Коксит тазобедренного сустава у взрослых


Коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины и лечение

Доктора достаточно часто выявляют у детей и взрослых коксит тазобедренного сустава. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области сустава, соединяющего тазовые кости с бедренной. Если своевременно не распознать протекание патологического процесса и не провести лечение, то он может спровоцировать стойкую деформацию костей и инвалидность.

Что собой представляет заболевание

Тазобедренный сустав относится к самым крупным. Он располагается между бедренной костью и вертлужной впадиной. Зачастую коксит тазобедренного сустава диагностируют у пожилых людей, однако это заболевание может наблюдаться в молодом возрасте и даже у детей. Чаще всего болезнь встречается у женщин и может поразить один или сразу два сустава. У детей коксит связан с интенсивным ростом костей и встречается в основном в возрасте 3-6 лет, а также в период полового созревания.

От других видов артрита коксит отличается определенными особенностями, связанными с величиной тазобедренного сустава, протеканием воспаления и глубиной поражения мягких тканей. Развитие воспаления может происходить синовиально или костно. Синовиальный тип возникает в результате протекания инфекционных заболеваний или ревматоидного артрита.

Костный коксит может быть туберкулезным или неспецифическим. Он образуется, когда воспалительный процесс поражает изначально кость, а затем только синовиальную оболочку.

Продолжительность протекания воспалительного процесса различна, и в зависимости от этого выделяют несколько форм заболевания. Особенно сложно протекает острый коксит, и продолжается он на протяжении нескольких месяцев. При протекании хронической формы заболевания происходит нарушение подвижности, потеря трудоспособности и деформация костей.

Причины возникновения

Причины коксита тазобедренного сустава острого и хронического течения могут быть самыми различными. Большое значение имеют такие факторы:

  • травмы костей;
  • генные мутации;
  • кишечные инфекции;
  • врожденная дисплазия;
  • вредные факторы;
  • псориаз.

Гнойный коксит тазобедренного сустава зачастую развивается на фоне протекания инфекционных процессов. Существуют и специфические формы артрита, к которым относится туберкулезный коксит. Помимо этого имеются предрасполагающие факторы заболевания, к которым можно отнести:

  • потребление некачественной пищи;
  • частые инфекционные процессы;
  • тяжелые условия труда;
  • воздействие токсических веществ.

Причины коксита тазобедренного сустава у детей могут скрываться в протекании дисплазии. Это заболевание относится к врожденным патологиям.

Виды кокситов

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют несколько видов кокситов тазобедренного сустава, каждый из которых имеет свои определенные особенности протекания. Наиболее распространенными типами воспалительного процесса можно считать такие:

  • реактивный;
  • туберкулезный;
  • транзиторный.

Реактивный коксит образуется после ранее перенесенной инфекции и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики. Помимо этого в воспалительный процесс дополнительно вовлекаются связки и внутренние органы. Может наблюдаться значительное поражение кожных покровов и воспаление лимфоузлов.

Туберкулезный тип заболевания зачастую наблюдается у детей. Изначально поражаются легкие, а затем инфекция распространяется на ноги. Симптоматика появляется постепенно, с возникновения острой боли в области ягодиц, нарушения координации походки, ограничения движений.

Транзиторный тип коксита возникает в результат травмы или ранее перенесенного воспалительного процесса. Для него характерно острое начало и наличие симптоматики, характерной для воспаления. Достаточно часто он перетекает в хроническую стадию.

Симптомы заболевания

Симптомы коксита тазобедренного сустава у взрослых и детей могут быть классическими и специфическими, все зависит от особенностей протекания заболевания. К классическим признакам болезни можно отнести такие:

  • дискомфорт в области суставов, переходящий в боль;
  • хромота;
  • формирование костного нароста;
  • сглаженность складок в паховой и ягодичной области;
  • атрофия мышц.

Самым основным признаком протекания заболевания считается наличие сильных болей в пораженной области. Кроме того, существуют также специфические признаки протекания заболевания. При гнойной форме коксита наблюдается сильное охлаждение кожного покрова в пораженной области, повышенное потоотделение, лихорадка, слабость и чрезмерная утомляемость, припухлость и отечность. Температура может достигать очень высоких показателей.

Для ревматоидной формы заболевания характерно наличие скованности движений в утреннее время, боль и припухлость пораженной области. Основной особенностью протекания патологического процесса считается возникновение очень резкой внезапной боли без видимых на то причин. Подобное состояние наблюдается на протяжении нескольких дней, а затем наступает облегчение. При псориатическом типе заболевания кожные покровы над пораженным суставом приобретают синюшный оттенок.

Проведение диагностики

Зачастую для постановки правильного диагноза только клинического обследования недостаточно, именно поэтому доктора прибегают к дополнительным методикам исследования. Чтобы определить протекание суставной патологии, могут потребоваться такие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция суставной полости.

При подозрении на наличие туберкулезного коксита нужно провести пробу Манту. Выявить ревматоидный и реактивный тип заболевания помогут лабораторные исследования. В особо сложных случаях показано проведение биопсии.

Особенности лечения

Лечение коксита тазобедренного сустава подбирается сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевание. При протекании острого воспалительного процесса применяются такие методики терапии:

  • прием обезболивающих средств;
  • снижение нагрузки на поврежденную область;
  • наложение повязки;
  • внутрисуставные инъекции;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Какие именно методики терапии применять, решает только лечащий доктор в каждой конкретной ситуации после осуществления комплексного обследования.

Медикаментозное лечение

Достаточно часто проводится именно медикаментозное лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых, так как существует множество лекарств, способных результативно справиться с интенсивной суставной болью. Кроме того, назначаются таблетки и мази, способствующие восстановлению пораженной области. К таким препаратам относятся:

  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • антибиотики.

Противовоспалительные препараты помогают устранить боль, воспаление и жар. Наибольшей популярностью пользуются такие лекарственные средства, как «Вольтарен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Однако запрещено применять эти лекарственные средства на протяжении длительного времени, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Для восстановления суставного хряща широко применяются хондропротекторы. Если патологический процесс выражен слишком сильно, то дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Среди наиболее популярных хондропротекторов нужно выделить такие, как «Артрон», «Хондроксид», «Дона».

Для предотвращения процессов разрушения тазобедренного сустава и ускорения восстановления назначаются витамины. В основном назначают «Теравит», «Алфавит», «Биовиталь».

Если воспалительный процесс был спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, то применяются для лечения антибактериальные препараты. Вид антибиотика, его дозировку и продолжительность курса терапии доктор подбирает сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативные методики не принесли требуемого результата и имеются серьезные поражения суставов. В основном применяются артроскопические операции для удаления пораженной области с последующим восстановлением удаленной структуры.

При очень тяжелом протекании заболевания показано протезирование тазобедренного сустава. В таком случае он заменяется на искусственный.

Реабилитация

Важно не только быстро справиться с самим заболеванием, но и полностью нормализовать функционирование тазобедренного сустава, требуемое для обеспечения полноценной жизнедеятельности.

Для каждого пациента разрабатывается собственная реабилитационная программа с учетом характера протекания заболевания. Чтобы реабилитация прошла успешно, больной должен четко выполнять все предписания лечащего доктора. Особое внимание уделяется физическим нагрузкам. Восстановительный период может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Особенности протекания заболевания у детей

Причины и лечение коксита тазобедренного сустава у детей могут быть самыми различными, однако стоит отметить, что болезнь всегда протекает очень остро из-за слабой иммунной системы. Зачастую появляются признаки местного и общего воспаления. Гнойная форма может даже привести к смерти ребенка.

Распознать коксит тазобедренного сустава у детей можно по таким признакам:
  • ребенок спотыкается во время ходьбы;
  • часто падает;
  • отказывается полностью становиться на ногу.

При проведении диагностики доктор может попросить выполнить определенные движения ногой. Кроме того, назначаются лабораторные анализы, рентгенограмма или томография.

Основными целями проведения лечения коксита тазобедренного сустава у детей являются такие:

  • устранение воспаления;
  • снятие боли;
  • устранение факторов, спровоцировавших заболевание;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • укрепление иммунитета.

Выбор методики лечения во многом зависит от вида протекания заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Проведение профилактики

Возникновение коксита вполне можно предотвратить, если вовремя провести профилактику. Среди основных мер профилактики можно выделить такие:

  • достаточные физические нагрузки;
  • здоровое питание;
  • контроль веса;
  • защита суставов от холода;
  • использование удобной обуви.

Ведение здорового образа жизни позволяет значительно сократить риск возникновения заболевания.

Возможные осложнения

Запущенный коксит может привести к срастанию тазобедренного сустава или его разрушению. Любое из этих состояний провоцирует инвалидность. Помимо этого на последних стадиях протекания болезни у больного может наблюдаться хромота, укорачивание или удлинение конечности, продолжительные интенсивные боли.

Стремительно прогрессирующий коксит может спровоцировать атрофию паха и бедер. Протекание инфекционного коксита может повлечь за собой опасные осложнения, среди которых нужно выделить инфекционно-токсический шок и заражение сепсисом.

Коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины и лечение

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Кандидоз ногтей: симптомы, лечение Как распознать и чем лечить пневмонию Рецидив - это опасно? Осложнения после операции по удалению межпозвоночной грыжи Отек тела: причина, виды и лечение Жжение жидким азотом: назначение, техника проведения процедуры, показания.

Коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины и лечение

Врачи часто выявляют у детей и взрослых коксит тазобедренного сустава. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области сустава, соединяющего кости таза с бедренной костью. Если своевременно не распознать течение патологического процесса и не провести лечение, то это может спровоцировать необратимую деформацию костей и инвалидность.

Что это за болезнь?

Тазобедренный сустав - один из самых крупных.Располагается между бедренной костью и вертлужной впадиной. Часто коксит тазобедренного сустава диагностируется у пожилых людей, но это заболевание можно наблюдать в молодом возрасте и даже у детей. Чаще всего заболевание возникает у женщин и может поражать сразу один-два сустава. У детей кокс связан с интенсивным ростом костей и возникает в основном в возрасте 3-6 лет, а также в период полового созревания.

От других видов артрита кокс отличается некоторыми особенностями, связанными с размерами тазобедренного сустава, течением воспаления и глубиной поражения мягких тканей.Развитие воспаления может происходить синовиально или костно. Синовиальный тип возникает в результате инфекционных заболеваний или ревматоидного артрита.

Костный кокит может быть туберкулезным или неспецифическим. Он образуется, когда воспалительный процесс поражает сначала кость, а затем только синовиальную оболочку.

Длительность воспалительного процесса разная, и в зависимости от этого различают несколько форм заболевания. Особенно сложно остро коксование, и оно продолжается несколько месяцев.При возникновении хронической формы заболевания наблюдается нарушение подвижности, потеря трудоспособности и деформация костей.

Причины

Причины коксита тазобедренного сустава острого и хронического течения могут быть самыми разными. Большое значение имеют такие факторы:

  • травма костей;
  • генных мутаций;
  • кишечные инфекции;
  • дисплазия врожденная;
  • вредных факторов;
  • псориаз.

Гнойный коксит тазобедренного сустава часто развивается на фоне течения инфекционных процессов.Существуют также определенные формы артрита, к которым относится туберкулезный кокс. Кроме того, существуют предрасполагающие факторы к заболеванию, к которым относятся:

  • потребление некачественной пищи;
  • частые инфекционные процессы;
  • тяжелые условия труда;
  • Воздействие токсичных веществ.

Причины коксита тазобедренного сустава у детей могут скрываться в процессе дисплазии. Это заболевание относится к врожденным патологиям.

Типы кокситов

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют несколько типов кокситов тазобедренного сустава, каждый из которых имеет свои особенности перколяции.Наиболее частыми видами воспалительного процесса являются:

  • реактивный;
  • туберкулезный;
  • переходный.

Реактивный коксит образуется после перенесенной ранее инфекции и характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Кроме того, в воспалительный процесс дополнительно вовлекаются связки и внутренние органы. Могут быть значительные повреждения кожи и воспаление лимфатических узлов.

Заболевания туберкулезного типа часто наблюдаются у детей.Вначале поражаются легкие, а затем инфекция распространяется на ноги. Симптоматика появляется постепенно, с появлением острой боли в ягодицах, нарушением координации походки, ограничением движений.

Транзитный кокс образуется в результате травмы или предыдущего воспаления. Для него характерно острое начало и наличие симптомов, характерных для воспаления. Нередко переходит в хроническую стадию.

Симптомы заболевания

Симптомы коксита тазобедренного сустава у взрослых и детей могут быть классическими и специфическими, все зависит от характера течения заболевания.К классическим признакам заболевания относятся:

  • дискомфорт в суставах, переходящий в боль;
  • хромота;
  • формирование костного разрастания;
  • сглаживание складок в паховой и ягодичной области;
  • амиотрофия.

Важнейшим признаком течения болезни является наличие сильной боли в пораженном месте. К тому же есть и специфические признаки течения болезни. При гнойной форме кокса наблюдается сильное охлаждение кожных покровов в зоне поражения, повышенное потоотделение, повышение температуры тела, слабость и чрезмерная утомляемость, отечность и припухлость.Температура может достигать очень высоких значений.

Для ревматоидной формы заболевания характерно наличие скованности движений по утрам, боли и припухлости пораженного участка. Основная особенность патологического процесса - возникновение очень внезапной внезапной боли без видимой причины. Такое состояние наблюдается несколько дней, затем наступает облегчение. При псориатическом типе болезни кожа над пораженным суставом приобретает голубоватый оттенок.

Проведение диагностики

Часто для постановки правильного диагноза клинического обследования недостаточно, поэтому врачи прибегают к дополнительным методам исследования.Для определения течения суставной патологии могут потребоваться такие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • томограф;
  • УЗИ;
  • Пункция суставной полости.

При подозрении на туберкулезный коксит необходимо сделать тест Манту. Выявить ревматоидный и реактивный тип заболевания помогут лабораторные исследования. В особо сложных случаях показана биопсия.

Особенности лечения

Лечение коксита тазобедренного сустава подбирается строго индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевание.При остром воспалительном процессе используются следующие методы лечения:

  • прием обезболивающих;
  • снижение нагрузки на поврежденную зону;
  • наложение повязок;
  • инъекции внутрисуставные;
  • массажный;
  • хирургическое вмешательство.

Какие методы терапии применить, решает только лечащий врач в каждой конкретной ситуации после проведения комплексного обследования.

Медикаменты

Часто используют медикаментозное лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых, поскольку существует множество препаратов, которые могут эффективно справиться с сильной болью в суставах.Кроме того, прописываются таблетки и мази, помогающие восстановить пораженный участок. Эти препараты включают:

  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витаминов;
  • антибиотики.

Противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль, воспаление и жар. Наиболее популярны такие препараты, как Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак. Однако запрещено использовать эти лекарства в течение длительного времени, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Для восстановления суставного хряща широко применяются хондропротекторы. Если патологический процесс выражен слишком сильно, то дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Среди наиболее популярных хондропротекторов необходимо выделить такие как «Артрон», «Хондроксид», «Дон».

Для предотвращения процессов разрушения тазобедренного сустава и ускорения восстановления витаминов. В основном назначают Теравит, Алфавит, Биовитал.

Если воспалительный процесс спровоцировали патогенные микроорганизмы, то для их лечения применяются антибактериальные препараты.Тип антибиотика, его дозировку и продолжительность терапии врач подбирает индивидуально для каждого отдельного пациента.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативные методы не принесли желаемого результата и имеются серьезные повреждения суставов. В основном артроскопические операции используются для удаления пораженного участка с последующим восстановлением удаленной структуры.

При очень тяжелом течении болезни тазобедренный сустав плюсы.

Септический артрит - знания для студентов-медиков и врачей

  • Этиология [4]
    • Раннее начало (<3 месяцев после размещения); : чаще всего S. aureus
    • Отсроченное начало (3–12 месяцев размещения); : коагулазонегативные стафилококки, особенно S. epidermidis
    • Позднее начало (> 12 месяцев после размещения): чаще всего S. aureus
  • Клинические данные
    • Обычно длительный, неполный курс
    • Минимальная припухлость, с пазухой, отводящей гной, или без
    • Может проявляться остро (см. «Клинические особенности» выше)
  • Результаты диагностики
  • Терапия
    • Удаление протеза (обычно) и внутривенное введение антибиотиков в течение 6–8 недель
    • Повторная имплантация протеза после лечения антибиотиками

Во избежание инфекции необходимо соблюдать строгие стерильные методы при любой процедуре, которая включает проникновение в суставную щель.

  • Необычное состояние, требующее срочного лечения во избежание разрушения сустава
  • Этиология: S. aureus и стрептококк группы A составляют большинство случаев
  • Клинические данные
  • Информацию о диагностике и терапии см. В соответствующих разделах ниже.

Бактериальный коксит - неотложная ортопедическая операция!

См. Гнойный гонококковый артрит и артрит-дерматитный синдром.

Гонококковый артрит - наиболее частая форма артрита у сексуально активных молодых людей! У молодого, сексуально активного взрослого человека с классическими симптомами септического артрита необходимо исключить гонококковую инфекцию!

См. Лайм-артрит.

Каталожные номера: [5] [6] [7] [8] [9] [3]

.

Вывих тазобедренного сустава: причины, типы, симптомы, лечение

Боль в бедре чрезвычайно сильна после вывиха тазобедренного сустава или вывиха бедра. Травма тазобедренного сустава часто вызывает вывих тазобедренного сустава. Вывих бедра является обычным явлением после операции по замене тазобедренного сустава и автомобильной аварии. 1 Вывих бедра - это полное отделение головки бедренной кости от вертлужной впадины. Воздействие травмы на тазобедренный сустав или несоответствие шарнирного протеза и гнезда протеза после тотальной замены тазобедренного сустава приводит к смещению головки бедренной кости из вертлужной впадины (гнезда тазовой кости).Частичный вывих бедра также известен как подвывих. Подвывих встречается редко и чаще всего связан с частичным переломом вертлужной впадины. Многоосное движение нормального тазобедренного сустава включает сгибание, разгибание, отведение, приведение, диагональное вращение и вращение таза.

Вывих тазобедренного сустава, связанный с сильной болью в бедре, требует неотложной медицинской помощи, и для предотвращения аваскулярного некроза необходимо обеспечить лечение в течение 6–8 часов. Недостаток кровоснабжения вывихнутой кости бедра и вертлужной впадины может вызвать аваскулярный некроз, приводящий к трудноизлечимой боли в бедре.

Обычно вывих бедра происходит при смещении головки бедренной кости из вертлужной впадины. У большинства пациентов бедренная кость выходит из гнезда и располагается кзади от вертлужной впадины и таза (задний вывих). Боль в бедре становится мучительной при любом пассивном или активном движении травмированной голени. Вывих бедра может быть связан с повреждением нерва и значительной кровопотерей, вызывая массивный тромб, сдавливающий нерв, что приводит к сильной пульсирующей боли в бедре.

Причины вывиха тазобедренного сустава, приведшие к сильной боли в бедре

Причины травматического вывиха тазобедренного сустава

  • Автомобильная авария 2
  • Несчастный случай на работе
  • Падение
  • Сильная травма, такая как падение или удар Бедра.

Причины послеоперационного вывиха тазобедренного сустава

  • Операция по полной замене тазобедренного сустава - после операции у 15% пациентов в течение 24 недель или 6 месяцев появляется сильная боль в бедре, связанная с вывихом тазобедренного сустава.
  • Операция включает удаление головки и шейки бедренной кости и установку искусственной головы и шеи на бедренную кость. Аналогичным образом обрезается и обновляется вертлужная впадина. Головка бедренной кости соответствующего размера должна совпадать с полукруглой впадиной вертлужной впадины.Больший или меньший размер вертлужной впадины по сравнению с головкой бедра может вызвать вывих и сильную боль в бедре.

Типы вывиха тазобедренного сустава

  1. Врожденный вывих бедра - Врожденный вывих бедра вызван дисплазией головки бедренной кости и / или вертлужной впадины. 3
    • Встречается у новорожденных и маленьких детей.
    • Часто встречается у девочек
    • Раннее выявление важно для тщательной репозиции и консервативного лечения с применением вытяжения в течение нескольких недель.
    • Перевязанная походка - если двусторонний вывих бедра не лечить, у ребенка наблюдается походка, когда ребенок начинает ходить. Односторонний невылеченный вывих тазобедренного сустава может быть связан с хромотой при ходьбе.
  2. Приобретенный вывих бедра -
    • Передний вывих - 8% вывихов бедра приходится на передний вывих. Передний вывих может вызвать повреждение бедренного нерва и бедренной артерии. Разрыв или разрыв бедренной артерии может вызвать обильное кровотечение и гематому перед тазобедренным суставом.Массивная гематома и давление на бедренный нерв вызывают сильную боль в бедре.
    • Задний вывих - Девяносто процентов вывихов составляют задний вывих. Задний вывих часто вызывает повреждение седалищного нерва и сильную боль в бедре.
    • Центральный вывих - Центральный вывих встречается редко. Центральный вывих часто связан с переломом вертлужной впадины и может потребовать хирургического вмешательства.
    • Рецидивирующий вывих - вызывает повреждение связок.

Симптомы вывиха тазобедренного сустава

.

Смотрите также