Коленная чашечка вылетела


Почему вылетает коленная чашечка, характерные симптомы, способы восстановления

Коленная чашечка имеет вид скругленной кости, удерживаемой связками. Ее функцией является защита коленного сустава от травм и деформаций при ходьбе, беге, приседаниях и иных нагрузках. Согласно Международной классификации МКБ 10 травма надколенника не относится к поражениям позвоночника. В момент ее возникновения пациент ощущает острые боли, после чего колено начинает опухать. Часто травма сопровождается повреждением или растяжением связок и разрывом мениска.

Бывают случаи, когда чашечка встает на место без сторонней помощи, но обычно она через некоторый период времени снова смещается, например, после падения. В связи с этим возникают вопросы: что делать, если выскакивает коленный сустав, какие последствия несет эта травма,  сколько времени уходит на восстановление, можно ли самостоятельно вправлять выпавшие кости, необходима ли операция, какое поведение предотвращает травму.

Человек с диагнозом выпадения коленной чашечки

Почему вылетает колено?

Обычно причиной выпадения колена является удар в эту область, неудачное приземление при падении либо неуклюжий поворот сустава. Соответственно, наибольшую вероятность получить такую травму имеют люди, чья профессия предрасполагает к постоянной перегрузке коленей и высокому риску неудачного поворота (например, спортсмены). Также провоцирующим фактором является избыточная масса тела. Крайне редко встречаются пациенты с врожденной патологией — чашечкой, смещенной вперед и вбок в наружную сторону.

Смещение надколенника в переднюю и заднюю стороны

Симптомы

Для данного вида травмы характерна следующая симптоматика:

  • Режущая боль, фокусирующая на себе внимание пострадавшего, не дающая ему встать и воспользоваться ногой в качестве опоры;
  • Изменение положения чашечки – обычно она вылетает вперед и наружу;
  • Напряжение сухожилий, заметное при пальпации колена. Иногда возникает их повреждение или растяжение;
  • Невозможность выпрямить конечность. Когда больной пытается это сделать, он чувствует острую боль и наличие инородного тела в области сустава.
Врожденный вывих

Как проводится диагностика?

Хотя сущность травмы отлично обнаруживается при визуальном осмотре, для назначения грамотной схемы лечения больному необходимо пройти инструментальную диагностику:

  • Рентген поврежденного колена позволяет изучить особенности смещения костей;
  • Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование позволяют детально визуализировать состояние мускулатуры и связочного аппарата, степень и места повреждения связок и сухожилий.
Рентгенограмма суставного сочленения колена при вывихе

Лечение выбитой чашечки

Иногда коленный сустав встает на место сам при движении ногой. Больной может вправить его самостоятельно или воспользоваться помощью врача, что предпочтительней, так как неумелое вправление чревато повторным выпадением надколенника. Если это не было сделано вовремя, в районе сустава образуется заметный отек. Чем дольше с момента травмы кость находится в неправильном положении, тем выше риск повреждения связочного аппарата.

Если у пациента вылетел надколенник, необходимо срочно вызвать скорую, а во время ожидания ее приезда бросить все силы на оказание первой помощи. Больному лучше не менять прежнего положения тела и не пытаться встать на поврежденную ногу. Алгоритм мероприятий первой помощи выглядит так:

  1. Конечность нужно обездвижить медицинской шиной, при этом поза, по возможности, должна быть комфортной. Можно попробовать придать ноге такое положение, при котором боль будет ощущаться минимально: при смещении чашечки связки вытягиваются, а уменьшение боли указывает на то, что напряжение в связках уменьшилось;
  2. При резкой боли можно дать перорально обезболивающий препарат, например, кетонал или ибупрофен;
  3. Положить на место травмы лед или холод.

Какие меры принимаются при повреждении связок?

Если травматизация сопряжена с повреждением сухожилий, на колено накладывают гипсовую повязку, которую снимают по истечении 2-3 недель. После этого пациент на протяжении нескольких месяцев носит бандаж либо эластичный бинт. Помимо этого, комплексное лечение включает следующие мероприятия:

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств и использование охлаждающих мазей. При необходимости – прием анальгетиков;
  • УВЧ-процедуры;
  • Физиотерапевтические процедуры для улучшения обмена веществ в поврежденной конечности (электрофорез, амплипульстерапия);
  • Мануальная терапия;
  • Комплекс статических упражнений лечебной физкультуры, задействующих мышцы-разгибатели (только спустя 2 недели после снятия гипса).

Часто у больных возникает вопрос: нужна ли операция при вылете чашечки колена? Она необходима лишь при нарушении целостности мышц или сухожилий, которое выявляется посредством ультразвуковой диагностики.

Если волокно повреждено незначительно, будет достаточно наложения гипса, однако в случае полного разделения сухожилия, его целостность необходимо восстановить хирургическим швом. Это проводится малоинвазивным методом артроскопии, при котором манипуляции проводятся через два канала в области колена. Заживает шов под гипсом.

Профилактика

Профилактика вывиха коленной чашечки заключается в строгом контроле веса и выполнении посильных физических упражнений, развивающих выносливость мускулатуры ног. Злоупотреблять нагрузками нецелесообразно, суставы должны получать необходимый отдых. Если появились минимальные симптомы повреждения колена, необходимо посетить травматолога или артролога и строго следовать лечебным рекомендациям.

Пациенту, перенесшему вывих сустава, для предотвращения рецидивов нужно носить наколенники при ходьбе и физической нагрузке, не забывать о приеме прописанных врачом препаратов и лечебной физкультуре. При сильной нагрузке на ноги или преждевременном снятии повязки можно заработать повторное выпадение чашечки. Также риск этой ситуации и возникновения иных заболеваний опорно-двигательного аппарата возрастает при некорректном вправлении сустава, поэтому, если возникла такая необходимость, нужно выбирать квалифицированного врача.

lechisustavv.ru

Вылетает коленная чашечка: причины, симптомы, лечение, профилактика и рекомендации врачей

В статье рассмотрим, почему вылетает коленная чашечка.

Надколенник, или коленная чашечка, является костью округлой формы, которая производит защиту сустава от разных повреждений. Удерживается она крепкими соединительнотканными формированиями – связками, которые создают для нее стабильное положение. Когда вылетает коленная чашечка, может возникать разрыв связок или растяжение, а во время травмы человек ощущает острую боль. После она может самостоятельно встать на место, однако в большинстве случаев снова выскакивает при дальнейших ушибах или падениях. Такая травма отличается сильной болью, она может появиться при резких и неправильных поворотах ноги, требуя немедленного врачебного вмешательства.

Причины

Когда коленная чашечка вылетает, у такой травмы различные причины. Почему это происходит? На появление травмы оказывает влияние вес пациента: если он слишком большой, это является дополнительной нагрузкой на сустав, что создает дополнительный риск.

Главными причинами выступают: нарушение суставной поверхности; неверная иммобилизация; первичный вывих, который нарушает тканевую целостность; игнорирование режима покоя во время восстановления; несвоевременная терапия или запущенное заболевание.

Помимо прочего, если коленная чашечка вылетает, такая проблема может появиться из-за разных факторов.

В их число входят: высокая суставная подвижность; дисбаланс мышц; атрофия бедренной мышцы; высокое стояние коленной чашечки; коленная деформация; слабость связок; повышенные нагрузки; искривление ног; возраст. Когда у человека слабые мышцы, они не могут удержать в нормальном положении чашечку. То же самое относится к связкам. Чрезмерная подвижность колена также часто вызывает проблемы. На состояние самой чашечки, мышц и костей влияет также возраст. Хрящи и суставы со временем стираются, появляются различные нарушения – остеохондроз, остеопороз. Все это повышает вероятность появления проблемы. При сильной физической нагрузке чашечка обычно выскакивает не сразу – после продолжительного ее воздействия и отсутствия отдыха для конечностей.

Симптомы

По каким признакам можно определить, что коленная чашечка вылетает? Чаще всего сразу появляется острая боль, которая усиливается во время движения. Преимущественно сустав немного согнут, его объем увеличен, складывается ощущение начала его выпадения. Сильно опухает колено. Какие еще симптомы свидетельствуют о проблеме с надколенником? Основные признаки того, что вылетела коленная чашечка и встала обратно: кровоизлияние; отек; ямка снизу или сверху колена; ощущение подкашивания при ходьбе. Если колено выскакивает, боль отдает в бедро кверху, болит также само колено. Могут быть следы ушиба. Нога совсем не двигается, колено быстро опухает.

Выделяются три степени нарушения:

  • Для первой характерны не постоянные боли, очень подвижная чашечка, надколенник способен вернуться сам в правильное положение.
  • При второй степени происходит существенная деформация, чувствуется сильная боль.
  • Третья характеризуется сильной и резкой болью, повышенной деформацией и ограниченностью движений.

Внешне можно увидеть изменения формы колена, поскольку переместился надколенник. Но это далеко не всегда бывает заметно, а лишь при второй и третьей степенях патологии.

Итак, вылетает коленная чашечка. Что делать?

Проведение диагностики

Специалист осматривает конечности: и больную, и здоровую. Это важно для того, чтобы точно поставить диагноз. Также необходимо проведение магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики.

Врач назначает обязательно рентген ног. Благодаря этому исключаются дополнительные травмы (переломы, трещины).

Интересное замечание: при наличии частичных разрывов происходит небольшое перемещение надколенника вниз, при полных – сильно и вверх. Кроме таких способов диагностики, специалист обязан обращать внимание на другие обстоятельства: возраст и масса тела пациента, суставная подвижность.

Естественно, врач должен получать сведения о таких факторах: нарушения осанки; плоскостопие; локализация боли; местонахождение чашечки; несимметричная мышечная сила. Когда получена вся информация, назначается лечение.

Если у человека вылетела коленная чашечка и встала обратно, и это происходит периодически, симптом нуждается в более тщательной диагностике. Производится обследование сустава с помощью МРТ и УЗИ, такие методы позволят визуализировать состояние связок, мягких тканей, сухожилий и мышц. На основании результатов исследования назначается лечение.

Лечение

Какие действия предпринять? Часто бывает, что вылетела коленная чашечка и встала на место, либо пациент вправляет колено самостоятельно. Но это не устраняет причину патологии. В таком случае нельзя затягивать с походом к врачу, чтобы избежать повышения дестабилизации, деформации и разрушения колена. Тактику проведения лечения при вылетающем коленном суставе определяет только специалист, зависит она от степени повреждения связок, менисков, наличия в чашечке краевых переломов, состояния ткани хряща, целостности поверхностей суставов.

Когда вылетает коленная чашечка, лечение такого нарушения в среднем продолжается около полугода. Если отсутствуют серьезные повреждения, то в таких случаях обычно применяются консервативные методы, которые могут неплохо помочь.

Консервативные методы

Выбирая схему проведения лечения, в первую очередь прибегают к консервативным методам.

Чтобы снизить боль в остром состоянии, нужно приложить лед к суставу, это можно делать в качестве первой помощи, если травма острая.

Нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы уточнить степень и причину нарушения, особенно важным является исключение разрыва связок и прочих дефектов целостности тканей около суставов. Этим определяется дальнейшая терапия.

Первое время нужно вначале полностью, потом частично уменьшить привычную нагрузку на конечность. Достигается это с помощью ношения ортезов, применения эластических бинтов, бандажей или ортопедических аппаратов.

Если у человека гемартроз, делается суставная пункция с дальнейшей аспирацией.

Воспалительный процесс помогут снять противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Вольтарен».

Выраженный синдром боли может купироваться посредством анальгетиков.

Как только состояние хотя бы немного улучшается, нужно походить на физиопроцедуры и массаж. Требуется комплекс лечебной физкультуры (в первую очередь статических упражнений), обусловленный восстановлением баланса мышц. Это преимущественно относится к мышцам-разгибателям.

При вылете коленного сустава физические нагрузки являются обязательными. Чтобы снизить повторный вывих, нужно натренировать свои мышцы.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативных методов или слишком выраженной степени повреждения суставов около тканей или суставных структур, при запущенном процессе специалист может посоветовать лечиться с помощью хирургических методов.

В настоящее время есть много способов такого вмешательства при проблемах с надколенником. Однако лечение с применением большей части методик достаточно часто вызывает появление рецидивов патологии и не исключает возникновение вторичных внутрисуставных изменений.

Если причины, из-за которых надколенник постоянно смещается, заключаются в слишком сильном натяжении внешней связки в сравнении с внутренней, лечение состоит в рассечении связки посредством артроскопа. Подобное вмешательство отлично переносится пациентами, не нуждается в длительном восстановлении, малоинвазивно. Если чашечка коленного сустава вылетела и произошло боковое смещение, производится латеральный надрез. В ряде учреждений для предупреждения кровотечения в сустав с формированием гемартроза применяют термокаутер.

Профилактика и рекомендации врачей

Чтобы предотвратить проблемы, из-за которых вылетает коленная чашечка, нужно сразу же обратиться к врачу при остром вывихе и принять меры. Делать это специалисты рекомендуют даже тогда, когда надколенник сам вернулся на место. Во время лечения следует во всем слушать врача и не нарушать ограниченность нагрузок. После купирования острого состояния очень важно продолжать тренироваться и упражняться, так как колено можно стабилизировать лишь при нормальном мышечном тонусе голени и бедра. При этом нужно постепенно наращивать нагрузки, предварительно обсудив это с врачом. Он порекомендует самые оптимальные реабилитационные мероприятия и специальные упражнения для каждого пациента.

fb.ru

Коленная чашечка вылетела, что делать?

Коленной чашечкой люди называют анатомическое образование, состоящее из двух структур. Его образуют крупное и мощное сухожилие мышц бедра и надколенник, который располагается в его толще. Вместе они представляют подвижную и одновременно прочную переднюю стенку коленного сустава.

Необычное расположение надколенника внутри волокон связки мышц бедра предотвращает их перерастяжение. В расслабленном состоянии он легко смещается вместе с сухожилием, увеличивая объем полости сустава. Но стоит только напрячь бедренные мышцы, как он тут же встает в свое привычное расположение, обеспечивая нормальную подвижность в колене.

В норме мы не чувствуем этого движения, но вследствие различных повреждений возникает ощущение, что коленная чашечка вылетает и снова встает на место.

В основе этого состояния почти всегда лежит травма. Формируется 2 основных группы повреждений в зависимости от того, какой отдел коленной чашечки повреждается.

Травмы связок мышц бедра

Повреждение сухожилия бедренной мышцы может иметь открытый или закрытый характер. В первом случае происходит его ранение острым предметом. При этом всегда имеет место наличие разреза на коже и кровотечение из него. Закрытые травмы (кожа остается целой) возникают при действии на сустав чрезмерной силы, которая приводит к разрыву волокон связки.

Также для правильного подхода к лечению разделяют разрывы по времени возникновения. Границей между старой и свежей травмой служит срок в полтора месяца. Такое деление связано с образованием рубцовой ткани в месте надрыва через это время, что приводит к изменению формы связочного аппарата.

Причины

В повседневной жизни люди в основном сталкиваются с непрямым механизмом травмы. При этом колено не повреждается каким-либо предметом, а все происходит всего лишь под действием собственного веса человека. Обязательным моментом является резкое напряжение мышц бедра.

Типичной ситуацией является внезапное приземление или опускание на одно или оба колена. Это сопровождается двойной нагрузкой на связочный аппарат колена:

  • Во-первых, под тяжестью тела конечность максимально сгибается в коленном суставе, растягивая сухожилие.
  • Во-вторых, в ответ на сильное растяжение мышца резко сокращается, приводя волокна связок к порогу их прочности.

Дальше размеры разрыва зависят от индивидуальных особенностей. Прочные сухожилия и небольшая масса тела редко приводят к серьезным последствиям.

Симптомы

Они появляются мгновенно, сразу же после повреждения, когда человек пытается встать на обе ноги и сделать шаг. Проявления будут следующие:

  1. Возникает боль в области колена, «стреляющая» кверху в толщу мышц бедра (при опоре на поврежденную ногу).
  2. Конечность согнута в коленном суставе, полное её разгибание не получается выполнить.
  3. В области коленной чашечки появляется отёк, следы ушиба (синяк или кровоизлияние) и небольшие ямки сверху или снизу от неё.
  4. Отмечается чувство «подкашивания» травмированной ноги при ходьбе, так как надколенник при движениях смещается («вылетает» со слов пациентов) и вновь встает на место.

В травмпункте делают рентгеновский снимок колена, по которому определяют объем повреждения. При частичных разрывах надколенник сдвигается незначительно и вниз, а при полных – сильно и вверх.

Для точного определения величины надрыва и его расположения используют ультразвуковое или МРТ-исследование. Оба этих метода позволяют точно оценить состояние связочного аппарата и их применение оправдано при подготовке к операции. При хирургическом восстановлении сухожилий очень важны точные размеры повреждения и его локализация.

Консервативное лечение

При частичных надрывах связок надколенника всегда обходятся без операции. Тактика лечения следующая:

  1. Выполняется лечебная иммобилизация (обездвиживание) травмированной ноги с помощью гипсовой повязки.
  2. Повязка накладывается полностью на всю длину конечности (от пятки до ягодицы) на один месяц.

По истечении этого времени её снимают и назначают физиолечение. Оно включает в себя лечебную физкультуру, которая необходима для восстановления силы мышц и нормальной подвижности в колене. Дополнительно используют прогревание области сустава с помощью токов УВЧ и ультрафиолета.

Хирургическое лечение

При полном повреждении сухожилия восстановительная операция выполняется всегда, по возможности в наиболее ранние сроки после травмы. Существует два варианта:

  1. Накладываются прочные швы особым способом (сшивание).
  2. Использование участков собственных связок в виде трансплантата (обычно из широкой связки бедра).

Выбор способа зависит от возможности сопоставить концы разорванного сухожилия. После пластики на ногу накладывают гипс от стопы до ягодиц на полтора месяца.

Физиотерапию начинают уже с первой недели в виде лечебных упражнений. Сначала их делают с посторонней помощью, а после снятия гипсовой повязки приступают к активному выполнению. Дополнительно назначается массаж поврежденной ноги и применение согревающих процедур (токи УВЧ, лазер).

Все мероприятия направлены на максимальное восстановление функции конечности, которое при отсутствии осложнений наступает через 3 месяца.

Вывих надколенника

Развитию этой травмы часто предшествуют врожденные заболевания коленного сустава. Наиболее высокий риск формирования имеется у людей, которые перенесли рахит в детстве или имеют вальгус голени (Х-образные ноги). Это связано с недоразвитием наружной половины коленного сустава, что приводит к его искривлению и смещению коленной чашечки кнаружи.

Причины

В основе этой травмы также лежит непрямой механизм повреждения (под действием собственного веса). Происходит сочетание двух факторов – растяжения связочного аппарата и резкого напряжения мышц.

В этом случае прямое падение на колено встречается редко. Наиболее распространено приземление на него вследствие подворачивания голени кнаружи.

Это может возникнуть, например, если поскользнуться на льду и неловко упасть. Затем вследствие растяжения оболочек сустава происходит рефлекторное сокращение мышц бедра, что приводит к избыточной тяге надколенника.

Так как имеются нарушения строения сустава, то сильное давление на коленную чашечку приводит к разрыву её суставной сумки. Под воздействием тяжести тела и действия мышц надколенник сдвигается на наружную поверхность колена.

Симптомы

В отличие от других вывихов, эта травма всегда приобретает хронический (привычный) характер при отсутствии лечения. Это связано с постоянной двигательной и опорной нагрузкой на коленный сустав. Как следствие, капсула надколенника не укрепляется окружающими связками, и они остаются в растянутом состоянии:

  1. Характерным (а часто единственным) признаком является смещение коленной чашечки кнаружи. Но при давлении пальцем она легко сдвигается в центральное положение.
  2. При любой попытке движения (сгибания или разгибания) через кожу заметно, что надколенник «вылетает» и возвращается на место. Это связано с чрезмерной растяжимостью его поврежденных оболочек.
  3. Невозможность полностью разогнуть ногу – появляется боль и чувство препятствия. Так как подвижность уменьшена – возникает хромота.
  4. Если потрогать сухожилия мышц вокруг надколенника, то можно ощутить их напряжение и болезненность.

Подтверждающим исследованием является рентгенография коленного сустава. На ней определяется боковое смещение коленной чашечки кнаружи и признаки деформации (недоразвитие наружной половины сустава).

Консервативное лечение

Применяется только при «свежих» травмах (до полутора месяцев) и отсутствии признаков привычного вывиха. Тактика лечения:

  1. Сначала делают местное обезболивание с помощью уколов новокаина.
  2. Затем осуществляют полное разгибание ноги в колене, после чего надколенник (путем давления на него) возвращают в центральное положение.
  3. В этом же положении конечности (двигаться и напрягать мышцы запрещено!) осуществляется наложение гипсовой повязки – на срок до трёх недель.

Показано раннее назначение физиотерапии, желательно с первой недели. Начинают с массажа области коленного сустава и применения сухого тепла. После снятия гипса можно приступать к укрепляющей физкультуре. При соблюдении всех правил полное восстановление наступает уже через полтора месяца.

Хирургическое лечение

Операции можно выполнять как в ранние сроки после повреждения, так и в отсроченном периоде. «Свежие» вывихи требуют хирургического вмешательства в случае:

  1. Определения на рентгеновском изображении оболочек надколенника в полости сустава.
  2. Повторного (рецидивирующего) характера вывиха.
  3. Наличия нарушений строения коленного сустава, которые приведут к рецидиву (чрезмерная подвижность надколенника или его аномальное расположение).

Суть операции заключается в ушивании повреждений оболочки коленной чашечки. Затем производится её укрепление с помощью окружающих связок мышц бедра. После вмешательства на всю конечность накладывается гипс на полтора месяца. Восстановительные мероприятия аналогичны консервативной терапии, но имеют длительный характер.

При старых или часто повторяющихся травмах операция более радикальна. При невозможности восстановить целостность капсулы или укрепить её выполняется удаление надколенника. После такой операции необходимо пожизненное ношение ортеза на колене.

Лечение привычного вывиха

Если отсутствуют нарушения строения сочленения, то используют комплекс консервативных методов. Тактика лечения:

  1. Начинают с физиолечения (биотоки, сухое тепло, электрофорез) и массажа нижней конечности.
  2. После устранения симптомов приступают к укреплению связок и мышц, а также увеличению подвижности в суставе с помощью лечебных упражнений.
  3. В период восстановления необходимо заниматься физкультурой и особое внимание уделять укреплению мышц бедра. Но не стоит забывать надевать эластический бинт или наколенник во время тренировок.

При безуспешности этих методов или наличии деформаций коленного сустава показана операция. Она выполняется для предотвращения формирования артроза.

Существует несколько вариантов выполнения операций, но их итог сводится к одному – искусственному изменению строения связок надколенника. Это делают для смены точек давления на него и создания его нормального расположения в суставе. Наиболее радикальным является его удаление.

Восстановление длительное (до 6 месяцев) и включает стандартные методы – укрепляющую физкультуру и физиопроцедуры.

medotvet.com

Что делать если вылетела или сместилась коленная чашечка?

Многие пациенты жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причины этому явлению могут быть разнообразные. Коленная чашечка вылетает из-за того, что во время резких движений (торможение, сгибание в колене) происходит дестабилизация связок и как результат — смещение кости.

Причины

Причин, провоцирующих данную травму может быть много. Однако самыми распространеннымиявляются:

  • Механические повреждения. Во время падения на льду, ДТП или любого другого фактора, провоцирующего ушиб, может возникнуть вывих.
  • Травмы. Профессиональные спортсмены часто подвергаются данному заболеванию. Резкие движения, большие нагрузки – основные провоцирующие факторы.
  • Разрыв или растяжение связок.
  • Слабая сила мышц, малая амплитуда движений, плохо разработанные связки.
  • Дефекты строения ног.
  • Наклонность. Хроническая нестабильность суставов или их сверхмобильностьтакже может привести к данной травме.
  • Врожденная патология. Некоторые детки уже рождаются с вывихом коленного сустава, эту патологию устраняют в первые дни жизни младенца.

Симптомы вылета надколенника

Коленная чашечка представляет собой широкую кость, которая расположена внутри структуры колена. Её основной функцией является защита хрящевой ткани сустава от деформаций и смещения. Из-за напряженного рабочего графика, постоянных усиленных нагрузок и активного занятия спортом люди могут столкнуть с проблемой смещения или вылетанадколенника.

Смещение коленной чашечки– довольно распространенное заболевание. Оно проявляется через следующие симптомы:

  • Острая нарастающая боль в уряженной области, иногда она может иметь временный характер;
  • Быстрая отечность и увеличение размеров колена;
  • Невозможность ступать на травмированную ногу;
  • Визуально можно заметить, что надколенник переместился (это более характерно для второй или третей степени вывиха);
  • Ограниченность в пассивных движениях (нога не двигается вообще или частично отсутствует чувствительность);

Традиционно разделяют три этапа развития болезни:

  • Первая характеризуется временными болевыми ощущениями, коленная чашечка очень подвижная (болтается).На этой стадии надколенник может самостоятельно вернуться в правильное положение.
  • Вторая проявляется в том, что во время пальпации ощутима деформация кости чашечки, присутствует боль средней степени.
  • Третья характеризуется тем, что надколенник даже визуально выглядит смещенным, пациент ограничен в движениях, ощущается сильная боль.

На фото представлена типичная клиническая картина, когда чашечка колена сместилась и находиться не на своем месте

Диагностика

Существенным элементом правильного лечения является точное установление диагноза. Для этого врач проводит первичный осмотр и смотрит рентген снимки (обязательно обоих ног: и здоровой и поврежденной, так достигается максимальная точность при установке диагноза) или показания УЗИ, МРТ. Эти процедуры позволяют увидеть точную картину травмы и исключить трещины, перелом или ушиб в области колена. Доктор проводит некоторые тесты и определяет общую картину повреждений.

Также врач должен учитывать следующие факторы:

  • Локализация боли;
  • Наличие дефектов осанки;
  • Наличие плоскостопия;
  • Несимметричная сила мышц ног;
  • Высота расположения коленной чашечки.

Часто пациенты задают вопрос зачемнеобходим рентген если и так зрительно видно вывих коленной чашечки, ответ прост — эта процедура позволяет обнаружить наличие растяжений

Как показано на фото, нога должна быть прямой, ведь фиксация и полное обездвижение колена (гипсом, шиной или другими фиксаторами) является важным этапом лечения травмы

Лечение

В основном при лечении вылета коленной чашечки применяется консервативная терапия и только в некоторых сложных случаях хирургическое вмешательство.

При консервативном лечении доктор назначает:

  • Вправление вывиха. Эти манипуляции должен проводить только опытный врач. Иначе если вывих будет вправлен не правило вы рискуете получить серьезные последствия. Если случилось так, что человек получил травму и возможности вызвать скорую помощь нет, то допускается самостоятельное вправление с дальнейшим накладыванием фиксирующей шины.
  • Холодные компрессы. Холод помогает удалить боль и уменьшить опухлость. Когда нога уменьшиться в размерах можно прекратить холодные процедуры. Эффективность их достигает максимального уровня только при применении на первой стадии развития. Через 2 дня холодные компрессы делать бесполезно.
  • Обезболивающие препараты. Таблетки или уколы помогают устранить основной симптом — острую боль. Также назначаются принятие противовоспалительных средств.
  • Лечебно-восстановительные повязки. Они оказывают лечебный и обезболивающий эффект на сухожилие. Их следует применять после основного курса лечения.
  • Обездвиживание колена. Накладывается гипс или тугая повязка. Строк ношения зависит от степени травмы, однако, как правило он составляет около месяца. Для передвижения такого пациента нужна коляска или костыли.
  • Процедуры УВЧ. Как правило, их производят на протяжении всего курса лечения.

Хирургия используется в сложных запущенных случаях. Путем такой терапии можно быстро восстановить функциональность колена и избежать некоторых последствий. Во время операции осуществляют корректировку суставной капсулы и сухожилия колена.

Уже через пару дней пациенту рекомендуют выполнять некоторые статические упражнения, нога даже в гипсе должна разрабатываться. После снятия фиксаторов (гипса или тугой повязки) спектр лечебно-физкультурной гимнастики расширяется. Также назначают массаж (это позволяет нормализовать циркуляцию крови), физиотерапию и посещение санаториев.

В после лечебный период, в повседневной жизни пациентам рекомендуют носить поддерживающие повязки

Профилактические меры:

  • Занимайтесь спортом. У людей с хорошей физической подготовкой все мышцы более выносливы и сильнее, поэтому травмы случаются реже.
  • Ограничьте факторы риска травмирования. Зачем лишний раз подвергать себя опасности? Исключите все травмоопасные занятия. И равномерно распределите физические нагрузки – учитывайте возраст и общее состояние здоровья.
  • Давайте ногам отдыхать. Отдых и релакс необходим не только для ног, но и для всего организма.
  • При любом малозначимом повреждении обращайтесь к врачу. Лечить микротрещину куда легче чем перелом.

Последствия

Если первая помощь была оказана не своевременно или лечение не соответствовало вашему диагнозу, то вылет надколенника может привести к серьезным последствиям (худший вариант — хирургическое удаление коленной чашечки). Неправильно вправлена кость может послужить причинной многих заболеваний, деформации сустава, разращения хрящевой ткани или даже потери нормальной функциональности ног. Также больной будет ощущать постоянный дискомфорт и боль.

В том случае, если пациент самостоятельно снял фиксатор или дал значительную нагрузку на больную ногу, может развиться повторный вылет или хроническая нестабильность суставов. Рецидив также может произойти и из-за невыполнения назначений врача, а в частности принятия препаратов и выполнение физкультурной гимнастики. После снятия фиксатора врач обязан провести повторный рентген и убедиться, что травма не возобновиться.

После перенесенной травмы некоторым пациентам назначается ношение специальной обуви, фиксаторов-надколенников, выполнения регулярных восстанавливающих упражнений и массажей.

Придерживайтесь рекомендациям вашего лечащего врача, иначе тогда зачем вообще начинать лечение

Вылет чашечки случается либо из-за травм, либо из-за свехмобильности суставов, также в последствии наследственной наклонности или врожденной патологии

Похожие статьи

zdorovot.ru


Смотрите также