного поля, магнитотерапия обезболивает и оказывает противовоспалительное действие магнитным полем, электротерапия улучшает кровообращение и помогает восстановить хрящевую ткань, воздействуя электрическим током невысокого напряжения.

Воздействие светом усиливает кровоток, процессы метаболизма, снимает симптомы боли и воспаления. Во время проведения лазеротерапии боль устраняется после воздействия на больной сустав лазерным лучом. По назначению врача применяют иглоукалывание, амплипульстерапию модульными токами для снятия спазма, болевого симптома, улучшения обменных процессов в хряще.

ЛФК

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из основных методов лечения, эффективность которого доказана.

Упражнения направлены на разработку сустава, укрепление мышц, окружающих сустав, улучшение кровообращения в конечности, а, следовательно, питания хряща.

ЛФК при коксартрозе также включает в себя упражнения на тренировку мышц бедра и ягодиц для улучшения кровообращения, питания и фиксации хряща, на растяжку для вытягивания укороченной конечности за счет вытяжения суставной капсулы.

Все упражнения строго согласовываются с врачом и инструктором по ЛФК. Регулярное занятие ЛФК при коксартрозе ТБС способствует улучшению общего состояния больной конечности.

Хорошо помогает скандинавская ходьба, плавание в бассейне и занятие там физкультурой.

Следует попробовать авторские методики, которые разработали Бубновский, Норбеков, Дикуль, Евдокименко. Упражнения с элементами растяжки и йога помогает растянуть связки и капсулу тазобедренного сустава.

Массаж

Хорошие результаты дает лечебный массаж. Специалист мягко прорабатывает проблемные зоны мягко, без нажима.

Регулярные массажные действия снимают спазм мышц, увеличивают просвет между компонентами сустава. После первых сеансов уже можно почувствовать облегчение.

Терапия пиявками

Хорошо показало себя при коксартрозе ТБС второй степени гирудотерапия. После лечебного воздействия пиявками к пораженной области усиливается приток крови, начинается регенерация хрящевой ткани, снимается боль.

Средства нетрадиционной медицины

Народная медицина также практикуется в комплексном лечении коксартроза ТБС второй степени. Самым эффективным считается применение в домашних условиях капустного листа с медом.

Нужно взять лист капусты, помять его, чтобы он пустил сок, смазать тонким слоем меда и привязать к пораженному суставу.

Такое средство снимает воспаление и боль. Для укрепления костной и хрящевой ткани нужно втирать смесь сока алоэ и масла эвкалипта. Полезны настойки из лимонов, сельдерея, измельченного чеснока.

Продукты заливают кипятком и настаивают в термосе. Хорошо помогают растирки и примочки на основе спирта, девясила или сабельника. Они оказывают местнораздражающий эффект и снимают боли. Итак, как мы увидели из написанного, проще предотвратить заболевание тазобедренного сустава, чем потом проходить сложное и дорогостоящее лечение.

Если у вас регулярно возникают боли или просто дискомфортные ощущения в области бедра, они усиливаются по ночам, немного поменялась походка, то самое время задуматься о здоровье своих суставов.

Нужно провериться проконсультироваться с ортопедом, ревматологом, травматологом и изменить свою жизнь. При второй степени коксартроза ТБС следует как можно раньше начинать терапию всеми рекомендованными средствами.

Это поможет замедлить прогрессирование болезни, а иногда остановить ее и обойтись без операции по эндопротезированию сустава.

Иначе заболевание разовьется дальше и можно получить инвалидность.

Но даже если диагноз не подтвердится, а ваш возраст старше 40 лет, нужно проводить профилактику коксартроза ТБС.

Для этого с утра следует делать небольшую разминку для суставов, выполняя сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги. При длительном сидении или стоянии также разминать мышцы, обогащать рацион полезными продуктами, БАДами, витаминами.

После 40 лет нужно начинать принимать хондропротекторы (после предварительной консультации с врачом). Стараться удерживать массу тела в норме, почаще выбираться на свежий воздух, совершать пешие прогулки. Будьте внимательными к своему здоровью, прислушивайтесь к организму, проводите профилактику заболеваний и тогда суставы останутся здоровыми. Рекомендуем к просмотру видео по теме статьи. До новых встреч и всего самого наилучшего!

tazobedrennyjsustav.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы, причины, лечение, прогноз

Коксартроз – разновидность артроза, при котором происходит разрушение костей тазобедренного сустава. Если поставлен диагноз «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени», симптомы и лечение недуга нужно знать в лицо. Эти знания помогут своевременно распознать дегенеративные изменения в суставе и своевременно приступить к лечению.

Анатомия

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: подвздошной и бедренной. Вертлужная впадина в подвздошной кости образует «ямку», в которую входит головка бедра. Такое анатомическое строение позволяет суставу производить различные движения. Оптимальное скольжение костей обеспечивается благодаря гиалиновому хрящу. Не менее важную роль играют ягодичные и бедренные мышцы. Именно на эту группу мышц приходится основная нагрузка при ходьбе, беге. Хорошо развитые мышцы снижают риск травматичности сустава.

Как развивается коксартроз?

Что такое косартроз тазобедренного сустава 2 степени? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что представляет собой здоровый сустав. Итак, в суставах есть прочная и эластичная прослойка соединительной ткани (хрящ). Эта прослойка обеспечивает скольжение элементов сустава и оказывает правильное распределение нагрузки на сустав. Не обходятся эти процессы без суставного экссудата (синовиальной жидкости), которая находится в суставной сумке. Экссудат смазывает и питает хрящ.

К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз

При коксоартрозе синовиальная жидкость густеет и уменьшается в объеме. Хрящ перестает получать питательные вещества в нужном количестве. Из-за этого он становится неэластичным и шершавым. На его поверхности образуются трещины, хрящ перестает полноценно выполнять свою функцию и истончается.

Расстояние между суставными элементами уменьшается. Во время движения происходит трение костей друг об друга, это сопровождается невыносимой болью. Без оказания медицинской помощи кости деформируются и развивается деформирующий остеоартроз (ДОА).

Что провоцирует развитие коксартроза?

Объективной причины развития коксартроза в медицине точно не определенно, но врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга:

  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • врожденные аномалии тазобедренного сустава;
  • дисплазия;
  • лишний вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • физические нагрузки;
  • малоактивный образ жизни;
  • стресс или переживания;
  • гормональный сбой;
  • плоскостопие.

Если раньше коксартроз считался болезнью пожилых, то сейчас картина несколько иная. Все чаще и чаще недуг диагностируется у более молодого поколения.

В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента

Симптоматика коксартроза

Симптоматика косартроза проявляется постепенно. Главным признаком является боль. Сперва она несильная и тупообразная. На начальных стадиях болезненные ощущения возникают после длительной ходьбы и проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха. Пациенты списывают этот симптом преимущественно на усталость.

Прогрессирование недуга сопровождается тянущейся болью в паху, усиливающейся при ходьбе. Это приводит к изменению походки. К вечеру боль может усиливаться. Пытаясь самостоятельно устранить неприятные симптомы, многие пациенты прибегают к помощи народных средств. Но это лишь усугубляет ситуацию и косартроз перетекает во 2-ю стадию.

Признаки коксартроза 2 степени:

  • тугоподвижность;
  • хромота;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • гипертрофия мышц;
  • укорачивание больной ноги.

Хромота способствует развитию других патологических симптомов. Биомеханика структур скелета, которые принимают участие в ходьбе при хромоте, нарушается, что приводит к неправильному распределению нагрузки на суставы хребта и нижних конечностей. Отсюда появляется боль в пояснице, перекос таза и искривление позвоночного столба. При этом человек не может передвигаться самостоятельно и ему приходится ходить с костылями или тростью.

Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер

Диагностика и лечение

При подозрении на коксартроз следует незамедлительно обратиться к врачу. При осмотре больного врач оценивает объем движений (сгибание-разгибание, отведение-приведение ноги).

После осмотра и сбора анамнеза врач назначит ряд дополнительных анализов и обследований:

  1. Рентген. Это ключевой метод диагностики. С его помощью врач сможет определить наличие патологических изменений в костной ткани. На 2 стадии снимок покажет утолщение шейки, грибовидную головку бедра, окостенение хрящевой суставной губы.
  2. УЗИ.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Пункцию.
  6. Анализ крови и мочи.

Диагноз ставится на основании полученных результатов диагностики. Только после установления диагноза и выяснения первопричины артроза врач назначает лечение. Начальные стадии коксартроза лечатся консервативно (препараты, физиотерапия, ЛФК, народные средства). Если патологические изменения обнаружены на 3 стадии, то без операции не обойтись.

Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии

Можно ли вылечить коксартроз без операции?

Какой прогноз при остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени? Своевременно начатое лечение значительно повышает шансы на выздоровление. На второй стадии вылечить недуг одними мазями или народными средствами невозможно, поскольку на этом этапе уже повреждаются хрящи и кости. Надеяться на самовосстановление и верить, что деформированные кости примут былую форму, не стоит.

Лечение на второй стадии направлено на уменьшение боли, улучшение скольжение хрящевых поверхностей, улучшение подвижности сустава. Этого можно достичь только при комплексной терапии. Положительной динамики можно добиться, используя одновременно лекарственные препараты с мануальной терапией, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами, народными средствами и диетой.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, как пациент будет соблюдать все врачебные рекомендации. При халатном отношении к своему здоровью операции не избежать.

Лекарственное лечение

Больным коксартрозом показаны следующие препараты:

  1. НПВП («Кетопрофен», «Диклофенак»).
  2. Сосудорасширяющие средства («Цинарезин», «Теоникол»).
  3. Миорелаксаты («Сирдалуд»).
  4. Хондропротекторы («Глюкозамин», «Структум»).
  5. Гормональные стероидные препараты («Кеналог»).
  6. Средства местного применения.
Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект

Вытяжение сустава

Ортопеды при коксоартрозе часто прибегают к вытяжению сустава. Тракция позволяет растянуть суставную щель, уменьшить нагрузку с хряща, снять боль и повысить объем движений. Вытяжение сустава может проводиться в вручную или с помощью аппарата. Данная манипуляция эффективна только на 1-2 стадиях.

Проводить вытяжение противопоказано при хрупкости костной ткани, обострении хронических заболеваний, острой дыхательной недостаточности, а также беременным и пациентам старше 65 лет.

Если после тракции появилась боль, то это значит, что она была проведена неверно. Перед процедурой удостоверьтесь, что у мануального терапевта есть лицензия на оказание подобной помощи.

Хирургические операции

Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени благополучно лечится консервативными способами. Однако при прогрессировании недуга показана операция.

Хирургическое лечение назначается при:

  • утрате подвижности;
  • деформации сустава;
  • образовании некротических очагов в тканях;
  • острой боли, которую не удается унять с помощью препаратов;
  • посттравматическом артрозе.

Операцию на запущенных стадиях врачи проводят не всегда. При имеющихся противопоказаниях операция может привести к летальному исходу.

При необратимых изменениях в хрящевых тканях и неэффективности консервативного лечения необходимо оперативное вмешательство

Хирургическое лечение не проводится при:

  • дисплазии соединительной ткани;
  • инфекционных заболеваниях тазобедренного сустава;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушении свертываемости крови;
  • ожирении 3 степени;
  • тромбоэмболии;
  • злокачественных новообразованиях.

Как и к любому оперативному вмешательству требуется специальная подготовка. Больному следует пройти полное медицинское обследование, рентген, ЭКГ.

Остеотомия

Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления функции костно-мышечной системы. Принцип остеотомии заключается в искусственном переломе бедренной кости. Врач меняет угол наклона и устанавливает ее в вертлужную впадину. Эти манипуляции снижают нагрузку на сустав и уменьшают болезненность.

Остеотомия не проводится больным старше 60 лет, а также при двустороннем поражении суставов и лицам, страдающим от ожирения. В ходе операции применяется открытый способ доступа. Это значит, что врач для полной визуализации операционного пола делает большой разрез (около 10 см). Кость просверливают в нескольких местах для того, чтобы в последующем было удобно рассекать ткань.

Более, чем в 90% случаев наблюдается полное восстановление функционирования пораженных суставов

Эндопротезирование

Эндопротезирование – вид артропластики. Это сложная и радикальная мера борьбы с патологией. Принцип операции заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Проводится операция под общим наркозом и в среднем длится не больше 4 часов.

Различают два вида эндопротезирования:

  1. Монополярное. Замене подвергаются только шейка и головка кости.
  2. Тотальное. Замене подлежит ВВ и проксимальная часть бедренной кости.

Искусственные протезы изготавливают из металла, керамики, титана и полимерных сплавов. Средний срок службы протеза – 10-15 лет.

От способа фиксации протеза различают два варианта:

  1. С использованием цемента. Этот способ применяется для больных пожилого возраста. Протезы недорогие. Главный недостаток в том, что они быстро изнашиваются.
  2. Без использования цемента. Протезы фиксируются с помощью титановой ножки. Этот способ обеспечивает надежное крепление и длительный срок службы.

Физиотерапия

Физиотерапия – это комплекс лечебных процедур, которые направлены на улучшение состояние больного.

Процедуры повышают эффективность медикаментозного лечения суставной патологи, но полностью не заменяют его

Физиотерапия позволяет:

  • избавить от болевого синдрома;
  • уменьшить воспаление;
  • устранить отек;
  • восстановить пораженные ткани;
  • улучшить кровообращение.

Физиопроцедуры назначаются при деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени в стадии ремиссии.

Хорошо себя зарекомендовали:

  1. Лазеротерапия. При воздействии лазерного луча улучшается микроциркуляция лимфы и крови, активизируется выработка веществ, необходимых для регенерации ткани, стимулируются обменные процессы. Абсолютным противопоказанием к проведению терапии является анемия, тиреотоксикоз.
  2. Электрофорез. К положительным результатам процедуры можно отнести устранение отечности, снятие боли и воспаления, активизацию обменных процессов и стимуляцию биологически активных веществ. Электрофорез не проводится при психических заболеваниях, туберкулезе, гнойных процессах, злокачественных новообразованиях, нарушении свертываемости крови.
  3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию высокочастотного магнитного поля улучшается кровоток, повышается клеточный иммунитет, проходит отечность, уходит боль, улучшается подвижность сустава. Противопоказаниями являются злокачественные новообразования, заболевания крови, гипотония.

ЛФК

Зарядку можно выполнять под руководством инструктора или самостоятельно дома. Главные правила ЛФК при коксартрозе:

ЛФК при коксартрозе – обязательная часть терапии
  • выполнять упражнения без рывков в умеренном темпе;
  • приступать к зарядке нужно только после разминки;
  • проводить тренировки нужно регулярно в одно и то же время;
  • запрещено выполнять упражнения через боль.

Базовыми упражнениями являются сгибание и разгибание, круговые вращения, махи, подъемы. Комплекс упражнений подбирает врач для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию недуга и возраст.

Правильный рацион

Пациентам с диагнозом «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени» назначается лечебная диета. Жестких ограничений нет, так как голодание при артрозе нанесет больше вреда, чем пользы. Даже если причиной развития болезни послужил лишний вес, голодать запрещено. Из организма вымываются все полезные микроэлементы, в том числе и кальций, который так необходим для восстановления костной структуры.

Сбрасывать вес нужно правильно:

  • исключите вредную пищу. Забудьте о жареном, жирном, копченом. Под запретом фаст-фуд, соусы, маринады, острые приправы, сладости, мучные изделия и алкоголь;
  • предпочтения отдавайте свежим овощам и фруктам;
  • пользу принесут свежие соки, морсы;
  • разнообразьте стол крупами, зеленью, кисломолочными продуктами, белым мясом и рыбой.

Питание при артрозе должно быть частым и дробным. Последний прием пищи должен быть не позже 2 часов до сна. Пейте много жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров.

Придерживаясь правильного питания, вы не только сбросите пару лишних килограммов, но и предотвратите развитие недуга.

Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава

Народная терапия

Коксартроз тазобедренного сустава 1-2 стадии полностью вылечить в домашних условиях с помощью методов народной медицины не удастся, но остановить разрушающие процессы можно. Перед тем как приступать к лечению, проконсультируйтесь с врачом о целесообразности терапии. Самолечение может не только не принести пользы, но и усугубить течение артроза.

Лечить коксартроз можно компрессами. Хорошо себя зарекомендовали компрессы из листьев капусты. Их следует прикладывать к телу, дополнительно можно смазывать медом, чесноком или одеколоном. Листья фиксируйте на ноге с помощью пищевой пленки. Держать компресс лучше всю ночь. При наличии кожных заболеваний или аллергии от лечения нужно отказаться.

Противовоспалительным действием обладают отвары из крапивы, коры ивы, сабельника, золотого уса. Залейте 1 ст. л. сырья 200 мл кипятка. Готовый отвар остудите и процедите. Пейте днем небольшими глотками.

Эффективность народной медицины отмечается при лечении коксартроза 1-2 степени. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Предотвращение болезни

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Коварство коксартроза в том, что первая стадия проходит незаметно. Протекает болезнь скрыто и обнаруживается достаточно редко, только в случае диагностики другого заболевания. Однако при своевременно начатом лечении и соблюдении профилактических мер остановить дегенеративные процессы в суставе можно.

Что нужно делать:

  • исключите непосильные нагрузки;
  • откажитесь от вредной пищи;
  • ведите активный и здоровый образ жизни;
  • своевременно проходите лечение воспалительных заболеваний;
  • укрепляйте иммунитет: пейте витамины, закаливайтесь, принимайте контрастный душ, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом.

Отзывы

Олег, 34 года:

«Сколько себя помню, всегда занимался спортом. В школе бегал, играл в футбол. В институте серьезно занялся культуризмом. На здоровье никогда не жаловался. Но год назад стала беспокоить правая нога в области тазобедренного сустава. Было больно наступать на нее и по утрам хромал, требовалось время, чтобы расходиться. Симптомы неприятные, но жить не мешали. Через полгода состояние ухудшилось. Появилась отечность. Хромота усилилась. Решился пройти обследование. Диагноз меня шокировал – «остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени». Как врач объяснил, при своевременном лечении прогноз положительный. Назначил кучу лекарств, физиотерапию и массаж. Курс еще не прошел, но самочувствие улучшилось. Боль утихла».

Марина, 38 лет:

«Проблемы с ногами мне достались от родителей. После родов появился варикоз. А спустя два года обнаружили артроз. Это было случайной находкой, так как делала рентген, потому что сломала ногу. Врач успокоил и рассказал, что артроз еще на начальной стадии и все можно решить консервативным путем. Таблеток назначил много. Приходится пить. Летом ездила в санаторий. Очень помогли грязевые ванны. В качестве профилактики назначили диету и занятия спортом».

Originally posted 2018-07-03 14:44:54.

osteo.expert

Коксартроз 2 степени

Коксартроз — заболевание, характеризующиеся хроническим прогрессирующим процессом разрушения хрящевой прослойки суставов таза, лечение которого не может дать 100% излечения. Деформирующие разрушения происходят по причине недостаточного питания тканей, нарушения обменных процессов в них. В результате заболевания происходит деформирование формы тазобедренного сустава, воспаление околосуставных тканей, сопровождающееся болями различной интенсивности, влекущее нарушение двигательных функций тазобедренного сустава. Лечение коксартроза рекомендовано начинать на ранних стадиях.

Различают коксартроз трёх степеней, каждая характеризуется индивидуальной клинической картиной, проявлениями.

Артроз тазобедренных суставов первой степени характеризуется периодическим появлением болевых ощущений в области сочленения тазовых костей во время нагрузок, после них. В состоянии покоя артроз себя не проявляет. Вероятность выявления болезни на данном этапе развития низка, что приводит к развитию коксартроза второй степени.

Вторая степень коксартроза характеризуется явным разрушением хрящевых тканей, существенного их истончения. На этом этапе боли беспокоят чаще, интенсивность их увеличивается. При исследовании тазовой области при помощи рентгена просто выявить наличие артроза, так как на снимке чётко отображается уменьшение расстояния между суставообразующими костями. На этом этапе болезни образование остеофитов приобретает необратимый характер. На этой стадии коксартроза люди обращаются за помощью к специалистам, не заметить симптомы болезни невозможно.

Третья степень коксартроза сопровождается сильными болями в области тазобедренных суставов, заметной хромотой человека, ограниченными движениями, заметной разницей в длине ног. Инвалидность при третьей степени коксартроза неизбежна.

Этиология, клиническая картина коксартроза 2 степени

Деформирующий остеоартроз, которому подвержены суставы таза, распространённое заболевание среди людей, преодолевших возрастной рубеж 40 лет. Артроз считается коварным заболеванием, может развиваться в более молодом возрасте. Точная причина возникновения, прогрессирования болезни до конца не установлена. Медики склонны считать, что коксартроз 2 степени развивается от комплекса причин, распространёнными считаются:

  • Старение костей, организма в целом;
  • Избыточный вес;
  • Сильные, порой чрезмерные систематические нагрузки на суставы таза, который без того подвержен наибольшим нагрузкам среди других суставов;
  • Предрасположенность генетического характера;
  • Наличие врождённых патологий, оказывающих деформирующий эффект на суставы;
  • Ушибы, травмы, переломы, вывихи, вследствие которых нарушается питание околосуставных тканей;
  • Воспалительные процессы различного происхождения (бактериального, аутоиммунного, др.), принимающие хронический характер;
  • Нарушение в организме обменных процессов;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Стрессы, частое напряжённое состояние, др.

Перечисленные причины приводят к дегенеративно-разрушающим процессам в тазобедренных суставах, которые на первых порах проявляют себя слабо, редко. Поэтому, мало кто обращается сразу за профессиональной помощью. Лечение, начатое на этом этапе, предоставляет наибольшую возможность замедлить, на время полностью приостановить процессы разрушения, истончения хрящевых тканей. Если не начать лечить заболевание сразу, то коксартроз 2 степени неизбежен.

Лечение артроза второй степени происходит сложнее, при его отсутствии наступает инвалидность человека. Не заподозрить наличие коксартроза второй степени невозможно, симптомы являются выраженными. Врач, выслушав жалобы пациента, может сразу поставить точный диагноз, подтверждённый впоследствии дополнительными исследованиями, анализами.

Клиническая картина артроза тазобедренных суставов второй степени выглядит следующим образом:

  • Боль возникает даже в состоянии покоя, без нагрузки на суставы;
  • Болевые ощущения иррадиируют в область паха, бедра, поясницы. По этой причине специалисты с недостаточной квалификацией, нередко путают артроз с другими заболеваниями;
  • Утренняя ригидность суставов, на время проходящая после разминки или того, как человек походит;

    Утренняя суставная ригидность

  • Хромота, возникающая после существенных нагрузок, проходящая спустя время;
  • Присутствие хруста при движениях ногами;
  • Покраснение, припухлость околосуставной области;
  • Заметное деформирование костей, укорочение длины ног.

Не начав грамотное лечение своевременно, деформирование тканей, костей происходит быстро, наступает инвалидность. Коксартроз лечить стоит безотложно, используя комплексный подход, включающий различные методы (консервативное лечение, правильное питание, специальная диета, снижение нагрузки, ЛФК, гимнастика, массаж). В запущенном состоянии болезни проводится оперативное вмешательство.

Виды коксартроза 2 степени

Остеоартроз тазобедренных костей, тканей второй степени принято разделять на три вида. Классифицируется болезнь в зависимости от сустава, поражённого дегенеративными разрушениями:

  • Правосторонний коксартроз;
  • Левосторонний коксартроз;
  • Коксартроз двусторонний.

Частота диагностирования каждого из видов одностороннего коксартроза примерно одинаковая. Двусторонний встречается редко.

Самостоятельно лечить коксартроз не стоит. Неправильные действия усугубят ситуацию. Диета, гимнастика, ЛФК, массаж, лечение другими методами должны быть одобрены врачом.

Методика лечения заболевания

Нет средства исцеляющего от коксартроза 2 степени. Методы направлены на устранение симптоматики болезни, улучшение обменных процессов в суставах, околосуставных тканях, что обеспечивает замедление разрушения тазобедренных суставных сумок.

Для лечения коксартроза второй степени назначается принятие противовоспалительных, болеутоляющих нестероидных препаратов, которые обеспечивают восстановление структур поражённых артрозом тканей. Совместно с приёмом препаратов, снизить боль позволяют специальная гимнастика, массаж.

Не обойтись при лечении коксартроза без лечения физиотерапией (электрофорез, магнитная терапия, дарсонваль, акупунктура, грязевые ванны, озонотерапия).

Массаж, гимнастика оказывают хорошее действие на больные суставы таза. Массаж позволяет греть суставы (если использовать мази с согревающим эффектом), что обеспечивает улучшение питания околосуставных тканей. Лечебная гимнастика позволяет снять выраженное воспаление, снизить интенсивность боли, замедлить деформирующие процессы. Лечебный эффект методов усиливается, если гимнастика, массаж выполняются в комплексе. Гимнастика укрепляет мышцы бёдер, массаж расслабляет их после нагрузки, улучшает кровоснабжение тканей. Массаж выполняют с использованием специальных мазей, растирок, настоек. Важно выполнять массаж правильно, чтобы не навредить.

Лечение коксартроза представляет длительный процесс, который требует терпения, должен выполняться систематически, носить комплексный характер.

otnogi.ru

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Причин, по которым может развиться коксартроз, огромное количество. Одной из самых главных является малоподвижный образ жизни.

В этом случае даже после лечения болезнь будет возвращаться, если не поменять образа жизни. Обычно рекомендуют заниматься спортом, чаще гулять, выполнять определенный комплекс упражнений.

Другой причиной может стать дисплазия тазобедренного сустава и многие другие наследственные заболевания. Также на развитие остеоартроза могут повлиять различные травмы, вывихи, ушибы.

Излишние нагрузки или резкое изменение образа жизни также может привести к деформации тазобедренного сустава.

Механизма развития и причины коксартроза

Основным механизмом в развитии патологии является дегенерация (разрушение) хрящевой ткани, которая развивается вследствие нарушения ее питания (дистрофия), хронического воспалительного процесса (артрит) или повышенных нагрузок. Хрящ при этом теряет свою эластичность, прочность, его поверхность становится шероховатой, что только усугубляет процессы разрушения. В дальнейшем развивается воспаление и изменение формы тазобедренного сустава (деформация). Основные причинные факторы, которые запускают процесс дегенерации хрящей такие:

  1. Высокие нагрузки – тазобедренный сустав даже при физиологическом состоянии испытывает наибольшие нагрузки в сравнении с другими суставами. Дополнительные функциональные нагрузки в виде длительного стояния, ношения тяжестей увеличивают давление на хрящ, вызывая его постепенную дегенерацию.
  2. Наследственная предрасположенность и врожденные заболевания (дисплазия, врожденный вывих) – от родителей передается дефектный ген, вследствие чего хрящевая ткань синтезируется с изначально измененными свойствами.
  3. Травмы – любое травматическое воздействие (вывих, ушиб, перелом) в дальнейшем вызывает нарушение питания хряща, снижения синтеза и качества синовиальной суставной жидкости, обеспечивающей трофику и смазку для хрящевой поверхности тазобедренного сустава.
  4. Хроническое воспаление (артрит) – может быть инфекционного (бактерии) или аутоиммунного происхождения (повреждение хряща и соединительной ткани собственными антителами, вследствие сбоя в работе иммунной системы).

Причины Коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени способен развиться вследствие влияния следующих факторов:

  • выраженные нагрузки на суставы (именно поэтому очень часто коксартроз выявляется у спортсменов);
  • ожирение;
  • врожденные изменения в суставе;
  • генетическая склонность человека к данной патологии;
  • эндокринные сбои;
  • травматическое поражение;
  • плохое питание, при котором суставы не получают необходимого количества питательных веществ и витамин.

В качестве первопричиной причины заболевания считают нарушение кровообращения в костном сочленении. Недостаток крови приводит к накоплению продуктов обмена, оседающих на суставной поверхности. Еще к причинам болезни относят:

Конечно, важно знать и вовремя распознать все признаки коксартроза тазобедренного сустава, но также необходимо разбираться в причинах этого заболевания.

На долю врожденного вывиха бедра приходится 20-25 процентов случаев последующего развития этой болезни. Помимо дисплазии сустава, к коксартрозу приводит синдром гипермобильности и, конечно же, заболевание Пертеса.

Последующую деформацию хрящевой ткани могут вызвать многие врожденные и приобретенные патологии. Этот серьезный недуг нередко развивается из-за травм, например, переломов бедра и тазовых костей, а также вывихов и разрывов связок.

Еще одна причина — инфекционные заболевания, при которых наблюдается нарушение нормального кровоснабжения сустава. Такое состояние часто выявляется у пожилых людей и у больных сахарным диабетом.

При этом заболевание нарушает не просто проходимость кровеносных сосудов, но и работу суставов полностью. Коксартроз может развиться у спортсменов.

Это объясняется постоянными большими нагрузками на ноги. За тренировки приходится расплачиваться проблемами с хрящевой тканью не только в тазобедренном, но и в остальных суставах.

Виды коксартроза

Остеоартроз тазобедренных костей, тканей второй степени принято разделять на три вида. Классифицируется болезнь в зависимости от сустава, поражённого дегенеративными разрушениями:

  • Правосторонний коксартроз;
  • Левосторонний коксартроз;
  • Коксартроз двусторонний.

Частота диагностирования каждого из видов одностороннего коксартроза примерно одинаковая. Двусторонний встречается редко.

Самостоятельно лечить коксартроз не стоит. Неправильные действия усугубят ситуацию. Диета, гимнастика, ЛФК, массаж, лечение другими методами должны быть одобрены врачом.

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним.

Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Симметричное поражение двух суставов одновременно.

По локализации патологического процесса коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:

Процесс дегенерации может быть односторонним (чаще) или двусторонним (реже). В зависимости от выраженности изменений свойств и структуры хряща, наличия воспаления и деформации сустава выделяют 3 степени тяжести течения коксартроза.

Лечение Коксартроза 2 степени

Вторая степень артроза проявляется усугублением симптоматики 1 стадии болезни. Расстройство питания гиалинового хряща лишь усугубляется. Ткань медленно начинает разрушаться. Ее осколки смешиваются с внутрисуставной жидкостью, плавают в ней, что отражается нарастающим болевым синдромом.

Начинается патологическое разрастание костной ткани. Ее края сильно утолщаются, появляются выросты – шипы.

При 2 степени Артроза они не имеют больших размеров, но уже мешают нормальной походке, и человек начинает прихрамывать. Хромота не носит постоянный характер, может исчезать после продолжительного отдыха.

Но длительные прогулки даются человеку все трудней.

Боль имеет характерную черту – она не ограничивается лишь тазобедренным суставом, а носит «разлитой» характер. Чаще всего болевые ощущения отмечают в паху, в области бедра, отслеживается нечеткая иррадиация в область колена.

Заметно уменьшается мышечная сила, особенно четко это наблюдается при отведении и разгибании бедра.

Нарушается работа всей суставной конструкции. Пропадает легкость движения, и конечность в суставе начинает работать немного жестко. Зарождается тугоподвижность в суставе, остро чувствующаяся после ночного сна.

Даже самые эффективные медикаменты не принесут желаемого эффекта, если больной человек не уменьшит нагрузку на суставы

Артроскопический дебридмент

Когда болезнь уже достигла 2 степени развития показан Артроскопический дебридмент. Выполняется он посредством артроскопа. Суть вмешательства заключается в удалении остатков гиалиновой ткани, что позволит уменьшить тугоподвижность костного сочленения, практически полностью проходит боль.

Но Артроскопический дебридмент – это не панацея. Эффект от процедуры продолжает ощущаться несколько лет, но затем симптоматическая картина Коксартроза возвращается. Для более поздних стадий болезни данная манипуляция считается непригодной.

Невозможно вылечить недуг, если пренебрегать правилами здорового питания. Особенно нужно следить за массой собственного веса.

Помните, что при этой степени заболевания усиливается боль и появляется тугоподвижность суставов, а они невольно уменьшат вашу физическую активность. Малоподвижность человека влечет за собой увеличение веса, потому из питания исключите жирные, сладкие блюда, не говоря уже за фаст-фуд.

Обогатите рацион продуктами богатыми калием, желатином, витаминами, кальцием. Потому в ежедневное меню включайте:

  • кисломолочные продукты в любом виде;
  • густые нежирные навары, желе, студни, желатиновые десерты;
  • бананы, картофель, все виды орехов.

Питайтесь часто, дробными порциями, не допускайте чувства голода, не используйте строгих диет. Хрящевая ткань не должна испытывать недостатка в качественных и полезных питательных продуктах.

Народная медицина при 2 степени Коксартроза дает хороший лечебный эффект, но только как один из лечебных методов. Народные средства помогают снизить интенсивность проявления симптоматической картины, уменьшить боль и замедлить разрушение костного сочленения.

При Коксартрозе полезно принимать отвары, приготовленные из противовоспалительных трав. Самые распространенные из них – ромашка, зверобой, липа, противовоспалительные аптечные сборы.

Травяными отварами можно заменить обычный чай, пить вместо воды. Но нужно помнить, что травы – это сильнейшие аллергены, потому если вы принимаете снадобье впервые, то лучше выпить половинную дозу жидкости.

Вылечить болезнь каким-либо одним методом нереально, обязателен комплексный подход. При общих стараниях врача и пациента вполне излечима первая стадия. Коксартроз второй стадии вылечить полностью невозможно, так как повреждена уже не только хрящевая ткань, но и прилегающие к суставу кости.

Тем не менее значительно улучшить состояние сустава все-таки можно, обеспечив его питанием, нормальным кровообращением и расширив суставную щель.

Лечение максимально отдалит или даже отменит необходимость операции. Обращаться необходимо к ортопеду или ревматологу.

Главное, следует запомнить, что абсолютно все гимнастические движения необходимо выполнять максимально медленно и плавно, стараться не испытывать болевых ощущений, чтобы не травмировать дополнительно пораженный сустав.

  • Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, ноги держать выпрямленными. Необходимо немного приподнять по очереди каждую ногу и оставить ее в таком положении на полминуты. После плавно опустить. Во время упражнения живот и таз необходимо держать прижатыми к поверхности пола, а само движение выполнять с помощью мышц бедра. Корпус нельзя разворачивать, а ногу сгибать. Достаточно подъема на высоту не более 15 см.

Затем, после непродолжительной передышки, упражнение выполняется в динамической вариации: 10–12 повторов с остановкой в верхнем положении на две секунды.

  • Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, колено одной ноги согнуть под углом в 90°, а вторую ногу оставить прямой. Невысоко приподнять согнутую в колене ногу, на высоту не более 10 см, и задержать ее наверху на полминуты. Сделать упражнение второй ногой.

Затем следует выполнение упражнения в динамической вариации: 10–12 повторов с задерживанием ноги наверху на две секунды.

Необходимо полностью расслаблять мышцы ноги после ее опускания на пол.

Богата оздоровительными рецептами и народная медицина. Существуют три самых эффективных метода лечения остеоартроза, не прибегая к медикаментам.

  • Лечение коксартроза с помощью масел. Совсем не обязательно покупать дорогостоящие мази. Помочь в избавлении от коксартроза помогут масла эвкалипта, гвоздики, зимолюбки, смешанные с соком алоэ. Втирать эту смесь необходимо в бедро утром и вечером, а для усиления эффекта рекомендуется пить витамины для укрепления костей и хрящевых тканей.
  • Вылечить коксартроз поможет самый обычный чеснок. Необходимо приготовить настой из трех крупных лимонов, корня сельдерея и трех головок чеснока. Готовить настой лучше в термосе, чтобы он настаивался в течение суток и оставался теплым. Этот отвар необходимо пить каждый день утром перед едой не больше, чем четверть стакана.
  • Чтобы коксартроз не беспокоил, необходимо укреплять суставы. В этом могут помочь различные куриные бульоны, особенно хорош в этом деле бульон из куриных лапок. Можно также пользоваться мазью, приготовленной из свиного жира и корня переступня.

На третьей стадии заболевания хрящевая ткань практически полностью разрушена. Сустав сильно деформирован.

Нормальные движения нижней конечности в этом месте невозможны. В суставе окончательно сформировалась полная неподвижность.

Ткани атрофируются. Если движения еще могут совершаться, то по патологической траектории, не соответствующей норме.

Болевой синдром присутствует практически постоянно, как при ходьбе, так и в покое. Он часто появляется посередине ночи, вызывая бессонницу.

На этой стадии проводить медикаментозное, а тем более местное лечение бесполезно. Может улучшить состояние больного только эндопротезирование сустава с заменой на искусственный.

На 2 стадии патологии, после проведенной диагностики и обследования, пациенту назначается в большинстве случаев консервативная терапия, но в ряде ситуаций может потребоваться и эндопротезирование сустава.

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени – это комплексное назначение различных групп медикаментозных средств, как для наружного применения, так и для перорального и инъекционного введения.

В схему терапии обязательно должна входить мануальная терапия, вытяжение сустава, лечебный массаж. Многими врачами может рекомендоваться гирудотерапия, некоторые способы народной медицины.

Методы физиотерапии играют при артрозе 2 степени вспомогательную роль. Очень важна лечебная физкультура и диета.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава предусматривает использование нескольких групп медикаментозных средств, цель которых – купировать болевой синдром, затормозить воспалительный процесс, снять напряжение окружающих сустав мышечных групп, восстановить целостность и функциональность гиалинового хряща и других суставных структур.

Каждому пациенту с коксартрозом назначается курсовое применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин, Бутадион, Мовалис с их производными эффективно избавляют человека от боли и тормозят развитие воспалительного процесса в суставе.

В результате состояние пациента улучшается, в суставе частично восстанавливается необходимая амплитуда движений. Это дает возможность начать применение других терапевтических способов, что является большим «плюсом» НПВП, так как в действительности их эффект временный, а действие не затрагивает саму суть патологии (изменения в гиалиновом хряще).

Так же поверхностно и временно действие наружных средств, которые используются для обезболивания и восстановления подвижности сустава: Меновазин, Диклофенак, Долгит, Долобене, Кетонал, Финалгон.

Противовоспалительный препарат

Следующая группа медикаментозных препаратов обязательна при лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Это средства, влияющие на гиалиновый хрящ и восстанавливающие его структуру, так называемые хондропротекторы.

Сейчас используется несколько поколений таких препаратов, содержащих хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту и глюкозамин, а также их комбинации друг с другом и с другими компонентами различных групп.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, в отличие от НПВП, способствуют регенерации хряща и улучшению его питания, восстанавливают свойства синовиальной жидкости.

Они особенно эффективны на 1-2 стадии артроза, но их применение должно быть длительным, в среднем 1-1,5 года, и комбинированным с другими способами терапии.

Сейчас из всего обширного арсенала хондропротекторов может назначаться Артра, Дона, Хондорлон, Терафлекс, Структум, Эльбона, Хондроитин АКОС. Их можно использовать как перорально, так и внутримышечно.

Чтобы расслабить спазмированные мышцы, окружающие тазобедренный сустав, применяются миорелаксанты Мидокалм или Сирдалуд. Но необходимо помнить, что мышечное напряжение может быть защитным ответом организма, который оберегает сустав.

Поэтому миорелаксанты необходимо всегда сочетать с хондропротекторами.

Симптомы

Вторая стадия коксартроза характеризуется следующими симптомами:

Выраженность проявлений зависит от тяжести процесса и изменений в хрящах. При коксартрозе 1 степени изменения не выражены, поэтому симптомов может практически не быть. Иногда появляется ощущение хруста при движениях ногой, незначительная боль после выполнения физической работы, стояния или длительной ходьбы, которая исчезает после отдыха. Коксартроз 2 степени характеризуется наличием таких клинических проявлений:

  • постоянная боль, которая не связана с физическими нагрузками и может присутствовать в покое;
  • локализация болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, боль может иррадиировать в бедро, паховую область, колено и голень;
  • скованность движений – становится трудно вращать бедром, отводить ногу, сгибать и разгибать ее, движения сопровождаются усилением боли;
  • после длительной ходьбы или стояния появляется хромота, связанная с усилением боли – один из симптомов, который заставляет человека обратиться к врачу;
  • выраженная крепитация (хруст) во время выполнения любых движений ногой;
  • покраснение и припухлость в области локализации коксартроза – результат присоединения воспалительного процесса;
  • изменение формы (деформация) – определяется с помощью рентгенограммы.

При 3 степени тяжести этой патологии, все симптомы становятся еще более выраженными, человек не может ходить самостоятельно без вспомогательных средств (костыли, трость), развивается инвалидность и потеря трудоспособности.

  • Боль в бедре, которая может отдавать в паховую область, колено. Может обостряться во время физических нагрузок или во время обычного образа жизни.
  • Прихрамывание, сложность в сгибании и другие проблемы с передвижением.
  • Укорачивание пораженной конечности.
  • Ослабление и последующая атрофия бедренных мышц.

Диагностика и лечебная терапия

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
  • анализы крови.

Также в обязательном порядке проводиться сбор анамнеза и смотр врачом пораженного сустава.

Чаще всего требуется только рентген для постановки правильного диагноза.

Сразу следует отметить, что симптомы и лечение коксартроза неразрывно связаны, поэтому медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причины и запущенности.

Общий курс лечения такого заболевания довольно сложный и длительный. Он включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, а также оперативное вмешательство (операция проводиться в крайнем случае).

Традиционная терапия медикаментами ставит перед собой следующие цели:

  • эффективное лечение без операции;
  • устранение боли;
  • снижение воспаления;
  • нормализация кровообращения;
  • улучшение питания тканей сустава.

Медикаментозное лечение предусматривает обязательное назначение следующих групп препаратов:

Характерная клиническая картина позволяет поставить предварительный диагноз коксартроза. Для выяснения выраженности структурных изменений проводится дополнительная инструментальная диагностика – рентгенография и томография.

При 2-й степени визуализируются костные разрастания по краю хряща, деформация и впадины сустава, наличие кист (полости в суставе, заполненные жидкостью), сужение щели между суставными поверхностями (до 2/3 от нормальной ширины).

Лечение коксартроза

Нет средства исцеляющего от коксартроза 2 степени. Методы направлены на устранение симптоматики болезни, улучшение обменных процессов в суставах, околосуставных тканях, что обеспечивает замедление разрушения тазобедренных суставных сумок.

Для лечения коксартроза второй степени назначается принятие противовоспалительных, болеутоляющих нестероидных препаратов, которые обеспечивают восстановление структур поражённых артрозом тканей. Совместно с приёмом препаратов, снизить боль позволяют специальная гимнастика, массаж.

Не обойтись при лечении коксартроза без лечения физиотерапией (электрофорез, магнитная терапия, дарсонваль, акупунктура, грязевые ванны, озонотерапия).

Массаж, гимнастика оказывают хорошее действие на больные суставы таза. Массаж позволяет греть суставы (если использовать мази с согревающим эффектом), что обеспечивает улучшение питания околосуставных тканей.

Лечебная гимнастика позволяет снять выраженное воспаление, снизить интенсивность боли, замедлить деформирующие процессы. Лечебный эффект методов усиливается, если гимнастика, массаж выполняются в комплексе.

Гимнастика укрепляет мышцы бёдер, массаж расслабляет их после нагрузки, улучшает кровоснабжение тканей. Массаж выполняют с использованием специальных мазей, растирок, настоек.

Важно выполнять массаж правильно, чтобы не навредить.

Лечение коксартроза представляет длительный процесс, который требует терпения, должен выполняться систематически, носить комплексный характер.

Терапия является комплексной и сложной, выделяют несколько направлений, которые могут быть при коксартрозе 2 степени достаточно эффективными:

  1. Использование медикаментозных средств – необходимо для снижения воспаления и интенсивности боли с помощью использования нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак) и восстановления структуры и питания хрящевой ткани (хондроитин).
  2. Физиотерапия – используются грязевые ванны, магнитотерапия и электрофорез.
  3. Лечебная гимнастика – применяется после снижения выраженности воспаления и боли, выполняются дозированные физические упражнения, которые помогают в восстановлении хряща, снижают деформацию сустава.

Хирургическое вмешательство применяется при 3 степени. В ходе операции выполняется удаление костных наростов, участков хрящевой ткани, кист, выполняется коррекция формы сустава. При значительных изменениях, не поддающихся коррекции, проводится имплантация искусственного сустава из титанового сплава.

Лечение медицинскими препаратами лучше совмещать с курсом физиотерапевтических процедур. Они не только обезболивают, но и улучшают питание околосуставных тканей. Не забывайте, что посредством электрофореза можно вводить некоторые лекарства непосредственно в область сустава!

Настоящий «бич» при Коксартрозах – это мышечный спазм. Спазмированные мышцы способствуют нарастанию болевого синдрома. Они могут влиять на процессы обмена в тканях, гиалиновый хрящ начнет получать еще меньше питательных веществ, кислорода.

Настоящим целительным эликсиром для больных суставов являются грязевые или радоновые ванны. Эти бальнеологические процедуры хорошо сочетать с аппликациями парафина и озокеритом.

Эти два природных «лекаря» способны дать неожиданно хороший результат. Но только помните, что планировать поездку в санаторий следует только во время стойкой ремиссии и после консультации с вашим участковым терапевтом.

Избавиться от этого заболевания можно с помощью фармакологических препаратов. Обычно назначают противовоспалительные препараты, например кеторол или диклофенак.

Они не только снижают воспалительный и отечный процесс, но и уменьшают боль, однако ни в коем случае нельзя применять их в течение длительного времени.

Компоненты, входящие в состав этих препаратов, снижаю способность хряща к восстановлению. Так, чтобы избавиться от этого недуга, следует принимать ряд других средств:.

  1. Сосудорасширяющие. Такие препараты улучшать кровообращение и это ускорит регенерацию хрящевой ткани.
  2. Интенсивность боли и напряженность мышц помогут снять миорелаксанты, действие которых также заключается в нормализации притока крови.
  3. Чтобы хрящевые ткани были способны к регенерации, а процесс дегенерации прекратился, необходимы хондропротекторы. Применять их необходимо регулярно, и тогда восстановительная способность хрящей не утратится даже после прекращения приема препарата.
  4. Небольшим эффектом обладают противовоспалительные мази, однако и они могут благотворно повлиять на поврежденную конечность. Их согревающее действие нормализует приток крови и поможет мышцам снять спазмы. Втирать их нужно тщательно и регулярно, так как мазям необходимо преодолеть барьер из достаточно толстого слоя кожи, чтобы добраться до очага заболевания.

Конечно, диета при коксартрозе тазобедренного сустава может немного замедлить развитие заболевания на начальных стадиях, но лечением она не является. При появлении первых признаков поражения хрящевой ткани необходимо обратиться к врачу.

Также рекомендуются следующие нелекарственные методы профилактики и лечения коксартроза первой и второй степени. В первую очередь нужно снять нагрузку с больного сустава.

Для этого максимально снижают время, отводящееся для ходьбы, бега. Также необходимо избегать длительного нахождения в положении стоя.

Если есть возможность, лучше посидеть. Это весьма актуально для тех людей, чья работа подразумевает постоянное движение.

Используйте любую возможность, чтобы дать отдохнуть ногам. Конечно, это не ответ на вопрос о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, но в качестве профилактики заболевания снижение нагрузки очень эффективно.

Правда, увлекаться постоянным сидением на месте также весьма вредно. Нужно найти золотую середину между отдыхом и физической нагрузкой.

Если болезнь все чаще дает о себе знать, то необходимо начинать медикаментозное и местное лечение, посещать сеансы лечебной физкультуры и гимнастики.

При лечении заболевания на всех стадиях развития — помимо пероральных лекарственных препаратов — можно использовать и средства местного назначения. К ним относятся различные мази и гели.

Они также производят обезболивающий эффект, но, что важно, практически не дают побочных симптомов. Чаще всего врачи выписывают своим пациентам, страдающим деформацией хрящевой ткани, препараты «Диклофенак» (мазь), «Вольтарен Эмульгель», «Бутадион», «ДИП-Релиф», «Быструм Гель».

Очень хорошо помогает массаж при коксартрозе тазобедренного сустава с применением этих средств. Кроме этого, могут облегчить состояние больного физиотерапевтические процедуры, лазеротерапия, иглоукалывание, грязелечение и лечебные ванны.

Как лечить коксартроз? Если заболевание только начинает развиваться, пациенту могут помочь методы народной медицины. Но чаще всего больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание достигает 2 или 3 стадии развития.

В этом случае обязательно назначают лекарственные средства. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечится в первую очередь с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Такие медикаменты обеспечивают скорейшее восстановление работы поврежденного сустава.

Лекарства могут вводиться в виде инъекций или применяться перорально. В первую очередь такие медикаменты направлены на устранение воспаления, которое провоцирует разрушительный процесс в суставной сумке.

Применение нестероидных препаратов должно быть ограничено по времени, поскольку они могут нарушить естественную функцию регенерации хряща. Такие препараты не имеют негативного влияния на весь организм.

Их нельзя применять только тем пациентам, у которых индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства. Врач может прописать больному только одно медикаментозное средство на один прием.

Рентген-снимок здорового и больного суставов

Лечение коксартроза подразумевает использование сосудорасширяющих препаратов. Эти медикаменты направлены на восстановление кровообращения в поврежденной зоне.

Они могут также вводиться посредством инъекций в сам сустав. Сосудорасширяющие лекарства расслабляют стенки сосудов и способствуют нормализации оттока и притока крови.

Они практически не имеют противопоказаний.

Принимать такие препараты можно только в тех количествах, которые были назначены врачом. Сосудорасширяющие медикаменты снимают многие симптомы артроза.

Эффективность препарата полностью зависит от переносимости компонентов, входящих в его состав. Пациенту не назначают сразу полный курс таких лекарств.

Сначала человек принимает препарат несколько дней для того, чтобы понять, будет ли от него какой-то эффект или нет. В случае положительного результата врач выписывает полный курс.

Лечение коксартроза 3 стадии невозможно без применения хондропротекторов. Эти препараты препятствуют разрушению хряща, восстанавливают его естественную способность к регенерации, смачивают сухие ткани и убирают мышечный спазм.

Результат от применения таких лекарств проявляется не сразу, но на сегодняшний день это самое эффективное средство при борьбе с артрозом.

Если лечение коксартроза не было начато вовремя, то это может привести к инвалидности. Для того чтобы избежать подобных последствий, необходимо дополнять привычный медикаментозный режим лечения и совершать дополнительное воздействие на организм.

Оказать положительный эффект при лечении артроза может физиотерапия.

Это целый спектр процедур, которые предлагают врачи пациентам. Сюда входит ультразвуковое лечение, применение лазера, магнитотерапия, УВЧ-лечение.

В некоторых случаях воздействие подобных методов реабилитации на организм можно поставить под сомнение. Допустим, физиотерапия не сможет восстановить поврежденный сустав или начать стимулировать хрящ к саморегенерации.

Но при этом подобные методы лечения способствуют снятию болевого синдрома и других симптомов коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Физиотерапия помогает улучшению кровообращения в пораженных частях тела.

Длительность и сила эффекта зависит только от организма пациента.

При любой степени прогрессирования коксартроза пациенту назначается курс массажа. Это важный элемент терапии, и относиться к нему надо серьезно.

Правильный лечебный массаж способствует расслаблению мышц и устранению спазма в травмированной части тела. Массаж восстанавливает правильный приток и отток крови, позволяет вернуть суставам и связкам эластичность.

Подобное воздействие не может устранить инвалидность и помочь тяжелобольному пациенту. Но это отличный профилактический метод борьбы с артрозом. Можно комбинировать разные виды массажа и воздействовать на мышцы различными способами. Главное, чтобы такое лечение приносило видимый результат.

Профилактика артроза занимает важное место в курсе реабилитации. Важно не только вылечить пациента, но и предотвратить дальнейшее появление заболевания.

Часто в качестве профилактического метода используют вытяжение суставов. Подобная процедура подойдет и тем пациентам, у которых коксартроз находится на стадии развития, и тем, у кого есть инвалидность.

Проводится вытяжение суставов посредством тракционного аппарата либо мануально.

Если у пациента кроме повреждений сустава и хряща еще сочленены кости, то такое лечение принесет видимый результат. После курса процедур у больного значительно разведутся кости, и снизится нагрузка, которую они получали.

И мануальный способ вытяжения, и аппаратный имеют свои преимущества. Эффект от того и другого методов воздействия на сустав практически одинаковый.

Если вы решите выбрать мануальный способ терапии, то выбирайте хорошего врача, который будет в состоянии провести такую трудоемкую процедуру.

Диета при коксартрозе не всегда влияет на состояние пациента. В некоторых случаях врачи советуют все-таки воздерживаться от употребления сильно соленой, жирной и острой пищи.

Диета при артрозе чаще всего прописывается тем пациентам, которые страдают от излишнего веса. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на поврежденные суставы, и лечение может оказаться не слишком  эффективным в таком случае.

Чем меньше вес пациента, тем легче ему будет побороть коксартроз.

Если коксартроз протекает у пациента в хронической форме, то его можно лечить с помощью физических упражнений. Нужно учесть, что использование такого метода лечения запрещено, когда заболевание находится в острой форме.

Выполняться курс гимнастики должен регулярно и под наблюдением тренера, который сможет оценить правильность выполнения элементов.

Лечебная физкультура при коксартрозе, как и при любом виде повреждения суставов, дает действенный эффект и помогает пациенту скорее прийти в форму. Такие занятия заметно укрепят мышцы, повысят эластичность связующей ткани и улучшат кровообращение.

Вспомогательные лекарственные препараты

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава, конечно, положительно влияет на развитие болезни, замедляя ее. Но на второй стадии необходимо также прибегать к лекарственным препаратам.

В первую очередь идет речь об обезболивающих таблетках — нестероидных противовоспалительных средствах. Они не только убирают частично или полностью болевой синдром, но и уменьшают отечность, припухлость и другие симптомы воспаления.

Это всем известные препараты «Парацетамол», «Индометацин» и «Диклофенак». Но при их употреблении необходимо помнить о побочных эффектах и передозировке.

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают неблагоприятное действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, в частности, желудка. Это может спровоцировать развитие гастрита и язвы.

Так что прием данных лекарственных средств должен контролироваться лечащим врачом.

Коксартроз 3 степени предусматривает применение таких препаратов, как миорелаксанты. Лечение должно проходить очень осторожно и под строгим наблюдением врача. Эти медикаменты направлены на расслабление мышц. Если лекарство вводится посредством инъекций, то лечение должно ограничиться тремя уколами.

Игнорировать такие медикаменты нельзя, потому что они обладают положительным воздействием на организм пациента. Если не начать применять их вовремя, то последствием может стать инвалидность пациента.

Миорелаксанты помогают избавиться от мышечного спазма, который часто становится причиной защемления нервов около воспаленных суставов. При этом передозировка препарата может привести к головокружению и частичному онемению конечностей.

Гормональные стероидные медикаменты обычно вводятся в организм пациента посредством уколов. Эти препараты хорошо влияют на организм, оказывают воздействие не только на пораженную зону, но и на любые другие воспаления в организме.

Результат от применения гормональных стероидных медикаментов не всегда длительный. Такие лекарства подходят не каждому, потому что имеют длинный список противопоказаний и различные побочные эффекты.

Между каждым уколом должно пройти не менее 15 дней. Частое применение таких препаратов может дать обратный эффект.

При лечении коленного сустава необходимо не только внутреннее воздействие на пораженную область, но и внешнее. Поэтому применение мазей и гелей является неотъемлемой частью эффективного лечения. Полезны также примочки и компрессы.

Воздействие на сустав снаружи должно происходить ежедневно. Можно делать специальные компрессы и прогревания, которые будут способствовать снижению отека, устранять воспаление и убирать покраснение кожи.

Применение мазей дает возможность снять болевой синдром и улучшить кровообращение в пораженной зоне.

Гимнастика и диета при коксартрозе

Для людей, склонных к этому заболеванию, существуют определенные правила питания. Во-первых, приемы пищи должны быть регулярными, около 5-6 раз в день, а порции — маленькими.

В рационе должны быть белки, которые содержатся в мясе, рыбе и печени. Не стоит увлекаться вареными яйцами, так как в них находится большое количество холестерина.

Лучше ограничить их употребление до 2 штук в неделю. Необходимо есть бобовые продукты и грибы, чтобы в организме всегда был запас растительных белков.

Количество употребляемых жиров должно быть строго ограничено, но это не значит, что нужно отказаться от них совсем. Жиры способствуют укреплению организма, а получать их лучше всего из растительным продуктов и мяса.

Все проблемы со здоровьем решаемы, однако позаботиться о нем нужно как можно раньше. Именно поэтому, если есть какая-то склонность к появлению коксартроза, нужно в первую очередь задуматься: а почему он появился? И исходя из этого принимать соответствующие меры.

Диагностика коксартроза 2 степени не означает полного отказа от физических упражнений. Наоборот, нагрузка на сустав обязательно должна быть, но в дозированном и правильном виде.

Разумеется, исключаются чрезмерные нагрузки, вместо них структуры сустава должны подвергаться специальным упражнениям лечебной гимнастики. Ее принципы – медленность, плавность, статичность, регулярность.

Это важнейший лечебный способ, в результате которого укрепляются мышцы, восстанавливается кровообращение и подвижность сустава.

Чтобы лечение коксартроза тазобедренного сустава было успешным, не следует забывать и о правильном питании. Пациенты должны исключить мясные полуфабрикаты, фастфуд, колбасы, копчености.

Обязательным должно быть употребление достаточного объема чистой воды (не чая или соков), не менее 2 литров в день.

sustav.space


Смотрите также