Количество костей и суставов в кисти руки


строение костей, суставов и сухожилий

Содержание статьи

Человеческий организм – сложная система, в которой каждый механизм – орган, кость или мышца – имеет строго определенное место и функцию. Нарушение того или иного аспекта может привести к серьёзной поломке – болезни человека. В данном тексте будет подробно рассмотрено строение и анатомия костей и других частей рук человека.

Кости рук как часть скелета человека

Скелет – это основа и опора любой части тела. В свою очередь, кость – орган, имеющий определенное строение, состоящий из нескольких тканей и выполняющий определенную функцию.

Каждая отдельно взятая кость (в том числе, кость руки человека) имеет:

  • уникальное происхождение;
  • цикл развития;
  • структуру строения.

Самое главное, каждая кость занимает строго определенное место в организме человека.

Строение скелета человека

Кости в организме выполняет большое количество функций, такие как например:

  • опорную;
  • кровообразующаую;
  • защитную.

Читайте также

Общее описание руки

Кости, располагающееся в плечевом поясе, обеспечивают соединение руки с остальной частью туловища, а также мышц с различными суставами.

В состав руки входят:

  • плечо;
  • предплечье;
  • кисть.

Локтевой сустав помогает руке получать большую свободу маневрирования и возможность выполнять некоторые жизненно важные функции.

Рисунок отделов руки человека

Различные части руки сочленяются между собой благодаря трём костям:

  • Плечевая.
  • Локтевая.
  • Лучевая.

В свою очередь, кости в руке между собой соединяются благодаря суставным группам. При этом последние две кости (2 и 3) сочленяются в подвижной форме. Следовательно, при каких-нибудь перемещениях в суставных частях, лучевая кость производит вращательные движения вокруг локтевой кости.

Значение и функции костей рук

Кости рук выполняют ключевые функции в организме человека.

Главными из них являются:

  • функция вместилища;
  • защитная;
  • опорная;
  • двигательная;
  • антигравитационная;
  • функция минерального обмена;
  • кроветворная;
  • иммунная.

Ещё со школы известно, что человеческий вид эволюционировал от приматов. И действительно, тела людей в анатомическом плане имеет много общего со своими менее развитыми предками. В том числе и в строении рук.

При этом не секрет, что в ходе эволюции человеческая рука менялась благодаря трудовой деятельности. Схема строения руки человека кардинально отличается от строения рук приматов и других животных.

Костный мозг

В итоге она приобрела следующие особенности:

  • Сухожилия руки, а также нервные волокна и сосуды располагаются в определенном желобе.
  • Кости, образующие большой палец руки, имеют большую ширину по сравнению с костями других пальцев. Это видно на рисунке внизу.
  • Длина фаланг с указательного пальца по мизинец короче, чем у приматов.
  • Кости в кисти руки, располагающиеся в области ладони и сочленённые с большим пальцем, сместились в сторону ладони.

Сравнение руки человека и примата

Сколько всего костей в кисти руки человека?

Сколько же костей содержит рука? Человеческая рука в общей сложности вобрала в свою структуру 32 кости. При этом по силе руки уступают ногам, но первые компенсируют это большей подвижностью и способностью совершать множественные движения.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Анатомические отделы руки

Вся рука в целом включают в себя следующие отделы.

Плечевой пояс, состоящий из частей:

  • Лопатка – преимущественно плоская кость треугольной формы, обеспечивающая сочленение ключицы и плеча.
  • Ключица кость, имеющая форму «трубки», выполненная в S-форме, соединяющая грудину и лопатку.

Собственно плечо, имеющее в составе плечевую кость – длинную трубчатую кость, служащую костной основой плеча.

Предплечье, включающее кости:

  • Лучевая – спаренная кость такой части, как предплечья, напоминающая трехгранник.
  • Локтевая – спаренная кость, располагающаяся на внутренней части предплечья.

Кисть имеет в себе кости:

  • Запястье.
  • Пястье.

Строение руки

Как устроены кости плечевого пояса?

Как уже было сказано выше, лопаточная – это преимущественно плоская кость треугольной формы, располагающаяся на тыльной стороне туловища. На ней можно заметить две поверхности (рёберная и задняя), три угла, а также три края.

Средний участок лопатки выпуклый сверху вниз. Внизу ключицы располагается питательное отверстие. Наружная область ключицы выпуклостью обращена назад, а внутренняя – вперёд.

Ключица – это спаренная в виде латинской буквы S кость.

Она имеет два конца:

  • Грудинный. Рядом с его концом находится углубление реберно-ключичной связки.
  • Акромиальный. Утолщен и сочленяется с плечевым отростком лопатки.

Строение ключицы

Строение плеча

Основные движения рук выполняет плечевой сустав.

В него входит две основных кости:

  • Плечевая кость, длинная трубчатая кость, служит основой всего плеча человека.
  • Лопаточная кость обеспечивает соединение ключицы с плечом, при этом она с плечом соединяется суставной впадиной. Её довольно легко обнаружить под кожей.

 

Кости плечевого пояса

С тыла лопатки можно рассмотреть ость, которая делит кость пополам. На ней как раз расположены так называемые подостные и надостные скопления мышц. Также на лопатке можно найти клювовидный отросток. С его помощью прикрепляются различные связки и мускулы.

Следующая за лопаточной кость руки – трубчатая, изогнутой формы, которая называется ключицей. Осуществлять сгибание и разгибание руки, а также производить другие движения позволяет скрепление мышц под названием ротаторная манжета.

Строение костей предплечья

Лучевая кость

Данная составляющая руки, лучевая кость, находится с внешней или латеральной стороны предплечья.

Она состоит из:

  • Проксимального эпифиза. Он состоит из головки и небольшого углубления в центре.
  • Суставной поверхности.
  • Шейки.
  • Дистального эпифиза. Он имеет вырезку на внутренней стороне локтя.
  • Отросток, напоминающий шило.

Лучевая кость

Локтевая кость

Эта составляющая руки находится на внутренней стороне предплечья.

Она состоит из:

  • Проксимального эпифиза. Он соединен с боковой частью боковой кости. Это возможно благодаря блоковидной вырезки.
  • Отростков, ограничивающих блоковидную вырезку.
  • Дистального эпифиза. С помощью него образуется головка, на которой можно заметить окружность, служащую для прикрепления лучевой кости.
  • Шиловидного отростка.
  • Диафиза.

Локтевая кость

Строение кисти

Запястье

Данная часть включает 8 костей.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Все они имеют маленькие размеры и расположены в два ряда:

  1. Проксимальный ряд. В его состав входят 4.
  2. Дистальный ряд. Включает в себя так же 4 кости.

Суммарно все кости образуют желобообразную борозду запястья, в которой лежат сухожилия мышц, позволяющих сгибать и разгибать кулак.

Запястье

Пястье

Пястье или, проще говоря, часть ладони включает в себя 5 костей, имеющих трубчатый характер и описание:

  • Одной из самых крупных костей является кость первого пальца. Она соединяется с запястьем при помощи седловидного сустава.
  • За ней следует самая длинная кость – кость указательного пальца, которая тоже сочленяется с костями запястья при помощи седловидного сустава.
  • Далее всё обстоит таким образом: каждая последующая кость короче предыдущей. При этом все оставшиеся кости крепятся к запястью.
  • С помощью головок в виде полушарий пястные кости рук человека крепятся к проксимальным фалангам.

Пястье

Кости пальцев

Все пальцы руки формируются из фаланг. При этом все они, за единственным исключением, имеют проксимальную (самую длинную), среднюю, а также дистальную (самую короткую) фаланги.

Исключение – первый палец руки, у которого средняя фаланга отсутствует. Фаланги крепятся к костям человека при помощи суставных поверхностей.

Кости пальцев

Сесамовидные кости руки

Кроме выше перечисленных основных костей, составляющих запястье, пястье и пальцы, в руке есть и так называемые сесамовидные кости.

Они находятся в местах скоплений сухожилий, преимущественно между ближней фалангой 1го пальца и пястной костью этого же пальца руки на поверхности ладони кисти. Правда, иногда их можно найти и на обратной стороне.

Эти кости (включая и их отростки) позволяют увеличить силовое плечо тех мышц, которые к ним крепятся.

Выделяют непостоянные сесамовидные кости рук человека. Их можно найти между ближними фалангами второго пальца и пятого, а также их пястными костями.

Сесамовидные кости

Строение суставов руки

У руки человека имеется три основных суставных отдела, имеющих названия:

  • Плечевой сустав имеет форму шара, поэтому способен двигаться широко и с большой амплитудой.
  • Локтевой соединяет сразу три кости, имеет возможность двигаться в небольшом диапазоне, сгибать и разгибать руку.
  • Лучезапястный сустав самый подвижный, находится на конце лучевой кости.

Сочленения руки

Кисть содержит в себе много маленьких суставов, которые называются:

  • Среднезапястный сустав – объединяет все ряды костей на запястье.
  • Запястно-пястные соединение.
  • Пястно-фаланговые суставы – прикрепляют кости пальцев к кисти.
  • Межфаланговых соединение. Их по два на любом пальце. А в костях большого пальца содержится единственный межфаланговый сустав.

Суставы кисти

Строение сухожилий и связок руки человека

В состав ладони человека входят сухожилия, выполняющие роль сгибательных механизмов, а задняя часть руки – сухожилия, играющие роль разгибателей. При помощи этих групп сухожилий рука может сжиматься и разжиматься.

[adinserter block=»2″]

Нужно отметить, что на каждом пальце на руке так же расположено по два сухожилия, позволяющие сгибать кулак:

  • Первое. Состоит из двух ножек, между которыми и расположен сгибательный аппарат.
  • Второе. Расположено на поверхности и сочленено со средней фалангой, а в глубине мышц оно соединяется с дистальной фалангой.

В свою очередь, суставы человеческой руки удерживаются в нормальном положении благодаря связкам – эластичных и прочных групп волокон соединительной ткани.

Связочный аппарат кисти человека состоит из следующих связок:

  1. Межсуставных.
  2. Тыльных.
  3. Лaдонных.
  4. Коллатеральных.

Строение сухожилий и связок руки человека

Строение мышц руки

Мышечный каркас рук делится на две большие группы — плечевого пояса и свободной верхней конечности.

[adinserter block=»8″]

Плечевой пояс вобрал в себя следующие мышцы:

  • Дельтовидная.
  • Надостная.
  • Подостная.
  • Малая круглая.
  • Большая круглая.
  • Подлопаточная.

Строение мышц

Свободную верхнюю поверхность составляют мышцы:

Мышцы предплечья

Заключение

Организм человека – сложная система, в которой каждый орган, кость или мышца имеют строго определенное место и функцию. Кости руки – часть тела, которая состоит из множества соединений, позволяющих ей выполнять перемещение, подъем предметов разными способами.

Благодаря эволюционным изменениям рука человека приобрела уникальные возможности, не сравнимые с возможностями любого другого примата. Своеобразие строения руки предоставило человеку преимущество в животном мире.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

27 Костей руки, Факты, Заболевания и деформации костей

Руки и пальцы могут совершать разные движения из-за наличия различных костей. Но сколько костей в руке работают вместе, чтобы нормально функционировать. Общее количество костей кисти и запястья - двадцать семь. Среди них каждая маленькая косточка вносит свой вклад в движения ваших рук.

Просмотрите описание сколько костей в руке. Здесь вы также познакомитесь со строением скелета руки, интересными фактами, а также с распространенными заболеваниями костей.

Сколько костей в руке - их типы:

После того, как вы получили основную информацию о том, сколько костей в руке, пора узнать об их типах. Кости кисти делятся на два основных типа: пястные кости и фаланги. Кроме того, происходит дальнейшее деление на более мелкие кости. Подробное описание приведено ниже.

Карпельс

Есть маленькие запястные кости, которые составляют запястье вашей руки - запястье. Их восемь, и они имеют неправильную форму.Эти кости расположены в два ряда: дистальный и проксимальный. Каждый ряд состоит из четырех костей. Их имена следующие.

Дистальный ряд плодолистиков:
  • Трапеция - четырехсторонняя кость
  • Трапеция - кость, имеющая форму клина.
  • Хамате - кость клиновидной формы, напоминающая трапецию. Он также состоит из выступа, который вы называете крючком хамате.
  • Голова - самая большая из костей запястья.Он имеет такую ​​же форму, что и человеческая голова.
Проксимальный ряд пястинок:
  • Луна - по форме напоминает полумесяц.
  • Скафоид - по форме напоминает крохотную лодку.
  • Triquetrum - треугольной формы, напоминающей пирамиду.
  • Pisiform - маленькая кость круглой формы.

Пястные кости

В состав ладони кисти входят пястные кости. Их пять.Таким образом, ладонь также получила название пястная кость. Пястные кости не имеют конкретных названий. Вместо этого вы можете пронумеровать их от 1 до 5. Каждая пястная кость состоит из трех основных частей - основания, стержня и головы. Давайте узнаем больше фактов о том, сколько костей в руке, из следующего обсуждения.

Фаланги

Что касается количества костей в руке, следует также учитывать фаланги. Это кости пальцев и больших пальцев рук. Фаланги большого пальца имеют две части - проксимальную фалангу и дистальную фалангу.С другой стороны, каждая из фаланг пальцев состоит из трех отдельных частей - проксимальной фаланги, средней фаланги и дистальной фаланги.

Интересные факты

Ниже приведены некоторые интригующие факты о том, сколько костей в руке.

  • Руки и ступни содержат половину костей всего тела.
  • Латинское слово луна - луна. Так получила название полумесяц, похожий на кость плодолистика - lunate, благодаря своей форме.
  • Слово ладьевидное означает «похожее на лодку». Лодковидный плодолистик - ладьевидный - получил свое название благодаря своей форме.
  • Рентген костей руки может определить приблизительный возраст человека. Это играет важную роль в судебной медицине и расследовании уголовных дел.
  • Вильгельм Рентген впервые сделал рентгеновский снимок руки своей жены.
  • Помимо обычных костей кисти и запястья, в соединительной ткани могут образовываться крошечные кусочки кости, которые варьируются от человека к человеку.Такое явление получило название вариации сесамовидной кости.
  • На научном языке кости большого пальца называются пальцами, а каждый из пальцев называется лучом.
  • Кости руки позволяют выполнять различные сложные движения, такие как письмо или игра на музыкальном инструменте.
  • Поскольку на пальцах нет мышц, все движения костей пальцев управляются с помощью «дистанционного управления». Главный центр управления - мозг.Мышцы, отвечающие за движение пальцев, находятся в ладони и средней части предплечья. Эти мышцы соединяются с костями пальцев через сухожилия.
  • Кости пальцев прямые на тыльной стороне, но на боковой стороне ладони есть небольшая кривизна.

Заболевания костей кисти

Узнавая, сколько костей в руке, вы также должны знать о нарушениях связки костей. Кости рук - чудо с точки зрения их структурной прочности и способности выполнять сложные движения.Однако различные нарушения могут нарушить их функциональность. Эти расстройства могут возникнуть в пожилом возрасте, случайно или в результате рождения. Подробнее здесь ниже.

Синдромы сдавления нервов

Это состояние возникает, когда кость или соединительная ткань сдавливают нерв. В результате возникает нарушение движений руки, а также боль в этой области. Примеры синдромов сдавления нервов:

  • Синдром плодолистного туннеля: Это связано с компрессией важного нерва, проходящего над костями плодолистника в запястье.В результате возникают боли и проблемы с движением в руке и пальцах.
  • Синдром кубитального канала - Синдром кубитального канала возникает из-за сдавления локтевого нерва, который проходит через локоть. Это приводит к боли, покалыванию и онемению безымянного и мизинца, а также предплечья.
  • Синдром лучевого нерва - В этом случае происходит сжатие лучевого нерва в локтевом суставе. Это приводит к боли и проблемам с движением в руке, пальцах и предплечье.

Деформации рук и пальцев

Деформации могут развиться из-за различных причин, таких как травмы или другие заболевания, например ревматоидный артрит. Такие деформации приводят к нескольким проблемам, включая боль и проблемы с движением руки, запястья или пальцев.

Болезнь Кинбока

При недостаточном кровоснабжении костей может произойти отмирание костной ткани. Когда по этой причине поражается полулунная кость - одна из запястных костей запястья - это состояние болезни Кинбока.В основном это поражает людей, которым приходится много заниматься ручным трудом. Мужчины в возрасте от 20 до 45 лет чаще страдают болезнью Кинбока.

Инфекции рук и пальцев

Обычно при инфицировании кисти и пальцев рук возникают укусы животных. В связи с этим к симптомам относят образование абсцесса и постоянную боль. Врачи могут назначить антибиотики для лечения таких инфекций.

Травмы и переломы

Травмы костей происходят случайно.Однако серьезные травмы могут привести к переломам, которые, в свою очередь, различаются по степени тяжести. Ради их лечения ваш лечащий врач может исследовать такие переломы с помощью рентгена костей.

.

Кости, мышцы, сухожилия, нервы, изображения

Запястье связывает руку с предплечьем. Запястье представляет собой сложную систему из множества мелких костей (известных как костей запястья ) и связок. Кости запястья расположены в 2 взаимосвязанных ряда. Один ряд соединяется с концами костей предплечья - лучевой и локтевой. Если вы держите руку поднятыми вверх большими пальцами, кость в верхней части предплечья будет радиусом; тот, что внизу, - локтевая.

Другой ряд костей запястья соединяется с костями ладони.Между костями запястья на запястье есть синовиальные суставы. Поверхности суставов, в которых встречаются кости, покрыты суставного хряща. Суставной хрящ гладкий и гладкий, что обеспечивает очень плавные и безболезненные движения.

Рука состоит из множества костей: 5 удлиненных пястных костей, которые расположены рядом с запястьем и составляют ладонь; 14 фаланг, составляющих пальцы. Каждый палец состоит из 3 фаланг; большой палец состоит из двух частей. Эти 19 костей вместе образуют 14 отдельных суставов.Костяшки пальцев, известные как пястно-фаланговых (MCP) суставов, соединяют пальцы с ладонью. межфаланговых (IP) суставов пальцев. Все эти маленькие суставы известны как синовиальных суставов и покрыты суставным хрящом.

Мышцы кисти и сухожилия кисти

Мышцы предплечья и ладони (мышцы тенара) работают вместе, чтобы запястье и кисть оставались подвижными, стабильными и хорошо выровненными. На изображении ниже показаны кости руки с тыльной стороны.Красные линии показывают, где сухожилия прикрепляют мышцы к костям.

Многие мышцы, двигающие пальцы рук и большой палец, берут начало в предплечье. Сухожилия длинных сгибателей проходят от мышц предплечья через запястье и прикрепляются к мелким костям пальцев и большого пальца. Когда вы сгибаете или разгибаете пальцы, эти сухожилия сгибателей скользят по тонким туннелям, называемым оболочками сухожилий, которые удерживают сухожилия на месте рядом с соответствующими костями. Внутри этого влагалища скользкое покрытие, называемое теносиновием, окружает сухожилия и обеспечивает плавное движение сухожилий под связками при движении руки.

Сухожилия представляют собой белые гибкие веревочные шнуры на концах мышц, которые прикрепляют мышцы к кости. Когда мышцы сокращаются, они тянут за сухожилия, чтобы переместить кости. Сухожилия, которые проходят по нашим пальцам, удерживаются на месте серией связок, называемых шкивами, которые образуют стабильные дуги над сухожилиями, образуя «туннельную» оболочку. Обычно сухожилия легко скользят по туннелю.

Связки

Связки тыльной стороны кисти

Есть много связок руки, состоящих из жестких лент фиброзной ткани.Поскольку в руке много мелких костей и суставов, в руке также есть много связок, которые помогают удерживать кости вместе и стабилизировать руку.

Совместная капсула

К другим стабилизаторам рук относятся суставные капсулы, которые также состоят из волокнистой соединительной ткани, окружающей каждый сустав. Синовиальные мембраны выстилают внутренние поверхности суставных капсул и вырабатывают синовиальную жидкость, смазывающую все суставы.

Нервы рук

Срединный, лучевой и локтевой нервы - это три основных нерва, которые проходят по всей длине руки.Эти нервы контролируют мышцы предплечья и кисти и дают нам ощущения прикосновения, температуры и боли.

Проблемы в руке и запястье

.

Старение - мышцы, кости и суставы

Некоторые возрастные изменения, такие как морщины и седина, неизбежны. Когда-то считалось, что изменения в мышцах, костях и суставах тоже неизбежны. Однако теперь исследователи предполагают, что многие факторы, связанные со старением, связаны с бездействием , и что выполнение физических упражнений может помочь снизить или обратить вспять риск инвалидности и хронических заболеваний.

Состояние мышц и костей в пожилом возрасте


Почти половина всех австралийцев старше 75 лет имеют какие-либо инвалидности.Общие условия, влияющие на мышцы и скелет, или костно-мышечную систему, у пожилых людей, включают в себя:
  • остеоартрита - хрящ в рамках совместного срывается, вызывая боль и жесткость
  • остеомаляции - кости становятся мягкими, из-за проблемы при метаболизме витамина D
  • остеопороз - кости теряют массу и становятся хрупкими. Переломы более вероятны
  • ревматоидный артрит - воспаление суставов
  • мышечная слабость и боль - любое из вышеперечисленных состояний может повлиять на правильное функционирование связанных мышц.

Возрастные изменения в мышцах


Мышцы теряют размер и силу с возрастом, что может способствовать утомляемости, слабости и снижению толерантности к упражнениям. Это вызвано сочетанием нескольких факторов, в том числе:
  • Мышечные волокна уменьшаются в количестве и уменьшаются в размерах.
  • Мышечная ткань заменяется медленнее, а утраченная мышечная ткань заменяется жесткой волокнистой тканью.
  • Изменения в нервной системе приводят к снижению тонуса мышц и их способности сокращаться.

Возрастные изменения кости


Кость - это живая ткань. С возрастом структура костей изменяется, что приводит к потере костной ткани. Низкая костная масса означает, что кости слабее и подвержены риску переломов в результате внезапного удара или падения.

Кости становятся менее плотными с возрастом по ряду причин, в том числе:

  • Малоподвижный образ жизни вызывает истощение костной ткани.
  • Гормональные изменения - у женщин менопауза вызывает потерю минералов в костной ткани.У мужчин постепенное снижение половых гормонов приводит к более позднему развитию остеопороза.
  • Кости теряют кальций и другие минералы.

Возрастные изменения суставов


В суставе кости не контактируют напрямую. Они смягчены хрящом, выстилающим ваши суставы (суставной хрящ), синовиальными оболочками вокруг сустава и смазывающей жидкостью внутри ваших суставов (синовиальной жидкостью). С возрастом движение в суставах становится более жестким и менее гибким, поскольку количество смазывающей жидкости внутри суставов уменьшается, а хрящ становится тоньше.Связки также имеют тенденцию укорачиваться и терять некоторую гибкость, из-за чего суставы становятся жесткими.

Многие из этих возрастных изменений суставов вызваны недостатком физических упражнений. Движение сустава и связанное с ним «напряжение» движения помогают жидкости двигаться. При бездействии хрящ сокращается и становится жестким, что снижает подвижность суставов.

Физическая активность может помочь


Физические упражнения могут предотвратить многие возрастные изменения мышц, костей и суставов, а также обратить эти изменения вспять.Никогда не поздно начать вести активный образ жизни и пользоваться преимуществами.

Исследования показывают, что:

  • Упражнения укрепляют кости и помогают замедлить скорость потери костной массы.
  • Пожилые люди могут увеличить мышечную массу и силу с помощью упражнений по укреплению мышц.
  • Упражнения на равновесие и координацию, такие как тай-чи, могут помочь снизить риск падений.
  • Физическая активность в более старшем возрасте может замедлить прогрессирование остеопороза, поскольку замедляет скорость снижения минеральной плотности костной ткани.
  • Упражнения с отягощением, такие как ходьба или силовые тренировки, являются лучшим видом упражнений для поддержания костной массы. Есть предположение, что скручивающие или вращательные движения, когда мышечные прикрепления тянут кость, также полезны.
  • Пожилые люди, которые тренируются в воде (что не является весовой нагрузкой), могут все же испытывать увеличение костной и мышечной массы по сравнению с сидячими пожилыми людьми.
  • Растяжка - еще один отличный способ сохранить гибкость суставов.
Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы физической активности. Если вы долгое время не занимались спортом, в пожилом возрасте или страдаете хроническим заболеванием (например, артритом), ваш врач, физиотерапевт или физиотерапевт может помочь вам составить для вас подходящую и безопасную программу упражнений. Если вы страдаете остеопорозом, вам также могут посоветовать принимать больше кальция. Иногда для лечения остеопороза необходимы лекарства.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Физиотерапевт
  • Физиолог

Что следует помнить

  • По крайней мере половина возрастных изменений в мышцах, костях и суставах вызвана неиспользованием.
  • Недавние исследования показывают, что менее одного из 10 австралийцев в возрасте старше 50 лет делают достаточно упражнений для улучшения или поддержания сердечно-сосудистой системы.
  • Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы упражнений.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (отправлено на новый cp)

Последнее обновление: Ноябрь 2015

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Определение возраста эпифизарного соединения костей коленного и ручного суставов у саудовского населения в городе Таиф

Введение. Использование радиографических данных для определения возраста в зависимости от стадии эпифизарного сращения является широко принятым методом и считается научно одобренным. Целью данной работы является оценка возраста эпифизарного сращения костей суставов кисти и колена у саудовского населения в городе Таиф. Предметы и методы. Ретроспективное перекрестное исследование было проведено в госпиталях вооруженных сил (4 госпиталя) в городе Таиф.Для оценки профсоюзов использовался пятиэтапный метод. Результаты. Всего было задействовано 473 рентгеновских снимка пациентов. Примерно три четверти изображений коленей и рук были изображениями мужчин (77,25% и 75,41% соответственно). Средние значения возраста 3 стадии (возраст недавнего сращения) в коленном суставе составили 23,63 ± 3,12 и 21,19 ± 3,41 у ​​мужчин и женщин, соответственно, и 19,84 ± 3,47 и 17,19 ± 1,61 в суставах кистей рук у мужчин и женщин соответственно. Между мужчинами и женщинами наблюдались значительные различия в средних возрастных показателях для стадий 1, 3 и 4 на пластинах коленного сустава и для стадий 0, 2 и 3 на пластинах суставов кисти (значения были <0.05). Однако при сравнении среднего возраста для каждой стадии со средним значением на предыдущей стадии у мужчин и женщин была выявлена ​​значительная разница между стадиями 0–4 (значения ≤ 0,0001, ≤0,001, <0,0001 и <0,001, соответственно) и стадии 2 и 3 (значение = 0,012) на изображениях коленных суставов мужчин и женщин соответственно. Кроме того, наблюдались существенные различия между стадиями 2–4 в суставах рук у мужчин и женщин (значения ≤ 0,0001, <0,0001, <0,0001 и <0,0001, соответственно) и стадиями 0 и 1 только для мужчин (значение = 0.002). Заключение и рекомендация. Это исследование предполагает, что соединение эпифизов коленей и рук в Таиф-Сити происходит позже, чем в других местах. Необходимо провести дополнительные исследования с женскими образцами.

1. Введение

Определение хронологического возраста человека широко исследовалось биологическими антропологами, археологами и анатомами со многих точек зрения, одной из которых был эпифизарный союз и его связь с хронологическим возрастом [1–3]. В этом подходе использовалась коллекция археологических (вскрытых) скелетов [2, 4, 5], хотя вместо этого использовались рентгенографические данные, так как легче получить большее количество изображений на каждой фазе (раннего возраста) исследуемой популяции; этапы эпифизарного союза приурочены к этой эпохе жизни человека [1, 6].Использование радиографических данных для определения возраста по стадии эпифизарного сращения считается научно обоснованным [7–9]. Группа судебно-медицинской диагностики возраста рекомендовала физикальное обследование, рентгенографию левой руки и стоматологическое обследование для определения возраста молодых людей (до эпифизарного сращения) [10, 11].

Возраст на каждой стадии эпифизарного соединения - это параметр, который, как известно, является многофакторным [3, 4, 7, 12-17], который, следовательно, будет влиять на процесс соединения в эпифизах.Различия в географическом распределении, социально-экономическом статусе, климате, метаболизме, питании и генетике (расе) включают некоторые из этих факторов. Кроме того, этническая принадлежность является одной из основных причин для такого рода исследований с игнорированием населения в этой области [3, 4, 7, 12–17]. Применение этого проекта в клинической ситуации, судебно-медицинской экспертизе и судебно-медицинской практике имеет несколько аспектов. В судебно-медицинской экспертизе мы точно определяем хронологический возраст молодых неизвестных трупов.Клинически необходима консультация врача в случае неправильной даты рождения или ее отсутствия у молодых беженцев [6, 8, 18–20]. С другой стороны, он также определяет хронологический возраст судебной ответственности молодых людей, которые совершают преступление, но не имеют личности. Установление точной связи между биологическим и хронологическим возрастом используется в практических ситуациях, упомянутых выше. Эпифизы - это пластины роста длинных костей. Целью этого исследования было определение возраста эпифизарного сращения в коленных и кистевых суставах населения Саудовской Аравии с помощью рентгеновских снимков, в том числе у мужчин и женщин.Таким образом, основным результатом этого исследования будет определение возраста различных стадий эпифизарного сращения у мужчин и женщин. Вторичным результатом будет разница между мужскими и женскими образцами на разных стадиях эпифизарного соединения. Это исследование будет сосредоточено на двух частях тела: коленях и руках. Выбор этих областей включает большое количество изображений, в основном из-за травм, поскольку молодые люди более склонны к опасным действиям. В данном исследовании использовалась переработанная методика оценки сращения эпифиза [1, 17].Этот метод был впервые описан McKern et al. в 1957 г., который разделил эпифизарный союз на пять стадий: несращение, начало союза, активное соединение, недавнее соединение и полное соединение [1, 17]. McKern et al. работал с образцами костей коленного сустава, которые впервые были применены О’Коннором и его коллегами при оценке рентгенографических изображений коленного сустава [1]. Этот метод также применялся при оценке совместных рентгенографических изображений рук Bhise et al. [17].

2. Методы

Настоящее исследование является ретроспективным и поперечным, включая всех пациентов, у которых были рентгеновские снимки за последние 6 лет (с конца июля 2010 г. по июль 2016 г.) в больницах Вооруженных сил (4 больницы). ) в городе Таиф; это соответствовало критериям включения и находилось отдельно от критериев исключения.Критерии включения включали изображения саудовских пациентов, от 4 до 30 для женщин и от 6 до 32 для мужчин, которые жили в Таифе с рождения; они также должны подтвердить дату своего рождения и иметь рентгеновские снимки с имеющимися отчетами и рентгенографические изображения в больницах вооруженных сил. Критериями исключения были перелом эпифиза, врожденная аномалия костей и / или заболевание костей. Данные собирались из электронных медицинских карт пациентов на листе Excel с помощью больничного компьютера, таким образом сохранялась вся номинативная информация: пациенты идентифицировались по серийному коду исследования и инициалам.Они были связаны с именами пациентов и номерами медицинских карт (MRN) на отдельном идентификационном листе, хранящемся в закрытом месте. После проверки данные были перенесены в статистическую базу данных с помощью программы SPSS (Статистический пакет для социальных наук) v. 20. Рентгеновские отчеты этих пациентов были изучены, чтобы отделить их от критериев исключения. Файлы пациентов изучались как при наличии критериев исключения, так и при наличии дефектного отчета, иначе случай был исключен.Эти пациенты были статистически исследованы. IRB (институциональный наблюдательный совет) больниц и этических комитетов университетов одобрил отказ от информированного согласия, поскольку это было ретроспективное исследование.

2.1. Методика оценки эпифизарного сращения

При оценке рентгенографических изображений коленных и кистевых суставов использовался обновленный метод оценки эпифизарного сращения [1, 17]. Были включены кости коленного сустава: нижняя часть бедренной кости и верхняя часть голени и малоберцовой кости.Были включены кости суставов кисти, включая пястные кости и фаланги без дистальной части локтевой кости, лучевой кости или запястья. Если на одном и том же рентгенографическом изображении были разные стадии, мы рассматривали последний. Этот подход был использован для определения возраста сращения костей сустава в целом без сегрегации.

На стадии 0 между эпифизом и диафизом наблюдалась рентгенопрозрачная область (рис. 1). На стадии 1 между эпифизом и диафизом имеется непрерывный просвет для рентгеновского излучения, который разделяется на крайних точках (рис. 1).На стадии 2 между эпифизом и диафизом наблюдалась рентгеноконтрастная толстая линия (рис. 2). На этапе 3 наблюдалась непрерывная рентгеноконтрастная тонкая линия, называемая объединенным рубцом (рис. 2). На стадии 4 сращивание рубца исчезло, и эпифиз, и диафиз оказались сросшимися в одну кость (рис. 2). Аналогичным образом, этапы 0–4 на ручных пластинах оценивались таким же образом (рисунки 3 и 4). Более того, рентгеновские лучи показали более продвинутые результаты на стадии активного сращения по сравнению с макроскопическими результатами; это показало менее прогрессивные результаты на стадии полного объединения [2].


(а) Этап 0 (несращение)
(б) Этап 1 (начало объединения)
(а) Этап 0 (несращение)
(б) Этап 1 (начало объединения)
( а) Этап 0 (несращение)
(б) Этап 1 (начало сращения)
(а) Этап 0 (несращение)
(б) Этап 1 (начало сращения)

После удаления данных пациента на оценивались изображения, кисти и коленные суставы. Обучение этому методу проводил наш наставник (профессор Усама Эльгамри).

2.2. Статистический анализ

Все непрерывные переменные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Категориальные переменные сравнивались с тестом и -тестом для сравнения средних значений непрерывных переменных. Значение должно быть меньше 0,05, чтобы считаться значимым, за исключением коэффициента корреляции (ро Спирмена) и линейной регрессии, в которых значение должно быть меньше 0,01, чтобы считаться значимым. Линейная регрессия использовалась для определения наиболее подходящей линии между стадиями эпифизарного сращения и точным возрастом случаев.Этот метод проанализирует предсказуемость взаимосвязи между двумя переменными (возрастом и стадией). Кроме того, линейная регрессия использовалась для расчета уравнения регрессии для прогнозирования возраста случая с количеством этапов вовлеченных случаев.

3. Результаты

Всего в этом ретроспективном поперечном исследовании было задействовано 473 рентгеновских изображения пациентов (). Примерно половина этой выборки включала изображения коленного сустава (), а другая половина - изображения рук (). Примерно три четверти изображений коленей и рук были изображениями мужчин (77.25% и 75,41% соответственно). Количество изображений коленей и рук для каждого возрастного интервала стадии эпифизарного соединения у каждого пола показано в таблицах 1 и 2. Возраст пациентов варьировался от 4 до 32 лет с разными средними значениями возраста на каждой стадии, как показано в таблице 3. Эпифизарный сращение в коленном суставе впервые было зарегистрировано (стадия 1: начало сращения) в возрасте 13 лет в женской группе и в возрасте 15 лет в мужской группе (Рисунок 5). Однако средние значения возраста на этапе 1 были у мужчин и женщин соответственно.С другой стороны, в мужской группе суставы рук начали сращение эпифизов в возрасте 12 лет. Тем не менее, в возрасте 12 лет в женской группе был активный случай сращения, что указывает на то, что начало сращения суставов рук в женской группе было моложе, чем в мужской группе (рис. 6). Недавнее завершение эпифизарного сращения (стадия 3) в коленном суставе было отмечено в возрасте 14 лет в женской группе и в возрасте 16 лет в мужской группе (рис. 5). Объединенные эпифизы суставов кисти наблюдались в возрасте 16 лет в мужской группе и 15 лет в женской группе (рис. 6).Стадия 3 - средний возраст в коленном суставе, включенный и у мужчин, и у женщин, соответственно; в суставах рук он был равен 17 и 17 у мужчин и женщин соответственно. Коэффициенты корреляции (ро копейщика) составили 0,851 и 0,887 для коленных и кистевых суставов, соответственно, у мужчин (значение ≤ 0,0001) и 0,752 и 0,901 у женщин (значение ≤ 0,0001), и это наиболее подходящая линия для корреляции между возрастом и эпифизарным нервом. соединение коленных и кистевых суставов изображено на рисунках 7 и 8 соответственно. Между мужчинами и женщинами наблюдались значительные различия в средних возрастных показателях для стадий 1, 3 и 4 на пластинах коленного сустава и для стадий 0, 2 и 3 на пластинах суставов рук (значения показаны в таблице 3).Однако при сравнении средних значений возраста для каждой стадии со средними значениями на предыдущей стадии у мужчин и женщин была выявлена ​​значительная разница между стадиями 0 и 4 (значения ≤ 0,0001, 0,001, <0,0001 и <0,0001, соответственно) в мужская группа изображений коленного сустава. Наблюдались достоверные различия между средними значениями возрастных стадий 2 и 3 в женской группе изображений коленного сустава (значение = 0,012). Кроме того, между 2-й и 4-й стадиями были достоверные различия в суставах рук у мужчин и женщин (значения ≤ 0.0001, <0,0001, <0,000 и <0,0001, соответственно). Точно так же изображения суставов рук мужской группы показали значительные различия между стадиями 0 и 1 (значение = 0,002). В противном случае не было обнаружено значительных различий при сравнении средних значений возраста каждой стадии с предыдущей. Была рассчитана формула регрессии, как показано в таблице 4.


Возрастной интервал Стадия эпифизов коленного сустава ( самцы) Стадия эпифизов коленного сустава (самки)
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

4–4.99 - - - - - - - - - - - -
5–5.99 - - - - - - - - - - - -
6–6,99 - - - - - - - - - - - -
7–7.99 - - - - - - - - - - - -
8–8.99 - - - - - - - - - - - -
9–9,99 - - - - - - - - - - - -
10–10.99 2 2 - - - - - - - - - -
11–11.99 1 1 - - - - 2 2 - - - -
12–12,99 7 7 - - - - 4 4 - - - -
13–13.99 8 8 - - - - 2 1 1 - - -
14–14,99 4 4 - - - - 3 - 1 1 1 -
15–15.99 3 2 1 - - - 4 1 1 1 1 -
16–16.99 12 5 4 2 1 - 3 1 - 1 - 1
17–17.99 11 1 1 7 2 - 1 - - - 1 -
18–18,99 12 - 2 5 5 - 5 - - 2 1 2
19–19.99 11 - - 9 2 - 4 - - - 3 1
20–20,99 14 - - 3 11 - 4 - - 1 3 -
21–21,99 15 - - 1 14 - 4 - - - 3 1
22–22.99 4 - - - 4 - 4 - - - 2 2
23–23,99 10 - - 1 9 - 2 - - - 2 -
24–24,99 13 - - - 10 3 3 - - - 1 2
25–25.99 12 - - - 11 1 2 - - - 1 1
26–26,99 14 - - - 11 3 2 - - - - 2
27–27,99 6 - - - 6 - - - - - - -
28–28.99 13 - - - 7 6 3 - - - - 3
29–29,99 4 - - - 2 2 1 - - - 1 -
30–30,99 3 - - - - 3 - - - - - -
31–31.99 1 - - - - 1 - - - - - -

Сумма 180 30 8 28 95 19 53 9 3 6 20 15


Возрастной интервал Стадия эпифизов кисти (самцы) Стадия эпифизов кисти (самки)
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 9 0084

4–4.99 - - - - - - 1 1 - - - -
5–5.99 - - - - - - 1 1 - - - -
6–6,99 1 1 - - - - - - - - - -
7–7.99 3 3 - - - - 2 2 - - - -
8–8,99 5 5 - - - - 2 2 - - - -
9–9,99 4 4 - - - - 3 3 - - - -
10–10.99 12 12 - - - - 10 10 - - - -
11–11.99 6 6 - - - - 5 5 - - - -
12–12,99 14 12 1 1 - - 7 6 - 1 - -
13–13.99 13 13 - - - - 3 1 - 2 - -
14–14,99 8 5
.

Смотрите также